Адаптационные резервы организма в оптимизации тактики комплексного хирургического лечения больных с закрытой травмой груди
Клинический опыт, накопленный с начала 90-х годов, показал, что в современных условиях появилось много особенностей, нехарактерных для торакальной травмы мирного времени. Увеличилось число пострадавших с сочетанной травмой груди, Значительно чаще стали наблюдаться повреждения жизненно важных органов грудной клетки, сопровождающиеся геморрагическим и травматическим шоком. Больше стало…
Диссертация
Дерматопротекторные свойства энергостима и его терапевтическая эффективность у больных с хронической ишемией нижних конечностей, вызванной атеросклерозом (экспериментально-клиническое исследование)
Апробация работы. Материалы и положения диссертации доложены и обсуждены на 2-м съезде Российского научного общества фармакологов (2003 г.), на расширенных заседаниях (20.03.2003 г., 16.10.2003 г., 08.04.2004 г., 10.12.2004 г.) Краснодарского краевого отделения Российского научного общества фармакологов с приглашением представителей лаборатории фармакологии нарушения периферического…
Диссертация
Активная хирургическая тактика в комплексном лечении несформированных тонкокишечных свищей
Разработан дифференцированный подход к лечению НТонКС, с применением активной хирургической тактики, включающей в себя: использование НТонКС для декомпрессивной интубации кишечника, отграничение зоны свища с налаживанием активной аспирации, возвращение кишечных потерь через интестинальный зонд с дополнительной нутритивной поддержкой, формирование лапаростомы и последующие программированные…
Диссертация
Араноза в комбинированной химиотерапии рака легкого (экспериментальное исследование)
Все препараты вводили в/б на 2−4-е сутки после п/к трансплантации опухоли или на 7−10-е (10−12-е) сутки после в/м трансплантации. Этопозид, иринотекан, топотекан, гемцитабин и цисплатин вводили в 0,9% растворе натрия хлорида, аранозу — в 5% растворе глюкозы. В опытах на модели LLC этопозид, цисплатин и аранозу вводили троекратно с интервалом 24 ч, иринотекан — однократно, топотекан — однократно…
Диссертация
Комбинированное лечение больных раком кардиального отдела желудка с использованием компрессионных пищеводно-кишечных анастомозов
Разработан метод комбинированного лечения рака кардиального отдела желудка с предоперационным лучевым воздействием и радикальной хирургической операцией с лимфодиссекцией Т)2 и использованием имплантатов с памятью формы. Хирургический этап после интенсивно-концентрированного курса лучевого воздействия для минимизации негативных последствий целесообразно выполнять не позднее 2 суток после…
Диссертация
Коррекция функциональных нарушений печени при хирургическом лечении больных с осложненным хроническим панкреатитом
Несмотря на значительное увеличение объема знаний о ХП, до настоящего времени отсутствует единая хирургическая тактика ведения больных, страдающих этим заболеванием. На основании получаемых знаний ряд хирургов отдает предпочтение различным органосохраняющим операциям, другие более обоснованными считают резекционные виды вмешательств вплоть до панкреатэктомии, третьи используют различные виды…
Диссертация
Клинико-фармакологическая оценка эффективности лечения постменопаузального остеопороза с болевым синдромом
Из-за высокой частоты переломов и тяжести осложнений экономические потери, связанные с остеопорозом, огромны и увеличиваются ежегодно. Стоимость лечения остеопороза для американского здравоохранения обходится в 12 млрд. долларов в год (на 250 млн. человек), для Великобритании — 960 млн. долларов в год (на 50 млн. человек), для Франции — 740 млн. долларов в год (на 57 млн. человек). Диссертация…
Диссертация
Клинико-иммунологическая эффективность гамма-D-глутамил-триптофана в комплексной терапии пиодермий
Проблема изучения механизмов развития, мониторинга, разработки новых эффективных методов лечения и профилактики пиодермии остается одной из наиболее актуальных в современной дерматологии (Масюкова С.А. 2010, Старцева C.B. 2009). Согласно исследованиям (Соколова Т.В., Малярчук А. П. 2010, Белькова Ю.А.2005, Корсунская И. М., Тамразова О. Б. 2008) удельный вес пиодермии в структуре кожных…
Диссертация
Хирургическая и ультразвуковая анатомия щитовидной железы
Некоторые авторы сообщают об участках тиреоидной паренхимы в ложе удаленных долей ЩЖ, которые были обнаруженны при ультразвуковом исследовании (УЗИ) в первые дни после операций. Данные факты свидетельствуют о случаях нерадикальности хирургического лечения, I приводящего к рецидиву заболевания, что недопустимо при раке ЩЖ. Поэтому особенно важной остается предопЬрационная диагностика, основой…
Диссертация
Компьютерная томография в лучевой диагностике уретеролитиаза
С одной стороны, мочекаменная болезнь, которая является хроническим мультифакторным заболеванием, характеризующимся нарушением обменных процессов в организме, развитием местных патологических изменений в органах мочевыделительной системы с образованием в ней конкрементов, получила широкое распространение и не имеет тенденции к снижению (50, 158). Частота заболеваемости уролитиазом в большинстве…
Диссертация
Клинико-патогенетические взаимосвязи атеросклероза коронарных, брахиоцефальных артерий, снижения минеральной плотности костной ткани и их факторов риска у женщин больных равматоидным артритом
Феномен неизбежной полиморбидности у больных РА требует поиска лекарственных препаратов, обладающих комплексным механизмом действия при отсутствии отрицательных лекарственных взаимодействий со стандартной противоревматической терапией. В этой связи, представляется актуальным изучение отечественного лекарственного препарата 2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцината (препарата мексидол…
Диссертация
Когнитивные нарушения у больных, прооперированных по поводу травматических внутричерепных гематом
Среди отдаленных последствий травматического поражения головного мозга важное место занимают когнитивные нарушения (КН), которые имеются у 70−100% перенесших тяжелую ЧМТ больных (Tate R. L-. и соавт., 1991; Ponsford J.L. и соавт., 1995). Именно эти расстройства в большинстве случаев определяют степень бытовой и социальной дезадаптации пациентов и, в конечном итоге, качество их жизни (Gonser А…
Диссертация
Морфо-физиологические особенности полости носа при искривлении носовой перегородки
Одной из наиболее частых жалоб пациентов, обращающихся к врачуоториноларингологу, является затруднение носового дыхания. Однако, затруднение носового дыхания — это симптом, а не диагноз, заставляющий пациентов искать профессионального совета и лечения. Часто чувство блокированного носа субъективно. Понимание нормального носового потока воздуха — сложная задача. Известно, что воздушный поток…
Диссертация
Методология и модели применения клинико-экономического анализа для оценки эффективности медицинских технологий (на примере урологических злокачественных новообразований)
Экономика здравоохранения ориентирована на социальную перспективу и выделилась в отдельную область в 1970;х годах. Анализ экономической эффективности применяется и в других государственных секторах экономики (например, транспорте), но все большее давление на бюджет здравоохранения привело к появлению теоретической и практической экономики здравоохранения. Сфера и инструменты экономики…
Диссертация
Морфологические изменения почек при обструктивной нефропатии, обусловленные эндогенной интоксикацией
Постепенное сморщивание и уменьшение почек в размерах при ХПН сопровождаются мозанчностыо морфологических изменений, т. е. сочетанием склерозироаанных клубочков и канальпев с гипертрофированными клубочками и расширенными канальцами, с очагами фиброза межуточной ткани, В прогрессировании данной патологии определяющее значение отводится таким неспецифнческнм факторам, как снижение массы действующих…
Диссертация
Мониторинг репродуктивного здоровья и качества жизни девочек подросткового возраста в условиях городской популяции (на примере г. Нижнего Новгорода)
Анализируя репродуктивно-демографические процессы в популяции г. Н. Новгорода установлено, что в сравнении с предыдущей Всесоюзной переписью 1989 года численность населения г. Н. Новгорода уменьшилась на 8,7% и составила в 2004 году 1311,2 тыс. человек. Доля женщин в общей численности составляет 56,3% (727,5 тыс. человек). Доля лиц моложе 15 лет имеет выраженную тенденцию к снижению и в 2004 году…
Диссертация
Совершенствование лечения и профилактики пиодермитов у военнослужащих на основе изучения особенностей эпидемиологии, клинического полиморфизма и гуморального звена иммунитета
Практическая значимость. Изучение неспецифического гуморального иммунитета у ВПП с учетом срока службы и по сравнению с лицами призывного возраста позволило выявить контингент наиболее угрожаемый в плане возникновения инфекционной патологии. Оценка роли некоторых экзо — и эндогенных факторов в эпидемиологии пиодермий и ранжирование их как статистические, физиологические, медицинские, личностные…
Диссертация
Прогнозирование эффективности тромболитической терапии у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST
В настоящее время смертность от острого инфаркта миокарда остается высокой — около 5−7% в развитых странах. Согласно современным рекомендациям, реперфузионная терапия показана всем больным с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ в кратчайшие сроки от момента возникновения болевого приступа. Существуют два основных способа реперфузии: тромболитическая терапия и чрескожная коронарная…
Диссертация
Оптимальные физические нагрузки (ФН) в стационарном и поликлиническом лечении пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью
В настоящее время хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из главных проблем здравоохранения во многих странах мира, в том числе в России, так как ежегодные расходы на лечение больных очень велики, а смертность остается высокой. У больных с ХСН риск внезапной смерти — в 5 раз больше, чем в обычной популяции. Количество госпитализаций за последние 15 лет выросло втрое, что…
Диссертация
Роль реперфузионного синдрома и его коррекция при операциях на брюшной аорте и артериях нижних конечностей
Впервые серотониновая недостаточность рассматривается в качестве одной из причин каскада гуморальных нарушений, ведущих к множеству последовательно развивающихсяорганных дисфункций и формированию полиорганной недостаточности приреперфузионном синдроме у больных с ХИНК, оперированных на аорте и артериях нижних конечностей. Проведено комплексное обследование больных, страдающих ХИНК с определением…
Диссертация
Система гемостаза и ее коррекция при хирургической реваскуляризации миокарда
Лобачева Г. В., 2000; Мелкумян А. Л., 2000; Чухнов СЛ., 2003; Никифоров Ю. В., 2007). В периоперационном периоде свертывающая и противосвертывающая системы организма многократно подвергаются агрессивному фармакологическому и иному воздействию, а именноприменение дезагрегантов и антикоагулянтов в предоперационном периоде, полная гепаринизация с целью осуществления экстракорпорального…
Диссертация
Системная немедикаментозная реабилитация в санаториях (домах отдыха) военнослужащих и членов их семей с синдромом утомляемости или функциональной (реактивной) астенией
Основная практическая значимость научного исследования заключается в реализованном на базах исследования за минувший семилетний период (с 2001 по 2008 годы) инновационного алгоритма деятельности физиотерапевтических отделений военных здравниц в общей системе восстановления объективных показателей здоровья военнослужащих и членов их семей. Кроме этого практически значимым аспектом представленной…
Диссертация
Особенности метаболизма и структурно-функциональные изменения желчного пузыря у женщин при желчнокаменной болезни и ожирении
Независимо от наличия или отсутствия ожирения при желчнокаменной болезни у женщин выявлено нарушение толерантности к экзогенному жиру, проявляющееся длительной гипертриглицеридемией и отсутствием увеличения уровней ХС ЛПВП. В сравнении с больными ожирением без признаков холелитиаза у них в два раза чаще регистрировались комбинированные дислипопротеидемии, характеризующиеся повышенными уровнями…
Диссертация
Восстановление двигательной функции в остром периоде ишемического инсульта в бассейне внутренней сонной артерии
Исходное состояние двигательной функции больных с ишемическим инсультом в бассейне внутренней сонной артерии можно охарактеризовать как состояние, в основе которого лежит изменение иннервационной программы (наибольшая активность при выполнении не свойственной работы — в мышце приводящей большой палец кистиизометрической, а в большой ягодичной мышце — фазической), функции мышц и иннервирующих…
Диссертация
Значение внутрибрюшинного и внутриматочного применения перфторана при перитоните генитального происхождения
Внутрибрюшное и внутриматочное применение перфторана при перитоните генитального происхождения позволяет добиться нормализации температуры тела и функции пищеварительного тракта к 3-м суткам послеоперационного периода, уменьшить продолжительность антибиотикотерапии в среднем на 3,5 дня, уменьшить число послеоперационных осложнений (нагноений раны и инфильтратов брюшной полости) и сократить сроки…
Диссертация
Состояние системы гипофиз — гонады у мужчин с острыми лейкозами
Влияние эстрогенов на возникновение лейкозов доказано в экспериментах на животных. Систематическое введение эстрогенов дает увеличение частоты возникновения лейкозов и лимфоидных опухолей у мышей более чем в 20 раз (W. Gardner, 1944). Андрогены, по-видимому, оказывают противоположное действие. Так, у кастрированных мышей самцов под влиянием введения эстрогенов лейкозы развивались в 5 раз чаще…
Диссертация
Цитокины и адгезивные молекулы в патогенезе первичного хронического гломерулонефрита у детей
Течение хронического гломерулонефрита зависит от разнообразных иммунопатологических и локальных клеточно-опосредованных реакций, способствующих повреждению гломерулы. Инфильтрация гломерулы лимфоцитами, моноцитами и пролиферация резидентных гломерулярных клеток составляют основу формирования пролиферативных вариантов ХГН (мезангиопролиферативного гломерулонефрита, мезангиокапиллярного…
Диссертация
Проблемы и перспективы совершенствования гигиены судебно-медицинской деятельности
В настоящее время потенциал большинства судебно-медицинских учреждений не позволяет обеспечивать экспертизу трупов в полном объеме (при проведении дополнительных и специальных лабораторных исследований, при выполнении гигиенических, санитарно-противоэпидемических мероприятий и проч.), в том числе согласно требованиям УК и УПК РФ, а также служит препятствием лицензированию…
Диссертация
Состояние иммунной системы при туберкулезных увеитах и анализ иммуномодулирующих эффектов полиоксидония
Апробация работ и публикации. Основные положения работы представлены на региональной конференции молодых ученых «Современные проблемы экологии, микробиологии и иммунологии» (Пермь, 1999), II съезде иммунологов России (Сочи, 1999), международном конгрессе «Современные методы диагностики и лечения аллергии, астмы и имму-нодефицитов» (Тбилиси, Грузия, 1999), Российской научно-практической…
Диссертация
Возможности использования нагрузочного теста с газовым анализом в дифференциальной диагностике одышки у пациентов кардиологической клиники
Эргоспирометрия отличается от обычной нагрузочной пробы тем, что в ходе ее, наряду с контролем динамики частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (АД) и электрокардиограммы (ЭКГ), проводится мониторирование газообмена. По данным авторов, применяющих кардиореспираторное нагрузочное тестирование, оно позволяет разграничивать следующие причины одышки: патологию ССС и ДС, ожирение…
Диссертация