Анализ отдаленных результатов артроскопической пластики передней крестообразной связки коленного сустава аутотрансплантатом из связки надколенника с фиксацией титановыми винтами
При МРТ травмированного коленного сустава полный отрыв передней крестообразной связки от бедра выявлен у 78 пациентов (54%), и только у 3 пациентов (2%) — полный отрыв ПКС от большеберцовой кости с костным фрагментом. Субсиновиальный разрыв передней крестообразной связки диагностирован у 49 человек (34%), из них у 33 пациентов (23%) обнаружен полный субсиновиальный разрыв ПКС, а частичный — у 16…
Диссертация
Акушерская тактика при досрочном излитии околоплодных вод в 28-34 недели беременности
Актуальность проблемы. По данным: ВОЗ (2010), ежегодно из 130 миллионовноворожденных в. мире' каждый"" десятый" ребенок является недоношеннымВ анализе рождаемости за период, с середины 1990;х rio 2007 год: указываетсячтона Азию, и Африку приходится 85% всех преждевременных родов^ чтов. количественному отношении, ежегодно составляет, соответственно, —. 70> и?. 40 миллионов: Самое неблагополучное…
Диссертация
Диагностика и лечение пациентов с врожденным отсутствием боковых резцов верхней челюсти
Современные технологии, используемые в ортодонтии, особенно у лиц в период прикуса постоянных зубов, позволяют совершенствовать подход к решению данной патологии, в частности, замещению дефекта зубного ряда при врожденном отсутствии боковых резцов имеющимися зубами, в частности — клыками. Тогда возникает вопрос о том, какие брекеты (от клыков или боковых резцов) фиксировать на клыки для…
Диссертация
Клиническая картина, лабораторные и гистологические особенности течения аутоиммунного гепатита с разными вариатнами дебюта
Для «острого» и «фульминантного» дебютов характерно минимальное соотношение мужчины: женщины (1:3 и 1:2, соответственно), обязательное наличие желтухи, высокие цифры аминотрансфераз (превышение нормы в 21−38 раз) и билирубина (превышение нормы в 9−14 раз), быстрое (в сроки до 6 мес.) установление диагноза большинству больных. Для «хронического» и «бессимптомного» дебютов отмечается обратная…
Диссертация
Комбинированные и расширенные операции при распространенных злокачественных опухолях органов малого таза
ГУН НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова РосздраваГУЗ городской больнице № 9 (С-Пб.) — ГУЗ городской больнице им. Святого Великомученика Георгия (С-Пб.) — ГУЗ клинической больнице им. Святителя Луки В. Ф. Войно-Ясенецкого (С-Пб.) — ГУЗ клинической больнице им. Петра Великого (С-Пб.) — ГУЗ городской больнице № 31- в учебном процессе кафедры хирургических болезней с курсом колопроктологии…
Диссертация
Коррекция патогенетических механизмов болезни Паркинсона в комплексной терапии с применением фитоадаптогена (клинико-экспериментальное исследование)
Вместе с тем следует учесть, что нарушение взаиморегуляции нервной, эндокринной и иммунной систем создает риск и обеспечивает развитие заболевания. Действительно, у пациентов с БП выявлены более глубокие в сравнении соответствующим возрастным контролем нарушения иммунной и эндокринной систем: уровень плазменного кортизола завышен в большей степени, чем у здоровых людей соответствующей возрастной…
Диссертация
Комплексная лучевая диагностика аневризм и сосудистых мальформаций головного мозга
Появление магнитно-резонансной томографии существенно улучшило диагностику цереброваскулярных заболеваний. Основными преимуществами МРТ являются высокая контрастность структур головного мозга, отчетливая визуализация сосудов за счет эффекта «пустоты потока», отсутствие лучевой нагрузки и неинвазивность исследования. Магнитно-резонансная томография позволяет определить размеры сосудистых…
Диссертация
Комплексная оценка атеросклеротического поражения ветвей дуги аорты на этапах рентгенэндоваскулярных вмешательств
Нарушения мозгового кровообращения (НМК) занимают одно из первых мест в ряду причин тяжелой инвалидизации и смертности населения в большинстве развитых стран и являются не только важной медицинской, но серьезной социальной и экономической проблемой. Только в России ежегодно переносят инсульт около 450 тыс. человек, из них в 35−38% случаев он приводит к летальному исходу в остром периоде…
Диссертация
Клинико-диагностическое значение определения антител к дезоксирибонуклеазе I типа у больных системной красной волчанкой с использованием иммобилизированной гранулированной формы фермента
Установление диагноза СКВ часто является весьма сложной задачей даже для специалистов-ревматологов. Основной причиной таких затруднений является недостаточная диагностическая значимость признаков, находимых при физикальном осмотре, рутинных лабораторных и инструментальных тестах. В частности, ни один отдельно взятый симптом не имеет одновременно и чувствительности и специфичности выше 60…
Диссертация
Характеристика профессиональных аллергозов у работающих в основных отраслях экономики Прибайкальского региона
C. Д, Аяиещ 1990: АЛ. Пощюямт, 1994; ЛВ Кудрин, 2000; И-ИГусаков, 2002: В. М. Боев. 2002; F, ВатЫизпо. 1993; S, Ripa. 1995; L Bucci. 1999], Однако, в литературе не уделяется достаточного внимания исследованиям содержании ыихрозлемеитои в бноередах и их рати в разнитии профессиональной aimepnt-ческой ютоммт Согласно современным представлениям. внутриклеточный пул микроэлементов является наиболее…
Диссертация
Клинико-гигиенические особенности влияния вредных и опасных факторов в работе врача, работающего по специальности «стоматология терапевтическая», меры профилактики
Актуальность проблемы. Сложная взаимосвязь между условиями труда и состоянием здоровья врачей-стоматологов исследуется отечественными и зарубежными учеными на протяжении длительного периода времени (Данилова Н.Б., 2004). Стоматологи являются одной из самых многочисленных категорий медицинских работников, которые по уровню профессиональной заболеваемости занимают третье место, среди них количество…
Диссертация
Хирургическое лечение повреждений селезенки с учетом изменений иммунного статуса
В клеточном звене иммунитета зарегистрировано снижение количества зрелых Т-лимфоцитов, Т-хелперов и Т-киллеров. Вместе с тем отмечается повышение количества Т-цитотоксических лимфоцитов, В-лимфоцитов. После аутолиентрансплантации снижается количество зрелых Т-лимфоцитов, Т-хелперов. Органосохраняющие операции не приводят к изменениям в клеточном звене системы иммунитета. В отдаленном…
Диссертация
Хирургическое лечение привычного вывиха плеча
Причины рецидивов изучены недостаточно, а главное, по нашему мнению, следует искать в особенностях ведения послеоперационного периода и определении прогноза физических нагрузок и рационального трудоустройства для пациентов подвергшихся оперативному лечению. В литературе можно встретить чрезмерно оптимистичные уверения в том, что после оперативного лечения больные вернулись к труду связанному…
Диссертация
Клинико-морфологические и прогностические особенности различных вариантов базально-клеточного рака кожи
Результаты исследования были представлены на демонстрационных и пленарных заседаниях Санкт-Петербургского общества патологоанатомов в 1998, 2007, 2009гг., научно-практической конференции «Актуальные вопросы профилактики и лечения наиболее распространенных заболеваний» (С.-Петербург, 1997 г.), научно-практической конференции «Проблемы теории и практики укрепления общественного и индивидуального…
Диссертация
Колоноскопия в оценке патологических изменений кишки с позиций раннего выявления рака у лиц старших групп
Структура заболеваний, выявляемых при колоноскопии, обычно представлена воспалительными изменениями и хирургической патологией — новообразования и источники кровотечения (Воробьев Г. И., 2007; Cash B.D., Chey W.D., 2004). Выявление частоты предраковых изменений и формирование групп риска по возникновению рака, оценка необходимости и возможности раннего эндоскопического или хирургического лечения…
Диссертация
Морфометрическое и функциональное изучение созревания клеток Пуркинье мозжечка в онтогенезе зрело-и незрелорождающихся животных
Общеизвестно, что двойственный характер иннервации КП выражается в неодинаковом синаптическом возбуждающем действии на дендриты КП двух афферентных входов — систем лазящих и мшистых волокон. Лазящие волокна устанавливают прямой, моносинаптической контакт с проксимальной частью дендритов, оказывая на КП самое сильное синаптической действие в пределах ЦНС, которое завершается сложным спайком…
Диссертация
Оценка локальной сократимости миокарда левого желудочка методом тканевой допплерографии у больных различными формами ишемической болезни сердца
Тканевая допплерография позволяет выявлять ранние проявления сократительной дисфункции миокарда ЛЖ, не определяемые при визуальном анализе. Показано, что при выявлении зон ишемии и гибернации тканевая допплерография обладает более высокой чувствительностью, чем двумерная ЭхоКГ. Это обосновывает необходимость применения тканевой допплерографии наряду с двумерной ЭКГ при оценке локальной…
Диссертация
Оценка ремоделирования левого желудочка у пациентов с аортальными пороками до и после оперативного лечения
Известно, что максимальная скорость наполнения ЛЖ в раннюю диастолу Е увеличивается по мере нарастания давления заклинивания легочной артерии (ДЗЛА), и ее отношение к максимальной скорости движения ФК в раннюю диастолу е позволяет эффективно оценивать ДЗЛА даже у больных с синусовой тахикардией и фибрилляцией предсердий (Ткаченко С.Б., Берестень Н. Ф, 2006). В нашем исследовании выявлено…
Диссертация
Пульсирующий и непульсирующий режимы искусственного кровообращения при операциях аортокоронарного шунтирования
Успешное развитие хирургии открытого сердца теснейшим образом связано с достижениями в области перфузионных технологий. Многие варианты хирургической коррекции сердечной патологии возможны только с применением сердечно-легочного обхода. Нарушения при проведении перфузии может привести к тяжелым последствиям для больного и свести к нулю самую качественную хирургическую коррекцию. Технологии ИК…
Диссертация
Роль Helicobacter pylori инфекции в формировании диспепсических расстройств у больных желчнокаменной болезнью до и после лапароскопической золецистэктомии
Для большинства пациентов ЖКБ в настоящее время «золотым стандартом» терапии является лапароскопическая холецистэктомия, так как консервативные методы лечения (литолитическая терапия, экстракорпоральная литотрипсия) являются недостаточно эффективными. Однако хирургическое удаление желчного пузыря не решает проблемы ЖКБ. У всех больных ЖКБ после холецистэктомии остается нарушение состава желчи…
Диссертация
Роль иммунологических нарушений в патогенезе гипоксических поражений центральной нервной системы у новорожденных первых дней жизни
Впервые у новорожденных, в сыворотке крови, выявлено повышенное содержание интерлейкина-1а и аутоантител к коллагену в остром периоде гипоксического поражения центральной нервной системы. Показано, что в генезе развития тканевого повреждения головного мозга имеют значение провоспалительные цитокины, уровень которых, в сыворотке крови значительно повышен, причем особенно при гипоксическом…
Диссертация
Оптимизация диагностики мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Апробация работы проведена на заседании научного координационного совета по стоматологии ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия Росздрава» и на межкафедральном заседании стоматологического факультета ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский универси7 тет» (июнь 2007 г.). Материалы диссертации были доложены и обсуждены на III Международном Симпозиуме имплантологов…
Диссертация
Оптимизация лечения больных хронической крапивницей с учетом метаболизма биополимеров соединительной ткани и печеночных дисфункций
В доступной нам литературе мы не встретили работ, посвященных изменению метаболизма биополимеров соединительной ткани при крапивнице. Комплексное изучение изменений данных показателей наряду с общепринятыми клинико-лабораторными исследованиями представляется актуальным, так как позволяет расширить понимание некоторых звеньев патогенеза хронической крапивницы, оценить активность патологического…
Диссертация
Оптимизация ведения беременности с доброкачественными опухолями яичников
Доброкачественные опухоли яичников (ДОЯ) — одна из актуальных проблем современной репродуктологии, которая занимает второе место среди всех опухолей женских половых органов. Социальная и медицинская значимость рассматриваемой патологии обусловлена не только увеличением частоты её встречаемости с 11% до 25%, преобладанием доброкачественных форм в 70−80%, но и развитием в молодом возрасте…
Диссертация
Организация динамического наблюдения и выявления больных артериальной гипертонией на амбулаторном этапе
Актуальность проблемы. Артериальная гипертония (АГ) в силу ее повсеместного распространения и значимости медико-социальных последствий является одной из ведущих проблем современного здравоохранения в России и в мире. По данным выборочных исследований Государственного научно-" исследовательского центра профилактической медицины Российской Федерации, более 40% населения России страдает АГ…
Диссертация
Синдром хронической тазовой боли при хроническом простатите — патогенез, диагностика и лечение
ПРИ является обязательным методом исследования ПЖ, которое позволяет не только оценить состояние простаты, но также выявить признаки нервно-мышечной дисфункции, в том числе тригтерные точки, являющиеся одним из ее проявлений. Изучение параметров Г1Ж у пациентов с ХП/СХТБструктуры, степени болезненности, тонуса сфинктера прямой кишки, силы произвольных сокращений и расслаблений его. а также…
Диссертация
Синдром правого подреберья в общей врачебной практике: алгоритм нозологического диагноза, программа вмешательства
Типовая для ОВП" патология, протекающая с СПП: желчнокаменная болезнь, хронический! некалькулезный' холецистит, первичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей: Критерии отнесения пациентов к каждой из указанных подгрупп, доступные ВОП: тщательный семиологический анализ жалоб, физикального статуса, ультразвуковое исследование, фракционное хроматическое дуоденальное зондирование…
Диссертация
Особенности эндокринно-метаболического статуса у крыс в динамике общей искусственной гипертермии
По сути своей, гормональный статус — только часть регулятор-ных нарушений, сопутствующих генерализованной реакции организма на повреждение. В нашей работе мы попытались оценить эти изменения с учетом взаимодействия со стресс-лимитирующей системой. Считается, что действие ОП особенно важно в развитии первой фазы стресса — стадии тревоги, существенно ослабляя ее проявления, следствием чего является…
Диссертация
Система раннего выявления и реабилитации детей с зубочелюстными аномалиями
Зубочелюстная система (ЗЧС) человека динамически изменяется в процессе роста и развития организма под действием целого комплекса взаимосвязанных и взаимообусловленных факторов. Общеизвестно, что аномалии развития ЗЧС являются предрасполагающим фактором, а нередко и причиной развития самой разнообразной соматической патологии. Более того, аномалии развития ЗЧС наносят существенный ущерб…
Диссертация
Применение импульсного инфракрасного (0, 8-0, 9 мкм) низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющихся частот в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
На основе достижений современной науки и техники на сегодняшний день существуют предпосылки осуществления новых лазерных технологий, в частности, воздействий с изменением биологически значимых частот следования импульсов от 10 до 1500 Гц за одну процедуру (так называемый режим постоянно меняющихся частот). Преимущество такого режима заключается в существенном усилении микроциркуляции крови…
Диссертация