Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Нарушения гемодинамики, липидного спектра крови и состояния гемостаза у больных вибрационной болезнью

Диссертация: Нарушения гемодинамики, липидного спектра крови и состояния гемостаза у больных вибрационной болезнью
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Впервые дана комплексная оценка состояния гемодинамики внутрнсер-дечной и магистральных сосудов верхних конечностей, липндного спектра сыворотки крови и гемостаза, выявлена их сопряженность со степенью тяжести вибрационной болезни и длительности контакта с локальной производственной вибрацией. Впервые показано, что на ранних этапах формирования вибрационной болезни наблюдается нарушение… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР t.l. Частота факторов риска среди различных профессиональных групп
    • 1. 2. Состояние липндиого спектра сыворотки крови среди населения трудоспособного возраста
    • 1. 3. Кардиоваскулчрные изменения у лиц работающих в виброопасных профессиях
  • ГЛАВА I. I, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
  • 22−1. Исследование липндного спектра крови
    • 2. 2. 2. Исследование гемостаза
    • 2. 2. 3. Инструментальные методы обследования
    • 2. 3. Методы статистической обработки результате" исследований
  • ГЛАВА II. Т. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ОБСУЖДЕНИЕ
    • 3. 1. Факторы риска и их влияние на течение вибрационной болезни
    • 3. 2. Состояние внутри сердечной гемодинамики у пациентов вибрационной болезнью
    • 3. 3. Изменения гемодинамики в магистральных артериях верхних конечностей при вибрационной болезни
    • 3. 4. Показатели липндного обмена сыворотки крови у больных вибрационной болежыо 77 3.5. Изменение показателей гемостаза у больных вибрационной болезнью
  • ГЛАВА I. V,
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • Выводы НО

Нарушения гемодинамики, липидного спектра крови и состояния гемостаза у больных вибрационной болезнью (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Реформирование экономики России обусловило изменение форм собственности и трудовых отношений. Сложившееся в настоящее время положение с охраной н укреплением здоровья работающего населения, а так же демографической ситуацией в стране, указывает на прогрессирующее снижение трудовых ресурсов, [ 101,107,114].

Увеличение возрастного ценза работающего населения и их качества, свидетельствуют о необходимости создания системы охраны здоровья работающего населения. Поскольку именно с трудовым контингентом связан экономический рост государства, то и решение вопросов сохранения здоровья работающего населения занимает особое место среди приоритетных направлений государственной политики охраны и укрепления здоровья работающих.

По данным ВОЗ контингент рабочей силы составляет в среднем от 50 до 60% общей численности населения страны. Этот трудовой потенциал является основой для научно-технического прогресса. [32,177,183].

Ежегодно органами здравоохранения России впервые устанавливается диагноз профессионального заболевания у 10−12 тыс, человек, н средний возраст больных в момент установления диагноза составляет в среднем 40 лет, [21,102].

В Республике Башкортостан с развитой горнорудной, машиностроительной, сельскохозяйственной, горнодобывающей отраслями, в структуре профессиональной заболеваемости одно из ведущих мест занимает вибрационная болезнь 30,9% которая в большинстве случаев (54,5% - 76,9%) выявляется в стадии выраженных изменений. В связи с этим проблема вибропатоло-гнн сохраняет медико-социальную значимость. [10,98,99].

Значительное количество работающих в различных отраслях промышленности республики: слесари-инструментальщики, формовщики, полировщики, обрубщики литья и лрподвергаются воздействию производственной локальной вибрации. ведущей к развитию и прогрессировавши:) внбрацнон-Ной болезни. Однако риском развития вибрационной болезни воздействие вибрации не ограничиваетсяВ последние годы представлено большое количество исследований о внбрацнн как о хроническом стрессовом факторе, способствующем развитию нарушений кардиовзехулярной системы, сопровождающийся структурно-функциональной перестройкой, охватывающей как миокард, так и различные сегменты сосудистого русла. [77,108,147] Одновременно страдают реологические свойства крови, происходит нарушение липндного обмена. Современные формы вибрационной болезни отличаются учащением сочетания с общесоматическими [7,126,172], в частности с сердечно-сосудистыми заболеваниями, из последних наиболее часто встречается артериальная гипертензия. Частота выявления артериальной гнпертензин у рабочих виброопасных профессий нарастает с возрастом, стажем работы в контакте с производственной вибрацией, выраженностью и длительностью вибрационной патологии- [53,62,731 Несмотря на это, многие аспекты вибро-патологни остаются недостаточно ясными.

Малочисленность исследований по комплексной оценке состояния кар-диоваскулярной системы н нарушений гемостаза, острота медико-социальной проблемы среди мужчин трудоспособного возраста страдающих вибрационной болезнью, определили актуальность нашего исследования.

Цель исследовании: Оценить изменения внутрисердсчной гемодинамики н магистральных сосудов верхних конечностей, липидиого спектра кровн и системы гемостаза у пациентов с вибрационной болезнью от воздействия локальной производственной вибрации, Задачи исследования: 1. Установить влияние локальной вибрации на функциональное состояние миокарда, диастолнческую функцию левою желудочка в зависимости от степени тяжести н длительности экспозиции производственной вибрации.

2. Изучить показатели гемодинамики магистральных артерий верхних конечностей н оценить выраженность этих нарушений в зависимости от степени тяжести вибрационной болезни.

3. Оценить особенности липндного спектра сыворотки кроен у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации,.

4. Исследовать состояние гемостаза у пациенток с вибрационной болезнью от локальной вибрации.

Идущая новизна:

Впервые дана комплексная оценка состояния гемодинамики внутрнсер-дечной и магистральных сосудов верхних конечностей, липндного спектра сыворотки крови и гемостаза, выявлена их сопряженность со степенью тяжести вибрационной болезни и длительности контакта с локальной производственной вибрацией. Впервые показано, что на ранних этапах формирования вибрационной болезни наблюдается нарушение сократимости левого желудочка, проявляющееся снижением скорости кровотока и объёма крови изгоняемой из левого желудочка в первую треть систолы, при прогрессировавши болезни усугубляются признаки диастолнчсской дисфункции.

Наблюдаются изменения сосудистой гемодинамики, которые более выражены в локтевой артерии, при вибрационной болезни I степени тяжести от~ мечаются уменьшение диаметра сосуда, снижение систолической скорости кровотока, а при вибрационной болезни II степени повышение пульсаторного индекса и увеличение комплекса интима-медиа.

Выявленные нарушения в виде сочетания повышенного уровня фибриногена и спонтанной агрегации тромбоцитов у больных вибрационной болезнью можно рассматривать как фактор активации внутрисосудистого свертывания крови. У исследуемых больных отмечается повышение уровня общего холестерина и липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови, а при II степени вибрационной болезни чаще наблюдается диелнпндемня И б и III типа.

Выявленные изменения гемодинамики и гемостаза й зависимости от длительности воздействия локальной вибрации расширяет представления об особенностях формирования, течения заболевания и некоторых звеньев патогенеза вибрационной болезни.

Практическая щячимоеть: На основании проведанных исследований были оценены дополнительные факторы риска формирования вибрационной болезни, такие как: охлаждающий микроклимат, производственный шум, статнкодииамнческне нагрузки, табакокурение, и их влияние на прогрессн-рованне заболевания. Изучена роль этих факторов в гемодннамнчсскнх нарушениях и их взаимосвязь с показателями липндного обмена и системы гемостаза.

Результаты исследования позволяют рекомендовать практическому здравоохранению комплексное обследование гемодинамики внутрисердеч-ной н сосудистой для раннего выявления эндотелнальмой н диастолнческой дисфункций у работающих в контакте с локальной вибрацией.

Определена целесообразность включения в комплексное лечение больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации антиагре-гантою н ангиопротекторов, что улучшает клиническое течение заболевания, сокращения сроков временной нетрудоспособности, предупреждения ггро-грссснровзнне заболевания.

Положении, выпоен мыс на защигу:

1. Изменения внутрнсердечной и сосудистой гемодинамики у больных вибрационной болезнью характеризуется изменением структурно-геометрических н функциональных показателей левого желудочка, а также снижением систолической скорости кровотока н диаметра локтевой артерии.

2, Повышение уровня общего холестерина, триглнцеридоа, холестерина липопротендов низкой плотности и снижение холестерина липопротендов высокой плотности у больных вибрационной болезнью зависят от степени тяжести, длительности заболевания н возраста.

3. Определение показателей плазменио-коагуляционного и сосудистотромбо цн тар н о го звеньев гемостаза выявило наличие гнперкоагуляцнонной активности, коррелирующей с тяжестью вибрационной болезни и гнперли-пндемии.

Апробации работы: Основные результаты исследования были представлены на II Международной научно-практической конференции «Медицинская экология» (Пенза, 2003) — на научно-практической конференции «Актуальные проблемы регионального здравоохранения» (Иваново, 2003) — на научно-практической конференции «Медико-экологические проблемы здоровья работающих» (Ростов-на-Дону, 2003) — на конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука 2003» (Уфа, 2003).

Апробация работы состоялась на расширенном совместном заседании кафедр терапевтического профиля ГОУ В ПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава» (нюнь 2005 г.).

Внедрение результатов исследований: Результаты исследования используются в практической работе при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, профилактических и лечебных мероприятий работающих в контакте с локальной вибрацией в поликлиническом отделении городской клинической больницы № 13 г МСЧ ОАО «УМПО». Уфы, в поликлиническом отделении ПСБ X? 18 г. Уфы, Основные положения используются в лекционном материале и научно-исследовательской работе на кафедре гигиены труда н профессиональных болезней с курсом ИПО ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава».

ПубликацииПо материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ,.

0&-ьЯм и структура диссертацииДиссертация изложена на 133 страницах печатного текста, включает введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и обсуждения полученных данных, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Библиографический указатель.

2. Результаты исследования, указывающие на связь изменений гемостаза и кровотока в локтевой артерии в зависимости от тяжести заболевания могут быть использованы в качестве диагностических критериев вибрационной болезни,.

3. Полученные данные расширяют представления об особенностях формирования и течения вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации и позволяют обосновывать патогенетическую терапию на диспансерном этапе наблюдения.

4. Нарушения гемостаза определяют целесообразность назначения антн-агрегантов в сочетании с ангиопротекторами при проведении реабилитационных мероприятий у больных вибрационной болезнью.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Комплексное исследование структурно-функциональных показателей сердечно-сосудистой системы" липндного спектра крови и системы гемостаза могут быть использованы для определения степени тяжести ВБ.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Аэнзходжаев, А Р Функциональное состояние свертывающей н нроти-восвертывающей системы крови у больных с вибрационной патологией / А. Р. Аэнэходжаев И Мед журн. Узбекистана, 1973, — № 10. — С. 5659.
  2. Андреева-Галаннна, Е. Ц. Вибрационная болезнь / Е. Ц, Андреева-Галаннна, Э. А. Дрогнчева, ВТ, Артамонова. Л., 1961, — 163 с.
  3. , В.Г. Вибрация, шум и здоровье человека. Л., 1988, — 331 С,
  4. Артамонова, В, Г, Современные проблемы патогенеза вибрационной болезни / В. Г. Артамонова, О, Г. Плюш, М, И, Ради вило в И Актуальные вопросы профессиональной патологии: матер. Всесоюз. конф. М., 1990,-Т. Ь-С. 117−118,
  5. Аскарова, 3, Ф, Особенности лнпндного спектра сыворотки крови у жителей Северо-Восточных и Восточных регионов Башкортостана) З.Ф.
  6. Аскарова И Медицина труда и промышленная экология. 2003. — № 2. -С 31−34.
  7. Бахиров, А. Б, Медицина труда сегодня и в XXI веке (А.Б- Бакиров, С В. Шагарова // Экология, труд, здоровье. Взгляд в XXI век: матер, докл. Уфа, 1999, — Ч. 1. — С. 7−9.
  8. , С. К. Сократительная способность миокарда сердца у больных вибрационной болезнью (С.К- Бсйсембасва, Ж Л. Садиков. А. А. Мамырбаев // Гигиена труда и проф. заболевания, 1998, — № 4. -С. 32−33.
  9. Биоэлектрическая активность мнокарда и центральная гемодинамика у больных вибрационной болезнью / ПН. Любченко, Л. И. Ковалева, Р, В. Горенков и др. И Медицина труда и промышленная экология. 1996. -№ 12.-С. 11−13.
  10. , НА. Состояние сердечно-сосудистой системы у диспетчеров электрических сетей / Н. А, Бобко И Медицина труда и промышленная экология, 2002. — № 3. — С. 8−12.
  11. , С.С. Изменения периферической и центральной гемодинамики под влиянием локальной вибрации / С. С. Богданов, К. В. Кашубнн // Сборник научных трудов Рязанского мед. института, Рязань, 1983. -Т. 78.-С. 19−21.
  12. , Н.К. Сердечно-сосудистые нарушения у больных вибрационной болезнью I Н.К. Боголепов, НИ. Черненко Н Клинич. медицина 1977, — № I. — С, 28−33,
  13. Бочкареа, И. Н, Артериальная шпертензня болезнь или фактор риска? t И. Н Бочкарев)! Клиннч. Медицина, — 2004. — № 9. — С. 69 -71
  14. , А. А. Распространен кость факторов риска сердечнососудистых заболеваний в различных профессиональных группах на Крайнем Севере / А, А. Буганов, Л-В. Саламатина, EJL У майская // Медицина труда н промышленная экология, 2003. — № 2. — С. 1−6.
  15. Бурцев, В. Н Современные вопросы дифференциальной диагностики н дифференцированного лечения артериальной гипертонии / В. И. Бурцев И Клннич. медицина. 2000.-№ 8.-С, 75−78.
  16. , З.М. Влияние вибрации на организм человека и проблемы виброзатиты t З.М. Бутковская, Т. В. Коляде, Н. М, Ленковнч И Материалы 3-го Всесоюзного съезда. М., 1977. — С. 27−29.
  17. Бутковская, 3-М. Изучение проблемы вибрации ручных машин в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте гигиены труда и профессиональных заболеваний t З. М. Бутковская Н Медицина труда и промышленная экология. 2001. — № 10. — С. 18−20.
  18. , Ю.М. Охрана труда и техника безопасности I Ю.М. Васильев, А. Е, Филатова. — М., 1991, — 68 с.
  19. Влияние локальной вибрации на развитие ншемической болезни сердца у шахтеров юга Кузбасса / С. Н. Филимонов, Л. А. Данилевская, Я. А. Горбатовскнй и др. // Клин, медицина, 2002, — № 1! — С, 34−36.
  20. Влияние некоторых факторов риска на возникновение инфаркта миокарда у водителей-профессионалов Каунаса ! И-И. Блужас, В. А- Мали-наускене, А. П, Азарэвичене, Р. И. Гражулявичене // Кардиология. -2003,-Ак 12. -С. 37−41.
  21. , Т.Н. Показатели свертывающей и протиносвсртывающсй систем крови у больных вибрационной болезнью, вызванной общей вибрацией / Т. Н. Волкова, Т. С, Красавина, В М. Горник И Гигиена труда и проф. заболевания. 1977. — № 5. — С. 51−54.
  22. Вязкость крови, деформируемость и морфологические типы эритроцитов при вибрационной болезни / ГШ. Любченко, ГА. Алексеева, Г. В. Плаксина, В. М. Погорелое // Медицина труда н промышленная экология.-1997,1.-С 11−14.
  23. , Р. Вибрационная медицина: пер, с англ. М- София, Гелиос, 2001.-592 с.
  24. Гиперлнпедемия как фактор повреждения миокарда (Экспериментальное исследование) / Б. М, Лнповецкнй, В, 0. Константинов, Г. Л. Зель-цер, XJC Амннева // Клнн. медицина. 1994. — № 7, — С. 26−29
  25. , Е.Е. Гипертоническая болезнь основная причина, определяющая сердечно — сосудистую заболеваемость и смертность в стране / Е Е. Гогнн // Терапевт, архив. — 2003. — № 9. — С. 31−36.
  26. , Р.В. Ультразвуковое исследование в В-рсжнме магистральных артерий верхних конечностей у больных вибрационной болезнью t Р.В, Горенков, ГШ. Любченко Н Медицина труда и промышленная экология. 2002. — № 3. — С. 24−28.
  27. Горенков" Р, В. Ультразвуковое сканирование сонных артерий у больных вибрационной болезнью / Р. В. Горенков, ГШ. Любченко Н Кардиология. 1999. -Jfe5,-C. 57−61.
  28. , И.А. Этнология и патогенез сверхсмертностн в Российской Федерации / И, А. Гундаров // Актуальные вопросы внутренних болезней: матер. Межрегион, няуч -практич. конф, посвящ. юбилею проф. Л. Г. Фоминой. Челябинск, 2003. — С. 105 — 108.
  29. Диагностика и лечение днслкпидемий: ннформ. бюл. i В. Б. Яковлев, С, А. Нечяпорук, И-Ш. Плесков и др.- ВГМУ МО РФ. М., Воениздат, 1992.-Выл. 63, № 2,-72 с.
  30. Динамика уровня лнпндов сыворотки крови у городских жителей / О. Е. Мустафнна, И, А. Туктарова, В, Л. Нафик’ова, Х. С. Рафиков // Медицина труда н промышленная экология, 1996. — Хг 1. — С- 16−19.
  31. Дисфункция эндотелия у лиц отягощенной по атеросклерозу наследственностью t И. А. Ковалев, Г. Н- Марцинкевнч, Т. Е. Суслове, А. А. Соколов //Кардиология. -2004. I.-C, 39−42.
  32. , В.А. Динамика частоты фатальных и нефатальных осложнений артериальной гипертонии в популяции рабочих внброопасных профессий при 15-летием наблюдении / ВЛ. Дробышев, А. В. Ефремов, М, И. Лосева Я Кардиология. 2002. — № 5. — С. 9−13.
  33. , ИВ. Пути профилактики вибрационных поражений / И, В, Егорова, А. В. Платунин Н Медицина труда и промышленная экология, -2002.-№ 7.-С, 43−44,
  34. , А.А. Эндотелнальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение / А. А, Затейщикова, Д. А. Затейщиков // Кардиология. 1998. — № 9. — С, 68 — 80.
  35. , В. Артериальная гнпертензия у врачей / В. Зодионченко, Ю. Лнвандойскнй // Врач. 2001. — № 11, — С, 45 — 46.
  36. , М.М. Поздние потенциалы желудочков при гипертрофии левого желудочка у больных гипертонической болезнью И стадии t М.М. Исрапнлов, Е-В. Захарова, А. П. Юрснсв Н Терапевт, архив, -1999 2.-С. 64−66.
  37. К клинике вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации / В. Ч. Торноев, О. Л. Лахман, А. В, Лнзарев н др. // Региональные экологические проблемы н здоровье населения: матер, науч.-практнч. конф. -Ангарск, 1999.-С. 135−139.
  38. Капустник, В-А. Поражение сосудов при вибрационной болезни I В. А. Капустник // Международный мед, журнал, 1998. — № 4. — С, 24−26.
  39. Карпова, Н И. О действии локальной вибрации на кровеносные сосуды и периферические нервы / Н И. Карпова, Н. М, Кордюков, В. Ф. Иванова // Гигиена труда и проф. заболевания. t974. — № 8. — С. 4−7,
  40. , Р.И. Лнпндный профиль сыворотки крови, фактор питания и артериальная гипертония среди сельского населения Республики Башкортостан: значение для прогноза сердечно сосудистых заболеваний: эвтореф, дис, д-ра мед, наук. — Уфа, 2000, — 36 с.
  41. Клиник, ранняя диагностика, экспертиза трудоспособности и лечение вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации- мстоднч. рекомендации Wi 10 IШ0. — М.: Ш СССР, 1987. — 42 с.
  42. Клнннка-эхокардиографнчсское исследование состояния сердца при вибрационной болезни / Т-М, Сухаревская, М. И, Лосева, А. Ю, Никитин, А. Н. Рябнков И Медицина труда и промышленная экологая. -1990. -J66.-C. 11−15.
  43. Ковалева, Л И Особенности реакций сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у больиых вибрационной болезнью / Л. И. Ковалева, Р. В. Горенков, П. Н Любченко // Рос. кардиологический журнал, -2000.-№ 6.-С. 21−25.
  44. Колесов, В Г. Вибрационная болезнь у горнорабочих Крайнего Севера /
  45. B, Г, Колосов, О. Л- Лахман // Медицина труда и промышленная экология.-2001.2,-С. 7−11.
  46. , В.Г. Функциональная диагностика доклинических проявлений вибрационной болезни / В.Г. Колесо" Н Актуальные вопросы профессиональной патологии: матер, Всесоюз. конф, М-, 1990. — Т. I. — С. 125- 126.
  47. Коломиец, В. В, О патофизиологической роли нарушений обмена кальция в развитии ангиодистрофкческого синдрома вибрационной болезни / В. В, Коломиец // Гигиена труда и проф. заболевания. 1987. — N& 10,1. C, 21−24.
  48. Комаров, Ф. И Биохимические показатели в клинике внутренних болезней: справочник I Ф. И. Комаров, Б. Ф. Коровник. М: МЕДпресс-информ., 2002, — 2008 с,
  49. , Л. Вибрационная болезнь в условиях современного производства / Л. Комлсва, Л, Тарасова, И. Рудакова // Врач. 2001. — № 5. — С. 22−24.
  50. , Л.М. Оценка индивидуального риска при вибрационной болезни / Л. М. Комлева, И. Е. Рудакова // Гигиена: прошлое, настоящее, будущее: науч. тр. Федеральн. науч. центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисма-иа, М, 2001. — Вып. 1. — С. 305−307,
  51. Комплексная оценка условий труда и состояния здоровья рабочих виброопасных профессий / Н. Х. Амиров, З. М. Берхеева, Р. В. Гарипова н др,. И Казан, мед. журнал. -1995. -Т, 76, № 4. С, 284−288,
  52. Конституционально-морфологические особенности шахтеров виброопасных профессий, страдающих ншемнческой болезнью сердца / С. Н. Филимонов, Л. А. Данилевская, Я.А. ГорбатовскиЙ 1и др. II Медицина труда и промышленная экология. 2002. — № 10, — С. 34−38.
  53. Кортушко, О. В, Изучение днастолкческой функции сердца в клинике f О. В. Кортушко, Г. З. Мороз П Кардиология. 1992. — № 5. — С. 92−96.
  54. , К.И. Влияние роста на состояние диастол нчес кой функции миокарда левого жслудочка у здоровых лиц / К. И. Корытников // Кардиология. 1995, — № 8. — С. 56−58,
  55. Куликов" В. П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск, 1997. — 204 с.
  56. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / В Л Балу да, З. С. Баркаган, Е. Д, Голъдберг и др., Томск, 1980. — 213 с.
  57. Лагутина, Г, Н. Информативность различных методов для ранней диагностики вибрационной патологии при воздействии общей вибрации / Г. Н. Лагутина // Актуальные вопросы профпатологии, M-t 1990. -Вып. 42.-Т. 1.-С 119−120
  58. Липиды" лнпопротеиды и атеросклероз / под ред, А Н. Климова. СПб, 1995, — 142 с"
  59. ЛиповецкнЙ, Б, М. Клиническая оценка сниженного и повышенного уровня лнпопротеидов высокой плотности в плазме крови ! Б.М. Липо-вецкий, Г А. Чураков // Кардиология. 2001. — № 3. — С. 33−35.
  60. Любченко, П. Н, Состояние вегетативной нервной системы у больных вибрационной болезнью / П.Н. Любченко" Е, Н. Яньшииа // Медицина труда и промышленная экология, 2001. — Ш 6. — С. 15−19.
  61. , Т. Профилактика внбрацни / Т. Макарова, В. Бочков // Охрана труда и соц, страхование- 2001. — Иг 6, — С, 82.
  62. Маркин, С. П, Реабилитация больных с вибрационной болезнью в сани-тарно-курортных условиях t С. П, Маркин, Н, В. Пашуева, МА- Кранина
  63. Профессия н здоровье: матер. I Вссрос, конгресса. М. 2002, — С. 557−559.75, Мархаснн" B.C. Физиологические основы нарушения сократительной функции миокарда 1 В, С. Мархаснн, В. Я. Иэаков, В. И. Шукаков. -СПб.: Наука" 1994. 244 с.
  64. Мельникова" М. М. Вибрационная болезнь / М. М- Мельникова // Медицина труда н промышленная экология. 1995. — № 5. -С. 36−42.
  65. М.И, Ильина // Мели иннл труда н промышленная экология. 2000. — № З.-С. 33−34,
  66. S3. Новиков, В. И. Оценка гемодннамнческого влиянии нарушений днасто-лической функции / В. И. Новиков, ЕЛ, Шлойдо // Ультразвуковая н функциональная диагностика. 2001, — № 3. — С, 49−53.
  67. Обоснование возможности определения вибрационной нагрузки по функциональным ответом тромбоцитов / А. К Хаджиев, Н-А. Федоров, Д. Э, Ершов и др. // Вести. АМН СССР- 1991, — Jfc 10. — С. 55−57,
  68. , В.Н. Руководство по электрокардиографии, М.: Мед. ннфор. агентство, 2004, — 525 с.
  69. Особенности лнастолнчеекой функции сердца при вибрационной болезни / С, В, Третьяков, Л. А. Шпагнна, Г-Н. Самарская н др. Н Терапевт. архив 2001, — № 4. — С. 34−37.
  70. Особенности метаболизма протеоглнканов у больных вибрационной болезнью / Т. В. Русова, Н. Г, Никифорова, ЕЛ. Потеряева, Д. А. Ерэнн // Медицина труда и промышленная экология. 2001, — № 9. — С, 40−41,
  71. Особенности распространенности кардиологической патологии среди специалистов геологической отрасли / Г. М, Зиненко, С. Н, Петриченко. М П. Мнрошников (и др,. U Медицина труда и экология человека, -2005.1.-С.4- 14.
  72. Особенности структуры липопротендов и распространенность дисли-пндемни у шахтеров Ростовской области / О. Н. Ушатнкова, ЮЛО. Горблянский, ИЛ Пнктушанская, И, Я К органов // Медицина труда н промышленная экология. 2003. — № L — С. 37−40,
  73. Особенности теплообмена кистей рук у больных вибрационной болезнью / Н. Х. Перми нов. В. Г Копесоа, В. П. Касьяиовская, В.Н. Касьянои-скнЙ И Медицина труда и промышленная экология. 2001, — № 2. — С. 12−15.
  74. , JI.E. Гомеостаз и регуляция физиологических систем организма. Новосибирск" 1992. — 256 с.
  75. , В.А. Применение модельных исследований в задаче прогнозирования развития вибрационной болезни I В, А. Панков, М. П, Дьякович Н Медицина труда и промышленная экология. 2003, — № 3. — С. 1−2.
  76. , AM. Роль нарушения компонентной системы РАКС в патогенезе мнкроангнопатии при вибрационной болезни / А. М- Пахомова, Т. М. Сухаревская, М, И. Лосева Н Гигиена труда и проф, заболевания, — 1989. -J&4.-C 10−13,
  77. А.А., Каляганов ПИ. «Артериальная гнпертекзия у работающих в условиях воздействия локальной вибрации». Материалы I Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», Москва 2002 с 229−23t.
  78. Пенкнович А, А."К вопросу о тонусе крупных сосудов при вибрационной болезни". Гигиена труда и профессиональных заболеваний 1962, № 8. с. 14−20.
  79. Попелянскнй, Я, Ю Болезни периферической нервной системы. М.- Медицина, I9S9. — 463 с.
  80. , A.M. Меднко социальные аспекты профессиональных заболеваний в Республике Башкортостан: авгореф. дне.. канд. мед. наук, -Уфа, 2001.-26 с,
  81. , AM. Профессиональная заболеваемость работников основных профессий в Республике Башкортостан / A.M. Попков, Г. Г. Максимов, А, Б, Бакиров // Экология, труд, здоровье. Взгляд в XXI век: матер, докладов. Уфа, 1999. — Ч, I. — СЛ0 — 16,
  82. Представление об артериальной гипертонии у пожилых и реальная клнннчесхая практика в России (результаты I этапа российской научно-практической программы АРГУС) i Ж. Д Кабалавз, JLA. Склнзкова, Ю. В, Котовская и др.// Кардиология, -2001 11,-С. 14−19.
  83. Приветствие презндеггта Российской Федерации на всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» // Медицина труда и промышленная экология, — 2003. № 1. — С. 1−2
  84. Прогностическая оценка н риск развития вибрационной патологии от воздействия общей вибрации / Г, А. Суворов, И. А. Старожук, Г. С. Цейтлина, А-В, Лагутина // Медицина труда н экология человека, -1996, -Jfe 12,-С. 1−5.
  85. Профилактика, диагностика н лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации I В А. Алмазов, Г. Г. Арабндэс, Ю. Б. Белоусов {и др. //Рус. мед. журнал. 2000. — Т, 8, № 8. — С. 318−332,
  86. Распространенность артериальной гипертонии и ей связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов / В. В. Константинов, Г. С. Жуковский, Т. Н. Тимофеева н др. U Кардиология. 2001. — № 4. — С. 39−43,
  87. Распространенность факторов риска у рабочих угольной промышленности Ростовской области н артериальная гипертония / НА. Холопкн-на, Ю. Ю. Горблянский, ПН. Пнктушанская (и др,. // Медицина труда и промышленная экология.- 2003. №. — С. 19−22.
  88. Сердечно сосудистая система при действии профессиональных факторов / под ред. Н-М. Кончаловской — М.- Медицина, 1976, — 126 с,
  89. Скелстно-мышечные нарушения у рабочих горнодобывающих предприятий в Северных регионах / B.C. Рукавишников, В. Г. Колесов, С. Ф. Шаяхметов, В. А. Манков // Медицина труда н экология человека. -2004.-№ 7.-С, 9−13
  90. , В.В. Влияние локальной прерывистой и непрерывной вибрации на организм работающих / В, В, Смирнов // Медицина труда и экология человека. 2004. — № 12, — С. 46 — 48
  91. Снижение антнатерогенной значимости липопротендов высокой платности у лиц с ожирением / Е. И. Соколов, И. Н, Озерова, Н. В. Перова и др. I/ Кардиология, 2004. — № 2. — С. 45−50,
  92. , С .Г. Влияние локальной вибрации на центральную н церебральную гемодинамику 1 С J". Сова // Врачебное дело. 1999. — № 3. — С, 68−7L
  93. Соченное действие прерывистой вибрации н физических нагрузок (на примере шлифовщиков полировщиков турбинных лопаток) / 3-М.
  94. , Э.Ю. Орницан, Г.А, Кнрнкова, В. В. Смирнов // Медицина труда и промышленная экология. 1998. — № 11. — С. 26−28.
  95. Структурно функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью / Е. В. Шляхто, А. О. Кондрадн, Д. В. Захаров, О. Г-Рудоманов// Кардиология. — 1999. — Ns 2. — С. 49−55.
  96. , ГА. Проблема локальной вибрации / Г-А. Суворов, A.M. Мн-кулинскнй. З. М, Бутховская (I Гигиена труда и проф. заболевания. -1987, — № 11. -С 32−38.
  97. , ПА. Производственная вибрация: (гигиен, аспекты) / ПА. Суворов, З. М. Бутховская, JIJL Хундинов. М., 1996. — 71 с.
  98. , ПА. Современные аспекты этиологии, патогенеза, клиники н профилактики вибрационной болезни от локальной вибрация / ГА. Суворов, В. Г, Артамонова // Вестник Академии медицинских наук, -1992.-Кг t.-С. 28−32.
  99. , М.М. Вариабельность сердечного ритма у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации / MJM, Суворов, ПА, Агафонова И Медицина труда н экология человека. 2004. — № 12, -С. 14−16.
  100. , С.В. К вопросу ремоделнрования сердца прн вибрационной болезни / С. В. Третьяков, Л, А, Шпагнна, ИВ, Войтович И Медицина труда и промышленная экология. 2002, — № 3. — С, 18−23.
  101. ТэЙлор, Дж. Основы кардиологии: пер. с англ. М.: Медпресс — нн-форм" 2004.-336 с.
  102. , А.В. Физнолого-гнгненнческая оценка сочетанного действия локальной вибрации и тепла при работе ручными машинами для совершенствования профилактики вибрационной болезни: автореф. дис.. канд. мед. наук, М., 1994. — 25 с,
  103. Физиология н патология свёртывающей и протнвосвёртывающей систем крови / В. П. Котельников, В. Н. Морозов, Ю-В. Лазарева и др. -Рязань, 1993.- 386 с.
  104. Функциональное состояние сердца у рабочих виброопасиых профессий I A.M. Пахомова, Т. М- Сухаревская, М-И. Лосева и др. If Вибрационная болезнь в условиях современного производства: сб- науч. тр. Новосибирск, 1980. — Т. 103. — С, 37−44.
  105. Функциональные особенности сердечно-сосудистой и дыхательной систем пришлого населения на Крайнем Севере f Ю. А. Федорова, А. С. Скосырсв, Л. В. Сапаматнна, Ю. Ю. Стрелкова II Медицина труда н промышленная экология. 2003, — № 9. — С. 43−45.
  106. Характеристика больных артериальной гипертонией в Москве / А, II Юрснев, И. Ф. Патрушева, М. Д. Смирнова, Л. М. Куннова I/ Терапевт-архив. 2002, — № 1. — С. 16−17,
  107. , С. П. Показатели эндотелиальной функции у больных артериальной гипертонии с метаболическим синдромом: автореф. дне.. канд. мед. наук. Уфа, 2004. — 25 с.
  108. , О.В. К вопросу о состоянии вегетативной иннервации сердца при вибрационной болезни / О. В. Швалев // Доноэология и клиника в сердечно-сосудистой патологии. СПб., 1991. — С. 77−80.
  109. , ЮЛ. Профессия, условия труда и здоровье работающего населения / ЮЛ, Шевченко Н Профессия н здоровье- матер. I Все рос. конгресса. М., 2002. — С. 33−34.
  110. . ДБ. Итоги четырехлетнего проспективного наблюдения за популяцией, а СССР I Д Б. Шестов II Липопротеиды высокой плотности и атеросклероз- матер I Сов.-амер, снмп. / под ред. А. Н. Климова, Р. И. Леви. М&bdquo- 1983. — С. 306 — 318.
  111. Akcsson, L. High frequency vibration / L. Akesson И Occup. Environ, Med. -1995.-Vol. 52.-P. 116−122.
  112. Analises of the relationship between triglyceridemia and HDL phospholipids concentrations: consequences on the efflux capacity of serum in the Fu5AH system / N. Foumier, V. Atger. A. Cogny et al. tt Atherosclerosis.- 2001. Vol. 157. — P. 315−323.
  113. Berkey, C.S. Blood pressure in adolescence and early adulthood related to obesity and birth size / C.S. Berkey, J. Gardner, G. A- Colditz // Obesity Res.- 1998. Vot.6.-P. 187−195.
  114. Blood pressure, flow, and peripheral resistance of digital arteries in vibration syndrome t M. Futattsuka, I. Pyykko, M. Farkkila et al. H Br J. Industr. Med. 1983. — Vol. 40, Jfe 40. — P. 434−441,
  115. Bovenzi, M- Acute vascular responses to the frequency of vibration transmitted to the hand / M. Bovenzi, ChJ. Lindsell, MJ. Griffin it J. Occup. Environ. Med 2000. — Vol, 57. № 6. — P. 422−430.
  116. Bovenzi, M. Magnitude of acute exposures to vibration and finger circulation / M. Bovenzi, ChJ. Lindsell, M.J. Griffin It Scand. J. Work, Environ. Health. 1999. — Vol. 25, Jft 3. — P. 278−284.
  117. Brutsaert, D.I. Diastolic dysfunction in heart failure / D.L. Brutsaert, S. ll Sys I/ J. Cardiac. Failure. 1997. — Vol. 3. — P, 225−242.
  118. Burstrom, L. Relationship between vibration dose and the absorption of mechanical power In the hand / L. Burstrom, S. H- Bylund tt Scand. J. Work. Environ, Health, 2000. — Vol. 26, № I, — P. 32−36.
  119. Сага, E. Acute effects of vibration / E, Сага, M. Espil // Occup, Environ, Med. 1996. — Vol. 58, № 10.-P. 663−670.
  120. Cassella, J. P, Effect of applied pressure in the determination of vibration sensitivity using the Neurothesiomelcr / J. P, Cassclla, R, L. Ashford, V. Kavanagh-Sharp ft Foot. 2000. — Vol. 10, X? 1.- P. 27−30.
  121. Doppler evaluation of left abnormalities / M.D. Smith, N. Drinkovic, M.R. Morrison et al,. it Echocardiography. 1992. — Vol. 9. — P. 407−420.
  122. Dupas, D. Sundrome des martean hypothenar / D. Dupas, T. Fangal tt Arch. Mai ad. Profess. 1990. — Vot. 51, № 7, — P, 471−478.
  123. Ekenvall, L. Vibration white finger a follow-up study / L. Ekenvall, A. Carlssoti//Br. J. Industr. Med. 1987,-VoL44.J*7.-ft 4 76−178.
  124. Ekerwall, L. Vibration with firmer / '. Ekenvall. А. Carlsson /1 Br. J. Industr Med. I9S2. — № 4. — P. 476-J7S
  125. Endothelial activation and response in patienls with hand arm vibralion syndrome / G. К млеку, P. Khan, M. McLaren, JJ. F Belch II Eur. J. Clin. Invest. 1999. — Vol. 29, № 7. — P, 577−581.
  126. Endothelial dysfunction in hypertension I S. Taddei, A. Verdis, I. Ghiadoni (ct al. И J. Cardovasc. Pharmacol. 2000. — Vol. 38. — Р 11 -14.
  127. Grinin, MJ. The Effect of Vibration on Hcaiiti Southampton. 19S2−254 P.
  128. Hand-ami vibration syndrome with proximal ulnar artery occlusion / B. Noel. J. Hollz, H. Savolairven, M. Depairon II Vasa. 1998. — Vol. 27, № 3. -P. 176−178.
  129. Hedhcrg, G- Factors influencing Ihe turnover of Swedish professional drives I G. Hedberg, S. Lartgertdoen //Scand. J. Soc. Med. 1989. Vol. 17. — P. 231−237,
  130. Keys, A. Seven countries a multivariate analysis of death and coronary heart disease. Cambridge {Massachusetts): Harvard University Press, 1980. -381 p.
  131. Kondo, T. Effect of exposure to nand transmitted vibration on digital skin temperature change f T. Kondo, H. Sakakibara, M. Miyao // Industr, Health. 1987.-Vol. 25,№ 2.-P. 41−53.
  132. Lakier, J.B. Smoking and Cardiovascular Disease / J. B, Lakier // Am, J, Med, -1992. Vol. 93 (Suppl 1 A). — P. 8S-12S.
  133. Left Ventricular hypertrophy and geometric remodeling in hypertension: stimuli, functional consequence and prognostic implications / R.B. Dcve-reux, G. De Simonc, A. Ganan et al. U J. Hypcrtens. 1994, — Vot. 12, Suppl. — P. SI 17-S127.
  134. Maschkc, C. The influence of stressors on biochemical reactions a review of present scientific findings with noise / C. Maschkc, T, Rupp, K. Hect И Int. J. Hyg. Environ, Health. — 2000. — Vol. 203, — P. 45−53.
  135. Moriz, A.R. Arterioral scleroses in hypertensive and non hypertensive individuals / A.R. Moriz // Am. J. Pathol. 1963. ^ Vol. 43, — P. 273−299.
  136. Mutvany. M M, Structure and function of small arteries / M.M. Mulvany, C, Aalkjaer// Physiol. Rev. 1990. — Vol. 70. -P 921−961.
  137. Prevalence and pattern of occupational exposure to hand transmitted vibration in Great Britain: findings from a national survey / K, T, Palmer, MJ. Griffin, H. Bendall et al.) Я Occup. Environ. Med. 2000, — Vol, 57, № 4 -P. 218−228.
  138. Prevalence and pattern of occupational exposure to whole body vibration in Great Britain- Findings from a national survey t K.T. Palmer, MJ. Griffin,
  139. R Bendall et al. H Occup. Environ. Med. 2000. — Vol. 57, № 4. — P. 229 236.
  140. Razmadze, M. The influence of vibration on echocardiography parameters / M. Razmadze, M B. Balavadze // Eur. Radiol. 1999, — № 9, Suppl. 1. — P. S308*S309.
  141. Reduced endothelium dependent peripheral vasodilation in the aged / G. Giordano, P, Guarini, A. Giordano ei al,. // Cardiologia. 1995. — Vol, 40, -P, 47−50.
  142. Regional distribution of body fat. plasma lipoproteins and cardiovascular disease / J. P, Despres, S. Moorjani, P. Lupien et alj // Arteriosclerosis. -1990, — Vol, 10:497−511.
  143. Rittweger, J. Acute physiological effects of exhaustive whole-body vibration exercise in man / J. Rittweger, G. Beller, D. Felsenberg tt Clin. Physiol, -2000, Vol, 20, № 2. — P. 134−142.
  144. Skov, T. Effect of age and height on vibbrotaciilc threshold among 1,663 U, S. Workers / T. Skov, K. Steenland, J, Dcddcns // J. Ind. Med. 1998, -Vol. 34, № 5. — P. 438−444
  145. Taylor, W. Occupational vibration / W, Taylor, D, E. Wasscrman // Occupational Medicine t eds, C. Zenz, B.O. Dickerson, E.P. Horvath. Chicago: Year Book — Mosby, 1994. — P. 297−304.
  146. Validity of self reported occupational exposures to hand transmitted and whole body vibration / K.T. Palmer, M.J. Griffin, H, Bendall ct al. ft Occup. Environ. Med, 2000. — Vol. 57, № 4.-P. 237−241,
  147. Vasoreactivky of the radial artery. Comparison with the internal mammary and gastroepiploic arteries with implications for coronary artery surgery / C. Chadigny, V.A. Jebara, C. Acar (et al. И Circulation. 1993. — Vol. 88, № 5.-P. 115−117.
  148. Walker, H. What is an acceptable level of Vibration exposure?! H. Walker // Safety and Health PraeL 1998. — Vol. 16. № 12. — P. 37.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!