Баротерапия и интервальная гипоксическая тренировка в лечении сенсоневральной тугоухости
Сенсоневральная тугоухость характеризуется поражением слухового анализатора на различных уровнях, от волосковых клеток кортиева органа до коркового анализатора. Причины этих поражений различны. Проявления сенсоневральной тугоухости часто являются симптомами различных заболеваний. Для выбора методов и средств лечения, сочетания их или последовательности большое значение имеет определение уровня…
Диссертация
Фенотипические особенности и молекулярная основа моногенных форм гиперхолестеринемии
Научная новизна. Впервые в стране проведён комплексный анализ фенотнпнческнх и молекулярных особенностей разных форм моногенной ГХС. Установлено, что причиной высокого уровня ХС у российских пациентов могут быть как мутации гена ЛПНП-Р, так и его лнганда — апо В-100. Показано, что при гетерозиготной форме клинические признаки СГХС не отличаются между лицами разного пола, однако проявления СГХС…
Диссертация
Диагностика рака предстательной железы у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы
Уровень общего ПСА в первые 6 месяцев после хирургического лечения ДГПЖ снижается в среднем на 70%. Выраженность снижения ПСА прямо зависит от объема резецированной ткани, исходного уровня ПСА, объема предстательной железы и метода хирургического лечения. Послеоперационный уровень общего ПСА достоверно выше при РПЖ. Процент свободного ПСА и плотность ПСА после хирургического лечения ДГПЖ остаются…
Диссертация
Функция яичников у женщин после оперативного лечения аденом гипофиза
Материалы работы были доложены на Н-ой ежегодной научной конференции молодых ученых и специалистов «Репродуктивная медицина: взгляд молодых — 2011», Санкт-Петербург, 2011 г. Основные положения диссертации внедрены в работу отделения гинекологической эндокринологии НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта СЗО РАМН, онкологического (нейрохирургического) отделения ГУЗ «Санкт-Петербургский…
Диссертация
Дифференцированный подход к ведению женщин с синдромом предменструального напряжения
Синдром предменструального напряжения (СПМН) является одной из наиболее распространенных гинекологических эндокринных патологий у женщин репродуктивного возраста. По данным Центра акушерства, гинекологии и перинатологии, в 1986 году их доля в общей структуре гинекологической патологии составила 56,2%, а в 1998 году частота их увеличилась до 68,6% (В.Н. Прилепская, 1998). Сводные данные (Abraham…
Диссертация
Изучение состояния питания малоимущего населения и разработка рекомендаций по его рационализации
Был проведен анализ, который выявил зависимость уровня дохода от образования. Установлено, что в первой, наиболее низкой 20%-ной доходной группе, лица с высшим образованием встречались в 4 раза реже, чем в пятойлица со средним, неполным средним или начальным образованием — в 2 раза чаще (р<0.05) (табл. 10). Примечательно, что значительная доля работающего населения 44,9% приходилась на первые две…
Диссертация
Комплексная лучевая диагностика злокачественных опухолей гепатобилиопанкреатодуоденальной зоны, осложненных механической желтухой
Стадия заболевания имеет важное прогностическое значение и относительно точно устанавливается лишь после планового патоморфологического исследования. Отсутствие отдаленных метастазов далеко не всегда означает возможность выполнить операцию. В ряде случаев данные обследования указывают на резектабельность опухоли, а при лапаротомии выясняется, что распространенность иная и хирургическое пособие…
Диссертация
Гипертоническая энцефалопатия: венозная дисциркуляция головного мозга у больных с хронической сердечной недостаточностью
Холоденко М. И., 1963; Трошин В. Д. с соавт., Чечеткин А. О. с соавт., 2001; Белова Л. А., 2002; Conolly DC et al., 1983; Levy D. et al., 1996; Moser M, Hebert P.R., 1996). Большинство работ посвящено изучению артериального кровообращения, в то время как венозная система мозга остается недостаточно изученной. Венозные нарушения, длительно существующие, у большинства пациентов могут быть причиной…
Диссертация
Клинико-функциональные особенности течения метаболического синдрома в двух этнических группах (кыргызы, русские) в зависимости от количества его компонентов
Как известно, в основе КБС и мозгового инсульта лежит атеросклероз сосудистой стенки. Многофакторность КБС и атеросклероза предопределила изучение наиболее важных, в прогностическом отношении, факторов риска. Это привело к выделению отдельного симптомокомплекса в виде метаболического синдрома (МС), как комплекса обменных нарушений, который у каждого пациента в зависимости от индивидуальной…
Диссертация
Хирургическая коррекция приобретенных митральных пороков с использованием диэпоксиобработанных ксенобиопротезов
Высокая чувствительность (86%) и специфичность (92%) паттернов клинических групп «не осложненного» и «осложненного тромботическими осложнениями послеоперационного периода» подтверждают прогностическую значимость (0,01 > р > 0,001) фактора «адекватной постоянной антикоагулянтной терапии» и фактора «инфекционного эндокардита» для прогнозирования вероятности развития тромботических осложнений после…
Диссертация
Хирургическое лечение врожденных и приобретенных заболеваний легких у детей
Основным радикальным методом лечения детей с ВПЗЛ является хирургическое вмешательство. Широко применяющийся при этом торакотомный доступ с внедрением торакоскопической техники перестал быть единственно возможным и уже не удовлетворяет современным требованиям с позиций травматичности и функционального результата. Недостатки торакотомии хорошо известны и заключаются в выраженном повреждении мышц…
Диссертация
Контраст-индуцированная нефропатия в интервенционной кардиологии и ангиологии
Результаты работы могут быть внедрены в практику отделений интервенционной кардиологии и ангиологии, лабораторий рентгенохирургии, а также отделений лучевой диагностики, в которых проводятся исследования на рентгеновском компьютерном томографе с внутривенным введением КВ. При наличии подготовленных специалистов и соответствующего технического оснащения рентгенооперационной, учебных пособий…
Диссертация
Новые технологии в лечении осложнений язвенной болезни
За истекший промежуток времени отмечается значительный прогресс эндоскопической техники от простых лапароскопических манипуляций: лигирования, клипирования, прошивания, коагуляции и т. д. до сложных мобилизации больших массивов тканей, пересечений органов. Тем не менее, хирурги столкнулись со значительными трудностями при наложении соустий под контролем лапароскопа. Разработка ручного…
Диссертация
Патогенетическое обоснование показаний к хирургическому и консервативному лечению хронических запоров у детей
Внедрение результатов исследования в практику. Программа обследования больных внедрена в работу консультативной поликлиники, гастроэнтерологическом и хирургическом отделениях ДРКБ МЗ РТ. Основные положения работы включены в методический материал для преподавания дисциплины «Детская хирургия» студентам лечебно-профилактического и педиатрического факультетов, интернам, клиническим ординаторам…
Диссертация
Обострение атопической бронхиальной астмы при респираторной инфекции: значимость респираторных возбудителей, системных биомаркеров, состояние гуморального и клеточного иммунитета
Роль бактериальной инфекции в инициировании или поддержки астматического воспаления изучена недостаточно. Однако в последние годы возрастает поток данных, доказывающих связь инфицирования некоторыми бактериями, например, С. pneumoniae с началом БА у взрослых, тяжестью болезни и частотой обострения астмы. В целом, данные о микробном спектре возбудителей у больных с обострением БА на фоне…
Диссертация
Пути оптимизации антигипертензивной терапии при осложненных формах артериальной гипертензии
В диссертационном исследовании были разработаны пути оптимизации лечения больных с осложненными, формами АГ путем назначения пациентам фиксированнойкомбинации АРА II и диуретика. Врачам^ практического здравоохранения предложена тактика лечения АГ в ранний восстановительный постинсультный период, позволяющая кроме коррекции повышенного АД добиться цереброи ренопротекции. В работе были…
Диссертация
Современные методы восстановления коронковой части зуба после эндодонтического лечения
Частота применения штифтовых конструкций по данным анализа 1145 клинических историй болезней у пациентов, прошедших лечение в период с 2001 по 2006гг., составила в среднем 9,45%. В группе собственных клинических наблюдений из 675 обследованных, этот показатель — 57,93%. Что свидетельствует о недостаточном фактическом зубосохраняющем подходе при восстановлении разрушенных зубов, и введении…
Диссертация
Оптимизация диагностики, лечения и профилактики бронхиальной астмы у лиц с сопутствующими заболеваниями внутренних органов
Очень часто БА сочетается с различными заболеваниями внутренних органов, которые непосредственно влияют на тяжесть течения основного заболевания. В последние годы отмечается достоверное увеличение удельного веса больных с сочетанными заболеваниями, в частности с болезнями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Многие исследователи считают, что наличие артериальной гипертензии (АГ…
Диссертация
Посттравматическая регенерация костной ткани при трансплантации культуры костно-мозговоых стромальных клеток (экспериментальное исследование)
Следует отметить, что учение о регенерационном гистогенезе, клеточно-дифференной организации тканей, внутрии междифферонной гетероморфии в процессе заживления ран органов опорно-двигательного аппарата (Клишов А.А., 1984; Данилов Р. К., 2004) создают теоретическую основу для применения научно обоснованных лечебных мероприятий. Современные представления о закономерностях посттравматической…
Диссертация
Стратегия и тактика диагностики и хирургического лечения ожирения и его последствий
Несмотря на столь выраженную проблему, современный уровень лечения ожирения остается неудовлетворительным. Большинство пациентов, нуждающихся в лечении, не могут к нему приступить из-за страха перед необходимостью длительное время соблюдать однообразную полуголодную диету. Многим из приступивших к лечению не удается достичь нормальной массы тела, а достигнутые результаты чаще всего оказываются…
Диссертация
Системные иммунометаболические изменения при коклюше и их коррекция
Полученные результаты лабораторных исследований расширяют диагностические возможности в прогнозировании бактериальных осложнений у больных коклюшем. Иммунометаболические различия осложненного и неос-ложненного течений коклюша обосновывают необходимость выделения группы «риска» неблагоприятного течения инфекции. Показано, что значительное повышение кислородзависимой бактерицидности и активности…
Диссертация
Разработка новых режимов химиотерапии дессиминированного мелкоклеточного рака легкого
Число вновь выявленных больных раком легкого в России за 1990;2000 годы снизилось на 4,7 тысячи (7%) и составило 63,1 тысячи. За предыдущий период (с 1980 по 1990 годы) происходило его значительное (на 40%) увеличение. Число вновь выявленных больных раком легкого в 2004 г. составило 59 тысяч. Заболеваемость раком легкого в 2004 г составила 66,9 на 100 000 населения, в 1999 г она составляла 71,6…
Диссертация
Новые аспекты гормональной контрацепции у юных женщин
Основным субъективно-психологическим аспектом приемлемости гормональных рилизинг-систем юными женщинами является отсутствие необходимости постоянного контроля за применением контрацептивного средства. Основной медицинский аспект — меньшее количество побочных эффектов по сравнению с оральными контрацептивами, что связано с отсутствием первичного прохождения препаратов через желудочно-кишечный…
Диссертация
Возможности дефференцированной терапии постинфарктных нарушений ритма сердца атенололом и карведилолом
Результаты работы доложены на I и II съездах кардиологов Казахстана (г.Алматы 1995, 1998) — конгрессе «Человек и лекарство» (г.Москва, 1998) — II международной научно-практической конференции кардиологов (г.Бишкек, 1997) — конференции ученых НовГУ (г.Великий Новгород, 1999) — Третьей международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2002) заседании кафедры…
Диссертация
Ультразвуковые методы исследования в диагностике атеросклеротических поражений сонных артерий на этапах каротидной эндартерэктомии
По мере прогрессирования атеросклеротического поражения сонных артерий по данным клинического и ультразвукового исследований отмечается статистически достоверное снижение величины резерва коллатерального кровообращения по данным гпперкапнической пробы. Так, у пациентов с односторонним гемодинамически значимым стенозом ВСА резерв коллатерального кровообращения снижен в 50% случаев, в то время как…
Диссертация
Возможности магнито-резонансной томографии с контрастным усилением в диагностике структурных и функциональных изменений миокарда при стенокардии напряжения, остром инфаркте миокарда и постинфарктном к
МРТ-семиотика структурных и функциональных изменениймиокарда при основных формах ишемической болезни сердца характеризуется изменением интенсивности MP-сигнала. Зоны ишемии определяются во время «первого прохождения» контрастного вещества в виде участков миокарда с гипоинтенсивным сигналом, свидетельствующем о задержке поступления контрастного вещества. Зоны рубцовых и некротических изменений…
Диссертация
Влияние непароксизмальных расстройств на качество жизни больных фокальными эпилепсиями
В результате обследования 104 больных симптоматической и криптогенной фокальной эпилепсией, у 67,2% из них. наряду с повторными непровоцируемыми эпилептическими приступами выявлялись непароксизмальные психоэмоциональные расстройства (тревожные, депрессивные и тревожно-депрессивные). В структуре психоэмоциональных расстройствшреобладали тревожные и смешанные, тревожно-депрессивные и…
Диссертация
Совершенствование системы управления кадрами в муниципальных учреждениях здравоохранения (на примере г. Читы)
В соответствии с Концепцией кадровой политики, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 03.07.2002 г. № 210, одним из основных направлений реформирования отечественного здравоохранения является управление человеческими ресурсами. За последние годы реформ в здравоохранении вопросам управления кадрами уделялось недостаточное внимание. Низкая социальная защищенность медицинских…
Диссертация
ПРИМЕНЕНИЕ ПРОГРАММИРУЕМОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РАН МЯГКИХ ТКАНЕЙ (экспериментальное исследование)
Основные положения работы доложены на III научно-практической конференции «Основы стандартизации в хирургии. Хирургическая инфекция мягких тканей» (Воронеж, 2008) — «Первом молодежном инновационном форуме» (Воронеж, 2008) — V Всероссийской научной конференции общих хирургов, объединенной с пленумом проблемных комиссий РАМН «Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии» Межведомственного научного…
Диссертация
Восстановительное лечение больных в раннем периоде после минимально-инвазивных операций при дискогенных радикулопатиях
Результаты исследования внедрены в клиническую практику нейрохирургического отделения Главного клинического госпиталя МВД РФ, неврологического, физиотерапевтического и реабилитационного отделений ФГУ 7 Центрального военного клинического авиационного госпиталя, Центральной поликлиники № 2 МВД РФ, использовались на лекциях и практических занятиях кафедры нейрохирургии ГОУ высшего профессионального…
Диссертация