Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Патогенетическое обоснование показаний к хирургическому и консервативному лечению хронических запоров у детей

Диссертация: Патогенетическое обоснование показаний к хирургическому и консервативному лечению хронических запоров у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Нарушение регулярных опорожнений кишечника — хронические запоры или хронические колостазы являются одним из часто встречающихся симптомов в гастроэнтерологической практике. По данным различных авторов запором страдает 1−3% детей. До 3% всех амбулаторных обращений связано с жалобами на запоры и от 10% до 25% больных находящихся на лечении в гастроэнтерологических отделениях страдают запорами. При… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ «ХРОНИЧЕСКИХ ЗАПОРОВ У ДЕТЕЙ» (обзор литературы)
    • 1. 1. Современные представления
    • 1. 2. Этиология и патогенез
    • 1. 3. Способы диагностики
    • 1. 4. Методы лечения
    • 1. 5. Осложнения, отдаленные результаты лечения и прогноз при хронических запорах у детей

Патогенетическое обоснование показаний к хирургическому и консервативному лечению хронических запоров у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования.

Нарушение регулярных опорожнений кишечника — хронические запоры или хронические колостазы являются одним из часто встречающихся симптомов в гастроэнтерологической практике. По данным различных авторов запором страдает 1−3% детей [2, 34, 44, 72, 104, 164]. До 3% всех амбулаторных обращений связано с жалобами на запоры и от 10% до 25% больных находящихся на лечении в гастроэнтерологических отделениях страдают запорами [16, 22, 34, 80].

Этиологию хронических запоров связывают с внекишечной патологией, функциональными и органическими заболеваниями кишечника и тазового дна [2, 27, 29, 30, 31, 33, 36, 39, 41, 61, 88, 164]. Диагностика в первую очередь направлена на исключение органических и внекишечных заболеваний. Однако, по мнению большинства исследователей, в 95% случаев этиологический фактор по данным обследования выявить не удается [40, 52, 58, 80, 86]. Такие виды хронических запоров называют функциональными, идиопатическими [26, 36, 41, 53, 80, 88, 104, 134]. Ряд авторов описывает их по рентгенологической анатомии толстой кишки — долихоколон, долихосигма, идиопатический мегаколон, мегаректум и др. [9, 19, 46, 86], что нередко приводит к путанице и затрудняет принятие единой тактики обследования, лечения и сравнительного анализа отдаленных результатов лечения [30, 52, 55].

В последние десятилетия достигнут большой прогресс в изучении патофизиологии идиопатических хронических запоров у взрослых больных [130, 132, 170]. Диагностика идиопатических запоров направлена на исследование моторики ободочной кишки и эвакуаторной функции прямой кишки. Для этого предложены различные методы исследования.

Однако применение в практической работе некоторых специальных методов обследования у детей ограничено из-за сложности их выполнения в детском возрасте и дорогой стоимости специальной аппаратуры. В то же время, до настоящего времени не разработан алгоритм применения доступных методов обследования детей с хроническими запорами.

Эффективность лечения хронических запоров зависит от выявленной этиологии. Проблемой остается терапия идиопатических запоров, при которых применяются консервативные и хирургические методы [9, 14, 24, 42, 44, 52, 129, 170]. Однако дифференцированная тактика ведения детей с хроническими запорами до сих пор не разработана.

Таким образом, в диагностике, выборе методов лечения хронических запоров у детей много спорных и нерешенных вопросов, что и определяет необходимость дальнейших исследований в данном направлении.

Цель исследования.

Оптимизация диагностики и лечения хронических запоров у детей.

Задачи исследования.

1. Изучить причины возникновения хронических запоров у детей и их клинические особенности.

2. Определить информативность применяемых современных методов диагностики и лечения хронических запоров.

3. Уточнить показания к хирургическому и консервативному лечению хронических запоров у детей путем создания программы дифференциальной диагностики и лечения.

4. Изучить отдаленные результаты хирургического и консервативного лечения хронических запоров.

Научная новизна исследования.

Нами впервые использована методика регистрации электромиографии с мышц выпрямителей спины, определяющих наличие нейрогенного генеза хронического запора. Выявленные изменения позволили уточнить топическую локализацию поражения в ЦНС.

Применение видеолапароскопической биопсии стенки толстой кишки с последующей иммуногистохимической окраской нервных сплетений кишечника, впервые позволило нам верифицировать этиологию хронического запора с подтверждением необратимых изменений.

Практическая значимость работы.

Применение предложенного способа электромиографической диагностики позволит педиатрам, гастроэнтерологам, детским хирургам диагностировать нейрогенные причины хронических запоров у детей.

Внедрение в практическую работу лапароскопической биопсии стенки толстой кишки при хронических запорах у детей будет способствовать обоснованному выбору консервативных и хирургических методов лечения.

Иммуногистохимическая окраска биоптатов толстой кишки на маркеры нервных клеток позволит выявить изменения в структуре нервных сплетений кишечника. Выявленные нарушения могут определить прогноз лечения пациентов с хроническими запорами.

Положения выносимые на защиту.

1. Хронические запоры у детей — многофакторное заболевание, в вопросах диагностики и лечения которых много нерешенных вопросов, требующих дифференцированного подхода.

2. Дифференциальная диагностика хронических запоров у детей должна быть комплексной с применением структурных и функциональных методов обследования.

3. Для применения хирургических методов лечения хронических запоров у детей должны быть четкие и глубоко обоснованные показания. Хирургическое лечение следует считать этапом комплексной реабилитации детей с хроническими запорами.

Внедрение результатов исследования в практику. Программа обследования больных внедрена в работу консультативной поликлиники, гастроэнтерологическом и хирургическом отделениях ДРКБ МЗ РТ. Основные положения работы включены в методический материал для преподавания дисциплины «Детская хирургия» студентам лечебно-профилактического и педиатрического факультетов, интернам, клиническим ординаторам и врачам, проходящих обучение и специализацию на кафедре детской хирургии с курсом ФПК и ППС Казанского государственного медицинского университета.

По материалам исследования составлено методическое пособие, оформлено рационализаторское предложение. Апробация работы.

Основные результаты работы доложены и обсуждены на:

• Научно-практической конференции детских хирургов Республики Татарстан «Новые медицинские технологии в детской хирургии» (Казань, 2001);

• II Региональной научно-практической конференции «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском федеральном округе» (Казань, 2005);

• XI Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2006);

• симпозиуме «Актуальные вопросы детской колопроктологии» (Москва, 2006);

• III Приволжской конференции «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском федеральном округе» (Казань, 2006).

Публикации по теме работы.

Основные положения диссертации изложены в 15 печатных работах, из них 3 публикации в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях.

Оформлено рационализаторское предложение «Способ диагностики нейрогенных дисфункций тазовых органов» № 1200/14, выданное КГМУ 01.06.05.

выводы.

1. В результате применения предлагаемого комплексного обследования и лечения детей с хроническими запорами получено улучшение результатов консервативной терапии с 43,7% до 89,7%, хирургического лечения с 58,4% до 63,7%.

2. Ведущими клиническими вариантами хронических запоров у детей являются болезнь Гирсшспрунга (врожденный аганглиоз толстой кишки) и идиопатические хронические запоры, в основе которых лежат нарушения деятельности ректоанальной области, обусловленные нейрогенными причинами.

3. Наиболее эффективными методами диагностики хронических запоров у детей в настоящее время являются контрастная ирригоскопия с ирригографией, аноректальная манометрия, ЭМГ и биопсия стенки толстой кишки, позволяющие установить этиологию данной патологии.

4. При установлении идиопатических хронических запоров у детей показано консервативное лечение. Больным с неудовлетворительными результатами консервативной терапии необходимо выполнение биопсии стенки толстой кишки. Диагностика необратимых изменений нервных сплетений стенки толстой кишки является показанием к хирургическому лечению.

5. Консервативная терапия хронических запоров должна быть комплексной и последовательной. Хирургическое лечение необходимо рассматривать как один из этапов реабилитации больных с запорами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При отсутствии признаков органической патологии у больных с хроническими запорами возможно проведение пробного консервативного лечения с оценкой его эффективности через 3−6 месяцев.

2. Клинические симптомы, указывающие на органическую этиологию заболевания, и неэффективность пробной терапии являются показанием к проведению комплексного обследования в специализированном стационаре с целью изучения всех возможных звеньев патогенеза хронических запоров.

3. Наряду с традиционными инструментальными методами диагностики в комплексное обследование больных необходимо включить электромиографию с мышц спины для выявления нейрогенной причины запоров.

4. Биопсия стенки толстой кишки показана при неэффективности повторных курсов комплексной консервативной терапии для исключения необратимых изменений в строении нервных сплетений толстой кишки.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д.М. Рентгендиагностика заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной / Д. М. Абдурасулов. — М., 1953. — 238 с.
  2. Э.И. Современные вопросы клиники, диагностики и лечения запоров у детей: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1998. — 22 с.
  3. A.M. Руководство по проктологии / A.M. Аминев. -Куйбышев: Куйбышевское книжное издательство, 1965. — Т. 1. -518 с.
  4. A.M. Руководство по проктологии / A.M. Аминев. — Куйбышев: Куйбышевское книжное издательство, 1979. — Т. 4. — 576 с.
  5. Н. Функциональное состояние ректоанальной зоны в норме и при хронических расстройствах дефекации у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1985. — 15 с.
  6. К.У. Детская хирургия / К. У. Ашкрафт, Т. М. Холдер -СПб.: Пит-Тал, 1997. Т. 2. — 392 с.
  7. Ю.В. Распознование и лечение хронического колостаза / Ю. В. Балтайсис, А .Я. Яремчук и др. // Врачебное дело. 1988. — № 8. — С. 20−24.
  8. И.М. Морфо-функциональное состояние толстой кишки при запорах у детей: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — СПб, 2000.-18 с.
  9. В.М. Дифференциальное хирургическое лечение идиопатического мегадолихоколон взрослых / В. М. Бенсман, Ю. П. Савченко и др. // Вестник хирургии. 2002. — № 1. — С. 33−37.
  10. Л.Г. Запоры / Л. Г. Воробьев, П. В. Банифатов // Советская медицина. 1988. — № 3. — С. 29−32.
  11. Г. И. О причинах хронических запоров у взрослых / Г. И. Воробьев, Т. И. Вавилова, В. Н. Мушникова // Клин.медицина. — 1986.-Т. 64.-№ 10.-С. 131−141.
  12. М.М. Колопроктология и тазовое дно. Патофизиология и лечение / М. М. Генри, М. Свош. М.: Медицина, 1988. — 460 с.
  13. С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. — М.: Практика, 1998. 459 с.
  14. В. JI. Диагностика и хирургическое лечение толстокишечных стазов: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -Куйбышев, 1979.-30 с.
  15. А.Л. Болезни кишечника (современные достижения в диагностике и терапии) / А. Л. Гребнев, Л. П. Мягкова. — М.: Медицина, 1994. 400 с.
  16. И.Н. Критерии понятия «хронический запор» и их значение в детской хирургии и педиатрии / И. Н. Григович, Н. Е. Шорохова и др. // Педиатрия. 1990. — № 10. — С. 62−64.
  17. П.Г. Запор: от симптома к диагнозу и адекватному лечению / П. Г. Григорьев, Э. П. Яковенко // Тер. архив. — 1996. № 2. (68) — С. 27−30.
  18. Г. А. Запор и современные слабительные средства / Г. А. Григорьева // Клин.медицина. 1997. — № 1. — С. 52−56.
  19. В.Н. Долихосигма у детей: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -Донецк, 1973. 16 с.
  20. А.Г. О спорных вопросах по хроническому запору / А. Г. Гукасян // Терапевтический архив. 1959. — № 3. — С. 78−85.
  21. Ф. Запор: диагностика и тактика ведения больных / Ф. Дюкро // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002. — № 1. — С. 35−37.
  22. Т.Ю. Дифференцированный подход к терапии хронических функциональных запоров у детей. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1997. — 22 с.
  23. И.В. Новая методика рентгенологического исследования прямой и ободочной кишки / И. В. Зароднюк, A.A. Тихонов и др. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1998. — № 3. — С. 41−45.
  24. А.И. Хирургическое лечение запоров / А. И. Иванов. -Новосибирск: Наука, 2000. 212 с.
  25. Р.О. Эффективность малоинвазивных хирургических методов лечения расстройств эвакуаторной функции толстой кишки у детей с миелодисплазией: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 2003.-21 с.
  26. Ю.Ф. Мегаколон у детей / Ю. Ф. Исаков. М.: Медицина, 1965.-222 с.
  27. А.А. Объективные критерии причин хронического запора с целью ранней диагностики хирургических заболеваний: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1996. — 26 с.
  28. И.Н. Радинуклидные исследования пищеварительной системы у детей при хронических запорах / И. Н. Кабанова, К. Н. Баранов, А. И. Лёнюшкин // Вопросы современной педиатрии.2002. № 4.-С. 14−18.
  29. И.В. Новое понимание проблемы хронического колостаза у детей / И. В. Киргизов, А. И. Ленюшкин, Н. С. Горбунов // Детская хирургия. 2006. — № 6. — С. 17−22.
  30. В.В. Хронический запор у детей при долихосигме: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Уфа, 1973. — 20 с.
  31. Н.Г. Аноректальные дисфункции при незаращении дуг позвонков пояснично-крестцового отдела: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1998. — 30 с.
  32. И.И. Рентгенконтрастные маркеры в оценке моторной функции толстой кишки при хроническом запоре / И. И. Кольченко, Т. Л. Михайлова и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. — № 1. — С. 50−57.
  33. И. А. Дифференциальная диагностика хронических запоров у детей / И. А. Комисаров, Е. А. Сель, А. А. Уменушкин и др. // Детская хирургия. 1998. — № 3. — С. 19−22.
  34. Р.А. О патогенезе хронического колостаза у детей / Р. А. Королев, А. И. Лёнюшкин // Вопросы современной педиатрии.2003.-№ 3,-С. 72−76.
  35. Д.Ю. Ректальная миэктомия при лечении хронического запора у детей / Д. Ю. Кривченя, Н. И. Юрченко и др. // Клин хирургия. 1990. — № 6. — С. 24−27.
  36. Кущ Н. Л. Запоры у детей / Н. Л. Кущ. Киев: Здоров’я, 1976. — 168 с.
  37. Л.А. Нейродисфункции тазовой диафрагмы в генезе расстройств функций органов кало-мочевыделения у детей при миелодисплазии: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1998. — 49 с.
  38. М.Д. Рентгенфункциональная диагностика хронических запоров у детей: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М., 1983. — 23 с.
  39. М.Д. Функциональный megacolon у детей / М. Д. Левин //
  40. Педиатрия. 1989. — № 8. — С. 22−27.
  41. А.И. Хирургическая колопроктология детского возраста: Руководство для врачей / А. И. Лёнюшкин. М.: Медицина, 1999. -400 с.
  42. А.И. О хронических запорах у детей / А. И. Лёнюшкин // Детский доктор. 2000. — № 1. — С. 28−31.
  43. А.И. Современные критерии диагностики и показаний к хирургическому лечению хронического колостаза у детей и подростков / А. И. Лёнюшкин, К. Н. Баранов и др. // Детская хирургия. 2002. — № 1. — С. 4−7.
  44. Л.В. Особенности анатомии прямой кишки у детей в рентгеновском изображении: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Куйбышев, 1958.- 17 с.
  45. В.А. Многоуровневая лапароскопическая биопсия толстой кишки у детей с хроническими запорами / В. А. Лука, Э. А. Степанов // Детская хирургия. 2003. — № 4. — С. 21−23.
  46. О.Н. Слабительные средства в терапии запоров / О. Н. Минушкин, Г. А. Елизаветина // Терапевтический архив. -1999. -№ 4 (71)-С. 60−63.
  47. Р.Н. О первичном мегаректуме у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Донецк, 1974. — 22 с.
  48. С.Н. Классификация хронических колостазов и их лечение / С. Н. Наврузов // Хирургия. 1987. — № 3. — С. 55−58.
  49. С.Н. Радионуклидное исследование эвакуаторной функции толстой кишки при хроническом толстокишечном стазе / С. Н. Наврузов, О. Д. Минаева и др.// Хирургия. 1988. — № 3. -С.11−13.
  50. В.А. Особенности моторики толстой кишки при хроническом колостазе: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1997.- 17 с.
  51. Педиатрия. Руководство в 8 книгах. Болезни плода и новорожденного, врожденные нарушения обмена веществ: Пер. с англ. / Под ред. P.E. Бергмана, В. К. Вогана. М.: Медицина, 1991. -528 с.
  52. А.Р. Патогенез и лечение запоров / А. Р. Пелещук //
  53. Клиническая медицина. 1994 (72). — № 2. — С. 59−63.
  54. Т.А. Отдаленные результаты комплексного консервативного лечения и оперативной коррекции нарушений моторной функции толстой кишки у детей: Автореф. дисс.. канд. мед. наук Москва, 2003. — 24 с.
  55. А.Г. О так называемом идиопатическом мегаколоне у детей / А. Г. Пугачев, А. И. Лёнюшкин // Вестник хирургии. — 1973. -№ 12.-С.42−46.
  56. А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы / А. Ю. Ратнер. Казань: Изд-во Казанского университета, 1990.-312 с.
  57. Решение симпозиума «Хронические запоры у детей» // Детская хирургия. 2006. — № 3. — С. 55.
  58. В.Г. Препараты Plantago в регуляции деятельности пищеварительного тракта / В. Г. Румянцев // Клин.медицина. 1997. -№ 11 (75).-С. 19−23.
  59. П.П. Функциональный отдел толстой кишки / П. П. Салов. -Новосибирск: АОЗТ «ОФСЕТ», 1993. 200 с.
  60. О.О. Функциональные нарушения моторики толстой кишки и их лечение у детей: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук. М., 1998.-48 с.
  61. Т.П. Хронический запор у детей и его лечение / Т. П. Сашенкова, С. А. Шульман и др. // Педиатрия. 1990. — № 10. -С. 64−68.
  62. Ситко Л. А Функциональные показатели ректоанальной зоны при некоторых формах мегаколон у детей / Л. А. Ситко, A.B. Писклаков и др. // Детская хирургия. 2001. — № 2. — С. 33−36
  63. А.Н. Болезнь Пайра у детей / А. Н. Смирнов, Е. И. Дорофеева // Детская хирургия. 2004. — № 3. — С. 41−43.
  64. Т.Г. Клинико-морфофункциональные аспекты хронического толсто-кишечного стаза у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Саратов, 1998.-18 с.
  65. И.Л. Рентгендиагностика заболеваний органов пищеварения у детей. / И. Л. Тагер, М. А. Филиппкин. М.: Медицина, 1974. — 278 с.
  66. A.A. Дифференциальная диагностика и выбор метода лечения запоров у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — СПб., 2000.-28 с.
  67. В. Д. Мегаколон у взрослых / В. Д. Федоров, Г. И. Воробьев. М.: Медицина, 1986. — 224 с.
  68. В.А. Хронические запоры у детей: Пособие для врачей / В. А. Филин, Э. И. Алиева и др. М., 2000.
  69. A.B. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта / A.B. Фролькис. Л.: Медицина, 1991. — 224 с.
  70. А.И. Нарушения микроэкологии кишечника. Принципы коррекции: Методические рекомендации / А. И. Хавкин. М., 2004. -40 с.
  71. Е.В. Запор: современное состояние проблемы / Е. В. Хаммад // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. — № 5. — С. 61−64.
  72. В.Г. Хронические функциональные запоры и их лечение / В. Г. Хлыстов // Клиническая медицина. 1959. — № 6. — С. 38−45.
  73. Е.Г. Хронические запоры у детей / Е. Г. Цимбалова, A.C. Потапов и др. // Вопросы современной педиатрии. 2002. -№ 6.-С. 56−61.
  74. Л.Ю. Функциональный мегаколон при запорах у детей: (диагностика, лечение): Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Киев, 1990.- 19 с.
  75. С.А. Электромиорафия в уточнении локализации родовых повреждений нервной системы / С. А. Широкова // Казанский мед. журнал. 1975. — № 5. — С. 70−71.
  76. Н.Д. Алгоритм диагностики при хронических запорах / Н. Д. Шумов, A.B. Бородачев и др. // Детская хирургия. 2006. -№ 2.-С. 9−11.
  77. Ю.С. Очерки по клинической электромиографии / Ю. С. Юсевич. М.: Медицина, 1972. — 120 с.
  78. Э.П. Механизмы развития запоров и методы их лечения / Э. П. Яковенко, Н. А. Агафонова // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003. — № 3. — С. 25−32.
  79. А.Я. Консервативная терапия хронических колостазов / А. Я. Яремчук, C.B. Кушнирук и др. // Клиническая медицина. 1988. — № 3. — С. 28−31.
  80. Agachan F. A constipation scoring system to simplify evaluation and management of constipated patients / F. Agachan, T. Chen, et al. // Dis Colon Rectum. 39 (6). — P. 681−685.
  81. Baldonedo Y.C. Evaluation and use of polyethylene glycol in constipated patients / Y.C. Baldonedo, E. Lugo, et al. //. G E N. 1991. — 45 (4). — P. 294−297.
  82. Barnes P.R. Balloon expulsion from the rectum in constipation of different types / P.R. Barnes, J.E. Lennard-Jones // Gut. 1985. — 26 (10).-P. 1049−1052.
  83. Bartram C.I. Evacuation proctography: an investigation of rectal expulsion in 20 subjects without defecatory disturbance / C.I. Bartram, G.K. Turnbull et al. // Gastrointest Radiol. 1988. — 13. — P. 72−80.
  84. Bassotti G. M. Colonic mass movements in idiopathic chronic constipation / G. Bassotti, M. Gaburri et al. // Gut. 1988. — 29 (9). -P. 1173−1179.
  85. Bassotti G. Slow transit constipation: a functional disorder becomes an enteric neuropathy / G. Bassotti, V. Villanacci // World J Gastroenterol. -2006. 12(29). — P. 4609−4613.
  86. Benninga M.A. Children with constipation: what happens to them when they grow up? / M.A. Benninga // Scand J Gastroenterol. 2004. — 241. -P. 23−26.
  87. Berman I.R. Streamlining the management of defecation disorders. / I.R. Berman, D.H. Manning et al. // Dis Colon Rectum. 1990. -33 (9).-P. 778−785.
  88. Biggs W.S. Evaluation and treatment of constipation in infants andchildren/ W.S. Biggs, W.H. Dery // American Family Physician. -2006. Vol. 73. — № 3. — P. 469−477 .
  89. Bleijenberg G. Treatment of the spastic pelvic floor syndrome with biofeedback / G. Bleijenberg, H.C. Kuijpers // Dis Colon Rectum. -1987.-30 (2).-P. 108−111.
  90. Browning S.M. Constipation, diarrhea, and irritable bowel syndrome / S.M. Browning//Prim Care. 1999. — 26 (1). -P. 113−139.
  91. Chiotakakou-Faliakou E. Biofeedback provides long-term benefit for patients with intractable, slow and normal transit constipation / E. Chiotakakou-Faliakou, M.A. Kamm et al. // Gut 1998. — 42 (4). -P. 517−521.
  92. Classic articles in colonic and rectal surgery. Harald Hirschsprung 1830−1916. Stuhltragheit Neugeborener in Folge von Dilatation und Hypertrophie des Colons // Dis Colon Rectum. 1981. — Vol. 24. — № 5. -P. 408−410.
  93. Classic articles in colonic and rectal surgery. Sir William Arbuthnot Lane 1856−1943. The results of the operative treatment of chronic constipation // Dis Colon Rectum. 1985. — Vol. 28. — № 10. — P. 750−757.
  94. Clayden G.S. Constipation in childhood: treatment should be given early / G.S. Clayden // Br Med J. 1989. — 299. — P. 1116−1117.
  95. Connell A.M. Variation of bowel habit in two population samples / A.M. Connell, C. Hilton et al. // Proc R Soc Med. 1966. — 59 (1). -P. 11−12.
  96. Coulie B. Coulie Recombinant human neurotrophic factors accelerate colonic transit and relieve constipation in humans / B. Coulie, L.A. Szarka et al // Gastroenterology. 2000. — 119 (1). — P. 41−50.
  97. Diamant N.E. American Gastroenterologie Association technical review on anorectal testing techniques / N.E. Diamant, M.A. Kamm et al // Gastroenterology. 1999. — № 116. -P.735−760.
  98. DiPalma J.A. Current treatment options for chronic constipation / J.A. DiPalma // Rev Gastroenterol Disord. 2004. — 4. Suppl 2. -P. 34−42.
  99. Drossman D.A. Bowel patterns among subjects not seeking health care. Use of a questionnaire to identify a population with bowel dysfunction / D.A. Drossman, R.S. Sandler et al. // Gastroenterology. 1982. — 83.1. P. 529−534.
  100. Ekberg 0. Defecography / O. Ekberg, G. Nylander et al. I I Radiology. -1985.- 155.-P. 45−48.
  101. Emmanuel A.V. Laser Doppler flowmetry as a measure of extrinsic colonic innervation in functional bowel disease./ A.V. Emmanuel, M.A. Kamm // Gut. 2000. — 46 (2). — P. 212−217.
  102. Emmanuel A.V. Prucalopride, a systemic enterokinetic, for the treatment of constipation. / A.V. Emmanuel, A.J. Roy et al. // Aliment Pharmacol Ther. 2002. — 16 (7). — P. 1347−1356.
  103. Evaluation and treatment of constipation in infants and children: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006. — 43(3). — P. el-13.
  104. Felt B. Functional constipation and soiling in children. / B. Felt, P. Brown, A. Coran et al. // University of Michigan Health System guidelines for clinical care, 2003. -http://cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf
  105. Feng W.C. Dysfunctional elimination syndrome in children without obvious spinal cord diseases / Pediatric Clinics of North America. -2001.-48(6).-P. 1489−1495.
  106. Fotherby K.J. Idiopathic slow-transit constipation: whole gut transit times, measured by a new simplified method, are not shortened by opiod antagonists / K.J. Fotherby, J.O. Hunter // Aliment Pharmacol Ther. -1987.- 1.-P. 331−338.
  107. Gilliland R. Outcome and predictors of success of biofeedback for constipation / R. Gilliland, S. Heymen et al. // Br J Surg. 1997. — 84 (8).-P. 1123−1126.
  108. Grotz R.L. Discriminant value of psychological distress, symptom profiles, and segmental colonic dysfunction in outpatients with severe idiopathic constipation / R.L. Grotz, J.H. Pemberton et al. // Gut. — 1994.-35 (6).-P. 798−802.
  109. Halverson A.L. Which physiologic tests are useful in patients with constipation? / A.L. Halverson, B.A. Orkin // Dis Colon Rectum. -1998.-41 (6).-P. 735−739.
  110. Henry M.M. The pelvic floor musculature in the descending perineumsyndrome. / M.M. Henry, A.G. Parks, M. Swash // Br J Surg. 1982. -69. — P. 470−472.
  111. Hiltunen K.M. Does defecography help in diagnosis and clinical decisionmaking in defecation disorders? / K.M. Hiltunen, H. Kolehmainen et al. // Abdom Imaging. 1994. — 19 (4). — P. 355−358.
  112. Hutchinson R. Scintigraphic defecography: quantitative and dynamic assessment of anorectal function / R. Hutchinson A.B. Mostafa et al. // Dis Colon Rectum. 1993.-36 (12).-P. 1132−1138.
  113. Ikenberry S. Defecography in healthy subjects: comparison of three contrast media / S. Ikenberry, J.C. Lappas et al. // Radiology. 1996. -201 (1). — Oct. — P. 233−238.
  114. Imaji R. Rectal mucosal biopsy compared with laparoscopic seromuscular biopsy in the diagnosis of intestinal neuronal dysplasia in children with slow-transit constipation / R. Imaji, Y. Kubota et al. // J Pediatr Surg -2000.-35(12).-P. 1724−1727.
  115. Johanson J.F. Review article: tegaserod for chronic constipation / J.F. Johanson // Aliment Pharmacol Ther. 2004. — 20. — Suppl 7. -P. 20−24.
  116. Jones P.N. Is paradoxical contraction of puborectalis muscle of functional importance? / P.N. Jones, D.Z. Lubowski et al. // Dis Colon Rectum. -1987.-30 (9).-P. 667−670.
  117. Joo J.S. Initial North American experience with botulinum toxin type A for treatment of anismus / J.S. Joo, F. Agachan et al. // Dis Colon Rectum. 1996. — 39 (10). — P. 1107−1111.
  118. Karlbom U. Relationships between defecographic findings, rectal emptying, and colonic transit time in constipated patients / U. Karlbom, L. Pahlman et al.//Gut. 1995.-36 (6).-P. 907−912.
  119. Katz C. Long-term management of chronic constipation in children / C. Katz, R.A. Drongowski, A.G. Coran // J Pediatr Surg. 1987. — Oct. -22 (10).-P. 976−978.
  120. Keuzenkamp-Jansen C.W. Diagnostic dilemmas and results of treatment for chronic constipation / C.W. Keuzenkamp-Jansen, C.J. Fijnvandraat, C.M. Kneepkens, A.C. Douwes // Arch Dis Child. 1996. — Jul. — 75 (1).-P. 36−41.
  121. Klauser A.G. Polyethylene glycol 4000 for slow transit constipation /
  122. A.G. Klauser, B.E. Muhldorfer et al. // Z Gastroenterol. 1995. — 33 (1). — P. 5−8.
  123. Knowles C.H. Linear discriminant analysis of symptoms in patients with chronic constipation: validation of a new scoring system (KESS) / C.H. Knowles, A.J. Eccersley et al. // Dis Colon Rectum. 2000 — 43 (10).-P. 1419−1426.
  124. Koch A. Symptoms in chronic constipation / A. Koch, W.A. Voderholzer et al. // Dis Colon Rectum. 1997. — 40 (8). — P. 902−906.
  125. Kokoska E.R. Outcome of the antegrade colonic enema procedure in children with chronic constipation / E.R. Kokoska, M.S. Keller et al. // Am J Surg. 2001. — 182 (6). — P. 625−629.
  126. Krebs C. Transanal internal sphincter myomectomy: indications, operative procedure and results / C. Krebs, R. Acuna // Eur J Pediatr Surg. 1994. — Jun. — 4 (3). — P. 151−157.
  127. Krevsky B. Cisapride accelerates colonic transit in constipated patients with colonic inertia / B. Krevsky, A.H. Maurer et al. // Am J Gastroenterol. 1989. — 84 (8). — P. 882−887.
  128. Kuijpers H.C. Application of the colorectal laboratory in diagnosis and treatment of functional constipation / H.C. Kuijpers // Dis Colon Rectum. 1990. — 33 (1). — P. 35−39.
  129. Kumar D. Symposium on constipation / D. Kumar, D.C. Bartolo et al. // Int J Colorectal Dis. 1992. — 7 (2). — P. 47−67.
  130. Lee S.L. Surgical management of chronic unremitting constipation and fecal incontinence associated with megarectum: A preliminary report / S.L. Lee, J.J. DuBois et al. // J Pediatr Surg. 2002. — 37 (1). — P. 76−79.
  131. Lennard-Jones J.E. Constipation. In: Feldman M., Friedman L.S., Sleisenger M.H., eds. Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management, 7th ed. / J.E. Lennard-Jones. Philadelphia: WB Saunders, 2002. — P. 181−210.
  132. Leon S.H. Subtotal colectomy for severe idiopathic constipation: a follow-up study of 13 patients / S.H. Leon, S. Krishnamurthy et al. // Dig Dis Sei. 1987. — 32. — P. 1249−1254.
  133. G.R. 3rd. American Gastroenterological Association Medical Position Statement: guidelines on constipation / G.R. Locke 3rd, J.H. Pemberton et al. // Gastroenterology. 2000. — 119 (6). — P. 1761−1766.
  134. G.R. 3rd. AGA technical review on constipation. American Gastroenterological Association / G.R. Locke 3rd, J.H. Pemberton et al. // Gastroenterology. 2000. — 119 (6). — P. 1766−78.
  135. Loening Baucke V.A. Chronic constipation in children / V.A. Loening Baucke // Gastroenterology. 1993. — 105. — P. 1557−1564.
  136. Loening Baucke V.A. Constipation in early childhood: patient characteristics, treatment, and long term follow up / V.A. Loening Baucke// Gut. 1993. — 34. — P. 1400−1404.
  137. Lubowski D.Z. Scintigraphic assessment of colonic function during defaecation / D.Z. Lubowski, A.P. Meagher et al. // Int J Colorectal Dis. -1995.- 10 (2).-P. 91−93.
  138. Mahieu P. Defecography. I and II. Description of a new procedure and results in normal patients: and contributions to the diagnosis of defecation disorders / P. Mahieu, J. Pringot et al. // Gastrointest Radiol. 1984. -9.-P. 247−261.
  139. Maria G. Treatment of puborectalis syndrome with progressive anal dilation / G. Maria, G. Anastasio et al. // Dis Colon Rectum 1997. -40(1).-P. 89−92.
  140. Maria G. Botulinum toxin in the treatment of outlet obstruction constipation caused by puborectalis syndrome / G. Maria, G. Brisinda et al. // Dis Colon Rectum. 2000. — 43 (3). — P. 376−380.
  141. Mertz H. Physiology of refractory chronic constipation / H. Mertz, B. Naliboff et al. // Am J Gastroenterol. 1999. — 94 (3). — P. 609−615.
  142. Metcalf A. Simplified assessment of segmental colonic transit / A. Metcalf, P. SF et al. // Gastroenterology. 1987. — 92. — P. 40−47.
  143. Muller-Lissner S.A. Treatment of chronic constipation with cisapride and placebo/S.A. Muller-Lissner//Gut. 1987.-28 (8).-P. 1033−1038.
  144. Muller-Lissner S.A. Myths and misconceptions about chronic constipation / S.A. Muller-Lissner, M.A. Kamm et al. // Am J Gastroenterol. 2005. — 100 (1). — P. 232−242.
  145. Narducci F. Twenty-four hour manometric recording of colonic motor activity in healthy man / F. Narducci, G. Bassotti, M. Gaburri, A. Morelli // Gut. 1987. — 28. — P. 17−25.
  146. Nyam D.C. Long-term results of surgery for chronic constipation / D.C. Nyam, J.H. Pemberton et al. // Dis Colon Rectum. 1997. — 403. — P. 273−279.
  147. Papachrysostomov M.C. Functional obstructive defecation: what is anismus? / M.C. Papachrysostomov, A.N. Smith // Eur J Gastroenterol Hepatol. 1994. — 6. — P. 975−981.
  148. Pemberton J.H. Evaluation and surgical treatment of severe chronic constipation / J.H. Pemberton, D.M. Rath et al. // Ann Surg. 1991. -214 (4).-P. 403−413.
  149. Pfeifer J. Surgery for constipation: a review / J. Pfeifer, F. Agachan et al. // Dis Colon Rectum 1996. — 39 (4). — P. 444−460.
  150. Poynard T. Meta-analysis of smooth muscle relaxants in the treatment of irritable bowel syndrome / T. Poynard, S. Naveau et al. // Aliment Pharmacol Ther. 1994. — 8 (5). — P. 499−510.
  151. Prather C.M. Subtypes of constipation: sorting out the confusion / C.M. Prather // Rev Gastroenterol Disord. 2004. — 4. — Suppl. 2. -P. 11−16.
  152. Preston D.M. Anismus in chronic constipation / D.M. Preston, J.E. Lennard-Jones // Dig Dis Sei. 1985. — 30 (5). — P. 413−418.
  153. Preston D.M. Severe chronic constipation of young women: «idiopathic slow transit constipation» / D.M. Preston, J.E. Lennard-Jones // Gut. — 1986.-27(1).-P. 41−48.
  154. Rantis P.C. Chronic constipation is the work-up worth the cost? / P.C. Rantis, Jr.A.M. Vernava 3rd et al. // Dis Colon Rectum. — 1997. -40 (3).-P. 280−286.
  155. Rao S.S. Effects of biofeedback therapy on anorectal function in obstructive defecation / S.S. Rao, K.D. Welcher et al. // Dig Dis Sei -1997. 42 (11). — P. 2197−2205.
  156. Rasquin-Weber A. Childhood functional gastrointestinal disorders / A. Rasquin-Weber, P.E. Hyman, S. Cucchiara et al. // Gut. 1999. — 45. -Suppl. 2.-P. 1160−1168.
  157. Roarty T.P. Misoprostol in the treatment of chronic refractory constipation: results of a long-term open label trial / T.P. Roarty, F. Weber et al. // Aliment Pharmacol Ther. 1997. — 11 (6). -P. 1059−1066.
  158. Shafik A. Sacral magnetic stimulation in paradoxical puborectalis syndrome / A. Shafik // Dig Surg 2000. — 17 (3). — P. 268−273.
  159. Shorvon P. Defecography in normal volunteers: results and implications / P. Shorvon, M. S. et al. // Gut. 1989. — 30. — P. 1737−1749.
  160. Snape W.J. Jr. Role of colonic motility in guiding therapy in patients with constipation / W.J. Snape Jr. // Dig Dis. 1997. — 15. — Suppl. 1. -P. 104−111.
  161. Staiano A. Effect of cisapride on chronic constipation / A. Staiano, S. Cucchiara et al. // Dig Dis Sci. 1991. — 36. — P. 733−736.
  162. Sutphen J.L. Long-term follow-up of medically treated childhood constipation / J.L. Sutphen, S.M. Borowitz, R.L. Hutchison et al. // Clin Pediatr (Phila) 1995.-Nov.-34 (11).-P. 576−580.
  163. Tack J. Neuropeptides and Colonic Motility: It’s All in the Little Brain / J. Tack, P. Vanden Berghe // Gastroenterology. 2000. — 119. — P. 257 260.
  164. Talley N.J. Definitions, epidemiology, and impact of chronic constipation / N.J. Talley // Rev Gastroenterol Disord. 2004. — 4. -Suppl. 2.-P. 3−10.
  165. Talley N.J. Management of chronic constipation / N.J. Talley // Rev Gastroenterol Disord. 2004. — 4 (1) — P. 18−24.
  166. Thompson W.G. Functional bowel disorders and functional abdominal pain. Rome II: A Multinational Consensus Document on Functional Gastrointestinal Disorders / W.G. Thompson, G.F. Longstreth et al. // Gut. 1999.-45 (Suppl. II).-P. 1143−1160.
  167. Van der Sijp J. Age of onset and rectal emptying: predicting outcome of colectomy for severe idiopathic constipation / J. Van der Sijp, K. MA et al. // Int J Colorectal Dis. 1992. — 7. — P. 35−37.
  168. Verne G.N. Colchicine is an effective treatment for patients with chronic constipation: an open-label trial / G.N. Verne, E.Y. Eaker et al. // Dig Dis Sci. 1997.-42 (9).-P. 1959−1963.
  169. Voderholzer W.A. Clinical response to dietary fiber treatment of chronic constipation / W.A. Voderholzer, W. Schatke et al. // Am J Gastroenterol. 1997.-92 (1). — P. 95−98.
  170. Wald A. Approach to the patient with constipation. In: Yamada T. ed. Textbook of Gastroenterology 4th ed. / A. Wald. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins, 2003. — P. 894−910.
  171. Wald A. Contributions of evacuation proctography and anorectal manometry to evaluation of adults with constipation and defecatory difficulty / A. Wald, B.J. Caruana et al. // Dig Dis Sei. 1990. — 35 (4). -P. 481−487.
  172. Wald A. Scintigraphic studies of rectal emptying in patients with constipation and defecatory difficulty / A. Wald, F. Jafri et al. // Dig Dis Sei.-38 (2).-P. 353−358.
  173. Wexner S.D. Colectomy for constipation: physiologic investigation is the key to success / S.D. Wexner, N. Daniel et al. // Dis Colon Rectum. -1991.-34 (10).-P. 851−856.
  174. Whitehead W.E. Functional disorders of the anus and rectum / W.E. Whitehead, A. Wald, N.E. Diamant et al. // Gut. 1999: — 45. -Suppl. 2.-P. 1155−1159.
  175. Whorton J. Civilisation and the colon: constipation as the «disease of diseases» / J. Whorton//Bmj.-2000.-321 (7276).-P. 1586−1589.
  176. Woodward M.N. Colostomy for treatment of functional constipation in children: a preliminary report / M.N. Woodward, P. Foley et al. // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004. — 38 (1). — P. 75−78.
  177. Youssef N.N. Management of intractable constipation with antegrade enemas in neurologically intact children / N.N. Youssef, E. Barksdale Jr et al. // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002. — 34. — P. 402.
  178. Youssef N.N. Is there a role for surgery beyond colonic aganglionosis and anorectal malformations in children with intractable constipation? / N.N. Youssef, L. Pensabene et al. // J Pediatr Surg. 2004. — 39 (1). -P. 73−77.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!