Административный учет в деятельности лечебно-профилактического учреждения как основа повышения результативности оказываемой медицинской помощи пациентам терапевтического профиля
Фармакоэкономический эффект лекарственной терапии хронической железодефицитной анемии препаратами сорбифер-дурулес равен 7,01, актиферрин — 15,52 и тардиферон — 22,26. Лечение сорбифером-дурулес предпочтительно с клинической и фармако-экономической позицийПроведение тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда достоверно способствует снижению досуточной (почти в 2 раза) и общей…
Диссертация
Функциональное состояние единственной почки у детей
Постоянство гомеостатических параметров обеспечивается лишь такой единственной почкой, нефроны которой сохраняют способность справляться с возрастающей функциональной нагрузкой, то есть имеют определённый запас компенсаторных ресурсов (Неймарк А.И., 1988; Englund M.S., Berg U.B., Arfwidson К., 1997). Часто на основании стандартных клинических и лабораторных показателей не представляется возможным…
Диссертация
Факторы риска и прогнозирование смертности женщин во время беременности, родов и послеродовом периоде в регионе с устойчиво высокими показателями материнской смертности
Материнская смертность является одним из наиболее важных и комплексных критериев оценки социально-экономических, политических и экологических факторов, воздействующих на состояние здоровья населения. Это один из самых интегрированных показателей репродуктивного здоровья населения. Показатель материнской смертности наиболее полно и комплексно отражает популяционный итог взаимодействия всего…
Диссертация
Костно-минеральные нарушения у детей с хронической болезнью почек
Улучшение диагностики болезней почек, а также успехи современной заместительной почечной терапии привели к значительному увеличению числа детей с ХБП и продолжительности их жизни. Согласно эпидемиологическим исследованиям частота регистрации новых случаев ХБП 3−5 стадии в среднем в Европе составляет 11−12 человек на 1 млн. детского населения в возрасте до 19 лет в год. Большое значение придается…
Диссертация
Гигиеническая оценка состояния здоровья и условий содержания несовершеннолетних осуждённых женского пола в воспитательных колониях Федеральной службы исполнения наказаний
Исходя из биологической особенности женского организма — сохранение генетической информации и передача ее" следующим поколениям — особую тревогу вызывает несоблюдение правил здорового образа жизни, все более активное приобщение к употреблению алкогольных напитков девочек-подростков. По данным Роспотребнадзора, ежедневно в РФ употребляют алкогольные напитки (включая пиво) 33% юношей и 20% девушек…
Диссертация
Характеристика эффективности метода отбеливания витальных зубов с применением дополнительного физического фактора воздействия
Способы чисто химического воздействия на твердые ткани зубов многообразны, однако, они требуют большого числа процедур, и, что самое важное, не всегда эффективны, особенно при коррекции дисколорита, возникшего в результате действия тетрациклина или флюороза. Кроме того, по мнению ряда исследователей, данные методы вызывают деминерализацию твердых тканей зубов, что у пациентов с низкой…
Диссертация
Критерии прогнозирования иммунного ответа доноров на вакцину клещевого энцефалита
Чтобы оценить силу ассоциативной связи между способностью индивида к специфической антителопродукции и HLA-фенотипом, сопоставили частоту встречаемости HLAантигенов в группах доноров с активной и слабой антителопродукцией с таковой в группе сравнения (795 интактных доноров). Определили показатель относительного риска (RR) и величину этиологической фракции (EF). Величина EF показывает, что…
Диссертация
Использование озонотерапии в комплексном лечении больных с сальпингоофоритом
В то же время, несмотря на сформулированные принципы лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин, традиционная терапия не всегда эффективна. Полисистемный характер патологических проявлений требует одновременного назначения множества медикаментозных средств, что приводит к усугублению сенсибилизации и иммунной дестабилизации. Необходимы разумное ограничение…
Диссертация
Клинико-морфологические характеристики регенераторной активности мягких тканей в лечении больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области (клинико-экспериментальное исследование)
Результаты проведенного исследования внедрены в практическую работу отделений челюстно-лицевой хирургии 1 и 2 ГУЗ «Воронежская областная клиническая больница № 1», отделения челюстно-лицевой хирургии «Республиканская клиническая больница, г. Владикавказ» — учебный процесс кафедр хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия…
Диссертация
Изменение регионарных функций легких при заболеваниях протекающих с ограниченным и диффузным поражением респираторной системы
Заболевания органов дыхания в настоящее время являются одной из лидирующих медико-социальных проблем в мире и, согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к двадцатым годам текущего столетия около 20% общей летальности будет приходиться на патологию бронхолегочной системы. В Российской Федерации болезни органов дыхания занимают 1-е место в структуре общей заболеваемости, при этом…
Диссертация
Морфологическая характеристика и судебно-медицинская оценка повреждений шеи при падении с высоты
Шея является одной из тех частей тела человека, на которую часто оказывается воздействие при различных видах насилия: тупыми предметами, петлями, частями тела человека. В то же время в литературе имеются указания на возможность образования повреждений шеи и при падениях с высоты. Так Э. Гофман (1891) указывал на возможность переломов подъязычной кости и щитовидного хряща при падении на лицевую…
Диссертация
Малоинвазивные импланты в хирургическом лечении больных с грыжами межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника
Кейджи, которые возможно использовать без транспедикулярных фиксаторов имеют цилиндрическую форму, и обладают малыми контактными поверхностями, что зачастую может приводить к их миграции в тела позвонков и нарушению статики позвоночного сегмента, кроме того, их использование не позволяет восстановить высоту дегенерировавшего межпозвонкового диска, в случае если эта высота была уже значительно…
Диссертация
Оценка эффективности эмболизации маточных артерий в лечении миомы матки, сочетанной с аденомиозом, у женщин репродуктивного возраста
Применение ЭМА оправдано при наличии сочетания миомы матки с аденомиозом (диффузным, диффузно-очаговым или узловым) в качестве первичного и самостоятельного метода лечения. При этом аденомиоз не является противопоказанием к ЭМА. После ЭМА у 90% данной категории пациенток происходит нормализация менструального цикла, соматического состояния, купирование болевого синдрома, уменьшение объема…
Диссертация
Оценка качества жизни у больных бронхиальной астмой в процессе стационарного лечения
В 2002 г. в России было проведено широкомасштабное исследование качества жизни 2150 взрослых пациентов с бронхиальной астмой вне обострения в 22 регионах, что способствовало выявлению общих закономерностей влияния БА на качество жизни больных. Полученные результаты наглядно продемонстрировали негативное влияние БА на КЖ больных, а также отчетливое улучшение КЖ на фоне 12-недельной терапии…
Диссертация
Нутритивный статус больных артериальной гипертензией очень высокого кардиоваскулярного риска
Материалы работы доложены: на 41-ой научно-практической межрегиональной конференции врачей «Модернизация здравоохранения и совершенствование охраны здоровья населения» (Ульяновск, 2006), Российском национальном конгрессе кардиологов «От диспансеризации к высоким технологиям» (Москва, 2006), I Национальном конгрессе терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации» (Москва…
Диссертация
Патоморфоз и морфологическая характеристика диссеминированного туберкулеза по материалам фтизиопатологоанатомического центра Москвы (1999-2003 гг.)
Положения, выносимые нагзащиту. 1. Современная ситуация по туберкулеза в г. Москве характеризуется высокими? темпами? развития ДТЛ с доминированием казеозно-некротического компонентам с исходомв казеозную пневмонию в виде сегментита и лобита в образованием острых пневмониогенных каверн: Среди умерших — представителя различных социальных групп, но преобладают безработные мужчины трудоспособного…
Диссертация
Реабилитация детей с конституциоанально-экзогенным ожирением по программе «Школа ребенка с лишним весом» в условиях санатория
Впервые определены критерии эффективности реабилитации детей школьного возраста с ожирением в санаторных условиях, свидетельствующие о долгосрочном положительном влиянии на качество жизни реабилитированных детей, за счет улучшения их психического (повышение самооценки и мотивации к лечению, снижения уровня личностной тревожности), физического (снижение процента жировой массы тела и массы тела…
Диссертация
Оптимизация прегравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности на фоне хронического эндометрита
Из множества причин, приводящих к невынашиванию, в последние годы выделяют инфекционную как одну из основных причин спонтанного и привычного выкидыша. Длительная, часто бессимптомная персистенция инфекционных агентов в эндометрии приводит к выраженным изменениям в структуре ткани, ее рецепторном аппарате, вызывает дисбаланс цитокинов, что в свою очередь нарушает синтез стероидной сульфатазы…
Диссертация
Синдром генерализованной слабости и его влияние на параметры качества жизни у больных некоторыми системными заболеваниями соединительной ткани
Согласно современной концепции принятия решения в клинической медицине, основной целью лечения больных с хроническими заболеваниями является улучшение показателей их качества жизни. Качество жизни, как главная цель лечения, приобретает доминирующее значение для больных, у которых развитие заболевания сопровождается формированием инвалидизации. Являясь комплексным состоянием, оказывающим…
Диссертация
Применение криохирургического метода при открытых оперативных вмешательствах у больных опухолями головного мозга
Дальнейшее улучшение результатов лечения больных с данной патологией головного мозга возможно путем усовершенствования существующих, или создания новых методик, в том числе и хирургического лечения. Одеюй из таких методик является криохирургическая, заключающаяся в воздействии на ткани низких температур. Данный метод не является новым. Впервые криохирургическое воздействие в нейроонкологии…
Диссертация
Применение лазерной фотостимуляции в детской хирургии (экспериментально-клиническое исследование)
Работа выполнена в отделении неотложной и гнойной хирургии (руководитель — доктор медицинских наук В.И. Петлах) ФГУ «МНИИ педиатрии и детской хирургии» Росмедтехнологий (директор — доктор медицинских наук, профессор А.Д. Царегородцев) на базе ДГКБ № 9 им. Г. Н. Сперанского Департамента здравоохранения г. Москвы (главный врач — кандидат медицинских наук П.П. Продеус), в отделе экспериментальной…
Диссертация
Прижизненная морфологическая диагностика и эффективность использования ресурсной базы практической патологической анатомии
Результаты исследования внедрены в практическую диагностическую работу централизованной окружной лаборатории патоморфологии и цитологии ГБУЗ Консультативно-диагностический центр № 6 ДЗ Москвы, отделения патологической анатомии ФГБУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена, а также в учебный процесс на кафедре физиологии и общей патологии ГУНУ Факультет…
Диссертация
Влияние новых производных 3-гидроксипиридина на процесс свободнорадикального окисления белков
Изучено содержание различных продуктов свободнорадикального окисления белков (алифатических альдегиди кетон-динитрофенилгидразонов нейтрального и основного характера) в сыворотке крови экспериментальных животных при введении 3-ОП оксалата, 3-ОП малоната, 3-ОП адипината, 3-ОП малеата и 3-ОП гемисукцината в дозах 1% и 10% от LD50 на фоне иммобилизационного стресса. Выявлено, что наиболее выраженное…
Диссертация
Зрительные вызванные потенциалы при оценке полей зрения в клинической практике
В настоящее время статическая автоматическая периметрия уже более 30 лет является «золотым стандартом» и используется для выявления и мониторинга заболеваний, сопровождающихся изменениями в поле зрения. Однако, например, при глаукоме, определить изменения в поле зрения с помощью этого метода возможно только в случае, когда, по крайней мере, от 12% до 63% ганглиозных клеток сетчатки потеряны…
Диссертация
Циторедуктивные операции у больным раком ободочной кишки с отдаленными метастазами
Научная новизна исследования заключается в изучении влияния циторедуктивного подхода на результаты лечения больных раком ободочной кишки с отдаленными метастазами. Усовершенствована техника циторедуктивных операций, проведена оценка эффективности циторедуктивных вмешательств и паллиативных резекций с помощью сравнительного анализа непосредственных и отдаленных результатов лечения (пациенты…
Диссертация
Научное обоснование организации специализированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи на региональном уровне
Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлена программа исследования, проведен социологический опрос (личное участие 95%), анализ документов официальной статистики, выходных форм автоматизированной программы «Мониторинг беременных и женщин, завершивших беременность», годовых отчетов консультативно-диагностической…
Диссертация
Диагностика и комплексное лечение острого холангита с применением низкоинтенсивного лазерного излучения
Среди этих методов коррекции гомеостаза все большее применение находят физические методы воздействия, в том числе низкоинтенсивным лазерным излучением. Однако среди подобных работ только некоторые посвящены исследованию НИЛИ на функциональное состояние оперированного общего желчного протока, и все эти работы выполнены учеными СССР и России (Грубник В.В. и соавт., 1998; Короткое В. В., 1989…
Диссертация
Медико-социальные аспекты дорожно-транспортного травматизма
Принятая при социалистическом строе модель травматолого-ортопеди-ческой службы в современных социально-экономических условиях требует корректировки (Сидорова Г. В., Шапиро К. И., Ильин В. П., 1996). Однако выбор адекватных мер по реформированию любых видов лечебно-профилактической помощи должен осуществляться с учетом региональных особенностей здоровья населения, сложившейся системы…
Диссертация
Видеолапароскопия в диагностике и лечении острого аппендицита
Основами для установления диагноза у больных с подозрением на острый аппендицит являются сбор анамнеза заболевания и клинический осмотр. Дополнительными методами являются лабораторная диагностика (лейкоцитоз в общем анализе крови имеет чувствительность 86%) и ультразвуковое исследование брюшной полости (чувствительность — 48,2%). В трудных для диагностики случаях, а также принеобходимости…
Диссертация
Влияние непрямого электрохимического окисления крови на некоторые показатели гемостаза у хирургических больных
В эксперименте проведено исследование изменений плазменно-коагуляционного и сосудисто-тромбоцитарного звеньев гемостаза под влиянием раствора гипохлорита натрия различных концентраций. В ходе эксперимента установлено: гипохлорит натрия снижает коагуляционную активность крови прямо пропорционально концентрации раствораагрегационная активность тромбоцитов угнетается гипохлори-том натрия…
Диссертация