Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико-эхографическая диагностика лимфангиом лица и шеи у детей

Диссертация: Клинико-эхографическая диагностика лимфангиом лица и шеи у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Несмотря на обилие научных публикаций, в диагностике лимфангиом лица и шеи у детей существует ряд малоизученных аспектов. Это касается, прежде всего, оценки распространенности и органотопии лимфангиом, дифференциальной диагностики лимфангиом, а так же — вопросов собственно эхографического исследования: его методических приемов и трактовки эхографической картины. Уточнить по данным эхографического… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Вопросы систематизации и терминологии
    • 1. 2. Эмбриогенез лимфатической системы и развитие лимфангиом
    • 1. 3. Клинические проявления лимфангиом
    • 1. 4. Ультразвуковая диагностика лимфангиом
      • 1. 4. 1. Внутриутробная диагностика лимфангиом плода
      • 1. 4. 2. Эхографическая диагностика лимфангиом лица и шеи у детей
  • Глава 2. Материал и методики
  • Результаты собственных исследований
  • Глава 3. Клинические и топографо-анатомические варианты лимфангиом лица и шеи у детей
    • 3. 1. Морфологические формы лимфангиом и их топографо-анатомические варианты
      • 3. 1. 1. Кистозные лимфангиомы
      • 3. 1. 2. Капиллярно-кавернозные лимфангиомы
    • 3. 2. Клинические варианты проявления лимфангиом лица и шеи
    • 3. 3. Клинические маски лимфангиом лица и шеи
  • Глава 4. Эхографическая диагностика кистозных лимфангиом лица и шеи у детей
    • 4. 1. Общие эхографические признаки кистозных лимфангиом
    • 4. 2. Эхографические признаки кистозных лимфангиом при воспалении
      • 4. 2. 1. Кистозные лимфангиомы с резко выраженными признаками воспаления
      • 4. 2. 2. Кистозные лимфангиомы с умеренно выраженными признаками воспаления
      • 4. 2. 3. Кистозные лимфангиомы без признаков воспаления
    • 4. 3. Эхографические дополнения, уточнения, находки
      • 4. 3. 1. Уточнение органотопии кистозных лимфангиом
      • 4. 3. 2. Уточнение миофасциальной топографии кистозных лимфангиом
      • 4. 3. 3. Уточнение соотношения кистозных лимфангиом с сосудистым пучком шеи
    • 4. 4. Методические особенности эхографического исследования кистозных лимфангиом лица и шеи у детей
  • Глава 5. Эхографическая диагностика капиллярно-кавернозных лимфангиом лица и шеи у детей
    • 5. 1. Общие эхографические признаки капиллярно-кавернозных лимфангиом
    • 5. 2. Эхографические признаки капиллярно-кавернозных лимфангиом при воспалении
    • 5. 3. Вклад эхографического исследования в диагностику капиллярно-кавернозных лимфангиом

Клинико-эхографическая диагностика лимфангиом лица и шеи у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Лимфангиомы являются пороком развития лимфатической системы. Среди всех новообразований у детей лимфангиома встречается в 4 — 18% случаев. Наиболее часто — в 43 — 54% наблюдений — лимфангиомы локализуются в области лица и шеи.

Клинические проявления лимфангиом весьма разнообразны, равно как широк и неоднороден дифференциально-диагностический ряд при их отличительном распознавании, что обусловлено зависимостью манифестации лимфангиомы от ее локализации, морфологической формы и выраженности ее воспаления.

До 65 — 85% лимфангиом выявляется при рождении и в течение первых лет жизни. Однако, в принципе, лимфангиомы впервые могут проявляться в любом возрасте, а не только в момент рождения ребенка.

Согласно наиболее распространенной в настоящее время концепции лечения лимфангиом лица и шеи у детей, хирургический метод является приоритетным. Обсуждение вопроса о необходимости хирургического лечения лимфангиомы, а такжепланирование объема и радикальности предстоящего вмешательства, осуществляется с учетом индивидуальных топографо-анатомических особенностей распространения лимфангиомы.

В связи с этим, при диагностике лимфангиом ставятся задачи не только ее идентификации как нозологической формы, но и уточнения варианта ее морфологического строения, определения индивидуальных особенностей ее распространения по анатомическим областям, выяснения ее органотопии и миофасциальной топографии.

Несмотря на обилие научных публикаций, в диагностике лимфангиом лица и шеи у детей существует ряд малоизученных аспектов. Это касается, прежде всего, оценки распространенности и органотопии лимфангиом, дифференциальной диагностики лимфангиом, а так же — вопросов собственно эхографического исследования: его методических приемов и трактовки эхографической картины.

Цель работы.

Повышение качества диагностики лимфангиом лица и шеи у детей.

Задачи.

1.Изучить эхографические признаки кистозных лимфангиом лица и шеи у детей и их зависимость от выраженности клинических признаков воспаления;

2.Изучить эхографические признаки капиллярно-кавернозных лимфангиом лица и шеи у детей и их зависимость от выраженности клинических признаков воспаления;

3.Уточнить спектр клинических «масок» лимфангиом в зависимости от морфологического типа строения лимфангиомы, ее локализации и выраженности клинических признаков ее воспаления;

4.Уточнить по данным эхографического исследования топографо-анатомические варианты распространения лимфангиом в зависимости от морфологического типа их строенияб. Определить возможности эхографического исследования в уточнении наиболее важных частных вопросов топики лимфангиом: их органотопии, миофасциальной топографии и соотношения с сосудистым пучком шеи;

6.Разработать методические приемы, повышающие точность эхографической диагностики лимфангиом;

7.Дать практические рекомендации по применению эхографии при обследовании детей с лимфангиомами лица и шеи.

Материал и методы исследования.

Обобщены результаты клинического и эхографического обследования 127 пациентов в возрасте от 6 дней до 18 лет (58 мальчиков и 69 девочек) с капиллярно-кавернозными, кистозными и смешанными формами лимфангиом лица и шеи. Из них 83 пациента были прооперированы и эхографические данные, касающиеся распространенности и морфологического типа строения лимфангиом, были верифицированы.

Научная новизна.

Впервые изучены и систематизированы эхографические проявления кистозных и капиллярно-кавернозных лимфангиом лица и шеи у детей в зависимости от выраженности клинических признаков воспаления;

Впервые с использованием эхографического исследования уточнены наиболее часто встречающиеся топографо-анатомические варианты лимфангиом лица и шеи у детей;

Впервые уточнен спектр клинических «масок» лимфангиом в зависимости от морфологического типа строения лимфангиомы, ее локализации и выраженности клинических признаков ее воспаления;

Впервые определены возможности эхографического исследования в уточнении органотопии лимфангиом, их миофасциальной топографии и соотношения с сосудистым пучком шеи;

Впервые предложены методические приемы, повышающие точность эхографической диагностики лимфангиом.

Практическая ценность.

Выявленные в ходе исследования закономерности позволяют более точно идентифицировать лимфангиому, определить морфологический вариант ее строения, а также — уточнить индивидуальные топографо-анатомические особенности распространения, что имеет большое значение при определении тактики ведения пациента и планировании хирургического лечения.

Апробация результатов исследования. Результаты исследования доложены на совместном заседании кафедр педиатрии и детской лучевой диагностики Российской медицинской академии последипломного образования.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 4 научные работы, в том числе 2 — в центральных журналах.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в Московском центре детской челюстно-лицевой хирургии (ЦНИИ Стоматологии — ДКБ св. Владимира) и на Стоматологическом Комплексе МГМСУ.

Структура и объем работы.

Диссертационная работа построена по общепринятой схеме, изложена на 141 странице, состоит из введения, 17 разделов, объединенных в 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, состоящего из 136 публикаций. Иллюстративная часть работы представлена 18 таблицами и 48 эхограммами.

выводы.

1 .Ультразвуковое исследование является высокоинформативным диагностическим методом, позволяющим идентифицировать лимфангиому, уточнить индивидуальные особенности ее морфологического строения и распространенности, выяснить органотопию, миофасциальную топографию и соотношение с сосудистым пучком шеи.

2.3начительная вариабельность клинической симптоматики лимфангиом и частая неоднозначность ее трактовки порождает существенные дифференциально-диагностические проблемы, которые могут быть решены на основании результатов эхографического исследования.

3.Спектр клинических масок лимфангиом определяется морфологическим типом строения лимфангиомы и выраженностью клинических признаков ее воспаления. Клиническими масками кистозных лимфангиом являются: кисты, венозная дисплазия, гемангиома, паротит, лимфаденит, абсцесс. Клиническими масками капиллярно-кавернозных лимфангиом являются: нейрофиброматоз, хронический отек, венозная дисплазия, гемангиома, асимметричное развитие жирового комка Биша, воспалительный инфильтрат.

4.Несмотря на значительные различия между кистозными и капиллярно-кавернозными лимфангиомами, у них есть ряд общих черт, касающихся особенностей распространения патологического процесса: преобладание полирегионарных пораженийналичие зон наиболее вероятного поражения и существование устойчивых комбинаций пораженных анатомических областей. б. Эхографические проявления кистозных лимфангиомформа и эхогенность кистозных полостей, наличие и массивность включений, толщина перегородок и эхогенность смежных полостей — очень вариабельны и зависят от выраженности воспаления лимфангиомы.

6.Применение компрессионных проб и пробы Вальсальвы обогащает эхографическое исследование больных с кистозными лимфангиомами, позволяя более достоверно визуализировать границы лимфангиомы, выявить связь кистозных полостей, провести дифференциальную диагностику жидкостных и солидных образований, улучшить визуализацию вен и оценить функциональную состоятельность их стенок.

7. Наиболее диагностически значимыми эхографическими признаками капиллярно-кавернозных лимфангиом являются признаки, относящиеся к изменению состояния перимизия, фасций и межфасциальной жировой клетчатки (встречается в 76,7% - 90,7% случаев). Увеличение толщины мышц и клетчатки наблюдается в 68,5% до 74,1%, а утолщение слизистой полости рта и повышение ее эхогенности мы выявили в 62,2% - 67,6% наблюдений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1.При наличии (или при подозрении на наличие) лимфангиомы лица и шеи ультразвуковое исследование должно быть непременным участником диагностического процесса.

2.0птимальным является применение линейных датчиков с частотой 5 — 7,5 МГц и длиной излучающей поверхности до 64 мм. Основное представление об объеме и топографо-анатомических особенностях распространения лимфангиомы может быть получено при исследовании в В-режиме.

3.Задачами эхографического исследования является распознавание лимфангиомы, уточнение индивидуальных особенностей ее морфологического строения и распространенности, выяснение органотопии, миофасциальной топографии и соотношения с сосудистым пучком шеи.

4. Преобладание полирегионарных поражений диктует необходимость расширенного исследования всех анатомических областей лица и шеи при выявлении лимфангиомы любой локализации, равно как и лишь при подозрении на ее наличие.

5. При проведении дифференциальной диагностики лимфангиом и клинически сходных заболеваний результаты эхографического исследования необходимо трактовать с учетом клинических и анамнестических данных.

6.Для уточнения распространенности лимфангиомы, выявления связи кистозных полостей, проведения дифференциальной диагностики жидкостных и солидных образований, улучшения визуализации вен и оценки функциональной состоятельности их стенок целесообразно применять компрессионные пробы и пробу Вальсальвы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. О.В., Пекарский М. И. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов. М.:Медицина, 1976.
  2. И.В. Лимфангиомы в детском возрасте и их лечение // Сов. медицина-1972. № 1.- с.111−115.
  3. Дан В. Н. Диагностика и хирургическое лечение врожденных ангиодисплазий: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1989.
  4. Ю.Ф., Тихонов Ю. А. Пороки развития кровеносных и лимфатических сосудов. Доброкачественные опухоли мягких тканей. // Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, С. Я. Долецкого. М.: Медицина, 1971. с. 175−177.
  5. И.С., Губайдулина Е. Я., Цегельник Л. Н. Предраковые состояния, опухоли, опухолеподобные поражения и кисты лица, органов полости рта, челюстей и шеи. М.: Медицина, 1993. С. 208.
  6. А.А., Воробьев Ю. И., Каспарова Н. Н. Новообразования мягких тканей и костей лица у детей и подростков. М.: Медицина, 1989. С. 304.
  7. Н.А., Смольянников А. В. Лимфангиома / Клиническая онкология. М.:Медицина, 1979. -с.413−414.
  8. Кущ И.Л., Кононученко В. П., Приходченко В. В. Лечение лимфангиом у детей // Кпинич. хирургия.-1983.- № 6, — С.22−24.
  9. А. П. Лечение подкожных лимфангиом у детей: Дис.. канд. мед. наук.-Л., 1974.-212 с.
  10. В.В. Лимфангиомы челюстно-лицевой области у детей.: Дис.канд.мед.наук. М.: ММСИ, 1993.150 с.
  11. Международная гистологическая классификация опухолей № 12. Гистологическая классификация опухолей кожи. ВОЗ, Женева, 1980.
  12. Международная гистологическая классификация опухолей № 3. Гистологическая классификация опухолей мягких тканей. ВОЗ, Женева, 1974.
  13. Международная гистологическая классификация опухолей № 4. Гистологическая классификация опухолей полости рта и ротоглотки. ВОЗ, Женева, 1974.
  14. В.В., Могилевский Г. М., Фролова А. И. Гистологическая характеристика лимфангиом челюстно-лицевой области // Стоматология. -1982. № 1. — с.72−74.
  15. А.И. Опухоли головы и шеи. М.: Медицина, 1983. -415с.
  16. М.Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. / Под ред. Привеса М.Г. Л. Медицина, 1974.
  17. В.В. Лимфангиомы у детей (клиника, диагностика, лечение): Дисс. канд. мед. наук. Донецк, 1986. — 258с.
  18. К.Н., Князева А. С. Лимфангиомы новорожденных и детей первых месяцев жизни // Вопр. Охраны материнства и детства. -1980. т.25, № 6. — с.40 — 42.21 .Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека. Т.З. М. .Медицина, 1992. с. 232.
  19. А.М., Колесов B.C. Опухоли мягких тканей лица и органов полости рта И Доброкачественные опухоли лица, челюстей и органов полости рта. Киев: Здоровья, 1985. с. 79−83.
  20. Э.А. Лимфангиома средостения у детей // Хирургия. -1966. № 7.- с.23−27.
  21. С.Д. Лимфангиома / Хирургия детского возраста.-М.:Медгиз, 1959.- с.186−189.
  22. Г. В. Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов // Опухоли шеи. М., 1978.- с.46−52.
  23. А.И. Воспаление лимфангиом лица, полости рта и шеи у детей // Проблемы стоматологии детского возраста. М., 1985.-с.66−69.
  24. А.И. Лимфангиомы лица, полости рта и шеи у детей: Дис.канд.мед.наук. М.: ММСИ, 1983.190 с.
  25. Г. В., Неволин-Лопатин М.И. О лечении лимфангиом у детей // Вестн. Хирургии им. Грекова.-1961т.86, № 3, — с.72−76.
  26. А.Г. Атлас опухолей мягких тканей лица.- М., 1998.-222 с.
  27. Abramovicz J.S., Warsof S.L., Doyle D.L. at all. Congenital cystic hygroma of the neck diagnosed prenatally: outcome with normal and abnormal karyotype. // Prenat.Diagn. -1989. v.9, N5.- p. 321−7.
  28. Ahuja A.T., King A.D., Metreweli C. Sonographic evaluation of thyroglossal duct cysts in children II Clin. Radiol.- 2000.- v.55, N10.-p.770−4.
  29. Anderreg A. Echography of superficial structures II Schweiz Med Wochenschr Suppl. 1988. V.25. P.43−50.
  30. Baatenburg-de-Jong R.J., Rongen R.J. Guidelines for the use of ultrasound in the head and neck // J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec-1993.-v.55, N5.- p. 309−12.
  31. Badami J.P., Athey P.A. Sonography in the diagnosis of branchial cysts. //AJR. -1981. v.137. — p.1245−1248.
  32. Bauer R.A., Hardman F.G. Intraoral surgical management of cystic hygroma // Br J Oral Surg.-1976.- vol.4,N1.- p 36−40.
  33. Benacerraf B.R., Barss V.A., Laboda L.A. A sonographic sign for the detection in the second trimester of the fetus with Down’s syndrome. // Am.J.Obstet Gynecol. -1985. v. 151, N 8. — p.1078−9.
  34. Benacerraf B.R., Frigoletto F.D. Prenatal sonographic diagnosis of isolated congenital cystic hydroma, unassociated with lymphedema or other mophologic abnormality. // J. Ultrasound Med.-1987. v.6, N2.- p. 63−6.
  35. Benacerraf B.R., Frigoletto F.D. Soft tissue nuchal fold in the second-trimester fetus: standards for normal measurements compared with those in Down syndrome // Am. J. Obstet Gynecol. 1987. — v.157, N 5, p. 1146−9.
  36. Benacerraf B.R., Frigoletto F.D., Laboda L.A. Sonographic diagnosis of Down syndrome in the second trimester. II Am. J. Obstet Gynecol. -1985.-v.153, N1.-p. 49−52.
  37. Benacerraf B.R., Gelman R., Frigoletto F.D. Sonographic indentification of second-trimester fetuses with Down’s syndrome. // N. Engl. J. Med. -1987. v.317, N 22.- p. 1371−6.
  38. Borecky N., Gudinchet F., Laurini R. et al. Imaging of cervico-thoracic lymphangiomas in children // Pediatr. Radiol -1995.- v.25, N2.- p.127−30.
  39. Brennan T.D., Miller A.S., Chen S.Y. Lymphangiomas of the oral cavity: a clinicopathologic, immunohistochemical, and electron-microscopic study //J Oral Maxillofac Surg.-1997.- v.55, N 9.-p.932−5.
  40. Brock M.E., Smith R.J., Parey S.E., Mobley D.L. Lymphangioma and otolaryngologic perspective // Int J Pediatr Otorhinolaryngol.- 1987.-Vol.14,N2−3.- p.133−140.
  41. Brookhyser K.M., Slotnick R.N., Hanson F.W. Third trimester resolution of cystic hygroma and pleural effusion in a fetus with Turner syndrome//Am. J. Perinatal.-1993.-v. 10, N4.- p.297−9.
  42. Calien P.W. Ultrasonography in obstetrics and gynecology. 2-ed. -London.-1988.-496 p.
  43. Carian S.J., Angel J.L., Leo J., Feeney J. Cephalocete involving the oral cavity. // Obstet Gynecol. -1990. v.75, N 3. -p.494−6.
  44. Castanon M., Margarit J., Carrasco R. et al. Long-term follow-up of nineteen cystic lymphangiomas treated with fibrin sealant // J Pediatr. Surg. -1999.- v.34, N8.- p. 1276−9.
  45. Castanon M., Margarit J., Garcia A. et al. Linfangioma quistico: Tratamiento con adhesivo de fibrina. Control evolutivo. Cystic lymphangioma: treatment with adhesive fibrin tissue. Follow-up study. // Cir. Pediatr. -1996.- v.9, N1. p. 36−9.
  46. Chervenak F.A., Isaacson G., Touloukian R. at all. Diagnosis and management of fetal teratomas. // Obstet Gynecol.-1985. v.66, N 5.- p. 666−71.
  47. Chodirker B.N., Harman C.R., Greenberg C.R. Spontaneous resolution of a cystic hygroma in a fetus with Turner syndrome. // Prenat Diagn.-1988. v.8, N 4.- p. 291−6.
  48. Cohen M.M., Schwartz S., Schwartz M.F. at all. Antenatal detection of cystic hydroma. // Obstet Gynecol Surv.-1989.- v.44, N 6.- p.481−90.
  49. Cohen S.R., Thompson J.W. Lymphangiomas of the larynx in infants and children, A survey of pediatric lymphangioma // Ann Otol Rhinol Laryngol Sappl.-1986, — Nov.-Dec.-N 127.- P. 1−20.
  50. Crombleholme T.M., D’Alton M., Cendron M. et al. Prenatal diagnosis and the pediatric surgeon: the impact of prenatal consultation on perinatal management// J. Pediatr. Surg.-1996, — v.31, N1- p.156−62.
  51. Dam ion J., Hybels R.L. The neck mass. I. General concepts and congenital causes // Postgrad Med.-1987.- Vol.81, N 6.- P. 75−76, 81−88, 93.
  52. Dubois J., Garel L., Abela A. et al. Lymphangiomas in children: percutaneous sclerotherapy with an alcoholic solution of zein // Radiology.-1997.-v.204, N3.- p.651−4.
  53. Dubois J., Patriquin H. Doppler sonography of head and neck masses in children // Neuroimaging Clin. N. Am.- 2000.- v.10, N1.- p.215−52.
  54. Emery P.J., Bailey C.M., Evans J.N.G. Cystic hygroma of the head and neck. A review of 37 cases //J.Laryngol.Otol. 1984. V.98. P.613−619.
  55. Farman A.G., Katz J., Elloff J., Gywes S. Mandibulofacial aspects of the cervical lymphangioma (cystic hygroma) // Br.J.Oral Surg. 1978.-Vol.16, N2.- h.125−137.
  56. Fernbach S.K., Feinstein K.A. Selected topics in pediatric ultrasonography // Radiol. Clin. North. Am.-1992.- v. 30, N5.- p.1011−31.
  57. Fleischer A.C., Kirchner S.G., Thieme G.A. Prenatal detection of fetal anomalies with sonography. // Pediatr. Clin. North Am. 1985. — v.32, N 6.- p. 1523−36.
  58. Friese К., Merz E. Sonographic detection of hygroma colli in the fetus. II Ultraschall Med. -1989. v. 10, N 1. -p.25−8.
  59. Garcia C.J., Flores P.A., Arce J.D. et al. Ultrasonography in the study of salivary gland lesions in children // Pediatr. Radiol.- 1998.- v. 28, N6.-p.418−25.
  60. Garden A.S., Benzie R.J., Miskin M. Fetal cystic hygroma colli: antenatal diagnosis, significance, and management. // Am. J. Obstet. Gynecol.-1986. v. 154, N2.- p. 221−5.
  61. Giron J., Conte J., Chicoisne M.P. et al. Lymphangiome kystique cervico-mediastinal. Cervico-mediastinal cystic lymphangioma. // Ann. Radiol. (Paris).-1992.- v.35, N4.- p. 217−21.
  62. Goshen S., Ophir D. Cystic hygroma of the parotid gland // J. Laryngol. Otol.-1993.- v.107, N9.- p. 855−7.
  63. Gritzmann N. Sonography in cystoid cervical space occupying lesions. // Ultraschall Med.-1988.- v.9, N 4. p.148−54.
  64. Gritzmann N. Schratter M., Traxler M. at all. Sonography and computed tomography in deep cervical lipomas and llpo-matosis of the neck. //J. Ultrasound Med.-1988.-v.7, N 8.-p.451−6.
  65. Guarisco J.L. Congenital head and neck masses in infants and children. Part IIII Ear-Nose Treat J.- 1991.- Vol.70, N2.- p.75−82.
  66. Hata K., Hata Т., Takamiya 0. et al. Ultrasonographic measurements of the fetal neck correlated with gestational age. // J. Ultrasound Med. -1988. v.7, N 6. — p.333−7.
  67. Hertzberg B.S. Bowie J.D., Carroll B. et al. Normal sonographic appearance of the fetal neck late in the first trimester the pseudomembrane. //Radiology. -1989. v. 171, N 2. -p.427−9.
  68. Holinger L.D., Birnholz J.C. Management of infants with prenatal ultrasound diagnosis of airway obstruction by teratoma. // Ann Otol. Rhino Laryngol. -1987. -v. 96. N 1.- p. 61−4.
  69. Holinger L.D., Birnholz J.C., Bruce D.R. at all. Management of an infant with prenatal ultrasound diagnosis of upper airway obstruction. // Int. J. Pediatr. 0torhinolaryngol.-1985.-v.10, N 3. -p.263−70.
  70. Holzgreve W. Differential diagnostisches Vorgehen bei sonographisch nachgewiesenem fetalem Hygroma cysticum. // Zentra-ibl. Gynekol. -1985.-v. 107, N4. -p.245−51.
  71. Jeanty P., Romero R., Staudach A. at all. Facial anatomy of the fetus. И J. Ultrasound Med. -1986. v.5, N 11 .-p.607−16.
  72. Kennedy T.L. Cystic hygroma lymphangioma: a rare and still unclear entity // Laringoscope.-1989.- Vol.99,N10.- p. 1−10.
  73. Kinmouth J.B. The Lymphatics: surgery, lymphography and diseases of the chyle and lymph systems.- Cystic hygroma.- London, 1982.-p.314−315.
  74. Koch Т., Vollrath M. Relmer P. at all. Die Relevanz der sonographischen Haislymphknotendiagnostik bei Tumoren des Kopfund Halsberelches. //HNO. -1989. v.37, N 4. — p.144−7.
  75. Langer J.C., Fitzgerald P.G., Desa D. at all. Cervical cystic hygroma in the fetus: clinical spectrum and outcome. // J. Pediatr. Surg. 1990. -v.25, N 1. — p. 58−61.
  76. Le Coultre C. f Cuendet A. Lymphangiome // Ther Umsch 1980.-Vol.37.N4.- p.304−308.
  77. Lodeiro J.G., Feinstein S.J., McLaren R.A. at all. Antenatal diagnosis of epignathus with neonatal survival. A case report. // J. Reprod. Med. -1989.-v.34, N 12.- p.997−9.
  78. Mentz HA 3d, Graham H.D. 3d, Blair P. Lymphangioma of the neck in infants and children // J La State Med.Soc.- 1988.- Vol.140,N3.-p, 13−15.
  79. Mostello D.J., Bofinger M.K., Siddiqi T.A. Spontaneous resolution of fetal cystic hygroma and hydrops in Turner syndrome. // Obstet. Gynecol. -1989. -v.73, N 5. -p.862−5.
  80. Nadtochii A.G., Frolova A.I., Matiunin V.V. The echographic diagnosis of lymphangiomas of the maxillofacial area in children. // Stomatologiia (Mosk).-1993.- v.72, N4.- p.75−8.
  81. Piette E., Lenoir J.L., Reychler H. The diagnostic limitations of ultrasonography in maxillo-facial surgery // J. Craniomaxillofacial. Surg. -1987.- v.15, N 6.- p.297−305.
  82. Pijpers L., Reuss A., Stewart P. at al. Fetal cystic hygroma: prenatal diagnosis and management // Obstet Gynecol.-1988. -v.72, N 2. -p.223−4.
  83. Pilu G., Reece E.A., Romero R. at all. Prenatal diagnosis of craniofacial malformations with ultrasonography. //Am. J. Obstet Gynecol. -1986. -v.155, N 1. p.45−50.
  84. Raveh E. Papsin B.C., Farine D. et al. The outcome after perinatal management of infants with potential airway obstruction // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol.-1998.-v.15, N3.- p.207−14.
  85. Reiner S.A., Medina J.E., Kyung-Whan Min. Pathologic quiz case 1. Lymphangiomatous macroglossia II Arch Otoleryngol Head Neck Surg.1991.-Vol.117,N1.-p.110−112.
  86. Reither M., Schwarzer U., Imschweiler E. et al. Integrierte Bildgebung der Gesichtsschadel- und Halstumoren im Kindesalter. Integrated imaging of head and neck tumors in children. // Radiologe1992.-v. 32, N7.- p. 309−13.
  87. Rempen A., Feige A. Differential diagnosis of sonographically detected tumours in the fetal cervical region. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. -1985. v.20, N 2. -p.89−105.
  88. Reuss D., Pijpers L., Schampers P.T. at all. The Importance of chorionic villus sampling after first trimester diagnosis of cystic hygroma. // PrenatDiagn. -1987. -v.7, N 4. -p.299−301.
  89. Reuss D., Pijpers L., vari-SwaalJ E. at all. First-trimester diagnosis of recurrence of cystic hygroma using a vaginal ultrasound transducer. II Eur.J.Obstet.Gynecol.Reprod.Blol.-1987.-v.26. N 3. -p.271−3.
  90. Reychler H. L’ethlbloc. Une alternative non chirurgical dans le triatement des lymphangiomes Kystlques cervico-faciaux de I’enfant. // Acta Stomatol. Belg. -1987. v.84, N 3.-p.257−264.
  91. Rice J.P., Carson S.H. A case report of lingual lymphangioma presenting as recurrent massive tongue enlargement // Clin Pediatr.-1985.-Vol.24.N1.- p.47−50.
  92. Rodls J.F., Vintzlleos A.M., Cambell W.A. at all. Spontaneous resolution of fetal cystic hygroma in Down’s syndrome. // Obstet Gynecol. -1988. v.71, N 6 (pt2). — p.976−7.
  93. Rottem S., Cheryenak F.A. Ultrasound diagnosis of fetal anomalies. //Obstet Gynecol.Clin.North Am. -1990.-V.17.N 1. p.17−40.
  94. HO.Ruiz M., Figueroa J., Herrera M. et al. Higroma quistico. Diagnostico antenatal у manejo clinico. Cystic hygroma. Antenatal diagnosis and clinical management. // Rev. Chil. Obstet. Ginecol.- 1994.- v.59, N6.- p. 428−33.
  95. Sabin F.R. The lymphatic system in human embryon with consideration of the morphology of the system as a whole II Am J Anat. -1909. -v.9. -p.43−91.
  96. Serville F., Maugey В., Caries D. at all. Fetal multiple pterygium syndrome and nuchal hygroma. II J. Genet Hum. -1987. -v.35, N 5. -p.409−14.
  97. Skarsgard E.D., Chitkara U., Krane E.J. et al. The OOPS procedure (operation on placental support): in utero airway management of the fetus with prenatally diagnosed tracheal obstruction // J. Pediatr. Surg.-1996.-v.31,N6.- p.826−8.
  98. Suzuki N. Tsuchida Y., Takahashi A. et al. Prenatally diagnosed cystic lymphangioma in infants // J. Pediatr. Surg.- 1998.- v.33, N11.-p.1599−604.
  99. Swischuk L.E., John S.D. Neck masses in infants and children // Radiol. Clin. North Am.-1997.- v.35, N6.- p.1329−40.
  100. Taipale P., Hiilesmaa V., Salonen R., Ylostalo P. Increased nuchal translucency as a marker for fetal chromosomal defects // N. Engl. J. Med.-1997.-v.4, N337(23).- p.654−8.
  101. Terespolsky D., Farrell S.A., Siegel-Bartelt J., Weksberg R. Infantile lethal variant of Simpson-Golabi-Behmel syndrome associated with hydrops fetalis //Am. J. Med. Genet.-1995.- v.20, N59(3).- p.329−33.
  102. Theobald I., Roeren Т., Betsch B. et al. Higroma quistico cervical. Cervical cystic hygroma. // Rev. Chil. Obstet. Ginecol.-1995.- v.60, N2.-p. 128−30.
  103. Thomas R.L. Prenatal diagnosis of giant cystic hygroma: prognosis, counselling, and management- case presentation and review of the recent literature // Prenat. Diagn.-1992.- v.12, N11.- p. 919−23.
  104. Timor-Tritsch I., Peisner D.B., Raju S. Sonoembryology: an organ-oriented approach using a high-frequency vaginal probe. //JCU: -1990. -v. 18, N4. -p. 286−98.
  105. Voigt H.J., Claussen U., Ulmer R. Fetal neck edema early sonographic indications of a chromosome abnormality. // Geburtshlife Frauenheilkd. — 1986. -v.46, N 12. — p.879−82.
  106. Watson W.J., Thorp J.M., Seeds J.W. Familial cystic hygroma with normal karyotype. // Prenat.Diagn.-1990. -v. 10, N1.-p.37−40.
  107. Wegner G. Uber Lymphangiome // Arch. Klin. Chir.-1877.- Bd.20, Hf.3.- s.641−706.
  108. Zanella F.E., Beyer D., Cornelius G. at all. Real-time-Sonographie in der Diagnostik von Halszysten // ROFO. -1986.-V.145. N 3. p.2778−82.
  109. Zulfiqar M.A., Zaleha A.M., Zakaria Z., Amin T. The treatment of neck lymphangioma with intralesional injection of bleomycin // Med. J. Malaysia. -1999.- v.54, N4.- p.478−81.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!