Длительное пребывание пациентов в психиатрическом стационаре как медико-социальная проблема (на примере органических психических расстройств)
В 2005 г. в Москве обеспеченность психиатрическими койками составила 13,8 на 10 тыс. населения и превосходила аналогичный показатель в среднем по стране в 1,2 раза. Причем в структуре психиатрического коечного фонда столицы удельные веса детских и психосоматических коек составили 13,0% и 2,9% и были в 2,1 и 1,9 раза больше чем в среднем по РФ. При этом уровень госпитализаций в Москве…
Диссертация
Алгоритмизация и выбор рациональных методов диагностики и хирургического лечения больных с предраковой патологией шейки матки
Рак шейки матки является одной из ведущих опухолей в структуре онкологической заболеваемости в мире, и занимает первое место среди причин женской смертности в развивающихся странах. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется более 370 ООО новых случаев РШМ и более чем 190 ООО женщин каждый год погибает от этого заболевания (Parkin D.M., Pisani P., Ferlay J., 1999). Благодаря широкому внедрению…
Диссертация
Диагностика и лечение синдрома кишечной недостаточности при распространенном перитоните
Парез кишечника и нарушение транзита кишечного содержимого резко изменяют количество и качество внутрипросветной и внутристеночной микрофлоры, нарушают барьерную функцию кишки и способствуют транслокации токсинов и самих микроорганизмов в кровоток и в просвет брюшной полости. Желудочно-кишечный тракт при синдроме кишечной недостаточности становится источником эндогенной интоксикации бактериальной…
Диссертация
Дифференцированный подход к лапароскопической гистерэктомии при лечении доброкачественных заболеваний матки
До настоящего времени проблема экстирпации матки остается весьма' актуальной в оперативной гинекологии в связи с широкой распространенностью доброкачественных заболеваний эндои миометрия. По данным различных авторов, частота экстирпации матки в структуре гинекологических оперативных вмешательств составляет от 25 до 40%. Несмотря на накопленный опыт выполнения ЛГ в мире, по-прежнему неоднозначными…
Диссертация
Клинические особенности и комплексное лечение косоглазия и птоза верхнего века при их сочетанном проявлении
При двустороннем блефароптозе с гипотропией обоих глаз, парезом взора вверх при офтальмоплегии целесообразно первичное хирургическое вмешательство по ослаблению (рецессии) нижних прямых мышц на обоих глазах, а при наличии остаточной гипотропии — проведение второго этапа операции по усилению (резекции) верхних прямых мышц на обоих глазахоперацию по устранению блефароптоза целесообразно проводить…
Диссертация
Клиническое значение растворимой формы лиганда CD40 при трансплантации печени детям раннего возраста
Молекула CD 154, или CD40L — трансмембранный гликопротеин, с молекулярной массой 33−39 KDa, член суперсемейства фактора некроза опухолей (ФНО). Влияние CD40L на функциональное состояние трансплантата печени может осуществляться различными путями. Взаимодействие CD40L, встроенного в мембрану Т-клетки, с рецептором CD40 на поверхности антигенпредставляющих клеток играет ключевую роль в костимуляции…
Диссертация
Клинико-диагностическое значение антигенов HLA у больных острыми и хроническими лейкозами при проспективном наблюдении
В клинической иммуногенетике продолжается активное изучение комплекса HLA: открываются новые гены, устанавливаются дополнительные аллельные варианты уже известных специфично-стей HLA, ведется поиск глубоких и устойчивых ассоциативных связей генов HLA и их продуктов с различными болезнями. В то же время работ, посвященных изучению значения продуктов комплекса HLA в лейкозном процессе, в мировой…
Диссертация
Комплексная терапия нарушений мочеиспускания у пациентов пожилого и старческого возраста с аденомой предстательной железы и цистостомой
Одним из заболеваний, сопровождающих старение мужчины, является аденома предстательной железы (АПЖ). Расстройства мочеиспускания, характерные для данного заболевания, встречаются более чем у половины пациентов 60-летнего возраста, у 61% 70-летних больных, достигая 80% случаев у пациентов в возрасте 75−80 лет. Учитывая общемировую тенденцию к увеличению продолжительности жизни, данная категория…
Диссертация
Комплексное лечение неспецифической хирургической инфекции с использованием различных вариантов ксеноспленотерапии
Актуальность проблемы. Хирургическая инфекция является одной из важнейших проблем современной медицины. Значимость её обусловлена широким распространением гнойно-воспалительных заболеваний, частота которых не уменьшается, а имеет тенденцию к возрастанию (1,2,74). Больные с этой патологией составляют более трети среди всех больных хирургического профиля. Послеоперационные гнойные осложнения…
Диссертация
Клинико-генетическая характеристика больных с преждевременной недостаточностью яичников
Установлено, что среди основных причин, способствующих формированию ПНЯ, хромосомные (патология кариотипа) и молекулярно-генетические нарушения составляют 32,1%. Низкий уровень мозаицизма и «недостаточность генов» хромосомы X в виде моносомии или полисомии у (5,6%) встречается с одинаковой частотой. Молекулярно-генетические причины, ассоциированные с преждевременным истощением фолликулярного пула…
Диссертация
Хирургическая тактика при заболеваниях брюшной аорты и её ветвей у пациентов с высоким риском тромботических осложнений
Гипергомоцистеинемия — независимый фактор риска атеросклероза и тромбоза. Увеличение концентрации гомоцистеина сопряжено с риском развития поражения сосудов. Результаты многочисленных исследований последних лет позволили установить, что наличие гипергомоцистеинемии повышает риск раннего развития атеросклероза и тромбоза коронарных, церебральных и периферических артерий, независимо от традиционных…
Диссертация
Накостный остеосинтез диафизарных переломов плечевой кости при изолированных повреждениях и политравме
Особое значение придается функциональному методу, стабильно-функциональному остеосинтезу, как наиболее полноценному способствующему выздоровлению больного (Бодулин В.В., Хералов А. К., Воротников A.A., 1997, 1999; Heim D. 1992; Griffet J. 1999; Ring D., Perey B.H., Jupiter J.B. 1999). Усовершенствована система оперативного лечения закрытых диафизарных переломов плечевой кости, включающая…
Диссертация
Оценка эффективности комплексной иммунотерапии больных с различными формами псориаза
В результате комплексных клинико-лабораторных исследований получены новые научные данные, позволяющие понять некоторые закономерности развития псориаза и разработать новые эффективные схемы его лечения. В патогенезе псориаза определено важное значение нарушений цитокинового профиля и цитокинопосредованных межклеточных взаимодействий, касающихся регуляции как клеточного, так и гуморального звеньев…
Диссертация
Социально-гигиенические и клинико-функциональные основы решения проблем инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов с последствиями переломов нижних конечностей
Материалы диссертации доложены на городской конференции травматологов Москвы в 1995 году, на VI съезде травматологов-ортопедов России в сентябре 1997 годаВтором российском симпозиуме по остеопорозу в ноябре 1997годаПервой международной научно-практической конференции «Правовые и социально-экономические аспекты заболеваний опорно-двигательного аппарата» в марте 1999 годаЧетвертой…
Диссертация
Оценка выполнения международных рекомендаций по вторичной профилактике и терапии стабильной стенокардии в лечебно-профилактических учреждениях амбулаторного типа Москвы (фармакоэпидемиологическое исследование)
В то же время за последние десятилетия было проведено достаточно большое количество международных многоцентровых рандомизированных исследований, посвященных проблемам профилактики и лечения ССЗ, в частности ИБС. Несмотря на то, что полученные результаты становятся достоянием широкой медицинской общественности, снижения смертности от ССЗ в РФ в отличие от стран Европы и Северной Америки…
Диссертация
Патогенетическое обоснование коррекции нарушений в эритроидном звене системы крови при экзоинтоксикациях и стрессе с помощью арабиногалактана: экспериментальное исследование
Результаты исследований опубликованы в 8 работах, 3 из них в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ, и доложены на: заочной электронной конференции «Современные проблемы науки и образования» (Москва, 2004) — Всероссийском конгрессе «Человек и здоровье» (Иркутск, 2004) — VII конгрессе с международным участием «Паллиативная медицина и реабилитация» (Красноярск, 2005) — на расширенном заседании кафедры…
Диссертация
Совмещенная модификация поливинилбутиралем жесткой и эластичной базисных пластмасс комбинированных конструкций полного съемного пластиночного протеза
Впервые предложен состав для изготовления комбинированных съемных протезов с мягкой подкладкой из технологической смеси ПГМ-1-Э, применяемый для изготовления* систем переливания крови (сертификат соответствия № РОСС RU. ИМ08. В3 456- санитарно-эпидемиологическое заключение № 77.01.08.224. П. 23 015.10.3., модифицированный поливинилбутиралем. Данный состав отвечает требованиям ISO 10 139−1…
Диссертация
Роль нейтропептидов в регуляции реакций тучных клеток при хирургическом повреждении миокарда
Результаты исследований были доложены и обсуждены на Международной научно-практической конференции «Лазерные технологии в медицинской науке и практическом здравоохранении» Москва, 2004; IV Всероссийской конференции «Механизмы функционирования висцеральных систем» Санкт-Петербург, 2005; межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Типовые патологические процессы» Уфа…
Диссертация
Сравнительная характеристика молекулярно-генетических особенностей в медуллобластомах у взрослых и детей
Медуллобластомы у детей являются относительно хорошо изученной опухолью центральной нервной системы (ЦНС), благодаря чему стало возможным разделение медуллобластом на группы риска на основании клинических и молекулярных данных,. Эти результаты исследований повлекли за собой более дифференцированный подход к лечению медуллобластом, позволяя избежать таких отдаленных осложнений, как нарушения…
Диссертация
Саногенетические аспекты действия на состояние системы гемостаза и уровень инсулина в крови у больных сахарным диабетом 1-го типа
У больных сахарным диабетом в стадии дестабилизации отмечается выраженная гиперкоагуляция, снижается содержание антитромбина ITT и протеина С, резко увеличивается концентрация фибриногена, тормозится хагеманзависимый фибринолиз и сокращается время появления растворимых фибринмономерных комплексов, что свидетельствует о наличии хронической стадии ДВС-синдрома. Чем длительнее протекает заболевание…
Диссертация
Разработка и научное обоснование системы оказания медицинской помощи сельским жителям с сердечно-сосудистыми заболеваниями (на примере Новосибирской обл.)
Практическая значимость работы заключается в том, что результаты комплексного исследования организационных и клинических проблем оказания медицинской помощи сельским жителям, больным основными ССЗ позволили разработать и внедрить эффективную систему оказания медицинской помощи этим кон-тингентам населения. Разработанные и внедренные в Новосибирской области система оказания медицинской помощи…
Диссертация
Особенности фармакотерапии и состояние вторичной профилактики у больных артериальной гипертонией абмулаторно-поликлинического звена
Одной из основных задач антигипертензивной терапии является достижение целевого уровня артериального давления. К сожалению, снижения АД до целевого уровня не всегда возможно достичь на монотерапии. Для решения этой проблемы были созданы фиксированные комбинации антигипертензивных препаратов. Одной из наиболее эффективных комбинаций антигипертензивных средств, рекомендованной Европейским…
Диссертация
Особенности состояния репродуктивной системы работниц горно-обогатительного комбината алмазодобывающей промышленности
Практическая значимость исследования. Получены объективные данные о распространённости и структуре патологии репродуктивной системы у работниц ГОКа алмазодобывающей промышленности. Результаты исследования позволяют прогнозировать развитие патологии репродуктивной системы у работниц ГОКа алмазодобывающей промышленности, подвергающегося длительному воздействию вредных профессиональных факторов. При…
Диссертация
Применение препаратов с бактериофагами в комплексной восстановительной терапии хронического генерализованного пародонтита
Использование предложенной методики комплексного применения аэрозольтерапии с эфирными маслами и бактериофагов на гелевой основе позволило сократить курс противовоспалительной терапии у больных хроническим генерализованным пародонтитом в зависимости от степени тяжести и распространенности воспалительного процесса. Необходимо отметить, что комплексное использование бактериофагов и аэрозольтерапии…
Диссертация
Вторичные церебральные атрофии: клиническая характеристика, диагностика и возможности терапии
Для синдрома вторичной церебральной атрофии характерно наличие определённой клинико-этиологической взаимосвязи, а также нейровизуализационно-этиологических и клинико-нейровизуализа-ционных корреляций. Существуют наиболее «злокачественные» сочетания ЭФ, индуцирующие ЦА: комбинация токсического, в том числе алкогольного, и травматического факторов, а также сочетание цереброваскулярной патологии…
Диссертация
Эйкозаноиды и цитокины полиморфноядерных лейкоцитов и мононуклеарных клеток при язвенном колите
Одним из приоритетных направлений в вопросах изучения патогенеза язвенного колита является определение роли медиаторов, синтезируемых основными клеточными элементами — эффекторами иммунного воспаленияполиморфноядерными лейкоцитами (ПМЯЛ) и мононуклеарными клетками (МНК) на различных этапах течения заболевания. Местное накопление и активация этих клеток, высвобождение лизосомальных ферментов…
Диссертация
Оптимизация специализированной медицинской помощи детям с гемангиомами челюстно-лицевой области
Исследования последних лет посвящены в основном способам лечения гемангиом с применением сверхвысокочастотного электромагнитного поля. В то же время практическим врачам, исходя из возможностей своего лечебного учреждения, приходится применять классические методы, возможности которых далеко не исчерпаны. Ряд работ посвящены традиционным методам лечения, но без конкретных рекомендаций по выбору…
Диссертация
Влияние внутриматочной контрацепции на репродуктивное здоровье женщин
Практическая значимость. Полученные результаты исследований свидетельствуют о необоснованном использовании ВМС и дискредитации метода в большинстве случаев, могут быть использованы в процессе достижения контрацептивной безопасности путем критического подхода к выбору контрацептивных средств, качественному консультированию, оздоровлению женщин, выбравших ВМК, реабилитации после удаления ВМС…
Диссертация
Влияние диротона и теветена на клинико-гемодинамические и психофизиологические показатели водителей автотранспорта с артериальной гипертонией
Практическая значимость. С учетом гипотензивного эффекта и положительного влияния теветена на профессиональную надежность ВА с мягкой и умеренной АГ, его применение у лиц операторских профессий способно предупредить прогрессирование болезни, развитие осложнений и повысить качество трудовой деятельности, что имеет не только медицинское, но и социальное значение. Теветен рекомендуется использовать…
Диссертация
Влияние нарушений периферической иннервации на структурную организацию крупных суставов: (Экспериментально-морфологическое исследование)
Актуальность теш. Клинические наблюдения больных спинной сухоткой и сирингомиелией, а также последствий ранения с повреждением периферических нервов позволили установить возникновение тяжелых поражений суставов, а также появление атрофических и дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата. Эти наблюдения, составившие основу учения о нейродистрофиях и ней-рогенных артропатиях, привлекли…
Диссертация