Диагностика и лечение дисфункций искусственных клапанов сердца в митральной позиции
Митральные пороки наиболее часто встречаются среди приобретенных заболеваний сердца и составляют 50−70% всех клапанных его поражений. Доказано, что наиболее эффективным способом лечения является хирургическое, которое продлевает жизнь больного и улучшает ее качество. Среди методов хирургического лечения митральных пороков ведущая роль принадлежит протезированию клапана искусственными протезами…
Диссертация
Диагностика и прогнозирование осложнений хронического риносинусита
Апробациядиссертации Результаты работы доложены на 5-й научно-практической конференции с международным участием «Достижения фундаментальных наук в решении актуальных проблем медицины» (2006), Астрахань-Волгоград-МоскваXVII съезде оториноларингологов РФ (2006), г. Нижний НовгородII-й научно-практической конференции оториноларингологов Южного Федерального округа (2006), г. СочиV Всероссийской…
Диссертация
Дифференцированная оценка скорости проведения возбуждения по различным участкам двигательных нервов при поражениях периферического нейромоторного аппарата у человека
Величина резидуальной латенции при невропатиях возрастает при более низких величинах амплитуды М-ответа по нелинейному закону, вероятность увеличения резидуальной латенции при нейро-нопатиях одинакова при всех величинах амплитуды М-ответа. Самые высокие величины резидуальной латенции получены при туннельных синдромах и травматических поражениях нерва, ишемическая проба приводит к увеличению…
Диссертация
Комлексная клинико-экономическая и фармакоэпидемиологическая оценка противоаллергических препаратов — путь оптимизации лечения и профилактики аллергодерматозов
К наиболее типичным ошибкам фармакотерапии крапивницы, относятся: необоснованное применение ЛС, не соответствующих ее тяжести (сГКС в высоких среднесуточных дозах при легкой (по описанию) крапивнице) — 55,4%- назначение препаратов, приводящих к временному субъективному улучшению состояния больного, но не позволяющих объективно достигнуть выздоровления, а также обладающими выраженными побочными…
Диссертация
Клиническое обоснование применения гиалуроновой кислоты для профилактики и лечения цилиохориоидальной отслойки
Было разработано и предложено немало модификаций антиглаукоматозных операций, целью которых была попытка свести к минимуму процент развития цилиохориоидальной отслойки. Так, некоторые авторы, при выполнении трабекулэктомии, увеличивали размер П-образного склерального лоскута, другие производили «тоннельную» трабекулэктомию по Berke, непроникающую склеротомию, трабекулоретракцию, крестообразную…
Диссертация
Краевые особенности поллинозов у детей в условиях жаркого климата
Краевыми особенностями течения поллинозов в условиях жаркого климата Таджикистана являются: а) полисенсибилизация у большинства больных детей с преобладанием сенсибилизации к пищевым, бытовым и эпидермальным аллергенам, б) преобладание тяжелых форм поллиноза с короткими периодами ремиссии, в) многообразие клинических симптомов, среди которых преобладает сезонный ринит, г) нередкое сочетание…
Диссертация
Комплексное лечение хронической плацентарной недостаточности с использованием электромагнитного излучения миллиметрового диапазона
В современном акушерстве и перинатологии по-прежнему актуальными остаются вопросы, связанные с терапией гестационных осложнений, в основе которых лежат нарушения физиологического взаимодействия между материнским, плацентарным и плодовым компонентами фетоплацентарной системы. Развитие синдрома плацентарной недостаточности (ПН), обусловленное морфо-функциональными изменениями в плаценте…
Диссертация
Гипермобильный синдром в клинике внутренних болезней: кардиальные и скелетные нарушения — взаимосвязь клинико-функциональных и генетических данных
Гипермобильный синдром (ГС) — симптомокомплекс стенотипических признаков и клинических проявлений генетически детерминированного нарушения развития соединительной ткани, диагностируемый при отсутствии четкой связи выявленных изменений с установленным генным или биохимическим дефектом. Научный и практический интерес к «гипермобильному синдрому» как к нозологической форме возник относительно…
Диссертация
Хирургическая тактика при изолированной и сочетанной травме толстой кишки
Применение разработанного алгоритма объективной диагностики изолированных и сочетанных травм толстой кишки способствует раннему выявлению повреждений и своевременному оперативному вмешательству. Предложенная нами классификация позволяет выбрать оптимальный способ оперативного лечения при разных видах изолированных, множественных и сочетанных повреждениях толстой кишки. Внедрение разработанного…
Диссертация
Лучевая диагностика кистозных образований поджелудочной железы и парапанкреатической зоны на этапах хирургического лечения
Комплексное обследование пациентов с подозрением на наличие кистозного образования поджелудочной железы следует начинать с ультразвукового исследования, которое не несёт лучевой нагрузки и может дать предварительные данные о наличии образования, его локализации и структуре, на основании чего можно сделать предварительное заключение о характере образования и определить необходимые для дальнейшего…
Диссертация
Лучевая диагностика пороков развития каудального отдела спинного мозга и позвоночника в детском возрасте
Золотым стандартом" диагностики аномалий развития позвоночника служит рентгенография, при необходимости дополняемая КТ. В то же время А. В. Холин (2007) для диагностики пороков развития позвоночника и спинного мозга считает необходимым применять МР-исследование. Рентгеновская компьютерная томография (КТ), благодаря ее относительной доступности и высокой информативности, является одной…
Диссертация
Маркетинговый анализ функционирования добровольного медицинского страхования (на примере Центральной клинической больницы Медицинского центра Управления делами Президента РФ)
Важным направлением исследования является развивающийся сектор услуг, в период реформирования отечественного здравоохранения и динамично развивающийся рынок добровольного медицинского страхования. Незначительный временной период формирования рынка страховых услуг в России объясняют тот факт, что изучение и теоретическое обобщение связанных с этим проблем находятся на начальном этапе…
Диссертация
Нарушения липидного метаболизма в формировании молекулярных механизмов патогенеза хронического пародонтита
Безусловно, одной из причин такого состояния проблемы является недостаточная изученность патогенеза заболевания (Гажва С.И. и др., 2011). Исходя из современных знаний о воспалении, в патогенезе фактически любого хронического процесса ведущая роль отводится нарушению микроциркуляции, ишемии. Опираясь на общие представления о развитии воспаления, можно определить, что дисциркуляторные сдвиги…
Диссертация
Нарушения цитокинпродуцирующей функции мононуклеаров крови при персистентных вирусных инфекциях
Определяется видом возбудителя и активностью инфекционного процесса. При обследовании пациентов с длительной персистенцией вирусов гепатитов В, С, клещевого энцефалита и простого герпеса обнаружено повышение пролиферативной активности и изменение метаболического статуса лимфоцитов периферической крови. Получены новые данные^ свидетельствующие о том, что при хроническом течении вирусного гепатита…
Диссертация
Неотложная видеоартроскопия в диагностике и лечении повреждений структур коленного сустава
Осмотр полости коленного сустава при использовании видеоартроскопической техники должен проводиться по следующей схеме: 1). суставная поверхность надколенника- 2). верхний надколенный заворот: наднадколенниковая сумка, суставная мышца колена, наднадколенниковая перегородка или складка- 3). Латеральный заворот (фланг):сухожилие подколенной мышцы, паракапсулярная часть наружного мениска- 4…
Диссертация
Обоснование и эффективность метаболической терапии у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря
Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста. Работа включает введение, обзор литературы, характеристику больных и методов исследования, двух глав собственных наблюдений, в которых изложены методики и результаты проводимых диагностических и лечебных мероприятий у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, заключение, выводы, практические рекомендации. Литературный указатель…
Диссертация
Совершенствование подготовки начальников лечебно-профилактических учреждений МО РФ и их кадрового резерва в системе дополнительного профессионального образования
Основные направления совершенствования подготовки руководителей ВЛУ и их кадрового резерва включают организационные и методические мероприятия. Организационные мероприятия предусматривают подготовку специалиста под конкретное рабочее место, назначение на должность только после прохождения обучения на циклах усовершенствования и профессиональной переподготовки, мониторинг кадровыми органами…
Диссертация
Оптимизация комплексного лечения ранних постгастрорезекционных осложнений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
При развитии острых послеоперационных осложнений после резекции желудка по поводу ЯБ нельзя' достоверно утверждать, что первично- -морфологически измененная слизистая оболочка вызывает усиленную выработку аутоантител и аутоагрессию или нарушенные иммунные механизмы местной защиты приводят к нарушению процессов регенерации с последующей атрофией и агрессией. Оперативные вмешательства по поводу…
Диссертация
Оптимизация комплексной терапии острого панкреатита с использованием мексидола
Благотворное действие мексидола проявляется в активизации биохимических процессов в печени, о чем свидетельствуют уменьшение функционально-метаболических расстройств, проявляющихся в повышении детоксикационной функции, восстановлении липидного и липопротеинового метаболизма, альбумин синтезирующей способности. Выявление некоторых фармакологических эффектов мексидола при остром панкреатите…
Диссертация
Оптимизация лечебно-диагностической тактики при атеросклеротическом поражении артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента
Большойпроблемой реконструктивной сосудистой хирургии является развитие тромботического процесса, особенно раннего, в реконструируемых артериях, шунтах и протезах вследствие неадекватной оценки сосудов артериального притока и оттока, несовершенства основных этапов шунтирующих операций, в том числе формирования сосудистого анастомоза, а также методики вальвулотомии при использовании вены «in situ…
Диссертация
Сравнительная эффективность компьютерной электроакупунктуры при различных формах бронхиальной астмы
Впервые на статистически репрезентативных выборках проведено клиническое исследование, направленное на выявление факторов, определяющих эффективность КЭАП в комплексной терапии БА. Определена эффективность КЭАП при различных формах БА, проанализировано влияние КЭАП на купирование обострения БА в условиях стационара, а также эффективность методики в поддержании контролируемости астмы…
Диссертация
Осложнения беременности при отсрых респираторных вирусных инфекциях и их профилактика
Отмечается также и неблагоприятное влияние инфекций дыхательных путей на развивающийся плод. Особо это касается вирусной инфекции: вирус вызывает заражение матери, проникает через плаценту к плоду, вызывая тяжелые нарушения со стороны плода. Частота досрочного прерывания беременности при возникновении заболевания на ранних сроках достигает 13—18% (Скотт М. Ф. Ролник С.А. 2008). В случае развития…
Диссертация
Осложнения сахарного диабета 1 типа у детей и подростков: региональный мониторинг, оптимизация медицинской помощи
Несмотря на успехи в области диабетологии, значительное количество исследований, остается много нерешенных вопросов. На это указывает продолжающийся рост заболеваемости, распространенности сахарного диабета 1 типа (СД 1) и его осложнений у детей и подростков за рубежом, в России, в Нижегородском регионе. Данные Росстата по Нижегородскому региону о заболеваемости и распространенности СД 1 среди…
Диссертация
Особенности нейрометаболизма и перфузии головного мозга с позиции патогенетических механизмов формирования додементных когнитивных расстройств различного генеза
Основные положения работы доложены на 15 научно-практических конференциях с 2008;2011 гг., включая: XYII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» (Москва, апрель 2010), Ежегодную научно-практическую конференцию с международным участием «Инновационные медицинские технологии в области неврологии и смежных медицинских специальностей» (Москва, декабрь 2011 г.), 15th Congress of the…
Диссертация
Состояние аутоиммунных процессов у животных при воздействии различных неблагоприятных факторов
Теоретическая и практическая значимость. В условиях эксперимента и производства получены научно обоснованные данные по изменению иммунологических показателей при действии неблагоприятных факторов внешней среды физической и химической природы и лежащие в основе оценки физиологического состояния организма животных. Результаты работы могут быть использованы специалистами животноводческой отрасли…
Диссертация
Особенности течения и прогноза у больных хронической обструктивной болезнью лег-ких в сочетании с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией
Появление кардиореспираторной коморбидности, имея следствием синдром взаимного отягощения, формирует определенные особенности клиники, снижающие эффект лечения, ухудшающие прогноз заболеваний и требующие новых подходов к диагностике и лечебной тактике. Существенный вклад в проявления подобной коморбидности вносят как системные проявления ХОБЛ, так и частичное совпадение отдельных элементов…
Диссертация
Морфофункциональное состояние тимуса через 3-60 сут после аутолиенотрансплантации
По своим свойствам тучные клетки многофункциональны, среди их свойств основными являются: дегрануляция с последующим выделением медиаторов и цитокинов, фагоцитоз, регуляция ангиогенеза, представление антигена и т. д. (Бережная Н.М., Сепиашвили Р. И., 2003). Важной особенностью тучных клеток является их способность без дополнительной стимуляции вырабатывать цитокины ИЛ-1, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, GM-CSF…
Диссертация
Значение определения показателей перекисного окисления липидов в конденсате выдыхаемого воздуха в диагностике и прогнозе внегоспитальной и нозокомиальной вентилятор-ассоциированной пневмонии
Возникновение нозокомиальной пневмонии на фоне продленной ИВЛ у хирургических больных сопровождается изменениями в КВВВ, характерными для резчайшей активации свободнорадикального окисления: многократно возрастает концентрация субстрата для окисления, первичных, вторичных продуктов (в среднем в 12 раз) и конечных продуктов ПОЛ (в среднем в 8 раз), показатель ПОЛ/АО (в 6 раз) был выше уровня…
Диссертация
Выбор параметров имплантируемой дренажной системы в лечении гидроцефалии
При ликворошунтирующих операциях оптимальной скоростью проведения клапана ликворошунтирующей системы является разница цифровых значений скорости продукции и оттока спинномозговой жидкости (дефицита ликворообращения). Исходное значение пропускного давления программируемых дренажных систем перед имплантацией устанавливается таким же образом, как и для систем с фиксированными параметрами. Оно…
Диссертация
Профилактика и физическая реабилитация остеохондроза поясничного отдела позвоночника в условиях тренировочного процесса у занимающихся конным спортом
Актуальность исследования. Современный спорт характеризуется неуклонным ростом спортивного мастерства, что сопряжено с увеличением объема и интенсивности тренировочных нагрузок. Это в свою очередь предъявляет повышенные требования к состоянию опорно-двигательного аппарата. Если эти требования согласуются с физиологическими возможностями организма, то нагрузка играет формирующую роль, способствует…
Диссертация