Контраст-индуцированная нефропатия в интервенционной кардиологии и ангиологии
Несмотря на очевидные успехи, достигнутые в современной интервенционной кардиологии и ангиологии, проблема безопасности проводимых вмешательств остается актуальной. Контрастные вещества (КВ), применяемые для визуализации сосудов, обладают нефротоксичностью, вызывая т.н. контраст-индуцированную нефропатию (КИН). При развитии КИН возрастает вероятность хронической почечной недостаточности (ХПН… Читать ещё >
Содержание
- Глава 1. Обзор литературы
- 1. 1. Краткая история развития ангиокардиографии
- 1. 2. История рентгеноконтрастных препаратов
- 1. 3. Функции почек
- 1. 4. Способы оценки клубочковой фильтрации
- 1. 5. Рентгеноконтрастные вещества и контрастиндуцированная нефропатия
- 1. 6. Патогенез КИН
- 1. 7. Частота КИН
- 1. 8. Факторы риска КИН
- 1. 9. Клинические проявления и диагностика КИН
- 1. 10. Прогностическое значение КИН
- 1. 11. Сравнение рентгеноконтрастных веществ по нефротоксичности
- 1. 12. Профилактика КИН
Контраст-индуцированная нефропатия в интервенционной кардиологии и ангиологии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Несмотря на очевидные успехи, достигнутые в современной интервенционной кардиологии и ангиологии, проблема безопасности проводимых вмешательств остается актуальной. Контрастные вещества (КВ), применяемые для визуализации сосудов, обладают нефротоксичностью, вызывая т.н. контраст-индуцированную нефропатию (КИН). При развитии КИН возрастает вероятность хронической почечной недостаточности (ХПН), которая значительно ухудшает прогноз больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эндоваскулярное лечение нередко повторно проводится у тяжелой категории больных старшей возрастной группы с тяжелыми заболеваниями, такими как мультифокальный атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, хронические заболевания почек и др. Активное применение с диагностической целью рентгеновской компьютерной томографии, ангиографии с введением КВ увеличивает не только суммарную лучевую нагрузку, но и риск развития контрастной нефропатии и ХПН в дальнейшем. Поэтому, предотвращение КИН важная проблема современной медицины и интервенционной кардиологии.
Диссертационная работа посвящена актуальной теме — предотвращению КИН у больных, которым проводят эндоваскулярные вмешательства на сердце и периферических артериях. Выбрана категория больных именно с вмешательствами, при которых риск развития КИН наибольший.
Научная новизна.
Работа является первым систематическим исследованием по сравнению 4 основных КВ, применяемых в современной интервенционной ангиологии и кардиологии. Подобраны адекватные для сравнения группы больных. На достаточно большом клиническом материале подробно изучены параметры, отражающие функциональное состояние почек в ближайшем госпитальном периоде и в отдаленные сроки — в течение 12 месяцев после вмешательства.
Впервые подробно изучена эффективность простых и доступных для повсеместного применения мер по профилактике КИН. Показано, что при их строгом соблюдении, КИН редко возникает после эндоваскулярных вмешательств. Предпринята попытка прогнозировать исходы эндоваскулярных вмешательств в отдаленные сроки в зависимости от частоты КИН. Убедительно показано, что нормальные исходные функциональные параметры, отражающие фильтрационную функцию почек, имеют положительную предсказывающую ценность. С другой стороны, внимательное отношение к больным из группы риска развития КИН позволит проводить эндоваскулярные вмешательства без тяжелых последствий.
Объект исследования.
Объектом исследования были 263 пациента старше 18 лет, которым проводились эндоваскулярные вмешательства с применением рентгеноконтрастных средств. В зависимости от КВ, применяемого при вмешательстве, больные разделены на 4 группы: Иодиксанола, Иогексола, Йоверсола и Йопромида. Исследование рандомизированное, одноцентровое. В него вошли пациенты с ИБС, стабильной стенокардией, острыми коронарными синдромами, хронической артериальной недостаточностью 2 и 3 ст, поражениями периферических, сонных и почечных артерий, аневризмой аорты. Существенная часть больных страдала сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет и артериальная гипертензия. Все это свидетельство репрезентативности объекта исследования.
Методы исследования.
Методы исследования, применяемые в работе — осмотр, сбор анамнеза, физикальное исследование, ЭКГ, инструментальные методы оценки состояния артериального русла, такие как: ультразвуковое дупплексное сканирование, мультиспиральная компьютерная томография, селективная ангиография. Лабораторные исследования выполнялись на современных биохимических автоматических анализаторах, позволяющих с высокой воспроизводимостью проводить точные расчеты. Статистическая обработка данных выполнена с применением стандартных методов описательной и аналитической статистики.
Достоверность научных положений.
Научные положения, сформулированные в диссертации, логически вытекают из полученных результатов. Достаточно большой клинический материал, методы, применяемые в исследовании, сроки наблюдений за пациентами и характер обработки данных делают результаты исследования достоверными.
Цель исследования.
Цель исследования — изучить сравнительную нефротоксичность различных изоосмолярных и низкоосмолярных рентгеноконтрастных веществ, применяемых в интервенционной кардиологии и ангиологии, и разработать систему мер профилактики и лечения контраст-индуцированной нефропатии.
Задачи исследования.
1. Сравнить нефротоксичность изоосмолярных и низкоосмолярных неионных рентгеноконтрастных веществ: Йодиксанола, Йогексола, Иоверсола и Иопромида с целью определения наиболее безопасного контрастного вещества для применения в интервенционной кардиологии и ангиологии.
2. Изучить прогноз в ближайшем и отдаленном периодах у больных с контраст-индуцированной нефропатей после эндоваскулярных вмешательств.
3. Оценить влияние факторов риска на частоту развития контраст-индуцированной нефропатии.
4. Оценить эффективность методов профилактики контраст-индуцированной нефропатии.
5. На основании полученных результатов выработать практические рекомендации по снижению риска развития контраст-индуцированной нефропатии и лечению ее последствий.
Научные положения, выносимые на защиту.
На основе полученных данных впервые сформулировано понятие о группе невысокого риска развития КИН. На основании анализа динамики функциональных параметров четко определено понятие высокого риска развития осложнений после чрескожных эндоваскулярных вмешательств. Показаны возможности профилактики КИН и осложнений в госпитальном и отдаленном периодах. Всем больным, госпитализированным для проведения эндоваскулярного вмешательства, рекомендовано проводить внутривенную гидратацию изотоническим раствором хлорида натрия, начиная ее за 2 часа до вмешательства и продолжая в течение суток. У больных с повышенным уровнем сывороточного креатинина оправдано дополнительное применение ацетилцистеина в больших дозах.
Практическая значимость.
Показано, что в практической работе уже на амбулаторном этапе можно выделить группу больных с повышенным риском развития КИН. Контингент больных по основным нозологиям и сопутствующим заболеваниям типичен для интервенционной кардиологии и ангиологии, однако вопросы безопасности КВ и их нефротоксичности столь подробно изучаются впервые. Исследование одноцентровое, рандомизированное. Статистическая обработка данных проведена с применением методов вариационной статистики, что позволяет доверять полученным результатам.
На основе полученных данных впервые сформулировано понятие о группе невысокого риска развития КИН. Лабораторный контроль для определения функциональной способности почек применяется повсеместно. Меры по профилактике КИН доступны в любом лечебном учреждении. Главное — неукоснительно следовать простым мерам по профилактике КИН. Результаты работы используются в каждодневной практике работы Центра Эндохирургии и Литотрипсии, Научно-практического центра интервенционной Кардиоангиологии.
Область применения результатов.
Результаты работы могут быть внедрены в практику отделений интервенционной кардиологии и ангиологии, лабораторий рентгенохирургии, а также отделений лучевой диагностики, в которых проводятся исследования на рентгеновском компьютерном томографе с внутривенным введением КВ. При наличии подготовленных специалистов и соответствующего технического оснащения рентгенооперационной, учебных пособий и материалов результаты исследования могут быть учебным пособием для врачей на кафедрах усовершенствования и сертификационных циклов.
Список публикаций.
1. Дундуа Д. П., Бабунашвили A.M., Карташов Д. С., Артамонова Ю. В., Дроздов С. А., Былов К. В., Кавтеладзе З. А. Сравнение рентгеноконтрастных препаратов по нефротоксичности: результаты рандомизированного исследования // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. — 2010. — № 20. -С. 26−33.
ВЫВОДЫ.
1. Современные изоосмолярное и низкоосмолярные контрастные вещества: и ЧУ.
Иодиксанол, Иогексол, Иоверсол и Иопромид не различаются по частоте контраст-индуцируемой нефропатии. Они одинаково безопасны для применения в интервенционной кардиологии и ангиологии.
2. Применение Иоверсола и Иодиксанола при эндоваскулярных вмешательствах у большинства больных с умеренной почечной дисфункцией не приводит к ухудшению функции почек.
3. При умеренной почечной дисфункции и нормальной функции почек риск развития контраст-индуцированной нефропатии невысокий и не зависит от типа контрастного вещества.
4. Повышение уровня сывороточного креатинина на 25% от исходного после эндоваскулярного вмешательства существенно не влияет на прогноз больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
5. Повышение уровня сывороточного креатинина на 50% от исходного или на 40 мкмоль/л после эндоваскулярного вмешательства — прогностически неблагоприятный признак и с высокой степенью вероятности предсказывает неблагоприятный исход в течение 1 года после вмешательства.
6. Нормальный уровень сывороточного креатинина до и после эндоваскулярного вмешательства — хороший прогностический признак.
7. Выраженная почечная дисфункция, возраст старше 70 лет, сахарный диабет увеличивают вероятность развития контраст-индуцированной нефропатиипосле эндоваскулярного вмешательства.
8. Сосудистый доступ — бедренный или радиальный, применяемый в интервенционной кардиологии и ангиологии, не влияет на частоту контраст-индуцированной нефропатии.
9. Выполнение простых и доступных мер профилактики (адекватная гидратация и применение ацетилцистеина) позволяет избежать ухудшения почечной функции даже у больных с исходной почечной дисфункцией и при введении больших объемов контрастных веществ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Больным, у которых планируется эндоваскулярное вмешательство, следует определять уровень сывороточного креатинина и расчетный клиренс креатинина до и в течение двух суток после вмешательства.
2. Всем больным до и после эндоваскулярного вмешательства необходимо проводить адекватную гидратацию в течение суток внутривенным введением изотонического раствора хлорида натрия со скоростью 1 мл/кг/час.
3. У больных с повышенным риском развития КИН дополнительно проводить профилактику введением ацетилцистеина в дозе 1200 мг за 2 ч до исследования и спустя 12 и 24 ч.
4. С целью профилактики КИН у больных с почечной дисфункцией избегать повторного введения KB в течение 7 суток от первого введения. Повторное определение уровня сывороточного креатинина и расчетного клиренса креатинина позволит избежать осложнений.
5. Проведение эндоваскулярного вмешательства возможно на следующие сутки после диагностической ангиографии, если применять меры по профилактике КИН.
Список литературы
- Mueller R. L, Sanborn Т.A. The history of interventional cardiology: cardiaccatheterization, angioplasty, and related interventions //Am Heart J.- 1995.- Vol.129(1).-P. 146−172.
- Cournand A. Cardiac catheterization- development of the technique, itscontributions to experimental medicine, and its initial applications in man // Acta Med
- Scand.- Suppl.- 1975.- Vol. 579, — P. 3−32.
- Eisenberg R.L. Radiology: an illustrated history / St. Lois.- Mosby-Year Book.-1992.
- Haschek, E., and Lindenthal, O. T. Ein beitrag zur praktischen verwerthung der photographie nach Rontgen // Wien, klin.- Wschr.- 1896.- Vol. 9.- P.3
- Voelcker F., von Lichtenberg A. Pyelographie (Rontgenographic des Nierenbeckens nach Kollargofullung) // Munchen Med Wschr.- 1906.- Vol. 53.-P.105
- Sicard J.A., Forestier J. Methode radiographique d’explo- ration de la cavite epidurale par le lipiodol // Rev Neuro.- 1921.- Vol. 137.- P. 1264−1269.
- Berberich J., Hirsch S. Die Roentgenographishe Darstellung cler Arterien und Venen au Lebenden. Klin. Wcbnschr// 1923.- Vol. 49 (36).- P. 2226−2231
- Brooks B. Intraarterial Injection of Sodium Iodide. // JAMA.- 1924.- Vol.82.- P. 1016−1019.
- Moniz E. La radioarteriographie cerebrale // Bulletin de l’Academie de Medecine. Seance du 12 Juillet.- 1927.- Vol. 98 (28).- 40−45.
- Forssmann W. Sondierung des rechten Herzens // Klin Wochenschr.- 1929.- Vol. 8 (8).- P. 2085.
- Santos, R.- Lamas, A. & Caldas, J. A arteriografia dos membros // A Medicina Contemporanea.- 1929.- Vol. 47 (1).- P. 1−5.
- SwickM. Darstellungder Niere und Harnwege im Rontgenbild durch intravenose Einbringung eines neuen Kontrasstoffes, des Uroselectans // Klin Wochenchr.- 1929.-Vol. 8.- 2087−2080.
- Rousthoi P. Uber Angiocardiographic // Acta Radiol (Stockh) .- 1933.- Vol. 14.-P. 419−422.
- Aneuille P., Ronneaux G., Hinault V., Desgre A., Lmoine J. M. Remarques sur quelques cas d’arteriographie pulmonaire chez l’homme vivant // Bull Mem Soc Med Hop Haris.- 1936.- Vol. 52.-P. 729−732.
- Castellanos A., Pereira R., Garcia-Lopez A. La angio-cardiografia radio-opaca // Arch Soc Est Clin (Havana).-1937.- Vol. 523.- P.31
- Castellanos A., Pereira R., Garcia L. L1 Angiocardiographic chez I’enfant // Presse Med 1938, — Vol. 46.-P. 1474.
- Castellanos A., Pereira R. Counter-current aortography // Rev Cub Cardiol.-1939.- Vol. 2.-P. 187
- Robb G.P., Steinberg I. Visualization of the chambers of the heart, the pulmonary circulation, and the great blood vessels in man: a practical method // Am. J Roentgenol. Radium. Ther. .- 1939.- Vol. 41.- P. l-17.
- Chavez I, Dorbecker N, Celis A. Direct intracardiac angiography: Its diagnostic value I I Am Heart J.- 1947.- Vol. 33.- P. 560−593.
- Jonsson, G., Broden, B. and Karnell, J.: Selective angiocardiography // Acta radiol.- 1949.- Vol. 32 .- P. 486−497.
- Seldinger SI. Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography // Acta Radiologics- 1953.- Vol. 39.- P.368−376.
- Dotter C.T., Frische L.H. Visualization of the coronary circulation by occlusion aortography: a practical method. // Radiology.- 1958.- Vol. 71 (4).- P. 502−524.
- Sones F.M., Jr, Shirey E.K. Cine coronary arteriography // Mod Concepts Cardiovasc Dis.- 1962.- Vol. 31.- P. 735−738.
- Ricketts H.J., Abrams H.L. Percutaneous selective coronary cine arteriography // JAMA.- 1962.- Vol. 181.- P. 620−624.
- Judkins M.P. Selective coronary arteriography. A percutaneous transfemoral technique. // Radiology.- 1967, — Vol. 89 (5) .- P. 815−24.
- King S.B. 3rd, Schlumpf M. Ten-year completed follow-up of percutaneous transluminal coronary angioplasty: the early Zurich experience // J Am Coll Cardiol 1993.- Vol. 22 (2) .- P. 353−360
- Osborne E.D., Sutherland C.G., Scholl A.J. Jr, et al: Roentgenography of Urinary Tract During Excretions of Sodium Iodid // JAMA.- 1923.- Vol. 80.- P. 368−373.
- Binz A. The chemistry of uroselectan // J Urol.- 1931.- Vol. 25, — P. 297−301.
- Swick M. Darstellungder Niere und Harnwege im Rontgenbild durch intravenose Einbringung eines neuen Kontrasstoffes, des Uroselectans // Klin Wochenchr.- 1929.-Vol. 8.- P. 2087.
- Almen T. Contrast agent design. Some aspects on the synthesis of water soluble contrast agents of low osmolality // J Theor Biol.- 1969.- Vol. 24(2).- P. 216−226.
- Маршалл В. Дж. Клиничекская биохимия. / Пер. с англ. М. — СПб.: «Издательства БИНОМ"-«Невский Диалект» 1999.- Р. 72.
- Stevens L.A., Levey A.S. Measurement of kidney function. In: Medical Clinics of North America / Singh, AK, (Ed), W.B. Saunders, Philadelphia.- 2005.- P.457.
- Rahn K.H., Heidenreich S, Bruckner M. How to assess glomerular function and damage in humans // J Hypertens.- 1999.- Vol. 17.- P. 09.
- Levey A.S. Measurement of renal function in chronic renal disease // Kidney Int.-1990.- Vol. 38.-P. 167.
- Traynor J., Mactier R., Geddes C.C., Fox J.G. How to measure renal function in clinical practice // BMJ.- 2006.- Vol. 333.- P. 733−737.
- Shemesh O., Golbetz H., Kriss J.P., Myers B.D. Limitations of creatinine as a filtration marker in glomerulopathic patients // Kidney Int.- 1985.- Vol. 28.-P. 830 838.
- Doolan P.D., Alpen E. L, Theil G.B. A clinical appraisal of the plasma concentration and endogenous clearance of creatinine // Am J Med.- 1962.- Vol. 32.-P. 65−79.
- Coresh J., Astor B.C., McQuillan G. et al. Calibration and random variation of the serum creatinine assay as critical elements of using equations to estimate glomerular filtration rate // Am J Kidney Dis.- 2002.- Vol. 39.- P. 920−929.
- Kim K.E., Onesti G., Ramirez O., Brest A.N. Creatinine clearance in renal disease A reappraisal // Br Med J.- 1969.- Vol. 4.- P. 11−14.
- Van Acker B.A., Koomen G.C., Koopman M.G., et al. Creatinine clearance during Cimetidine administration for measurement of glomerular filtration rate // Lancet.-1992.- Vol. 340.- P. 1326−1329.
- Petri M., Bochenstedt L., Colman, J, et al. Serial assessment of glomerular filtration rate in lupus nephropathy// Kidney Int.- 1988.- Vol. 34.- P. 832−839.
- Rule A.D., Bergstralh E.J., Slezak J.M., et al. Glomerular filtration rate estimated by cystatin C among different clinical presentations // Kidney Int.- 2006.- Vol. 69.- P. 399−405.
- Rule A., Larson T., Bergstralh E., et al. Using serum creatinine to estimate glomerular filtration rate: Accuracy in good health and in chronic kidney disease // Ann Intern Med 2004.- Vol. 141.- P. 959−961.
- Cockcroft D.W., Gault M.H. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine //Nephron 1976.- Vol. 16.- P. 31−41.
- Twomey P. J., Reynolds T. M. The MDRD formula and validation // QJM.-2006.- Vol. 99 (11) .- P. 804−805.
- Lin J., Knight E., Hogan M.L., Singh A. A comparison of prediction equations for estimating glomerular filtration rate in adults without kidney disease // J Am Soc Nephrol.- 2003.- Vol. 14.- P. 2573−1578.
- Davey R X. Chronic kidney disease and automatic reporting of estimated glomerular filtration rate // Med. J. Aust.- 2006.-. 184 (1) .- P. 42−43.
- De Wardener H. E. The Kidney. 5-th edition / Edinburgh, Churchill Livingstone, 1985.
- Parfrey, PS, Griffiths, SM, Barrett, BJ, et al. Contrast material-induced renal failure in patients with diabetes mellitus, renal insufficiency, or both. A prospective controlled study //N Engl J Med.- 1989.- Vol. 320.- P. 143−149.
- Rudnick M.R., Goldfarb S., Wexler L., et al. Nephrotoxicity of ionic and nonionic contrast media in 1196 patients: A randomized trial // Kidney Int.-1995.-Vol. 47.- P. 254−261.
- Davidson C.J., Hlatky M., Morris K.G., et al. Cardiovascular and renal toxicity of a nonionic radiographic contrast agent after cardiac catheterization. A prospective trial//Ann Intern Med.- 1989.-Vol. 110.-P. 119−124.
- Schwab S.J., Hlatky M.A., Pieper K.S., et al. Contrast nephrotoxicity: a randomized controlled trial of a nonionic and an ionic radiographic contrast agent // N Engl J Med 1989.- Vol. 320.- P. 149−153.
- Cigarroa R.G., Lange R.A., Williams R.H., Hillis L.D. Dosing of contrast material to prevent contrast nephropathy in patients with renal disease // Am J Med 1989.- Vol. 86.- P. 649−652.
- Rudnick M.R., Berns J.S., Cohen R.M., Goldfarb S. Nephrotoxic risks of renal angiography: Contrast-media associated nephrotoxicity and atheroembolism. A critical review //Am J Kidney Dis 1994.- Vol. 24.- P. 713−727.
- Barrett B. J. Contrast nephrotoxicity // J Am Soc Nephrol 1994.- Vol. 5.- P. 125 137.
- Yoshioka T., Fogo A., Beckman J.K. Reduced activity of antioxidant enzymes underlies contrast media-induced renal injury in volume depletion // Kidney Int.-1992.- Vol.41.- P. 1008−1015.
- Agmon Y., Peleg H., Greenfield Z., et al. Nitric oxide and prostanoids protect the renal outer medulla from radiocontrast toxicity in the rat // J Clin Invest 1994.- Vol. 94.-P. 1069−1075.
- Weisberg L.S., Kurnik P.B., Kurnik B.R. Radiocontrast-induced nephropathy in humans Role of renal vasoconstriction //.- Kidney Int.- 1992.- Vol. 41.- 1408−1415.
- Kramer B.K., Kammerl M., Schweda F., Schreiber M. A primer in radiocontrast-induced nephropathy //Nephrol Dial Transplant.- 1999.- Vol. 14.- P. 2830−2834.
- Heyman S.N., Rosen S. Dye-induced nephropathy // Semin Nephrol.- 2003.- Vol. 23.-P. 477−485.
- Detrenis S., Meschi M/, Musini S/, Savazzi G. Lights and shadows on the pathogenesis of contrast-induced nephropathy: state of the art // Nephrol Dial Transplant.- 2005.- Vol. 20.- P. 1542−1550.
- Lautin E.M., Freeman N.J., Schoenfeld A.H., et al. Radiocontrast-associated renal dysfunction: Incidence and risk factors // Am J Roentgenol.- 1991.- Vol. 157.- P. 494 500.
- Lautin E.M., Freeman N.J., Schoenfeld A.H., et al. Radiocontrast-associated renal dysfunction: A comparison of lower-osmolality and conventional high-osmolality contrast media //Am J Roentgenol.- 1991.- Vol. 157(1). P. 59−65.
- Weisbord S.D., Palevsky P.M. Radiocontrast-induced acute renal failure // J Intensive Care Med.- 2005.- Vol. 20.- P. 63−75.
- Cantley L.G., Clark B.A., et al. Role of endothelin and prostaglandins in radiocontrast-induced renal artery constriction // Kidney Int.- 1993.- Vol. 44.- P. 1217−1223.
- Katholi R.E., Taylor G.J., McCann W.P., et al. Nephrotoxicity from contrast media: Attenuation with theophylline // Radiology.- 1995.- Vol. 195.- P. 17−23.
- Russo D., Minutolo R., Cianciaruso B., et al. Early effects of contrast media on renal hemodynamics and tubular function in chronic renal failure // J Am Soc Nephrol 1995.- Vol. 6.- P. 1451−1458.
- Pflueger A., Larson T.S., Nath K.A., et al. Role of adenosine in contrast media-induced acute renal failure in diabetes mellitus // Mayo Clin Proc.- 2000.- Vol. 15 P. 1275−1283.
- Wang A., Holcslaw T., Bashore T.M., et al. Exacerbation of radiocontrast nephrotoxicity by endothelin receptor antagonism // Kidney Int.- 2000.- Vol. 57.- P. 1675−1679.
- Barrett B.J., Parfrey P. S., Vavasour H.M., et al. Contrast nephropathy in patients with impaired renal function: High versus low osmolar media // Kidney Int.- 1992.-Vol. 41.-P. 1274−1279.
- Solomon R. Contrast-medium-induced acute renal failure // Kidney Int.- 1998.-Vol. 53.- P. 230−236.
- Heinrich M.C., Kuhlmann M.K., Grgic A., et al. Cytotoxic effects of ionic high-osmolar, nonionic monomeric, and nonionic iso-osmolar dimeric iodinated contrast media on renal tubular cells in vitro // Radiology.- 2005.- Vol. 235.- P. 843−849.
- Ide J-M., Lancelot E., Pines E., Corot C. Prophylaxis of Iodinated Contrast Media-Induced Nephropathy: A Pharmacological Point of View // Radiology.-2004.-Vol. 39.- P.155−170.
- Manske C.L., Sprafka J.M., Strong J.H., Wang Y. Contrast nephropathy in azotemic diabetic patients undergoing coronary angiography // Am J Med 1990.- Vol. 89.-P. 615−620.
- Weinrauch, LA, Healy, RW, Leland, OS, et al. Coronary angiography and acute renal failure in diabetic nephropathy //Ann Intern Med.- 1977.- Vol. 86.- P. 56−59.
- Mehran R., Aymong E.D., Nikolsky E., et al. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: development and initial validation // J Am Coll Cardiol.- 2004.- Vol. 44, — P. 1393−1339.
- Rihal C.S., Textor S.C., Grill D.E., et al. Incidence and prognostic importance of acute renal failure after percutaneous coronary intervention // Circulation.- 2002.-Vol. 105.-P. 2259−2264.
- McCullough P.A., Wolyn R., Rocher L.L., et al. Acute renal failure after coronary intervention: Incidence, risk factors, and relationship to mortality // Am J Med.- 1997.- Vol. 103.- P.-368−375.
- Aspelin P., Aubry P., Fransson S.G., et al. Nephrotoxic effects in high-risk patients undergoing angiography // N Engl J Med.- 2003.- Vol. 348.- P. 491−499.
- Persson PB, Hansell P, et al. Renal failure in 57 925 patients undergoing coronary procedures using iso-osmolar or low osmolar contrast media // Kidney Int.-2006.-Vol. 70(10).-P. 1811−1817.
- N. Pugh, G. Sissons, M. Ruttley, K. Berg, J. Nossen, H. Eide. Iodixanol in femoral angiography (phase III): A comparative double-blind parallel trial between iodixanol and iopromide // Clinical Radiology.- 1993.- Vol. 47(2).- P. 96−99.
- Appleby C.E., Ivanov J., Lavi S., et al. The adverse long-term impact of renal impairment in patients undergoing percutaneous coronary intervention in the drug-eluting stent era // Circulation: Cardiovascular Interventions.- 2009.- Vol. 2.- P. 309 316.
- Gutierez N., Diaz A., Timmis G.S.: Determinants of serum creatinine trajectory in acute contrast nephropathy // J Interv Cardiology 2002.- Vol. 15.- P. 349−354.
- Levy E., Viscony C.M., Horwitz R.I.: The effect of acute renal failure on mortality. A cohort analysis // JAMA 1996.- Vol. 275.- P.1489−1494.
- Best P., Lennon R., Ting H.H., et al. The impact of renal insufficiency on clinical outcomes in patients undergoing percutaneous coronary interventions // J Am Coll Cardiol 2002.-Vol. 39.-P. 1113−1119.
- Latchamsetty R, Fang J, Kline-Rogers E, Mukherjee D, et al. Prognostic value of transient and sustained increase in in-hospital creatinine on outcomes of patients admitted with acute coronary syndrome // Am J Cardiol.- 2007.- Vol. 99(7).- 939 942.
- Solomon R.J., Mehran R., Natarajan K., et al. The relationship of contrast-induced nephropathy to long-term adverse events: Is it cause and effect? // Clin J Am Soc Nephrol.- 2009.- Vol. 4.- P. 1162−1169.
- Solomon R., Natarajan M.K., Doucet S., et al. The CARE (Cardiac Angiography in REnally Impaired Patients) study: A randomized, double-blind trial of contrast-induced nephropathy in high risk patients // Circulation 2007.- Vol. 115.- P. 31 893 196.
- Barrett B.J., Katzberg R.W., Thomsen H.S. Contrast-Induced Nephropathy in Patients With Chronic Kidney Disease Undergoing Computed Tomography: A Double-Blind Comparison of Iodixanol and Iopamidol // Invest Radiol.- 2006.- Vol. 41(11).-P. 815−821.
- Wiedermann C. J., Joannidis M. Increasing evidence base for sodium bicarbonate therapy to prevent contrast media-induced acute kidney injury: little role of unpublished studies //Nephrol Dial Transplant.- 2010, — Vol. 25.- P. 650−654.
- Laskey W.K., Jenkins Ch., Selzer F., et al. Volume to creatinine ratio // J Am Coll Cardiol.- 2007.- Vol. 50.- P. 584−90.
- Grossman P.M., Gurm H.S., McNamara R., et al. Percutaneous coronary intervention complications and guide catheter size: Bigger is not better // J Am Coll Cardiol Intv.- 2009.- Vol. 2.- P. 636−644.
- Metformin associated lactic acidosis E. Fitzgerald, S. Mathieu, A. Ball. BMJ 2009 339: b3660.
- Elder A.T., Hague W.M., Davoren P.M., et al. Contraindications to use of metformin I IBMJ.- 2003.- Vol. 326.- P. 762.
- Bader B.D., Berger E.D., Heede M.B., et al. What is the best hydration regimen to prevent contrast media-induced nephrotoxicity? // Clin Nephrol.- 2004.- Vol. 62.-P. 1−7.
- Trivedi H.S., Moore H., Nasr S., et al. A randomized prospective trial to assess the role of saline hydration on the development of contrast nephrotoxicity. // Nephron Clin Pract.- 2003.- Vol. 93.- P. C29-C34.
- Mueller C., Buerkle G., Buettner H.J., et al. Prevention of contrast media-associated nephropathy: randomized comparison of 2 hydration regimens in 1620 patients undergoing coronary angioplasty // Arch Intern Med.- 2002.- Vol. 162.- P. 329−36.
- Merten G.J., Burgess W.P., Gray L.V., et al. Prevention of contrast-induced nephropathy with sodium bicarbonate: a randomized controlled trial // JAMA.-2004.- Vol. 291.- P. 2328−34.
- Briguori C., Airoldi F., D1 Andrea D., et al. Renal Insufficiency Following Contrast Media Administration Trial (REMEDIAL): a randomized comparison of 3 preventive strategies // Circulation.-2007.- Vol. 115(10).- P. 1211−1217.
- Hoste E.A., De Waele, J.J., Gevaert S. A., Uchino S., Kellum J. A. (). Sodium bicarbonate for prevention of contrast-induced acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis//Nephrol Dial Transplant.- 2010.- Vol. 25.- P. 747−758.
- Brar S.S., Shen A.Y., Jorgensen M.B., et al. Sodium bicarbonate vs sodium chloride for the prevention of contrast medium-induced nephropathy in patients undergoing coronary angiography: a randomized trial // JAMA.- 2008.- Vol. 300(9).-P. 1038−46.
- Brar S.S., Hiremath S., Dangas G., Mehran R., Brar S.K., Leon M.B. Sodium bicarbonate for the prevention of contrast induced-acute kidney injury: a systematicreview and meta-analysis // Clin J Am Soc Nephrol.- 2009.- Vol. 4(10).- P. 15 841 592.
- Fishbane S., Durham J.H., Marzo K., Rudnick M. N-acetylcysteine in the prevention of radiocontrast-induced nephropathy. J Am Soc Nephrol.- 2004.- Vol. 15.- P. 251−260.
- Tepel M., van der Giet M., Schwarzfeld C., Laufer U., Liermann D., Zidek W. Prevention of radiographic-contrast-agent-induced reductions in renal function by acetylcysteine // N Engl J Med.- 2000.- Vol. 343.- P. 180−184.
- Kshirsagar A.V., Poole C., Mottl A., et al. N-acetylcysteine for the prevention of radiocontrast induced nephropathy: a meta-analysis of prospective controlled trials // J Am Soc Nephrol.-2004.- Vol. 15.- P. 761−769.
- Pannu N., Manns B., Lee H., Tonelli M. Systematic review of the impact of N-acetylcysteine on contrast nephropathy // Kidney Int.- 2004.- Vol. 65.- P. 1366−1374.
- Bagshaw S.M., Ghali W.A. Acetylcysteine for prevention of contrast-induced nephropathy after intravascular angiography: a systematic review and meta-analysis // BMC Med.- 2004.- 2.- 38. (http://www.biomedcentral.eom/1741−7015/2/38/prepub)
- Nallamothu B.K., Shojania K.G., Saint S., et al. Is acetylcysteine effective in preventing contrast-related nephropathy? // A meta-analysis. Am J Med .- 2004.- Vol. 117, — P. 938−47.
- Kay J., Chow W.H., Chan T.M., et al. Acetylcysteine for prevention of acute deterioration of renal function following elective coronary angiography and intervention: a randomized controlled trial // JAMA.- 2003.- Vol. 289.- P. 553−558.
- Rehman Т., Fought J., Solomon R. N-acetylcysteine effect on serum creatinine and cystatin С levels in CKD patients // Clin J Am Soc Nephrol.- 2008.- Vol. 3(6).-1610−1614.
- Веснина Ж. В., Рыбальченко Е. В., Гуляев A.M., Лишманов Ю. Б. Радионуклидная реносцинтиграфия в оценке нефропротективного действия ацетилцистеина // Клиническая медицина.- 2009.- № 10.- С.38
- Marenzi G., Assanelli Е., M.D., Marana I., et al. iV-Acetylcysteine and Contrast-Induced nephropathy in primary angioplasty // N Engl J Med.- 2006.- Vol. 354.- P. 2773−2782.
- Spargias K., Alexopoulos E., Kyrzopoulos S., et al. Ascorbic acid prevents contrast-mediated nephropathy in patients with renal dysfunction undergoing coronary angiography or intervention //Circulation.- 2004, — Vol. 110(18).- P. 28 372 842.
- Canavese C., Petrarulo M., Massarenti P., et al. Long-term, low-dose, intravenous vitamin C leads to plasma calcium oxalate supersaturation in hemodialysis patients // Am J Kidney Dis.- 2005.- Vol. 45(3).- P. 540−549.
- Bagshaw S.M., Ghali W.A. Theophylline for prevention of contrast-induced nephropathy: a systematic review and meta-analysis // Arch Intern Med.- 2005.- Vol. 165(10).- P. 1087−93.
- Ix J.H., McCulloch C.E., Chertow G.M. Theophylline for the prevention of radiocontrast nephropathy: a meta-analysis // Nephrol Dial Transplant.- 2004.- Vol. 19(11).- P. 2747−2753.
- Solomon R., Werner C., Mann D., D’Elia J., Silva P. Effects of saline, mannitol, and furosemide to prevent acute decreases in renal function induced by radiocontrast agents//N Engl J Med.- 1994.-Vol. 331(21).-P. 1416−20.
- Weinstein J.M., Heyman S., Brezis M. Potential deleterious effect of furosemide in radiocontrast nephropathy // Nephron.- 1992.- Vol. 62(4).- P. 413−415.
- Marenzi G., Bartorelli A. Furosemide-induced diuresis with matched hydration compared to standard hydration for contrast- induced nephropathy prevention: preliminary results of the MYTHOS trial // www.plcmed.com/ED00Q38c-AHA MYTHOS Abstract. pdf
- Chertow G.M., Sayegh M.H., Allgren R.L., Lazarus J.M. Is the administration of dopamine associated with adverse or favorable outcomes in acute renal failure?
- Auriculin Anaritide Acute Renal Failure Study Group // Am J Med.- 1996.- Vol. 101(1).-P. 49−53.
- Bakris G.L., Lass N.A., Glock D. Renal hemodynamics in radiocontrast medium-induced renal dysfunction: A role for dopamine-1 receptors // Kidney Int.-1999.- Vol. 56(1).-P. 206−210.
- Tumlin J.A., Wang A., Murray P.T., Mathur V.S. Fenoldopam mesylate blocks reductions in renal plasma flow after radiocontrast dye infusion: a pilot trial in the prevention of contrast nephropathy // Am Heart J.- 2002.- Vol. 143(5).- P. 894−903.
- Morikawa S., Sone T., Tsuboi H., et al. Renal protective effects and the prevention of contrast-induced nephropathy by atrial natriuretic peptide // J Am Coll Cardiol.- 2009.- Vol. 53.- P. 1040−1046.
- Marenzi G., Marana I., Lauri G., Assanelli E. The prevention of radiocontrast-agent-induced nephropathy by hemofiltration // N Engl J Med.- 2003.- Vol. 349.- P. 1333−1340.
- Marenzi G., Lauri G., Campodonico J., et al. Comparison of two hemofiltration protocols for prevention of contrast-induced nephropathy in high-risk patients // Am J Med 2006.-Vol. 119.-P. 155−162.
- Klarenbach, SW, Pannu, N, Tonelli, MA, Manns, BJ. Cost-effectiveness of hemofiltration to prevent contrast nephropathy in patients with chronic kidney disease // Crit Care Med.- 2006.- Vol. 34, — P. 1044−1051.
- Michishita I., Fujii, Z. A Novel Contrast Removal System From the Coronary Sinus Using an Adsorbing Column During Coronary Angiography in a Porcine Model //J Am Coll Cardiol 2006, — Vol. 47.- P. 1866−1870
- Zhao J., Yang Y., Zhang Y., You S., Wu Y., Gao R. Effect of statins on contrast-induced nephropathy in patients with acute myocardial infarction treated with primary angioplasty // International Journal of Cardiology.- Vol. 126.- P. 435−436.
- Arsenault T.M., King B.F., Marsh J.W. Jr., et al. Systemic gadolinium toxicity in patients with renal insufficiency and renal failure: retrospective analysis of an initial experience // Mayo Clin Proc.- 1996.- 71(12).- P. 1150−1154.
- Hoffmann U., Fischereder M., Reil A., Fischer M., Link J., Kramer B K. Renal effects of gadopentetate dimeglumine in patients with normal and impaired renal function // Eur J Med Res.- 2005.- Vol. 10(4).- P. 149−154.
- Thomsen H.S., Morcos S.K. Contrast media and the kidney: European Society of Urogenital Radiology (ESUR) guidelines // Br J Radiol.- 2003.- 76(908).- P. 513−518.
- Galan A., Cowper S.E., Bucala R. Nephrogenic systemic fibrosis (nephrogenic fibrosing dermopathy) // Curr Opin Rheumatol.- 2006.- Vol. 18(6).- P. 614−617.
- Kuo, P.H., Kanal E., Abu-Alfa A.K., Cowper, SE. Gadolinium-based MR contrast agents and nephrogenic systemic fibrosis // Radiology 2007.- Vol. 242.- P. 647−652.
- Schreier D. Z., Weaver F.A., Frankhouse J. et al. A Prospective Study of Carbon Dioxide—Digital Subtraction vs Standard Contrast Arteriography in the Evaluation of the Renal Arteries // Arch Surg.- 1996.- Vol. 131(5).- P. 503−508.
- Ho C., Chern M., Wu M. et al. Carbon Dioxide Angiography in Lower Limbs: Prospective Comparative Study With Selective Iodinated Contrast Angiography // The Kaohsiung Journal of Medical Sciences.- 1997.- Vol. 12.- P. 599−606.
- Newhouse J. H., Kho D., Rao Q. A., Starren J. Frequency of serum creatinine changes in the absence of iodinated contrast material: implications for studies of contrast nephrotoxicity // AJR.- 2008.- Vol. 191.- P. 376−382.
- Веснина Ж. В., Гуляев A.M., Гольцов Р. Г., Лишманов Ю. Б. Радионуклидная реносцинтиграфия в оценке влияния рентгеноконтрастных веществ на функциональную активность почек // Вестн. рентгенол, — 2007.- № 1.-С. 36−41.
- Dharnidharka V.R., Kwon C., Stevens G. Serum cystatin C is superior to serum creatinine as a marker of kidney function: A meta-analysis // Am J Kidney Dis.-2002.- Vol. 40.-p. 221−225.
- Herget-Rosenthal S., Pietruck F., Volbracht L., Philipp T., Kribben A. Serum cystatin C: A superior marker of rapidly reduced glomerular filtration after uninephrectomy in kidney donors compared to creatinine // Clin Nephrol 2005.- Vol. 64.-P. 41−46.
- Dawson P, Howell M. The non-ionic dimers: a new class of contrast agents. Br J Radiol.- 1986, — Vol. 59.- P. 987−991.
- Chalmers N., Jackson R.W. Comparison of iodixanol and iohexol in renal impairment // Br J Radiol.- 1999.- Vol. 72.- P. 701−703.
- Hardiek K., Katholi R., Ogden C., Pianfetti L. Double-blind, randomized, comparison of iopamidol 370 and iodixanol 320: renal response in diabetic subjects (abstr) // Radiological Society of North America.- 2003.- Vol. 541.
- Siegel E.L., Rosenblum J.D., Eckard D.A., et al. Comparison of iodixanol and ioxaglate for adult aortography and renal/visceral angiography: a phase III clinical trial //Acad Radiol.- 1996.- Vol. 3(Suppl 3).- P. S507−513.
- Сулимов B.A., Удовиченко A.E. Использование изоосмолярного контрастного вещества для снижения частоты и клинической значимости контраст-индуцированной нефропатии у пациентов с сахарным диабетом // Кардиология.- 2008.- № 5.- С. 55−56.
- Волгина Г. В. Контраст-индуцированная нефропатия: патогенез, факторы риска, стратегия профилактики // Нефрология и диализ.- 2006.- Т. 8, № 2.- С. 176−189.
- ESUR Guidelines on contrast media, version 7.0 //www.esur.org/Contrast-media.5L0.html
- From A.M., Bartholmai B.J., Williams A.W., Cha S.S., McDonald F.S. Mortality associated with nephropathy after radiographic contrast exposure // Mayo Clin Proc. 2008.- Vol. 83(10).- 1095−1100.
- Persson P.B., Hansell P., Liss P. Pathophysiology of contrast medium-induced nephropathy // Kidney Int.- 2005.- Vol. 68.- P. 14−22.