Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Оптимизация диагностики, лечения и профилактики бронхиальной астмы у лиц с сопутствующими заболеваниями внутренних органов

Диссертация: Оптимизация диагностики, лечения и профилактики бронхиальной астмы у лиц с сопутствующими заболеваниями внутренних органов
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Рост распространенности астмы может быть связан как с ухудшением экологической ситуации, так и с тем, что БА является наследственно-детерминированным заболеванием. Существуют веские доказательства того, что Б, А является наследственным заболеванием. Большое количество исследований продемонстрировало более высокий уровень распространенности БА и связанного с БА фенотипа у детей, чьи родители… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Распространенность бронхиальной астмы
    • 1. 2. Статистическая система регистрации больных бронхиальной астмой
    • 1. 3. Качество жизни больных бронхиальной астмой
    • 1. 4. Фармакоэкономические аспекты бронхиальной астмы
    • 1. 5. Социальный ущерб, связанный с бронхиальной астмой
    • 1. 6. Влияние сопутствующих заболеваний внутренних органов на тяжесть течения бронхиальной астмы
      • 1. 6. 1. Заболевания сердечно-сосудистой системы
      • 1. 6. 2. Заболевания органов пищеварения
    • 1. 7. Современные технологии ведения больных бронхиальной астмой
      • 1. 7. 1. Реализация рекомендаций ВОЗ — Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы — за рубежом и в России
      • 1. 7. 2. Контроль бронхиальной астмы в амбулаторных условиях: состояние проблемы в настоящее время
      • 1. 7. 3. Обучение больных бронхиальной астмой
      • 1. 7. 4. Программа ведения больных бронхиальной астмой
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Методы научного исследования
      • 2. 2. 2. Клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования
      • 2. 2. 3. Анкетирование
      • 2. 2. 4. Методы экономического анализа
      • 2. 2. 5. Методы статистической обработки данных
  • Глава 3. СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ОЦЕНКА ЕЕ ВЛИЯНИЯ НА ТЯЖЕСТЬ ТЕЧЕНИЯ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
    • 3. 1. Распространенность астмоподобных симптомов у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой, пищеварительной систем и органов дыхания
    • 3. 2. Распространенность патологии сердечно-сосудистой и пищеварительной систем у больных астмой
    • 3. 3. Влияние сопутствующей патологии внутренних органов на тяжесть течения бронхиальной астмы
  • Глава 4. РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ У ПАЦИЕНТОВ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
    • 4. 1. Внедрение программы ведения больных бронхиальной астмой в районной поликлинике
    • 4. 2. Оценка эффективности экспресс-астма-аллергошколы
    • 4. 3. Экономическая эффективность программы ведения больных бронхиальной астмой
  • ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • выводы

Оптимизация диагностики, лечения и профилактики бронхиальной астмы у лиц с сопутствующими заболеваниями внутренних органов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Бронхиальная астма (БА) является серьёзной проблемой для здравоохранения многих стран [27]. Большая социально-экономическая значимость БА определяется ее широкой распространенностью среди населения земного шара. Во всем мире астмой страдают 100−150 миллионов человек (ВОЗ, 2002 г.). Распространенность БА среди взрослого населения России, по данным эпидемиологических исследований, колеблется от 5,6 в г. Иркутске до 7,3% в г. Санкт-Петербурге [95]. В последние десятилетия наблюдается рост распространенности аллергии и астмы. По данным эпидемиологического исследования, проведенного в Великобритании, Швеции, Франции, Тайване, Австралии и Италии, отмечается увеличение распространенности Б, А среди мужчин моложе 25 лет с 5 (1980 — 1982 гг.) до 9% (1988 — 1991 гг.) [95]. В г. Лесной Свердловской области распространенность Б, А возросла за 5 лет в 1,7 раза (с 3,3% в 1995 г. до 5,7% в 2000 г.) [10].

Рост распространенности астмы может быть связан как с ухудшением экологической ситуации, так и с тем, что БА является наследственно-детерминированным заболеванием. Существуют веские доказательства того, что Б, А является наследственным заболеванием [27]. Большое количество исследований продемонстрировало более высокий уровень распространенности БА и связанного с БА фенотипа у детей, чьи родители страдают БА, по сравнению с детьми, чьи родители не имеют симптомов астмы [166, 167, 168]. В исследованиях семей показано, что атопия (определяемая по кожным тестам, уровню общего и/или специфического иммуноглобулина Е), гиперреактивность дыхательных путей, по крайней мере, частично находятся под генетическим контролем [27,132,166,168, 173].

Очень часто БА сочетается с различными заболеваниями внутренних органов, которые непосредственно влияют на тяжесть течения основного заболевания. В последние годы отмечается достоверное увеличение удельного веса больных с сочетанными заболеваниями, в частности с болезнями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы [47]. Многие исследователи считают, что наличие артериальной гипертензии (АГ) оказывает негативное влияние на внутриклеточную гемодинамику и бронхиальную проходимость и, таким образом, на течение БА. АГ осложняется посткапиллярной легочной гипертензией с последующим отеком интерстиция, формированием пневмосклероза. Более выраженной становится рестрикция легочной ткани, уменьшаются показатели жизненной емкости легких [18, 19]. С другой стороны, неконтролируемая бронхообструкция и приступы удушья являются мощными стрессовыми факторами и отрицательно влияют на течение АГ [47]. Таким образом, возникает ситуация взаимного влияния патологических процессов.

Выбор антигипертензивных препаратов у больных БА ограничен: противопоказаны р-блокаторы, ограничен прием мочегонных, ряд ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) вызывают кашель [61]. Данный факт свидетельствует о необходимости оптимизации противоастматической терапии у пациентов с БА и сопутствующими заболеваниями внутренних органов.

Рост распространенности БА определяет высокую социально- / экономическую значимость болезни. Хроническое течение астмы подразумевает постоянное проведение лечебно-профилактических мероприятий, что сопровождается значительными материальными затратами.

В 1990 г. в США затраты на БА составили 6,4 млрд. дол. США, среди них прямые затраты — 3,6 млрд. дол. США, непрямые — 2,6 млрд. дол. США (США, 1995) — финансовые потери, связанные с временной утратой трудоспособности и пропусками занятий в школе составили 1 млрд. дол. США [231]. Отмечен рост смертности от астмы в Великобритании, Франции, Германии, США [135, 131, 174, 146].

В России общие затраты на БА в 1997 г. составили 2,6 млрд. дол. США [120], а смертность достигла 6 случаев на 100 ООО населения [117].

С целью снижения заболеваемости, преждевременной смертности, а также для улучшения качества диагностики, лечения и профилактики астмы эксперты ВОЗ предложили практическим врачам руководство по БА — Глобальную инициативу по астме (Global Initiative for Asthma — GINA, 1995, 2002, 2006 гг.). В руководстве освещены все проблемы связанные с астмой, в том числе предложены современные методы диагностики, лечения и профилактики БА, такие как: пикфлоуметрия, валидизированные вопросники, ступенчатая фармакотерапия с применением ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) и пролонгированных ингаляционных (32-агонистов, программа ведения больных БА (6 частей) [27].

Во многих странах мира (Великобритания, США, Австралия, Финляндия и др.) были разработаны и успешно внедрены национальные противоастматические программы, основанные на рекомендациях GINA [161]. В середине 90-х годов российское общество врачей-пульмонологов разработало Национальную программу по борьбе с БА. В 1996;1997 гг. во многих регионах России, в том числе и Свердловской области, стали разрабатываться и внедряться региональные противоастматические программы, адаптированные к условиям местного здравоохранения [16, 79].

Однако, несмотря на существование международных, национальных и региональных противоастматических программ, у большинства пациентов астма имеет частично контролируемый или неконтролируемый характер. Эпидемиологические исследования, проведенные в США и Западной Европе, показали, что у 30% респондентов от общего числа опрошенных пациентов с БА ночные симптомы астмы отмечались один раз в неделю,.

29% респондентов в течение года пропускали работу или учебу из-за БА, 46% опрошенных отметили, что проявления заболевания ограничивают их физическую активность. В целом в странах Западной Европы полный контроль БА по критериям США достигался лишь у 5% больных [125, 141].

В России (Москва и Московская область, 2003 г.) средняя потребность в р2-агонистах короткого действия составила 2,2±0,9 ингаляций в сутки у детей и 2,9±1,6 ингаляций в сутки у взрослых. Средние показатели пиковой скорости выдоха (ПСВ) составили не более 60 — 70% от должных значений [114].

Одной из причин низкого уровня контроля БА является недостаточно активное внедрение ПВБА на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи. Между тем эффективное внедрение противоастматической программы в г. Самаре в 1996 — 2001 гг. привело к снижению госпитализаций в 5,8 раза и вызовов скорой медицинской помощи (СМП) в 4,9 раза. При этом положительная динамика показателей наблюдалась только в тех районных лечебных учреждениях г. Самары, где внедрялись современные подходы к диагностике и лечению Б, А [63].

Таким образом, в настоящее время исследование распространенности сопутствующей патологии у пациентов с БА и клинико-экономической эффективности внедрения ПВБА у лиц с сочетанной патологией внутренних органов в крупном промышленном центре, каким является г. Екатеринбург, являются востребованными.

В связи с этим объектом настоящего исследования явилась медицинская помощь больным БА, а предметом — современные технологии диагностики, лечения и профилактики БА, реализуемые на уровне районной поликлиники г. Екатеринбурга.

Методологической основой данной работы явилась Глобальная стратегия лечения и профилактики БА (ОГКГА, 1995, 2002, 2006).

Цель исследования.

Исследовать распространенность и влияние сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения на тяжесть течения астмы и оценить клинико-экономическую эффективность внедрения программы ведения больных БА для оптимизации лечебно-профилактических мероприятий у лиц с сопутствующими заболеваниями внутренних органов.

Задачи исследования.

1. Определить распространенность БА и астмоподобных симптомов у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.

2. Создать единую систему статистического учета больных Б, А — регистр, и на основании данных регистра исследовать распространенность сопутствующей патологии внутренних органов у больных БА в зависимости от пола, возраста и степени тяжести астмы.

3. Оценить влияние сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения на клинико-функциональные и медико-экономические показатели у больных БА.

4. Внедрить программу ведения больных Б, А на уровне районной поликлиники и определить клинико-экономическую эффективность данной технологии с помощью анализа прямых затрат.

5. Внедрить ускоренный метод обучения больных Б, А и аллергиейэкспресс-астма-аллергошколу и оценить эффективность ее работы в амбулаторно-поликлинических условиях.

Научная новизна.

1. Впервые определена распространенность БА и факторов риска астмы в Ленинском районе г. Екатеринбурга.

2. Определена распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения у пациентов с БА в зависимости от возраста, пола и степени тяжести астмы.

3. Доказана клинико-экономическая эффективность внедрения программы ведения больных БА у лиц с сопутствующими заболеваниями внутренних органов в условиях районной поликлиники.

4. Впервые доказана эффективность экспресс-астма-аллергошколы в обучении больных Б, А в амбулаторных условиях.

Практическая значимость.

Сведения о наличии астмоподобных симптомов у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения позволяют оптимизировать диагностику как заболеваний бронхолегочной системы, так и внелегочной патологии.

Диагностика вновь выявленных случаев астмы и факторов риска астмы при исследовании распространенности БА дает возможность своевременно регистрировать больных и проводить лечебно-профилактические мероприятия.

Определение клинико-экономической эффективности программы ведения больных БА у пациентов с сопутствующими заболеваниями в условиях районной поликлиники позволяет экономически обосновать финансирование лечебно-профилактических мероприятий на локальном уровне.

Внедрение экспресс-астма-аллергошколы на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи повышает эффективность программы ведения больных БА.

Положения, выносимые на защиту.

1. Большинство больных БА по данным регистра, а также выявленных при эпидемиологическом исследовании, имеют сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения, распространенность которых зависит от пола, возраста и степени тяжести астмы. Наличие сопутствующей патологии внутренних органов снижает клинико-функциональные и медико-экономические показатели у больных БА.

2. Внедрение программы ведения больных БА у лиц с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения в условиях районной поликлиники сопровождается высокой клинической и экономической эффективностью.

3. Образовательная программа для больных астмой и аллергией — экспресс-астма-аллергошкола, улучшает клинико-функциональные показатели и повышает качество жизни больных БА.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены: на I международном конгрессе «Иммунитет и болезни: от теории к терапии» (Москва, 2005 г.) — областной научно-практической конференции «Современные проблемы аллергологии» (Екатеринбург, 2006 г.) — областной конференции Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (Екатеринбург, 2005, 2006 гт.) — областной научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической аллергологии (Екатеринбург, 2007 г.) и заседании проблемной комиссии по внутренним болезням ГОУ ВПО УГМА Росздрава (16.05.2007 г., Екатеринбург).

Внедрение в практику.

Результатом создания регистра больных БА явилась систематизация информации об объеме проводимых лечебно-диагностических мероприятий, что способствовало улучшению качества оказания медицинской помощи больным БА на амбулаторном этапе.

Программа ведения больных БА внедрена в районной поликлинике крупного промышленного центра. Для обучения пациентов в поликлиническом отделении была организована экспресс-астма-аллергошкола.

Представленные в диссертации материалы по ведению пациентов с БА и сопутствующей патологией внутренних органов, а также методические рекомендации «Образовательная программа для больных бронхиальной астмой и аллергией — экспресс-астма-аллергошкола» использовались для обучения участковых врачей г. Екатеринбурга и Свердловской области при проведении 8 конференций в 2005 — 2006 гг.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 17 печатных работ, в том числе 3 — в рецензируемых ВАК изданиях.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 169 страницах машинописного текста, иллюстрирована 31 таблицей и 4 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, результатов собственных исследований, обсуждения результатов и заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения.

Список литературы

включает 234 источника (122 отечественных и 112 зарубежных).

ВЫВОДЫ.

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения отмечаются у 91% пациентов с Б А. Сочетание астмы и сопутствующей патологии внутренних органов диагностируется чаще у больных старше 40 лет с тяжелой и среднетяжелой формами БА.

2. Больные БА с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой и пищеварительной систем имеют достоверно (р<0,05) более низкие клинико-функциональные и медико-экономические показатели по сравнению общим числом пациентов регистра.

3. Распространенность БА среди взрослого населения Ленинского района г. Екатеринбурга составляет 5,9%. В структуре выявленных больных астмой преобладают лица женского пола с легким течением заболевания (71%) и с атопической формой БА (70,8%).

4. Внедрение программы ведения больных БА у лиц с сопутствующими заболеваниями внутренних органов на уровне районной поликлиники приводит к достоверному уменьшению ЧПУ (р < 0,01), увеличению ОФВ1, ПСВ (р < 0,05), сокращению числа обострений (р < 0,05) и уменьшению прямых затрат в 1,4 раза (р < 0,01).

5. Внедрение экспресс-астма-аллергошколы в условиях поликлиники повышает эффективность лечебно-профилактических мероприятий у больных БА, приводит к достоверному (р < 0,001) снижению ЧПУ, числа обострений и госпитализаций, увеличению ОФВ1 и улучшению КЖ при небольших сроках обучения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Улучшение диагностики и лечения сопутствующих заболеваний внутренних органов у больных БА будет способствовать достижению оптимального контроля над астмой.

2. Создание регистра больных БА в районной поликлинике необходимо для мониторинга эффективности внедрения современных технологий ведения больных астмой, оптимизации фармакотерапии с учетом сопутствующей патологии и прогнозирования потребности в лекарственных препаратах.

3. Активное внедрение программы ведения больных БА (GINA) у пациентов с сопутствующими заболеваниями внутренних органов на амбулаторно-поликлиническом этапе улучшит контроль над астмой и повысит качество медицинской помощи больным БА, приведёт к сокращению прямых затрат.

4. Внедрение экспресс-астма-аллергошколы в амбулаторных условиях позволит повысить эффективность программы ведения больных БА.

5. Использование теста контроля астмы (Asthma Control Test) в поликлинике (в условиях ограниченного временными рамками амбулаторного приема) позволит быстро и достоверно определить степень контроля БА у пациентов и провести коррекцию лечебных мероприятий с учетом полученных результатов.

6. Расчет прямых затрат в поликлинике может быть использован для рационального распределения финансовых ресурсов, а также для сравнительной оценки экономической эффективности лечебно-профилактических мероприятий при БА.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Н. Порошковые ингаляторы Текст. / С. Н. Авдеев // Атмосфера: Пульмонология и аллергология .- 2004 .- № 4 С. 36−42.
  2. С.Н. Устройства доставки ингаляционных препаратов, используемых при терапии заболеваний дыхательных путей Текст. / С. Н. Авдеев // РМЖ .- 2002 .- № 5 .- С.78−86.
  3. Антонов A.C. Эпидемиология бронхолегочных заболеваний в России
  4. Текст. / A.C. Антонов И Пульмонология .- № 4 .- С. 83−88.
  5. Н.Г. Оценка эффективности пульмонологической помощипо данным мониторинга Текст. / Н. Г. Астафьева, Д. Н. Дугин // Материалы 13-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург, 10−14 ноября, 2003 г, — М., 2003 .- С. 170.
  6. Ю.В. Динамика заболеваемости бронхиальной астмой впериод 1988—1995 гг.. у жителей Винницкой области Текст. / Ю. В. Бабийчук // Материалы 7-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Москва, 2−5 июля, 1997 г. .- М., 1997 .- С. 279.
  7. A.C. Обучение больных бронхиальной астмой Текст. /
  8. A.C. Белевский, Л. С. Булкина, Н. П. Княжеская // Бронхиальная астма / Под ред. А. Г. Чучалина .- М.: Медицина, 1997 .- С. 375−393.
  9. Е.К. Клинико-экономический анализ эффективностисовременной технологии ведения больных бронхиальной астмой в условиях локальной противоастматической программы Текст. / Е. К. Бельтюков // Пульмонология .- 2003 .- № 1 .- С. 83−89.
  10. H.A. Хронические неспецифические заболевания легких игастродуоденальные язвы при их сочетающемся течении Текст. / H.A. Бирг//Тер. архив .-1991 № 7 .- С. 147−152.
  11. H.H. Валидизация русской версии краткого опросника AQ20 для исследования качества жизни у больных астмой Текст. / H.H. Бримкулов, Jones Paul W., А. Д. Калиева // Пульмонология .- 1999 .-№ 3 .- С. 14−20.
  12. Бронхиальная астма в России: результаты национального исследованиябольных бронхиальной астмой Текст. / А. Г. Чучалин, А. Н. Цой, В. В. Архипов, Е. А. Гавришина // Пульмонология.- 2006 .- № 6 .- С. 94−102.
  13. Бронхиальная астма: региональная программа Свердловской области
  14. Текст. / Министерство здравоохранения Свердловской обл.- сост. И. В. Лещенко .- Екатеринбург: Дата-центр, 1997 44 с.
  15. Бронхиальная астма: Руководство для врачей России (формулярная система)
  16. Текст. / А. Г. Чучалин, Б. Л. Медников, A.C. Белевский, Н. Ю. Сенкевич, H.A. Дидковский // Пульмонология .- 1999 Прил.- 40 с.
  17. Висцеральная патология при бронхиальной астме по данным аутопсии
  18. Текст. / A.B. Ломоносов, С. М. Кириллов, М. М. Кириллов, А. Ю. Рябова // Тезисы докл. науч.-практ. конф., посвящ. 30-летию ГНЦ Пульмонологии / Под. ред. А. Г. Чучалина .- СПб., 1997 .- С. 125.
  19. Воробьев П.А. К вопросу о термине «клинико-экономический анализ»
  20. Текст. / А. П. Воробьев, М. В. Авксентьева, В. Б. Герасимов // Проблемы стандартизации в здравоохранении .- 2001 .- № 4 .- С. 104−105.
  21. А.И. Стандартизация фармакоэкономики и системы рациональноголекарственного обеспечения населения Текст. / А. И. Вялков, A.B. Катлинский, П. А. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении .- 2000 .- № 4 С. 3−6.
  22. К.А. Уровень знаний больных астмой и их окружения озаболевании Текст. / К. А. Гаркалов // Интерастма М., 1998 .-XXXI1 .-С. 6.
  23. H.A. Фармакоэкономические аспекты современнойпротивоастматической терапии Текст. / H.A. Геппе, A.B. Карпушкина, С. П. Маирко // Атмосфера: пульмонология и аллергология. —2002. — № 2.-С. 21−24.
  24. H.A. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей.
  25. Стратегия лечения и профилактика» Текст. / H.A. Геппе, С. Ю. Коганов // Рос. педиатр, журн .- 1998 .- № 2 С. 8−12.
  26. С. Медико-биологическая статистика Текст. / С. Гланц М. :1. Медицина, 1999 .- 135 с.
  27. Глобальная стратегия и профилактика бронхиальной астмы Текст. / Под ред. А. Г. Чучалина.- М.: Атмосфера, 2007 .- 104 с.
  28. Глобальная стратегия и профилактика бронхиальной астмы Текст. /
  29. Под ред. А. Г. Чучалина.- М.: Атмосфера, 2002 .- 160 с.
  30. И.В. Фармакоэпидемиология тяжелой бронхиальной астмы вг. Красноярске Текст. / И. В. Демко // Материалы 16-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург, 14−17 ноября, 2006 г.-М., 2006 .- С. 112.
  31. Е.Б. Желудочно-кишечный рефлюкс и бронхиальная астма Текст. / Е. Б. Драчук, О. Ф. Калев, Н. В. Иванова // Материалы 5-го нац.конгр. по болезням органов дыхания. Москва, 14−17 марта 1995 г.—М., 1995 .- С. 20.
  32. A.B. Исследование взаимосвязи нижних и верхнихдыхательных путей у больных бронхиальной астмой Текст. / A.B. Емельянов, Т. Е. Тренделева, О. И. Краснощекова // Аллергология .2001 .-№ 3.- С. 3−5.
  33. B.C. Фармакоэкономическая эффективность примененияотечественных антиастматических препаратов при лечении больных бронхиальной астмой Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.43 / Ермаков Валерий Сергеевич .- М., 1997 .- 27 с.
  34. Т.А. Регистр больных бронхиальной астмой и противоастматическаяпомощь в Пермской области Текст. / ТА. Жадова, Н. В. Молчанова // Материалы 15-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Москва, 29 ноября 2 декабря, 2005 г.- М., 2005 .- С. 257.
  35. Жадова ТА. Об организационных основах областной программы
  36. Улучшение качества жизни при астме и аллергии" Текст. / Т. А. Жадова, A.B. Туев, Ю. В. Кузяева // Материалы 7-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Москва, 2−5 июля, 1997 г.- М., 1997.- С. 299.
  37. В.М. Прикладная медицинская статистика Текст. / В.М.
  38. , В.И. Лифляндский, В.И. Маринкин .- СПб.: Фолиант, 2003 .-С. 239−245.
  39. Е.В. Результаты работы в условиях целевой муниципальнойпрограммы «Пульмонология» Текст. / Е. В. Иваницкая, И. В. Андреева,
  40. А.JI. Ханин // Материалы 10-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург, 1−4 ноября, 2000 г.- М., 2000 .- С. 183.
  41. Н.В. Влияние курса обучения в астма-школе на качествожизни пациентов Текст. / Н. В. Иванова // Интерастма .- М., 1998 -XXXI1 .- С. 12.
  42. Каражанова Л. К. Качество жизни больных бронхиальной астмой
  43. Текст. / Л. К. Каражанова, Ж. Ж. Коктарова // Материалы 9-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Москва, 31 октября 3 ноября, 1999 г.- М., 1999 .-С. 21.
  44. JI.B. Эффективность применения формулярной системы втерапии бронхиальной астмы Текст. / Л. В. Кисляк, A.C. Соколов, А. Г. Чучалин // Материалы 12-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Москва, 11−15 ноября, 2002 г.- М., 2002 .- С. 58.
  45. Клинические рекомендации. Пульмонология Текст. / Под ред.
  46. А.Г. Чучалина.- М.: Гэотар-Медиа, 2005 .- 240 с.
  47. В.А. Использование анализа суточного профиля АД длядиагностики и лечения артериальной гипертензии Текст. / В. А. Клочков // Кардиология 1999 .- № 4 .- С. 26−29.
  48. В.И. Динамика развития бронхиальной астмы в Амурскойобласти Текст. / В. И. Ковшик // Материалы 11-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Москва, 9−13 ноября, 2001 г.- М., 2001 .С. 349.
  49. Д.И. Бронхиальная астма и сопутствующие заболеванияорганов пищеварительного тракта Текст. / Д. И. Корабельников, А. Г. Чучалин // Пульмонология .- 2003 .- № 5 С. 87−92.
  50. B.C. Заболеваемость органов дыхания в Минской области за1997−2002 гг. Текст. / B.C. Коровкин, Я. И. Жвалевская // Материалы 13-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург, 10−14 ноября, 2003 г.- М., 2003 .- С. 344.
  51. В.Ф. Сердечно-сосудистые заболевания и синдромы при легочной патологии Текст. / В. Ф. Кубышкин, С. С. Солдатченко, Е. С. Короленко .- К.: Здоровье, 1995 .- 224 с.
  52. Ф.А. Диссертация: методика написания. Правила оформления.
  53. Порядок защиты Текст.: практическое пособие для докторантов, аспирантов и магистрантов / Ф. А. Кузин .- Изд. 2-е, доп.- М.: Ось-89, 2001 320 с.
  54. О.Г. Качество жизни и возможности его улучшения у детейс бронхиальной астмой Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.09 / Кучеренко Ольга Геннадьевна .- Уфа, 2006 .- 23 с.
  55. B.C. Оценка качества жизни больных бронхиальной астмой прилечении ингаляционными глюкокортикоидами Текст. / B.C. Ларина // Материалы 12-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Москва, 11−15 ноября, 2002 г.- М., 2002 .- С. 139.
  56. И.В. Бронхиальная астма : распространенность, диагностика, лечение и профилактика — региональная программа в Свердловской области Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.00.43 / Лещенко Игорь Викторович .- М., 1999 -31 о.
  57. Лещенко И. В. Гастродуоденальный рефлюкс и бронхиальная астма
  58. Текст. / ИВ. Лещенко, Л. В. Прохорова // Атмосфера: пульмонология и аллергология.- 2001 .- № 2 .- С. 5−9.
  59. В.Л. Улучшение качества жизни больных астмой Текст. /
  60. В.Л. Литкова // Материалы 15-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Москва, 29 ноября 2 декабря, 2005 г.- М., 2005 .- С. 267.
  61. Лютина Е.И. К вопросу об эпидемиологии аллергических заболеваний
  62. Текст. / Е. И. Лютина, Ф. К. Манеров // Аллергология. 2004 .- № 4 .С. 5−9.
  63. Т.И. Региональная модель краевого пульмонологическогоцентра Текст. / Т. И. Мартыненко / Материалы 12-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Москва, 11−15 ноября, 2002 г.- М., 2002 .С. 195.
  64. Я.В. Лечение артериальной гипертензии у больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ Текст. / Я. В. Марченков // Атмосфера: пульмонология и аллергология .- 2002 № 2 С. 28−29.
  65. Медико-экономическая эффективность астма-школы Текст. /
  66. И.Б. Прозорская, Л. Б. Емельянова, H.A. Рогачева, Т. А. Гавриленко, Е. А. Кленова // Материалы 11-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Москва, 9−13 ноября, 2001 г.-М., 2001 .- С .50.
  67. .Л. Экономические аспекты в пульмонологии. Хронические обструктивные болезни легких Текст. / Б.Л. Медников- под. ред. А. Г. Чучалина .- М.: Бином — СПб., Невский диалект, 1998 .- С. 501−509.
  68. H.H. Роль взаимодействия врача и пациента в процессе лечения бронхиальной астмы Текст. / H.H. Мещерякова, Э. Г. Поливанов, A.C. Белевский // Атмосфера: пульмонология и аллергология .- 2005 .-№ 3 С. 3−6.
  69. Мищенко О. В. Клиническая эпидемиология бронхиальной астмы в
  70. Самарской области Текст. / О. В. Мищенко, В. И. Купаев, В. В. Павлов // Материалы 15-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Москва, 29 ноября 2 декабря, 2005 г.- М., 2005 С. 258.
  71. Можина Л. Н. Распространенность бронхиальной астмы в Новосибирске
  72. Текст. / Л. Н. Можина, Т. В. Манжилеева, Л. Д. Сидорова // Материалы 15-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Москва, 29 ноября-2 декабря, 2005 г.- М., 2005 .- С. 258.
  73. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегиялечения и профилактики» Текст. / Министерство здравоохранения РФ — сост. H.A. Геппе.- М., 1997 .- 93 с.
  74. Некоторые аспекты инвалидности при бронхиальной астме Текст. /
  75. JI.K. Сулеева, Е. В. Сергиени, H.A. Гондуленко, С. С. Панина, Т. Г. Войтчак, В. Р. Концур // Материалы 10-го нац. конгр. по болезням органов дыхания Санкт-Петербург, 1−4 ноября, 2000 г.- М., 2000 .- С. 58.
  76. Некоторые итоги реализации программы «Бронхиальная астма» в
  77. Свердловской области Текст. / З. Д. Бобылева, H.H. Гунченко, М. К. Лебедева, Е. К Бельтюков, В. П. Невзорова, Т. К. Луговкина // Материалы 9-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Москва, 31 октября-3 ноября, 1999 г.- М., 1999 .- С. 11.
  78. Об утверждении стандартов (протоколов) диагностики и лечениябольных с неспецифическими заболеваниями легких Текст.: приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.05.2001 .-№ 249-П .- Екатеринбург, 2001 .- 109 с.
  79. Опыт работы астма-школы Текст. / С. Е. Романова, Я. М. Вахрушев,
  80. Е.В. Суворова, Е. Б. Шестакова, Э. Ш. Сафиуллина, О. В. Рябова О.В. // Материалы 13-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург, 10−14 ноября 2003 г.- М., 2003 .- С. 178.
  81. Особенности и эффективность региональной программы
  82. Бронхиальная астма" Текст. / Т. И. Мартыненко, Т. А. Корнилова, Е. А. Скалозуб, Я. Н. Шойхет // Материалы 9-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Москва, 31 октября-3 ноября, 1999 г.- М., 1999.- С. 240.
  83. Оценка эффективности внедрения противоастматической программы в
  84. Свердловской области Текст. / Е. К. Бельтюков, М. Л. Каракина, М. В. Белыкжова, А. Ю. Петухова, И. А. Серков // Российский аллергологический журнал .- 2004 .- № 3 .- С. 19−25.
  85. Оценка эффективности и стоимости обострений бронхиальной астмы иобструктивного бронхита у детей на госпитальном этапе Текст. /
  86. А.Б. Малахов, H.A. Геппе, A.B. Карпушкина, Т. А. Белова, Т. Г. Решетова, М. А. Малахов, С. П. Маирко // Пульмонология .- 2002 .- № 5 .- С.92−95.
  87. Палютин Ш. Х. Эпидемиологический анализ бронхиальной астмы в
  88. Ярославле («Ярославль 2002») Текст. / Ш. Х. Палютин, В. В. Якусевич, И. Е. Зильбер // Материалы 15-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Москва, 29 ноября — 2 декабря, 2005 г.- М., 2005 .- С. 259.
  89. Р. Аллергические болезни: диагностика и лечение Текст. /
  90. Р. Паттерсон, JI.K. Грэммер, П. А. Гринбергер — пер. с англ. / Под ред. А. Г. Чучалина.-М.: Гэотар Медицина, 2002 .- 768 с.
  91. А.Ю. Клинико-функциональная оценка эффективности экспресс-астма-аллергошколы в амбулаторных условиях Текст. / А. Ю. Петухова // Российский аллергологический журнал .- 2006 .- № 2 .С. 26−28.
  92. А.Ю. Распространенность бронхиальной астмы в Ленинскомрайоне г. Екатеринбурга Текст. / А.Ю. Петухова//Материалы 16-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург, 14−17 ноября, 2006 г.- М., 2006 С. 251.
  93. А.Ю. Образовательная программа для больных бронхиальнойастмой и аллергией экспресс-астма-аллергошкола Текст.: метод, рекомендации / А. Ю. Петухова, Е. К. Бельтюков — Уральская гос. мед. академия.- Екатеринбург: УГТУ-УПИ, 2006 .- 16 с.
  94. Просекова Е. В. Фармакоэкономические аспекты бронхиальной астмы
  95. Текст. / Е. В. Просекова, Б. И. Гельтцер, Т. Н. Шестковская // Терапевтический архив .- 2000 .- 73 (3) .- С. 55−58.
  96. A.A. Итоги реализации положений GINA в практическоездравоохранение Текст. / A.A. Пунин, В. И. Старовойтов, C.B. Ковалева // Пульмонология .- 2001.- № 3 .- С. 69−72.
  97. Разработка автоматизированной информационной системырегионального регистра бронхиальной астмы и аллергии Текст. /
  98. A.Г. Астафьева, JLA. Горячкина, A.M. Мартынов, В. Н. Беднякова,
  99. B.Ф. Коляденко // Материалы 7-ш нац. конгр. по болезням органов дыхания .-М., 1997 .- С. 433.
  100. Распространенность и клинико-аллергологическая характеристикабронхиальной астмы в Восточной Сибири Текст. / А. Г. Чучалин, Б. А. Черняк, С. Н. Буйнова, C.B. Тяренкова // Пульмонология .- 1999 .-№ 1 .- С. 42−49.
  101. Распространенность хронической сердечной недостаточности в
  102. Европейской части Российской Федерации данные ЭПОХА — ХСН Текст. / И. В. Фомин, Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Ф. Т. Агеев, Ю. В. Бадин, A.C. Галявич, М. О. Даниелян, Г. М. Камалов, A.A. Колбин,
  103. C.Г. Кечетжиева, Е. В. Щербинина, С. С. Якушин // Сердечная недостаточность .- 2006 .- № 3 .-С. 112−116.
  104. Региональные аспекты помощи больным бронхиальной астмой в
  105. Свердловской области Текст. / Е. К. Бельтюков, З. Д. Бобылева, И. В. Лещенко М.Л. Лебедева, В. Г. Михайлов, В. П. Невзорова, Т. К. Луговкина, Р. В. Садовникова, А. Ф. Шабашов // Вестник первой областной клинической больницы .- 2001 .- № 1 .- С. 21−25.
  106. Роль обучающих программ в изменении качества жизни больныхбронхиальной астмой Текст. / Н. Г. Астафьева, Ю. А. Кобзев, Л. М. Никитина, Л. Т. Мейрис // Материалы 8-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Москва, 22 24октября, 1998 г.- М., 1998 .С. 274.
  107. Г. И. Методы научного познания Текст. / Г. И. Рузавин .- М. :1. Мысль, 1975 237 с.
  108. Руководство по диагностике и профилактике бронхиальной астмы
  109. Текст. / Под ред. А. Г. Чучалина. М.: Медицина, 2005 .-51 с.
  110. Г. Р. Эффективность выявления бронхиальной астмы при использовании двух международных опросников Текст. / Г. Р. Сергеева, А. В. Емельянов, Н. И. Иванова Н.И. // Терапевтический архив .- 2002 .-№ з С. 12−14.
  111. М.С. Нацеленность на конечный результат Текст. / М. С. Скляр // Медицина и техника .- 1999 № 3 .- С. 2−4.
  112. Т.В. Характеристика качества жизни больных тяжелой бронхиальной астмой Текст. / Т. В. Сметаненко, О. С. Кобякова // Бюллетень Сибирской медицины .- 2005 № 4 .- С. 71−77.
  113. М.С. Тенденции эпидемиологии бронхиальной астмы в Нижегородской области Текст. / М. С. Смирнова, А. Н. Кузнецов // Материалы 11-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Москва, 9−13 ноября 2001 г.- М., 2001 .- С. 352.
  114. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения Текст.: учебное руководство / Под ред. Ю. П. Лисицина. — М.: НПО Медикосервис, 1999 .- 689 с.
  115. О.Н. Хроническая генерализованная боль в теле: эпидемиологические аспекты и связь с ментальными расстройствами личности Текст. / О. Н. Стороженко // Вестник Первой областной клинической больницы г. Екатеринбурга. — 2002 .- № 3−4 .- С. 11−15.
  116. A.M. Распространенность бронхиальной астмы в Узбекистане Текст. / A.M. Убайдуллаев, Г. Т. Узакова // Пульмонология .2001 .-№ 1 .-С. 56−58.
  117. Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины Текст. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер — пер. с англ.- М.: Медиа-Сфера, 1998 352 с.
  118. Р.Б. Статистика инвалидности и обучающие программы при бронхиальной астме Текст. / Р. Б. Хасанова, Н. В. Некрасова // Материалы 9-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Москва, 31 октября-3 ноября, 1999 г.- М., 1999 .- С. 406.
  119. Р.Б. Результаты работы астма-школы в городе Перми Текст. / Р. Б. Хасанова, М. В. Суровцева // Материалы 13-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург, 10−14 ноября, 2003 г.-М, 2003 .- С. 177.
  120. Цой А. Н. Контроль над бронхиальной астмой: какой он будет завтра? Исследование GOAL Текст. / А. Н. Цой, В. В. Архипов // Пульмонология .2004 .-№ 4.- С. 92−104.
  121. Цой А. Н. Фармакоэпидемиологический анализ амбулаторной терапии бронхиальной астмы у взрослых и подростков в г. Москве в 2003 г. Текст. / А. Н. Цой, В. В. Архипов // Consilium medicum .- 2004 .- № 6 .С. 248−254.
  122. А.Г. Белая книга пульмонологии. Текст. / А. Г. Чучалин // Пульмонология .- 2004 .- № 1 .- С. 7−27.
  123. А.Г. Тяжелые формы бронхиальной астмы Текст. / А. Г. Чучалин // Consilium medicum .- 2000 .- № 10 .- С. 24−30.
  124. А.Г. Факторы, влияющие на качество жизни больных с бронхиальной астмой Текст. / А. Г. Чучалин, A.C. Белевский, И. В. Смоленов // Пульмонология .- 2004 .- № 4 .- С. 88−96.
  125. А.Г. Социально-экономическая значимость заболеваемости бронхиальной астмой и ее стоимостное определение Текст. / А. Г. Чучалин, Е. С. Пыжеева, Е. А. Колчанова // Экономика здравоохранения .- 1997 .-№ 4−5 С. 29−37.
  126. Эффективность работы педиатрической астма-школы Текст. / A.B. Почивалов, В. А. Платонова, A.C. Блинова, Т. Н. Вашенина, A.A. Звягин//Интерастма .- М., 1998 .- XXXI1 .- С. 27.
  127. Alenney J. Inappropriate inhaler use: assessment seven inhalation device. EDICI Text. / J. Alenney, J.A. Innes, G.R. Crompton // Respir. Med.-2000 .- № 94 .-P.495−500.
  128. Allegra L. Delibirate non-compliance due to dislike of medications Text. / L. Allegra//Eur. Resp. Rev.- 1995 .-№ 5 (28) .-P. 170−172.
  129. Asthma in America Electronic resourse. .- Режим доступа: http: // www. asthmainamerica.com.
  130. Attempting to control mite allergens with mechanical ventilation and dehumidification in British houses Text. / R. Niven, A.M. Fletcher, A.C. Pickering, A. Custovic, J.B. Sivour, A.R. Preece // J. Allergy Clin. Immunol.- 1999 .- № 103 .- P. 756−762.
  131. Australian Bureau of Statistics. 1989/1990 National Health Survey: asthma and other respiratory conditions Text. / Australian Bureau of Statistics // Australian Cat.- 1991 .- № 4373 .- P.198−213.
  132. Barnes P.J. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids. New developments Text. / P.J. Barnes, S. Pedersen, W.W. Busse // Am. J. Respir. Crit. Care. Med.-1998 .-№ 1 57 .- P. 51−53.
  133. Blank. P. Occupational asthma in a national disability survey Text. / P. Blank // Chest.- 1987 .- №. 92 .- P. 613.
  134. Boushey H.A. Inhaled corticosteroid reduction and elimination in patients with persistent asthma receiving salmeterol: a randomized controlled trial Text. / H.A. Boushey, J.V. Fahy // JAMA.- 2001 .- № 285 .- P. 2594−2603.
  135. Bousquet J. Asthma mortality in France Text. / J. Bousquet // J. Allergy Clin. Immunol.- 1987 .- № 80 .- P. 389.
  136. Bousquet J. Is allergic asthma associated with delayed fetal maturation or the persistence of conserved fetal genes? Text. / J. Bousquet, H. Yssel, A.M. Vignola//Allergy .- 2000 .-№ 55 .- P. 1194−1197.
  137. Boys have more health problems in childhood than girls: follow-up of the 1987. Finnish birth cohort Text. / M. Gissler, M.R. Jarvelin, P. Louhiala, E. Hemminki//Acta Paediatr.-1999 .- № 88 .- P. 310−314.
  138. British guidelines on asthma management: 1995 review and position statement Text. // Thorax .- 1997 .- № 52 (suppil. 1) .- P. 1−21.
  139. Burney P.G. Asthma mortality: England end Wales Text. / P.G. Burney // J. Allergy Clin. Immunol.- 1987 .- № 80 .- P. 1625.
  140. Burton P. Bank One’s worksaite-based asthma Text. / P. Burton, C.M. Connerty, A.B. Shultz // J. Occup. Environ. Med.- 2001 № 2 .- P. 75−82.
  141. Cates C.J. Holding chambers versus nebulisers for beta-agonist treatment of acute asthma Text. / C.J. Cates, B.H. Rowe // Eur. Respir. J.- 2000 .-№ 14 .- P. 644−649.
  142. Chan-Yeung M. Occupational asthma Text. / M. Chan-Yeung M., Y-L. Malo // N. Engl. J. Med.- 1995 .- №. 333 P. 107.
  143. Chest radiography and rich resolution computed tomography of the lungs in asthma Text. / F. Paganin, V. Trussard, E. Seneterre, P. Chanez, J. Giron J. //Am. Rev. Respir. Dis.- 1992 .- № 146 .- P. 1084−1087.
  144. Clinical management of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) study Text. /K.F. Rabe, P.A. Vermeire, J.B. Soriano, I. Gregg, M.R. Miller // Eur. Respir. J.- 2000 № 16 .- P. 802−807.
  145. Comparison of bronchial reactivity and peak expiratory flow variability measurements for epidemiologic studies Text. / B.G. Higgins, J.R. Britton, S. Chin, S. Cooper, P.G. Burney, A.E. Tattersfield // Am. Respir. Dis.-1992 .- № 145.- P. 583−588.
  146. Controlled trial evaluation of an asthma education programs for adults Text. / R. Yoon, D.R. Mc Kenzi, A. Bauman, D.A. Miles // Thorax .- 1993 .№ 48 (11).-P. 1110−1116.
  147. Cost of asthma in the Asia-Pacific region Text. / C.K.W. Lai, Y-Y Kim, S-H Kuo, M. Spenser // Eur. Respir. J.- 2006 .- № 15 .- P. 10−16.
  148. Cultural Adaptation of QoL. Instruments Text. / News Letter QoL.- 1996 .-№ 3 P. 5.
  149. Custovic A. Current trends: asthma United States, 1982−1992 Text. / A. Custovic //MMWR .- 1995 .- № 43 .- P. 952.
  150. Custovic A. Importance of indoor allergens in the induction of allergy and elicitation of allergic disease Text. / A. Custovic, A. Simpson, A. Woodcock // Allergy .-1998 .-№ 53 .- P. 115−120.
  151. Dargie H.J. Managing Heard Failure in Primary Care Text. / H.J. Dargie, J. McMurray, PA Pool-Wilson.- London, Blackwell Healthcare Communication .1997. C.23−27.
  152. Davies B. The efficacy and safety of salmeterol compared to theophylline: meta-analysis of nine controlled studies Text. / B. Davies, G. Brooks, M. Devoy //Respir. Med.- 1998 .- № 92 .- P. 256−263.
  153. Development of the asthma control test: A survey for assessing asthma control Text. / R. A. Nathan, C.A. Sorkness, M. Kosinski, M. Schatz, J.T. Li, P. Marcus, J J. Murray, T.B. Pendergraft // J. Allergy Clin. Immun.- 2004 .-№ 113 (l).-P. 59−65.
  154. Drazen J.M. Treatment of asthma with drugs modifying the leukotriene pathway Text. / J.M. Drazen, E. Israel, P.M. O’Byrne // N. Engl. J. Med.-1999 .-№ 340.-P. 197−206.
  155. Drummod M.F. Jefferson Guidelines for authors and peer reviews of economic submission to the BMJ Text. / M.F. Drummod // BMJ .- 1996 .№ 313 .- P. 275−283.
  156. Effect of long-term salmeterol treatment onexercise-induced asthma Text. / J.A. Nelson, L. Strauss, M. Skowronski, R. Ciufo, R. Novak, E.R. McFadden // N. Engl. J. Med.- 1998 .- № 339 .- P. 141−146.
  157. Effect of pet removal on pet allergic asthma Text. / T. Shiarai, M. Tacashi, S. Kenichiro, K. Chida // Chest.- 2005 .- № 127 .- P. 1565−1571.
  158. Feld 1 production in the cat skin varies according to anatomical sites Text. / N. Carayol, J. Birnbaum, A. Magnan, M. Ramadour, A. Lanteaume, D. Vervloet // Allergy .- 2000 .- № 55 .- P. 570−573.
  159. Fitzgerald J.M. The role of asthma education (editorial) Text. / J.M. Fitzgerald, D. Swan, M.O. Turner // Can. Med. Assoc. J.- 1992 .- № 147 .P. 855−856.
  160. Fowler M.G. Shooll functioning of US children with asthma Text. / M.G. Fowler, M.G. Davenport, R. Garg // Pediatrics .- 1992 .- № 90 .P. 939−944.
  161. Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention Text. Washington: National Health, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health .- 1995 .- Publ. № 95−3659.
  162. Guidelines of management of adult lower respiratory tract infections Text. / M. Woodhead, F. Blasi, S. Ewig, G. Huchor, M. Leven, A. Ortgvist, F. Schaberg // Eur. Respir. J.- 2005 .- № 26 .- 1338−1180.
  163. Haahtela T. Asthma programme in Finland: a community problem needs community solutions Text. / T. Haahtela, T. Klaukka, K. Koskella // Thorax 2001 .-№ 56 P. 806−814.
  164. Hancock K. Management issues in adult asthma Text. / K. Hancock // Aust. Fam. Physician.- 2001 .- № 30 (2) .- P. 114−120.
  165. Hargreave F.E. The assessment and treatment of asthma: a conference report Text. / F.E. Hargreave, J. Dolovich, M.T. Newhose // J. Allergy Clin. Immunol.- 1990 .- № 85 .- P. 1098−1111.
  166. Holgate S.T. Genetic and environmental interaction in allergy and asthma Text. / S.T. Holgate // J. Allergy Clin. Immunol- 1999 .- № 104 .- P. 1139−1146.
  167. Holgate S.T. The epidemic of allergy and asthma Text. / S.T. Holgate // Nature .- 1999 .-№ 402 .- P. 2−4.
  168. Holloway J.W. The genetic basis of atopic asthma Text. / J.W. Holloway,
  169. B. Beghe, S.T. Holgate // Clin. Exp. Allergy .- 1999 .- № 29. P. 1023−1032.
  170. Impact of a targeted asthma intervention program on treatment costs in patiens with asthma Text. / D.C. Such, S.K. Shin, I. Okpara, A. Zimmereman // Am. J. Manay care.- 2001 .- № 9 .- P. 897−906.
  171. Increase of asthma, allergic rhinitis and eczema in Swedish schoolchildren beetwin 1979 and 1991 Text. /N. Aberg, B. Hesselman, B. Aberg, B. Erikson // Clin. Exp. Allergy .- 1995 .- № 25 .- P. 815−819.
  172. Jeorge C.F. What do patients to know about prescribed drugs Text. /
  173. C.F. Jeorge // Prescreders J.- 1994 .- № 34 P.7−11.
  174. Jones C.A. Does atopic disease start in fetal life? Text. / C.A. Jones, J.A. Holloway, J.O. Warner// Allergy .- 2000 .- № 55 .- P. 2−10.
  175. Juel K. Increasing asthma mortality in Denmark 1969−88 not a result of a changed coding practice Text. / K. Juel, P.A. Pedersen // Ann. Allergy 1992 .-№ 68. .-P. 180.
  176. Juniper E.F. From Geneticsto QoL. The Optimal Treatment and Management of Asthma Text. / E.F. Juniper.- Hogrete and Huber Publisher.- 1996.
  177. Juniper E.F. Quality of life in adult and children with asthma and rhinitis Text. / E.F. Juniper // Allergy. 1997. — № 52. — P.971−977.
  178. Juniper E.F. Using humanistic health outcomes data in asthma Text. / E.F. Juniper//Pharmacoeconomics .-2001 .-№ 19 .-P.61−64.
  179. Kendrick A. H. Accuracy of perception of severity of asthma: patients treated in general practice Text. / A.H. Kendrick // BMJ 1993 .- № 307 P. 422−424.
  180. Lahdensuo F. Guided self-management of asthma: how to go it. Clinical review Text. / F. Lahdensuo // BMJ .- 1999 .- № 319 .- P. 759−760.
  181. Lebowitz M.D. The use of peak expiratory flow rate measurement in respiratory disease Text. / M.D. Lebowitz // Pediatr. Pulmonol.- 1991 .-№ 11 .-P. 166−174.
  182. Lenney W. The burden of pediatric asthma Text. / W. Lenney // Pediatr. Pulmonol.- 1997 .- № 15 .- P. 13−16.
  183. LeSouef P.N. Expression of predisposing factors in early life. In: Holgate S.T., ed. Text. / P.N. LeSouef // Asthma: physiology, immunopharmacology and treatment.- London: Academic Press, 1993 .- P. 41−60.
  184. Lipworth B.J. Leukotriene-receptor antagonists Text. / B.J. Lipworth // Lancet.- 1999 .- № 353 .- P. 57−62.
  185. Lipworth B.J. Modern drug treatment of chronic asthma Text. / B.J. Lipworth // BMJ.- 1999 .- № 318 .- P. 380−384.
  186. Lipworth B.J. Systemic adverse effects of inhaled corticosteroid therapy: a systematic review and meta-analysis Text. / B.J. Lipworth // Arch. Intern. Med.- 1999 .- № 159 .- P. 941−955.
  187. Low-dose inhaled corticosteroids and the prevention of death from asthma Text. / S. Suissa, P. Ernst, S. Benayoun, M. Baltzan, B. Cai // N. Engl. J. Med. 2000 .- № 343 .- P. 332−336.
  188. Maharatra P. Social, economic and cultural aspects of asthma: an expiratory study in Andra Pradesh, India. Hyderbad Text. / P. Maharatra. — India: Institute of Health Systems .- 1993 .- № 3 .- P. 152−161.
  189. Manchester Asthma and Allergy Study: low allergen environment can be achieved and maintained during pregnancy and in early life Text. /
  190. A. Custovic, B.M. Simpson, A. Simpson, C. Hallam, M. Craven, M. Brutsche // J. Allergy Clin. Immunol.- 2000 .- № 105 .- P. 252−258.
  191. Mash B. Inhaled vs oral steroids for adults with chronic asthma Text. /
  192. B. Mash, A. Bheekie, P.W. Jones // JAMA .- 2000 .- № 123 .- P. 345−352.
  193. Michel F.B. Asthma: a world problem of public health Text. / F.B. Michel // Bull. Acad. Natl. Med.- 1995 .- № 179 (2) .- P. 293−297.
  194. Montelukast reduces airway eosinophilic inflammation in asthma: a randomized, controlled trial Text. / E. Pizzichini, J.A. Leff, T.F. Reiss, L. Hendeles, L.P. Boulet, L.X. Wei // Eur. Respir. J.- 1999 № 14.- P. 12−18.
  195. Morbidity and shooll absence caused by asthma and wheezing illness Text. / H.R. Anderson, P.A. Bailey, J.S. Cooper, J.C. Palmer, S. West // Arch. Dis. Child.- 1983 № 58 .- P. 777−784.
  196. Nelson H.S. The importance of allergens in the development of asthma and the persistence of symptoms Text. / H.S. Nelson // J. Allergy Clin. Immunol.- 2000 № 105 P. 628−632.
  197. Partridge M.R. Delivering optimal care to the person with asthma: What are the key components and what do we mean by patient education? Text. / M. R Partridge //Eur. Respir. J.- 1995 .- № 8 .- P. 298−305.
  198. Partridge M.R. In what way may race, ethnicity or culture influence asthma outcomes? Text. / M.R. Partridge // Thorax .- 2000 .- № 53 .- P. 175−176.
  199. Pauwels R. Can total control of asthma be achieved: the results of the GOAL study Text. / R. Pauwels, E. Baterman, H. Boushey // J. Allergy Clin. Immunol.2004 .- № 113 .- P. 114.
  200. Peak expiratory flow variability and bronthial responsiveness to methacholine. An. epidemiologic study in 117 worlers Text. / F. Neukirch, R. Liard, C. Segala, Korobaeff, C. Henry, J. Cooreman // Am. Respir. Dis.-1992 № 146 .- P. 71−75.
  201. Peak expiratory flow: conclusions and recommendations of a Working Party of the European Respiratory Society Text. / P.H. Quanjer, M.D. Lebowitz, I. Gregg, M.R. Miller, O.F. Pedersen // Eur. Respir. J.- 1997 .-№ 24 .- Suppl. 2 P. 2−8.
  202. Piipari R. Smoking and asthma in adults Text. / R. Piipari, M.S. Jaakkola // Eur. Respir. J.- 2004 .- № 24 .- P. 734−739.
  203. Prevention of allergy and asthma: interim report Text. / I. Asher, A. Boner, A. Chuchalin, A. Custovic, E. Dagli, M. Haus. // Allergy .- 2000 .- № 55 .P. 1069−1088.
  204. Protein sequence analysis and mapping of IgE and IgG epitopes of an allergenic 98-kDa Dermatophagoides farinae paramyosin, Der f 11 Text. / L.S. Tsai, P.L. Chao, M.W. Hung, Y.C. Sun, I.C. Kuo, K.Y. Chua // Allergy .- 2000 .- № 55 .- P. 141−147.
  205. Quality of life in asthma. Internal consistency and validity of the SF-36 questionnaire Text. / J. Bousquet, J. Knani, H. Dhivert H., A. Richard, J.E. Jr. Ware // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1994 .- № 149 .- P. 371−375.
  206. Randomized trial of effect of a leucotriene receptor antagonist in asthma Text. / D.O. Lucas, T.F. Reiss, J. A Leff, E. Israel // J. Asthma .- 2001 .-№ 4.- P.321−330.
  207. Reijonen T.M. One-year follow-up of young children hospitalized for wheezing: the influence of early anti-inflammatory therapy and risk factors for subsequent wheezing and asthma Text. / T.M. Reijonen // Pediatr. Pulmonol.- 1998. P .-№ 26 P. 113−119.
  208. Removal of cockroach allergen from inner-city homes Text. / P.A. Eggleston, R.A. Wood, C. Rand, W.J. Nixon, P.H. Chen, P. Lukk // J. Allergy Clin. Immunol. .-1999 .- № 104 .- P. 842−846.
  209. Self-management of asthma in general practice, asthma control and quality of life: a randomized controlled trial Text. / B.R.A. Thoonen, T.R.J. Schermer, J. Boom, G. Molema, H. Foldering // Thorax .- 2003 .- № 58 .- P. 30−36.
  210. Shrewsbury S. Meta-analysis of increased dose of inhaled steroid or addition of salmeterol in symptomatic asthma (MIASMA) Text. / S. Shrewsbury, S. Pyke, M. Britton // BMJ .- 2000 № 320 .- P. 1368−73.
  211. Siblings, day-care attendance, and the risk of asthma and wheezing during childhood Text. / T.M. Ball, J.A. Castro Rodriguez, K.A. Griffith, C.J. Holberg, F.D. Martinez, A.L. Wright // N. Engl J. Med.- 2000 .- № 343 .P. 538−543.
  212. Smith J.M. The changing prevalence of asthma in school children Text. / J.M. Smith, L.K. Harding, G. Cumming // Clin. Allergy.- 1971.- № 1.- P. 57−61.
  213. Spector F.L. Compliance of patients with asthma with an experimental aerosolized medication: implications for controlled clinical trials Text. / F.L. Spector// J. Allergy. Clin. Immunol.- 1986 .- № 77 .- P. 65−70.
  214. Stewart A.L. The MOS short form general health survey. Reliability and validity in a patient population Text. / A.L. Stewart, R.D. Hays, J.E. Jr. Ware // Med. Care 1988 .- № 26 .- P. 724−735.
  215. Stock S. Asthma: prevalence and cost of illness Text. / S. Stock, M. Redaelli, M. Luengen // Eur. Respir. J.- 2005 .- № 25 .- P. 47−53.
  216. Strachan D.P. Health effects of passive smoking. Parental smoking and allergic sensitization in children Text. / D.R. Strachan, D.G. Cook // Thorax .- 1998 .- № 53 .- P. 117−23.
  217. Szucs T.D. The economic burden of asthma: direct and indirect costs in Switzerland Text. / T.D. Szucs, H. Anderhub, M. Rutishauser // Eur. Respir. J.- 1999 .- № 13 .- P. 281−286.
  218. The Childhood Asthma Managment Program Research Group. Long term effects of budesonide or nedocromil in children with asthma Text. / The Childhood Asthma Managment Program Research Group // N. Engl. J. Med.- 2000 .- № 343 .- P. 1054−1063.
  219. The cost effectiveness of education programs for adults who have asthma Text. / M.B. Bolton, B.C. Tilley, J. Kuder, F. Reevis, L.R. Schultz // J. Gen. Intern. Med.- 1991 .- № 6 .- P. 401−407.
  220. The effect of cat removal on allergen content in household dust samplesText. / R.A. Wood, M.D. Chapman, N.F. Adkinson, P.A. Eggleston // J. Allergy Clin. Immunol.- 1989 .- № 83 .- P. 730−734.
  221. The patient level cost of asthma in south Central Ontario. Pharmaci Medication Monitoring Program Advisory Board Text. / W.J. Ungar, P.C. Coyte, KR. Charman, L. Mac Keigan // Eur. Respir. J.- 1998 .- Nov.-Dec.-№ 6.- P. 463−471.
  222. The health status measure of the Sickness Impact Profail Text. / M. Bergner, A. Richard, D. Bobbitt, W.B. Carter // J. Allergy Clin. Immunol.-1983 .-№ 84 .-P. 630−644.
  223. The Sickness Impact Profail: development and final revision of a health status measure Text. / M. Bergner, R.A. Bobbitt, W.B. Carter, B.S. Gilson B.S. //Med. Care 1981 .- № 19 .- P. 787−805.
  224. Thwaites R.M.A. Уменьшение бремени бронхиальной астмы: улучшение качества жизни пациентов Text. / R.M.A. Thwaites, M.S. Price // Пульмонология .- 1998 .- № 3 .- С 19−23.
  225. Watkins K.D. Asthma outcome measures Text. / K.D. Watkins // J. Med. Syst.- 1999 .- Aug.- № 4 P. 261−268.
  226. Weinberger M. Theophylline in asthma Text. / M. Weinberger, L. Hendeles / N. Engl. J. Med.- 1996 .- № 334 .- P. 1380−1388.
  227. Weiss K.B. An economic evaluation of asthma in the United States Text. / K.B. Weiss, P J. Gergen, T.A. Hodgson / N. Engl. J. Med.- 1992 .- № 326 .P. 862−866.
  228. Wilson A J. Long acting beta-agonists versus theophylline for maintenance treatment of asthma Text. / AJ. Wilson, P.G. Gibson, J. Coughlan // Thorax .- 2000 .- № 51 .- P. 345−350.
  229. Windsor R.A. Evaluation of the efficacy and cost effectiveness of health education methods to increase medication adherence among adults with asthma Text. / R.A. Windsor II Am. J. Public. Health .- 1990 .- № 80 P. 1529−1521.
  230. Zollener I.K. No increase in the prevalence of asthma, allergies, and atopic sensitisation among children in Germany: 1992−2001 Text. / I.K. Zollener, S.K. Weiland, I. Pichotowski // Thorax 2005 .- № 60 .- P. 545−548 158
Заполнить форму текущей работой

На отлично!