Π Π°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ MPJI Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡ Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½Π° ΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
- Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
- ΠΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ°
- ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
- ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
- ΠΠΎΠΌΠΎΡΡ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
- ΠΠ»Π°Π²Π° 1. ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ
- ΠΠ»Π°Π²Π° 2. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ
- 2. 1. II ΡΠ°Π·Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ
- 2. 2. II ΡΠ°Π·Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ Π
- 2. 3. II ΡΠ°Π·Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π°ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½Π²ΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 2 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ Π
- 2. 4. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
- 2. 5. ΠΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
- ΠΠ»Π°Π²Π° 3. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½Π° Ρ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ Π
- 3. 1. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
- 3. 2. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½Π° Ρ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ Π
- 3. 3. Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½
- ΠΠ»Π°Π²Π° 4. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»Π° Ρ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ Π
- 4. 1. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
- 4. 2. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»Π° Ρ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ Π
- 4. 3. Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»Π° Ρ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ Π
- ΠΠ»Π°Π²Π° 5. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π° Ρ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ Π. ΠΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ
- 5. 1. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
- 5. 2. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π° Ρ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ Π
- 5. 3. Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π° Ρ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ MPJI
ΠΠ»Π°Π²Π° 6. Π‘ΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½.
6.1 Π‘ΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½.
6.2 Π‘ΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½.
6.3 Π‘ΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½.
ΠΠ»Π°Π²Π° 7. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π°ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π°+Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½+Π²ΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 2 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ MPJ1.
7.1 Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
7.2 ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π°ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Ρ Ρ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 2 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ MPJI.
7.3 Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π°ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Ρ Ρ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 2 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ MPJI.
Π Π°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΡ
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ 1,04 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² (12,8% ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ) ΠΈ 921 ΡΡΡΡΡΠ° ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ (17,8% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ). ΠΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΠ΅ ΡΡΡΠ°Π½Ρ ΠΌΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ 58% Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ . Π ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Π‘ΠΠ (Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½) ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Ρ (21−26%) Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ, ΠΠ·Π΅ΡΠ±Π°ΠΉΠ΄ΠΆΠ°Π½Π΅, ΠΠ°Π·Π°Ρ ΡΡΠ°Π½Π΅, ΠΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΈ (1-Π΅ ΡΠ°Π½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ). Π ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° 9-ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ (4,4%>), Π² ΠΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΈ — Π½Π° 4-ΠΌ (5,7%), ΠΠΈΡΠ³ΠΈΠ·ΠΈΠΈ — Π½Π° 5-ΠΌ (4,9%). Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ Π‘ΠΠ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ [1,2].
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ.
Π§ΠΈΡΠ»ΠΎ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π·Π° 1990;2000 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π½Π° 4,7 ΡΡΡΡΡΠΈ (7%) ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ 63,1 ΡΡΡΡΡΠΈ. ΠΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ (Ρ 1980 ΠΏΠΎ 1990 Π³ΠΎΠ΄Ρ) ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ (Π½Π° 40%) ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π§ΠΈΡΠ»ΠΎ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² 2004 Π³. ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ 59 ΡΡΡΡΡ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² 2004 Π³ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 66,9 Π½Π° 100 000 Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π² 1999 Π³ ΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 71,6 Π½Π° 100 000 Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π° Π² 1990 Π³. — 84,8 Π½Π° 100 000 Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Ρ. Π΅. Ρ 2000 Π³ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅, Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ 65−74 Π»Π΅Ρ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ 70 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ — Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ [1,2].
ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΠΎΡΡ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 1999 Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΈ Π² 2004 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ 53,8 ΡΡΡΡΡΠΈ (Π² 1999 Π³ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΎ 58,9 ΡΡΡΡΡΠΈ). Π ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ° ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° 1-ΠΎΠΌ ΡΠ°Π½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ (29,0%) ΠΈ Π½Π° 4-ΠΎΠΌ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ (6,5%) [1,2].
ΠΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ 1994 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ (ΠΌΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ) ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ (75−76 Π½Π° 100 000 Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ 8 Π½Π° 100 000 Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½), ΡΠΎ ΠΊ 2000 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 60,1 ΠΈ 5,9 ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π° Π² 2004 Π³ — Π΄ΠΎ 55,0 ΠΈ 5,7 ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ [1,2].
ΠΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (MPJI) Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² 10−20% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ. Π² 20−30% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ [85]. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ — ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ 90% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ [100]. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ [67,73].
ΠΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ» Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π»ΡΡ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π±ΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅), ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ Π½Π° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ (ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ, Π½ΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ — ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ). 5-Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ MPJI Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 1% [4,5]. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ [116].
ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π²ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ MPJI ΡΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Ρ 10% ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³.
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ MPJI Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ MPJI Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½Π΅Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ΅Π· Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ MPJI ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2−4 ΠΌΠ΅Ρ. Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ MPJI Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅. ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results), ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π² 2002 Π³., Π² Π‘Π¨Π ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 1978 Π³., ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΡ MPJI, Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² 1989 Π³. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΡΠ° ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ»Π°ΡΡ, ΠΈ Π² 1997 Π³. ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΡ MPJI ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» 0,92 (95% ΠΠ 0,89−0,95, Ρ<0,0001) ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π² 1978 Π³., ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΌΡ Π·Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ [84].
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ MPJI: ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π’1−2 Π±Π΅Π· ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² (N1−2).
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ². Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ [8].
ΠΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ 5-Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ MPJ1, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 39% [10].
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ MPJI ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 16−24 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°, ΠΏΡΠΈ 5-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ 510% [76,111,72,108,55]. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ MPJI, Π½Π°ΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ 25% [10].
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ MPJI ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ 8−12 ΠΌΠ΅Ρ., Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±Π΅Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ.
ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ MPJI, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ, ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ» [10].
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ (Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠΠ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ) Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π²ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°, Ρ. Π΅. ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π΅Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄.
ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ MPJI. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π²ΠΎΡΠ»ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΡΠΎΠΏΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Ρ I — ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½, ΡΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½, Π²ΠΈΠ½ΠΊΠ°Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ — Π²ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ±ΠΈΠ½, ΡΠ°ΠΊΡΠ°Π½Ρ — Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π», ΠΏΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π», Π°Π½ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ — Π³Π΅ΠΌΡΠΈΡΠ°Π±ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.), ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΈΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ — ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.
Π¦Π΅Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π¦Π΅Π»ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ MPJI Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π΄Π°ΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
1. ΠΠ·ΡΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ (ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°) ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ (ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ) ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ MPJI — ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½, Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΡ Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ.
2. ΠΠ·ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ MPJI — ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½, Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½.
3. ΠΠ·ΡΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ (ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°) ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ (ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ) ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ MPJI Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ Π°ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π°-Π°ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½Π²ΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½.
4. ΠΠ·ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π°ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½Π²ΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½.
ΠΠ°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ MPJI Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡ Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½Π° ΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ) ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ — ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ Π΅ΠΌΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½.
ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ MPJIΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΠΊΠΈΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ° Π°ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Ρ Ρ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΉ — ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½, Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½Π²ΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ — Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ.
ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ° ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π° 162 ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°. Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, 7 Π³Π»Π°Π², Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ, ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ.
ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ.
1. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½, Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ MPJT, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 78,6%, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ 12,23 ΠΌΠ΅Ρ. (ΠΎΡ 10,44 Π΄ΠΎ 14,02 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΡΠΈ 95% ΠΠ). Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ — 14,6 ΠΌΠ΅Ρ. (ΠΎΡ 12,03 Π΄ΠΎ 17,17 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΡΠΈ 95% ΠΠ). Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡ. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π» ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
2. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½, Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ MPJT, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ (ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 54,9%), ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ 10,03 ΠΌΠ΅Ρ. (ΠΎΡ 3,44 Π΄ΠΎ 16,62 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΡΠΈ 95% ΠΠ), ΡΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ (Ρ<0,05) Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ — 14,6 ΠΌΠ΅Ρ. (ΠΎΡ 12,03 Π΄ΠΎ 17,17 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΡΠΈ 95% ΠΠ). ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ.
3. Π‘ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π° ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.
4. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.
5. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π°ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π°+Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½+Π²ΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½, Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ MPJI, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 23,2%, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ — 6,94 ΠΌΠ΅Ρ. (ΠΎΡ 3,24 Π΄ΠΎ 10,64 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΡΠΈ 95% ΠΠ). ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ.
6. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π°ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π° + Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½ + Π²ΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
.
ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π°Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½, ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ 2 Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ β’ Π°ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π°+Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½+Π²ΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½.
ΠΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Π½Π°Π΄ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° — 78,6% ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 54,9% (Ρ=0,03), ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ — 4,7% ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 32,2% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (Ρ=0,002).
ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Π½Π°Π΄ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ (Ρ = 0,4 688, log-rank ΡΠ΅ΡΡ). ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 6 ΠΌΠ΅Ρ. (ΠΎΡ 5,04 Π΄ΠΎ 6,96 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΡΠΈ 95%ΠΠ), Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 3,5 ΠΌΠ΅Ρ. (ΠΎΡ 1,27 Π΄ΠΎ 5,73 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΡΠΈ 95% ΠΠ). ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎ, Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ°Π»ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 12,23 ΠΌΠ΅Ρ. (ΠΎΡ 10,44 Π΄ΠΎ 14,02 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΡΠΈ 95% ΠΠ), Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 10,03 ΠΌΠ΅Ρ. (ΠΎΡ 3,44 Π΄ΠΎ 16,62 ΠΏΡΠΈ 95% ΠΠ). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 6,5 ΠΌΠ΅Ρ. (ΠΎΡ 5,24 Π΄ΠΎ 7,76 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΡΠΈ 95% ΠΠ), Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ — 6,78 ΠΌΠ΅Ρ. (ΠΎΡ 4,63 Π΄ΠΎ 8,93 ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈ 95% ΠΠ). ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 12,3 ΠΌΠ΅Ρ. (ΠΎΡ 10,42 Π΄ΠΎ 14,18 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΡΠΈ 95% ΠΠ), Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ — 12,37 ΠΌΠ΅Ρ. (ΠΎΡ 11,14 Π΄ΠΎ 13,6 ΠΏΡΠΈ 95% ΠΠ).
ΠΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 4,16 ΠΌΠ΅Ρ. (ΠΎΡ 3,21 Π΄ΠΎ 5,11 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΡΠΈ 95% ΠΠ), Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 3,93 ΠΌΠ΅Ρ. (ΠΎΡ 2,52 Π΄ΠΎ 5,34 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΡΠΈ 95% ΠΠ).
Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² 1-Π³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 1-Π³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ½Π°Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 41%, Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ — 54%.
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ 3−4 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ 3 ΡΡ. ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° Ρ 3 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (11,1%), 4 ΡΡ. Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ 3−4 ΡΡ. ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° Ρ 10 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (37%). Π£ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΠ²ΠΎΡΠ° 3 ΡΡ. ΠΠ΅ΠΉΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ 3 ΡΡ. ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡ Ρ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π° 8 ΠΊΡΡΡΠ΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π£ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 1 ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ 3 ΡΡ. ΠΈ Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ 3 ΡΡ., ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ 50 ΠΌΠ³ΠΌ2 ΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»Π° Π΄ΠΎ 55 ΠΌΠ³ΠΌ2, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 2 ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π»Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ 3 ΡΡ., ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π£ 2 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠ°Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ². Π£ 7 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ 1 ΡΡ., Π½ΠΎ Π»ΠΈΡΡ Ρ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ 50 ΠΌΠ³ΠΌ2. Π£ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 2 ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄ΡΠ΅Π΅ ΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ. Π£ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΡΡ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ.
Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ 3−4 ΡΡ. ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΎΠΌΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Ρ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½Π° 65 ΠΌΠ³ΠΌ2).
ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ 3−4 ΡΡ. ΠΏΡΠΎΡΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ 3 ΡΡ. — 6,3%, Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ 3−4 ΡΡ. — 40,7%, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ 3−4 ΡΡ. — 15,6%, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ 3 ΡΡ. — 3,1%.
Π£ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 1 ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ΅Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½Π° ΠΈ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ 50 ΠΌΠ³ΠΌ2 Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²ΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡΡ 3 ΡΡ., ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ 3 ΡΡ., ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ 3 ΡΡ. ΠΈ Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ 3 ΡΡ. Π Π²ΠΎΡΠ° 3 ΡΡ. ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π΅ΡΠ΅ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π°.
ΠΠ΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ 1 ΡΡ. ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° Ρ 8 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (25%), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π° Ρ 3-Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² — Ρ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ — ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ — ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ 3 ΡΡ. ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ Ρ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π° 1 ΠΊΡΡΡΠ΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ 4 ΡΡ.), ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΡΡΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π£ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½Π° Π² 8 Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ° Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π° 3 Π΄Π½Ρ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ΅Π΅ΠΉ 1 ΡΡ.
Π£ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 2 ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ 4 ΡΡ., ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΡΡΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ 2 ΡΡ. ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡ Ρ 2-Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 2-Ρ ΠΊΡΡΡΠΎΠ², Ρ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π° ΡΠ΅Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π°, Ρ 2-Π³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½.
Π£ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½Π° Π±ΡΠ»Π° ΡΠ΅Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 1 ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΡΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡΡ 3 ΡΡ., ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 2 ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½Π° Π² 8 Π΄Π΅Π½Ρ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ 4 ΡΡ., ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ 3 ΡΡ., Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π°.
Π£ 2-Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 4-Π³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ — Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ — ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π° Ρ 3-Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (9,3%). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Π° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Π°Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 1 ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ — ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°.
ΠΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΎΠΌΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° Π² ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΠ²ΠΎΡΡ 1 ΡΡ., ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π² ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΊΡΡΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ 2−4 ΡΡ. — Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ 22 ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ). Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ 2 ΡΡ. Π±ΡΠ» ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ 1 ΠΊΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° 18 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ 3 ΡΡ. 1 ΠΊΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΡΠ» ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π½Π° 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ 1 ΠΊΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ 4 ΡΡ. Π±ΡΠ» ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π½Π° 21 Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΡΠ» ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π½Π° 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ 2 ΡΡ., Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠ΅ΠΊ Π² ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½, ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΊΡΡΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌ. Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ Π±ΡΠ»Π° ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ, ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ MPJI — ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½.
ΠΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ — 78,6% ΠΈ 73,3% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 12,23 ΠΌΠ΅Ρ. (ΠΎΡ 10,44 Π΄ΠΎ 14,02 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΡΠΈ 95% ΠΠ), Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ — 14,6 ΠΌΠ΅Ρ. (ΠΎΡ 12,03 Π΄ΠΎ 17,17 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΡΠΈ 95% ΠΠ). Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ — Ρ=0,19 296 (log-rank ΡΠ΅ΡΡ).
Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 1-Π³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ½Π°Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 67%, Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ — 54%. Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡ, Ρ<0,05.
ΠΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ 4 ΡΡ. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ 4 ΡΡ. ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 9,4%, Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 46,4% (Ρ=0,002). Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ 2 ΠΈ 3 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ.
ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π° Ρ 2 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² — Ρ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° 3 ΡΡ., ΡΠ²ΠΎΡΠ° 4 ΡΡ., ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ 3 ΡΡ. ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 4 ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π°. Π£ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 2 ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ 3 ΡΡ., ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΠ½Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ — 1 ΡΡ. 35% ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 16,3%, 2 ΡΡ. — 31,7% ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ².
11,3%, 3 ΡΡ. — 6,7% ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 2,1% (Ρ<0,05) — ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ — 1 ΡΡ. 8,8% ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 17%, 3 ΡΡ. 30,4% ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 13,5% ΠΈ 4 ΡΡ. 19,2% ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 2,8% (Ρ<0,05) — ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ 1 ΡΡ. — 57,1% ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 39%. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ 3−4 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 5,7%, Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ 3 ΡΡ. — 0,75% ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠΈΠ»Π° Π² 7,6 ΡΠ°Π·Π° — ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎ, Ρ = 0,02.
ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ 2−3-4 ΡΡ. Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ 47 ΠΊΡΡΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΈΠ· 153. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ 2 ΡΡ. Π±ΡΠ» ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ 1 ΠΊΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ 2−3-4 ΡΡ. Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ 22 ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΈΠ· 150. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ 2 ΡΡ. Π±ΡΠ» ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ 1 ΠΊΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° 18 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ 3 ΡΡ. 1 ΠΊΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΡΠ» ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π½Π° 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ 1 ΠΊΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ 4 ΡΡ. Π±ΡΠ» ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π½Π° 21 Π΄Π΅Π½Ρ.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² 2 ΡΠ°Π·Π° ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΊΡΡΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ 30,7% ΠΊΡΡΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ — 14,7%, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡ, Ρ = 0,001.
ΠΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΎΠΌΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ — 54,9% ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 73,3% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (Ρ>0,05). Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² — 32,2% Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈ 6,7% Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½, Ρ = 0,02.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»/ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 10,03 ΠΌΠ΅Ρ. (ΠΎΡ 3,44 Π΄ΠΎ 16,62 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΡΠΈ 95% ΠΠ), Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ — 14,6 ΠΌΠ΅Ρ. (ΠΎΡ 12,03 Π΄ΠΎ 17,17 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΡΠΈ 95% ΠΠ). Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ — Ρ=0,3 885 (log-rank ΡΠ΅ΡΡ).
Π ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ.
Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 1-Π³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ½Π°Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 41%, Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ — 67%. Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡ, Ρ>0,05.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ 4 ΡΡ., Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 46,4%, Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ — 18,5%, Ρ=0,04.
Π’ΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ 2 ΡΡ. (17,9%) ΠΈ 3 ΡΡ. (7,1%) ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½. Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎ Ρ<0,05.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π² ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ 1 ΡΡ. (Ρ=0,04), Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 29,5%, Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ -43,1%- Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ 2 ΡΡ. (Ρ<0,05), Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 31,7%, Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ — 11,2%, Ρ=0,04. ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ 1, 3 ΠΈ 4 ΡΡ. Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ — 1 ΡΡ. 8,8% ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 18,3%, 3 ΡΡ. 30,4% ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 11,9% ΠΈ 4 ΡΡ. 19,2% ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 6,4% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ<0,05.
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ p-jΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ 1 ΠΈ 2 ΡΡ., Ρ<0,05. Π’ΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ 1 ΡΡ. 57,1% Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈ 21,1% Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ 2 ΡΡ. 4,8% Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈ 0% Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½.
ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π±ΡΠ» ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ 2 ΡΡ.
ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ 2−3-4 ΡΡ. Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ 47 ΠΊΡΡΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΈΠ· 153. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ 2 ΡΡ. Π±ΡΠ» ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ 1 ΠΊΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
Π§ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, ΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ' ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠ°. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 1 ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ· Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π° Π½Π° 25%, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 2 ΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄ΡΠ΅Π΅ ΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π° Π±ΡΠ»Π° ΡΠ΅Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ 1 ΠΈΠ· 7 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π° Ρ 2 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² — Ρ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° 3 ΡΡ., ΡΠ²ΠΎΡΠ° 4 ΡΡ., ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ 3 ΡΡ. ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 4 ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Π°. Π£ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 2 ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ 3 ΡΡ., ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 50 ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΡΠ±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΎΠΌΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Ρ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½Π° 65 ΠΈ 80 ΠΌΠ³ΠΌ2), Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ
- ΠΠΊΡΠ΅Π»Ρ Π.Π., ΠΠ°Π²ΡΠ΄ΠΎΠ² Π. Π. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π ΠΎΡΡΠΈΡ, 2000 Π³.
- ΠΠΊΡΠ΅Π»Ρ Π.Π., ΠΠ°Π²ΡΠ΄ΠΎΠ² Π. Π. Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Π‘ΠΠ Π² 2004 Π³. ΠΠ΅ΡΡΠ½ΠΈΠΊ Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π¦Π΅Π½ΡΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π. Π. ΠΠ»ΠΎΡ ΠΈΠ½Π° Π ΠΠΠ, ΡΠΎΠΌ 17, № 3, ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1, 2006 Π³.
- ΠΠ΅ΡΠΎΠ²Π° Π.Π‘., ΠΠΎΡΠ±ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Π. Π. ΠΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΈΡΡΡΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π ΡΠ±.: ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΡΠ±ΠΈΠ»Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ «ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ». ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, 1997, Ρ. 36.
- ΠΡΡΠΊΠΎΠ² Π.Π. ΠΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ//Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ/ΠΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π΄. Π. Π. ΠΠ°Π²ΡΠ΄ΠΎΠ²Π°.- Π., 1994.- Ρ. 194−207.
- ΠΡΡΠΊΠΎΠ² Π.Π. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Ρ//ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ III Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π ΠΎΡ. ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ». ΠΊΠΎΠ½Ρ.-Π‘ΠΠ±., 1999.-Π΅. 33−36.
- ΠΠΎΠ½ΠΊΠΎ Π.Π€., ΠΠ²ΠΈΠ»ΡΡΠΊΠΈΠ½Π° JI.B., ΠΠ½ΠΎΡΠΊΠΈΠ½Π° Π’. Π. ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½ΠΈΡΡΡΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π‘Π±. Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π‘Π‘Π‘Π , 1983, Π²ΡΠΏ. 38, Ρ. 12.
- ΠΠ°Π²ΡΠ΄ΠΎΠ² Π.Π., ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΠΉ Π. Π., ΠΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ΡΠΈΠΊΠΎΠ²Π° Π. Π. Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ: ΠΠ΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. Π ΠΊΠ½. «ΠΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ», ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π΄. Π. Π. ΠΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ΡΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π., 1997,67−72.
- ΠΠΎΠ³ΠΎΠ½ΠΈΡ JT.M. Π₯Π»ΠΎΡΡΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π½ΠΈΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ Π² Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠΠ²ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°. 1990.
- Ardizzoni A., Hansen H., Dombernowsky P. et al. Topotecan, a new active drug in the second-line treatment of small-cell lung cancer: a phase II study in patients with refractory and sensitive disease// J Clin Oncol. 1997. — Vol.15. — pp.20 902 096.
- Berghmans Π’., Paesmans M., Mascaux C., et al. A meta-analysis of the role of etoposide (VP-16) and cisplatin (CDDP) in small cell lung cancer (SCLC) with a methodology assessment// Eur J Cancer. 1999. — Vol. 35(suppl). — abstr. s248.
- Brahmer J.R., Ettinger D.S. Carboplatin in the treatment of lung cancer// Oncologist .-1998.- Vol.3. pp. 143−154.
- Bremnes R.M., Sundstrom S., Aasebo U. et al. Treatment of limited small cell lung cancer (SCLC) with paclitaxel, cisplatin, etoposide and radiation therapy// Lung Cancer. 1997. — Vol. l8(suppll). — № 54. — abstr. 206.
- Burris H.A., Crowley S.J., Williamson S.K. et al. Docetaxel (Taxotere) in extensive stage small cell lung cancer (SCLC): a phase II trial of the Southwest Oncology Group//Proc Am Soc Clin Oncol. 1998. — Vol.17. — abstr. 451.
- Carney D.N., Grogan L., Smit E.F. et al. Single-agent oral etoposide for elderly small cell lung cancer patients//Semin Oncol. 1990. — Vol. 17. — βl (Suppl 2). -pp.49−53.
- Choi H. J. A preliminary report of irinotecan and carboplatin combination chemotherapy in extensive-disease small-cell lung cancer//J Clin Oncol. 2005. -ASCO Annual Meeting Proceedings. — Vol. 23. — No 16S. — abstr. 7283.
- Chute, JP, Chen, T, Feigal, E, et al. Twenty years of phase III trials for patients with extensive-stage small-cell lung cancer: perceptible progress//J Clin Oncol. -1999.-Vol. 17.- pp. 1794−1801.
- Cormier Y., Eisenhauer E., Muldal A. et al. Gemcitabine is an active new agent in previously untreated extensive small cell lung cancer (SCLC): National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group//Ann Oncol.-1994.- Vol. 5. -pp. 283−285.
- Daniels JR, Chak LY, Sikic BI, et al.: Chemotherapy of small-cell carcinoma of lung: A randomized comparison of alternating and sequential combination chemotherapy programs//J Clin Oncol.-1984.- Vol.2. pp.1192−1199.
- Depierre A., Le Chevalier Π’., Quoix E. et al. Phase II trial of navelbine (NVB) in small cell lung cancer (SCLC)//Lung Cancer .-1997, — Vol.3. -№ 18(suppl l).-abstr.l
- Depierre A., von Pawel J., Hans K. et al. Evaluation of topotecan (Hycamtin) in relapsed small cell lung cancer (SCLC): a multicentre phase II study//Lung Cancer. -1997.-Vol.18. -№ 35 (suppll). abstr. 126.
- Dudek A.Z., Lesniewski-Kmak K., Bliss R.L. et al. Pilot phase II study of gemcitabine and vinorelbine in patients with recurrent or refractory small cell lung cancer//J Biol Regul Homeost Agents.- 2004.- Vol. 18. № 3−4. — pp.275−90.
- Eckardt John R., Joachim von Pawel, Zsolt Papai et al. Open-Label, Multicenter, Randomized, Phase III Study Comparing Oral Topotecan/Cisplatin Versus Etoposide/Cisplatin As Treatment for Chemotherapy-Naive Patients With
- Extensive-Disease Small-Cell Lung Cancer//J Clin 0ncol.-2006.- Vol. 24. No 13. — pp.2044−2051.
- Ettinger D.S., Finkelstein D.M., Sarma R.P. et al. Phase II study of paclitaxel in patients with extensive disease small cell lung cancer: an Eastern Cooperative Oncology Group study//J Clin Oncol .-1995.- Vol.13, -pp.1430−1435.
- Evans W.K., Radwi A., Tomiak E. et al. Oral etoposide and carboplatin. Effective therapy for elderly patients with small cell lung cancer//Am J Clin Oncol.-1995.-Vol.18. -№ 2.-pp. 149−55.
- Ferri W. Phase II trial of docetaxel and doxorubicin in patients with extensive stage small cell lung cancer//Proceedings of ASCO.-2000.- Vol.19. 540a.
- Fukuoka et al: Randomized trial of cyclophosphamide, doxorubicin and vincristine versus cisplatin and etoposide versus alternation of these regimens in small cell lung cancer//J Nat Cancer Inst. Vol.83. — № 12. — pp. 855−61.
- Furuse K., Fukuoka M., Kimura I. et al. Early phase II study of vinorelbine (VRB) in small cell lung (SCLC)//ProcAmSocClinOncol.-1995.-Vol.l4. № 371.-abstr. 1143.
- Gatzemeier U., Jagos U., Kaukel E. et al. Paclitaxel, carboplatin and oral etoposide: a phase II trial in limited-stage small cell lung cancer//Semin Oncol.-1997.- Vol.24(suppll2). S149-S152.
- Georgiadis M.S., Brown J.E., Schuler B.S. et al. Phase I study of a four day continuous infusion of paclitaxel followed by cisplatin in patients with advanced lung cancer//Proc Am Soc Clin Oncol.-1995.- Vol.14. № 353. — abstr. 1072.
- Girling D.J.: Comparison of oral etoposide and standard intravenous multidrug chemotherapy for small-cell lung cancer: a stopped multicentre randomised trial. Medical Research Council Lung Cancer Working Party//Lancet.-1996.- Vol.348 (9027). pp. 563−6.
- GHsson B.S., Kurie J.M., Fox N.J. et al. Phase I-II study of cisplatin, etoposide, and paclitaxel (PET) in patients with extensive small cell lung cancer (ESCLC)//Proc Am Soc Clin Oncol.-1997.- Vol.16. № 455A. — abstr. 1635.
- Gorbunova V.A., Bychkov M.B., Orel N.F., e. a. Therapeutic results in small cell lung cancer with extensive disease//Abstr. Int. Congr. For Lung Cancer.Athens.1994.-abstr. 177.
- Gridelli C., Ianniello G., Brancaccio L. et al. Carboplatin plus vinorelbine: a new active regimen in extensive small cell lung cancer: results of a multicenter phase II study//Lung Cancer.-1997.-Vol. 18(suppl 1). 55. abstr. 212.
- Hanna N., Bunn P., Langer et al. Randomized, phase III trial comparing irinotecan/cisplatin with etoposide/cisplatin in patients with previously untreated, extensive-stage disease, small-cell lung cancer//JClinOncol.-2006.-Vol.24.-pp.2038−2043.
- Harry J.M., Groen et al, Paclitaxel and Carboplatin in the Treatment of Small-Cell Lung Cancer Patients Resistant to Cyclophosphamide, Doxorubicin, and Etoposide//J Clin Oncol.-1999.- Vol. 17. № 3. — abstr. 92.
- Hesketh P.J., Chansky K., Israel V. et al. Phase II study of gemcitabine and cisplatin in patients with previously untreated extensive stage small cell lung cancer: Southwest Oncology Group Study 9718//J Thorac Oncol. 2007. — Vol. 2. — № 5.-pp.440−4.
- Hoang Π’., Kim K., Jaslowski A. et al. Phase II study of second-line gemcitabine in sensitive or refractory small cell lung cancer//Lung Cancer.-2003.- Vol.42. № 1. -pp.97−102.
- James L.E., Gower N.H., Rudd R.M. et al.: A randomised trial of low-dose/high-frequency chemotherapy as palliative treatment of poor-prognosis small-cell lung cancer: a Cancer research Campaign trial//Br J Cancer.-1996.-Vol.73. № 12. — pp. 1563−8.
- Jassem J., Karnicka-Mlodkowska H., van Pottelsberghe C. et al. Phase II study of vinorelbine (Navelbine) in previously treated small cell lung cancer patients//Eur J Cancer.-1993.-Vol.29A.-pp. 1720−1722.
- Jett J.R., Day R., Levitt M. et al. Topotecan and paclitaxel in extensive stage small cell lung cancer (ED-SCLC) patients without prior therapy//Lung Cancer. -1997.-Vol. 18(suppl 1). -№ 13. -abstr28.
- Jones D. V., Klementich F., Logrono R., Eltorky M. et al. Phase II trial of docetaxel and carboplatin in patients with newly diagnosed, extensive-stage, small cell carcinoma of the lung (SCLC)//J Clin 0ncol.-2005.- Vol 23. No 16S. — abstr. 7346.
- Joss R.A., Siegenthaler P., Ludwig C., e. a. Phase II trial of Nimustine (ACNU) in patients with small cell carcinoma of the lung after failure on combination chemotherapy//Invest. New Drugs. 1989. — Vol.4. — pp. 175−179.
- Kelly K., Wood M.E., Bunn P.A. A phase I study of cisplatin, etoposide, and paclitaxel (PET) in small cell lung cancer (SCLC)//Lung Cancer. 1997.-Vol.l8(suppll).-№ 28. — abstr. 97.
- Kirschling R.J., Jung S.H., Jett J.R. et al. A phase II trial of taxol and GCSF in previously untreated patients with extensive stage small cell lung cancer (SCLC)//Proc Am Soc Clin Oncol. 1994. — Vol.13. — № 326. — abstr. 1076.
- Kosmidis P.A., Samantas E., Fountzilas G. et al. Cisplatin/etoposide vs carboplatin/etoposide chemotherapy and irradiation in small cell lung cancer: a randomized phase III study//Semin Oncol.- 1994.-Vol.21. pp. 23−30.
- Lake D., Johnson E., Herndon J. et al. Phase II trial of Navelbine (NVB) in relapsed small cell lung cancer (SCLC)//Proc Am Soc Clin Oncol. 1997.-Vol. 16. -№ 473A.- abstr. 1703.
- Lange O.F., Scheef W. Simultane Chemo-Radiotherapie kleinzelliger Bronchialkarzinome//Tumor Diagn. Ther. 1988. — Vol.9. — pp.82−86.
- Loehrer P.J., Ansari R., Gonin R. et al: Cisplatin plus etoposide with and without ifosfamide in extensive small-cell lung cancer: A Hoosier Oncology Group study//J Clin Oncol.-1995.-Vol. 13. pp.2594−2599.
- Lubin J.H., Blot W.J. Assessment of lung cancer risk factors by histologic category//J Natl Cancer Inst.-1984.-Vol.73. abstr.383.
- Manzione L., D’Aprile M., Cioffi R. et al SCLC Italian Project Carboplatin + Paclitaxel in the Treatment of Extensive Small Cell Lung Cancer (SCLC). A Multicenter Phase II Study// Br J Cancer.-2001.- Vol.84. № 1. — pp. 38−41.
- Masters G. A., Declerck L., Blanke C. et al. Phase II Trial of Gemcitabine in Refractory or Relapsed Small-Cell Lung Cancer: Eastern Cooperative Oncology Group Trial 1597//J Clin Oncol.-2003.-Vol. 21. № 8. -pp. 1550−1555.
- Masuda N., Fukuoka M., Kusunoki Y. et al. CPT-11: a new derivative of camptothecin for the treatment of refractory or relapsed small-cell lung cancer//J Clin Oncol.-1992.-Vol. 10. pp. 1225−1229.
- Mavroudis D., Papadakis E., Veslemes M. et al. A multicenter randomized clinical trial comparing paclitaxel-cisplatin-etoposide vs cisplatin-etoposide as first-line treatment in patients with small-cell lung cancer//AnnOncol.-2001.-Vol.l2.-pp. 463−470.
- McCracken J.D., Janaki L.M., Crowley J.J. et al. Concurrent chemotherapy/radiotherapy for limited small-cell lung carcinoma: a Southwest Oncology Group Study//J Clin Oncol.-1990.-Vol.8. № 5. — pp. 892−8.
- Morabia A., Wynder E.L. Cigarette smoking and lung cancer cell types//Cancer.-1991.-Vol.68.-abstr. 2074.
- Morikava Π’., Kurane K., Kobayashi N. et al. Pilott Study of Multicyclic Low Dose Combination Chemotherapy for Extensive Small Cell Lung Cancer//17th Intern. Congress of Chemotherapy, Berlin. 1991. — Abstr. 2127.
- Mountain CF: Revisions in the International System for Staging Lung Cancer//Chest.-1997.-Vol.l 11.- № 6. pp. 1710−7.
- Nair S., Marschke R., Grill J. et al. A phase II study of paclitaxel (Taxol®) and cisplatin (CDDP) in the treatment of extensive stage small cell lung cancer (ESSCLC)// Proc Am Soc Clin Oncol.-1997.-Vol. 16. № 454A. — abstr. 1629.
- Negoro S., Fukuoka M., Niitani H. et al. A phase II study of CPT-11, a camptothecin derivative in patients with primary lung cancer//Jpn J Cancer Chemother.-1991.- Vol. 18. pp. 1013−1019.
- Neubauer M., Heaven R., Olivares J. et al. Results of a Phase II study of carboplatin plus gemcitabine in patients with untreated extensive small cell lung cancer//Lung Cancer.-2004.-Vol.46. № 3. — pp. 369−75.
- Noda K, Nishiwaki Y, Kawahara M, et al: Irinotecan plus cisplatin compared with etoposide plus cisplatin for extensive small cell-lung cancer//N Engl J Med.-2002.-Vol.346.-pp. 85−91.
- O’Brien M.E.R., Ciuleanu T.-E., Tsekov H. et al. Phase III Trial Comparing Supportive Care Alone With Supportive Care With Oral Topotecan in Patients With Relapsed Small-Cell Lung Cancer//J Clin Oncol.-2006.-Vol 24, No 34. pp.54 415 447.
- Page N. Q, Reed W. L, Tierney R.M. et al. The epidemiology of small cell carcinoma// Proc. ASCO.-2002.- Vol. 21. abstr.1216.
- Parkin D.M., Sankaranarayanan R. Overview on small cell lung cancer in the world: industrialized countries, third world, Eastern Europe//Anticancer Res .-1994.-Vol.14. abstr. 277.
- Perevodchikova N.I., Gorbunova V.A., Orel N.F., et al. Aranoza a new nitrosourea derivative with antitumor action. Phase I-II trials//Int. J. of Exper and Clin Chem.-1992.-Vol.5. — N4. — pp. 231−236.
- Perez-Soler R., Glisson B.S., Lee J.S. et al. Phase II study of topotecan in patients with small cell lung cancer (SCLC) refractory to etoposide//Proc Am Soc Clin Oncol.-1995.-Vol. 14. № 355. — abstr. 1078.
- Planting A.S., Splinter T.A., Ardizzoni A., et al. Phase II study of ACNU as second-line treatment in small-cell lung cancer. EORTC Lung Cancer Cooperative Group//Cancer Chemothe. Pharmacol. 1992. — Vol.29. — pp. 409−411.
- Richardet E., Carranza L., Uribe A. et al. Phase II study: cisplatin © + etoposide (E) + navelbine (N) in small cell lung cancer (SCLC)//Proc Am Soc Clin Oncol.-1995.-Vol. 14. № 373. — abstr. 1151.
- Rowinsky E.K., Grochow L.B., Hendricks C.B. et al. Phase I and pharmacologic study of topotecan: a novel topoisomerase I inhibitor//JClinOncol.-1992.-Vol.lO.-pp. 647−656.
- Schmittel A., von Weikersthal L. et al. A randomized phase II trial of irinotecan plus carboplatin versus etoposide plus carboplatin treatment in patients with extended disease small-cell lung cancer//Ann 0ncol.-2006.- Vol.17. № 4. — pp. 663−7.
- Sekine I., Nishiwaki Y., Noda K. et al. Randomized phase II study of cisplatin, irinotecan and etoposide combinations administered weekly or every 4 weeks for extensive small-cell lung cancer (JCOG9902-DI)//Ann Oncol.-2003.-Vol. 14. pp. 709−714.
- Shopland D.R., Eyre H.J., Pechacek T.F. Smoking-attributable cancer mortality in 1991: is lung cancer now the leading cause of death among smokers in the United States?//J Natl Cancer Inst.-1991.-Vol.83. abstr. 1142.
- Smyth J.F., Smith I.E., Sessa C. et al. Activity of docetaxel (Taxotere) in small cell lung cancer//Eur J Cancer.- 1994.-Vol.30A. pp. 1058−1060.
- Souhami R.L., Spiro S.G., Rudd R.M. et al. Five-day oral etoposide treatment for advanced small-cell lung cancer: randomized comparison with intravenous chemotherapy//J Natl Cancer Inst.-1997.-Vol.89. № 8. — pp. 577−80.
- Spiro S.G., Souhami R.L., Geddes D.M. et al. Duration of chemotherapy in small cell lung cancer: a Cancer Research Campaign trial//Br J Cancer.-1989.-Vol.59. № 4. — pp. 578−83.
- Strauss G.M., Lynch T.J., Elias A.D. et al. Ifosfamide/carboplatin/etoposide/paclitaxel in advanced lung cancer: update and preliminary survival analysis//Semin Oncol.- 1997.-Vol.24(suppl 12). S73-S80.
- Tummarello D., Graziano F., Giodani P. A phase II study of vinorelbine (VNB) in small cell lung cancer (SCLC) patients (PTS) unsuitable for standard chemotherapy (CHT)//Proc Am Soc Clin Oncol.-1995.-Vol.l4. № 369. — abstr. 1137.
- Turrisi A.T., Glover D.J. Thoracic radiotherapy variables: influence on local control in small cell lung cancer limited disease//Int J Radiat Oncol Biol Phys.-1990.-Vol.19.-№ 6.-pp. 1473−9.
- Vansteenkiste J., Gatzemeier U., Manegold C. et al. Gemcitabine plus etoposide in chemonaive extensive disease small-cell lung cancer: a multi-centre phase II study//Ann Oncol.-2001.-Vol.12. № 6. -pp. 835−40.
- Watanabe K., Fukuoka M., Niitani H. Phase II trial of topotecan for small cell lung cancer (SCLC)//Lung Cancer.-1997.-Vol.l8(suppll). № 58. — abstr. 222.
- Wistuba I., Gazdar A.E., Minna J. Molecular genetics of small cell Lung carcinoma. Seminars in Oncology 2001, Vol. 28 (suppl. 4), N2. pp. 3−13.
- Wolf M., Pritsch M., Drings P. et al. Cyclic-alternating versus response-oriented chemotherapy in small-cell lung cancer: a German multicenter randomized trial of 321 patients// J Clin Oncol.-1991.-Vol.9. № 4. — pp. 614−24.