Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Активная хирургическая тактика в комплексном лечении несформированных тонкокишечных свищей

Диссертация: Активная хирургическая тактика в комплексном лечении несформированных тонкокишечных свищей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Морфологические изменения брюшины и кишечника у больных с НТонКС на фоне перитонита под воздействием активной хирургической тактики характеризуются очищением с 7 суток стенки кишки и брюшины от фибринозных пленок и некротических масс, когда они начинают покрываться свежими грануляциями с последующим их созреванием и формированием коллагеновых волокон к 14 суткам лечения. В эти сроки стихает… Читать ещё >

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ
  • ГЛАВА I. Несформированные тонкокишечные свищи. Состояние проблемы. (Обзор литературы)
  • ГЛАВА II. Материалы и методы исследования
  • ГЛАВА III. Лечение несформированных тонкокишечных свищей традиционными методами
  • ГЛАВА IV. Применение активных хирургических методов в комплексном лечении несформированных тонкокишечных свищей
  • ГЛАВА V. Сравнительная оценка методов лечения несформированных тонкокишечных свищей

Активная хирургическая тактика в комплексном лечении несформированных тонкокишечных свищей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования:

Расформированные тонкокишечные свищи являются тяжелым осложнением различных заболеваний и повреждений органов брюшной полости, требующим от хирурга нестандартных действий, как в диагностическом, так и в лечебном плане [11, 25, 37, 39, 99]. Общая летальность при наружных кишечных свищах составляет 16,5% - 57,5%, послеоперационная летальность — от 10,1% до 21,4%. Если летальность при сформированных кишечных свищах составляет — 4%, то при несформированных свищах она достигает 36−71,7% [10, 11, 39].

Особые сложности возникают при лечении больных с несформированными тонкокишечными свищами (НТонКС), приводящие к неблагоприятным исходам в 60−90% случаев [18,19, 39, 235, 255, 300].

Трудности, возникающие при лечении больных с НТонКС обусловлены тяжелыми нарушениями всех видов обмена веществ вследствие неконтролируемых кишечных потерь на фоне местных и распространенных гнойно-воспалительных процессов брюшной полости и брюшной стенки. Попытки лечения НТонКС с применением различных обтураторов и закрытых методик оказались малоэффективными [3, 7, 11, 20, 25, 37, 39]. К сожалению, практика лечения больных с НТонКС в хирургических стационарах районных и городских больниц, показала, что отсутствуют данные по улучшению результатов лечения и проведению исследований с позиции доказательной медицины.

Коллективный опыт хирургов свидетельствует о целесообразности дифференцированного выбора хирургической тактики при НТонКС с учетом уровня расположения и вида свищей, их количества, объема кишечных потерь, наличия перитонита, явлений полиорганной дисфункции и т. д. [3, 7, 11,29, 59, 138].

Имеются отдельные сообщения о применении лапаростомии с программированными санациями брюшной полости при возникновении НТонКС в условиях распространенного перитонита [149]. Однако, при этом нет исследований, посвященных методам и срокам ликвидации свищей как источников перитонита, обеспечению нутритивной поддержки.

Нет данных по изучению эффективности методов временного прекращения поступления кишечного сока в брюшную полость. Не изучены в динамике морфологические изменения брюшины и стенки свищнесущей петли тонкой кишки под воздействием различных способов лечения НТонКС на фоне перитонита.

Все вышеперечисленное послужило основанием для выполнения данного исследования.

Цель исследования. Улучшение результатов комплексного лечения больных с несформированными тонкокишечными свищами (НТонКС) путем разработки и дифференцированного применения активной хирургической тактики.

Задачи исследования:

1. Выяснить основные причины возникновения НТонКС в клинической практике.

2. Изучить особенности клинического течения НТонКС в зависимости от их варианта и уровня локализации.

3. Разработать активную хирургическую тактику комплексного лечения НТонКС с учетом их локализации, направленную на их раннее устранение.

4. Изучить в динамике морфологические изменения брюшины и стенки тонкой кишки у больных с НТонКС на фоне распространенного перитонита под воздействием активных хирургических методов лечения.

5. Разработать показания к выбору метода устранения НТонКС в зависимости от уровня их локализации.

6. Провести сравнительную оценку результатов лечения НТонКС традиционными методами и при применении активной хирургической тактики.

Научная новизна: Решены следующие проблемы комплексного лечения несформированных тонкокишечных свищей:

1) разработан дифференцированный подход к лечению НТонКС, с применением активной хирургической тактики, включающей в себя: использование НТонКС для декомпрессивной интубации кишечника, отграничение зоны свища с налаживанием активной аспирации, возвращение кишечных потерь через интестинальный зонд с дополнительной нутритивной поддержкой, формирование лапаростомы и последующие программированные санации брюшной полости, ликвидацию свища после купирования воспалительного процесса в брюшной полости;

2) изучены в динамике общеклинические, биохимические показатели в ходе программированных санаций брюшной полости;

3) разработаны клинико-лабораторные и морфологические критерии для определения показаний к устранению НТонКС;

4) предложены методы хирургического устранения НТонКС в зависимости от уровня их локализации с защитой анастомозов посредством длительной декомпрессии кишечника.

Практическая ценность результатов исследования: Результаты проведенного исследования имеют важное значение для хирургии, практического здравоохранения в целом. Разработан и внедрен в клиническую практику метод активного хирургического лечения НТонКС, который позволил снизить летальность и количество послеоперационных осложнений. Метод, включающий в себя предоперационную подготовку, широкую лапаротомию или релапаротомию с устранением или отграничением зоны НТонКС от свободной брюшной полости с налаживанием активной аспирации и последующим включением аспирированного кишечного отделяемого в программу раннего энтерального питания, лапаростомшо с программированными санациями каждые 24−48часов до регрессии воспаления. Применение длительной декомпрессии кишечника, экстракорпоральных методов детоксикации в ходе «открытого» метода лечения НТонКС, способствуют купированию гнойно-воспалительного процесса и ликвидации свища в ранние сроки. &diams-Разработанная техника операции при «открытом» методе лечения НТонКС на фоне перитонита, включающая: выбор оптимального доступа в брюшную полость, отграничение и дренирование зоны свища с последующей активной аспирацией и включением аспирированного кишечного отделяемого в программу раннего энтерального питания, способы устранения источника перитонита, санации с интраоперационной оценкой ее эффективности, активное дренирование брюшной полости, временное закрытие лапаротомной раны многослойной антисептической повязкой, дала возможность повысить эффективность лечения больных, сократить сроки их пребывания в стационаре.

Результаты исследования клинических, морфологических и лабораторных проявлений НТонКС на фоне перитонита позволяют выделить объективные критерии для проведения программированных санаций брюшной полости, устранения НТонКС на завершающем этапе «открытого» метода лечения, прекращения плановых санаций брюшной полости.

Предложенная хирургическая тактика лечения НТонКС на фоне перитонита методом лапаростомии, позволила уменьшить количество осложнений в 2 раза и снизить летальность в основной группе в 1,5 раза по сравнению с контрольной группой.

Практическое использование полученных результатов. Научно обоснованная активная хирургическая тактика в лечении НТонКС на фоне перитонита с использованием лапаростомии, плановых санаций и ревизии брюшной полости внедрена в практику работы отделения гнойной хирургии.

Ставропольской краевой клинической больницы, хирургического отделения Ставропольских городских клинических больниц № 2, № 4, хирургического отделения Шпаковской центральной районной больницы Ставропольского края.

Опыт работы по комплексному лечению НТонКС на фоне перитонита обобщен в виде статей опубликованных с 1998 г. по 2004 г. Полученные данные используются на лекциях и практических занятиях с врачами-интернами, клиническими ординаторами и врачами-курсантами кафедры хирургии факультета последипломного образования и студентами кафедр хирургических болезней № 1 и хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов с курсом урологии Ставропольской государственной медицинской академии.

Публикации и апробация работы. Материалы исследования доложены на: Всероссийской научно-практической конференции хирургов, посвященной 55-летию научного хирургического общества на КМВ «Инфекция в хирургии» (Пятигорск 2001 г.) — Региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной хирургии» (Нальчик 2002 г.) — Пленуме правления Российской Ассоциации эндоскопической хирургии и Межрегиональной конференции хирургов «Миниинвазивные технологии в неотложной хирургии» (Краснодар-Анапа 2002 г.) — Международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья» (Тюмень 2002 г.) — Международном конгрессе хирургов «Новые хирургические технологии и избранные вопросы клинической хирургии» (Петрозаводск 2002 г.) — Северо-Кавказской научно-практической конференции «Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии», посвященной 20-летию кафедры ВПХ РГМУ (Ростов-на-Дону 2002 г.) — Всероссийской научно-практической конференции хирургов, посвященной 200-летию КМВ (Кисловодск 2003 г.) — VI, VII, IX, X, XI, ХП научных конференциях молодых ученых и студентов (Ставрополь.

1998 г., 1999 г., 2001 г., 2002 г., 2003 г., 2004 г.) — на межкафедральной конференции кафедр хирургии факультета последипломного образования, хирургических болезней № 1, общей хирургии и хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов с курсом урологии Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь 2004 г.).

По теме диссертации опубликовано 25 работ.

Основные положения диссертации выносимые на защиту.

Клиническими и морфологическими исследованиями установлено, что активная хирургическая тактика в комплексном лечении НТонКС является эффективным методом, позволяющим купировать перитонит в сроки от 7 до 14 суток, что соответствует 6−12 плановым санациям брюшной полости. При этом удается избежать истощения больного и эффективно ликвидировать НТонКС.

Лапаростомия в лечении НТонКС на фоне перитонита с отграничением зоны свища от свободной брюшной полости и налаживание активной аспирации кишечного отделяемого с последующим включением аспирата в программу раннего энтерального питания позволили выявить преимущества данной тактики перед традиционным методом лечения.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Список литературы

включает 301 источник из них 229 отечественных и 72 иностранных. Работа изложена на 194 страницах машинописного текста, иллюстрирована 33 таблицами и 40 рисунками.

выводы.

1. Основными причинами возникновения НТонКС у больных являются несостоятельность швов анастомозов после плановых операций на органах брюшной полости — 36,2% наблюдений, острая кишечная непроходимость -19,9% случаев и у 12,8% пациентов — панкреонекроз.

2. В подавляющем большинстве случаев НТонКС открываются в свободную брюшную полость с возникновением у 68,3% больных распространенного перитонита и развитием синдрома взаимного отягощения, полиорганной недостаточности в 54,1% наблюдений.

3. Активная хирургическая тактика при комплексном лечении НТонКС включающая в себя: лапаростомию с программированными санациями брюшной полости, обеспечение активной аспирации кишечного содержимого из свища с включением его через интестинальный зонд в программу энтерального питаниядлительную декомпрессию кишечника, позволила купировать перитонит и ликвидировать свищи на 7−14 сутки лечения у 51,4% больных и на 16−18 сутки у 8,3% пациентов.

4. Морфологические изменения брюшины и кишечника у больных с НТонКС на фоне перитонита под воздействием активной хирургической тактики характеризуются очищением с 7 суток стенки кишки и брюшины от фибринозных пленок и некротических масс, когда они начинают покрываться свежими грануляциями с последующим их созреванием и формированием коллагеновых волокон к 14 суткам лечения. В эти сроки стихает диффузная воспалительная реакция, когда в стенке кишки выявляются единичные очаговые лимфоцитарные инфильтраты, что позволяет безопасно накладывать швы на кишечник.

5. При высоких НТонКС показана резекция свищнесущей петли с формированием разгрузочной еюностомы по типу Майдля на фоне купирующегося перитонита, при низких НТонКС — резекция свищнесущей петли с формированием разгрузочной илеостомы на фоне перитонита, что привело к снижению летальности от НТонКС этих локализаций с 56% до 33,3% и с 25,5% до 15,2% соответственно.

6. Разработанная активная хирургическая тактика комплексного лечения больных с НТонКС позволила по сравнению с традиционными методами лечения снизить летальность с 41,2% до 27,3% (Р=0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. НТонКС на фоне распространенного перитонита являются показанием для лапаростомии с программированными санациями брюшной полости каждые 24−48 часов.

2. Все операции по ликвидации НТонКС в условиях купированного перитонита должны сопровождаться длительной декомпрессивной интубацией кишечника в различных вариантах с целью «защиты» анастомоза.

3. Применение еюностомы по типу Майдля для ликвидации несформированных свищей тощей кишки является надежным средством защиты кишечного анастомоза в условиях купирующегося перитонита.

4. Программа раннего энтерального питания с включением в нее аспирированного кишечного отделяемого из зоны свища способствует восстановлению кишечного пищеварения и нормализации трофического статуса пациента с НТонКС.

5.Сложности курации больных с НТонКС требуют их концентрации в крупных многопрофильных лечебных учреждениях, имеющих опыт лечения данной патологии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Л. Бахман. Искусственное питание / Л. Алан Бахман— Под ред. А. Л. Косттаченко. Пер. с англ. СПб., 2001. — С. 70−85.
  2. Ан, В. К. Способ дренирования брюшной полости при распространенных формах перитонита / В. К. Ан // Хирургия. 1998. — № 7. — С. 53−56.
  3. , С.М. Некоторые аспекты улучшения результатов лечения кишечных свищей. / С. М. Антонюк, В. Н. Буценко, В. Б. Ахрамеев // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1989. — № 5. — С.30−34.
  4. , М.Г. Лечение наружных толстокишечных свищей / М.Г. Арбули-ев, А. И. Хамидов, С. А. Апимбекова // XI съезд хирургов Дагестана. Тез. докл. Махачкала, 1987. — С. 147−148.
  5. , М.Г. Острая почечно-печеночная недостаточность при наружных кишечных свищах / М. Г. Арбулиев, А. И. Хамидов, С. А. Апимбекова // Кли-нич. хирургия. 1987. — № 2. — С. 8−10.
  6. , В.Ш. Питание через зонд в раннем послеоперационном периоде / В. Ш. Арчавадзе // Грузинская республ. науч. конф. молодых медиков. Материалы докл. Тбилиси, 1987. — С. 328−329.
  7. , Г. Р. Программированная релапаротомия при перитоните / Г. Р. Аскерханов, А. Г. Гусейнов, У. З. Загиров и др. // Хирургия. 2000. — № 8. — С. 20−23.
  8. , В.И. Новые взгляды на проблему лечения послеоперационных несформированных кишечных свищей / В. И. Астафьев, Е. Г. Григорьев, П. А. Зверев и др. // XXI Всесоюз. съезд хирургов. Тез. докл. и сообщений. Ташкент, 1986. — С. 174.
  9. , В.И. Кишечные свищи после аппендэктомии / В. И. Астафьев, Е. Г. Григорьев, П. И. Сандаков и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -1988. -№ 7.-С. 122−126.
  10. , В.В. Лечение больных с несформированными кишечными свищами: Автореф. дис.. д-ра мед. наук /В.В. Атаманов. Новосибирск, 1985. -45с.
  11. , В.В. Три лечебные программы при лечении больных ссформированными кишечными свищами /В.В. Атаманов // 50 лет НГМИ. Тез. докл. науч. сессии. Новосибирск, 1985. — С. 30−31.
  12. , В.В. Клинико- морфологические параллели у больных ссформированными кишечными свищами /В.В. Атаманов // Физиология и патология органов пищеварения. Новосибирск, 1986. — С. 33−38.
  13. , В.В. Профилактика нагноения послеоперационной раны после закрытия наружных кишечных свищей /В.В. Атаманов // Физиология и патология органов пищеварения. Новосибирск, 1986. — С. 39−41.
  14. , Х.А. Способ временной окклюзии губовидных кишечных свищей эластично-скользящим обтуратором / Х. А. Ахмедов // Здравоохран. Таджикистана. 1988. — № 6. -С. 85−87.
  15. , Б.А. Кишечные свищи: причины и результаты лечения / Б. А. Ахунджанов, В. Я. Девятов //Мед. ж-л Узбекистана. 1989. -№ 3. — С. 15−18.
  16. , М.Х. Состояние азотистого баланса и парентеральное питание при перитоните / М. Х. Ашхамаф // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -1988.-№ 10.-С. 39−42.
  17. , А.В. Лечение наружных кишечных свищей / А. В. Базаев, В. А. Овчинников,-А.В. Пузанов //Нижегородский мед. ж-л. 1998. — № 3. — С. 88−92.
  18. , А.В. Состояние и перспективы лечения наружных тонкокишечных свищей / А. В. Базаев, В. А. Терентьев, А. В. Пузанов и др. // Нижегород. мед. ж-л.-2000.-№ 4. -С.14−16.
  19. , Э.Х. Место и возможности активных методов санации и дренирования брюшной полости в комплексном лечении распространенного перитонита: (экспер.-клин. исследование): Дис.. д-ра мед. наук / Э. Х. Байчоров. -Ставрополь, 1996.
  20. , А.Ю. Восстановительное лечение больных после операций на органах пищеварения / А. Ю. Барановский. СПб., 2002. — 478с.
  21. , И.И. Методы и средства борьбы с эндогенной интоксикацией и полиорганной недостаточностью при перитоните / И. И. Бачаев // Клинич. медицина. 1989. — № 4.- С. 28−32.
  22. , Э.А. Комплексное рентгенологическое исследование больных с наружными кишечными свищами / Э. А. Береснева, Н. Ю. Пауткина, Л. У. Шрамко // Вестник рентгенолог, и радиолог. 1990. — № 2. — С. 11−18.
  23. , Е.М. Особенности хирургической тактики в лечении больных с несформированными кишечными свищами: Автореф. дис.. канд. мед. наук /Е.М. Благитко. Новосибирск, 1974. — 34с.
  24. , А.В. Свищи пищеварительного тракта в практике общего хирурга / А. В. Богданов. М., 2001. — 196с.
  25. , Т.Н. Наружные кишечные свищи при острых хирургических заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / Т. Н. Богницкая. М., 1977. — 24с.
  26. , М.Н. Лейкоцитарный индекс интоксикации и иммунологические нарушения при разлитом гнойном перитоните / М. Н. Большаков // Клинич. медицина. -1991. № 6. — С. 60−61.
  27. , С.П. Комплексные лечебно- тактические мероприятия с применением аутопластического метода операций при послеоперационных вентральных грыжах: Автореф. дис.. канд. мед. наук/ С. П. Бондаренко. Калинин, 1984.-22с.
  28. , Б.С. Иммунный статус у больных гнойной инфекцией брюшной полости и выбор иммунокоррегирующих воздействий / Б. С. Брискин // Хирургия. 1986. — № 2. — С. 93−98.
  29. , Б.Г. Лечение перитонита с применением фракционного перито-неального лаважа гипоксигенированными растворами /Б.Г. Бронштейн, А. С. Сорокин, И. Д. Лебедев // Тез. Всесоюз. симпозиума. Тернополь, 1989. -С. 98−99.
  30. , В.М. Мочекишечный свищ после перфорации сигмовидной кишки /В.М. Буйлов, О. А. Данилова // Урология и нефрология. 1991. — № 2, — С. 6263.
  31. , В.П. Применение амниотических оболочек в комплексном лечении больных с наружными кишечными свищами / В. П. Булавкин, С.П. Вы-христенко, В. Н. Занько // Актуал. вопросы гастроэнтерологии. JL, 1987. -С. 110−113.
  32. , В.И. Лечение больной с большим дефектом вертикального отдела двенадцатиперстной кишки при сформированном свище / В. И. Булынин, А. А. Глухов, И. П. Мошуров // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2000.-№ 4. — С. 94.
  33. , В.Н. Клинико-биохимические исследования у больных с наружными тонкокишечными свищами / В. Н. Буценко, С. М. Антонюк, Т. Е. Мареева //Клинич. хирургия. 1988. — № 2. — С. 53.
  34. , В.М. Применение обменного плазмафереза в комплексном лечении острого разлитого перитонита / В. М. Буянов, Т. И. Ахметели // Сов. медицина.-1991. № 5. — С. 58−60.
  35. , В.М. Комплексное лечение острого разлитого перитонита / В. М. Буянов, Т. И. Ахметели, Н. Б. Ломидзе // Хирургия. 1997. — № 8. — С. 4−6.
  36. , Э.Н. Наружные и внутренние свищи в хирургической клинике / Э. Н. Ванцян. М., 1990. — С. 55−62- 132−174.
  37. , В.Я. Сравнительная оценка методов лечения наружных кишечных свищей / В. Я. Васютков, В. П. Золин, В. Н. Блохин // Хирургия. 1985. -№ 12. — С. 85−88.
  38. , Б.А. Сформированные и несформированные наружные кишечные свищи / Б. А. Вицин, Е. М. Благитко. Новосибирск, 1983.
  39. , А.П. О патогенезе несостоятельности швов межкишечного анастомоза при перитоните / А. П. Власов // Клинич. хирургия. 1991. — № 10. -С. 19−21.
  40. , Г. И. Кишечные свищи как осложнение дивертикулеза толстой кишки / Г. И. Воробьев, Ю. Ю. Чубаров, В. Н. Мушникова // Клинич. хирургия. 1988. — № 2. — С. 1−3.
  41. , Г. И. Проблемы закрытия двуствольных колоностом / Г. И. Воробьев, B.C. Зикос, Д. К. Павальнис // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -1989. -№ 5.-С. 134−137.
  42. , Г. И. Комплексная оценка заживления кишечных анастомозов в раннем послеоперационном периоде / Г. И. Воробьев, Я. В. Минц, В.В. Весе-лов // Хирургия. 1989. — № 2. — С. 47−57.
  43. , Г. И. Заживление анастомозов в восстановительно-реконструктивной хирургии толстой кишки / Г. И. Воробьев, Я. В. Минц, В. В. Веселов и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1989. — № 1. — С. 77−81.
  44. , В.Г. Разработка и клиническое испытание новых сухих сбалансированных продуктов «Унпит» для полного восстановительного питания /В.Г. Высоцкий, В. И. Круглик, Т. А. Яуншина и др. // Вопросы питания. -1991.-№ 5,-С. 35−37.
  45. , Ю.М. Герметичность кишечных анастомозов при использовании лазерной техники: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. М. Гаин. Минск, 1986. — 18с.
  46. , Ю.М. Иммунный статус при перитоните и пути его патогенетической коррекции. Рук-во для врачей / Ю. М. Гаин, С. И. Леонович, Н. В. Завада и др. -Минск, 2001.-249с.
  47. , Ю.М. Пищеварение и гемостаз / Ю. М. Гальперин, П. И. Лазарев. -М., 1986.
  48. , Ю.М. Энтеральное зондовое питание у хирургических больных /Ю.М. Гальперин // Метод, рек. МЗ СССР. Главное управление лечебно-профилактической помощи. Разработки Московского городского НИИ скорой помощи. 1986.
  49. , М.Г. Наружные кишечные свищи и функциональное состояние при этой патологии: Автореф. дис.. канд. мед. наук / М. Г. Гачечиладзе. -Тбилиси, 1987.-22с.
  50. , Б.Р. Инфекционно-токсический шок при перитоните: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / Б. Р. Гельфанд. М., 1986. — 38с.
  51. И.А., Демьянюк Д. Г., Рудый М. А., Садовенко В. Н. Редкая причина кишечного свища. // Клинич. хирургия. 1989.- № 2. -СЛ.
  52. , М.М. Методика временного закрытия тонкокишечного свища / М. М. Годжиев // Воен.-мед. ж-л. 1987. — № 6. — С. 71.
  53. , В.А. Назокомиальная пневмония у больных перитонитом / В. А. Гологорский, Б. Р. Гельфанд, В. Е. Богдатьев и др. // VII Всерос. съезд хирургов. Тез. докл. и сообщений. Л., 1989. — С. 30−31.
  54. , В.К. Диагностика и лечение интоксикационного синдрома при перитоните / В. К. Гостищев, А. А. Синовец // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1986. — № 12. — С. 43−46.
  55. , В.К. Повторные санации брюшной полости при тяжелых послеоперационных внутрибрюшных гнойных осложнениях с использованием ла-паростомии / В. К. Гостищев, В. П. Сажин // Послеоперационные осложнения. Караганда, 1989. — С. 42−49.
  56. , В.К. Выбор метода лечения эндогенной интоксикации при перитоните / В. К. Гостищев, Н. М. Федоровский, В. П. Сажин // Метод, рек. М., 1989. — 13с.
  57. , В.К. Непрямая электрохимическая детоксикация в комплексном лечении гнойных заболеваний в хирургии / В. К. Гостищев, Н. М. Федоровский // Хирургия им. 1994. — № 4. — С. 48−50.
  58. , В.К. Реакция и осложнения при ксеноперфузиях. Интенсивная терапия, профилактика / В. К. Гостищев, Н. М. Федоровский // Хирургия. -1994.-№ 5.-С. 55−57.
  59. , В.К. Перитонит / В. К. Гостшцев, В. П. Сажин, A.JI. Авдовенко. -М., 2002. 238с.
  60. , Е.Г. Программированные санационные релапаротомии в лечении общего гнойного перитонита после алпендэктомии у детей / Е. Г. Григорьев, А. В. Шумов, П. И. Сандаков и др. // Хирургия. 1989. — № 11. — С. 20−22.
  61. , Е.Г. Интубация кишечника при перитоните / Е. Г. Григорьев, В. П. Санагин, B.C. Майзлин // Хирургия. 1990. — № 7. — С. 136−139.
  62. , Е.Г. Программированные санации брюшной полости при послеоперационном распространенном гнойном перитоните / Е. Г. Григорьев, А. В. Шумов, В. Е. Пак и др. // Хирургия. 1991. — № 5. — С. 123−125.
  63. , Е.Г. Ошибки и осложнения назоинтестинальной интубации в лечении синдрома острой непроходимости кишечника и их профилактика /Е.Г. Григорьев, А. В. Шумов, П. И. Сандаков и др. // Клинич. хирургия. -1991.-№ 3.-С. 68−69.
  64. , С.Г. Программированные санации брюшной полости при разлитом гнойном перитоните / С. Г. Григорьев // Клинич. хирургия. 1990. — № 4. -С. 42−43.
  65. , Р.А. Полиорганная недостаточность при разлитом гнойном перитоните / Р. А. Григорян, Ф. С. Дрампян // Клинич. медицина. 1989. — № 8. -С. 30−33.
  66. , Ю.В. Метод раннего энтерального зондового питания в хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. В. Гуденко. Харьков, 1986. — 21с.
  67. , А.И. Пути снижения летальности при перитоните аппендикулярного происхождения / А. И. Гузеев // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1986. -№ 9. — С. 46.
  68. , К.Я. Экстракорпоральная гемокоррекция в клинической медицине / К. Я. Гуркевич, А. А. Костюченко // Метод, рек. СПб., 1991. — 25с.
  69. , С.А. Этапные промывания брюшной полости в лечении распространенного гнойного перитонита / С. А. Дадвани, М. И. Сорокина, Н. В. Ефимова // Хирургия. 1990. — № 2. — С. 101−104.
  70. , Т.З. Оценка и обеспечение энергетической потребности у нейрохирургических больных, требующих интенсивной терапии: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. З. Данелия. JL, 1986. — 22с.
  71. , А.А. Возможности и особенности желудочного зондового питания у реанимационных больных: Автореф. дис.. канд. мед. наук / А. А. Дацко. -Киев, 1986. 23с.
  72. , И.Н. Хирургическая реабилитация больных с наружными кишечными свищами / И. Н. Денисов, Б. Я. Гаусман, А. Т. Хубезов и др. // Клинич. хирургия. 1987. — № 2. — С. 28−29.
  73. , B.C. Кишечные свищи: этиология, патогенез, диагностика и лечение /B.C. Дешкевич. Минск, 1985. — 126с.
  74. , B.C. Отдаленные результаты лечения кишечных свищей / B.C. Дешкевич //Клинич. хирургия. 1988. — № 2. — С. 21−22.
  75. , С.В. Интубационная декампрессия тонкой кишки в комплексном лечении перитонита /С.В. Дзасохов, В. И. Осипов, В. Г. Мартиросян // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1986. — № 6. — С. 85.
  76. , Ф.И. Неотложная релапаротомия у больных с послеоперационным перитонитом / Ф. И. Дуденко, А. В. Пляшкевич, А. С. Зуев // Клинич. хирургия. 1988. — № 1. — С. 7−10.
  77. , Ф.И. Современные методы детоксикации у хирургических больных / Ф. И. Дуденко, А. В. Пляшкевич // Хирургия. 1991. — № 7. — С. 50−54.
  78. , P.M. Применение ферромагнитных реологических суспензий в лечении несформированных кишечных свищей / P.M. Евтихов, Ю.В. Никола-енков, A.M. Ратманов и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1991. -№ 2. — С. 24−26.
  79. , В.Т. Лапаростомия при разлитом гнойном перитоните / В.Т. Еги-зарян, Л. П. Некрасов, А. И. Яковенко и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1986. — № 2. — С. 50−52.
  80. , А.С. Искусственное питание в неотложной хирургии и травматологии /А.С. Ермолов, М. М. Абакумов. М., 2001. — С. 183−233- 351−357.
  81. , И.А. Перитонит. Проблемы и перспективы / И. А. Ерюхин // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1986. — № 7. — С. 3.
  82. , И.А. Роль молекул средней массы в патогенезе эндотоксикоза при перитоните / И. А. Ерюхин, В. Я. Белый // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1987. — № 4. — С. 5−9.
  83. , И.А. Эндотоксикоз, как проблема клинической хирургии / И. А. Ерюхин, О. С. Насоскин // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1989. — № 3. -С. 3−7.
  84. , А.О. Проблема полноценного питания у больных с тяжелой гнойной инфекцией и сепсисом / А. О. Жуков, Б. А. Костюченок, А. А. Звягин и др. //Хирургия. 1986. -№ 12. — С. 151−156.
  85. , С. Сравнительная характеристика аминокислотного состава продуктов зондового питания / С. Илиева, Ф. Рибарова, С. Шишкова // Вопросы питания. 1991. — № 5. — С. 38−40.
  86. , Г. Б. Временная илеостома в лечении послеоперационного разлитого гнойного перитонита / Г. Б. Исаев, С. А. Гусейнов, A.M. Рагимова и др. // Хирургия. 2000. — № 1.- С. 25−27.
  87. , И.С. Коррекция нарушений гомеостаза в послеоперационном периоде у больных с распространенным гнойным перитонитом /И.С. Исмай-лов // Хирургия. 1997. — № 5. — С. 52−55.
  88. , Н.Я. Причины возникновения послеоперационного перитонита / Н. Я. Кабанов, Е. И. Денисюк. Саратовский мед. ин-т, 1990. — 112с.
  89. , B.C. Техника применения микроэнтеростомии для раннего энтерального питания гастрохирургических больных / B.C. Казаков, А. К. Опря // Здравоохранение Кишинева. 1988. — № 2. — С. 31−32.
  90. , Н.Н. Лечение несформированных свищей тонкой кишки в условиях гнойного перитонита / Н. Н. Каншин // Хирургия. 1998. — № 10. — С. 37−40.
  91. , Ш. И. Перитонеальный диализ в лечении распространенного гнойного перитонита / Ш. И. Каримов, У. Ю. Эргашев // Хирургия. 1998. -№ 4.-С. 20−21.
  92. , Г. К. Сравнительная оценка хирургического лечения наружных кишечных свищей: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Г. К. Карипиди. Саратов, 1985. — 21с.
  93. , И.Б. Аппендикулярно-толстокишечный свищ как осложнение острого аппендицита / И. Б. Карпов, Г. И. Филатов // Хирургия. 1988. — № 5. — С. 131−132.
  94. ЮЗ.Кирковский, В. В. Детоксикационная терапия при перитоните / В.В. Кир-ковский. Минск, 1997. — С. 64−72.
  95. , В.В. Коррекция интраинтестинального статуса у больных с распространенным перитонитом / В. В. Кирковский, С. И. Третьяк, А. Е. Мерзляков и др. // Хирургия. 2000. — № 9. — С. 11−15.
  96. , A.JI. Сравнительная оценка прецизионных швов анастомозов при операции на толстой кишке: Автореф. дис.. канд. мед. наук / A.JI. Кирпичев. Краснодар, 1993. — 21с.
  97. , И.И. Опыт лечения наружных кишечных свищей / И. И. Клюев, И. Н. Пикскин, B.C. Беликов и др. // Клинич. хирургия. 1990. — № 2. — С. 40.
  98. , М.В. Применение плазмафереза в комплексном лечении разлитого гнойного перитонита: Автореф. дис.. канд. мед. наук / М. В. Колтаков. -Барнаул, 1989. 21с.
  99. , П.Д. Наружные кишечные свищи и их лечение / П. Д. Колченогое. М., 1964. — 236с.
  100. , А.И. Инвагинационный тонкокишечный анастомоз в условиях перитонита и острой анемии / А. И. Корабельников // Хирургия. 1990. -№ 3. — С. 88−92.
  101. , A.M. К патогенезу и лечению острого разлитого перитонита / A.M. Корякин // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1988. — № 11. — С. 23.
  102. Ш. Косачев, И. Д. Экстраперитонизация в хирургическом лечении повреждений толстой кишки / И. Д. Косачев, Б. П. Кудрявцев // Воен.-мед. ж-л. 1989. -№ 2. — С. 24−25.
  103. , JI.H. Пути оптимизации процессов всасывания питательных веществ, вводимых непосредственно в тонкую кишку: Автореф. дис.. канд. мед. наук / JI.H. Костюченков. М., 1986. — 21с.
  104. ПЗ.Кригер, А. Г. Результаты и перспективы лечения распространенных форм перитонита / А. Г. Кригер, Б. К. Шуркалин, В. А. Горский и др. // Хирургия. -2001.-№ 8.-С. 8−11.
  105. , Н.Г. Влияние гемосорбции на состояние системы гомеостаза у больных с сепсисом / Н. Г. Кручинский, В. А. Савельев // Хирургия. 1997. -№ 7. — С. 44−47.
  106. , М.И. Лечение перитонита с полиорганной недостаточностью / М. И. Кузин, С. А. Дадвани, М.И. Сорокина// Хирургия. 1994. — № 5. — С. 8−13.
  107. , В.А. Спорные вопросы хирургического лечения острого распространенного гнойного перитонита / В. А. Кузнецов, В. Г. Чуприн, А.Ю. Ани-симов // Хирургия. 1997. — № 6. — С. 21−24.
  108. , В.И. Применение поролоновых обтураторов и ультразвуковой кавитации в лечении кишечных свищей / В. И. Кузнецов, В. А. Девятов, Ю. И. Павлов //Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1987. — № 11. — С. 82−84,
  109. , Г. К. Влияние гипохлорита натрия на кислородный баланс им функциональное состояние тонкой кишки при экспериментальном перитоните / Г. К. Кулаев, М. Д. Поливода, А. И. Эттингер // Бюл. эксперим. биол. и мед.-1991. -№ 7.-С. 65−67.
  110. , В.В. Наложение наружных кишечных стом с лечебной целью / В. В. Кулешин // Хирургия. 1994. — № 10. — С. 24−28.
  111. , Е.П. Способы повышения эффективности полного энтерального зондового питания в послеоперационном периоде / Е. П. Куропов, Н. Н. Смирнов, Л. Н. Костточенко // Актуал. вопросы анестезиолог, и реанимации. Тез. докл. Таллин, 1986. — С. 106−108.
  112. , А.Н. Лечение больных с несформированными кишечными свищами / А. Н. Легчило, А. И. Мандич, Н. В. Орехов и др. // Клинич. хирургия. -1990. -№ 2.-С. 24−26.
  113. , А. И. К тактике лечения наружных кишечных свищей у детей / А. И. Ленюшкин, Б. М. Кличев // Клинич. хирургия. 1985. — № 6. — С. 9−11.
  114. , Н.В. Синдром эндогенной интоксикации / Н. В. Леонтьева, М. В. Белоцерковский // СПб., 1998. 48с.
  115. , В.К. Лечение наружных кишечных свищей у лиц пожилого и старческого возраста / В. К. Логачев // Актуал. вопросы патологии у лиц пожилого и старческого возраста. Тез. республ. конф. Андижан, 1986. -С. 214−215.
  116. , Н.Б. Комплексное лечение распространенного перитонита / Н. Б. Ломидзе, Т. И. Ахметели // Хирургия. 1999. — № 7. — С. 12−15.
  117. , А.Л. Комплексное лечение наружных кишечных свищей: Ав-тореф. дис.. канд. мед. наук / А. Л. Ломоносов. Тверь, 1994. — 21с.
  118. , Н.А. Эффективные методы в медицине. Теоретические и клинические аспекты экстракорпоральных методов лечения / Н. А. Лопаткин, Ю. М. Лопухин. -М., 1989. 386с.
  119. , О.Д. Лапаростомия метод выбора при лечении распространенного перитонита / О. Д. Лукичев, В. П. Сакин, В. И. Турков и др. // Актуал. вопросы хирургической гастроэнтерологии. Тез. докл. — Курск, 1987. — С. 243.
  120. , О.Э. Послеоперационная санация при распространенном гнойном перитоните / О. Э. Луцевич, В. В. Баркалин, В. Г. Ланщаков // Сов. медицина. -1989.-№ 1,-С. 32−35.
  121. , О.Э. Патогенетические аспекты лечения разлитого гнойного перитонита / О. Э. Луцевич, В. И. Петров // Хирургия. 1990. — № 7. — С. 50−56.
  122. , Ю.Н. О возможности использования питательных смесей на основе белкового «Энпита» для трансинтестинального питания / Ю.Н. Лящен-ко, Е. Ю. Абрикосов, Н. Н. Лапинская и др. // Вопросы питания. 1985. — № 5. -С. 10−13.
  123. , Ю.Н. Использование вычислительной техники для оценки эффективности парентерального и энтерального зондового питания / Ю.Н. Ля-щенко, В. А. Васильев, В. Б. Хватов // Вопросы питания. 1989. — № 1. — С. 2829.
  124. , И.В. Основные компоненты растворов и смесей для энтерального питания. Учеб.-метод. пособие / И. В. Маев, Ю. Н. Лященко, А. Б. Петухов и др. -М., 2001. -35с.
  125. , Т.П. Свищи желудочно-кишечного тракта / Т. П. Макаренко, А. В. Богданов. М., 1986. — 144с.
  126. , Н.П. Лапаростомия в лечении распространенного перитонита / Н. П. Макарова, О. В. Киршина // Хирургия. 2000. — № 3. — С. 30−32.
  127. , Н.Н. Иммунотерапия хирургического сепсиса / Н. Н. Малиновский, Е. А. Решетников, Г. Ф. Шипилов и др. // Хирургия. 1997. — № 1. — С. 4−7.
  128. , Е.Н. Диагностика и лечение острого разлитого перитонита / Е. Н. Маломан Кишинев, 1985. — 199с.
  129. , Ю.Б. Распространенный перитонит / Ю. Б. Мартов, С.Г. Подолин-ский, В. В. Кирковский и др. М., 1998. — 144с.
  130. Метод многократных ревизий брюшной полости и лапаростомия в лечении распространенного гнойного перитонита: Метод, рек. М., 1988. — 14с.
  131. , Б.О. Открытое промывание брюшной полости при разлитых гнойных перитонитах / Б. О. Мильков, Г. П. Шамрей, Ф. Г. Кулачек и др. //Вестникхирургии им. И. И. Грекова. 1985. — № 4. — С. 53−55.
  132. , Б.О. Разлитой гнойный перитонит. Патогенез, диагностика, лечение / Б. О. Мильков, И. Ю. Полянский, В. Д. Фундюр и др. Черновцы, 1988.-25с.
  133. , К.И. Послеоперационная санация брюшной полости при перитоните / К. И. Мышкин, М. А. Коссович, В. В. Алимов // Клинич. хирургия. -1990. -№ 1.- С. 52−54.
  134. , И.И. Опыт лечения разлитого гнойного перитонита / И.И. Ней-марк//Клинич. медицина. 1986. — № 10. — С. 107−110.
  135. , В.А. Разработка объективных критериев оценки тяжести пареза кишечника при остром разлитом перитоните: Автореф. дис.. канд. мед. наук / В. А. Нестеренко. Харьков, 1989. — 21с.
  136. , О.Е. Санация брюшной полости при разлитом гнойном перитоните / О. Е. Нифантьев, А. Е. Попов // Клинич. хирургия. 1988. — № 7. -С. 64−68.
  137. , О.Е. Реконструктивные и восстановительные операции на толстой кишке / О. Е. Нифантьев // Хирургия. 1994. — № 10. — С. 34−36.
  138. , Р.А. Программированная релапаротомия в лечении разлитого перитонита / Р. А. Нихинсон, Е. П. Данилин // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1990. — № 12. — С. 88−90.
  139. , Р.А. Лечение несформированных наружных кишечных свищей / Р. А. Нихинсон, Г. Н. Филькин // Хирургия. 1997. — № 8. — С. 53−56.
  140. , С.А. Лапаростомия в лечении распространенного перитонита на фоне несформированных кишечных свищей: Автореф. дис.. канд. мед. наук / С. А. Новодворский. Ставрополь, 2000. — 21с.
  141. , Р.А. Энтеральное зондовое питание в комплексном лечении больных с раком пищевода и желудка: Автореф. дис.. д-ра мед. наук /Р.А. Оганесян. М., 1985. — 43с.
  142. , А.А. Управляемая перитонеостомия в комплексе лечения больных разлитым гнойным перитонитом / А. А. Ольшанский, В. В. Басов, С. Н. Усов // Клинич. хирургия. 1987. — № 1. — С. 4−6.
  143. , Н.Д. Гипохлорит натрия в профилактике гнойных осложнений послеоперационных ран / Н. Д. Палкин, В. В. Чекашев // Хирургия. 2000. — № 4. -С. 56.
  144. Патогенез и лечение полиорганной недостаточности при разлитом гнойном перитоните. Метод, рек. Ереван, 1989. — 16с.
  145. , В.А. Экспериментально- клиническое обоснование повторных санаций брюшной полости при разлитом перитоните: Автореф. дис.. канд. мед. наук / В. А. Первов. Куйбышев, 1990. — 13с.
  146. Перитониты. // Монотематический сборник научных трудов сотрудников хирургических кафедр. Азербайджанский мед. и-т, 1987. — С. 1−31.
  147. , Д.Ф. Иммунологические аспекты послеоперационного перитонита / Д. Ф. Перфильев // Хирургия. 1998. — № 12. — С. 24−27.
  148. , Т.Ф. Ранняя диагностика и интенсивная терапия с использованием биопротекторов синдрома полиорганной недостаточности при разлитом перитоните. Метод, рек. / Т. Ф. Петренко, О. В. Андреев. Ярославль, 1991. -17с.
  149. , В.П. Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимостью / В. П. Петров, И. В. Кузнецов, А.А. Дом-никова // Хирургия. 1999. — № 5. — С. 41−44.
  150. , И.А. Послеоперационный перитонит / И. А. Петухов. Минск, 1980. — 157с.
  151. , В.П. Пути улучшения результатов реконструктивных операций при сформированных кишечных свищах / В. П. Плешаков // Актуал. вопросы реконструктив. и восстанов. хирургии. Новосибирск, 1987. — 4.1. — С. 282.
  152. , В.П. Перитонеосорбция и лимфотропная терапия в лечениии послеоперационного разлитого гнойного перитонита / В. П. Плешаков // Хирургия. 1999. — № 3. — С. 32−36.
  153. , В.И. Модификация кишечного обтуратора / В.И. Подолуж-ный, В. И. Маркин // Хирургия. 1985. — № 10. — С. 91.
  154. Подоненко-Богданова, А. П. Диагностика и тактика при наружных кишечных свищах после экстренной аппендэктомии / А.П. Подоненко-Богданова, С. С. Горбунов // Клинич. хирургия. 1985. — № 2. — С. 44−45.
  155. , Ю.М. Использование биосовместимой антимикробной полимерной пленки для профилактики несостоятельности кишечного шва в условиях перитонита / Ю. М. Полоус, В. Л. Напастюк, С. И. Белых // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1995. — № 3. — С. 55−57.
  156. , Н.Г. Кишечные свищи как причина абсцессов брюшной полости / Н. Г. Поляков, А. П. Коконюха // Клинич. хирургия. 1985. — № 2. — С. 26−27.
  157. , Т.С. Синдром кишечной недостаточности в хирургии / Т. С. Попова, Т. Ш. Тамазашвили, А. Е. Шестопалов. М., 1991. — 240с.
  158. , В.К. «Полуоткрытый» способ лечения разлитого гнойного перитонита / В. К. Потанин // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1988. — № 9.-С. 106−107.
  159. , В.К. Локальная лапаростомия / В. К. Потанин // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1990. — № 11. — С. 132−134.
  160. , А.А. Парентеральное питание в хирургии / А. А. Рагимов, Г. Н. Щербакова, И. Н. Соловьева. М., 1999. — 138с.
  161. , В.Н. Лечение свищей толстой кишки / В. Н. Раздрогин, В.А. Ло-гинев, B.C. Ковшиков и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1989. -№ 2.-С. 108−110.
  162. , С.Р. Хирургическая тактика при спонтанных наружных кишечных свищах у детей / С. Р. Рахимов, Б. М. Кличев, К. Л. Косимов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1989. — № 7i — С. 75.
  163. , В.В. Промывание брюшной полости в послеоперационном периоде при разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения / В. В. Родионов, Г. Г. Лемиш // Хирургия. 1985. — № 9. — С. 99−102.
  164. , В.В. Детоксикационная терапия при разлитом гнойном перитоните / В. В. Родионов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1990. — № 11. -С. 114−117.
  165. , Г. П. Релапаротомии в лечении послеоперационного распространенного перитонита / Г. П. Рычагов, А. Н. Нехаев, П. И. Керезь и др. // Хирургия. 1997. -Ж.-С. 45−46.
  166. , B.C. Релапаротомия в ургентной хирургии. Рук-во по неотложной хирургии органов брюшной полости /B.C. Савельев, В. А. Гологорский. -М&bdquo- 1986.-С. 596−600.
  167. , В.П. Сравнительные аспекты комплексной детоксикации в неотложной абдоминальной хирургии: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. П. Сажин.-М., 1989. -36с.
  168. , Р.С. Лечение толстокишечных свищей после огнестрельных проникающих ранений живота / Р. С. Саидов, Я. А. Руссу // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1990. — № 9. — С. 91−92.
  169. , П.И. Лечение послеоперационных несформированных кишечных свищей, осложненных перитонитом: Автореф. дис.. канд. мед. наук / П. И. Сандаков. Иркутск, 1992. — 28с.
  170. , B.C. Несостоятельность тонкокишечных анастомозов, ее профилактика / B.C. Семенов, В. В. Петров // Ранняя диагностика и новые методы лечения хирургических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чебоксары, 1987. — С. 66−88.
  171. , Р.В. Зонд для декомпрессии кишечника / Р. В. Сенютович // Хирургия. 1997. — № 9−12. — С. 53.
  172. , К. Парентеральное питание и питание через зонд и фистулу (Меди-ф, Мориамин-8−2, параментол-А, параментол-В, Ами-Ю, 6-оксэтил) /К. Сибадзаки Токио, 1988. — 148с.
  173. , И.В. Состояние функции кишечника у больных с наружными кишечными свищами и их коррекция: Автореф. дис.. канд. мед. наук /И.В. Скудина. -М., 1987. 22с.
  174. , Б.Л. Терминологическая трактовка и классификация алиментарных заболеваний / Б. Л. Смолянский // Вопросы питания. 1989. — № 5. -С. 23−28.
  175. , В.К. Особенности течения раневого процесса у обожженных на фоне зондовой гипералиментации / В. К. Сологуб, А. В. Тарасов, О. И. Каем и др. // Хирургия. 1989. — № 8. — С. 77−78.
  176. , А.В. Клинико-физиологическое обоснование методов экстракорпоральной детоксикации в комплексном лечении перитонита: Автореф. дис.. д-ра мед. наук/ А. В. Стариков. -М., 1988. 34с.
  177. , Л.С. Современная антимикробная химиотерапия. Рук-во для врачей / Л. С. Страчунский, С. Н. Козлов. М., 2002. — 431с.
  178. , В.И. Рук-во по гнойной хирургии / В.й. Стручков, В.К. Гости-щев, Ю. В. Стручков. М., 1984. — 512с.
  179. , Ю.К. Роль питания в реабилитации хирургических больных /Ю.К. Сызранцев, В. М. Воробьева, Э. В. Леонтьева // Пути интенсификации, внедрения научных разработок в практику хирургической службы. Барнаул, 1988. -4.1.-С. 157−159.
  180. , P.M. Энтеральная гипералиментация у реанимационных больных / P.M. Тальвяк, Я. П. Кийск, У. О. Кейби // Актуал. вопросы анестезиол. и реанимации. Тез. докл. Таллин, 1986. — С. 138−139.
  181. , Т.М. Энтеральное зондовое питание и декомпрессия желудочно-кишечного тракта в абдоминальной хирургии: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / Т. М. Тамазашвили. М., 1986. — 32с.
  182. , Т.М. Комплексные питательные смеси в абдоминальной хирургии / Т. М. Тамазашвили, Г. Г. Татишвили, Т. С. Попова // Сов. медицина. -1986. -№ 6. -С. 99−102.
  183. , Г. Г. К вопросу лечения эндотоксикоза / Г. Г. Татишвили, Т. М. Тамазашвили // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1985. — № 12. — С. 139 142.
  184. , Г. Г. Энтеральное и парентеральное питание в подготовке больных к абдоминальным операциям / Г. Г. Татишвили, Т. М. Тамазашвили, Т.С. Попова//Хирургия. 1986. — № 3. — С. 31−35.
  185. , Х.Р. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните / Х. Р. Ташев, И. Н. Благов // Хирургия. 1999. — № 3. — С. 37−39.
  186. , В.А. Некоторые актуальные вопросы лечения больных с кишечными свищами / В. А. Терентьев, В. А. Соловьев, А. В. Пузанов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1988. — № 5. — С. 106−109.
  187. , В.М. Ультразвуковое исследование у больных с перитонитом / В. М. Тимербулатов, И. В. Верзакова, Р. Г. Каланов и др. // Хирургия. -2000.-№ 1.-С. 22−24.
  188. , С. Лечение наружных свищей кишечника / С. Тобик. М., 1977. — С. 86.
  189. , П.В. Об энтеральном зондовом питании после операции / П. В. Трушоков // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1990. — № 11. — С. 52.
  190. , С.И. О наружных кишечных свищах / С. И. Файн, Н.Н. Нафимитди-нов, В. М. Румыслович // Клинич. хирургия. 1986. — № 2. — С. 61−62.
  191. , Н.А. Энтеральное зондовое питание в комплексе лечения больных с острым панкреатитом: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. А. Федоренко. -М., 1988. 21с.
  192. , В.Д. Морфофункциональные аспекты при лечении больных с кишечными свищами / В. Д. Федоров // Хирургия. 1994. — № 10. — С. 24−25.
  193. , В.А. Магнитожидкостная обтурация наружных кишечных свищей /В.А. Франк//Клинич. хирургия. 1987. — № 2. — С. 7−8.
  194. , В.А. Ферромагнитная обтурация наружных кишечных свищей / В. А. Франк // Хирургия. 1987. — № 5. — С. 132−135.
  195. , В.А. Эффективность известных методов обтурации наружных кишечных свищей / В. А. Франк, Б. Д. Мальчик // Акту ал. вопросы хирургии. Новое в хирургии. Тез. докл. Ставрополь, 1987. — С. 29−30.
  196. , В.А. Обтурация наружных кишечных свищей / В. А. Франк // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1988. — № 3. — С. 42−45.
  197. , В.А. Применение обтурирующих устройств при неполных губо-видных свищах / В. А. Франк // Хирургия. 1988. — № 3. — С. 113−115.
  198. , А.Д. Ультразвуковое исследование в диагностике послеоперационного перитонита / А. Д. Халилов, С. И. Гадиев, А. О. Сафаров // Хирургия. -2000.-№ 1.-С. 28−29.
  199. , И.Е. Руководство по парентеральному и энтеральному питанию / И. Е. Хорошилов, В. М. Луфт, А. Л. Костюченко и др. СПб., 2000. — С. 131−188- 278−281.
  200. , К.Н. Смеси для энтерального питания при операциях на желудочно-кишечном тракте / К. Н. Цацаниди, А. В. Пугачев, Н. А. Федорка и др. // Хирургия. 1987. — № 3. — С. 119−120.
  201. , В.Г. Лечение распространенного гнойного аппендикулярного перитонита у детей / В. Г. Цуман, Д. С. Дурягин // Хирургия. 1993. — № 8. — С. 3539.
  202. , В.Н. Оценка защитно-барьерной функции тонкой кишки у больных острой непроходимостью кишечника / В. Н. Чернов, Б. М. Велик // Вестник интенсивной терапии. 1998. — № 4. — С. 25−27.
  203. , В.Г. Лапаростомия в комплексном лечении тяжелых форм перитонита при травме живота / В. Г. Чуприн, А. Ю. Анисимов // Сочетанные и множественные травмы. Сб. статей. Казань, 1988. — С. 124.
  204. , В.И. Активное дренирование брюшной полости при распространенном гнойном перитоните / В. И. Шапошников // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2000. — № 6. — С. 70−72.
  205. , В.Ф. Обтурация и локальный диализ при несформированных кишечных свищах / В. Ф. Шарапов // Кпинич. хирургия. 1985. — № 2. — С. 5253.
  206. , М.М. Лечение перитонита управляемой лапаростомией: Авто-реф. дис.. д-ра мед. наук/М.М. Шеферман. М., 1993. — 41с.
  207. , А.В. Новое направление в абдоминальной хирургии на основе совершенствования кишечного шва / А. В. Шотг, В. Ю. Клинцевич, А. А. Запорожец и др. // XVI съезд хирургов Украинской ССР. Тез. докл. Одесса, 1988. — С. 240.
  208. , Б.К. Открытый метод лечения распространенного гнойного перитонита / Б. К. Шуркалин, А. Г. Кригер // Хирургия. 1989. — № 2. — С. 7.
  209. , Б.К. Длительная назоинтестинальная интубация в неотложной хирургии / Б. К. Шуркалин, А. Г. Кригер // Хирургия. 1986. — № 6. — С. 58−60.
  210. , Б.К. Метод многократных ревизий брюшной полости и лапаростомия в лечении распространенного перитонита. Метод, рек. / Б. К. Шуркалин, А. Г. Кригер. М., 1988. — 14с.
  211. , Б.К. Гнойный перитонит / Б. К. Шуркалин, А. Г. Кригер, В. А. Горский. -М., 1993. 142с.
  212. , Б.К. Технические аспекты назоинтестинальной интубации / Б. К. Шуркалин, А. Г. Кригер, В. А. Горский и др. // Хирургия. 1999. — № 1. -С. 50−52.
  213. , Б.К. Способы завершения операции при перитоните / Б. К. Шуркалин, А. Г. Кригер, В. А. Горский и др. // Хирургия. 2000. — № 2. — С. 3337.
  214. , JI.A. Прогностическое значение гемодинамических показателей при разлитом гнойном перитоните / JI.A. Эндер, А. И. Лобаков, А. В. Ватазин и др. // Анестезиол. и реанимация. 1990. — № 6. — С. 52.
  215. , В.П. Некоторые стороны патогенетического лечения острого разлитого перитонита (к вопросу о брюшном диализе): Автореф. дис.. канд. мед. наук/В.П. Юрженко. Киев, 1974. — 18с.
  216. Ablan, C.J. Efficacy of intraperitoneal antibaiotics in the treatment of severe fecal peritonitis / C.J. Ablan, R.N. Olen, P.B. Dobrin et al // Am J. Surg. 1991. -Vol. 162. -№ 5.- P 453−456.
  217. Amodeo, C. Role of nutritional support in the treatment of enteric fistulas / C. Amodeo, P. Caglia, L. Gandolfo et al // Chirurgia Italiana. 2002. — Vol. 54. -№ 3.-P. 379−83.
  218. Atanasov, D. A case of postoperative peritonitis treated by laparostomy / D. Atanasov // Khirurgiia-Sofiia. 1991. — Vol. 44. — № 3. — P. 64−68.
  219. Barnhill, D. Intestinal surgery performed on gynecologic cancer patients / D. Barnhill, D. Doering, S. Remmenga et al // Gynecol-Oncol. 1991. — Vol. 40. -№ 1. — P. 38−41.
  220. Bartels, H. The therapeutic results of programmed relaparotomy in diffuse peritonitis / H. Bartels, W. Barthlen, J.R. Siewert // Chirurg. 1992. — Vol. 63. — № 3. -P. 174−80.
  221. Barthlen, W. Prognostic factors in diffuse peritonitis / W. Barthlen, H. Bartels, R. Busch et al // Langenbecks Arch. Chir. 1992. — Vol. 377. — № 2. — P. 89−93.
  222. Baumgartner, U. Postoperative fistulas / U. Baumgartner //How to close them. MMW Fortschr Med. 2002. — Vol. 144. — № 45. — P. 35−39.
  223. Bissett, I.P. Succus entericus reifusion to treat postoperative small-bowel fistula / LP. Bissett // Archives of Surgery. 2002. — Vol. 137. — № 12. — P. 1446−1447.
  224. Bosmans, L. Chronic anemia secondary to side-to side distal small bowel anastomosis / L. Bosnians, P. Storms, J.A. // Acta Chir. Belg. 1993. — Vol. 93. — № 1. — P. 25−27.
  225. Browder, W. Immunosuppression in the surgical patient / W. Browder, D. Wil-lians // J. of the Nation. Med. Assos. 1988. — Vol. 80. — № 5. — P. 531−536.
  226. Bruch, H.P. Abdominal wall closure in peritonitis / H.P. Bruch, R. Broil, P. Kujath et al // Chirurg. 1992. — Vol. 63. — № 3. — P. 169−173.
  227. Cady, J. Les stenoses apres anastamose colorectale mecanique circulare /J. Cady, J. Godfrog, O. Siband et al // Ann. Chir. 1988. — Vol. 42. — № 10. -P. 7742−7747.
  228. Ciuliani, G. Nutrizione parenterale totale in sacea. Metodiche di applicazione in un reporto a chirurgia generale / G. Ciuliani, D. Mazzon, M. Dal Farro et al //Minerva chir. 1989. — Vol. 44. — № 12. — P. 1673−1676.
  229. Conter, R.L. Delayed reconstructive surgeiy for complex exterocutaneous fistu-lae / R.L. Conter, L. Roof, J.J. Roslyn // Amer. J. Surg. 1988. — Vol. 54. — № 10. -P. 589−593.
  230. Cullichsen, R. The biofragmentable ring in intestinal surgeiy / R. Cullichsen // Eur J. Surg. Suppl. 1993. — Vol. 569. — P. 1−31.
  231. Demartines, N. Emergency surgery of a case of perforated gastroduodenal ulcer / N. Demartines, J.M. Rothenbuhler, J.P. Chevalley et al // Helv-Chir-Acta. -1992. Vol. 58. — № 6. — P. 783−787.
  232. Dobrin, Ph. The value of continuous 72-hair peritoneale lavage for peritonitis /Ph. Dobrin, P. CTkeife, W. Tatarowicz // Ann. Chir. 1989. — Vol. 156. — № 4. -P. 368−371.
  233. Dobroschke, J., Kohle M., Aigner K. Somatostatin bei dunndarm filsten / J. Dobroschke, M. Kohle, K. Aigner // Chirurg. 1989. — Vol. 51. — № 3. -P. 155−157.
  234. Dunn, D.L. Antibiotic treatment for surgical peritonitis editorial / D.L. Dunn // Ann. Surg. 1991 — Vol. 214. — № 5. — P. 550−552.
  235. Eleftheriadis, E. Early endoscopic fibrin searing of high-output postoperative en-terocutaneous fistulas / E. Eleftheriadis, E. Tzartinjglou, K. Kotzampassi et al // Acta chir. scand. 1990. — Vol. 156. — № 9. — P. 625−628.
  236. Eustache, M.L. Anomalies lymphocytares an cours des peritonitis postopera-toiresn / M.L. Eustache, J. Petit, D. Gilber // Ann. Chir. 1987. — Vol. 41. — № 5. -P. 319−325.
  237. Fontana, M.G. Seguela nutrizionale della gastrectomia total / M.G. Fontana, G. Missale, M. Braga et al // Acta Chir. Inal. (Esperinta personale). 1988. -Vol. 44. — № 5. — P. 867−877.
  238. Frantzides, C.T. Small bowel myoelectric activity in peritonitis / C.T. Frantzides, C. Mathias, K.A. Ludwig et al // Am. J. Surg. 1993. -Vol. 165. -№ 6.-P. 681−685.
  239. Gorbach, S.L. Tretment of intra-abdominal infections / S.L. Gorbach // J. Antim-icrob. Chemother. 1993. — Suppl. A. — P. 67−78.
  240. Gorbach, S.L. Antibiotic treatment of anaerobic infections / S.L. Gorbach // Clin. Infect. Dis. 1994. — Suppl. 4. — S. 305−310.
  241. Gorbach, S.L. Intraabdominal infections / S.L. Gorbach // Clin. Infect. Dis. ' 1993. — Vol. 17. -№ 6. — P. 961−965.
  242. Gouta, D.J. Preoperative total parenteral nutrition (TPN) in severe Crohn’s disease / DJ. Gouta, M.F. Von Meyenfeld, M. Rouflart et al // Surgery. 1988. -Vol. 103. -№ 6.-P. 648−652.
  243. Grant, A.P. Effects of enteral feeding products on survival from Escherichia coli Peritonitis / A.P. Grant, J.P. Grant, P.J. Snyder et al // J. Trauma. 1994. -Vol. 37.-№ 5.-P. 778−785.
  244. Gutman, M. Fecal peritonitis: the effect on anastomotic healing / M. Gutman, J.M. Klausner, S. Lelcuk // Eur. Surg. Pres. 1993. — Vol. 25. — № 6. — P. 366−369.
  245. Hakkiluoto, A. Open management with intra-abdominal abscesses or diffuse peritonitis / A. Hakkiluoto, J. Hannukainen // Ibid. 1992. — Vol. 158. — № 8. -P. 403−405.
  246. Hallerback, В. A prospective randomized study of continuous peritoneal lavage postoperatively in treatment of purulent peritonitis / B. Hallerback, C. Andersson, N. Englund et al // Surg. Gynecol. Obstet. 1986. — Vol. 163. — № 5. — P. 433−436.
  247. Harder, F. Drainage in surgery of infections / F. Harder, J.M. Rothenbuhier, D. Oertli // Chirurg. 1993. — Vol. 64. — № 2. — P. 103−108.
  248. Harris, E.A. Reoperation on the abdomen encased in adhesions / E.A. Harris, A.W. Kelly, В .A. Pockaj et al // American Journal of Surgery. 2002. — Vol. 184. — № 6. — P. 499−504.
  249. Hernander-Aranda, J. Treatment of enterocutaneous fistula with or without octreotide and parenteral nutrition / J. Hernander-Aranda // Nutr Hosp. 1996. -Vol. 4. — P. 226−229.
  250. Hesp, W.L. Anastomotic insufficiency in small bowel surgery-incidency and treatment / W.L. Hesp, E.J.C. Lubbers, H.H.M. de Boer et al // Langenbecks Arch. Cliir. 1986. — Vol. 368. — № 2. — P. 105−111.
  251. Hollender, L.F. Therapie der dunndarm fistels / L.F. Hollender, C. Meyer, J. Bachnini // Aktuel. Chir. 1986. — Vol. 21. — № 4. — P. 139−142.
  252. Imhof, M. Errors in lavage therapy in diffuse peritonitis / M. Imhof // Zentralbl. Chir. 1991. — Vol. 116. — № 9. — P. 587−592.
  253. John, L. Enteral and parenteral nutrition in patient with enteric fistulas and short bowel syndrome / L. John, J.L. Rombeau, H. Rolando et al // The Surgical Clinics of North America. 1987. — Vol. 67. — № 3. — P. 551−571.
  254. Kiricuta, J. Treatment by omentoplasty of visicorectovaginal and rectovaginal fistulae / J. Kiricuta // J. Urol. 1988. — № 5−6. — P. 289−293.
  255. Kocar, S. Treatment of external biliary, pancreatic and intestinal fistulas with a somatostatin analog / S. Kocar et al // Dig Dis. 1994. — Vol. 12. — P. 62−68.
  256. Kolb, S. Indicationen und Moglichkeiten der parenteralen Ernahrung ambulahter / S. Kolb // Patienten. Dtsch. Med. Wschr. 1988. — Vol. 113. — № 43. — P. 16 821 683.
  257. Korepanov, V.I. Open abdomen technique in the treatment of peritonitis / V.I. Korepanov // Brit. J. Surg. 1989. — Vol. 76. — № 5. — P. 471.
  258. Kosulnikov, S.O. Invagination anastomosis-method of choice for the treatment of high small intestinal fistula / S.O. Kosulnikov // Klinicheskaia Khirurgiia. -2002.-№ 11−12.-P. 36−37.
  259. Kujath, P. Die peritoneal lavage als therapeutisches standardprinzip der diffusen peritonitis / P. Kujath, R. Arbogast, J. Dammrich // Zbl. Chir. 1986. — Bd. 111. -S. 1476−1481.
  260. Kumar, G.V. Postoperative peritoneal lavage in generalized peritonitis (a prospective analysis) / G.V. Kumar, S.R. Smile, R.N. Sibal // Int. Surg. 1989. -Vol. 74. -№ 1.- P. 20−22.
  261. Lameris, J.S. Ultrasound guided percutaneous drainage of intraabdominal abscesses / J.S. Lameris, H.A. Bruining, J. Jeckel // Brit. J. Surg. 1987. — Vol. 74. -№ 7. — P.620−623.
  262. Lauschke, H. Long-term results after surgical therapy of Crohn’s disease / H. Lauschke, M. Kaminski, C. Wiedwald et al // Zentral blatt fur Chirurgie. -2002. Vol. 127. — № 8. — P. 706−711.
  263. Levy, E. Exposed fistula of the small intestine a complication of peritonitis or laparotomy / E. Levy, P. Frileux // Ann. Chir. 1986. — № 3. — P. 184−195.
  264. Levy, E. Peritonites postoperatoires. Donnees communes / E. Levy, P. Frileux, R. Pare et al // Ann. Chir. 1985. — Vol. 39. — № 9. — P. 603−612.
  265. Levy, E. Peritonites postoperatoires par lesion de Tintestin grele / E. Levy, R.P. Cugnenc, R. Pare et al // Ann. Chir. 1985. — Vol. 39. — № 9. — P. 631−641.
  266. Liboni, A. Complicanze della suture meccaniche in chirugia colorecte. Esperi-enza di cigue anni / A. Liboni, G. Man, P. Zamboni // Minerva Chir. 1988. Vol. 49. -№ 11.-P. 903−912.
  267. Linder, M.M. Postoperative peritonitis / M.M. Linder, G. Schafer // Langen-becks Arch. Chir. 1991. — P. 141−146.
  268. Lucarotti, M. Surgical management of intestinal radiation injury / M. Lucarotti, R. Mountford, D. Bartolo // Dis. Colon. Rectum. 1991. — Vol. 34. — № 10. -P. 865−869.
  269. Manger, T. Erfahrungen mit der intraluminalen dunndarms chienung / T. Manger, H. Winkler// Zentralbl. Chir. 1990. — Vol. 115. — № 12. — P. 749−755.
  270. Meckler, U. Sonographischer darmwandaufbau bedeutung fur die diagnose entzundlicher darmerkrankungen / U. Meckler, P. Herzog // Ultraschall Med. -1989. Vol. 10. — № 3. — P. 152−157.
  271. Meller, J.L. A variant of the split notochord syndrome / J.L. Meller, D.S. Loeff, H.M. Reyes // J. Pediatr. Surg. 1989. — Vol. 24. — № 8. — P. 733−735.
  272. Morales, V. Fistulas intestinales en la anfermedad de Crohn / V. Morales, J.M. Enriquez et al // Rev. Esp. Enferm. Apar. Dig. 1989. — Vol. 76. — № 2. -P. 115−119.
  273. Nathens, A.B. Therapeutic options in peritonitis / A.B. Nathens, O.D. Rotstein // Surg. Clin. North. Am. 1994. — Vol. 74. — № 3. — P. 677−692.
  274. Nyberg, B. Bile secretion in man. The affects of somatostatin, vasoactive intestinal peptide and secretin / B. Nyberg // Acta. Chir. Scand. Suppl. 1990. — № 557. -P. 1−40.
  275. Paran, H. Octreotide for treatment of postoperative alimentary tract fistulas / H. Paran et al // World J Surg. 1995. — Vol. 19. — P. 430−433.
  276. Polak, M. Peritoneal diseases / M. Polak, B. Bitelman // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. Sao. Paulo. 1992. — Vol. 47. — № 4. — P. 190−199.
  277. Risti, B. Intra-abdominal infections / B. Risti, C. Meyenberger, T. Weinrich // Schweiz. Med. Wochenschr. 1994. — Vol. 124. — № 25. — P. 1090−1095.
  278. Rombeau, J.L. Enteral and Parenteral nutrition in patients with enteric fistulas and shot bowel syndrome / J.L. Rombeau, H. Rolando, M.D. Rollandelli // The Surgical Clinics of North America. 1987. — Vol. 67. — № 3. — P. 551−571.
  279. Rose, D. One hundred and fourteen fistulas of the gastrointestinal tract treated with total parenteral nutrition / D. Rose, M.F. Garboroug, C. Coniroro et al // Surg. Gynecol. Obstet. 1986. — Vol. 163. — P. 345−350.
  280. Schoffel, U. Diagnosis and treatment strategy of intra-abdominal abscess /U. Schoffel, R. Haring, E.H. Farthmann // Zentralbl.-Chir. 1993. — Vol. 118. -№ 5. -P. 303−308.
  281. Soiler, D., Sondendi at und deren. Nomenklatur. Zussamen setzung. Indikation. Kontraindikation / D. Soiler // Med. Klin. 1989. — Bl. 84. — № 5. — S. 254−257.
  282. Vas, S.I. Treatment of peritonitis / S.I. Vas // Perit Dial Int. 1994. — Suppl 3. -S 49−55.
  283. Welch, M. Management of generalized feacal peritonitis / M. Welch // J. R. Soc. Med. 1992. — Vol. 85. — № 4. p. 246.
  284. Werbin, N. Free perforation in Crohn’s disease / N. Werbin, R. Haddad, R. Greenberg et al // 1st. Med. Assoc. J. 2003. — Vol. 5. — № 3. — P. 175−177.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!