Анестезиолого-реанимационная помощь детям: организация в условиях мегаполиса

Кадровый состав педиатрических ОАРИТ города представлен 124 врачами анестезиологами-реаниматологами, 200 медицинскими сестрами и 58 сотрудниками младшего медицинского персонала. Дефицит врачебного состава в ОАРИТ детских стационаров города составляет 32,5%, среднего медицинского персонала — 35,5%, а младшего — 33,5%. Общий дефицит кадрового состава педиатрических ОАРИТ города равен 32,1…

Диссертация

Формирование и управление донорским контингентом на модели ведомственной службы крови

Масштаб радиационных аварий может быть очень большим, последствия длительное время неблагоприятно сказываются на жизни общества. Вместе с тем, радиационные аварии встречаются редко, потому медицинский персонал не располагает соответствующим опытом, что, в условиях недостаточной готовности, способствует значительному ухудшению ситуации. Тяжелое радиационное поражение приводит к развитию…

Диссертация

Экспериментально-клиническое обоснование выбора стратегии профилактики гриппозной инфекции в период подготовки к пандемии

Вакцина «ОрниФлю» характеризовалась хорошей переносимостью, безопасностью и низкой реактогенностью вне зависимости от использованной дозы. Побочных реакций сильной степени выраженности и серьезных нежелательных явлений на введение вакцины отмечено не было ни в одном случае. Местные реакции были слабой степени выраженности и наблюдались в группах лиц, привитых как вакциной «ОрниФлю», с антигенной…

Диссертация

Фармакоэкономический анализ применения фиксированных комбинаций у пациентов с артериальной гипертензией

Реализация лекарственных средств является объективным показателем внедрения действующих стандартов и рекомендаций в медицинскую практику. Антигипертензивные препараты являются одной из наиболее быстро и динамично развивающихся терапевтических групп на фармацевтическом рынке. По результатам розничного аудита в рейтинге самых реализуемых сердечно-сосудистых препаратов присутствует только одна…

Диссертация

Коротковолновая диатермия и электросон в реабилитации больных после ишемического инсульта

Впервые научно обоснованы и установлены возможность и целесообразность применения трансцеребрального комбинированного метода воздействия э. п. ВЧ с электросном в реабилитации больных позднего восстановительного периода и периода остаточных явлений ИИ. Выявлено и продифференцировано положительное влияние э. п. ВЧ битемпорально, электросна, их комбинации, а также, как базы сравнения…

Диссертация

Клинико-функциональная эффективность микроволновой резонансной терапии у лиц молодого возраста с гипертонической болезнью в общеврачебной (семейной) практике

За последние годы достигнуты определенные успехи, а лечении артериальной гинертензии, что связано с расширением арсенала гипотензивных средств. Разнообразие побочных эффектов, возникающих при их применении, индивидуальная повышенная чувствительность к ним вынуждает больных в ряде случаев отказываться от нх приема. Для лечения артериальной гнпертензнн применяется много физических факторов, которые…

Диссертация

Клинико-иммунологическая характеристика эшерихиозной инфекции и оценка эффективности лечения у детей раннего возраста

При включении рекомбинаитных интерферонов (кипфероп, виферон) в схему лечения эшерихиозной инфекции детям раннего возраста, отмечается более раннее исчезновение клинических симптомов, характерных для данного заболевания и восстановление изучаемых показателей иммунной системы. Данные катамнеза свидетельствуют о снижении частоты встречаемости дисбактериоза кишечника, повторных случаев ОКИ…

Диссертация

Хирургическая тактика при лечении узловых форм зоба. Профилактика рецидивного зоба

Одной из актуальных проблем эндокринной хирургии является рецидивный зоб, ибо число рецидивов увеличивается параллельно числу операций на щитовидной железе. По мнению многих авторов, суть проблемы заключается не столько в обычных для узлового зоба онкологических аспектах, ибо доля? рака не превышает таковую у первично оперированных больных, сколько в утяжелении условий оперирования соответственно…

Диссертация

Клинико-морфологические изменения при циррозе печени в аспекте прогноза результатов портокавального шунтирования

Наиболее радикальным методом лечения синдрома портальной гипертензии и его осложнений является портокавальное шунтирование. Несмотря на совершенствование методов хирургического лечения портальной гипертензии, частота осложнений и летальных исходов после оперативных вмешательств, среди этих больных по-прежнему остается высокой. Становится очевидным, что резервы улучшения результатов хирургического…

Диссертация

Лучевая диагностика рака мочевого пузыря

Успех хирургического пособия* при РМП во многом зависит от соответствия способа. оперативного лечения стадии заболевания. Известно, что неправильное установление стадии РМП на дооперационном этапе отмечается в 30—50% случаев. Вопрос установления стадии инвазии, который является основным в предоперационном обследовании больного РМП, решается с помощью методов лучевой диагностики и верифицируется…

Диссертация

Мекониевый перитонит-диагностика и лечение

Разработанные схемы ведения беременности и родов при антенатальной диагностике МП и выбора оперативного лечения в зависимости от формы МП и состояния ребенка, а также тактика послеоперационного ведения детей с МП и комплекс мероприятий по профилактике послеоперационных осложнений внедрены в клиническую практику в отделениях патологии новорожденных Государственного бюджетного учреждения…

Диссертация

Нарушения зрительных функций в ранней диагностике демиелинизирующих поражений зрительного нерва при рассеянном склерозе (РС)

В отличии от острой стадии процесса у больных РС в стадии ремиссии после оптического неврита наибольшие изменения цветовой и контрастной чувствительности (оп-о1Т-активности колбочковой системы сетчатки) выявлены в 5 и 10° на ахроматические стимулы, голубой, зеленый и красный стимулы, как уравненные по яркости с фоном, так и темнее и светлее фона, с преимущественной локализацией изменений…

Диссертация

Нейротрофические факторы нервной системы как индикаторы адаптации и повреждения головного мозга при перинатальной гипоксии у новорожденных

Известно, что гипоксия плода может наступать в результате нарушения транспорта кислорода на разных его этапах: уменьшении маточного кровотока, нарушении функции плаценты, изменениях в пуповине и при заболевании плода. При этом начинают функционировать компенсаторно-приспособительные механизмы системы мать — плацента — плод, повышающие устойчивость плода к недостатку кислорода. Независимо…

Диссертация

Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря у детей с инфекцией мочевой системы

Определены отклонения в неврологическом и психологическом статусе у детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря, проявляющиеся в диффузных изменениях биоэлектрической активности головного мозга без латерализации (42,1%), патологических видах вегетативной реактивности (82,4%), высоком уровне тревожности (71,3%), незащищенности (42,6%), трудностями в общении (24,1%), конфликтностью…

Диссертация

Прогнозирование, диагностика и мини-инвазивное хирургическое лечение послеоперационных интраабдоминальных осложнений

Разработанный алгоритм хирургической тактики при интраабдоминальных послеоперационных осложнениях позволяет конкретизировать показания к выполнению повторного МИОВ с учетом степени СИАГ и выполнить адекватный объём оперативного пособия миниинвазивными способами. При этом количество релапаротомий удалось снизить более чем в 2 раза, летальность при тяжелой форме панкреатита-уменьшить с 24 до 12…

Диссертация

Онкоген HER2 в раке молочной железы: механизм влияния на поведение опухоли (сравнительное количественное иммуногистохимическое исследование)

Рак Педжета представляет более агрессивную форму рака молочной железы по уровню пролиферации, так как высокий уровень пролиферации по экспрессии Ki-67 отмечался в 67% случаев рака Педжета по сравнению с 31% HER2 позитивных наблюдений в общей группе рака молочной железы. Однако инфильтративный рост опухолевых клеток ограничен хемотаксическим влиянием херегулинов. В данной работе было оценено…

Диссертация

Определение эпидемического потенциала административной территории при холере с использованием комплекса показателей

При эпидемиологической оценке нами выявлена высокая и повышенная степень потенциальной эпидемической опасности качества воды по санитарно-бактерйологическим и микробиологическим показателям поверхностных источников водоснабжения — р. Дон (Ростов-на-Дону, Азов, Таганрог, Азовский, Аксайский, Неклиновский, Багаевский, Семикаракорский, Цимлянский районы), водопроводной воды централизованных…

Диссертация

Роль эндотелиальной дисфункции в прогнозировании течения церебрального инсульта

Широкий ряд работ указывает на то, что независимым фактором кардиоваскулярного риска является также наличие эндотелиальной дисфункции и структурных изменений сосудистой стенки. В последние годы доказана важная роль эндотелиальной дисфункции в развитии органных осложнений АГ. Установлены особенности нарушений функции эндотелия у больных в острой фазе НМК. Среди других характеристик сосудистой…

Диссертация

Роль измененного тактильного восприятия в формировании невротических и соматоформных расстройств у детей младшего школьного возраста

При этом механизм реализации ПСР, по Т. В. Кузьминой и др. /1981/, включает такие стадии как стресс, активацию кортикальной лимбико-ретикулярной систем, конвергенцию их активирующих влияний на гипотоламусе с последующим выбором баланса ответов по симпато-адреналовому и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковому путям, с активизацией вегетативных центров продолговатого и спинного мозга…

Диссертация

Роль микробиоценоза толстой кишки в патогенезе бронхиальной астмы и немедикаментозные способы его коррекции

Восстановление микрофлоры толстой кишки при использовании разгрузочно — диетической терапии и/или колоногидротерапии на фоне медикаментозной терапии характеризуется снижением частоты выявления условно-патогенных микроорганизмов, повышением количества бифидофлоры, параллельным улучшением функции внешнего дыхания и уменьшением активности воспалительного процесса у 100% пациентов при легком течении…

Диссертация

Оптимизация и прогнозирование процесса заживления пострезекционных ран больных раком языка

При комплексном обследовании больных раком полости рта целесообразно изучение состава микрофлоры и уровня лизоцима ротовой жидкости, а также определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Это позволяет выявить особенности микробиоценоза ротовой полости конкретного больного, и состояние факторов резистентности полости рта, а также своевременно провести коррекцию выявленных изменений…

Диссертация

Оптимизация комплексного лечения обострения хронического воспаления придатов матки с использованием ТЭС-терапии

У больных с обострением хронического воспаления придатков матки выявлены патологические изменения функциональной активности ферментов иммунокомпетентных форменных элементов крови в виде уменьшения активности сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов и миелопероксидазы нейтрофилов (в 1,1−1,73 раза) — увеличение активности АТФ-азы в нейтрофилах и лимфоцитах (в 1,18−2,52 раза), нуклеотидазы моноцитов…

Диссертация

Оптимизация медикаментозного лечения респираторных заболеваний у взрослых и детей (фармакоэпидемиологическое и клинико-экономическое исследование)

Фармакоэпидемиологические исследования смыкаются с фармакоэкономическими, когда необходим клинико-экономический анализ текущей деятельности отдельного врача, подразделения, медицинской организации. Достаточно простым и объективным методом оценки рациональности финансовых затрат лечебного учреждения при использовании лекарственных средств является ABC/VEN-анализ, который на протяжении ряда…

Диссертация

Синовиортез с рифампицином у больных гемофилией

Альтернативным хирургическому лечению хронического синовггга является химической шновзкгомии (шп так называемого сшювнортеза), цель которого — вызвать склерозирование синовиальной оболочки посредством внутрисуставного введения химического агента. Для внутрисуставного введения в качестве склерозирующего химического агента в настоящее время используется рифашпщш! Данный метод может быть использован…

Диссертация

Ортопедические методы в системе комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита у больных
артериальной гипертензией

Сравнительный анализ реопародонтограмм показал, что комплексная терапия пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, протекающим на фоне артериальной гипертензии, неконтролируемой гипотензивными средствами, оказывает положительное влияние на микроциркуля-торное русло пародонта только в период проведения лечения. В тоже время у пациентов, получающих систематическую гипотензивную терапию…

Диссертация

Структурные особенности и распространенность нестабильных атеросклеротических бляшек в коронарных артериях при остром инфаркте миокарда

Одним из главных направлений лечения в случаях тромботической окклюзии артерии при ОИМ является восстановление коронарного кровотока, с помощью тромболитической терапии (ТЛТ), и если она проводится в первые часы заболевания, удается спасти дополнительно 50−60 жизней на 1000 больных. Считается, что тромболизис в течение первого часа (т.н. «золотого часа») от начала симптомов инфаркта миокарда…

Диссертация

Пренатальная ультразвуковая диагностика предлежания сосудов

Практическая значимость работы состоит в реализации стандартизованного подхода к скрининговому ультразвуковому исследованию области шейки матки во время беременности для диагностики предлежания сосудов. Установлены оптимальные сроки и основные показания к проведению комплексной эхографии области внутреннего зева шейки матки с использованием режима цветового допплеровского картирования…

Диссертация

Заболевания органов мочевой системы у детей экологически неблагополучного района крупного промышленного центра (эпидемиология, клинико-этиологическая характеристика, особенности течения и реабилитация)

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 243 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 328 отечественных и 49 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована 42 таблицами, 69 рисунками и клиническими примерами.

Диссертация

Ультразвуковые критерии состояния шейки матки при двойне. Прогнозирование преждевременных родов

В значительной степени перинатальная заболеваемость и смертность при многоплодии определяются невынашиванием беременности. Частота преждевременных родов при многоплодии в 7−10 раз превышает таковую при одноплодной беременности. Около половины беременностей двойней и до 80% тройней прерывается до 36 недель. По данным Ьиш1еу .1. (1993), в Европе 17% многоплодных беременностей прерывается в 20−27…

Диссертация

Особенности гемодинамического профиля при индукции общей анестезии у экстренных больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией

Совершенствование систем оценки и прогнозирования гемодинамических инцидентов, обусловленных острой недостаточностью кровообращения больного остаётся до конца не решённой проблемой. Поскольку основной опасностью считается нестабильность гемодинамики во время операции и анестезии, создание методов ранней диагностики и прогнозирования гемодинамической нестабильности кажутся особенно актуальными как…

Диссертация