Клинико-эпидемиологические особенности, диагностика метапневмовирусной инфекции у детей
В результате проведенного исследования установлено, что метапневмовирус является важным этиологическим фактором возникновения острых респираторных заболеваний у детей. Внедрение в практику молекулярно-генетических методов исследования дало возможность расширить знания практических врачей о новом респираторном вирусе у детей, а также позволило более точно осуществлять диагностику ОРВИ и назначать… Читать ещё >
Содержание
- Список сокращений
- Часть I. Обзор литературы
- 1. 1. Характеристика возбудителя и эпидемиологические особенности метапневмовирусной инфекции
- 1. 2. Патогенез и клинические особенности метапневмовирусной инфекции
- 1. 3. Диагностика метапневмовирусной инфекции
- 1. 4. Лечение метапневмовирусной инфекции 28 Часть II. Результаты собственных исследований
- Глава 1. Материалы и методы
- 1. 1. Клиническая характеристика обследуемых больных
- 1. 2. Лабораторные методы исследования
- 1. 3. Методы статистического анализа
- Глава 2. Место метапневмовирусной инфекции в этиологической 38 структуре ОРВИ у детей разного возраста в разные сезоны года
- 2. 1. Частота выявления метапневмовируса в разные годы и разные 38 сезоны года
- 2. 2. Частота выявления метапневмовируса у детей в разных 46 возрастных группах
- Глава 3. Особенности клиники метапневмовирусной инфекции у детей 48 разного возраста
- 3. 1. Клинические проявления метапневмовирусной моноинфекции 48 инфекции
- 3. 2. Клинические проявления метапневмовирусной моноинфекции 55 у детей разного возраста
- 3. 3. Особенности клинической картины метапневмовирусной инфекции в ассоциации с другими респираторными вирусами
- Глава 4. Дифференциальная диагностика метапневмовирусной инфекции с гриппом, парагриппом, аденовирусной и РС-вирусной инфекциями
- Глава 5. Ретроспективная оценка антибиотикотерапии метапневмовирусной инфекции
Клинико-эпидемиологические особенности, диагностика метапневмовирусной инфекции у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность проблемы.
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — этиологически разнородная группа инфекционных болезней дыхательных путей, имеющих сходные механизмы развития, эпидемиологические и клинические характеристики. Инфекции верхних дыхательных путей являются серьезной проблемой здравоохранения не только из-за частоты и тяжести, но и вследствие наносимого ими экономического ущерба, как и отдельным лицам, так и обществу в целом. Прямые затраты, направленные на оказание медицинской помощи больным ОРЗ, включают в себя стоимость диагностики, лечения и госпитализации, заработную плату персонала и составляют около 25% от общих затрат. Непрямые затраты возникают в результате нетрудоспособности больных или их родителей. Большинство ОРЗ имеет относительно легкое, неосложненное течение, однако они влияют на состояние детей, препятствуют их повседневной, в том числе, школьной, активности [6].
Ежегодно, по данным ВОЗ, дети, в среднем, переносят от 5 до 8 острых заболеваний верхних дыхательных путей, большей частью, легкого течения [1]. Большинство из регистрируемой инфекционной заболеваемости у детей приходится на ОРЗ и грипп (до 90%). Столь частые заболевания респираторного тракта объясняются многообразием этиологических факторов и высокой контагиозностью респираторных вирусов [10].
ОРЗ включают в себя инфекции, вызываемые как вирусами, в основном, респираторными, так и пневмотропными бактериями, в том числе, нередко вегетирующими в дыхательных путях [7]. Общее число вирусов и их серотипов вызывающих ОРЗ, достигает 200, и на их долю приходится 95% всех случаев поражений дыхательных путей у детей. Вирусные инфекции нередко осложняются бактериальной инфекцией, обостряют течение хронических заболеваний, т. е. представляют серьезную угрозу здоровью ребенка [6, 8].
В 2001 году в Голландии был обнаружен новый респираторный вирус, названный человеческим метапневмовирусом. Позднее он выделен в Великобритании, США, Турции, Испании и в других странах мира [40, 72, 92].
Метапневмовирус — РНК-содержащий вирус, относится к семейству парамиксовирусов, близок к респираторно-синцитиальному вирусу.
В умеренных климатических широтах метапневмовирус циркулирует, преимущественно, в конце зимы и ранней весной, пик его активности часто совпадает или следует за пиком активности РС-вируса [11, 16−19, 25, 28, 30, 32, 33, 37, 40, 50, 54, 56, 58, 65, 70, 72−76, 84, 86, 89, 93, 109]. В странах с тропическим и субтропическим климатом вирус выделялся в апреле-мае-июне — в период сезона дождей, а в Мексике 50% случаев инфекции зарегистрировано летом [24, 27, 54, 61, 83, 94]. Во многих странах метапневмовирус был обнаружен в течение всего года, хотя весной и летомна более низком уровне до полного его отсутствия [33, 72, 100, 105].
По данным разных авторов, метапневмовирус обнаруживается в назофарингеальных смывах у детей, страдающих острыми заболеваниями как верхних, так и нижних дыхательных путей с частотой от 2,2% до 33,3% [15, 20, 28, 32, 37, 40, 68, 73, 76, 88, 92, 94, 96, 109].
Полагают, что метапневмовирус вызывает, преимущественно, нетяжёлые заболевания [4]. Опубликованные за рубежом клинические наблюдения свидетельствуют, что наиболее частыми проявлениями метапневмовирусной инфекции являются ринорея, кашель, гипертермия, бронхит, бронхиолит, пневмония. По данным литературы, бронхит — самый распространенный диагноз у детей, больных метапневмовирусной инфекцией [18, 105].
Ранняя этиологическая диагностика ОРВИ необходима для проведения рациональной этиотропной терапии, прогнозирования тяжести заболевания, предотвращения внутрибольничного заражения и сокращения сроков госпитализации. Сходство клинических проявлений ОРВИ, отсутствие патогномоничных симптомов не позволяют проводить раннюю этиологическую диагностику заболеваний без лабораторных исследований [2]. Грипп и другие ОРЗ в практическом здравоохранении обычно диагностируют по совокупности клинико-эпидемиологических данных или с применением низкочувствительных методик. Однако важно знать этиологию заболевания, чтобы прогнозировать характер его течения и исход, правильно назначить лечение.
В последнее время перспективы совершенствования диагностики ОРВИ связывают с использованием методов молекулярно-генетической диагностики, а именно — полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод обладает высокой чувствительностью и относительной быстротой, позволяющей с первых часов заболевания получить исчерпывающую информацию о возбудителях.
Резюмируя вышесказанное, следует подчеркнуть, что к началу настоящей работы в РФ отсутствовали объективные данные об эпидемиологических, клинических и других аспектах метапневмовирусной инфекции, что обуславливает необходимость проведения исследований для определения роли данной инфекции в этиологической структуре острых респираторно-вирусных инфекций у детей и разработки адекватной диагностики и терапии.
Цель работы.
Выяснить место метапневмовирусной инфекции в этиологической структуре ОРЗ у госпитализированных детей. Определить особенности клинического течения, эффективность эмпирически назначаемой терапии.
Для достижения указанной цели были определены следующие задачи.
• Определить удельный вес метапневмовирусной инфекции в различных возрастных группах детей, госпитализированных по поводу ОРВИ в различные годы и сезоны годавыявить частоту носительства метапневмовируса у здоровых детей.
• Охарактеризовать клинические проявления монои сочетанной метапневмовирусной инфекции с учетом возрастных особенностей течения данного заболевания.
• Провести дифференциальную диагностику метапневмовирусной инфекции с гриппом, парагриппом, аденовирусной и респираторно-синцитиальной инфекциями и разработать алгоритм клинической диагностики.
• Оценить ретроспективно эффективность эмпирической терапии заболеваний, вызванных метапневмовирусом.
Научная новизна.
В ходе исследования впервые в России:
• показан удельный вес метапневмовирусной инфекции в структуре ОРВИ у детей, госпитализированных в стационар, и его колебания в разные годы и сезоны года;
• описана клиническая картина метапневмовирусной монои микстинфекции у детей разных возрастных групп, определены их отличия от ОРВИ другой этиологии;
• оценена эффективность эмпирически назначаемой терапии метапневмовирусной инфекции.
Практическая ценность работы.
В результате проведенного исследования установлено, что метапневмовирус является важным этиологическим фактором возникновения острых респираторных заболеваний у детей. Внедрение в практику молекулярно-генетических методов исследования дало возможность расширить знания практических врачей о новом респираторном вирусе у детей, а также позволило более точно осуществлять диагностику ОРВИ и назначать адекватное лечение. Обоснован дифференцированный подход к применению антибиотикотерапии при метапневмовирусной инфекции.
Апробация материалов диссертации.
Материалы диссертации доложены и обсуждены на:
• Научно-практической конференции в рамках «Года ребенка — 2007» «Совершенствование педиатрической практики в свете реализации национального проекта „Здоровье“. От простого к сложному» (Москва, 13−14 июня 2007 г.);
• Российской научно-практической конференции «Инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами» (Москва, 9−10 октября 2007 г.).
• 6-ой Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Молекулярная диагностика» (Москва, 28−30 ноября 2007 г.);
• XII Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 19−22 февраля 2008 г.);
• Всероссийской научно-практической конференции «Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях у детей: факторы риска, диагностика, терапия» (Санкт-Петербург, 8−10 октября 2008 г.);
• VII Конгрессе детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофшгактики» (Москва, 3−5 декабря 2008 г.);
• I Ежегодном Всероссийском Конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 30 марта — 1 апреля 2009 г.).
По материалам диссертации опубликовано 8 работ, в том числе, 1 работа в журнале, рекомендованном в перечне ВАК. Стендовый доклад по теме диссертации удостоен диплома за Ш место на конкурсе молодых ученых на I Ежегодном Всероссийском Конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 30 марта — 1 апреля 2009 г.).
Внедрение полученных результатов.
Результаты исследования внедрены в работу базовой больницы (Детская инфекционная больница № 5 г. Москва).
Структура и объем диссертации
.
Диссертация изложена на 119 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 111 литературных источников (10 — отечественных и 101 -зарубежных). Иллюстративный материал представлен 25 таблицами, 14 рисунками и 2 клиническими примерами.
выводы.
1. Метапневмовирус является важным этиологическим фактором развития острых респираторных инфекций у детей, госпитализированных в стационар, обуславливая 3,3% заболеваний (колебания в разные годы составили от 0,2% до 15,3%), в том числе 2,5% в виде монои 0,8% в виде сочетанной вирусной инфекции. «Здоровое» носительство метапневмовируса обнаружено у 0,6% детей.
2. Для метапневмовирусной инфекции характерны сезонные колебания с пиком выявления в ноябре (34,0% и 22,5% в разные годы).
3. Метапневмовирус выявляли с разной частотой в разных возрастных группах детей — максимально у детей от 3 до 7 лет (6,2%), минимально у детей старше 7 лет (1,2%).
4. По клинической манифестации метапневмовирусная инфекция близка к таковой при респираторно-синцитиальной вирусной инфекции, однако протекает менее длительно и тяжело. Характеризуется острым или реже подострым началом заболевания, сочетанием катарального синдрома, симптомов интоксикации, одышки, физикальных изменений в легких, реже дисфункцией со стороны желудочно-кишечного тракта.
5. Метапневмовирусная инфекция у детей имеет некоторые возрастные особенности течения — чаще сопровождается экспираторной одышкой и обструктивным бронхитом, повышением индекса аллергизации у детей до 1 года, симптомами интоксикации у детей — старше 1 года, гипертермией у детей — старше 3 лет.
6. При развитии сочетанной метапневмовирусной инфекции с другими респираторными вирусами клиническая картина заболеваний не имеет выраженных особенностей, отличающих ее от метапневмовирусной моноинфекции.
7. Комплексная клинико-лабораторная ретроспективная оценка эмпирической терапии детей, больных метапневмовирусной инфекцией, показала отсутствие эффективности применения антибактериальных препаратов при не осложненном течении болезни.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
• Включение в диагностический алгоритм обследования больных ОРЗ исследований, позволяющих идентифицировать метапневмовирус, способствуют проведению адекватных профилактических и лечебных мероприятий.
• Детям, больным ОРВИ метапневмовирусной этиологии, при не осложненном течении заболевания антибактериальная терапия не показана.
Список литературы
- Избранные лекции по педиатрии. Под ред. А. А. Баранова, P.P. Шиляева, Б. С. Каганова. -М.: Издательский дом «Династия», 2005. 640 с.
- Кожевникова Е.Н., Мухина А. А., Шипулин Г. А. и др. Генодиагностика острых респираторных вирусных инфекций у детей. // Инфекционные болезни. 2005. — Т. 3, № 4. — С. 30−34.
- Кондратьева Т.Ю., Яцышина С. Б., Демченко Е. А. и др. Первый опыт изучения метапневмовирусной инфекции. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. — № 1. — С. 21−23.
- Мажуль JI.A., Шилдген О., Исаева Е. И. и др. Метапневмовирус как частая причина болезней дыхательных путей. // Вопросы вирусологии. 2007. -Т. 52, № 3,-С. 4−8.
- Медицинская вирусология. Под ред. Д. К. Львова. М.: «Медицинское информационное агентство», 2008. — 656 е.: ил.
- Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика (руководство для врачей). Под ред. А. А. Баранова, Б. С. Каганова, А. В. Горелова. М.: Издательский дом «Династия», 2004. — 128 с.
- Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика: пособие для врачей. М.: Союз педиатров России, Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002. — 70 с.
- Покровский В.И., Онищенко Г. Г., Черкасский Б. Л. актуальные направления совершенствования профилактики инфекционных болезней. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. — № 1. — С. 4−8.
- Ходак Л.А. Острые респираторные заболевания неисчерпаемая проблема медицины. // Международный медицинский журнал. — 2002. -№ 1. — С. 188−191.
- Ю.Учайкин В. Ф. Диагностика, лечение и профилактика гриппа и ОРЗ у детей: пособие для врачей. / Учайкин В. Ф. М.: 2001. — 14 с.
- Agapov Е., Sumino К.С., Gaudreault-ICeener М. et al. Genetic variability of human metapneumovirus infection: evidence of a shift in viral genotype without a change in illness. // J. Infect. Dis. 2006. — 193 (3). — P. 396−403.
- Alto W.A. Human Metapneumovirus: A Newly Described Respiratory Tract Pathogen. // JABFP. 2004. — Vol. 17, No. 6. — P. 466−469.
- Alvarez R., Tripp R.A. The Immune Response to Human Metapneumovirus Is Associated with Aberrant Immunity and Impaired Virus Clearance in BALB/c Mice. // J. Virilog. 2005. — Vol. 79, No. 10. — P. 5971−5978.
- Asami S., Hiroshi S., Reiko S. et al. Prevalence of human metapneumovirus and influenza vims infections among Japanese children during two successive winters. // Pediatric Infectious Disease Journal. 2005. — 24 (10). — P. 905−908
- Banerjee S., Bharaj P., Sullender W. et al. Human metapneumovirus infections among children with acute respiratory infections seen in large referral hospital in India. // J. Clin. Virol. 2007. — 38. — P. 70−72.
- Bastien N., Ward D., Van Caeseele P. et al. Human metapneumovirus infection in the Canadian population. // J. Clin. Microbiol. 2003. — Vol. 41, No. 10. — P 4642−4646.
- Boivin G., Abed Y., Pelletier G. et al. Virological features and clinical manifestations associated with human metapneumovirus a new paramyxovirus responsible for acute respiratory-tract infections in all age groups. // JID. -2002.- 186,-P. 1330−1334.
- Boivin G., De Serres G., Cote S. et al. Human metapneumovirus infections in hospitalized children. // Emerg. Infect. Dis. 2003. — Vol. 9, No. 6. — P. 634 640.
- Brooks W.A., Terebuh D.P., Klimov A. et al. Human Metapneumovirus Infection among Children, Bangladesh. // Emerg. Infect. Dis. 2007. — Vol. 13 No. 10.-P. 1611−1613.
- Broor S., Bharaj P., Chahar H.S. Human metapneumovirus: a new respiratory pathogen. // J. Biosci. 2008. — 33 (4). — P. 483193.
- Cane P.A., van den Hoogen B.G., Chakrabarti S. et al. Human Metapneumovirus in a heamapoietic stem cell transplant recipient with fatal lower respiratory tract disease. // Bone Marrow Transplant. 2003. — 31. — P. 309−310.
- Carr M. J., McCormaclc G. P., Crowley B. Human metapneumovirus-associated respiratory tract infections in the Republic of Ireland during the influenza season of 2003−2004. // Clin. Microbiol. Infect. 2005. — 11. — P. 366−371.
- Chano F., Rousseau C., Laferriere C. et al. Epidemiological Survey of Human Metapneumovirus Infection in a Large Pediatric Tertiary Care Center. // J. Clin Microbiol. -2005. Vol. 43, No. 11. — P. 5520−5525.
- Chung J.Y., Han Т.Н., Kim B.E. et al. Human Metapneumovirus Infection in Hospitalized Children with Acute Respiratory Disease in Korea. // J. Korean Med. Sci. 2006. — 21. — P. 838−842.
- Cuevas L. E, Nasser A.M.B., Dove W. et al. Human metapneumovirus and respiratory syncytial virus, Brazil. // Emerg. Infect. Dis. 2003. — 9 (12). P. 1626−1628.
- D0llner H., Risnes К., Radtlce A. et al. Outbrealc of human metapneumovirus infection in norwegian children. // Pediatr. Infect. Dis. J. 2004. — 23 (5). — P. 436−440.
- Ebihara Т., Endo R., Ishiguro N. et al. Early Reinfection with Human Metapneumovirus in an Infant. // J. Clin. Microbiol. 2004. — Vol. 42, No. 12. -P. 5944−5946.
- Ebihara Т., Endo R., Kikuta H. et al. Human Metapneumovirus Infection in Japanese Children. // J. Clin. Microbiol. 2004. — Vol. 42, No. 1. — P. 126−132
- Ebihara Т., Endo R., Ma X. et al. Detection of Human Metapneumovirus Antigens in Nasopharyngeal Secretions by an Immunofluorescent-Antibody Test. // J. Clin. Microbiol. 2005. — Vol. 43, No. 3. — P. 1138−1141.
- Esper F., Boucher D., Weibel C. Human Metapneumovirus Infection in the United States: Clinical Manifestations Associated With a Newly Emerging Respiratory Infection in Children. //Pediatrics. 2003. — Vol. Ill, No. 6. — P. 1407−1410.
- Esper F., Martinello R.A., Boucher D. et al. A 1-year experience with human metapneumovirus in children aged <5 years. // JID. 2004. — 189. — P. 13 881 396.
- Estrada В., Carter M., Barik S. et al. Severe human metapneumovirus infection in hospitalized children. // Clinical Pediatrics. 2007. — Vol. 46, No. 3. — P. 258−262.
- Falsey A.R., Criddle M.C., Walsh E.E. Detection of respiratory syncytial virus and human metapneumovirus by reverse transcription polymerase chain reaction in adults with and without respiratory illness. // J. Clin. Virol. 2006. -35. — P. 46−50.
- Falsey A.R., Erdman D., Anderson L.J. et al. Human metapneumovirus infections in young and elderly adults. // JID. 2003. — Vol. 187. — P. 785−790.
- Freymouth F., Vabret A., Legrand L., Eterradossi N. et al. Presence of the new human metapneumovirus in French children with bronchiolitis. // Pediatr. Infect. Dis. -2003. -22 (1). P. 92−94.
- Garcia-Garcia M.L., Calvo C., Casas I. et al. Human metapneumovirus bronchiolitis in infancy is an important risk factor for asthma at age 5. // Pediatr. Pulmonol. 2007. — 42 (5). — P. 458−464.
- Garcia-Garcia M.L., Calvo C., Martin F., Lopez H.M.R. et al. Respiratory infections due to metapneumovirus in hospitalized infants. // An. Pediatr. (Bare.). 2004 — 61 (3). — P. 213−218.
- Garcia-Garcia M.L., Calvo C., Martin F., Perez-Brena P. et al. Human metapneumovirus infections in hospitalized infants in Spain. // Arch. Dis. Child. 2006. — 91. — P. 290−295.
- Gerna G., Campanini G., Rovida F. et al. Changing circulation rate of human metapneumovirus strains and types among hospitalized pediatric patients during three consecutive winter-spring seasons. // Arch. Virol. 2005. — 150. -P. 2365−2375.
- Gray G.C., Capuano A.W., Setterquist S.F. et al. Human Metapneumovirus, Peru. // Emerg. Infect. Dis. 2006. — 12 (2). — P. 347−350.
- Greensill J., McNamara P. S., Dove W. et al. Human metapneumovirus in severe respiratory syncytial virus bronchiolitis. // Emerg. Infect. Dis. 2003. -9 (3). P. 372−375.
- Guyon G., Foulogne V., Perre P.V. et al. Epidemiology of human metapneumovirus in respiratory tract diseases of children: preliminary results. // Arch. Pediatr. 2005. — 12, Suppl. 1. — P. S61-S63.
- Hamelin M.E., Abed Y., Boivin G. Human Metapneumovirus: a new player among respiratory viruses. // СШ. 2004. — Vol. 38. — P. 983−990.
- Hamelin M.E., Cote S., Laforge J. et al. Human Metapneumovirus Infection in Adults with Community-Acquired Pneumonia and Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. // СШ. 2005. — Vol. 41. — P. 498−502.
- Hamelin M.E., Prince G.A., Boivin G. Effect of Ribavirin and Glucocorticoid Treatment in a Mouse Model of Human Metapneumovirus Infection. // Antimicrob. Agents Chemother. 2006. — Vol. 50, No. 2. — P. 774−777.
- Huck В., Egger M., Bertz H. et al. Human Metapneumovirus Infection in a Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipient with Relapsed Multiple Myeloma and Rapidly Progressing Lung Cancer. // J. Clin. Microbiol. 2006.- Vol. 44, No. 6. P. 2300−2303.
- IJpma F.F.A., Beekhuis D., Cotton M.F. et al. Human Metapneumovirus Infection in hospital referred South Africa children. // J. Med. Virol. 2004. -73.-P. 486−493.
- Jartti Т., van den Hoogen В., Garofalo R.P. et al. Metapneumovirus and acute wheezing in children. // Lancet. 2002. — Vol. 360. — P. 1393−1394.
- Jofre M.L., Luchsinger F.V., Zepeda F.G. et al. Apnea as a presenting symptom in human metapneumovirus infection. // Revista chilena de infectologia: organo oficial de la Sociedad Chilena de Infectologia. 2007. -Vol. 24 (issue 4). — P. 313−318.
- Johnstone J., Majumdar S.R., Fox J.D. et al. Human metapneumovirus pneumonia in adults: results of a prospective study. // Clin. Infect. Dis. 2008. -46 (4).-P. 571−574.
- Kahn J.S. Epidemiology of Human Metapneumovirus. // Clin. Microbiol. Rev.- 2006. Vol. 19, No. 3. — P.546−557.
- Kaida A., Iritani N., Kubo H. et al. Seasonal distribution and phylogenetic analysis of human metapneumovirus among children in Osaka City, Japan. // J. Clin. Virol. 2006. — Vol. 35, No. 4. — P. 394−399.
- Kaida A., Kubo H., Goto K. et al. Co-infection of Human Metapneumovirus with Adenovirus or Respiratory Syncytial Virus among Children in Japan. // Microbiol. Immunol. 2007. — 51 (7). P. 679−683.
- Kashiwa H., Shimozono H., Takao S. Clinical Pictures of Children with Human Metapneumovirus Infection: Comparison with Respiratory Syncytial Virus Infection. // Jpn. J. Infect. Dis. 2004. — 57. — P. 80−82.
- Kikuta H., Sakata C., Gamo R. et al. Comparison of a lateral-flow immunochromatography assay with real-time RT-PCR for detection of human metapneumovirus. // J. Clin. Microbiol. 2008. — 46 (3). P. 928−932.
- K6nig В., Konig W., Arnold R. et al. Prospective study of human metapneumovirus infection in children less than 3 years of age. // J. Clin. Microbiol. 2004. — Vol. 42, No. 10. — P. 4632−4635.
- Kuiken, Т., Fouchier R. A., Schutten M. et al. Newly discovered coronavirus as the primary cause of severe acute respiratory syndrome. // Lancet. 2003. -362.-P. 263−270.
- Kuypers J., Wright N., Corey L. et al. Detection and quantification of human metapneumovirus in pediatric specimens by real-time RT-PCR. // J. Clin. Virol -2005.-33.-P. 299−305.
- Li I.W., To K.K., Tang B.S. et al. Human metapneumovirus infection in an immunocompetent adult presenting as mononucleosis-like illness. // J. Infect. -2008.-56 (5).-P. 389−392.
- Loo L.H., Tan B.H., Ng L.M. et al. Human Metapneumovirus in Children, Singapore. // Emerg. Infect. Dis. 2007. — Vol. 13, No. 9. — P. 1396−1398.
- Lopez-Huertas M.R., Casas I., Acosta-Herrera B. et al. Two RT-PCR based assays to detect human metapneumovirus in nasopharyngeal aspirates. // J. Virol. Methods. 2005 — 129 (1). — P. 1−7.
- Louie J.K., Hacker J.K., Gonzales R. et al. Characterization of viral agents causing acute respiratory infection in a San Francisco University Medical Center Clinic during the influenza season. // Clin. Infect. Dis. 2005. — 41 (6). — P. 822−828.
- Louie J.K., Schnurr D.P., Pan C.Y. et al. A summer outbreak of human metapneumovirus infection in a long-term-care facility. // JID. 2007. — 196 (5).-P. 705−708.
- Ludewick H.P., Abed Y., van Niekerk N. et al. Human Metapneumovirus genetic Variability, South Africa. // Emerg. Infect. Dis. 2005. — Vol. 11, No. 7.-P. 1074−1078.
- Madhi S.A., Ludewick H., Abed Y. et al. Human Metapneumovirus-assotiated lower respiratory tract infections among hospitalized HIV-1 infected and HIV-1 — uninfected african infants. // CID. — 2003. — Vol. 37. — P. 1705−1710.
- Maggi F., Pifferi M., Vatteroni M. et al. Human Metapneumovirus Associated with Respiratory Tract Infections in a 3-Year Study of Nasal Swabs from Infants in Italy. // J. Clin. Microbiol. 2003. — Vol. 41, No. 7. — P. 2987−2991.
- McAdam A. J., Hasenbein M.E., Feldman H.A. et al. Human Metapneumovirus in Children Tested at a Tertiary-Care Hospital. // JID. -2004. 190. -P. 20−26.
- Mullins J.A., Erdman D.D., Weinberg G.A. et al. Human metapneumovirus infection among children hospitalized with acute respiratory illness. // Emerg. Infect. Dis. 2004. — Vol. 10, No.4. P. 700−705.
- Pabbaraju K., Wong S., McMillan T. et al. Diagnosis and epidemiological studies of human metapneumovirus using real-time PCR. // J. Clin. Virol. -2007.-40(3).-P. 186−192.
- Percivalle E., Sarasini A., Visai L. et al. Rapid detection of human metapneumovirus strains in nasopharyngeal aspirates and shell vial cultures by monoclonal antibodies. // J. Clin. Microbiol. 2005. — 43 (7). — P. 3443−3446.
- Peret T.C.T., Boivin G., Li Y. et al. Characterization of hMPV isolated from patiens in North America. // JID. 2002. — Vol. 185. — P. 1660−1663.
- Prado S.M.A., Perret P.C., Montecinos P.L. et al. Human metapneumovirus as hospitalization cause in children under 3 years old with acute respiratory infections during 2004. // Rev. Chil. Infect. 2007. — 24 (1). — P. 19−26.
- Principles and practice of infectious diseases: 2-volume set. By Mandell G.L., Bennett J.E., Dolin R. Churchill Livingstone, 2004. — 3661 p.: illustrations.
- Principi N., Bosis S., Esposito S. Human metapneumovirus in pediatric patients. // Clin. Microbiol. Infect. 2006. — 12. — P. 301−308.
- Rafiefard F., Yun Z., Orvell C. Epidemiologic characteristics and seasonal distribution of human metapneumovirus infections in five epidemic seasons in Stockholm, Sweden, 2002−2006. // J. Med. Virol. 2008. — 80 (9). — P. 16 311 638.
- Rao B.L., Grandhe S.S., Pavar S.D. et al. First detection of hMPV in Children with acute respiratiry infection in India: a preliminary report (letters to editor). //J. Clin. Microbiol. -2004. Vol. 42, No. 12. — P. 5961−5962.
- Regev L., Hindiyeh M., Shulman L.M. et al. Characterization of Human Metapneumovirus Infections in Israel. // J. Clin. Microbiol. 2006. — Vol. 44, No. 4.-P. 1484−1489.
- Reina J., Ferres F., Mena A. et al. Clinical and epidemiological characteristics of respiratory infections caused by human metapneumovirus in pediatric patients. // Enferm. Infect. Microbiol. Clin. 2008 — 26 (2). — P. 72−76.
- Robison J.L., Lee B.E., Bastien N. et al. Seasonality and clinical features of human metapneumovirus infection in children in Nothern Alberta. // J. Med. Virol. 2005. — 76 (1). — P. 98−105.
- Rohde G., Borg I., Arinir U. et al. Relevance of human metapneumovirus in exacerbations of COPD. // Respiratory Research. 2005. — 6 (1) — P. 150−155.
- Sarasini A., Percivalle E., Rovida F. et al. Detection and pathogenicity of human metapneumovirus respiratory infection in pediatric Italian patients during a winter-spring season. // J. Clin. Virol. 2006. — 35. — P. 59−68.
- Scheltinga S.A., Templeton K.E., Beersma M.F.C. et al. Diagnosis of human metapneumovirus and rhinovirus in patients with respiratory tract infections by an internally controlled multiplex real-time RNAPCR. // J. Clin. Virol. 2005. -33. -P. 306−311.
- Semple M.G., Cowell A., Dove W et al. Dual infection of infants by human metapneumovirus and human respiratory syncytial virus is strongly associated with severe bronchiolitis. // JID. 2005. — 191 (3). — P. 382−386.
- Stockton J., Stephenson I., Fleming D. et al. Human Metapneumovirus as a Cause of Community-Acquired Respiratory Illness. // Emerg. Infect. Dis. -2002. Vol. 8, No. 9. — P. 897−901.
- Talcao S., Shimozono H., Kashiwa К. et al. The first report of an epidemic of human metapneumovirus infection in Japan: clinical and epidemiological study // Kansenshogaku Zasshi. 2004. — 78 (2). — P. 129−137.
- Talavera G.A., Dorantes Mezquita N.E. Short report: Human metapneumovirus in children with influenza-like illness in Yucatan, Mexico. // Am. J. Trop. Med. Hyg. 2007. — 76 (1). — P. 182−183.
- Teeratakulpisarn J., Ekalaksananan Т., Pientong C. et al. Human metapneumovirus and respiratory syncytial virus detection in young children with acute bronchiolitis. // Asian Рас. J. Allergy Immunol. 2007. — 25 (2−3). -P.139−145.
- Thanasugarn W., Samransamruajkit R., Vanapongtipagorn P. et al. Human metapneumovirus infection in Thai children. // Scand. J. Infect. Dis. 2003. -35 (10).-P. 754−756.
- Vargas S.O., Kozakewich H.P.W., Perez-Atayde A.R., A.J. Mcadam. Pathology of Human Metapneumovirus Infection: Insights into the Pathogenesis of a Newly Identified Respiratory Virus. // Pediatric and Developmental Pathology. 2004. — 7. — P. 478−486.
- Viazov S., Ratjen F., Scheidhauer et al. High prevalence of human metapneumovirus infection in young children genetic heterogeneity of the viral isolates. // J. Clin. Microbiol. 2003. — Vol. 41, No. 7. — P. 3043−3045.
- Wang S.M., Liu C.C., Wang H.C. et al. Human metapneumovirus infection among children in Taiwan: a comparison of clinical manifestations with other virus-associated respiratory tract infections. // Clin. Microbiol. Infect. 2006. -12.-P. 1221−1224.
- Williams J.V., Crowe Jr. J.E., Enriquez R. et al. Human Metapneumovirus Infection Plays an Etiologic Role in Acute Asthma Exacerbations Requiring Hospitalization in Adults. // J. Infect. Dis. 2005. — 192 (7). P. 1149−1153.
- Williams J.V., Harris P.A., Tollefson S.J. et al. Human Metapneumovirus and Lower Respiratory Tract Disease in Otherwise Healthy Infants and Children. // N. Engl. J. Med. 2004. — Vol. 350, No. 5. — P. 443−450.
- Williams J.V., Tollefson S.J., Heymann P.W. et al. Human metapneumovirus infection in children hospitalized for Wheezing. // J. Allergy Clin. Immunol.2005.- 115 (6).-P. 1311−1312.
- Williams J.V., Tollefson S.J., Nair S. et al. Association of human metapneumovirus with acute otitis media. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol.2006.-70 (7).-P. 1189−1193.
- Williams J.V., Wang C.K., Yang C-F. et al. The role of human metapneumovirus in upper respiratory tract infections in children: a 20-year experience. // J. Infect. Dis. 2006. — 193 (3). — P. 387−395.
- Xepapadaki P., Psarras S., Bossios A. et al. Human Metapneumovirus as a causative agent of acute bronchiolitis in infants. // J. Clin. Virol. 2004. — 30 (3).-P. 267−270.
- Zhu R.N., Qian Y., Zhao L.Q. et al. Surveillance on human metapneumovirus in infants and children with acute respiratory infections in Beijing, from 2004 to 2006. // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2007. — 28 (7). — P. 679 682.