Экспериментальное обоснование комплексного метода адаптивной иммунотерапии злокачественных новообразований
Изложенный выше метод иммунотерапии с использованием JIAK и ИЛ-2 направлен на стимуляцию неспецифического клеточного противоопухолевого иммунитета. JIAK, подобно НКклеткам, способны лизировать опухолевые клетки антиген-независимым образом и поэтому не требуют сложного этапа антигенной презентации с участием антигенпрезентрующих клеток. В месте с тем, при этом варианте иммунотерапии ЦТЛ…
Диссертация
Фармакоэпидемиологические и микробиологические аспекты оптимизации лечения инфекций кожи и мягких тканей в амбулаторных условиях
Только при поверхностных нераспространенных инфекциях кожи лечение может быть ограничено местным применением антисептических средств. Во всех прочих случаях ИКМТ требуют назначения антибактериальной терапии. Проведение данной терапии позволяет предупредить развитие осложнений, способствует более раннему исчезновению клинических симптомов заболевания и восстановлению качества жизни пациентов…
Диссертация
Клиническое значение оценки вариабельности скорости распространения пульсовой волны у больных артериальной гипертонией
Согласно данному алгоритму, пациентам с АГ, н амбулаторных условиях наряду с общеклиннчсскнм исследованием, с целью определения состояния сосудов следует проводить оценку СРПВ и вариабельности СРПВ, Как показывают наши данные, повышение хотя бы одного из этих показателей с большой вероятностью свидетельствует о наличии сосудистого рем одел иро ванн я, что диктует необходимость проведения…
Диссертация
Клинико-эпидемиологические особенности, диагностика метапневмовирусной инфекции у детей
Резюмируя вышесказанное, следует подчеркнуть, что к началу настоящей работы в РФ отсутствовали объективные данные об эпидемиологических, клинических и других аспектах метапневмовирусной инфекции, что обуславливает необходимость проведения исследований для определения роли данной инфекции в этиологической структуре острых респираторно-вирусных инфекций у детей и разработки адекватной диагностики…
Диссертация
Клинико-иммунологическая характеристика и особенности иммунотропной терапии острой формы HCV-инфекции у пациентов старшей возрастной группы
Включение в комплексную терапию реаферона и тамерита у больных острым вирусным гепатитом С старше 50 лет способствует нормализации уровня билирубина, ферментов ACT, АЛТ, размеров печени, иммунологических показателей CD3+, CD4+, CD4/CD8, HLA-DR, IgG, регулирует цитокиновую продукцию, снижая выработку цитокиновTNF-a, IL-ф, IL-6, IL-10, уменьшая число пациентов с антителами к неструктурным протеинам…
Диссертация
Клинико-иммунологическая характеристика тромбоцитопенической пурпуры и оптимизация ее лечения у детей
Автором на большом фактическом материале выявлены клинико-иммунологические изменения при различных вариантах течения иммунной тромбоцитопенической пурпуры: у больных с острым течением заболевания наблюдается дисбаланс Т-клеточного и гуморального звеньев иммунитета, заключающийся в повышении общих Т-лимфоцитов (СОЗ+), изменении соотношения субпопуляций Т-лимфоцитов в сторону снижения…
Диссертация
Хирургическая тактика при осложненных гигантских язвах желудка и двенадцатиперстной кишки у больных пожилого и старческого возраста
В литературе имеется крайне ограниченное число публикаций, рассматривающих влияние отдельных факторов на снижение риска операционных вмешательств у больных старшей возрастной группы. К сожалению, тактический подход к лечению больных пожилого и старческого возраста с осложнениями язвенной болезни существенно отличается в разных клиниках. В то же время доказано, что как «минимализация», так…
Диссертация
Клеточный состав пуповинной крови доношенных новорожденных
Проведена оценка степени различий в подсчете субпопуляций лейкоцитов пуповинной крови доношенных новорожденных с помощью аппаратных и светооптических методов исследования. При определении количества нейтрофилов при помощи микроскопии был получен достоверно больший уровень (57,48±0,47%), чем при определении при помощи автоматического счетчика (47,48±0,44%- /><0,0001). Уровень лимфоцитов…
Диссертация
Морфогенез лимфоидной ткани ротоглотки, пищевода и желудка свиней
Теоретическая и практическая ценность. Результаты исследований в значительной степени уточняют и дополняют имеющиеся знания о видовой и возрастной морфологии лимфоидной ткани ротоглотки, пищевода и желудка. Установленная последовательность закладки и возрастной динамики изменений синтопии и цитоархитектоники лимфоидной ткани ротоглотки, пищевода и желудка, а так же знание их ультраструктурных…
Диссертация
Методология и принципы управления процессами санаторно-курортной реабилитации на основе системы менеджмента качества
Во второй главе разработана концепция управления качеством в региональных санаторно-курортных системах. Проведен системный анализ санаторно-курортной деятельности, на основании которого сформулировано понятие «Региональная санаторно-курортная система» как объект управления. Определены его элементы и функциональные связи, объекты и субъекты управления. Определены этапы изучения проблемы управления…
Диссертация
Локальная мышечная слабость и венозная гипертензия при гонартрозе
Слабость мышц разгибателей колена и венозная гипертензия в сосудах нижних конечностей у больных гонартрозом утяжеляют клинические проявления остеоартроза, что необходимо учитывать при планировании мер медицинской реабилитации. При использовании в лечении гонартроза внутрисуставной терапии глюкокортикостероидными средствами необходимо учитывать, что четыре и более инъекции в год сопровождаются…
Диссертация
Нарушения гемодинамики, липидного спектра крови и состояния гемостаза у больных вибрационной болезнью
Увеличение возрастного ценза работающего населения и их качества, свидетельствуют о необходимости создания системы охраны здоровья работающего населения. Поскольку именно с трудовым контингентом связан экономический рост государства, то и решение вопросов сохранения здоровья работающего населения занимает особое место среди приоритетных направлений государственной политики охраны и укрепления…
Диссертация
Мониторинг эффективности реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» с учетом оценки удовлетворенности населения качеством медицинской помощи (на примере Ставропольского края)
Результаты анализа эффективности выполнения мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» в Ставропольском крае позволили выявить положительные изменения, произошедшие в отрасли здравоохранения региона в процессе его реализации: улучшение кадровой ситуации (коэффициент совместительства снизился с 1,3 в 2005 г. до 1,1 в 2008 г.- заработная плата врачей первичного звена увеличилась…
Диссертация
Совершенствование лечения переломов длинных трубчатых костей путем использования УЗ-мониторинга репозиции и процессов формирования костной мозоли у детей
Показания к первичным репозициям отломков при переломах длинных трубчатых костей возникали у 85% пациентов, необходимость в повторных репозициях при смещениях отломков в процессе лечения — в 27% наблюдений. Количество рентгенологических исследований с целью диагностики и контроля репозиции на одного ребенка составило 4 (3- 8), лучевая нагрузка при этом составила 0,04 (0,02- 0,08) мЗв, а при…
Диссертация
Развитие тазобедренного сустава у детей и подростков в клинико-анатомо-рентгенологическом аспекте
Полученные результаты в корне отрицают точку зрения некоторых авторов относительно механизмов изменения пространственной ориентации проксимального отдела бедра. Так по данным Е. С. Тихоненкова (88,89) варизация шейки бедренной кости происходит в результате преобладания роста ее верхнего отдела на нижним, а уменьшение ее антеверсии в результате преобладания роста переднего отдела над задним…
Диссертация
Показания к хирургическому лечению и послеоперационная реабилитация больных с ахалазией пищевода
В последние годы достигнуты определенные успехи в изучении данной патологии, которые в основном касаются клиники, рентгенодиагностики, а также разработки методов кардиодилатации и оперативного лечения. Разработаны различные методики оперативного лечения АП, определены показания к хирургическому лечению данного заболевания, что позволяет добиваться благоприятных функциональных результатов в раннем…
Диссертация
Пункционное лечение абсцедирующих нелактационных маститов у девочек пубертатного возраста
Миниинвазивное пункционное лечение является высокоэффективным хирургическим вмешательством при нагноившихся кистах и абсцессах молочных желез. Учитывая частоту этих форм мастита, пункционное лечение показано 91,3% подростков с нелактационным маститом. Эхографический контроль требуется при наличии нескольких несообщающихся нагноившихся кист или абсцессов, а также при глубоком расположении…
Диссертация
Оперативное лечение свежих повреждений заднебоковых структур сумочно-связочного аппарата коленного сустава (клинико-экспериментальное исследование)
Лля выявления возможности развития заднелатерагьной нестабильности, без повреждения ЗКС, выбрана другая последовательность рассечения структур ССА КС Исследование показало, что изолированное рассечение структур заителагератьного отдела ССА, без первичного повреждения ЗКС, не даСг достоверного увеличения заднслэтеральшй нестабильности (Р > 0.05) Однако, рассечение всех этих структур приводит…
Диссертация
Роль непарной вены в патогенезе кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка у больных с декомпенсированным циррозом печени
При ухудшении центральной гемодинамики возрастает застой в системе непарной вены, блокируется отток от ВРВ пищевода, нарастает портальное давление. Все эти факторы, вместе с выраженностью ВРВ, дилатацией пищевода, наличием эрозий на слизистой оболочке пищевода, следует рассматривать как прогностический признак угрозы развития гастроэзофагеального кровотечения. Причиной повторных кровотечений…
Диссертация
Распространенность основных стоматологических заболеваний и особенности их профилактики у населения Костромской обл
Мировой опыт борьбы со стоматологическими заболеваниями основан на разработке и внедрении национальных и региональных программ профилактики. Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения разработан программный документ «Здоровье XXI — здоровье для всех в XXI столетии». В нем представлены основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ, в том числе…
Диссертация
Оптимизация лечения ран промежности у родильниц с неспецифическим кольпитом
На уровень эндогенной интоксикации в послеродовом периоде существенно влияют продукты расщепления нежизнеспособных тканей. К ним относятся не только омертвевшая децидуальная ткань, но и ткань, образовавшаяся при родовой травме, а также некротическая ткань, образовавшаяся oi действии бактерий при НК. Доказательством этого являются полученные в настоящем исследовании результаты — высокий уровень…
Диссертация
Сравнительная оценка эффективности использования субпериостальных и эндооссальных пластиночных имплантатов при лечении пациентов с концевыми дефектамп зубных рядов
Хотелось бы подчеркнуть роль пластиночных имплантатов, которые, по мнению некоторых авторов принято считать устаревшими и имеющих главным образом историческую ценность. Между тем уникальная форма «блейд-имплантатов» позволяет задействовать отделы челюстей, малоперспективные для других конструкций. При необходимости тело и шейка имплантата в ходе операции могут быть значительно изогнуты без ущерба…
Диссертация
Сравнительная оценка клинической и фармакоэкономической эффективности терапии различными антигипертензивными препаратами у больных мягкой и умеренной АГ
Артериальная гипертония (АГ) широко распространенное заболевание среди взрослого населения (20−25%). Повышенное артериальное давление (АД) является независимым фактором риска развития различных сердечнососудистых заболеваний и их осложнений и является одной из основных причин инвалидизации и смертности больных, в связи с чем, общество несет значительные экономические потери. В России…
Диссертация
Стоматологический статус и клинико-функциональные особенности состояния слюнных желез у больных хроническим вирусным гепатитом С
В литературе имеются указания на наличие сухого синдрома, лимфо-цитарной инфильтрации слюнных желез и аутоантител у пациентов с HCV — инфекцией. М. Ramos-Casals et al. (2001) описали клинические и иммунологические особенности у больных с HCV-инфекцией, которые соответствовали минимум четырем из шести Европейских критериев первичного сухого синдрома. Некоторые авторы (Jorgensen С. et al., 1996…
Диссертация
Разработка подходов к электроакустической коррекции слуха пациентов после санирующих операций на среднем ухе
Однако даже современные возможности конструктивно-функциональной отомикрохирургии в лечении хронического гнойного среднего отита не снижают необходимости выполнения общеполостных операций на среднем ухе. Радикальная операция в хирургическом лечении хронического гнойного среднего отита не потеряла своего значения и до настоящего времени остается одной из наиболее распространенных операций. При…
Диссертация
Применение гипербарической оксигенации в комплексном лечении детей с урологическими заболеваниями
Интенсивная разработка и изучение клинических возможностей ГБО привело к активному использованию ГБО в интенсивной терапии и реаниматологии у детей, в детской хирургической практике (Ю.Ф.Исаков, В. А. Михельсон, М. И. Анохин, 1981; Д. Д. Казанский, 1983 и др.). Применение определенных режимов ГБО эффективно у детей при нарушениях, как центральной гемодинамики, так и при нарушениях периферического…
Диссертация
Влияние препаратов антиоксидантного типа действия на течение черепно-мозговой травмы, полученной на фоне интоксикации этанолом (экспериментально-клиническое исследование)
Ного церебрально-перфузионного и внутричерепного давления, по мнению Т. Mcintosh, отсутствие статистически значимого эффекта от применения единственного нейропротективного средства, влияющего на какое-либо звено патогенеза ЧМТ и изучаемого в ходе клинических испытаний, может быть закономернымт.к. более действенным является комплексное лечение. Таким образом, представляется более вероятным…
Диссертация
Применение мембранного аллотрансплантата при лечении травматических повреждений сухожилий
При травмах сухожилий области лучезапястного сустава, а также разгибателей пальцев рекомендуется окутывание дефекта биоматериалом для мембранной пластики. Данная операция технически проста. Используемый при этом биоматериал производится в тканевом банке Всероссийского центра глазной и пластической хирургии, зарегистрирован в установленном порядке в Федеральном агентстве по здравоохранению…
Диссертация
Применение фибринового клея в профилактике несостоятельности желудочно-кишечных анастомозов
В настоящее время в хирургию внедряется фибриновый клей «БиоклейЛАБ», созданный во Научном центре сердечно-сосудистой хирургии РАМН им. А. Н. Бакулева под руководством академика Л. А. Бокерия. «Биоклей-ЛАБ» является фибриновым клеем, который помимо основных компонентов свертывания крови, в своем составе содержит два компонента: Компонент № 1 -желатино-резорциновая основа, Компонент № 2…
Диссертация
Влияние гистерэктомии на анатомо-функциональное состояние мочевой системы
Большинство хирургов к негативным последствиям гистерэктомии относят опущение стенок влагалища (до 50% по данным Asmussen М., 1987), выпадение купола влагалища (до 43% по данным Mascarenhas Т., 2003), нарушение мочеиспускания (до 71% по сведениям Farguharson D.I.- Orr J.W., 1991; Пушкаря Д. Ю., 1990). Многие исследователи считают, что выпадение купола влагалища и недержание мочи, развивающиеся…
Диссертация