Поздние слуховые вызванные потенциалы у пациентов с кохлеарным имплантом в оценке слуха и индивидуальной настройке речевого процессора
Реабилитация слуха пациентов с тяжелой степенью тугоухости и глухотой с помощью кохлеарного импланта относится в настоящее время к зарекомендовавшим себя методам, применимым как для детей, так и для взрослых. Широкий разброс в результатах имплантации и сложность контроля успешности имплантации рутинными тестами разборчивости речи диктуют поиск объективных методов контроля настройки речевого…
Диссертация
Эхографические изменения щитовидной железы при хроническом аутоиммунном тиреоидите
Важность своевременной диагностики нарушений функции щитовидной железы при хроническом аутоиммунном тиреоидите обусловлена тем, что как манифестный, так и субклинический гипотиреоз являются причиной достаточно серьезных осложнений. По данным зарубежных исследований, субклинический гипотиреоз является независимым фактором риска инфаркта миокарда и атеросклероза аорты, а также минимальное снижение…
Диссертация
Динамика нарушений сердечного ритма и ишемии миокарда до и после хирургического лечения ишемической болезни сердца по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы
Главными факторами риска возможных осложнений при проведении нагрузочных тестов на этапе дооперационного обследования больных ишемической болезнью сердца являются нарушения ритма сердца высоких градаций и ишемия миокарда, выявляемые при холтеровском мониторировании, а также мультифокальное поражение коронарного русла. Пациенты с недостаточностью кровообращения, низкой толерантностью к физическим…
Диссертация
Акушерские аспекты профилактики перинатального поражения ЦНС гипоксически–ишемического генеза плода и новорожденного
Факторами риска ПП ЦНС гипоксически-ишемического генеза плода и новорожденного являются: преконцепционные — социально-экономический статус (одинокая мать, безработная), низкий ИМТ, курение, возраст старше 35 лет, заболевания органов мочевыделительной системы, патология щитовидной железы, артериальная гипертензияантенатальные — отсутствие диспансерного наблюдения в ЖК, угроза прерывания…
Диссертация
Диагностические возможности комплексного картирования мозга в прогнозе возникновения депрессий и нарушений кратковременной памяти у больных с легкой черепно-мозговой травмой
Спектрально-когерентный анализ электроэнцефалограммы у больных с легкой черепно-мозговой травмой, через три недели после травмы, позволяет выявить особенности изменений биоэлектрической активности мозга. При этом у больных с депрессивными состояниями отмечается повышение частоты альфа-ритма, феномен расщепления основного пика альфа-ритма отмечается у больных с нарушения памяти и депрессивными…
Диссертация
Диагностика и эффективность лечения остеоартроза коленных суставов на поликлиническом уровне
Экономический ущерб, связанный с заболеванием OA, в западных странах составляет от 1 до 2,5% валового национального продукта (ВНП), включая, как прямые затраты на медицинское обслуживание, так и потери вследствие утраты трудоспособности. OA снижает качество жизни больных в большей степени, чем желудочно-кишечные, респираторные и сердечнососудистые заболевания (ССЗ). В повседневной жизни OA…
Диссертация
Диагностика преходящей ишемии миокарда у больных с полной блокадой левой ножки пучка Гиса
АПРОБАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Результаты исследования и основные положения работы были доложены и обсуждены на заседании Санкт-Петербургского Эхокардиографиче-ского клуба (2005, 2010), представлены на 8th International Congress on Coronary Artery Disease (Прага, Чешская Республика, 2009) и на 15th World Congress on Heart Disease (Ванкувер, Канада, 2010). По материалам…
Диссертация
Хирургическое лечение больных с метастазами неколоректальных опухолей в печень
В настоящее время одной из актуальных проблем современной онкологии является лечение злокачественных новообразований печени. Среди злокачественных новообразований печени, метастатическое поражение ее встречается в клинической практике значительно чаще, чем первичное. Установлено, что у каждого третьего онкологического больного, независимо от локализации первичной опухоли встречаются метастазы…
Диссертация
Инспираторно-экспираторная компьютерная томография высокого разрешения в диагностике хронической обструктивной болезни легких
В то же время с помощью данного метода основные проявления ХОБЛ, такие как пневмофиброз и эмфизему, можно диагностировать только при их достаточной распространенности и выраженности. Например, локальный пневмофиброз и ограниченные участки гиперпневматизации легочной ткани, свидетельствующие о бронхообструкции на уровне бронхиол и ацинусов, недоступны традиционной рентгенодиагностике вследствие…
Диссертация
Клинико-патогенетические подходы к немедикаментозной терапии артериальной гипертонии у лиц старших возрастов с учетом медико-социальных факторов
Показана возможность применения иглорефлексотерапии, психотерапии, их сочетания, а также применение названных немедикаментозных методов лечения с гипотензивной фармакотерапией не только для нормализации АД, но и для стабилизации психоэмоциональной сферы и социально-психологического статуса, положительных сдвигов нейрогуморальных, обменных процессов и гемодинамики у больных АГ пожилого…
Диссертация
Лечение острого внутритканевого гипертензионного синдрома (компартмент-синдрома) при закрытых переломах костей голени
Клиническая картина и методы лабораторной и инструментальной диагностики компартмент-синдрома отражены в специальной зарубежной литературе (Weis Т.В., 1996; Young М.М., et al., 1999; Mazda К. et al., 2001). Определяющим фактором при постановке диагноза внутритканевого гипертензионного синдрома является объективная оценка повышения внутритканевого давления, т. е. количественное его определение…
Диссертация
Молекулярно-генетические аспекты формирования эндокринно-метаболических нарушений при синдроме поликистозных яичников
Для установления диагноза СПКЯ необходимо подтвердить наличие следующих клинических признаков: ановуляция, сочетающаяся с нарушениями менструального цикла, преимущественно по типу олигоменореиультразвуковые признаки поликистозных яичников, которые могут присутствовать в различных комбинациях, но не менее трех характеристикгиперандрогения, определяемая в периферической крови и/или гирсутизм…
Диссертация
Нутриционная поддержка больных в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы
При анализе результатов исследования энерготрат и их структуры удалось выявить 4 основных варианта метаболической реакции организма в ответ на хирургическое вмешательство и травму: 1 — типичная реакция на стрессорное воздействие — умеренная гиперметаболическая реакция- 2 -отсроченная или запоздалая реакция — спонтанное повышение или повышение под влиянием интенсивной терапии энерготрат на 10−14…
Диссертация
Современная диагностика наследственного гемохроматоза
Показатели обмена железа у больных наследственным гемохроматозом характеризуются гетерогенностью: ферритины сыворотки и эритроцитов, степень насыщения трансферрина железом являются наиболее информативными биохимическими маркерами данного заболевания. Показатель сывороточного ферритина — ведущий признак в оценке развития сопутствующих вирусных гепатитов: его уровень существенно выше у пациентов…
Диссертация
Пути оптимизации амбулаторной терапии больных бронхиальной астмой
Использование комбинированных (ингаляционные ГКС + р2-агонисты длительного действия) препаратов для лечения больных БА позволяет существенно улучшить показатели спирометрии и степень контроля за симптомами БА (в 3,3 раза у взрослых и в 4,4 раза у подростков), снизить более чем в 10 раз число обращений за неотложной медицинской помощью (относительное снижение риска обращений за скорой медицинской…
Диссертация
Роль антител к инсулину и инсулиновым рецепторам в формировании патологии фетоплацентарного комплекса при сахарном диабете I типа
Актуальность проблемы. Рост заболеваемости сахарным диабетом в популяции и наметившаяся тенденция к его «омоложению» привели к увеличению числа женщин детородного возраста, страдающих данной эндокринной патологией. Благодаря введению интенсифицированной инсулинотерапии, улучшению методов самоконтроля, совершенствованию диагностики и методик лечения поздних осложнений сахарного диабета…
Диссертация
Современные технологии в комплексном лечении плацентарной недостаточности
Многочисленный опыт ведения беременности с проявлениями плацентарной недостаточности позволяет вовремя начать адекватную коррекцию выявленных патологических сдвигов. В настоящее время значительно расширился арсенал медикаментозных и немедикаментозных средств, применяемых для лечения плацентарной недостаточности. В основном их действие направлено на коррекцию реологических свойств крови…
Диссертация
Синдром люмбоишиалгии после хирургической декомпрессии поясничных и крестцовых корешков при дистрофических заболеваниях позвоночника
Алгические синдромы различной этиологии являются одной из актуальных проблем современной медицины (Крыжанов-скийГ.Н., 2003; Кукушкин М. П., 2003; Подчуфарова Е. В., Яхно H.H., Алексеев В. В., 2003; Данилов А. Б., 2008; William-Cordell H., Kelly К.К., Giles K. et al., 2002; Thomas E., Peat G., Harris L. et al., 2004; Tunks E.R., Crook J., Weir R., 2008). По данным ВОЗ, в развитых странах мира боль…
Диссертация
Особенности формирования энтеро-энтероанастомоза в условиях перитонита
При экстренных хирургических операциях, когда после резекции участка тонкой кишки в условиях перитонита, его распространенность и характер экссудата позволяют восстановить непрерывность ЖКТ, целесообразно накладывать энтеро-энтероанастомоз «конец в конец» прецизионным однорядным непрерывным швом с укрытием линии шва латексным тканевым клеем. Диссертация изложена на 118 страницах машинописного…
Диссертация
Особенности иммунного статуса и апоптоз лимфоцитов при опийной наркомании
В настоящее время накоплен обширный материал, свидетельствующий о грубых нарушениях иммунологической реактивности у больных, страдающих опийной наркоманией. Длительное употребление опийных наркотоксикантов приводит к формированию иммунодефицита, который сопровождается чрезвычайно высоким риском развития бактериальных инфекций, вызываемых как патогенной, так и оппортунистической микрофлорой…
Диссертация
Разработка реконструктивно-восстановительных операций при деформации век и окружающих зон лица с использованием компрессионных пластин
Обоснованы показания к использованию предложенных методов хирургии с разработанной методикой адаптации мягких тканей с помощью не имеющих аналогов компрессионных пластин, которые способствуют надежному сопоставлению краев ран и фиксации кожных трансплантатов к подлежащим тканям в условиях сложного рельефа век и окружающих зон лица, миниатюрности анатомических структур в непосредственной близости…
Диссертация
Особенности современного течения волчаночного нефрита и факторы риска его прогрессирования
У мужчин ВН развивается в более молодом, чем у женщин возрасте (соответственно в 29±11 и 35±12 лет, р<0,05) и характеризуется высокой клинико-морфологической активностью. Гистологически у мужчин преобладают пролиферативные формы ВН (III и IV классы) в отличие от широкого спектра морфологических вариантов ВН у женщин. Клинически у мужчин чаще, чем у женщин встречаются БПВН (38% и 16…
Диссертация
Применение современных биокомпозиционных материалов и антисептических препаратов в комплексном лечении хронического послеоперационного остеомиелита и параэндопротезной инфекции
Эффективность санации очага костной инфекции после проведения фистулсеквестрнекрэктомии достигается посредством применения интраоперационной санации тканей операционной раны раствором лавасепта у пациентов с параэндопротезной инфекцией и сочетанным использованием антисептического раствора с пломбировкой остаточной костной полости коллапаном у пациентов с хроническим послеоперационным…
Диссертация
Взаимодействие тиосемикарбазидов и тиокарбогидразидов с эфирами ацетиленкарбоновых кислот, строение и биологическая активность продуктов реакций
Результаты работы были представлены на 4-ом Международном симпозиуме «Петербургские встречи» (ISPM-IV) (Санкт-Петербург, 2002) — школах — конференциях по органической химии: «Органический синтез в новом столетии» (СанктПетербург, 2002), «Современные тенденции органической химии» (СанктПетербург, 2004), «Органическая химия от Бутлерова и Бельштейна до современности» (СанктПетербург, 2006…
Диссертация
Взаимосвязь суточного профиля артериального давления, липидного спектра и структурно-функциональных характеристик миокарда у больных нестабильной стенокардией (клинико-функциональное исследование)
Таким образом, можно констатировать, что нестабильная стенокардия является неблагоприятной в прогностическом отношении формой развития ИБС, при этом она характеризуется непредсказуемостью, быстрой сменой течения заболевания и может либо заканчиваться регрессией симптомов, либо привести к инфаркту миокарда или внезапной смерти. Течение, клинические проявления и прогноз заболевания у этой группы…
Диссертация
Варианты течения раннего послеоперационного периода у больных с базальными менингиомами (нейрореанимационный анализ)
Известны основные предпосылки осложнений в ходе операции и в ранние сроки после операции, такие как: топография опухоли, ее распространенность, степень воздействия на гипоталамо-гипофизарные образования и базальные отделы мозга, т. е. на структуры, координирующие нейро-гуморальные функции, ответственные за поддержание гомеостаза, активацию вегетативно-адренергического и гипофизарно-адреналового…
Диссертация
Возможности высокопольной магнитно-резонансной томографии в дифференциальной диагностике рака предстательной железы
В отечественной и зарубежной литературе имеются публикации по применению высокопольной МРТ в диагностике рака предстательной железы (Григорьев Н.А., 2003; Мазаев А. А., 2004; Kim С.К. et al., 2007; Mazaheri Y. et al., 2008). В данных работах анализируются чувствительность, специфичность и точность MP-исследования в диагностике рака предстательной железы. Однако, до настоящего времени не изучены…
Диссертация
Влияние протезирования клапанов сердца на функциональное состояние правого желудочка в ближайшем послеоперационном периоде
Для больных с пороками митрального и/или аортального клапана характерно снижение ФВ и увеличение КСО ПЖ, при этом КДО ПЖ остается в пределах нормы почти у половины больных, увеличиваясь на 30−50% преимущественно у больных с митральными пороками. Более чем у 50% больных также отмечается сопутствующее нарушение диастолического расслабления миокарда ПЖ. Данные нарушения в наибольшей степени выражены…
Диссертация
Особенности эпидемиологического надзора и профилактика заражений туберкулезом персонала учреждений судебно-медицинской экспертизы
Для обеспечения непрерывного совершенствования системы биологической безопасности, последняя должна соответствовать моделям, которые опираются на принципы управления на основе всеобщего качества (Total Quality Management — TQM). Ядро системы, на которое она нацеленаэпидемический процесс туберкулеза. Вокруг ядра формируются четыре взаимосвязанных группы процессов: «Ответственность руководства…
Диссертация
Выбор оптимальной тактики химиотерапии больных злокачественными глиомами полушарий большого мозга
Индивидуальный подбор, химиотерапии позволил достичь медианы безрецидивной выживаемости 14 месяцев. При эмпирическом подборе химиотерапии медиана безрецидивной выживаемости составляла всего 7 месяцев. В группе с проведенным индивидуальным подбором химиотерапии* обмечен более высокий уровень безрецидивной выживаемости в течение 12 месяцев 55,35%, а при эмпирическом подходе — 46,5%. Анализ общей…
Диссертация