Организация амбулаторно-поликлинической помощи в условиях частного медицинского центра
Данной работы обусловлена тем, что роль частной медицины в организационной структуре здравоохранения РФ неуклонно возрастает, и такая тенденция с большой долей вероятности будет сохраняться и в ближайшем будущем. В условиях становления рыночной экономики развитие частной медицины, во-первых, позволит создать условия для конкурентной среды, без который сам рынок невозможен. Во-вторых, это…
Дипломная
Длительное искусственное кровообращение у новорожденных и детей первого года жизни при коррекции сложных врожденных пороков сердца
Мысль о возможности поддержания жизнедеятельности организма с помощью искусственного кровообращения (ИК) была высказана Le Gallois в 1812 г. Он утверждал, что жизнь может быть сохранена путём перфузии любой части организма, даже если эту часть отделить от организма. За этим утверждением последовали эксперименты. Stenon, Bichat и ряд физиологов конца 18 и начала 19 столетия наблюдали, что после…
Диссертация
Антимикробная терапия больных абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой локализации с использованием препаратов, проникающих в биопленки
Работа изложена на I 75 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав, содержащих результаты собственных исследований, обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего работы отечественных и зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 28 рисунками и 32 таблицами. Выявлены особенности микрофлоры у больных с флегмонами…
Диссертация
Функциональная морфология органов размножения новорожденных телок в норме и при патологии
В связи с разрушением микроворсинок и гликокапикса у животных наблюдается нарушение всасывания питательных веществ, развивается синдром мальабсорбции и профузная диарея. Параллельно нарушаются ферментативная деятельность кишечника (Бейер с соавт., 1987; Сидоренко с соавт., 1995). Известно, что в норме клетки кишечного эпителия очень быстро обновляются (Тельцов и др., 1993). Разрушение…
Диссертация
Губернские власти и органы местного самоуправления Южного Урала в борьбе с эпидемиями и эпизоотиями в конце XIX — начале XX вв
С организационной точки зрения выделяются правительственная (МВД, Врачебные Отделения) и общественная (земская, городская, фабрично-заводская) медицина. Инициатором зарождения отечественной медицинской организации было государство. Характерной особенностью системы медицинской помощи на Южном Урале стала дифференциация властных полномочий в двух губерниях. В этом отношении более эффективной можно…
Диссертация
Изучение возможности прогнозирования и дополнительного контроля эффекта нейротропных препаратов с помощью оценки их воздействия на некоторые параметры системы гемостаза
Препараты, вызывающие нормализацию адреналин-агрегации тромбоцитов в условиях in vitro, при клиническом применении приводят к улучшению состояния у больных с эпилепсией и пароксизмальными расстройствами, при этом у части больных наступала полная ремиссия заболевания. На фоне ремиссии с отменой медикаментозного лечения сохранялись показатели адреналин-агрегации тромбоцитов in vitro…
Диссертация
Клинико-эхографическая диагностика лимфангиом лица и шеи у детей
Несмотря на обилие научных публикаций, в диагностике лимфангиом лица и шеи у детей существует ряд малоизученных аспектов. Это касается, прежде всего, оценки распространенности и органотопии лимфангиом, дифференциальной диагностики лимфангиом, а так же — вопросов собственно эхографического исследования: его методических приемов и трактовки эхографической картины. Уточнить по данным эхографического…
Диссертация
Гигиенические обоснование прогнозирующей способности альтернативного метода при оценке опасности моющих и чистящих средств
Исследования возможности использования альтернативных тест-систем активно развиваются и некоторые уже внедрены в работу токсикологических подразделений ФГУЗ центров гигиены и эпидемиологии, научно-исследовательских институтов и применяются для оценки токсичности полимерных материалов, парфюмерно-косметической продукции, воды, почвы, воздуха и других объектов среды обитания. Вместе с тем…
Диссертация
Гигиенические принципы личностно-ориентированного обучения детей и подростков: концепция, структура, здоровьесберегающие педагогические технологии, ресурсы
В школе функционирует центр психолого-педагогического сопровождения учащихся, в который входит психологический, логопедический и медицинский отделы. Основными направлениями психологического сопровождения учащихся являются: стимулирование познавательной активностиразвитие критического мышления, навыков самоанализаформирование умения жить в обществе, сотрудничатьразвитие терпимости к другим людям…
Диссертация
Гигиеническое и химико-аналитическое обоснование безопасного применения гербицидов
С целью совершенствования методического обеспечения лабораторного мониторинга гербицидов предложены оптимальные методические приемы пробоподготовки (извлечения, очистки, концентрирования), а также установления уровней действующих веществ, исключающие влияние матрицы образцов на результаты анализа. Достигнутые метрологические параметры: пределы обнаружения 2,4-Д атмосферный воздух — 0,8 мг/м3…
Диссертация
Клинико-лабораторные вариaнты синдрома гиперандрогении у детей и подростков
Гирсутизм в сочетании с угревой сыпью, как проявление СГА у подростков, может снижать качество их жизни вплоть до глубокой депрессии (Plouffe L., 2000; Кондратенко И. В., 2001). Пубертат относят к критическому периоду в развитии женского организма, так как на его фоне генетические и средовые факторы способствуют манифестации различных нейроэндокринных синдромов (Коколина В.Ф., 2001; Уварова…
Диссертация
Избыточная масса тела при высоком коронарном риске у коренных жителей Якутии, подходы и коррекции
Среди больных ИБС якутской национальности наблюдаются высокие уровни ОХС (в среднем 5,8 ммоль/л), ХС ЛНП (в среднем — 3,6 ммоль/л) и ТГ (в среднем — 2,0 ммоль/л). При этом у лиц с избыточной массой тела уровни ОХС (6,03 ммоль/л), ХС ЛНП (3,8 ммоль/л) и ТГ (2,2 ммоль/л) выше, чем у лиц с нормальной массой тела. Частота гиперхолестеринемии (96%), гипертриглицеридемии (61%), гипо-ХС ЛВП (29%) среди…
Диссертация
Изменение физической работоспособности и ее восстановление у больных бронхиальной астмой с избыточной массой тела
В последние десятилетия во всем мире наблюдается рост числа больных бронхиальной астмой (БА), тяжелое неконтролируемое течение которой приводит к ограничению трудоспособности и инвалидизации больных. Данное заболевание является серьезной проблемой современной пульмонологии (М.Т. Луценко, 1999; А. Г. Чучалин, 2001). Одной из причин неблагоприятной динамики является недостаточное использование…
Диссертация
Изменения светоотражения кожных покровов и тканевого давления тканей человека в зависимости от причины и давности наступления смерти
Изучению закономерностей развития трупных изменений посвящено большое количество специальных исследований (Н.В. Попов, 1950; М. И. Райский, 1953; М. И. Авдеев, 1959; В. И. Кононенко, 19 601 971; Г. А. Ботезату, 1973; В. В. Томилин, 1980; В. В. Билкун, 1980;1982 и др.). При этом получены критерии для суждения о причине смерти и давности ее наступления, то есть тех вопросов, которые являются…
Диссертация
Профилактика инфекций области хирургического вмешательства после видеолапароскопической холецистэктомии у больных хроническим калькулезным холециститом
До сих пор не существует единого мнения относительно этиологии ИОХВ после ВЛХЭ. По мнению ряда исследователей, возбудителями ИОХВ являются биликультуры, которые интраоперационно контаминируют брюшную полость и троакарные раны при пересечении пузырного протока или перфорации стенки желчного пузыря (120, 154, 193, 205, 213, 219). Согласно другой точки зрения, патогенами, вызывающими ИОХВ при ВЛХЭ…
Диссертация
Оптимизация лечения эхинококкоза печени поддиафрагмальной локализации у детей
Несмотря на достигнутые успехи в лечении эхинококкоза печени поддиафрагмальной локализации (ЭППЛ), актуальной остается проблема предоперационной подготовки в зависимости от степени функциональной печеночной недостаточности (ФПН), локализации, объема, количества и осложнений ЭК, выбора хирургического доступа и способа ликвидации остаточной полости (ЛОП) фиброзной капсулы. (ФК) ЭК печени у детей…
Диссертация
Сравнительное изучение новых фотосенсибилизаторов на основе разработанных методических подходов в системе in vitro
Сравнительная оценка внутриклеточной локализации пурпуринимидов и производного фталоцианина показала, что различия во внутриклеточном накоплении определялись химической структурой красителей и их физико-химическими свойствами. Пурпуринимиды накапливались в клеточных органеллах (аппарате Гольджи, митохондриях, липидных каплях), а отрицательно заряженные производные фталоцианина — в плазматической…
Диссертация
Осложнения ишемии-реперфузии при острой тонкокишечной непроходимости (экспериментальное исследование)
Все исследователи, занимающиеся проблемой острой тонкокишечной непроходимости, отмечают, что причинами высокой летальности при острой механической тонкокишечной непроходимости являются ошибки в диагностике, атипичное течение заболевания, запоздалые операции, тактические ошибки в ходе оперативного вмешательства, отсутствие единой тактики патогенетического послеоперационного ведения больных…
Диссертация
Слепни (Diptera, Tabanidae) г. Тобольска и его окрестностей: фауна, экология, эколого-морфологическая изменчивость
Среди заболеваний человека и животных следует особо отметить сибирскую язву и туляремию, вспышки, которых часто совпадают с пиком численности слепней (Самко, 1929; Исаков, Сазонова, 1946; Сазонова, 1949; Сох Кауе, 1965). Доказано, что Bacillus anthracis может сохраняться на ротовых частях слепней до пяти суток, a Francisella tularensis — до двух — трех суток после инфицирующего кормления…
Диссертация
Предрасполагающие факторы холедохолитиаза, определяющие оперативную тактику при желчнокаменной болезни
Отсутствие методов диагностики доклинических проявлений развивающегося препятствия на пути оттока желчи, вероятно, и объясняет достаточно большую частоту резидуального и рецидивного холедохолитиаза, объединяемые понятием «постхолецистэктомический холангиолитиаз» (Нечай А.И. и соавт., 1987; Федулова Н. Н., 1990: Султанов Г. А. и соавт., 1993; Шалимов А. А. и соавт., 1993; Getta F., 1986…
Диссертация
Разработка скрининга для выявления геморрагических диатезов и железодефицитных анемий
Диагностический поиск в первую очередь должен быть направлен на выявление часто встречающихся форм (Буевич Е.И. и соавт., 1989). Из наследственных нарушений гемостаза наиболее часты тромбоцитопатии, гемофилия А, болезнь Виллебранда, гемофилия В, а из сосудистых видов патологии — телеангиэктазия. На долю этих нарушений гемостаза приходится более 99% всех генетически обусловленных коагулопатий…
Диссертация
Ювенильная беременность: прогнозирование и профилактика перинатальных осложнений
В последние годы в Российской Федерации, как и в других европейских странах, на фоне депопуляции населения и низкого коэффициента рождаемости отмечается увеличение числа родов у несовершеннолетних. По данным Международной Федерации Планирования Семьи, ежегодно в мире более чем у 15 млн подростков беременность заканчивается родами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в «Специальной…
Диссертация
Терапевтический подход к диагностике и лечению больных с трахеобронхиальной дискинезией
Остается также, неизвестным место ТБД в общей структуре патологии органов дыхания (пневмонии, бронхиальная астма, ХОБЛ и проч.). Выявлена, но практически не изучена, связь возникновения данного синдрома с распространением в популяции ряда респираторных инфекций вирусной, бактериальной и атипичной природы. При этом, частота выявления лиц трудоспособного возраста с тяжелыми формами ТБД ежегодно…
Диссертация
Терапия эффективных расстройств при неврологии тройничного нерва
Клиническая шкала оценки психического статуса и тест СМОЛ являются подходящими инструментами для оценки как текущего психоэмоционального состояния пациентов, так и для установления их более стабильных характеристик. Для выявления и оценки выраженности психоэмоциональных расстройств (тревоги и депрессии) у больных невралгией тройничного нерва подойдет шкала депрессии Бека и шкала тревоги…
Диссертация
Психофизиологический статус раненых, пациентов с бытовой травмой, психосоматических больных и его значение для оптимизации процесса восстановительного лечения
Для всех групп больных характерны статистически значимые более низкие значения операторской работоспособности по сравнению со здоровыми военнослужащими. Самый высокий процент лиц с низким уровнем активации ЦНС (тест ПЗМР) и внимания «Таблица 3×3» отмечался у раненых (соответственно 28% и 31% — в 1-м классе). Несколько лучшие показатели отмечались по данным тестам у психосоматических больных (8…
Диссертация
Туберкулез у детей из семейного очага инфекции (диагностика, клиническое течение и профилактика)
В системе HLA сосредоточен самый большой потенциал генов, управляющих состоянием регуляторных и эффекторных компартментов иммунитета на уровне целого организма. Попытки найти варианты HLA генов, которые ассоциированы с исходом как благоприятным, так и неблагоприятным различных инфекционных заболеваний у человека, доказать изменения иммунного ответа, продолжаются на протяжении многих лет. В ряде…
Диссертация
Закономерности и механизмы эпителиоидно-клеточного цитоморфоза
В настоящее время считается общепризнанной следующая концепция происхождения эпителиоидных клеток в очаге гранулематозного воспаления. Утверждается, что эпителиоидные клетки трансформируются из макрофагов, находящихся в ткани, где протекает патологический процесс (Струков А.И., Кауфман О. Я., 1989; Jonson Р.Т., 1969; Ryan G.В., Spector W.G., 1969; Rhee N.J. et al., 1979; Kristeva M. et al., 1991…
Диссертация
Ультрасонография в комплексной лучевой диагностике дистрофических поражений дугоотростчатых суставов и паравертебральных мышц шейного отдела позвоночника
Накопленный материал свидетельствует преимущественно о диагностике при помощи ультразвукового исследования грыж и значительных протрузий дисков шейного уровня позвоночного столба, в то же время не разработаны ультразвуковые критерии дифференциации дистрофического процесса в миолигаментарном аппарате позвоночного двигательного сегмента, не определены ультразвуковые признаки, соответствующие…
Диссертация
Влияние лазерного лечения на структурно-функциональные нарушения центральной зоны сетчатки, выявленные после микроинвазивной эндовитреальной хирургии отслойки сетчатки
В последние годы, благодаря внедрению высокоинформативных методов исследования, появилась возможность детально изучить структуру сетчатки, особенно макулы, и понять причины низких зрительных функций. Н. ЫакашзЫ и Т. 'М'акаЬауазЫ на спектральной оптической когерентной томографии (ОКТ) высокого разрешения после хирургии ОС выявили кистозный и диффузный отек наружного ядерного слоя, кистозные…
Диссертация
Возрастные особенности нефропатий и технология оценки эффективности их медицинского обеспечения
Возрастной аспект нефропатий вообще является актуальной проблемой, но до настоящего времени в педиатрической нефрологии внимание уделялось лишь младшей возрастной группе пациентов (Савенкова Н.Д., 1999; Таболин В. А. с соавт., 2000; Папаян A.B., 2002) — детям первого года или первых трех лет жизни. Актуальным было бы расшифровать изучение возрастных особенностей нефропатий у детей. Диагностика…
Диссертация