Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Хирургическая тактика лечения больных с осложненными гигантскими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки

Диссертация: Хирургическая тактика лечения больных с осложненными гигантскими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Как известно язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является одним из самых распространенных заболеваний в цивилизованных странах. Только в США ежегодно регистрируется 0,5 миллионов первичных случаев язвенной болезни и 4 миллиона ее рецидивов. В нашей стране заболеваемость язвенной болезнью не ниже (Е.К.Барановская, 2001). Экономические затраты на лечение данной категории пациентов… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы хирургического лечения больных с осложненными гигантскими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки (обзор литературы)
    • 1. 1. Хирургическая тактика
    • 1. 2. Роль послеоперационного энтерального зондового питания в восстановлении перистальтики кишечника
  • ГЛАВА 2. Общая характеристика материала и методы исследования
    • 2. 1. Распределение клинического материала
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. Традиционное хирургическое лечение больных с осложненными гигантскими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки
    • 3. 1. Хирургическая тактика
    • 3. 2. Виды и объемы хирургических вмешательств
    • 3. 3. Способы ушивания культи двенадцатиперстной кишки
    • 3. 4. Ведение послеоперационного периода
    • 3. 5. Результаты лечения
    • 3. 6. Выводы
  • ГЛАВА 4. Разработанное хирургическое лечение больных с осложненными гигантскими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки
    • 4. 1. Хирургическая тактика
    • 4. 2. Виды и объемы хирургических вмешательств
    • 4. 3. Способы ушивания культи двенадцатиперстной кишки
    • 4. 4. Ведение послеоперационного периода
    • 4. 5. Результаты лечения
    • 4. 6. Выводы
  • Обсуждение результатов исследования

Хирургическая тактика лечения больных с осложненными гигантскими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Как известно язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является одним из самых распространенных заболеваний в цивилизованных странах. Только в США ежегодно регистрируется 0,5 миллионов первичных случаев язвенной болезни и 4 миллиона ее рецидивов. В нашей стране заболеваемость язвенной болезнью не ниже (Е.К.Барановская, 2001). Экономические затраты на лечение данной категории пациентов весьма значительны. Так, в США за год тратится около 3,1 миллиардов долларов (Laine, 2002). В последние время достигнуты значительные успехи в медикаментозном лечении больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (А.А.Шептулин, Д. Р. Хакимова, 2003; Miwa et al., 2000). Однако проблема эта далека от разрешения. Отмечается значительно количество пациентов с осложненным течением язвенной болезни, а именно: с кровотечениями и перфорациями (В.К.Гостищев, М. А. Евсеев, 2004). Особое место среди них занимают лица с гигантскими язвами. Как показывает клиническая практика, гигантские размеры язв встречаются в 12,3−14,9% наблюдений среди лиц с язвенными гастродуоде-нальными кровотечениями (А.С.Ермолов и соавт., 1998; Н. А. Ефименко и со-авт., 2004; Mamchich et al., 1998). При этом в последних годы количество пациентов гигантскими язвами увеличилось и составляет около 40,8% среди пациентов, госпитализированных в хирургические стационары по поводу осложненной язвенной болезни (Е.Н.Маломан и соавт., 2000). Летальность при хирургическом лечении больных с осложненными гигантскими язвами колеблется в пределах от 6,6% до 21,0% (Ю.К. Мартиросов и соавт., 1997; В. П. Клещевникова и соавт., 2001; Maleckas et al., 1998).

Однако хирургическая тактика лечения пациентов с осложненными гигантскими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки недостаточно разработана. Традиционно применяемые подходы к лечению не могут удовлетворить ни ученых, ни хирургов-практиков, поскольку весьма часто у больных с гигантскими гастродуоденальными язвами развиваются рецидивы кровотечения, отмечается выраженный болевой синдром, а у отдельных лицперфорация язв в период преоперационной подготовки (Ю.Г.Шапкин и со-авт., 2002; А. В. Алекберзаде, Е. М. Липницкий, 2004). Во время операции возникают значительные технические трудности при обработке культи двенадцатиперстной кишки или ушивании перфоративного отверстия. Это требует нестандартного подхода к выбору хирургической тактики, вида и объема операции (Т.А.Султаналиев и соавт., 2004). Вместе с тем, из-за кратковременности предоперационной подготовки хирургические операции по экстренным и срочным показаниям выполняются в условиях недостаточной компенсации возникающих в организме больных гемодинамических и метаболических сдвигов. Поэтому имеется явная угроза развития тяжелых послеоперационных осложнений. В связи с этим в послеоперационном периоде необходимо применение методов активного послеоперационного ведения больных (В.Н.Репин и соавт., 2004).

Таким образом, недостаточная разработка хирургической тактики лечения больных с осложненными гигантскими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки обусловливают актуальность данной проблемы и диктуют необходимость дальнейших научных изысканий по улучшению качества лечения пациентов с данной патологией.

Цель и задачи исследования

Целью настоящей диссертационной работы является улучшение результатов хирургического лечения больных с осложненными гигантскими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Для достижения поставленной цели были поставлены следующие задачи:

1. Разработать рациональную хирургическую тактику лечения пациентов с осложненным течением гигантских гастродуоденальных язв.

2. Дополнить объем хирургического вмешательства выполнением манипуляций, повышающим эффективность лечения больных в послеоперационном периоде.

3. Усовершенствовать методику послеоперационного ведения больных.

Научная новизна.

1. Разработана оптимальная хирургическая тактика лечения больных с такими осложнениями гигантских гастродуоденальных язв как кровотечение, пилородуоденальный стеноз, пенетрация и перфорация.

2. Предложено дополнять выполнение хирургической операции такими манипуляциями как установка микроирригатора в круглую связку печени и канюлирование пупочной вены, обеспечивающими эффективное обезболивание в раннем послеоперационного периоде путем регулярных новокаиновых блокад, а также коррекцию волемических и метаболических нарушений посредством внутрипортальных инфузий лекарственных средств.

3. Создана система для профилактики пареза кишечника, позволяющая восстанавливать его перистальтику в ранние сроки после операции (свидетельство РФ на полезную модель № 27 787).

Практическая значимость. Для клинической практики предложены:

1. Разработанная хирургическая тактика лечения больных, которая дает возможность в оптимальные сроки определять показания к выполнению хирургического вмешательства.

2. Канюлирование пупочной вены и установка микроирригатора в круглую связку печени в качестве дополнительных манипуляций к объему хирургической операции, позволяющие улучшить качество лечения больных в послеоперационном периоде.

3. Система для профилактики пареза кишечника, обеспечивающая восстановление перистальтики кишечника в ранние сроки после операции.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. Предложена классификация показаний к хирургическому лечению больных с осложненными гигантскими гастродуоденальными язвами, позволяющая осуществлять выбор адекватной хирургической тактики.

2. Система для профилактики пареза кишечника, обеспечивающая улучшение качества лечения больных в послеоперационном периоде.

Внедрение основных положений. Основные положения диссертационной работы внедрены в практику хирургического отделения МЛПУЗ «Ингушская республиканская клиническая больница» г. Назрани, в практику хирургического отделения МЛПУЗ «Городская больница № 1» г. Ростова-на-Дону и отделения хирургии МЛПУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи № 2» г. Ростова-на-Дону. Результаты диссертационной работы используются как дополнение на практических занятиях студентов 4 курса Ростовского государственного медицинского университета по курсу военно-полевой хирургии по теме «Кровотечения и кровопотеря» и «Заболевания внутренних органов у раненых и контуженных» .

Публикации работы и ее апробация. По теме диссертации опубликовано 8 научные работы, в том числе 7 — в центральной печати, 1 — в местной. Получено 1 свидетельство РФ на полезную модель. Материалы диссертации доложены на конференции хирургов «Новое в хирургии XXI столетия» (Киев, 2003), на научно-практической конференции врачей России «Успенские чтения» (Тверь, 2003), на научно-практической конференции хирургов Ростовской области «Актуальные вопросы хирургии» (Азов, 2004).

ГЛАВА СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ.

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ.

1. При хирургическом лечении больных с осложненными гигантскими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки хирургическая тактика должна быть активной. Экстренные операции необходимо выполнять при перфорации язвы, продолжающемся кровотечении, рецидиве геморрагии в стационаре и неустойчивом гемостазе в язве. Срочные операции показаны больным с остановившимся кровотечением из каллезной язвы, а также при наличии множественных язв в желудке или двенадцатиперстной кишке, сохраняющемся резком болевом синдроме, малигнизации язвы и неустойчивом гемостазе в язве на фоне пилородуоденального стеноза 3 или 4 степени. Плановые хирургические операции следует производить лицам с пенетрацией язвы или пилородуоденальным стенозом без кровотечения и перфорации и больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

2. Дополнение объема хирургической операции канюлированием пупочной вены у наиболее тяжелых больных позволяет осуществлять внутри-портально введение лекарственных средств во время операции в течение 6−12 дней после нее, а интраоперационная установка микроирригатора в круглую связку печени дает возможность проводить эффективное обезболивание в раннем послеоперационном периоде путем регулярных (каждые 3−4 часа) новокаиновых блокад.

3. При послеоперационном лечении больных применение разработанной системы для профилактики пареза кишечника позволяет осуществлять наружную декомпрессию и промывание желудка путем приема жидкости через рот с первых часов после операции, а также энтеральное зондовое питание кислородосодержащей питательной смесью. Это способствует восстановлению перистальтики кишечника на вторые сутки после операции и более ранней нормализации обменных процессов.

4. Применение разработанного хирургического лечения больных позволяет уменьшить до 3,9% число рецидивов кровотечения из гигантской язвы в период стационарного лечения, снизить до 16,3%) количество послеоперационных осложнений, а послеоперационную летальность — до 2,9%.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ.

1. С целью предупреждения развития рецидива кровотечения или перфорации язвы в период стационарного лечения больных с осложненными гигантскими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки следует расширять показания к срочным операциям. Их необходимо выполнять при остановившемся кровотечении из каллезных язв, в случаях наличия множественных язв в желудке или двенадцатиперстной кишке, сохраняющемся выраженном болевом синдроме, неустойчивом гемостазе в язве на фоне пилородуоденально-го стеноза 3 и 4 степени, а также при малигнизации язвы.

2. При выполнении операции по поводу осложненных гигантских гаст-родуоденальных язв следует руководствоваться принципом радикальности: язву необходимо удалить или вывести за пределы просвета гастродуоденаль-ной зоны пищеварительного тракта.

3. Во время операции на желудке следует устанавливать микроирригатор в круглую связку печени для проведения в раннем послеоперационном периоде регулярных (каждые 3−4 часа) блокад теплым (37,0° С) 0,25% раствором новокаина в объеме 40,0−60,0 мл для обеспечения обезболивания и стимуляции перистальтики кишечника. У наиболее тяжелых больных необходимо выполнять канюлирование пупочной вены для послеоперационного внутрипортального введения не гиперосмолярных лекарственных средств (5%> раствора глюкозы, растрова Рингера, плазмы, альбумина, донорской крови и др.) со скоростью 30−40 капель в 1 минуту в общем объеме 1,6−2,0 л в сутки.

4. У наиболее тяжелых пациентов в первые 2−3 дня после операции по поводу осложненных гигантских гастродуоденальных язв следует использовать систему для профилактики пареза кишечника. Для этого необходимо во время операции в верхний отдел пищеварительного тракта установить двухканальный питательно-декомпрессионный зонд. Дистальный конец декомпрес-сионного канала расположить в просвете желудка, а дистальный конец питательного канала провести в начальный отдел тонкой кишки. После операции через декомпрессионный канал отмыть желудок раствором Рингера и использовать для оттока из желудка выпиваемой больным жидкости. К питательному каналу следует подсоединить инфузионное устройство с кислоро-досодержащей питательной смесью и вводить ее капельно (по 15−20 капель в 1 минуту) в постоянном режиме из расчета 1,4−1,5 л в сутки в течение 2−3 дней. Путем аускультации живота 4−5 раз в сутки контролировать восстановление перистальтики кишечника. После начала самостоятельного отхожде-ния газов через прямую кишку введение питательной смеси прекратить и питательно-декомпрессионный зонд извлечь из пищеварительного тракта.

I ЗАКЛЮЧЕНИЕ3 НАЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ КИСЛ0Т005РА30ВДНИЕ ПОНИЖЕННОЙ ! КОНЦЕНТР АЛИИ. ч В БАЗАЛЬгШ ПЕРИОДЕ КОМПЕНСИРОВАННОЕ ОШЕЯАЧИВА-! НИЕ. НА ЗНТЕРАЛЬНЫИ СТИМУЛЯТОР КИСЛОТООБРАЗОБАНЙЯ ПОНИЖЕННОЙ.

КОНЦЕНТРАЦИИ, ПОВЫШЕННОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ.

Рис. 5. Ацидограмма б-ного П-на (и.б. № 90). лудка исследована у 22 больных. Она изучена с применением стимулятора церукала. Результаты исследования представлены в таблице 27.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А., Скороход Е. В. Лечение перитонита, обусловленного прободением язвы //Актуальные вопросы неотложной хирургии (перитонит, повреждения живота).- Ростов-на-Дону.- 1999.- С. 5−6.
  2. А.В., Липницкий Е. М. Эндоскопический гемостаз у больных с кровоточащей питательной язвой //Хир.- 2004.- № 5, — С. 63−64.
  3. С.А., Журавлев Г. Ю., Белов Е. Н. и др. Пути улучшения результатов хирургического лечения перфоративных язв ДПК // Хирургия 2000.- М.- 2000.- С. 32−33."
  4. Е.К. Париет в лечении язвенной болезни // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.- 2004.- № 5.- С.26−33.
  5. К.В., Костюченко Л. Н., Домарева И. В. Адаптивные изменения секреции в гастродуоденальной области при искусственном питании // Материалы 16 (1) Российской конф. «Физиология и патология пищеварения».- Краснодар .- 1997.- С. 10−12.
  6. К. В. Костюченко Л.Н., Нефедова Е. А. и др. Искусственное питание в комплексном лечении больных с оперированным желудком // Вестн. интенсивн. терапии.- 1998, — № 4.- С. 70−71.
  7. А.Д., Монченко Г. Д. Интенсивная терапия при сочетан-ных нарушениях кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного обмена. Ростов-на-Дону. — Издат. отдел РГМУ.- 1997.- 136 с.
  8. А.Г., Кувшинов Д. А., Шарашкина JI.B. Отдаленные результаты хирургического лечения пилородуоденальных стенозов язвенной этиологии // Хирургия 2000.- М.- 2000.- С. 58−59.
  9. А.Е., Земляной В. П., Кубачев К. Г. и др. Хирургическое лечение при хронических гастродуоденальных язвах //Вестн. хир.- 2002.- № 1.-С. 79−81.
  10. В.Д., Фомин П. Д., Лиссов И. Л. и др. Возможности улучшения результатов лечения больных с острыми язвенными кровотечениями // Хир.- 1992.- № 9-ю.- С. 65−67.
  11. .С., Корниенко А. А., Маламуд И. З. Принципы и особенности лечебной тактики при язвенных гастродуоденальных кровотечениях // Хир, — 1991.- № 5, — С. 41−45.
  12. .С., Корниенко А. А., Маламуд И. З. Лечебная тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях // Острые хирургические заболевания органов брюшной полости.- М.- 1992.- С. 12−17.
  13. .С., Волков М. А., Ивлев В. П. и др. Влияние Helicobacter pylori на эффективность хирургического лечения перфоративных гастродуоденальных язв // Хирургия 2000.- М.- 2000, — С. 53−55.
  14. И.М. Энергетический обмен и питание.- М.: Медицина. -1978.-336 с.
  15. В.Г., Гребенев А. Л., Шептулин А. А. Язвенная болезнь.-М.: Медицина.- 1987.- 228 с.
  16. Ю.В., Сиваш Э. С., Фарбер А. В. Опыт консервативного лечения больных с пенетрирующими язвами желудка // Язвенная болезнь желудка.-Краснодар-Анапа.- 1996.-С.26−27.
  17. Ю.В. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и возможности альтернативной медикаментозной // Consilium.- 2002.- № 1.-Прилож.- С. 7−10.
  18. Ю.В. Эридикационная терапия язвенной болезни // Consilium.- 2002.- № 1.- Прилож.- С. 10 13.
  19. А.В., Марков П. В., Уваров И. Б. и др. Секреторная функция у больных с язвенной болезнью желудка до- и после антрумсохра-няющих резекций // Язвенная болезнь желудка.- Краснодар-Анапа.- 1996.- С. 31−32.
  20. Ю.А., Арчаков А. И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах.- М.: Наука.- 1972.- 252 с.
  21. В.В., Гойда М. С., Мацибора В. В. Декомпрессия желудка и двенадцатиперстной кишки с одновременным энтеральным питанием в лечении хирургических больных // Хирургия 2000.- М.- 2000.- С. 73−74.
  22. Е.Ю. Перфорация гигантской язвы двенадцатиперстной кишки // Клин, хир.- 1992.- № 8.- С. 42−44.
  23. С.В., Калашников А. Ю., Сордия Д. Г. Эндоскопическое определение кислотности желудочного сока у больных в критических состояниях // Современные проблемы эндохирургии и перспективы ее развития.-М.- 1998.- С. 20−21.
  24. В.Г., Фирсов Е. Ф., Суковатых Б. С. и др. Диагностика и хирургическая тактика при больших и гигантских язвах двенадцатиперстной кишки // Клин, медицина.- 1988.- № 1. С. 73−76.
  25. Н.И., Горбунов Г. М., Кветный М. Б. Выбор способа резекции желудка у больных с пенетрирующими язвами двенадцатиперстной кишки // Хирургия 2000.- М.- 2000.- С. 84−86.
  26. В.К., Евсеев М. А. Патогенез рецидива острого гастро-дуоденального кровотечения// Хир.- 2004.- № 5.- С. 46−51.
  27. Д.Н., Подолужный В. И., Иванов С. В. и др. Селективная проксимальная ваготомия в лечении перфоративных язв двенадцатиперстной кишки //Хирургия 2000.- М 2000.- С. 96−97.
  28. П.Я., Яковенко Э. П. Диагностика, лечение и профилактика обострений и осложнений кислотозависимых заболеваний // Метод, ре-коменд.- М.- 1996.- 19 с.
  29. П.Я., Яковенко Э. П., Яковенко А. В. и др. Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка // Язвенная болезнь желудка.- Краснодар-Анапа.- 1996.- С. 49−51.
  30. А.А. Ваготомия в неотложной хирургии осложненной язвы // Хир.- 1990.- № 7.- С. 20−24.
  31. А.А., Ермолаев А. С., Затевахин И. И. и др. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях // Хир.- 1990.- № 2.- С. 81−84.
  32. А.А., Затевахин И. И., Щеголев А. А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях.- М.:Медицина.-1996.-149 с.
  33. В.Б., Успенский Ю. П., Мехтиев С. Н. Клиническое значение описания факторов, связанных с площадью образующихся язв и их количеством у больных с язвенной болезнью желудка // Язвенная болезнь желудка.- Краснодар-Анапа.- 1996.- С. 47−48.
  34. В.В., Зайчук А. И., Грубник Ю. В. и др. Хирургическое лечение больных с гигантской язвой желудка //Клин, хир.- 1992.- № 8.- С. 6−9.
  35. В.В., Грубник Ю. В., Четвериков С. Г. Технические особенности выполнения лапароскопических ваготомий при лечении дуоденальных язв // Современные проблемы эндохирургии и перспективы ее развития.- М.- 1998.- С. 28−29.
  36. Ю.В., Пилипенко А. С., Карлюга В. А. Лапароскопические операции в лечении больных с перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки //Хирургия 2000.- М. С. 100−101.
  37. Ф.И., Белозерцев A.M., Ярощак В. В. и др. Паллиативные резекции желудка для выключения при низко сидящих язвах двенадцатиперстной кишки // Хирургия 2000. М. — 2000. — С. 106−107.
  38. И.И., Харченко Н. В. Язвенная болезнь.- К.: Здоровье.-1995.-334 с.
  39. А.С., Игнатенко С. Н., Ждановский В. И. др. Основные направления снижения летальности при язвенных гастродуоденальных перфорациях // Язвенная болезнь желудка. Краснодар-Анапа.- 1996.- С.56−57.
  40. А.С., Пахомова Г. В., Утешев Н. С. и др. Опыт лечения больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением и пенетрацией // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.- Новосибирск.- 1998.- С.66−69.
  41. Н.А., Лысенко М. В., Асташов В. Л. Кровотечение из хронических гастродуоденальных язв: современные взгляды и перспективы лечения // Хир.- 2004, — № 3.- С. 56−60.
  42. Г. К. Улучшение непосредственных и отдаленных результатов резекции желудка у больных с гастродуоденальными язвами // Вестн. хир.- 1991.-№. 5-С. 22−25.
  43. Т.К., Баранов А. И., Козлов С. В. и др. Выбор способа хирургического лечения язвенной болезни желудка // Язвенная болезнь желудка.-Краснодар-Анапа.- 1996.- С. 58−60.
  44. Г. К., Кошелев А. П., Помяткин А. В. и др. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне хронической дуоденальной непроходимости // Хир.- 2003.- № 5.- С. 19−23.
  45. И.А., Климанский В. А., Матвеева Т. И. и др. Парентеральное питание больных на фоне операционного стресса // Российск. журн. гаст-роэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1996.- № 4.- Прилож. 2.- С. 23.
  46. В.Т., Лагода А. Е., Молотягин Т. Е. и др. Выбор способа ваго-томии при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Клин, хир.- 1993.-№ 4.- С. 47−52.
  47. В.Т., Бойко В. В., Сариан И. В. и др. Возможности энтераль-ного питания при стенозирующих пилородуоденальных язвах // Вестн. ин-тенсивн. терапии.- 1998.- № 4.- Прилож. С. 74.
  48. И.И., Щеголев А. А., Титков Б. Е. и др. Н2-блокаторы в лечении острых язвенных гастродуоденальных кровотечений // Место препаратов фирмы Глаксовэллком в гастроэнтерологической практике.- Анапа.-1996.-С. 8−15.
  49. В.Д., Гостищев В. К., Новомлинец Ю. Л. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением.-Воронеж.: Изд-во ВГУ.- 1990.- 200 с.
  50. В.Д., Горпинич А. Б. Особенности оперативных вмешательств при больших и гигантских язвах двенадцатиперстной кишки // Язвенная болезнь желудка.- Краснодар-Анапа.- 1996.- С. 62−63.
  51. И. Ю. Мехманов А., Махмудов Н. Хирургическое лечение рецедивных и пептических язв после селективной проксимальной ваго-томии // Вестн. хир.- 1990, — № 11.- С. 47−48.
  52. Г. Б. Роль Helibacter pylori в клинике язвенной болезни // Хир.- 2004.- № 4.- С.64−68.
  53. Н.Н., Максимов Ю. М., Николаев А. В. и др. Аспирацион-но-промывное лечение при несостоятельности швов анастомозов и культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка // Вестн. хир.- 1992.-№ 4.- С. 27−32.
  54. Л.П., Петров Ю. И. Чернята Н.И. и др. О малигниза-ции хронических желудочных язв // Язвенная болезнь желудка.- Краснодар-Анапа.- 1996, — С. 66−68.
  55. В.В., Шорох Г. П. Наш подход к лечению кровоточащих кардиальных язв желудка// Хирургия 2000.- М.- 2000.- С. 156−158.
  56. В.А., Пушкарев А. С., Кутуков В. Е. и др. Гипербарическая оксигенация в комплексном ведении раннего послеоперационного периода в ургентной хирургии // Вестн. интенсивн. терапии.- 1998.- № 4.- Прилож.1. С. 67−68.
  57. .Д., Старцев А. И., Гришин С. Г. Особенности диагностики и хирургического лечения гигантских гастродуоденальных язв // Хир.-1995.-№ 6.-С. 69.
  58. А.Я., Ишханян И. Ж., Гедзюн Р. В. и др. Современные технологии анастомозирования в хирургии гигантских язв желудка // Хирургия 2000, — М.- 2000.- С. 164−165.
  59. .А., Овчинников В. А., Королев А. С. Непосредственные и отдаленные результаты первичной резекции желудка по Ру при осложненных гастродуоденальных язвах // Хирургия 2000. М. — 2000. — С. 166−167.
  60. Г. Г., Корочанская Н. В., Чалая Н. Н. Влияние оперативного вмешательства на стимулированную и блокированную кислотопродукции у больных язвенной болезнью желудка // Язвенная болезнь желудка, — Краснодар-Анапа.- 1996.- С. 73−74.
  61. Л.Н., Лукьянчук Э. М. Методология обучения врачей тактике энтерального коррекциии гомеостаза у хирургических больных // Вестн. интенсивн. терапии.- 1998.- № 3.- Прилож.- С. 75.
  62. Д.И., Щуляренко В. А., Параций 3.3. Хирургическое лечение стенозирующих и пенетрирующих гастродуоденальных язв // Вестн. хир.- 1990.-№ 5.- С. 96−98.
  63. А.Г., Ржебаев К. Э., Череватенко A.M. Осложнения лапароскопического ушивания перфоративных гастродуоденальных яза //Современные проблемы эндохирургиии перспективы ее развития.- М.- 1998.- С. 38−39.
  64. В.А., Помелов B.C., Будаев К. Д. и др. О выборе метода хирургического лечения язвенной болезни желудка // Язвенная болезнь желудка.- Краснодар-Анапа.- 1996.- С. 90−92.
  65. Н.Е. Внутрижелудочная рН-метрия при язвенной болезни желудка, осложненной кровотечением // Язвенная болезнь желудка.-Краснодар-Анапа.- 1996.- С. 92−94.
  66. А.А., Асадов С. А., Микаилов P.P. Селективная проксимальная ваготомия в сочетании с дренирующими операциями при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Хир.- 2000, — № 7.- С. 37−40.
  67. Ф.С., Домбаев С. А., Асадов С.А.и др. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки// Вестн. хир.- 2001.- № 4.- С. 17−21.
  68. Н.М., Егоров А. В. Результаты хирургического лечения язвенной болезни // Хир.- 1994.- № 5, — С. 17−21.
  69. Н.М., Крылов Н. Н. Лечение язвенной болезни желудка // Язвенная болезнь желудка.- Краснодар-Анапа.- 1996.- С. 81−82.
  70. М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Хир.- 2001.- № 1, — С. 27−32.
  71. В.А., Федоров И. В. Резекция по способу Ру в реконструктивной хирургии желудка // Вестн. хир.- 1992.- № 1−3.- С. 72−76.
  72. М.В., Разумовский Н. К., Гомозов Г. И. и др. К вопросу о лечении язвенных кровотечений у больных старше 60 лет // Хирургия 2000.-М.-2000.- С. 176−178.
  73. А.А., Дзасохов С. В. Современные способы хирургического лечения перфоративной пилородуоденальной язвы // Клин, хир.- 1992.-№ I.- С. 43−45.
  74. А.А. Ваготомия при кровоточащей пилородуоденальной язве //Хир.- 1994.- № 4.- С. 28−31.
  75. А.А., Смиринов А. Д., Лебедев Н. Н. Хирургическое лечение пептических язв желудочно-кишечных соустьев, осложненных кровотечением // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1996.- № 4, — Прилож. 2.- С. 37.
  76. А.А. Характеристика состояния моторной функции тонкой кишки в первые дни после абдоминальных операций // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1996. № 4. — Прилож. 2.- С. 36.
  77. А.А., Перегудов С. И. Спорные вопросы хирургического лечения перфоративных гастродуоденальных язв //Хир.-1999.- № 6.- С. 20−23.
  78. А.Г., Пахомова Г. В., Лященко Ю. Н. и др. Энтеральная коррекция при гастродуоденальных кровотечениях язвенной этиологии // Хир.-1991.-№ 3.- С. 64−69.
  79. А.И. Искусственное лечебное питание.-СПб.-1998.-56 с.
  80. М.В., Белоусов Ю. Б. Н2-блокаторы в гастроэнтерологической практике.- М.- 1996.- 62 с.
  81. Лея Ю.Я. рН-метрия желудка.- Л.: Медицина.- 1987.- 144 с.
  82. Лея Ю. Я. Современная оценка кислотообразования в желудке // Клин, медицина.- 1996.- № 3.- С. 13−16.
  83. А.Ф., Калинин А. В., Мороз Е. В. Обоснование и основы применения инъекционной формы кваматела для лечения гастродуоденальных язв, осложнившихся кровотечением // Язвенная болезнь желудка.- Краснодар-Анапа.- 1996.- С. 98−100.
  84. В.Г., Насонов С. В., Воробьев А. В. и др. Осложнения хирургического лечения «низкой» дуоденальной язвы // Хирургия 2000.- М.-С. 198−199.
  85. Э.В., Ярема И. В., Бахшалиев Б. Р. и др. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений // Хир.- 1991.- № 9.- С. 55−60.
  86. Ю.Н. Алгоритм составления программ парентерального и энтерального зондового питания // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1996.- № 4.- Прилож. 2.- С. 40.
  87. Н.А., Курыгин А. А. Особенности регуляции моторной функции тонкой кишки в раннем послеоперационном периоде // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол,-1996.- № 4.-Прилож. 2.-С. 45.
  88. Н.А., Нечай А. И., Калашников С. А. Озлокачествление хронической язвы желудка особенности диагностики и оперативного лечения // Язвенная болезнь желудка.- Краснодар-Анапа.- 1996.- С.104−105.
  89. Н.А. Место ваготомии в лечении дуоденальных язв // Хирургия 2000.- М.- 2000.- С. 205−206.
  90. Е.Н., Иовчев И. И., Курка В. И. Хирургическое лечение больных с язвенным пилородуоденальным стенозом // Хир.-1994.- № 4.-С.25−27.
  91. Е.Н., Унгуряну С. Н., Кирияк С. Е. и др. Особенности клинического течения гигантских язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия 2000.- М, — С. 206−207.
  92. Д.А., Зотин М. С., Шмушкович Т. Б. Энтеросорбция в хирургическом лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений// Матер. V Росс, научн. форума «Хирургия 2004». — М.- 2004.- С. 118−119.
  93. В.И., Гвоздяк Н. Н., Шаприенский В. А. и др. Гигантские язвы желудка //Язвенная болезнь желудка.- Краснодар-Анапа.- 1996.- С. 107 108.
  94. A.M., Кривенко O.JI. Энтеральное зондовое питание больных с хирургическими заболеваниями поджелудочной железы // Вестн. интенсивн. терапии.- 1998.- № 4.- С. 72−74.
  95. Ю.К., Кузнецов Е. П., Анисимов В. А. и др. Особенности эндоскопического пособия при кровоточащих гигантских гастродуоденальных язвах // Материалы Российск. научн. конф. «Физиология и патология пищеварения».- Краснодар.- 1997.- С. 89−91.
  96. Ю.Б., Аничкин В. В., Подолинский С. Г. и др. Язвенная болезнь глазами хирурга.- Витебск.- 1995.- 269 с.
  97. В.В. (ред.) Справочник. Лабораторные методы исследования в клинике.- М.: Медицина.- 1987.- 368 с.
  98. О.Б., Тоскин К. Д., Жебровский В. В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии.- М.: Медицина.- 358 с.
  99. В.И., Зелов И. А. Хирургическое лечение перфоратив-ных гастродуоденальных язв // Хирургия 2000.- М.- 2000.- С. 215−217.
  100. И.И., Годлевский А. И. Лечение гигантских дуоденальных язв//Хир.- 1989.-№ 10.- С. 120−122.
  101. Ю.А., Гринберг А. А., Климинский И. В. и др. Развитие идей С.С.Юдина в современной хирургии осложненных гастродуоденальныхязв // Острые хирургические заболевания органов брюшной полости.- М.-1992.-С. 6−11.
  102. Н.А. Ушивание «трудной» дуоденальной культи пластическим дубликатурным- способом // Хирургия 2000.- М.- 2000.- С. 251−252.
  103. С.С., Мхитрян В. А., Степанян С. А. и др. Опыт лечения язвенной болезни в современных условиях // Актуальные проблемы хирургии.-Ереван.- 1998.- С. 58−60.
  104. В.И., Пахалина А. Н., Чубинец Е. Г., Хирургическое лечение гигантских дуоденальных язв // Восьмой Всероссийский съезд хирургов.-Краснодар.- 1995.- С. 203−205.
  105. В.И., Виниченко А. В., Степанов В. В. и др. Особенности предоперационной медикаментозной подготовки больных с гигантскими язвами желудка к радикальной гастропластике // Язвенная болезнь желудка. -Краснодар-Анапа.- 1996.- С 124−126.
  106. В.И., Курзанов А. Н. О высоких технологиях в хирургической гастроэнтерологии // Internat. j. on immunorheabilitation.- 1999.- № 12.-P. 372−373.
  107. Е.Г., Суворова Т. А., Никольский Д. А. Прямая вне-брюшинная портогепатография и манометрия через пупочную вену// Хир.-1964.-№ 5.- С. 84−91.
  108. Ю.М., Гринберг А. А., Агейчев В. А. и др. Выбор метода операции при язвенном пилородуоденальном стенозе // Хир.- 1979.- № 2-С. 19−25.
  109. Ю.М., Сидоренко Б. И., Чернякевич С. А. и др. Причины развития рецидива язв после селективной проксимальной ваготомии // Хир.-1993.-№ 3.-С. 45−49.
  110. Ю.М., Михалев А. И., Федоров Е. Д. Малоинвазивная хирургия осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Хирургия 2000, — М.- 2000, — С. 264−265.
  111. Ю.М., Чернякевич С. А., Михалев А. И. Хирургическое лечение пилородуоденального стеноза //Хир.- 2003.- № 2.- С. 12−17.
  112. Г. В., Утешев Н. С., Тверитнева Л. Ф. и др. Лечение больных с острыми язвенными гастродуоденальными кровотечениями // Язвенная болезнь желудка.- Краснодар-Анапа.- 1996.- С. 133−134.
  113. В.И., Наумов Б. А., Луцевич О. Э. и др. Перфоративные пи-лорические и препилорические язвы //Хир, — 1994.- № 3.- С. 8−12.
  114. В.П., Осипов В. В. Современный взгляд на хирургическое лечение язвенной болезни // Хирургия 2000.- М. — С. 271−273.
  115. А.А., Захаров И. Н., Семин В. Н. и др. Хирургическое лечение пенетрирующих гигантских дуоденальных язв // Хир. 1994.- № 6.-С. 43−45.
  116. Т.С., Гальперин Ю. М., Утешев Н. С. и др. Энтеральное зондовое питание у больных, экстренно оперированных на органах брюшной полости: Метод рекоменд.- М.- 1987.- 15 с.
  117. Т.С., Бутко Г. В., Марченко В. В. и др. Влияние энтераль-ных инфузий мафузола на кислородтранспортную функцию крови и ПОЛ при массивной кровопотере // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1996.- № 4.- Прилож. 2.- С. 54.
  118. Т.С., Шестопалов А. Е., Тамазошвили Т. Ш., Лейдерман И. Н. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях.- М.: М. Вестник- 2002.- 320 с.
  119. Л.Ф., Народецкая Р. В., Соловьев Г. И. и др. Сравнительная оценка способов зондового питания // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1996.- № 4.- Прилож. 2, — С. 56.
  120. А.В., Тимен Л. Я., Абдуллаев Э. Г. и др. Применение энте-рального зондового питания у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Хир.- 1992.- № 4, — С. 19−22.
  121. Г. Л., Коротцев В. К., Катков С. А. и др. Кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки: тактика при ненадежном гемостазе // Хир.-1999.-№ 6.- С. 23−25.
  122. В.Н., Ткаченко И. М., Возгомент А. О. Энтеральное зондо-вое питание в раннем послеоперационном периоде после операций на желудке // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1996.- № 4.-Прилож. 2.- С. 58.
  123. В.Н., Ткаченко И. М. Эффективность энтерального зондового питания в раннем послеоперационном периоде // Вестн. интенсивн. терапии.- 1998, — № 4.- Прилож.- С. 77−78.
  124. В.Н., Ткаченко И. М., Гудков О. С., Репин М. В. Энтеральное зондовое питание в раннем послеоперационном периоде пореле операций на желудке и двенадцатиперстной кишки // Хир.- 2002.- № 12.- С.21−25.
  125. А.А., Костиев Я. Д., Орлов П. И. Опыт применения высоких доз кваматела для профилактики гастродуоденальных кровотечений// Матер. V Росс, научн. форума «Хирургия 2004». — М.- 2004.- С. 166−167.
  126. Т.К. Кислотообразующая функция желудка у больных, перенесших операцию по поводу язвенной болезни // Российск. журн. гастроэн-терол., гепатол., колопроктол.- 1996.- № 4.- Прилож. 2.- С. 58.
  127. Г. П., Гордеева В. В. Суточный профиль уропепсиногена в хирургическом лечении язвенной болезни // Хир.- 1988.- № 5, — С. 52−57.
  128. И.А., Томнюк Н. Д., Цибульский Ю. А. Показания к резекции желудка в условиях перитонита// Всерос. конф. хирургов.- Пятигорск.-2002.- С. 73.
  129. B.C., Болдин Б. В., Гельфанд Б. Р. и др. Влияние зондо-вой декомпрессии на портальную и системную бактериемию у больных с перитонитом // Хир. 1993.- № 10, — С. 25−29.
  130. В.Ф., Лаврик А. С., Полинкевич Б. С. и др. Хирургическое лечение гигантских язв желудка //Восьмой Всероссийский съезд хирургов.-Краснодар.- 1995.- С. 250−251.
  131. В.Ф., Грубник В. В., Грубник Ю. В. и др. Современные’методы лечения язвенной болезни.- К.: Здоровье.- 2002.- 272 с.
  132. М.Е., Журавлева М. Г., Алешина Т. В. и др. Мониторинг желудочной секреции и его значение в гастроэнтерологической практике // Российск. журн. гастроэнтеролог., гепатол., колопроктол.- 1996.- № 4.-Прилож. 2.- С. 62.
  133. Р.В., Алексеенко А. В., Паляница С. И. и др. Ваготомия в лечении пенетрирующих дуоденальных язв // Хир. 1989.- № 10.- С. 14−19.
  134. В.И., Сильманович Н. Н., Евдокимов В. В. и др. Исследование кислотообразовательной функции оперированого желудка // Материалы науч.-практич. конф., посвящ. 100-летию проф. П. Л. Сельцовского.- М.-1998.- С. 147−150.
  135. Г. Н., Комаров Ю. Д., Потапова В. Б. и др. Осложненная форма хроническорй язвы желудка// Consilium medicum.- 2003.- № 1.- При-лож.- С. 13−15.
  136. А.В., Бугесар П. В., Кабак А. И. и др. Особенности клиники и хирургического лечения постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки // Четвертый Всесоюзн. съезд гастроэнтерологов.-М.-Л. 1990.- Т. 1.- С. 579−580.
  137. А.И., Кузеев Р. У., Гольдберг А. П. и др. Эндовидеохирур гические вмешательства в лечении осложненной дуоденальной язвы// Матер. V Росс, научн. форума «Хирургия 2004», — М.- С. 183.
  138. В.И., Луцевич Э. В., Белов И. Н. и др. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия.- М.: Медицина.- 1977.- 272 с.
  139. И.Ф., Капшитарь А. В., Булдышкин В. В. Принципы хирургического лечения перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки// Матер. 20-го съезда хирургов Украины.- Тернополь.-2002.- Т. 1.- С.32−34.
  140. Т.А., Андреев Г. Н., Жанталинова Н. А. и др. Обоснование хирургической тактики при гигантских гастродуоденальных яз-вах//Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 2004- № 5.- С. 43.
  141. Т.Ш., Татишвили Т. С. Новые тенденции в техническом обеспечении энтерального зондового питания в экстренной абдоминальной хирургии // Российск. журн. гастроэнтрол., гепатол., колопроктол.-1996.- № 4.- Прилож. 2.- С. 68.
  142. Г. С., Пюскюлян Л. И. Пути совершенствования хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Актуальные проблемы хирургии.- Ереван.- 1998. С. 16.
  143. И.И. Определение кровопотери при гастродуоденальных кровотечениях : Метод, рекомендации.- М.- 1986.- 8 с.
  144. И.И. К проблеме ведения раннего послеоперационного периода при операциях на желудке // Современные аспекты неотложной хирургии.- Ростов-на-Дону.- 1996, — С. 107−114.
  145. И.И., Овечкин С. И., Свалова А. С. и др. Отрыв желудка от двенадцатиперстной кишки при перфорации гигантских язв гастродуоде-нального перехода // Тезисы научн. работ конф., посвящ. 100-летию проф. Б. З. Гутникова.-Ростов-на-Дону.- 1993.- С. 50−51.
  146. И.И., Чернов В. Н. Способ ушивания культи двенадцатиперстной кишки при гигантских дуоденальных язвах // Хир.- 1995.- № 1.- С. 50−51.
  147. И.И., Хашиев Н. Л., Дзауров A.M. Осложнения перфо-рациии гигантских гастродуоденальных язв и их лечение // Концепция развития медицины Дона.- Ростов-на-Дону.- 1998.- С. 69−70.
  148. И.И., Хашиев Н. Л., Дзауров A.M. и др. Особенности характеристик гигантских язв желудка и двенадцатиперстной кишки// Акту-альн. вопр. патологии желудка и двенадцатиперстной кишки.- Ростов-на-Длну,-2000.-С. 75.
  149. М.Т., Абашидзе A.M. Экономная резекция желудка с косым гастродуоденоанастомозом в сочетании с селективной ваготомией II Актуальные проблемы хирургии.- Ростов-на-Дону.- 1998.- С. 239−240.
  150. А.В., Ложбанидзе Г. В. Постбульбарные язвы двенадцатиперстной кишки, осложненные стенозом // Вестн. хир. 1990. — № 6. — С. 133−138.
  151. Н.Д., Рябков И. А., Кембель В. Р. и др. Наша тактика при гастродуоденальных кровотечениях язвенной этиологии у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия 2000.- М.- 2000.- С. 358−359.
  152. К.Д., Хайкин Я. Б., Олексенко В. В. и др. Некоторые аспекты хирургического лечения осложненной язвенной болезни // Острые хирургические заболевания органов брюшной полости, — М.- 1992.- С. 70 -73.
  153. Н.С., Пахомова Г. В., Тверитнева Л. Ф. и др. Альтернативные методы гемостаза у больных с острыми язвенными гастродуоденальны-ми кровотечениями // Актуальные вопросы неотложной хирургии.- М.- 1994.-С. 60−63.
  154. А.Я., Колибаба С. С., Шевня П. С. и др. Хирургическая тактика при остром желудочно-кишечном кровотечении // Клин, хир.- 1992.-№ 4, — С. 27−29.
  155. В.Н., Таранов И. И., Химичев В. Г. Хирургическое лечение больных с гигантскими кровоточащими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки // Острые хирургические заболевания органов брюшной полости.- М.- 1992.- С. 31−35.
  156. В.Н., Таранов И. И. Ведение раннего послеоперационного периода при операциях на желудке // Метод, рекомендации. М. -1993. — 8 с.
  157. В.Н., Таранов И. И. Хирургическая тактика при сочетании пенетрации гастродуоденальной язвы с кровотечением // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1996.- № 4 .- Прилож. 2.- С. 87.
  158. В. Н. Митюрин М.С. Применение кваматела в хирургической клинике //Язвенная болезнь желудка.- Краснодар-Анапа.- 1996.- С. 160 161.
  159. В.Н. Комплексный подход к исследованию и лечению больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Материалы 16 (1) Российск. научн. конф. «Физиология и патология пищеварения», — Краснодар, — 1997, — С. 168−169.
  160. В.Н. Современный подход к выбору метода лечения больных язвенной болезнью // Хирургия 2000.- М, — 2000.- С. 383−385.
  161. А.Ф., Богопольская П. М., Курбанов Ф. С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.- М.: Медицина.-1996.- 256 с.
  162. А.Ф., Богопольская П. М., Воропов М. Е. Рак желудка из язвы // Язвенная болезнь желудка.- Краснодар-Анапа.- 1996.- С.162−163.
  163. А.Ф., Чернооков А. И., Семенов А. Ю. Результаты хирургического лечения декомпенсированных пилородуоденальных стенозов // Хирургия 2000.- М.- 2000.-' С. 378−379.
  164. А.Г., Рыков И. Г., Эль-Сахли Х.И. и др. Малоинвазивное лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с хиа-тальными грыжами // Актуальные вопросы патологии желудка и двенадцатиперстной кишки.- Ростов-на-Дону.- 2000.- С. 66.
  165. И.Е. Недостаточное питание у пациентов: диагностика и лечение // Лечащий врач.- 2003.- № 6.- С. 62−64.
  166. И.Е. Современные возможности нутритивной поддержки больных в интенсивной терапии// Вестн. интенсив, терапии.- 2004.-№ 5, — С. 144−145.
  167. Ю.Г., Чалык Ю. В., Капралов С. В. Матвеева Е.Н. Протезирование рецидива язвенного кровотечения //Хир.- 2002.- № 11.- С. 32−34.
  168. Ю.Т., Цуканов А. Ю. Резекция желудка из минидоступа при осложненных язвах задней стенки двенадцатиперстной кишки// Хир.-2002,-№ 3.- С. 33−35.
  169. А.В., Неделько А. И., Пантелеева JI.A. Ваготомия в лечении пилородуоденальных язв.- Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского унта, — 1989.- 192 с.
  170. А.В., Сидоренко Ю. С., Шапошников С. А. Классификация видов послеоперационного питания // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 1996.- № 4.- Прилож. 2.- С. 78.
  171. А.А., Хакимова Д. Р. Алгоритм лечения больных язвенной боленью// Русск.мед. журнал.- 2003.- № 2.- С.59−61.
  172. Г. П., Климович В. В., Шорох С. Г. Современные подходы к лечению кровоточащих гастродуоденальных язв // Хирургия 2000.- М. -2000.-С. 392−394.
  173. Н.И., Евтюхин И. А., Тростинский А. Б. ГБО-терапия послеоперационных осложнений у онкологических больных // Материалы Четвертого Всерос. съезда анестезиол. и реаниматол.- М.- 1994.- С. 65.
  174. А.Ю., Бояринцев Г. А., Яковлев А. Н. и др. Метаболическая коррекция синдрома гиперкатаболизма при проведении нутритивной поддержки у больных в критических состояниях// Вестн. интенсивн. терапии.- 2004.- № 5.- С. 145−148.
  175. Arnold R. Ulcuskrankheis medicamentose Behandlung und Gren-zens // Chirurgi.- 1990.- Bd. 61.- № 1.- S. 1−9.
  176. Alexander-Williams J. A reguiem for vagotomy. Dispute the last ditch efforts of surgeons // Brit. med. j. 1991. — V. — 302. — № 6776. — P. 547−548.
  177. Bataga S., Bratu A., Bancu L. et al. Treatment in bleeding duodenal ulcer //World Congresses of Gastroenterology.- Vienna.- 1998.- P. 80.
  178. Bielecki K., Zawadzri J J., Gajda A. et al. Bleeding peptic ulcer the clinical value of endoscopic obliteration // 38-th World Congress of Surgery.- Vienna.- 1999.-P. 45.
  179. Brandu J., Salajon O., Ursu C. Sclerotherapy combined with sando-statin vs sandostatin vs sclerotherapy in the treatment of acute variceal bleeding // Romanian j. gastroenterol.- 1999.-V.- 8.- Supp. l.-P. 164−165.
  180. Branicki F.J., Fok P.J., Prichett CJ. et al. Acute upper gastrointestinal bleeding (UGID): A prospective evaluation of rebleeding and mortality // 33-rd World Congress of Surgery.- Toronto.- 1989.- P. 73.
  181. Bumm R., Holscher A.H., Siewer T.J. Bleeding from gastroduodenal ulcer: Definition of risk group and surgical management // 33-rd World Congress of Surgery.- Toronto.- 1989.-P. 169.
  182. Buzas Gy., Illes Gy., Szekely E. et al. The regimens fol the eradication of Helicobacter pylori (Hp) in peptic ulcer patients // Romanian j. of gastroenterol.-1999.-V. 8.- Supp. l.-P. 22−23.
  183. Cadiere G.B., Bruyns J., Verroken R. et al. Laparoscopic treatment of perforated gastric ulcer // World Congresses of Gastroenterology.- Hollywood.-1994.-№ 3070 P.
  184. Camara C.R.A. Endoscopic treatment of benigns pyloric duodenal stenosis studies of cases // World Congresses of Gastroenterology. — Hollywood.- 1994.-№ 1277 P.
  185. Champion M.C. Treatment of gastroparesis // Blackwell Science.-1996.-P. 108−147.
  186. Champion M.C., Orr W.C. Evolving concepts in gastrointestinal motility: a review of past progress // Blackwell science.- 1996.- P. 1−14.
  187. Chernov V.N., Miziev I.A., E1-Sachly H. et al. The use of injectable famotidint (guamatel) in surgery of ulcerative conditions of stomach and duodenum // World Congresses of Gastroenterology.- Vienna.- 1998.- P. 77.
  188. Chernov V.N., Taranov I.I., Khaschiev N.L. Prophilaxis of malabsorption syndrome during a period of early enteral nutrition of the patients after a stomach operation// Romanian j. of Gastroenteroljgy.- 1999.- V. 8.- June.- Suppl. l.-P. 54−55.
  189. Choi K., Kim H., Park Y. et al. Prevention of food retention by modified Roux en V reconstruction in subtotal gastrectomy // 38-th World Congress of Surgery.-Vienna.- 1999.- P. 143.
  190. Coleman Sh.Y., Pritchett Ch.J., Wong J. et al. Risk models for rebleeding and postoperative mortality in bleeding gastrick ulcer // Ann. surg.-1991.-V. 73.-№ 3.-P. 179−184.
  191. Mc Connell D.B., Baba J.C., Devenej C.W. Changes in surgical treatment of peptic ulcer disefsemithin a veterans hopital in the 1970 s and 1980 s // Arch, surg.- 1989.-V.- 124.-P.- 1164−1167.
  192. Erichsen K., Hausken Т., Berge R. et al. Effect of oral iron therapy on antioxidant defence in active chrohnis disease // World Congresses of Gastroenterology.- Vienna.- 1998.-P. 134.
  193. Gessler N., Mlasowsky В., Meffert O. et al. Neue Aspecte der chirur-gischen Therapie der acute gastroduodenalen Blutung // Zbl. Chir.- 1989.- Bd. 114.- № 16.-S. 1059−1063.
  194. Gruca Z., Wajda Z.3 Dobosz M. et al. Surgical management of perforated peptic gastric of duodenal ulcer // World Congresses of Gastroenterology.-Vienna.- 1998.-P. 101.
  195. Gustavsson S., Nyren O. The trends in peptic ulcer surgery, 19 561 986. A nation-wide survey in Sweden // Ann. surg. 1989.- V.- 210.- № 6.- P. 704−709.
  196. Halkic N., Calmes J.-M., Gillet M. et al. Treatment of gastroduodenal ulcer perforation by laparoscopy and gastroscopy using an omental plug // World Congresses of Gastroenterology .- Vienna.- 1998.- FoNo 5400.
  197. Hermansson M., Stael von Holstein C., Zilling T. Peptic ulcer perforation before and after the introduction of H2- receptor blockers and proton pump // Scand. j. of gastroent.- 1997.- V. 32.- № 6.- P. 5239.
  198. Honben M.H., van de Beek D., van Hoff B.W. et al. PPI triple therapy failure in Helicobacter pyiori (Hp) in infection re-treatment with PPI- triple or quadruple therapy // World Congresses of Gastroenterology.- Vienna.- 1998.- P. 413.
  199. Hunt R. Peptic ulcer disease: defining the treatment strategies-in the era of H.P. //Am. j. gastr.- 1997, — V.- 8.- № 292.- P. 365.
  200. Jordan Ph. Ir., Thornby J. Perforated pyloroduodenal ulcers. Long-term results with omennal patch closure and parietal cell vagotomy // Ann. of surgery.- 1995.- V.- 221.- № 5.- H. 479−486.
  201. Kaszynski M., Solthysiak A. Let e results infection in uncomplicated duodenal ulcer patient // 38-th World Congress of Surgery. Vienna. — 1999.- P. 45.
  202. Khosrovani C., Kohen M., Guiberteau B. et al. Perforations des duo-deno-pyloriques. Facteurs prognostiques et choix therapeutiques. Etude retrospective de 140 malades // Ann. de chirurgye.- 1994.- V.- 4, — P. 345−349.
  203. Kohzuki С. Nutritional management of patients with peptic ulcer // World Congresses of Gastroenterology .- Vienna.- 1998.- № В 1060.
  204. Kozyrev M.A., Trischin L.S., Ljach O.M. Endoscopical prevantion duodenal bleeding // World Congresses of Gastroenterology .- Vienna.- 1998.- № В 1061.
  205. Krastev Z.A., Popov D.R., Monova D et al. Seasonal variation of gastric acidity, acute duodenal ulcer occurrence and bleeding from duodenal ulcer in Bulgari // World Congresses of Gastroenterology. Hollywood. — 1994. -№ 1312.
  206. Kubyshkin V., Kozlow J. Surgical treatment of ulcer duodenal obstruction.- 38-th World Congress of Surgery.- Vienna.- 1999.- P. 244.
  207. Kukosh V.I., Kukosh M.V. The treatment of acute ulcerous gastroduo-denal bleeding // 38-th World Congress of Surgery. Vienna. — 1999. — P. 245.
  208. Lau W.Y., Leow C.K. History of perforated duodenal and gastric ulcers // World j. of surgery.- 1997.- V.- 21, — № 8.- P. 890−896.
  209. Laine L. Peptic ulcer disease: Where are we and where do we go from here// AGA Postgraduate cours. Syllabus-San Francisco.- 2002.- P 20−25.
  210. Maleckas A., Eudzinas Z.5 Daubaras V. Perforated peptic ulcer // World Congresses of Gastroenterology.- Vienna.- 1998.- P. 96.
  211. Mamchich M., Pleshko A., Gvozdyak N. et al. Surgical treatment of gigantic ulcerous lesions of stomach and duodenal (GULSD) and their associated localization // World Congresses of Gastroenterology.- Vienna.- 1998.- P. 72.
  212. Mastroianni V., Calgaro M., Manfredi R. et al. Anti H-2 receptori e ul-cera peptica perforata. Revisione di 442 casi // Minerva chir.- 1989.- V.- 44.- № 21.-P. 2259−2262.
  213. Mentes A.S. Parietal cell vagotomy and dilatation for peptic duodenal stricture I I Ann. surg.- 1990.- V.- 212.- № 5. p.597−601.
  214. Metman E.H. Ulcere gastrique chronique. Etiologie, physiopathologie, diagnostic, evolution et prognosic, traitment chirurgical // Rev. prat. 1990.- V,-40.-№ 2.- P. 177−182.
  215. Miwa H., Yamada Т., Sato K. et al. Efficacy of reduced dosage of ra-beprazole in PPI/AC therapy for Helicobacter pylori infection. Comparison of 20 and 40 mg rabeprazole with 60 mg lansoprazole// Dig. Dis. Sci.- 2000.- V. 45.- P. 77−82.
  216. Moschinski D., Esser G., Poss St. et al. Kritische Bemerkungen zur Magemenresektion und Gastroenterostomye nach bei der Ulcusbehandlung // Ak-tuel Chir.- 1990, — Bd. 25.- № 6.- S. 249−253.
  217. Odasdottir M.D., Hunter J.G. Laparoscopic highey selective vagotomy and gastrojejunostomy for obstructing duodenal ulcer // World Congresses of Gastroenterology.- Hollywood.- 1994.- № 3071 P.
  218. Ohchi Т., Kudo S., Shiomori et al. A case of dieulafoprs ulcer bleeding saved by emergency operation // World Congresses of Gastroenterology.- Vienna.-1998.-P. 84.
  219. Ohlin В., Cederberg A., Kjellin T et al. Efficacy of dual therapy vs. triple therapy for eradication of Helycobacter pylori in duodenal ulcer disease // World Congresses of Gastroenterology.- Vienna.-1998.- P. 423.
  220. Onopriev V., Attinger A. Electromyographical studies of the gastro-duodenal complex in patients with decompensated ulcer stenosis // World Congresses of Gastroenterology.- Vienna.- 1998.- P. 80.
  221. Onopriev V., Vinichenko A., Marcov P. Antrum preserving extended medial resection with gastroplasty in patients with complicated peptic ulcer // World Congresses of Gastroenterology.- Vienna.- 1998.- P. 80.
  222. Peyre S., Rizzi R., Bertello P.D. Two antiscretory drugs one week regimen for eradication of Helicobacter pylori in duodenal ulcer patients // World Congresses of Gastroenterology.- Vienna.- 1998.- P. 426.
  223. Petrescu F., Mitrut P., Vinte T. et al. Study of the infection in the surgical treated patients for gastric ulcer or duodenal ulcer // Roman, j. of gastroen-terol. 1990.- V.- 8.- № 3.- Supp. 1.- P. 37−38.
  224. Pimpl W., Boeckl O., Heinerman M et al. The influence of early elective operation in patients with high risk bleeding gastroduodenal lesions upon the overall mortality // 33-rd World Congress of Surgery. Toronto. — 1989. — P. 58.
  225. Pinotti H.W., Domene C.E., Santo M.A. et al. Laparoscopic partial gastrectomy and vagotomy for duodenal estenosing ulcer // World Congresses of Gastroenterology.- Vienna.- 1998.- FoNo 5403.
  226. Pricolo V.E., Vittimberg G.M., Vellin S.A. et al. Decompression after gastric surgery gastrostomy versus nasogastric tube // Amer. surg.- 1989.- V.- 55.-№ 7.-P. 413−416.
  227. Prifti S.K., Abazi A., Canaj F. et al. Treatment of peptic ulcer and gastritis with triple therapy: comparison of omeprasol us ranitidine // World Congresses of Gastroenterology.- Vienna.- 1998.- P. 396.
  228. Radovanovic D., Kalaba J., Stojanovic D. et al. Risk factors the cause of duodence and gastric ulcer bleeding // World Congresses of Gastroenterology .- Hollywood.- 1994, — № 1836 P.
  229. Robles R., Parrilla P., Lujan J. et al. Long-ferm follow up of bilateral truncal vagotomy and pylorohlasty for perforated duodenal ulcer // British, j. of surgeiy .- 1995.- V.- 82.- № 5.- P. 665.
  230. Salvini P.M., Sallusti M., Papotti R. et al. Terapia chirurgia delle ulcere duodenaliperforate: raffia versus vagotomia superselectiva. Risultati immediate ea distanza // Ann. Italiani di chirurgia.- 1994.- V. 65.- № 2.- P. 217−222.
  231. Sekikawa Т., Kono K.5 Maeda Y. et al. Clinicopathological evaluation of Billroth 2 gastric resections with long limb Braun enteroenterostomy to prevent bili reflux gastritis // 38-th World Congress of Surgeiy.- Vienna.- 1999.-P. 45.
  232. Serra-Pereira G., Martin M.A., Cordeiro F. et al. Dispepsia and perforation. A retrospective study of ulcerated lesions of digestive tract. // World Congresses of Gastroenterology.- Hollywood.- 1994.- № 1314 P.
  233. Sevvel S., Ananthakrishnan N., Kate V. Role of histamine-2 receptor ntagonist affer simple closure of perforated duodenal ulcer — a double blind randomised, controlled study // Tropical gastroenterology.- 1996.- V.- 17.- № 4, — P. 227−229.
  234. Shiv S.C., Kim S.Y., Park C.Y. et al. Clinical review of gastrointestinal bleeding //World Congresses of Gastroenterology.- Vienna.- 1998.- P. 96.
  235. Siewert J.R., Holscher A.H., Ultsch B. Chirurgische Therapie des blutengen gastroduodenal Ulkus // Zbl. Chir. 1985.- Bd. — 110. — № 17. — S. 1033−1042.
  236. Tytgat G.N.J. Reflux, ulcers, Helicobacter pylori and gastritis // Gastroenterology.- 1999.- November.- P. 21−22.
  237. Tytgat G.N.J. Update on pylori// AGA Postgraduite cors.- Syllabus.-2000.-P. 25−28.
  238. Tomov I., Atanassov L., Gelov G. Treatment of acute upper gastrointestinal bleeding. Our experievce with endoscopic sclerotherapy // 38-th World Congress of Surgery.- Vienna.- 1999.- P. 244.
  239. Weiner R. Pathophysiologische Grundlangen der enteralen Er-nahrung.- Bilanzierte enterale Ernahrung/ Practische Aspecte.- Leipzig.- 1984.- S. 9−19.
  240. Windsor J., Hill A. The managment of perforated duodenal ulcer // N. Z. medical j. 1995. — V. 108. — № 994.- P. 47−48.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!