Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Комплексная терапия нарушений мочеиспускания у пациентов пожилого и старческого возраста с аденомой предстательной железы и цистостомой

Диссертация: Комплексная терапия нарушений мочеиспускания у пациентов пожилого и старческого возраста с аденомой предстательной железы и цистостомой
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Комплексное лечение, сочетающее внутрипузырную озонотерапию, трансуретральную микроволновую терапию и применение а-адреноблокатора, при невозможности выполнить оперативное лечение является наиболее эффективным методом восстановления самостоятельного мочеиспускания у пациентов пожилого и старческого возраста с АПЖ и имеющих цистостомический дренаж. Комплексное лечение показано пациентам с АПЖ… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ — ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И
  • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Возраст, как фактор, связанный с риском развития аденомы предстательной железы
    • 1. 2. Особенности патогенеза расстройств мочеиспускания у больных пожилого и старческого возраста с аденомой предстательной железы
    • 1. 3. Роль а-адреноблокаторов в комплексном лечении больных аденомой предстательной железы
    • 1. 4. Термотерапия аденомы предстательной железы у пациентов с отягощенным соматическим статусом
    • 1. 5. Методы коррекции гипоксических расстройств детрузора
  • СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общеклиническая характеристика больных
    • 2. 2. Методы обследования
    • 2. 3. Методы лечебного воздействия
    • 2. 4. Методы статической обработки данных
  • ГЛАВА 3. ОСНОВНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СО СТОРОНЫ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С АДЕНОМОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЦИСТОСТОМИЧЕСКИМ ДРЕНАЖОМ
  • ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ПАЦИЕНТОВ С АДЕНОМОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЦИСТОСТОМИЧЕСКИМ ДРЕНАЖОМ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ
    • 4. 1. Динамика клинических показателей в исследуемых группах
    • 4. 2. Динамика лабораторных показателей в исследуемых группах
  • ГЛАВА 5. МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ПАЦИЕНТОВ С АДЕНОМОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЦИСТОСТОМИЧЕСКИМ ДРЕНАЖОМ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ
    • 5. 1. Функциональные особенности мочевого пузыря у пациентов с АПЖ и цистостомой
    • 5. 2. Динамика функциональных показателей у пациентов исследуемых групп
    • 5. 3. Морфологические изменения стенки мочевого пузыря у пациентов исследуемых групп
  • ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Комплексная терапия нарушений мочеиспускания у пациентов пожилого и старческого возраста с аденомой предстательной железы и цистостомой (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Одним из заболеваний, сопровождающих старение мужчины, является аденома предстательной железы (АПЖ). Расстройства мочеиспускания, характерные для данного заболевания, встречаются более чем у половины пациентов 60-летнего возраста, у 61% 70-летних больных, достигая 80% случаев у пациентов в возрасте 75−80 лет [3, 38, 54]. Учитывая общемировую тенденцию к увеличению продолжительности жизни, данная категория больных составляет значительную часть пациентов в повседневной практике, как врача-уролога, так и гериатра.

Современные принципы лечения аденомы предстательной железы основываются на оперативном или консервативном подходе. Успешное применение а-адреноблокаторов для коррекции расстройств мочеиспускания у больных с аденомой предстательной железы в сочетании с малоинвазивными методами лечения позволяют избежать оперативного вмешательства у значительного числа пациентов [74].

Однако, несмотря на проводимое лечение, аденома предстательной железы зачастую осложняется острой задержкой мочеиспускания. По данным JI.M. Гориловского [20, 22], острая задержка мочеиспускания встречается у больных с аденомой предстательной железы в 0,4−6% случаев ежегодно. Выполняемая при этом цистостомия является одним из частых оперативных пособий в урологической практике. По данным литературы в настоящее время цистостомия выполняется у 13−17% больных АПЖ [19, 82].

Сложность последующего радикального лечения АПЖ у пациентов пожилого возраста обусловлена частым наличием интеркуррентных соматических заболеваний, ограничивающих показания и объем выполняемого оперативного пособия [24]. В связи с этим процент больных с АПЖ и пожизненной цистостомой, ограничивающей качество жизни, а порой и сокращающей ее, остается достаточно высоким, составляя по данным различных авторов от 7,3 до 17% [20, 21, 27, 46, 82].

Сообщение мочевого пузыря с внешней средой приводит к контаминации бактериальной флоры слизистой мочевого пузыря с последующим развитием хронического воспалительного процесса, как в нижних, так и в верхних мочевых путях [73].

Изменение анатомического взаимоотношения в области шейки мочевого пузыря за счет роста аденоматозных узлов, застойные явления в предстательной железе, обусловленные малоподвижным образом жизни и склонностью к запорам, а также длительное функционирование детрузора в условиях повышенной нагрузки на фоне развивающейся инфравезикальной обструкции приводит к нарушению кровоснабжения детрузора и его гипоксии [12, 22, 40, 42, 62, 71, 84].

Рутинное ведение данных больных, заключающееся в промывании мочевого пузыря антисептиками, не приводит к желаемому снижению частоты воспалительных осложнений, а эффективность раздельного применения фармакологических и малоинвазивных методов лечения с целью восстановления самостоятельного мочеиспускания остается низкой.

В настоящее время все большее внимание клиницистов в качестве лечебного средства привлекает озон. В основе клинического эффекта озонотерапии лежит мультинаправленное воздействие озона на органы и ткани больного, и в первую очередь, антигипоксический, противовоспалительный и бактерицидный эффект [16, 30, 31, 56, 66]. Использование дополнительного лечебного фактора, обладающего противовоспалительным и антигипоксическим эффектами, могло бы улучшить морфо-функциональное состояние детрузора, уменьшить частоту осложнений, не допустить инвалидизации больных.

Таким образом, наличие большого числа больных АПЖ пожилого и старческого возраста с цистостомой, нуждающихся в реабилитации и профилактике осложнений определяет актуальность проблемы, как с научной, так и с практической точки зрения.

Цель работы. Разработать программу комплексного лечения больных пожилого и старческого возраста с АПЖ и цистостомой, включающую антибиотикотерапию, а-адреноблокаторы, трансуретральное микроволновое воздействие и внутрипузырную озонотерапию.

Задачи исследования:

1. Проанализировать структуру и характер осложнений цистостомии у пациентов пожилого и старческого возраста с АПЖ;

2. Изучить факторы, препятствующие восстановлению самостоятельного мочеиспускания у пациентов с АПЖ и цистостомой;

3. Определить роль озона как лечебного фактора для коррекции различных звеньев патогенеза болезни у пациентов с АПЖ и цистостомой;

4. Разработать схему комплексного лечения больных пожилого и старческого возраста с АПЖ и цистостомой, способствующую улучшению существующих методов лечения.

Научная новизна. Доказано, что характер и частота встречаемости осложнений, возникающих при наличии цистостомического дренажа у пациентов пожилого и старческого возраста с аденомой предстательной железы зависит от сроков дренирования с преобладанием инфекционно-воспалительных осложнений в ранние сроки и морфо-функциональных при длительном дренирование.

Показано, что клиническая эффективность озонотерапии в условиях дренирования мочевого пузыря у пациентов пожилого и старческого возраста с аденомой предстательной железы обусловлена воздействием на инфекционно-воспалительный процесс и коррекцией гипоксии детрузора.

Разработаны показания и противопоказания к применению внутрипузырной озонотерапии в комплексе лечебных воздействий у больных пожилого и старческого возраста с АПЖ и цистостомой.

Разработана схема комплексного лечения пациентов с АПЖ и цистостомой, включающая применение антибиотикотерапии, а-адреноблокатора, трансуретральной микроволновой терапии и внутрипузырной озонотерапии.

Практическая значимость. Разработанная схема комплексной терапии пациентов с АПЖ и цистостомой пожилого и старческого возраста позволяет снизить частоту и выраженность осложнений надлобкового дренирования, избавить больных от цистостомического дренажа, восстановив самостоятельное мочеиспускание, и, таким образом, улучшить качество жизни. Восстановление самостоятельного мочеиспускания при использовании разработанной схемы лечения наступает в 70% случаев. Данная методика может быть широко использована в урологической практике, как в условиях стационара, при этом уменьшив сроки пребывания в нем, так и на амбулаторном этапе.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В сроки до трех месяцев дренирования мочевого пузыря у пациентов с АПЖ пожилого и старческого возраста при наличии цистостомы преобладают инфекционно-воспалительные осложнения со стороны верхних и нижних мочевых путей, а в сроки более трех месяцев — морфо-функциональные изменения детрузора.

2. Доказано, что клинический эффект внутрипузырной озонотерапии заключается в противовоспалительном и антигипоксическом воздействии на стенку мочевого пузыря.

3. Дано патогенетическое обоснование комплексного применения антибиотикотерапии, а-адреноблокаторов, трансуретральной микроволновой термотерапии и внутрипузырной озонотерапии у больных пожилого и старческого возраста с АПЖ и цистостомой.

4. Разработанная схема комплексного лечения показана всем пациентам пожилого и старческого возраста с АПЖ независимо от сроков дренирования мочевого пузыря и сопутствующей патологии.

Внедрение результатов исследования в практику. Полученные результаты исследования внедрены в практику Ульяновского областного клинического госпиталя ветеранов войн и городской поликлиники № 4 г. Ульяновска.

Апробация работы. Основные положения работы доложены на гериатрической секции 43-й межрегиональной научно-практической конференции врачей и медицинских сестер (г. Ульяновск, 15−16 мая, 2008 г.) и заседании регионального отделения российского общества урологов (г. Ульяновск, 4 июня 2008 г.). Апробация диссертации состоялась 24 февраля 2009 г. на ученом совете № 2 Российского геронтологического научно-клинического центра Росздрава.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ в медицинских журналах и сборниках, из них 1 — в рецензируемом издании.

Связь с планом научно-исследовательских работ института.

Диссертационная работа проводилась в соответствии с договором МЗ РФ № 004/212/001 «Мониторирование здоровья и методы реабилитации старшего поколения населения России», выполняемой в рамках отраслевой научно-исследовательской программы «Геронтология и гериатрия».

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 117 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, главы обсуждения результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа содержит 11 таблиц и иллюстрирована 16 рисунками.

Список литературы

представлен 148 источниками литературы, включающими 90 отечественных и 58 зарубежных.

выводы.

1. При цистостомии у пациентов пожилого и старческого возраста с АПЖ преобладают осложнения инфекционно-воспалительного характера на ранних сроках дренирования, а при длительном дренировании осложнения морфо-функционального характера.

2. Инфравезикальная обструкция, увеличение количества и активности а-адренорецепторов в тканях нижних мочевых путей в сочетании с инфекционно-воспалительным процессом в мочевом пузыре и его гиперактивностью, обусловленной гипоксией детрузора, в совокупности приводят к нарушению эвакуаторной и резервуарной функций мочевого пузыря, что препятствует восстановлению мочеиспускания.

3. Внутрипузырная озонотерапия достоверно снижает выраженность инфекционно-воспалительного процесса со стороны мочевыводящих путей и улучшает снабжение мочевого пузыря кислородом, что находит свое подтверждение на морфологическом уровне и проявляется улучшением функциональных показателей.

4. Разработанная комплексная терапия, включающая прием а-адреноблокатора, трансуретральную микроволновую термотерапию и внутрипузырную озонотерапию, является высокоэффективной в плане восстановления самостоятельного мочеиспускания, поскольку воздействует на все звенья патогенеза, что приводит к ранней и адекватной реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста с АПЖ и цистостомическим дренажом независимо от сроков дренирования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Комплексное лечение, сочетающее внутрипузырную озонотерапию, трансуретральную микроволновую терапию и применение а-адреноблокатора, при невозможности выполнить оперативное лечение является наиболее эффективным методом восстановления самостоятельного мочеиспускания у пациентов пожилого и старческого возраста с АПЖ и имеющих цистостомический дренаж. Комплексное лечение показано пациентам с АПЖ пожилого и старческого возраста независимо от сроков дренирования мочевого пузыря.

2. Абсолютным противопоказанием к выполнению внутрипузырной озонотерапии является индивидуальная непереносимость озона.

3. Относительным противопоказанием к выполнению внутрипузырной озонотерапии является гематурия, при этом введение озонированных растворов в мочевой пузырь не приводит к усилению гематурии.

4. Перед проведением комплексного лечения пациентам с наличие камней в мочевом пузыре показано выполнение цистолитотомии или удаление камней через мочепузырный свищ.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , С. В. Исследование бактерицидного действия озона в эксперименте Текст. / С. В. Аксенова, А. И. Корабельников, А. Т. Оспанов // Клиническая медицина. Алматы, 1995. — Т. 2 — С. 57−60.
  2. , М. А. Опыт применения озона в хирургической клинике Текст. / М. А. Алиев, Л. Ц. Иоффе // Применение озона в медицине: материалы Республиканской конференции. Алматы, 1993. — С. 4−5.
  3. Аль-Шукри, С. X. Опухоли мочеполовых органов Текст.: руководство для врачей / С. X. Аль-Шукри, В. Н. Ткачук. СПб.: Питер, 2000. — 309 с.-ISBN5−8046−0140−7.
  4. , О. И. Административные и экономические аспекты оказания медицинской помощи больным ДГПЖ Электронный ресурс. / О. И. Аполихин, Сивков А. В. — Режим доступа: http://www.uro.ru/files/knowledge base/article/2 007 070 011 .pdf
  5. , О. И. Применение методов гипертермии, термотерапии и термоаблации в лечении доброкачественной гиперплазией предстательной железы Текст.: дис.. д-ра мед. наук / О. И. Аполихин. М., 1996. — 193 с.
  6. , Э. А. Лечение озоном местной хирургической инфекции Текст. / Э. А. Апсатаров // Применение озона в медицине: матер. Республ. конф. Алматы, 1993. — С. 9−10.
  7. , Б. Д. Применение озона в лечении перитонитов Текст. / Б. Д. Бабаджанов, О. Р. Темаев, Б. Т. Худайбергенов // Применение озона в медицине: матер. Республ. конф. Алматы, 1993. — С. 12−13.
  8. В. В. Уродинамика при инфравезикальной обструкции у мужчин Текст. / В. В. Борисов // Урология и нефрология. 1999. — № 3. — С. 26−30. — ISSN 0042−1154.
  9. , Е. А. Результаты аденомэктомии предстательной железы у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями / Е. А. Вагнер, В. Г. Горюнов, М. И. Давидов // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова — 1998. № 8. — С. 40−44. — ISSN 0023−1207.
  10. Гипоксия Текст. / О. Б. Лосев [и др.] // Большая медицинская энциклопедия. В 30-ти т. Т. 5. Гамбузия-Гипотиазид / гл. ред. Б. В. Петровский. М.: Сов. Энцикл., 1977. — С. 491−503.
  11. , Г. В. Отчет начальника урологического отделения МОГВВ за 2002 г. Текст. // Заседание Моск. обл. общ-ва урологов. Март 2003.
  12. , JT. М. Заболевания предстательной железы в пожилом возрасте Текст. / JI. М. Гориловский. М.: Медпрактика, 1999. — 119 с. -ISBN 5−901 011−05−8.
  13. , JI. М. Очерки гериатрической урологии Текст. / JI. М. Гориловский. М.: Авиценна, 1993. — 144 с.
  14. Дробная низкоинтенсивная термотерапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы Текст. / В. С. Бощенко, А. В. Гудков, В. Р. Латыпов [и др.] // Урология. 2002. — № 5. — С. 12−16. -ISSN 0042−1154.
  15. , В. В. Опыт длительного применения тамсулазина (омник) у больных с хроническим простатитом Текст. / В. В. Дьяков, А. В. Говоров // Урология. 2002. — № 5. — С. 10−12. — ISSN 0042−1154.
  16. Итоги Всероссийской переписи населения 2002 года (сокращенный вариант) Текст. // Российская газета. 2004. — № 65 (3442). — 31 марта.
  17. , В. С. Хирургия аденомы предстательной железы Текст. / В. С. Карпенко, О. П. Богатов. Киев, 1981. — 168 с.
  18. , С. А. Озоно-кислородная смесь в лечении гнойной инфекции и эндотоксикоза Текст. / С. А. Касумьян, А. Д. Лелянов, Е. Г. Кочетина // Озон в медицине: матер. Всесоюзн. конф. Н. Новгород, 1992. — С. 71−72.
  19. , В. Ф. Озонирование воды Текст. / В. Ф. Кожинов, И. В. Кожинов. Л., 1974. — 34 с.
  20. , С. В. Озонобиология : Молекулярно-мембранные основы Текст. / С. В. Конев, В. К. Матус // Озон в медицине: матер. Всесоюзн. конф. — Н. Новгород, 1992. С. 21−23.
  21. , К. Н. Биохимические основы эффективности озонотерапии Текст. / К. Н. Конторщикова // Озон в биологии и медицине: Вторая Всерос. науч.-практич. конф. с междунар. участ.: тез. докл. Н. Новгород, 1995. — С. 8.
  22. , К. Н. Озон и перекисное окисление липидов Текст. / К. Н. Конторщикова // Озон в медицине: матер. Всесоюзн. конф. — Н. Новгород, 1992. С. 78−81.
  23. , А. И. Озон в лечении разлитого гнойного перитонита Текст. / А. И. Корабельников, С. В. Аксенова. Новгород, 1997. — 108 с. — ISBN 5−89 896−066-х.
  24. Корабел ьников А. И. Озон в медицине Текст. / А. И. Корабельников, С. В. Останов, С. В. Аксенова // Вестник НовГУ. Сер.: Медицинские науки. 1997. — № 7. — С. 64−67.
  25. А. Ж. Влияние озона на фармакокинетику гентамицина при перитоните Текст. / А. Ж. Кункаева, С. В. Аксенова, А. И. Корабельников // Применение озона в медицине. Алматы, 1993. — С. 30−31.
  26. Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы препаратом простоплант Текст. / В. Н. Ткачу к [и др.] // Урология. -2002. -№ 3. С. 16−18. — ISSN 0042−1154.
  27. , О. Б. Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы а-адреноблокаторами Текст. / О. Б. Лоран, Е. Л. Вишневский, А. Е. Вишневский. М., 1998. — 124 с.
  28. , О. Б. Новое в урологии, гинекологии и дерматовенералогии Текст. / О. Б. Лоран, А. Е. Вишневский, Я. Л. Дунаевский // Наука и практика. М., 1996. — С. 54−56.
  29. , Е. Б. Клинические направления применения aiA-адреноблокатора омника (тамсулозин) в урологической практике Текст. / Е. Б. Мазо, С. В. Суханов // Урология. 2003. — № 4. — С. 49−52. — ISSN 0042−1154.
  30. , А. Г. Руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии предстательной железы Текст. / А. Г. Мартов, Н. А. Лопаткин. М.: Триада-Х, 1997. -144 с. — ISBN 5−86 021−008−6.
  31. Механизм действия локальной трансректальной гипертермии в лечении аденомы простаты Текст. / Е. Б. Мазо [и др.] // Урология и нефрология. 1994. -№ 1. — С. 45−49. — ISSN 0042−1154.
  32. Микашинович, 3. И. Внутриклеточные механизмы лечебного действия озона при острой кровопотере Текст. / 3. И. Микашинович, В. И. Шепотиновский // Озон в медицине: матер. Всесоюзн. конф. — Н. Новгород, 1992.-С. 101−104.
  33. Микроволновая гипертермия и термотерапия в лечении заболеваний предстательной железы Текст. / О. И. Аполихин, А. В. Сивков, В. Г. Горюнов [и др.] // Урология и нефрология. 1995. — № 1. — С. 44−48. -ISSN 0042−1154.
  34. , А. И. Термотерапия в лечении аденомы предстательной железы Текст. / А. И. Неймарк // Материалы Пленума Всерос. о-ва урологов. Саратов, 1994. — С. 60−61.
  35. , А. И. Трансуретральная термотерапия в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы Текст. / А. И. Неймарк. Барнаул: Изд-во Алт. гос. ун-та 1995. — 51 с.
  36. Некоторые данные о распространенности аденомы предстательной железы в различных регионах России Текст. / А. Ф. Даренков [и др.] // Материалы пленума Всероссийского научного общества урологов. -Курск, 1993.-С. 59−60.
  37. Особенности трансуретральной электрорезекции простаты у больных перенесших термальное лечение Текст. / А. А. Камалов [и др.] // Урология. 1998. -№ 4. — С. 40−42. — ISSN 0042−1154.
  38. Отдаленные результаты лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы трансректальной гипертермией Текст. / Трапезникова М. Ф. [и др.] // Клиническая геронтология. — 2004. -№ 11.-С. 7−12.-ISSN 1607−2499.
  39. Отдаленные результаты локальной трансректальной гипертермии у больных с доброкачественной гиперплазией простаты и ее осложнения Текст. / Г. Г. Кривобородов [и др.] // Урология и нефрология. — 1995. — № 6. С. 47−48. — ISSN 0042−1154.
  40. , В. С. Элементы теории патологии сердца Текст. / В. С. Пауков, В. А. Фролов. М.: Медицина, 1982. — 267 с.
  41. , С. П. Механизмы лечебного действия озона при гипоксии Текст. / С. П. Перетягин // Озон в медицине: матер. Всесоюзн. конф. -Н. Новгород, 1992. С. 106−108.
  42. , С. П. Озонобиология : молекулярно-мембранные основы механизма лечебного действия озона при гипоксии Текст. / С. П. Перетягин // Озон в биологии и медицине: тез. докл. I Всерос. науч.-практ. конф. Н. Новгород, 1992. — С. 2.
  43. Перспективы использования озона в лечении разлитого перитонита Текст. / И. Т. Васильев [и др.] // Озон в медицине: матер. Всесоюзн. конф. -Н. Новгород, 1992. С. 45−47.
  44. , А. С. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы Текст. / А. С. Портной. 4-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1989. — 256 с.
  45. Применение арадреноблокаторов для лечения нарушений мочеиспускания у больных после трансуретральной резекции предстательной железы Текст. / А. Г. Мартов [и др.] // Урология. — 2002. № 5 (приложение). — С. 23−37. — ISSN 0042−1154.
  46. , Ю. А. Медикаментозная терапия гиперплазии простаты Текст. / Ю. А. Пытель // Тез. докл. Пленума Всерос. о-ва урологов. Саратов, 1994.-С. 5−19.
  47. , Ю. А. Физиология человека. Мочевые пути Текст. / Ю. А. Пытель, В. В. Борисов, В. А. Симонов. М.: Высш. шк., 1992. — 187 с. -ISBN 5−06−2 249−8.
  48. , Д. С. Озонотерапия перитонитов Текст. / Д. С. Сексенбаев, Э. А. Апсатаров, М. У. Байдыбеков // Неотложная хирургия. — Алматы, 1994.-С. 19−22.
  49. , Д. Трансуретральная гипертермия в лечении аденомы предстательной железы Текст. / Д. Слуцкер, М. Ротбард, И. Ниссенкорн // Урология и нефрология. 1994. — № 2. — С. 32−34. — ISSN 0042−1154.
  50. Состояние урологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики Текст. / О. И. Аполихин, Е. П. Какорина, А. В. Сивков [и др.] // Урология. 2008. — № 3. — С. 3−9. -ISSN 0042−1154.
  51. , Л. А. Клинико-патогенетическое обоснование гипербарической оксигенации и антиоксидантной терапии вкомплексном лечении стенокардии Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук / JL А. Суплотова. Тюмень, 1987. — 18 с.
  52. Термальные неэндоскопические методы лечения доброкачественной гиперплазией предстательной железы: гипертермия, термотерапия, термоаблация Текст. / О. И. Аполихин, А. В. Сивков [и др.] // Урология и нефрология. 1996. — № 4. — С. 48−56. — ISSN 0042−1154.
  53. , М. Т. Лечение аденомы предстательной железы Текст. / М. Т. Тыналиев, В. Н. Евсюков, Д. С. Мырзалиев // Материалы Пленума Всерос. науч. о-ва урологов. Курск, 1993. — С. 196−197.
  54. , М. И. Аденома предстательной железы Текст. / М. И. Ухаль. -Харьков, 1997.-200 с.
  55. , О. В. Применение озонированных кристаллоидов в лечении цистита Текст. / О. В. Фирсов, Б. В. Семенов, Е. И. Еремин // Озон в биологии и медицине: тез. докл. II Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участ. -Н. Новгород, 1995. С. 51.
  56. , В. А. О некоторых клинических проблемах ГБО Текст. / В. А. Шпектор, Е. Я. Колчина, Г. П. Мельников // Бюллетень гипербарической биологии и медицины. Воронеж, 1996. — Т. 4, № 1. — С. 71−85.
  57. , Р. К. а-Адреноблокаторы (дальфаз) при нарушении резервуарной функции мочевого пузыря Текст. / Р. К. Ягафарова, О. Н. Зубань // Урология. 2001. — № 3. — С. 23−26. — ISSN 0042−1154.
  58. Abrams, P. International Consultation on Continence Electronic resource. / P. Abrams, L. Cardoso, S. Khoury, A. Wein Режим доступа: http://www.icsoffice.org/ASPNET Membership/Membership/Publications/I CI 3/book.pdf
  59. Abrams, P. The role of neuromodulation in the management of urinary urge incontinence Text. / P. Abrams // Br. Med. J. 1994. — Vol. 93, N 7. — P. 1116.-ISSN 0959−535X.
  60. Andersson, К. E. LUTS treatment: future treatment options Text. / K. Andersson // Neurourol. Urodynam. 2007. — Vol. 26, Suppl. 6. — P. 934 947. — ISSN 0733−2467.
  61. A population based study of incidence and treatment of benign prostatic hyperplasia among residents of Olmsted County, Minnesota Text.: 1987 to 1997 / A. V. Sarma [et al] // J. Urol. 2005. — Vol. 173, N 6. — P. 48−53. -ISSN 0022−5347.
  62. Baert, L. Transurethral microwave hyperthermia for benign prostatic hyperplasia Text.: Preliminary clinical and pathological results / L. Baert [et al.] // J. Urol. 1990. — Vol. 144. — P. 1383. — ISSN 0022−5347.
  63. Barbalias, G. A. Interstitial cystitis Text.: bladder training with intravesical oxybutynin / G. A. Barbalias [et al.] // J. Urol. (Baltimore). 2000. — Vol. 163, N 6. — P. 1818−1822. — ISSN 0022−5347.
  64. Barry, M. J. Importance of understanding the epidemiology and natural history of BPH Text. / M. J. Barry [et al.] // Proceedings of the International Consultation on BPH. WHO, 1992. — P. 13.
  65. Barry, M. J. The natural history of patients with benign prostatic hyperplasia as diagnosed by North American urologists Text. / M. J. Barry [et al.] // J. Urol.-1997.-Vol. 157, N 1. — P. 4−10.-ISSN 0022−5347.
  66. Benign prostatic hyperplasia in an unselected community-based population Text.: a survey of urinary symptoms, bothersomeness and prostatic enlargement / R. J. Simpson [et al] // Br. J. Urol. 1996. — Vol. 77, N 2. — P. 91.
  67. Bdesha, A. S. Radioligand-binding analysis of human prostatic alpha-1 adrenoreceptor density following transurethral microwave therapy Text. / A. S. Bdesha [et al.] // Br. J. Urol. 1996. — Vol. 78, N 6. — P. 886−892.
  68. Blute, M. L. Transurethral microwave thermotherapy versus sham treatment: double-blind randomized study Text. / M. L. Blute [et al] // J. Endourol.- 1996.-Vol. 10, N6.-P. 65−73.
  69. Brehmer, M. Morphological changes in prostatic adenomas after transurethral microwave thermotherapy Text. / M. Brehmer // Br. J. Urol. -1997. Vol. 80, N 1. — P. 123−127.
  70. Carter, S. Intraprostatic temperature versus clinical outcome in TUMT. Text. Is the response heat-dose dependet? / S. Carter, C. Ogden // J. Urol. -1994. Vol. 151. — P. 416. — ISSN 0022−5347.
  71. Changes in pressure flow parameters in patients treated by transurethral microwave thermotherapy using Prostasoft 2.0 Text. / J. De La Rosette [et al] // J. Urol. -1995.-Vol. 154.-P. 1382−1385. ISSN 0022−5347.
  72. Chen, M.W. Genetic and cellular response to unilateral ischemia of the rabbit urinary bladder Text. / M.W. Chen, R. Buttyan, R. M. Levin // J. Urol. 1996. — Vol. 155, N 2. — P. 732−737. — ISSN 0022−5347.
  73. Distinction between symptoms of voiding and filling in benign prostatic hyperplasia Text.: findings from the Health Professionals Follow-up Study / G. Welsh [et al] // Urology. 1998. — Vol. 51. — P. 422−427. — ISSN 904 295.
  74. Does transurethral thermotherapy induce a long-term Alpha-blockade. Text. An immunohistochemical / M. Perachino [et al] // Europ. Urol. — 1993. Vol. 23, N 2. — P. 299−301. — ISSN 0302−2838.
  75. Effect of ischemia of the rabbit bladder on Ca-Mg-activated ATP-ase activity Text. / B. Soypak [et al] // Neurourol. Urodynam. 1996. — Vol. 15. — P. 266−268. — ISSN 0733−2467.
  76. Effect of terazosin on prostatism in men with normal and abnormal peak urinary flow rates Text. / H. Lepor [et al] // Urology. 1997. — Vol. 49. — P. 476−480. — ISSN 0090−4295.
  77. Effort, P. Surgical Prostatectomy Text. / P. Effort, R. Ackermann // Handbook on BPH / ed. G. D. Chicholm. N.Y., 1994. — P. 95−114.
  78. Elbadawi, A. BPH-associated voiding dysfunction Text.: detrusor is pivotal / A. Elbadawi 11 Contemp. Urol. 1994. — Vol. 6. — P. 21−38.
  79. Epidemiology and natural history of benign prostatic hyperplasia Text. / K. Oishi [et al] // Fourth International Consultation on BPH, Proceedings / L. Denis [et al]. Plymouth, UK: Health Publication Ltd., 1998. — P. 23−59.
  80. Garraway, W. M. Prostate disease Text.: epidemiology, natural history and demographic shifts / W. M. Garraway, F. E. Alexander // Br. J. Urol. — 1997. Vol. 79, Suppl. 2. — P. 3−8
  81. Giovannucci, E. Incidence rates and risk factors for acute urinary retention Text.: the Health professionals follow-up study / E. Giovannucci, M. J. Stampfer, Ichiro Kawachi // J. Urol. (Baltimore). 1998. — Vol. 159, N 5. -P. 103.
  82. Hald, T. Anatomy and aetiology of micturition disorders in old people and the role and the role of BPH in this pathology Text. / T. Hald, J. Blaivas, J. M. Barselin // Intern. Consultation on Benign Prostatic hyperplasia (BPH). -Paris, 1991.-P. 65−78.
  83. Histology of thermal injury induced transurethral microwave thermotherapy of benign prostatic hyperplasia Text. / M. Devonec [et al] // Hyperthermia of the prostate. State of the art / ed. by К. H. Bicher [et al]. — Frankfurt am Main, 1992. P. 98−103.
  84. Holtgrewe, H. L. American Urological Association survey of transurethral prostatectomy and the impact of changing medicare reimbursement Text. / H. L. Holtgrewe // Urol. Clin. North. Am. 1990. — Vol. 8. — P. 587−593.
  85. Hypoxia and pathophysiology of idiopathic detrusor instability Text. / J. S. Hockey [et al] // Neurourol. Urodynam. 1996. — Vol. 15. — P. 420−421. -ISSN 0733−2467.
  86. Incidence and prevalence of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia in primary care the Triumph project Text. / K.
  87. M. Verhamme et al. 11 Europ. Urol. 2002. — Vol. 42, N 4. — P. 3−8. — ISSN 0302−2838.
  88. Interstitial cystitis Text.: increased sympathetic innervation and related neuropeptide synthesis / M. Hohenfellner [et al] // J. Urol. (Baltimore). -1992.-Vol. 147.-P. 587−591.
  89. Leveillee, R. J. Benign Prostate Hyperplasia Electronic resource. / R. J. Leveillee, V. R. Patel, V. G. Bird. Режим доступа: http://www.emedicine.com/med/topic 1919. htm
  90. Levin, R. M. Comparative response of rabbit bladder muscle and mucosa to anoxia Text. / R. M. Levin, J. A. Hypolite, A. J. Wein // Neurourol. Urodynam. 1996. — Vol. 15, N 1. — P. 79−84. — ISSN 0733−2467.
  91. Longitudinal changes in peak urinary flow rates in a community based cohort Text. / R. O. Roberts [et al] // J. Urol. 2000. — Vol. 163. — P. 107 113. — ISSN 0022−5347.
  92. Longitudinal prostate volume in a community-based sample Text.: 7-year follow up in the Olmsted County study of urinary symptoms and health status among men / T. Rhodes [et al] // J. Urol. 2000. — Vol. 163. — P. 248. -ISSN 0022−5347.
  93. Lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction-Triumph: the role of general practice databases Text. / J. W. Logie [et al] // Eur. Urol. 2001. — Vol. 39, Suppl. 3. — P. 42−47. — ISSN 0302−2838.
  94. Microwave Therapy Text. / M. Devonec [et al] // Current Opinion in urology. 1995. — Vol. 5. — P. 3−9.
  95. Muscarinic cholinergic receptors in the normal and neurogenic human bladder Text. / H. Lepor, D. Gup, E. Shapiro, M. Baumann // J. Urol. (Baltimore). 1989. — Vol. 142. — P. 869.
  96. Natural history of prostatism Text.: longitudinal changes in voiding symptoms in community dwelling men / S. J. Jacobsen [et al] // J. Urol. — 1996. Vol. 155. — P. 595−600. — ISSN 0022−5347.
  97. Natural history of prostatism Text.: relationship among sympoms, prostate volume and peak urinary flow / C. J. Girman [et al] // J. Urol. — 1995.-Vol. 153.-P. 1510−1515.-ISSN 0022−5347.
  98. Natural history of prostatism Text.: urinary flow rates in a community based study / C. J. Girman [et al] // J. Urol. — 1993. — Vol. 150. — P. 887 892. — ISSN 0022−5347.
  99. Outcome analysis of minimally invasive treatments for benign prostatic hyperplasia Text. / B. Djavan [et al] // Tech. Urol. 1999. — Vol. 5. — P. 1220.
  100. Perlberg, S. Adrenergic response of bladder muscle in prostatic obstruction. Text. Its relation to detrusor instability / S. Perlberg, M. Caine // Urology. 1982. — Vol. 10. — P. 524−527.
  101. Results of epidemiological survey employing a modified American Urological Association Index for benign prostatic hyperplasia in France Text. / P. P. Sagnier [et al] // J. Urol. 1994. -Vol. 151. — P. 1266. — ISSN 0022−5347.
  102. Schwinn, D. A. The role of alpha 1-adrenergic receptor subtypes in lower urinary tract symptoms Text. / D. A. Schwinn // Br. J. Urol. 2001. -Vol. 88, Suppl. 2. — P. 27−34.
  103. Speakman, M. J. Lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction Text.: what is the available evidence for rational management? / M. J. Speakman // Europ. Urol. 2001. — Vol. 39, Suppl. 3. -P. 6−12.-ISSN0302−2838.
  104. Textbook on Benign Prostatic Hyperplasia Text. / R. S. Kirby [et al]. -Oxford, 1996.-570 p.
  105. The effect of terazosin on bladder function in the spinal cord injured patient / S. Swierzewski et al. // J. Urol. (Baltimore). 1994. — Vol. 151. — P. 951.
  106. The effects of obstruction and ageing on the function of the lower urinary tract Text. / T. Hald [et al] // The 2nd International consultation of Benign Prostatic Hypertrophy (BPH). Paris, 1993. — P. 87−128.
  107. The heat is on but how? A comparison of TUMT devices / M. Bolmsjo et al. // Br. J. Urol. -1996. — Vol. 78, N. 4. — P. 564−572.
  108. The prevalence of prostatism Text.: a population based survey of urinary symptoms / C. G. Chute [et al] // J. Urol. 1993. — Vol. 150. — P. 85−89.
  109. Thomas, A.W. Lower urinary tract symptoms, benign prostatic obstruction and the overactive bladder Text. / A. W. Thomas, P. Abrams // Br. J. Urol. -2000. Vol. 85, Suppl. 3. — P. 57−68.
  110. Transurethral microwave thermotherapy versus sham Text.: a prospective randomized study / C. Dahlstrand [et al] // J. Urol. 1994. — Vol. 151. — P. 415.
  111. Transurethral microwave thermotherapy versus transurethral resection for symptomatic benign prostatic obstruction Text.: a prospective randomized study with a 2-year follow-up / C. Dahlstrand [et al] // Br. J. Urol. 1995. -Vol. 76, N5.-P. 8.
  112. Treagust, J. Estimating a population’s needs for the treatment of lower urinary tract symptoms in men Text.: what is the extent of unmet need? / J. Treagust, T. Morkane, M. Speakman // J. Public Health Med. 2001. -Vol. 23, N2.-P. 7.
  113. Welch, G. Quality of life impact lower urinary tract symptom severity Text.: results from the Health Professionals Follow-up Study / G. Welch, K. Weinger, M. J. Barry // Urology. 2002. — Vol. 59. — P. 245−250. -ISSN 0090−4295.
  114. Why is transurethral microwave thermotherapy (TUMT) positively effective? Text. / T. Sugiyama [et al] // Int. Urol. Nephrol. 1998. — Vol. 30, N3.-P. 293−300.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!