Динамика диастолической функции левого желудочка у больных ишемической болезни сердца после коронарного шунтирования на амбулаторном этапе наблюдения

Доказано, что диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка у больных с ишемической болезнью сердца проявляются по «ригидному» и «псевдонормальному» типам, которые сохраняются у большинства больных после операции реваскуляризации на протяжении всего года наблюдения. Выявлена положительная обратимая динамика в виде улучшения процессов активной и пассивной релаксации у больных без инфаркта…

Диссертация

Длительная вентиляция барабанной полости при хирургическом лечении больных с хроническим гнойным средним отитом

Одной из ведущих проблем тимпанопластики при хроническом гнойном среднем отите (ХГСО) является профилактика развития адгезивных процессов в барабанной полости в послеоперационном периоде. В современной отохирургической практике предложено множество методик, направленных на предупреждение формирования рубцово-спаечных осложнений во вновь сформированной неотимпанальной полости. Широкое' применение…

Диссертация

Диагностика и лечение послеоперационных интраабдоминальных осложнений у пациентов с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертации доложены и обсуждены 23.06.2005 г. на совместной научной конференции кафедры госпитальной хирургии № 2 РГМУ, ПНИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии РГМУ, хирургических отделений городской клинической больницы № 31 (протокол № 66) — на 4 съезде Российской Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (Москва, 27−30 октября…

Диссертация

Эффективность применения янтарной кислоты в комплексном лечении детей с митохондриальными энцефаломиопатиями и другими заболеваниями с митохондриальной дисфункцией

В комплексе лечения детей с митохондриальными энцефаломиопатиями, кардиомиопатиями и синдромом Элерса-Данлоса, в клинической картине которых наблюдаются плохая переносимость физической нагрузки, миопатические проявления, координаторные нарушения, сопровождающиеся гиперлактати гиперпируватацидемией, нарушениями процессов перекисного окисления липидов и энергетического обмена, рекомендуется…

Диссертация

Фармакодинамическое и фармакокинетическое обоснование хронотерапии артериальной гипертонии

Практическая значимость. Показана необходимость применения амбулаторных методов исследования, в первую очередь СКАД, для объективной оценки эффективности хронотерапии АГ. Выявлены информативные в данном аспекте дополнительные показатели СМАД: СНС АД, ВАР, шах АД. На примере исследования верапамила продемонстрирована возможность применения комплексного ФКИ и фармакодинамического исследования для…

Диссертация

Клиническое и прогностическое значение стридора в педиатрии

Личный вклад автора: Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, анализа, обобщения и научного обоснования полученных результатов. Автором лично проведено полное педиатрическое обследование детей совместно с узкими специалистами: невропатологами, оториноларингологами, неонатологами, кардиологами, гастроэнтерологами, хирургами-ортопедами. В работах, выполненных…

Диссертация

Комплексное исследование состояния зубочелюстной системы у работников Норильского горно-металлургического комбината с вредными условиями труда

При анализе распространенности и интенсивности заболеваний пародонта у работников Медного завода (Цеха электролиза меди) установлены более глубокие патологические изменения в пародонте у лиц с вредными условиями труда по сравнению с контрольными группами г. Норильска и г. Москвы: здоровый пародонт в группе 35−44 лет отмечается у 24% в г. Москве, у 18% в г. Норильске и у 11,3% работников медного…

Диссертация

Комплексное лечение и реабилитация пациентов с приобретенными дефектами челюстей. Экспериментально-клиническое исследование

Внедрение результатов работы. Диссертационное исследование выполнено по плану НИР ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава (ректор — заслуженный деятель науки РФ, д-р мед. наук, профессорИ.П. Корюкина), на кафедре ортопедической стоматологии ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава (зав. кафедройзаслуженный деятель, науки РФ, д-р мед. наук, профессор Г. И. Рогожников), в стоматологической…

Диссертация

Клинико-фармакологическая характеристика анксиолитического действия нового пептидного препарата селанк

По мнению многих исследователей интенсивное изучение пептидов, начавшееся в 1970;х годах, станет основой для создания высокоэффективных лекарственных препаратов не только в психиатрии, но и в других областях медицины. В настоящее время имеются данные о том, что в регуляции тревоги принимает участие множество регуляторных пептидов, таких как, нейропептид Y, нейропептид S, кортиколиберин…

Диссертация

Критерии выбора и оценки эффективности экстракорпоральной детоксикации у больных некротическим панкреатитом в фазу ферментной токсемии

Применение в комплексном лечении больных некротическим панкреатитом методов экстракорпоральной детоксикации в фазу ферментной токсемии является высокоэффективным способом купирования эндогенной интоксикации, позволяет значительно уменьшить частоту летальных исходов и улучшить результаты лечения больных данной категории. Методом выбора экстракорпоральной детоксикации у больных некротическим…

Диссертация

Использование биокомпозиционных материалов для профилактики послеоперационных осложнений при удалении нижних третьих моляров с учетом показателей местного иммунитета полости рта (клиническое исследова

По данным литературы ретенция третьих нижних моляров встречается у 54,6% людей (С.Ю. Иванов и др., 2000). Оперативное вмешательство при данной патологии является одним из сложных в амбулаторной хирургической стоматологической практике. Клинические наблюдения свидетельствуют об увеличении числа осложнений воспалительного характера после оперативных вмешательств на челюстях. Наибольшее число…

Диссертация

Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы у больных с объемными образованиями надпочечников

Установление указанных особенностей позволит разработать систему ранней диагностики заболеваний, протекающих с сочетанным поражением щитовидной железы и надпочечников ¦ и выработать оптимальную тактику превентивного хирургического лечения в плане профилактики различных осложнений при данной патологии. Уточнены основные показания для хирургического лечения заболеваний щитовидной железы у больных…

Диссертация

Патоморфологическое исследование хронического гастрита и язвенной болезни желудка, ассоциированных с Helicobacter pylori

Теоретическая и практическая значимость работы. Полученные в исследовании данные уточняют представление о структурных перестройках слизистой оболочки желудка при хронических заболеваниях, ассоциированных с Н. pylori, что имеет существенное значение для понимания особенностей морфофункционального состояния желудка в условиях пер-систенции Н. pylori. Практическую значимость имеет выделенный…

Диссертация

Обоснование применения инфракрасного лазерного излучения в комплексной терапии воспалительных процессов придатков матки

Трудности диагностики и лечения воспалительных заболеваний внутренних половых органов в современных условиях обусловлены низкой иммунологической резистентностью макроорганизма (больных), повышенной патогенностью и непредсказуемостью ассоциаций микроорганизмов, а также отсутствием достоверных и специфичных клинико-лабораторных критериев степени тяжести процесса (Козлов В.В., Цхай В. Б., Макаренко…

Диссертация

Окислительно-метаболическая функция нейтрофилов крови при фибромиоме тела матки

По современным представлениям развитие ФТМ связано с гормональными нарушениями в системе гипоталамус-гипофиз-кора надпо-чечников-яичники (Бассалык Л.С., 1987; Лысенко О. Н. и соавт., 2000; Гадиева Ф. Г., 2001; Jelovsek F. е.а., 1980; Lindahl В. е.а., 1991; Bergeron С. е.а., 1998; Garzetti G.G. е.а., 1998). Одним из ведущих факторов развития ФТМ считается нарушение метаболизма эстрогенов и функции…

Диссертация

Современные факторы прогноза при хирургическом лечении больных раком грудного отдела пищевода

Параметры, определяющие распространенность процесса, лежат в основе классификации по ШМ. Прогностическое значение имеет глубина инвазии (символ Т) и наличие метастазов в регионарных лимфоузлах (символ 1чГ). Однако, показано, что в группах больных с одинаковой стадией индивидуальный прогноз сильно варьирует. Проблема корректного стадирования опухолевого процесса и индивидуального прогнозирования…

Диссертация

Современные подходы к лечению острой кишечной непроходимости карциноматозного генеза в лечебных учреждениях Министерства обороны Российской Федерации

Клинические проявления нарушений кишечной проходимости карциноматозного генеза имеют ряд принципиальных отличий: признаки прогрессирования онкологического заболевания, которые выявляются более чем у 90% больныхнарастание диспепсических явлений и анорексиипрогрессирование моторно-эвакуаторных нарушений параллельно развитию перитонеального карциноматозаналичие специфического феномена…

Диссертация

Современные возможности применения лапароскопических технологий при лечении рака нижнеампулярного отдела прямой кишки

Учеными всего мира проводятся исследования, направленные на улучшение качества жизни больных после радикальных операций по поводу рака нижнеампулярного отдела прямой кишки. Разрабатываются операции и методы сохранения естественного пассажа кишечного содержимого с формированием различных приспособлений, заменяющих анальный сфинктер. Тем не менее в настоящее время не существует единой методики…

Диссертация

Современный подход к ведению беременности и выбору тактики родоразрешения у женщин высокого риска перинатальных и материнских осложнений

Сложность выбора тактики родоразрешения при гестозе обусловлена трудностями объективной оценки его тяжести, составления прогноза течения, необходимостью обеспечения оптимального соотношения интересов матери и плода. Комплексный анализ клинических данных и результатов эхокардиографической и допплерометрической оценки системной, регионарной материнской и фетоплацентарной гемодинамики позволяет…

Диссертация

Оптимизация акушерской помощи беременным женщинам, страдающим наркоманией

Наркозависимые женщины имели невысокий уровень образования по сравнению с женщинами группы сравнения (высшее — 2,7% против 39,6%, средне специальное — 3,7% против 28,3%), в большинстве случаев нигде не работали (79% против 30,2%). Характерным для них было раннее начало половой жизни (79,8% против 45,3%). В официально зарегистрированном браке находились только в 28,4% наркозависимых женщин против…

Диссертация

Оптимизация диагностики и антибактериальной терапии нозокомиальной пневмонии у пациентов со скелетной и черепно-мозговой травмой

Результаты работы представлены на 33-й конференции молодых ученых ГОУ ВПО СГМА Росздрава (Смоленск, 2005 г.) — VII Международной конференции МАКМАХ/ЕБСМШ по антимикробной терапии (Москва, 2005 г.) — VIII Международном конгрессе МАКМАХ/АЗМ по антимикробнй терапии (Москва, 2006 г.) — ХП Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2007 г.) — XV Европейском конгрессе…

Диссертация

Оптимизация иммуносупрессивной терапии ингибиторами кальцинейрина при нефротическом синдроме у детей

За последние 20 лет наблюдается огромный прогресс в повышении эффективности патогенетической иммуносупрессивной терапии 9 нефротического синдрома. Благодаря появлению новых иммуносупрессивных препаратов выживаемость больных как с первичным, так и с вторичным нефротическим синдромом увеличилась в 1,5−2 раза. Тем не менее, до настоящего времени нефротический синдром остаётся одной из ведущих причин…

Диссертация

Особенности изменения гемостаза при различных оперативных доступах у пациенток с внематочной беременностью

Проведенный анализ литературы показал, что несмотря на более щадящий характер эндоскопических операций, изменения свертывающей системы при них соответствуют изменениям при традиционных чревосечениях, и выражаются в активации гемокоагуляции, что доказывает необходимость профилактики тромботических осложнений в объеме, и по срокам принятым при традиционных операциях. Флебографнчески установлено…

Диссертация

Особенности местно-регионарного рецидивирования первично-операбельного рака молочной железы

Стадия заболевания (р=0.04), число (р=0.02) и доля (р=0.008) метастатических лимфоузлов являлись факторами риска как местных, так и регионарных рецидивовчисло удаленных лимфоузлов (р=0.004) и мультицентри-ческий тип роста первичной опухоли (р=0.001) являлись факторами риска регионарных рецидивовлимфо-васкулярная инвазия (р=0.007) и инвазия в грудные мышцы (р=0.03) являлись факторами риска местных…

Диссертация

Влияние стандартной лекарственной терапии и ее комбинации с СИПАП-терапией (терапией постоянным положительным давлением в верхних дыхательных путях) на течение заболевания у больных с хронической серд

Расстройствами дыхания во время сна и наличием! сердечно-сосудистых заболеваний. Всем пациентам проводилось полисомнографическое исследование. Расстройства дыхания во время сна определялись по индексу апноэ-гипопноэ — среднему числу эпизодов апноэ-гипопноэ за час сна. 1023 пациента (16%) доложили о наличии у них, по крайней мере, одного сердечно сосудистого заболевания (инфаркт миокарда…

Диссертация

Электрофизиологическое и структурно-функциональное состояние сердца у больных гипертонической болезнью

Эти явления, связанные с повышенной электрической нестабильностью сердца, проявляются в виде регистрации поздних потенциалов желудочков. Кроме того, в аритмогенезе важную роль играет повышенная активность симпатической нервной системы, которая у больных с риском возникновения аритмий сердца проявляется учащением частоты сердечных сокращений более 85 уд/мин и снижением вариабельности ритма…

Диссертация

Применение современных отечественных линейных сшивающих аппаратов в хирургии желчевыводящих путей

Практическая значимость работы и ее реализация Проведенные исследования свидетельствуют о том, что применение современных линейных сшивающих аппаратов позволяет упростить выполнение хирургических вмешательств на желчевыводящих путях и существенно улучшить их результаты. В связи с этим имеются основания рекомендовать упомянутые аппараты к широкому практическому использованию в билиарной хирургии…

Диссертация

Величина скорости клубочковой фильтрации как фактор ремоделирования сердца на ранних стадиях хронической болезни почек

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практику лечебной работы клиники пропедевтики внутренних болезней (нефрологические отделения и отделение трансплантации почек) ГБОУ ВПО СПБГМУ им. акад. И. П. Павлова и Санкт-Петербургского городского консультативного нефрологического центра. Кроме того, они используются в учебном процессе на кафедрах пропедевтики внутренних…

Диссертация

Влияние основных групп антигипертензивных препаратов на функцию кардиореспираторной системы у больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких

Частота возникновения системной АГ у больных с хроническим течением заболеваний легких составляет от 6,8 до 76,3%. В настоящее время все больше внимания уделяется вопросам взаимоотношения легочной и системной гипертензии у больных ХОБЛ, поскольку течение ХОБЛ нередко осложняется гипертензией большого круга кровообращения. У больных ХОБЛ формируется пульмоногенный механизм прогрессирования АГ…

Диссертация

Восстановление резервов здоровья операторов персональных компьютеров путем коррекции физико-химических факторов воздушной среды рабочих помещений

Физико-химические факторы оказывают влияние на состояние основных систем жизнедеятельности организма. Так, аэроионы влияют на работу нервной системы, кровяное давление, тканевое дыхание, обмен веществ, температуру тела, кроветворение. При их воздействии изменяются физико-химические свойства крови, содержание в ней сахара, электрокинетический потенциал эритроцитов. Такого рода универсальность…

Диссертация