Внебольничная очаговая пневмония верхней доли левого легкого средней ст. тяжести, ДН II
Общее состояние средней степени тяжести, что обусловлено синдромом интоксикации. Температура тела 37,7°. Сознание ясное (пациент адекватно ориентируется во времени, пространстве, месте), ригидности затылочных мышц и парезов нет. Нормостенического типа телосложения, умеренного питания. Выражение лица спокойное, черты лица не изменены. Видимой пульсации сосудов шеи не наблюдается. Кожные покровы…
История болезни
Фракционный фототермолиз в коррекции рубцов кожи (клинико-морфологическое обоснование)
В наших предыдущих исследованиях биоптатов инволюционирующей кожи, взятых через 4 недели после последней процедуры фракционного термолиза при аналогичных параметрах лазерного облучения, были обнаружены «столбики» МЛЗ, содержащие незрелую грануляционную ткань и небольшие участки коагуляционного некроза. Следует предположить, что реакции инволюционирующей кожи и рубца на лазерное облучение могут…
Диссертация
Формирование морфологических структур лицевого отдела черепа у детей с дистальной окклюзией в зависимости от роста и развития его основания
У детей с дистальной окклюзией при отклонении от нормы длины переднего отдела основания черепа необходимо обратить особое внимание на величину следующих параметров лицевого отдела: длину тела и апикального базиса верхней челюсти, длину тела нижней челюсти, переднюю верхнюю высоту лица. Эти параметры имеют прямую корреляционную связь с длиной переднего отдела основания черепа, поэтому при…
Диссертация
Диагностика ранних стадий острого повреждения легких при тяжелой сочетанной травме (клинико-экспериментальное исследование)
Pulsion Picco Plus" (производство компании Pulsion Medical Systems, Мюнхен, Германия). Доказана связь раннего накопления внесосудистой воды легких со степенью выраженности гипотензии на догоспитальном этапе, а также с тяжестью острого повреждения легких. Определена совокупность ранних признаков острого повреждения легких. Установлено, что постоянный мониторинг показателей центральной гемодинамики…
Диссертация
Гемодинамические и дыхательные нарушения при ранениях сердца и перикарда в раннем послеоперационном периоде и методы их коррекции
Исследование кислотно-щелочного состояния, газового состава крови и транспорта кислорода показало, что в первые сутки после операции у большей части пациентов адекватного обеспечения кислородом не происходило, что проявлялось развитием метаболического ацидоза. Несоответствие потребления кислорода и его доставки объяснялось возрастанием метаболических потребностей тканей (V02 220±2млмин*м2 для…
Диссертация
Клинические особенности структуры функциональных нарушений локомоторного аппарата и лечение больных с терапевтически резистентными болезненными миофасциальными проявлениями в области поясницы и ног
Предложено много методов терапии болевых мышечных синдромов, однако проводимые методы лечения у 15 — 17% больных не дают должного эффекта, у них сохраняется выраженный, стойкий болевой синдром (Заславский Е.С., 1980). Неэффективность терапии этих пациентов связана с недостаточным раскрытием структуры синдрома, ее многокомпонентности функциональных нарушений, определяющих выраженность и стойкость…
Диссертация
Клинико-биологические параллели диспластического невуса и меланомы
Меланома кожи (МК) является одним из агрессивных злокачественных новообразований кожи. В последние годы наблюдается" тенденция к росту заболеваемости МК. Среднегодовой прирост заболеваемости МК в мире составляет 3−7% среди белокожего населения Diepgen TL, 2002. Вместе с тем, в экономически развитых странах отмечается снижение смертности от этого заболевания. Так, выживаемость больных с МК в США…
Диссертация
Кератопластика с биопокрытием трансплантата у больных хирургической патологией роговицы
Окончательные результаты пересадки роговицы зависят прежде всего от характера приживления трансплантата, на который оказывают влияние различные факторы: тканевая несовместимость, характер патологического процесса в роговице, объём проводимой операции, качество адаптации краёв трансплантата в трепанационном отверстии роговицы реципиента, способ фиксации донорского лоскута, а также скорость его…
Диссертация
Хирургическое лечение детей младшего возраста с дисплазией тазобедренных суставов и врожденным вывихом бедра
Как и большинство современных зарубежных авторов, мы считаем основным патогенетическим фактором при дисплазии тазобедренных суставов и врожденном вывихе бедра недоразвитие тазового компонента сустава — нарушение пространственной ориентации вертлужной впадины и её- формы. Однако выполнение вмешательств, направленных на коррекцию вертлужного компонента сустава, часто производится запоздало…
Диссертация
Клинико-морфофункциональная характеристика атриомегалии у больных с хронической сердечной недстаточностью и нарушением тиреоидного статуса
Клиническая картина хронической сердечной недостаточности, протекающей на фоне нарушений тиреоидного статуса, имеет ряд особенностей. У пациентов с ХСН и гипертиреозом отмечается более высокое пульсовое давление (в среднем 63±4 мм рт. ст. по сравнению с 49±5 мм рт. ст. в группе больных с ХСН и гипотиреозом), их чаще беспокоит сердцебиение (72,7%), также в этой группе отмечена высокая…
Диссертация
Изменение инотропной функции миокарда у больных с рецидивирующей (пароксизмальной) формой фибрилляции предсердий
Нередко ФП сопровождаетсятромбоэмболиями, среди которых 75% вызывают различные цереброваскулярные нарушения. Так 15% всех инсультов возникают у больных с ФПЧастота развития ишемического инсульта у пациентов с ФП в среднем в 5 раз: выше, чем у людей без ФП, при этом каждый шестой инсульт происходит у больного с ФП. У лиц е идиопатической формой ФП в возрасте старше 60 лет риск развития инсульта…
Диссертация
Изменение показателей гемомикроциркуляции в тканях пародонта под влиянием табакокурения
Выкуривание сигареты при интактном пародонте приводит к резким изменениям кровообращения в тканях пародонта. В течение 30 мин. непосредственно после курения увеличивается уровень капиллярного кровотока, который сменяется фазой спазма сосудов, длящейся до 60 мин. в зависимости от клинического состояния пародонта. Эти сосудистые изменения необходимо учитывать при планировании инвазивных манипуляций…
Диссертация
Хроническая болезнь почек у больных артериальной гипертензией: частота, факторы риска развития, клинико-прогностическое значение
Исследования, посвященные предикторной роли ХБП в развитии цереброваскулярной патологии (ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака), малочисленны и разноречивы. Инсульт теперь рассматривают как третью главную причину смерти после болезни сердца и рака в развитых странах. Между тем, учитывая сходный генез ИБС и инсульта, основанный на развитии атеросклероза и эндотелиальной дисфункции…
Диссертация
Использование внутрикожного шва при хирургических операциях на тазобедренном суставе и проксимальном отделе бедра у детей
В настоящее время все больше врачей хирургических специальностей задаются вопросом: как сделать так, чтобы наряду с проведением адекватного оперативного пособия получить внешний результат, удовлетворяющий по своим косметическим требованиям, как пациента, так и хирурга. Рубцовые изменения и деформации кожи, иногда даже незначительные, особенно локализующиеся на открытых участках лица и тела…
Диссертация
Кишечные цестодозы овец и меры борьбы с ними
Учитывая своеобразие природно-климатических условий юга России, а именно Волгоградской области, недостаточно полную изученность распространения мониезиозной, тизаниезиозной и авителлинозной инвазий и большое поголовье овец, мы сочли целесообразным уточнить распространение мониезиоза, тизаниезиоза и авителлиноза в Волгоградской области, уточнить видовой состав возбудителей цестодозов овец, изучить…
Диссертация
Мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография в диагностике рака гортани и гортаноглотки
В основе работы лежит анализ результатов комплексного обследования 265 первичных больных, поступивших в Онкологический клинический диспансер № 1 города Москвы с установленным и морфологически верифицированным диагнозом рак гортани или гортаноглотки, и 118 пациентов, подвергшихся различным видам противоопухолевого лечения. Кроме того, в анализ включены 113 пациентов с различными заболеваниями…
Диссертация
Место сочетанной анестезии в анестезиологическом обеспечении операций на органах брюшной полости
Одновременно установлено, что при гинекологических и урологических операциях эффективность общей и сочетанной анестезии (применительно к использованным методикам) сопоставима. На этом основании дифференцированы показания к применению эпидураль-ной блокады в сочетании с общей анестезией при, различных операциях на органах брюшной полости и забрюшинного пространства, доказано отсутствие абсолютной…
Диссертация
Медико-социальное значение эректильной дисфункции и безопасность гипотензивной терапии у мужчин с артериальной гипертонией
Малая осведомленность в вопросах сексуального здоровья граждан РФ требует просвещения клиницистами пациентов с соматической патологией и отдельного сбора сексуального анамнеза. Полученные данные о высокой распространенности ЭД у пациентов с соматической патологией и АГ в частности диктуют необходимость определения у них эректильной функции (шкала МИЭФ) и андрогенного статуса (шкала АМБ…
Диссертация
Мониторинг портосистемного градиента при операциях у больных с синдромом портальной гипертензии
Обоснована необходимость и эффективность использования метода интраоперационного мониторинга портосистемного градиента в реальном времени па основании синхронного инвазивного измерения давлений в системах нижней полой и воротной вен во время операций по поводу синдрома портальной гипертензии. Проведена оценка характера изменения давлений в системах нижней полой и воротной вен, портосистемного…
Диссертация
Обоснование рационального и диетического питания малоимущих граждан, получающих государственную социальную помощь
Апробация работы. Материалы диссертационной работы доложены на трех межрегиональных конференциях «Питание здорового и больного человека» (Санкт-Петербург, 2003, 2004, 2005 гг.), научно-практической конференции, проводимой в рамках Сессии СевероЗападного окружного центра сердечно-сосудистых заболеваний и «Недели здорового сердца и мозга» (Санкт-Петербург, 28−30 мая 2003 года), научной сессии…
Диссертация
«Обоснование создания и использования имитата лечебной воды» «Нафтуся» ""
Многообещающим, является' моделирование: процессов: наработки: биологически активных веществ свойственных воде: «Нафтуся» с помощью? ее микроорганизмов-, трансформирующих исходно стабильные органические вещества. Самого пристального внимания заслуживают исследования' роли окисленных и восстановленных форм веществ в лечебном и физиологическом действии воды «Нафтуся» 1. Было установлено, что…
Диссертация
Роль низкопольной магнитно-резонансной томографии диагностике туберкулезного спондилита
На основании данных, представленных в главах посвящённых собственным наблюдениям, следует ряд выводов. Важно отметить, что рентгенологический метод сохраняет свое базовое значение в диагностике туберкулёзного спондилита. В проведённой работе выявлен ряд аспектов преимущественного использования магнитно-резонансной томографии при туберкулёзном спондилите. Предпочтение магнитно-резонансной…
Диссертация
Оптимизация комплексного лечения больных хроническим пародонтитом
В настоящее время считается, что нет больных, страдающих какой-либо одной болезнью. Развиваясь на фоне патологии эндокринной системы, системы пищеварения, процесса нарушений обмена веществ и т. п. воспалительные заболевания пародонта. как активные токсическис очаги, в свою очередь вызывают о б шее инфицирование и сенсибилизацию организма (Григорьяи А.С., Грудянов А, И." Рабухнна Н. А., Фролова О…
Диссертация
Оптимизация судебно-медицинской диагностики механизмов травмы головы при падении на плоскость
В XX веке за счет существенного прогресса в развитии различных, в том числе и технических наук, таких как сопротивление материалов, механика разрушения и строительная механика (Макклинток Ф., Аргон А., 1970; Костыркин М. И., Величко JI.M. 1977; Партон В. З., Морозов Е. М., 1985; Дарков А. В., Шпиро Г. С., 1989; Колесников Ю. В., Морозов Е. М., 1989 и др.), и применении их в медицине, произошло…
Диссертация
Особенности острофазовых реакций и морфофункциональные изменения жизненно важных органов и систем организма при огнестрельном ранении живота (экспериментальное исследование)
По опыту контртеррористических операций в Чеченской республике частота огнестрельных ранений живота составила 12,9%. Анализ летальных исходов на различных этапах медицинской эвакуации показал, что в результате огнестрельных ранений живота на поле боя погибли 10,1% раненых, на этапе оказания квалифицированной медицинской помощи 20,0% раненых, на этапе оказания специализированной медицинской…
Диссертация
Особенности планирования семьи в малом городе России
ФОРМЫ ВНЕДРЕНИЯ: материалы исследования применяются при проведении занятий с врачами-курсантами, врачами-интернами, клиническими ординаторами Государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Уральская Государственная медицинская академия дополнительного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации» на кафедре, акушерства…
Диссертация
Связь фенотипов системы группы крови Lewis и лабораторно-инструментальных показателей риска развития ишемической болезни сердца у мужчин
Среди подходов прогнозирования ИБС используются наличие у пациента факторов риска, к которым относятся: отягощенный анамнез, неблагоприятная наследственность, гипери дислипопротеинемии, малоподвижный образ жизни, повышенное потребление жирной пищи, психо — эмоциональные перегрузки, избыточная масса тела, наличие артериальной гипертензии, курение и некоторые другие (Александров A.A. и др., 1996…
Диссертация
Особенности течения беременности и родов при ранней стадии желчно-каменной болезни
Эффективным методом профилактики и лечения ранней стадии желчнокаменной болезни и симптомов угрозы прерывания беременности на фоне ранней физико-химической стадии желчнокаменной болезни или билиарного сладжа является назначение препаратов магния (магнезии сульфат 25%- 0,08- 0,1 г на кг веса парентерально 2 раза в день, магне-Вб по 2 таблетки 2 раза в день перорально). Впервые изучено влияние…
Диссертация
Применение лазерного и магнитного излучения в профилактике гнойно-воспалительных осложнений при проведении трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Впервые изучено положительное влияние методов магнитотерапии, лазеротерапии и их комбинации на основные показатели иммунитета, бактериальной обсемененности мочи и ткани простаты, микроциркуляции в предстательной железе и их воздействие на течение послеоперационного периода. При этом выявлено, что применение трансректальной магнитотерапии устраняет дефицит Т-клеточного звена иммунитета, повышает…
Диссертация
Ультразвуковая томография в комплексной лучевой диагностике злокачественных опухолей мягких тканей туловища и конечностей у детей
В зарубежной и отечественной литературе нет систематизированных сведений о возможностях эхографии в диагностике опухолей мягких тканей у детей, основанных на анализе значительного клинического материала. В небольшом количестве работ данная проблема затрагивается, как правило, в комплексе с вопросами клиники и лечения или рассматриваются отдельные методы без сопоставления их информативности…
Диссертация