Значение расспроса больного для тактики лечения

Данная работа состоит из введения, трех глав, восьми параграфов, заключения, списка литературы. Во ведении поставлена цель, и определены задачи исследования. Также во введении определена актуальность исследования, методологическая основа работы. В первой главе описывается схема и значение расспроса в диагностике и лечении. Во второй главе определяется вклад, внесенный великими русскими…

Реферат

Определение эпилепсии

Психозы Психотическое состояние встречается более часто в межприступном периоде, однако еще чаще в межприступном состоянии наблюдаются расстройства личности. Описаны психозы, которые напоминают шизофрению, причем имеются данные о том, что психозы более часто наблюдаются у лиц с эпилепсией височной доли, чем при эпилепсии без локального очага или же с очагом, расположенным вне височной доли. Эти…

Курсовая

Эпидемиологические особенности послеоперационных гнойно-воспалительных заболеваний у больных со злокачественными новообразованиями легких в Республике Татарстан

Актуален и вопрос изучения этиологической роли различных штаммов микроорганизмов, включая и госпитальные, в возникновении ГВЗ послеоперационного периода и формирование устойчивости их к лекарственным препаратам, дезинфектантам и антисептикам (Колуканов И.Е. с соавт, 1994; Шкарин В. В. с соавт, 1999; Акимкин В. Г., 2003). Спектр возбудителей ВБИ зависит от профиля стационара. Неоднородность…

Диссертация

Диагностическое и прогностическое значение неоптерина и sCD30 при трансплантации печени

После трансплантации печени детям с врожденными и наследственными заболеваниями гепато-билиарной системы происходит постепенное снижение уровней неоптерина и бСБЗО в плазме крови реципиентов: спустя месяц (28,8±22,3 нмоль/л, 72,2±35,9 нг/мл соответственно), а также через год (16,4±10,4 нмоль/л, 63,1 ±23,1 нг/мл соответственно) концентрация маркеров активации иммунной системы ниже, чем…

Диссертация

Эффективность монотерапии и комбинации [В]-адреноблокатора и ингибитора 3-кетоацил-коэнзим-А-тиолазы у больных стенокардией в сочетании с хронической артериальной гипотензией и нормальным давлением

Поскольку даже монотерапия препаратами гемодинамического действия ухудшает качество жизни больных с артериальной гипотензией, применение комбинации таких препаратов еще больше увеличивает риск снижения АД и вызванного этим ухудшения церебральной и кардиальной перфузии у данной категории больных. В единичных работах, посвященных терапии ИБС на фоне артериальной гипотензии комбинацией двух…

Диссертация

Коронарное шунтирование при рецидиве стенокардии после ангиопластики со стентированием коронарных артерий

Впервые проведено сравнение непосредственных и отдаленных результатов повторного эндоваскулярного вмешательства и КШ у пациентов с рецидивом стенокардии после выполненного стентирования КА. Доказано, что через 1 год после вмешательства эффективность хирургической реваскуляризации значительно выше, чем при повторных эндоваскулярных вмешательствах у пациентов с рецидивом стенокардии после…

Диссертация

Комплексная интенсивная терапия в патогенетическом лечении больных с острой непроходимостью кишечника

Выбор объема комплексной интенсивной терапии при ОНК должен производиться дифференцированно в зависимости от степени тяжести эндотоксикоза. У больных ОНК со второй степенью тяжести эндотоксикоза ключевое место отводится внутрипортальной трансфузионной терапии, иммуно-коррекции ронколейкином, назоинтестинальной интубации и методам активной энтеральной детоксикации, а у больных ОНК с III степенью…

Диссертация

Клинико-экономический анализ современной тактики медикаментозного лечения больных с рецидивирующим течением фибрилляции предсердий

Качество жизни, связанное со здоровьем, улучшилось как у больных со стратегиейудержания синусового ритма, так, и у больных со стратегией контроля: ЧСС присохраняющейся фибрилляции предсердий. У пациентов с сохраняющейся фибрилляцией предсердий и контролем ЧСС это улучшение было более значительным: в начале исследования по всем опросникам качество жизни в этой группе было несколько-хуже…

Диссертация

Критерии прогнозирования рецидивирующего течения саркоидоза органов дыхания

Одной из главных проблем в лечении больных саркоидозом является высокая частота рецидивирования процесса (Борисов С.Е. и соавт., 2002; Бородина Г. Л. и соавт., 2002; Шмелев Е. И., 2004). Частота рецидивирования часто дискутируется. Ряд зарубежных специалистов (Jonathan Е. et al., 1997) утверждают, что частота рецидивов наблюдается у 74% больных. А.Ф. Под-дубный (2000) настаивает, что их частота…

Диссертация

Хирургическая тактика лечения больных с осложненными гигантскими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки

Во время операции на желудке следует устанавливать микроирригатор в круглую связку печени для проведения в раннем послеоперационном периоде регулярных (каждые 3−4 часа) блокад теплым (37,0° С) 0,25% раствором новокаина в объеме 40,0−60,0 мл для обеспечения обезболивания и стимуляции перистальтики кишечника. У наиболее тяжелых больных необходимо выполнять канюлирование пупочной вены для…

Диссертация

Хирургическое лечение детей с односторонним вторичным деформирующим остеоартрозом и анкилозом височно-нижнечелюстного сустава

При ретроспективном анализе результатов хирургического лечения детей с односторонним костным поражением височно-нижнечелюстного сустава установлено: в клинике применялись три вида операций: остеотомия ветви нижней челюсти со скелетным вытяжением 44% (56 человек) — остеотомия ветви челюсти с одномоментной костной пластикой 47% (59 человек) — остеотомия ветви челюсти с одномоментной дистракцией 9…

Диссертация

Хирургическое лечение пациентов с хронической посттравматической латеральной нестабильностью надколенника

Предложенная система диагностики и лечения пациентов с наружным вывихом надколенника внедрена и успешно применяется в Городской клинической больнице № 31 г. Москвы, являющейся клинической базой кафедры травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов. Данные исследования используются в процессе обучения врачейинтернов и клинических ординаторов, для целевого обучения «на рабочем…

Диссертация

Клинико-патогенетическая оценка состояния портально-печеночного кровотока и свободно-радикального окисления белков у больных бруцеллезом

Апробация диссертационного материала. Результаты исследований доложены на научной конференции «Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней» (Санкт-Петербург, 1999), 3-й Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы разработки и производства диагностических питательных тест-систем» (Махачкала, 2001), Всероссийской научной конференции «Клинические…

Диссертация

Клинико-патогенетические особенности гепатита С у потребителей психотропных средств и больных ВИЧ-инфекцией

Течение острого гепатита С на фоне наркомании характеризуется развитием иммунологической недостаточности с преимущественным нарушением Т-клеточного звена иммунитета, что сопровождается количественными изменениями иммунокомпетентных клеток (значительным снижением CD3+, CD4+, CD8+ лимфоцитов у 33,3%, 38,5% и 100% пациентов соответственно) и дисбалансом этих компонентов системы иммунореактивности…

Диссертация

Клинико-статистические особенности распространенности бронхиальной астмы и сочетанных с ней аллергических заболеваний в условиях отдельного региона Северо-Запада Российской Федерации

Имеющиеся в России статистические данные о частоте аллергических заболеваний в большинстве случаев основаны на анализе обращаемости пациентов за медицинской помощью и не отражают истинной распространенности бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита. (Клев-цова М.А., 1996; Ильина Н. И., 2001). Так, по данным официальной медицинской статистики в 2003 году распространенность…

Диссертация

Лучевая диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава и ее роль при планировании и контроле результатов эндопротезирования

В работе проведены оценки дозовых нагрузок на пациентов при диагностических исследованиях дегенеративно-дистрофических поражениях тазобедренного сустава, а также при осуществлении эндопротезирования тазобедренного сустава. Показано, что в последнем случае значение эффективной дозы может достигать значительных величин (до 29 мЗв). На базе цифровых технологий создан объединенный архив медицинских…

Диссертация

Патоморфологические изменения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при остром отравлении алкоголем, алкогольном делирии и хронической алкогольной интоксикации

Масштаб злоупотребления алкоголем и связанная с этим смертность на сегодняшний день является социально и экономически значимой проблемой, перестав быть только медико-биологической. По разным оценкам смертность, связанная с употреблением алкоголя, в нашей стране находится на достаточно высоком уровне, прежде всего, затрагивая лиц трудоспособного возрастапо этому показателю Россия значительно…

Диссертация

Совершенствование метода сегментарных резекций легких с использованием видеоторакоскопии в диагностике и лечении туберкулеза и других заболеваний легких

Усовершенствованная тактика и техника сегментарных резекций с использованием видеоторакоскопии в диагностике, лечении туберкулёза и других заболеваний легких, а также оригинальный инструмент, для эндоскопической париетальной плеврэктомии (патент РФ № 34 859) и сшиватель органов для малоинвазивной хирургии СОМИ-80, внедрены в практическую деятельность хирургических отделений ГУ Центрального…

Диссертация

Показатели метаболизма костной ткани и системы гемостаза у пациентов пожилого возраста, страдающих инволютивным остеопорозом в сочетании с ишемической болезнью сердца

У больных старческого возраста, страдающих ИБС на фоне инволютивного остеопороза II типа установлена тенденция к росту функциональной активности тромбоцитов по мере снижения МПКТ и гиперактивация сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза при выраженном остеопорозе. Установлена обратная корреляционная связь между агрегационной функцией тромбоцитов и степенью снижения МПКТ. Демографическая…

Диссертация

Показатели окислительного стресса при различных типах течения рассеянного склероза

Апробация работы. Материалы диссертации представлены и обсуждены на региональной научно-практической конференции «Вопросы ин-тегративной физиологии» (Красноярск, 2007) — на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины» (С-Петербург, 2007) — на VIII Международном конгрессе молодых учёных и специалистов «Науки о человеке» (Томск, 2007…

Диссертация

Пути оптимизации медицинской помощи больным мочекаменной болезнью

В условиях сложных социально-экономических реформ последнего десятилетия XX — начала XXI веков изучение данных аспектов особенно актуально для здравоохранения России. Резко снизившиеся возможности государства по обеспечению финансово-экономических гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи населению обуславливают необходимость поиска путей оптимизации оказания профилактической…

Диссертация

Радионуклидная оценка кинетики меченных 51 Cr донорских тромбоцитов при миелосупрессивных тромбоцитопениях

Использованный метод радиологического контроля за эффективностью заместительной терапии у больных с тромбоцитопеническим амегакариоцитарным и миелотоксическим синдромом позволяет объективно • оценивать скорость утилизации донорских тромбоцитов. Кроме этого, этот метод позволил уточнить отдельные патогенетические механизмы достижения гемостаза у данной категории больных. Использование…

Диссертация

Оптимизация лечения стрессового и смешанного типов недержания мочи у женщин с помощью объемообразующего средства декстраномер/гиалуроновой кислоты

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, собственных результатов, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 159 машинописной странице, иллюстрирована 20 таблицами и 20 рисунками. Библиография включает в себя 41 отечественного и 115 зарубежных источников. В приложении представлены опросники и анкета…

Диссертация

Сравнительная оценка стандартных методов диагностики ишемической болезни сердца в терапевтической практике для выбора тактики лечения

Проведено изучение диагностической ценности методов диагностики ишемической болезни сердца при их комплексном применении. Впервые определена точность каждого конкретного заключения каждого исследуемого метода на основании расчета одного из показателей медицинской статистики, применяемого в доказательной медицине — «отношения правдоподобия». Впервые разработан оригинальный способ вычисления…

Диссертация

Основные направления совершенствования специализированной нейрохирургической помощи в Северо-Кавказском регионе

При ранениях конечностей с повреждением периферических нервов пострадавшие обычно проходят лечение в отделении травматологии, сосудистой хирургии или в общехирургическом отделении. В течение первых трех суток после поступления в госпиталь раненые осматриваются нейрохирургом, устанавливается диагноз, определяется уровень и степень повреждения нерва. После заживления огнестрельной раны проводится…

Диссертация

Особенности и результаты длительного наблюдения и лечения амбулаторных больных бронхиальной астмы пожилого и старческого возраста в условиях крупного города

В качестве базисных препаратов у больных Б, А пожилого и старческого возраста не эффективны кромоны и низкие дозы топических стероидов (менее 500 мкг в сутки в пересчете на БДП). Лечение обострения БА следует проводить в соответствии со степенью тяжести заболевания и особенностями течения заболевания в гериатрическом возрасте, применяя максимальные из рекомендованных дозировок. Контроль…

Диссертация

Состояние кровотока желудка при синдроме Мэллори-Вейсса

Апробация работы. Основные положения работы доложены на Всероссийской молодежной научной конференции «Мавлютовские чтения» (Уфа, 2009), заседании ассоциации хирургов Республики Башкортостан (Уфа, 2010), Финальном отборе победителей программы «Участник молодежного научно-инновационного конкурса» в Московском Государственном Университете им. Ломоносова (Москва, 2010), Всероссийской…

Диссертация

Применение циклоферона в комплексном лечении больных раком предстательной железы

Рак предстательной железы (РПЖ) является одной из тяжелых и наиболее распространенных форм злокачественных новообразований у мужчин. В настоящее время наблюдается тенденция к выходу РПЖ на ведущее место среди онкологических заболеваний мужского населения мира. В большинстве развитых странах мира РПЖ занимает первое-второе место в структуре заболеваемости и второе-третье место в структуре…

Диссертация

Организация онкологической помощи детскому и подростковому населению Российской Федерации

Как известно, получение высоких результатов в лечении детей со злокачественными новообразованиями, тесно связано с использованием новых технологий в диагностике и лечении, однако детская онкологическая служба лишена возможности внедрения дорогостоящих методов диагностики: КТ, МРТ, радиоизотопные методы, иммуногистохимические методы, генетические исследования (ИСК) и т. д., дифференцированное…

Диссертация

Вульвовагиниты, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, у пациенток репродуктивного возраста: этиология, клиника, диагностика и терапия

На сегодняшний день в медицине не существует единых подходов и рекомендаций по лечению вульвовагинитов, вызванных условно-патогенными. микроорганизмами, у женщин репродуктивного возраста (Di Stefano, L. 2003 г., Воронова O.A. 2004 г.). Одним из основных принципов лечения является назначение антибактериальной: терапии. В настоящее время лечение больных вульвовагинитами, вызванными УПМ, часто…

Диссертация