Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Особенности формирования энтеро-энтероанастомоза в условиях перитонита

Диссертация: Особенности формирования энтеро-энтероанастомоза в условиях перитонита
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Актуальность диктуется и сохраняющейся высокой частотой несостоятельности кишечного шва, которая встречается от 2,7% до 45,5%. По данным З. М. Сигала и др., U. Iselin et al. в экстренных условиях процент несостоятельностей тонкокишечных соединений увеличивается в 510 раз, достигая при перитоните 24,4−31%. В 23−50,8% случаев недостатлчность межкишечных соустий явилась причиной смерти. И. В… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА I.
  • ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Кишечный шов, основная проблема хирургии желудочно-кишечного тракта
    • 1. 1. Виды кишечного шва, концепции современных способов исполнения кишечного шва
    • 1. 2. Осложнения после формирования анастомоза на органах желудочно-кишечного тракта
    • 1. 3. Особенности репаративных процессов в условиях перитонита и осложнения после формирования анастомоза на органах желудочно-кишечного тракта
    • 1. 4. Проблема герметичности межкишечных анастомозов
  • ГЛАВА II.
  • МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Оценка тяжести состояния обследованных больных
    • 2. 4. Выбор лечебной тактики
    • 2. 5. Статистическая обработка результатов исследования
  • ГЛАВА III.
  • ДИАГНОСТИКА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ЭНТЕРО-ЭНТЕРОАНСТОМОЗА
    • 3. 1. Клинические проявления несостоятельности анастомоза
    • 3. 2. Результаты лабораторной диагностики
    • 3. 3. Результаты инструментальной диагностики
  • ГЛАВА IV.
  • АНАЛИЗ ПРИЧИН ВЛИЯЮЩИХ НА РАЗВИТИЕ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ЭНТЕРО-ЭНТЕРОАНАСТОМОЗА В УСЛОВИЯХ ПЕРИТОНИТА
    • 4. 1. Динамика внутрибрюшного давления при развитии несостоятельности энтеро-энтероанастомоза
    • 4. 2. Анализ результатов лечения и факторов, влияющих на исход заболевания после наложения энтеро-энтероанастомоза в условиях перитонита
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • ВЫВОДЫ 101 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  • СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Используемые сокращения

АД артериальное давление ВБА верхняя брыжеечная артерия ВБД внутрибрюшное давление ВБГ внутрибрюшная гипертензия ЖКТ желудочно-кишечный тракт ИВЛ искусственная вентиляция легких ЛИИ лейкоцитарный индекс интоксикации МИЛ Мангеймский индекс перитонита ОРИТ отделение реанимации и интенсивной терапии ПОН полиорганная недостаточность СВР системная воспалительная реакция УЗИ ультразвуковое исследование ЦВД центральное венозное давление ЧСС частота сердечных сообщений

Особенности формирования энтеро-энтероанастомоза в условиях перитонита (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Среди актуальных задач современной хирургии органов брюшной полости важное место занимает проблема несостоятельности кишечных швов. Проблема несостоятельности швов кишечной стенки является одной из самых драматичных в хирургии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) [42, 50, 67].

Актуальность диктуется и сохраняющейся высокой частотой несостоятельности кишечного шва, которая встречается от 2,7% до 45,5% [124, 131]. По данным З. М. Сигала и др., U. Iselin et al. в экстренных условиях процент несостоятельностей тонкокишечных соединений увеличивается в 510 раз, достигая при перитоните 24,4−31% [84, 115]. В 23−50,8% случаев недостатлчность межкишечных соустий явилась причиной смерти [115]. И. В. Счастливцев (2002) сообщил о 8% несостоятельности анастомозов после экстренных резекций тонкой кишки [76]. При этом несостоятельность двухрядного шва развивалась в 15% случаев, а однорядного — в 3,8%. А. П. Власов и др. (2000) в эксперименте получили несостоятельность тонкокишечных соустий при перитоните в 13−26%, что привело к развитию послеоперационного перитонита, а в 50% наблюдений возникновению свищей в области соустья и явилось причиной летальных исходов в 10−59,5% случаев [11, 18, 25,44, 75].

Одной из ведущих причин возникновения послеоперационной несостоятельности швов кишечного анастомоза является несовершенная методика их исполнения [10]. До настоящего времени выбор способа анастомозирования пищеварительного тракта остается одной из актуальнейших проблем в абдоминальной хирургии. Кишечные швы, используемые в хирургии, наряду с преимуществами имеют и ряд, в той или иной мере выраженных, недостатков.

Особую значимость приобретает восстановление непрерывности ЖКТ в условиях некупированного воспаления брюшины или нарушения мезентериального кровообращения, так как возможность репаративной регенерации у данного контингента больных резко ограничена, что сопровождается повышенным риском несостоятельности анастомозов [73, 64]. Перитонит имеет все необходимые предпосылки для возникновения внутрибрюшной гипертензии — выраженное воспаление брюшины, обширный тканевой отёк с прогрессирующей перитонеальной экссудацией, развитие пареза кишки, генерализованный висцеральный отёк вследствие синдрома системного воспалительного ответа, массивная инфузионная терапия [43, 63, 158, 159]. Несостоятельность анастомозов ЖКТ является причиной послеоперационного перитонита у 38−40% больных и в 40−60% случаев является причиной смерти [136]. Отсутствие четких клинических критериев оценки состояния органов брюшной полости в ранние сроки после операции по поводу перитонита почти в 50% случаев приводит к запоздалым оперативным вмешательствам [13, 36].

Выявление закономерностей в развитии осложнений при исполнении традиционных методов анастомозирования в условиях перитонита представляет не только научный, но и практический интерес. При изучении заживлениякишечных анастомозов в условиях нарушенного кровоснабжения и перитонита преобладают одиночные работы [27, 56]. До настоящего времени этот вопрос изучен недостаточно, а имеющиеся в литературе немногочисленные сообщения нередко противоречивы.

Учитывая выше изложенное определены цель и задачи исследования.

Цель работы: исследование факторов влияющих на выбор способа наложения энтеро-энтероанастомоза в условиях перитонита.

Задачи:

1. Провести ретроспективный анализ результатов резекций тонкой кишки в условиях перитонита по материалам клиники.

2. Определить патогенетическую связь внутрибрюшной гипертензии при прогрессирующем перитоните с развитием несостоятельности энтеро-энтероанастомоза на основании анализа клинических исходов.

3. Оценить способы наложения энтеро-энтероанастомоза в условиях перитонита и выбрать оптимальный.

4. Разработать алгоритм хирургической тактики при формировании энтеро-энтероанастомоза и его несостоятельности в условиях перитонита.

Научная новизна исследования.

1. Проведённым исследованием выявлена прямая корреляционная связь между состоятельностью энтеро-энтероанастомоза и повышением внутрибрюшного давления (ВБД) при прогрессировании послеоперационного перитонита.

2. Обосновано применение энтеро-энтероанастомоза «конец в конец» прецизионным однорядным непрерывным швом без захвата слизистой и укрытием анастомоза латексным тканевым клеем в условиях перитонита (рационализаторское предложение № 558/23 2010 г.).

3. Установлены критерии развития неблагоприятного исхода заболевания после наложения энтеро-энтероанастомоза в условиях перитонита.

4. Разработан алгоритм рациональной хирургической тактики при формировании энтеро-энтероанастомоза в условиях перитонита.

Практическая значимость.

Примененная методика наложения прецизионного шва энтеро-энтероанастомоза «конец в конец» прецизионным однорядным непрерывным швом без захвата слизистой и укрытием анастомоза латексным тканевым клеем позволяет предупредить развитие несостоятельности анастомоза в условиях перитонита и снизить летальность.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

Мониторинг внутрибрюшного давления является высокоинформативным диагностическим тестом несостоятельности энтеро-энтероанастомоза при прогрессирующем перитоните.

Применение в условиях перитонита методики наложения энтеро-энтероанастомоза «конец в конец» прецизионным однорядным непрерывным швом без захвата слизистой и укрытием линии шва латексным тканевым клеем способствует увеличению прочности анастомоза.

Точное сопоставление всех слоев кишечной стенки и дополнительная герметизация швов тканевым латексным клеем обеспечивает защиту линии швов от перитонеального экссудата.

Реализация результатов исследования.

Результаты работы внедрены в лечебно-диагностический процесс отделений хирургии ГКБ № 29 г. Москва, ФГУ «32 ЦВМКГ МО РФ». Результаты работы используются в учебно-педагогическом процессе на кафедре хирургии ГОУ ПДО «Государственный институт усовершенствования врачей Минобороны России».

Апробация работы.

Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на заседании секции военно-полевой хирургии Московского хирургического общества (Москва, 2008, 2009) — на III Конгрессе московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» представлены в виде тезисов (Москва, 2009).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них 3 в центральной печати и 1 рационализаторское предложение.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 118 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 164 источников (79 отечественных и 85 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 20 таблицами, 22 рисунками.

выводы.

1. По данным ретроспективного анализа при резекции участка тонкой кишки в условиях перитонита несостоятельность анастомоза «конец в конец» однорядным непрерывным швом диагностируется в 22% случаев, анастомоза «конец в конец» двухрядным швом в 34,4% случаев, а анастомоза «бок в бок» двухрядным швом в 44%.

2. Повышение ВБД выше 15 мм рт. ст. более 4 часов после резекции тонкой кишки и наложения анастомоза в условиях перитонита является достоверным признаком прогрессирующего послеоперационного перитонита и показанием к лапаротомии.

3. Развитие несостоятельности швов энтеро-энтероанастомоза по мере прогрессирования перитонита прямопропорционально связано с повышением уровня внутрибрюшного давления.

4. В условиях перитонита и повышенного внутрибрюшного давления наиболее оправданным является энтеро-энтероанастомоз «конец в конец» прецизионным однорядным непрерывным швом без захвата слизистой и укрытием линии шва латексным тканевым клеем.

5. При экстренных хирургических операциях, когда после резекции участка тонкой кишки в условиях перитонита, его распространенность и характер экссудата позволяют восстановить непрерывность ЖКТ, целесообразно накладывать энтеро-энтероанастомоз «конец в конец» прецизионным однорядным непрерывным швом с укрытием линии шва латексным тканевым клеем.

6. Уровень резекции тонкой кишки при нарушении мезентериального кровообращения целесообразно определять после проведения ревизии верхней брыжеечной артерии и реваскуляризирующего вмешательства.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Быстрое повышение и длительное сохранение высокого уровня внутрибрюшного давления у больных после резекции участка тонкой кишки с наложением энтеро-энтероанастомоза характеризует развитие послеоперационного перитонита, что требует выполнения релапаротомии.

2. Установлено, что факторами риска развития неблагоприятного исхода у больных после резекции участка тонкой кишки и наложения энтеро-энтероанастомоза в условиях перитонита являются:

— возраст старше 50 лет;

— наложение энтеро-энтероанастомоза «бок в бок» двухрядным швом;

— значения шкал: МИП — более 30 баллов, APACHE II — более 19 баллов, SOFA — более 4 балловЛИИ — более 8 усл. ед.;

— уровень внутрибрюшного давления III, IV степени.

3. Первичное реанастомозирование при релапаротомии по поводу несостоятельности анастомоза и прогрессирующего послеоперационного перитонита возможно только при отсутствии показаний для назоэнтеральной интубации: перитонит местный, серозно-фибринозный, в ходе ревизии брюшной полости не выявлено межпетельных абсцессов, расширения кишки и выраженного пареза.

4. В тех случаях, когда при релапаротомии установлены показания для повторной назоэнтеральной интубаций: выраженный парез и расширение кишечника, распространённый перитонит с формирующимися межпетельными абсцессами, первичное реанастомозирование не целесообразно. Показано выведение энтеростомы для дополнительной декомпрессии кишечника и раннего энтерального питания.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Г. Л. Неотложные релапаротомии / Г. Л. Александрович, А. Г. Росляков, Н. И. Бояринцев. Владивосток, 1989. — 150с.
  2. , А.Н. Роль полипептидов панкреатического сока в заживлении кишечных анастомозов / А. Н. Антонов, О. Ю. Абакумов, Э. И. Гальперин // Хирургия.-1994. № 1. — С. 16−18.
  3. , А.А. Результаты хирургического лечения острой кишечной непроходимости / А. А. Ашрафов, С. Ф. Рафиев: тезисы докладов I конгресса ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. 1996. — С. 24−25.
  4. , М.Х. Состояние азотистого баланса и парентеральное питание при перитоните / М. Х. Ашхамаф // Вест. хир. 1988. — № 10. — С. 3942.
  5. , В.Н. Молекулярные аспекты симбиоза в системе хозяин-микрофлора / В. Н. Бабин, О. Н. Минушкин, А. В. Дубинин и др. // Росс, журнал гастроэнтерологии. 1999. — С. 76−81.
  6. , Ю.В. Компрессионные толстокишечные анастомозы в осложненных условиях / Ю. В. Балтайтис, Н. Д. Кучер, В. А. Жельман и др. // Вестн. хир. 1993. — С. 5−9.
  7. , И.И. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита / И. И. Бачев // Хирургия. 1988. — № 9. — С. 148−153.
  8. , В.И., Интраоперационная тактика при несостоятельности швов анастомозов и свищах желудочно-кишечного тракта у больных с послеоперационным перитонитом / В. И. Белоконев, Е. П. Измайлов, Н.А.
  9. Варламов: тезисы I Московского международного конгресса хирургов. М. — 1995.-С. 143.
  10. , Ю.Н., Несостоятельность межкишечных анастомозов в экстренной хирургии / Ю. Н. Белокуров, А. Н. Винцукевич, В. Н. Серебряков. — М.: Б. и., 1988.-283 с.
  11. , Ю.Н., Релапаротомия / Ю. Н. Белокуров, О. Н. Гужков. -Ярославль: Б. и., 1998. 120 с.
  12. , A.M. Особенности острофазовых реакций при огнестрельных ранениях живота: дис. на соискание уч. степени канд. мед. наук / A.M. Береснев. М., 2006. — 135 с.
  13. , П.Г. Послеоперационный перитонит, актуальная проблема абдоминальной хирургии / П. Г. Брюсов, Н. А. Ефименко // Воен.-мед. журнал. 1997. — № 3. — С. 26−34.
  14. , В.М. Хирургический шов / В. М. Буянов, В. Н. Егиев, О. В. Удотов: ТОО «Рапид-Принт», 1993. 103 с.
  15. , В.М. О значении подслизистого слоя при сшивании органов желудочно-кишечного тракта / В. М. Буянов, В. И. Егоров, И. В. Счастливцев // Анналы хирургии. 1999. — № 4. — С. 28−33.
  16. , Б.М. Результаты хирургического лечения больных с острой непроходимостью кишечника: материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград. — 2000. — С. 144.
  17. , А.П. Кишечный шов в условиях нарушенного кровоснабжения : автореферат дис. д-ра мед. наук / А. П. Власов. Самара, 1991.-31 с.
  18. , А.П. Заживление анастомоза при кишечной непроходимости / А. П. Власов, О. Ю. Рубцов, И. Г. Румянцев и др.: материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград. — 2000. — 153 с.
  19. , Г. И. Комплексная оценка заживления кишечных анастомозов в раннем послеоперационном периоде / Г. И. Воробьев, Я. В. Минц, В. В. Веселов и др. // Хирургия. 1989. — № 2. — С.47−51.
  20. , А.И. Комплексная профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки при пенетрирующих дуоденальных язвах / А. И. Гадлевский // Вестник хирургии. 1989. — № 3. — С. 32−34.
  21. , А.И. Анастомозит после резекции желудка и его лечение / А. И. Гадлевский, В. А. Шапринский // Вестник хирургии им. Грекова. 1995. — № 2. — С. 154.
  22. , О.В. Формирование тонкокишечных анастомозов у больных с перитонитом / О. В. Гончаренко // Клиническая хирургия. 1997. -С. 11−12.
  23. , В.А. Пятилетний опыт использования Тахокомба в абдоминальной хирургии : сборник статей / В. А. Горский, И. В. Леоненко. -2008.-с. 16.
  24. , И.В. О технике анастомозов на желудочно-кишечном тракте / И. В. Горфинкель, Ю. В. Чирков // Хирургия. 1991. — № 3. — С. 72 — 75.
  25. , В.К. Перитонит / В. К. Гостищев, В. П. Сажин, А. Л. Авдовенко. М.: Медицина, 1992. — 224 с.
  26. , В. К. Толстых П.И., Василькова З. Ф. и др. // Хирургия. 1986. — № 6. — С. 36−40.
  27. , В.В. Внутрикишечная гипертензия в нарушении заживления кишечного шва : автореф. дис. докт. мед. наук. Караганда, 1996.
  28. , Н.Е. Клинико-эксперементальная характеристика однорядного кишечного шва: автореф. дисс. канд. мед. наук. — Саратов, 1987.
  29. , Б.М. Пути оптимизации диагностики и лечения рака толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью / Б. М. Доценко, А. К. Пулатов, А. Н. Довженко и др. // Актуальные проблемы колопроктологии. Н. Новгород, 1995. — С. 93 — 95.
  30. , Б.М. Рак толстой кишки, осложненный непроходимостью / Б. М. Доценко, Т. И. Тамм, В. Ф. Куликовский и др. // Рос. Журналгастроэнтерол., гепатол., колопрокт. (Приложение 1). 1995. — № 3. — С. 74 — 75.
  31. , В.Н. Применение однорядного непрерывного шва анастомоза в абдоминальной хирургии / В. Н. Егиев, М. Н. Рудакова, Н. В. Затонская // Врач. 1993. — № 12. — С. 24.
  32. , В.И. Механические напряжения под нитью кишечного шва как причина наршения микроциркуляции в области соустья / В. И. Егоров, И. В. Счастливцев, Р. А. Турусов и др. // Анналы хрургии. 2002. — № 3. — С. 66−74.
  33. , В.И. Что происходит при прошивании кишечной стенки? Соотношение толщины подслизистого слоя, игл и шовного материала / В. И. Егоров, И. В. Счастливцев, Р. А. Турусов и др. // Аналы хирургии. 2001. -№ 3. — С. 53−58.
  34. , А.С. Современные аспекты хирургической тактики лечения перитонита / А. С. Ермолов, Г. В. Пахомова, Ф. В. Кифус и др.: материалы городского семинара НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. Москва. — 2000. — Т. 142. — С. 3−7.
  35. , И.А. Экспериментальное обоснование прецизионной техники формирования межкишечного соустья при острой кишечной непроходимости / И. А. Ерюхин, Н. В. Рухляда, Е. А. Пожидаев // Вестник хирургии. 1989. — № 1. — С. 15−19.
  36. , Н.А., Розанов В. Е., Зубарев П. Н. // Руководство по общей хирургии. М. — 2006 — 752 с.
  37. , Ф.С. Комплексная профилактика несостоятельности анастомозов при резекции кишки в условиях перитонита / Ф. С. Жижин: первый международный конгресс хирургов. Москва. — 1995. — 140 с.
  38. , А. А. Механизм возникновения и профилактика перитонита после операций на желудочно-кишечном тракте : дис. д-ра мед. наук / А. А. Запорожец. Минск, 1984. — 202 с.
  39. , А.Г. // Вестн. хир. 1989. — № 6. — С. 6−12.
  40. , А.Г. Морфологическая оценка однорядного и двухрядного швов на ободочной кишке / А. Г. Земляной, Н. И. Глушков, Н. В. Левшова // Вест, хирургии. 1992. — № 11. — С. 332 — 326.
  41. , Р.В. Компрессионные анастомозы в хирургии, выполненные при помощи устройства из сплава с «памятью» формы / Р. В. Зиганыпин, В. Э. Гюнтер, А. Г. Гинковер и др. // Хирургия. 1990. — № 8. — С. 115−120.
  42. , В.Ф. Синдром внутрибрюшной гипертензии у больных с деструктивными формами панкреатита / В. Ф. Зубрицкий, И. С. Осипов и др. // Хирургия. 2007. — № 1. — С. 29−32.
  43. Истомин, Н. П. Низкоинтенсивное лазерное излучение в желудочно-кишечной хирургии / Н. П. Истомин, В. Г Ратов. М.: Техника, 1999. — 61 с.
  44. , Н.Н. Лечение несформированных свищей тонкой и ободочной кишок. Диагностика и лечение несформированных тонкокишечных свищей / Н. Н. Каншин: мат. городского семинара НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. Москва. — 1998. — Т. 122. — С. 43.
  45. , И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы / ИД. Кирпатовский. -М.: Б. и., 1964. 173 с.
  46. , И.Д. Кишечный шов / И. Д. Кирпатовский: Медицина. 1964. — 268 с.
  47. , О.А. Особенности восстановления микроциркуляторного русла в области тонкокишечного анастомоза / О. А. Комарова, B.C. Волкоедов: сборник трудов «Адаптивные и компенсаторные механизмы системв микроциркуляции». Москва. — 1984. — С. 39−42.
  48. , Г. Я. Теоретические и технические основы формирования кишечного шва / Г. Я. Костюк, С. П. Жученко, П.Л.
  49. Потолочный // Вестник хирургии. 1989. — № 7. — С. 10−11.
  50. , А.А. Неотложная хирургическая гастроэнтерология : руководство для врачей / А. А. Курыгин, Ю. М. Стойко, С. Ф. Багненко. -СПб.: Питер, 2001. 469 с.
  51. , В.В. Оперативные способы профилактики несостоятельности швов на органах желудочно-кишечного тракта : автореф. дис. докт. мед. наук. — Москва, 2001.
  52. , К.И. Хирургическое лечение острой кишечной непроходимости / К. И. Макаров, С. С. Ганиходжаев, Г. В. Хан: материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград. — 2000. — 192 с.
  53. , П.А. Многорядный механический шов при острых абдоминальных заболеваниях : автореф. дисс. канд. мед. наук. Рязань, 1999.
  54. , С.С. Межкишечные анастомозы при непроходимости, повреждениях и заболеваниях кишечника / С. С. Маскин, А. И. Старовидченко, А. В. Запорощенко и др. -М.: [Б. и.], 2000. 558 с.
  55. , О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии / О. Б. Милонов, К. В. Тоскин, В. В. Жебровский. -М.: Медицина, 1990. 560 с.
  56. , В.Е. Динамика процессов репарации в области кишечной раны при формировании различных видов энтеро-энтероанастомозов / В. Е. Милюков, М. Р. Сапин // Хирургия. 2004. — № 4. — С. 34−38.
  57. , Е.М., Бредихин Е. И. // Вестник хирургии. 1990. — С.6−7.
  58. , Р.А. Релапаротомия / Р. А. Нихинсон, Г. Ю. Дудникова // Вестник хирургии. 1988. — № 7. — С.88−93.
  59. , В.Г. Влияние способа ушивания и вида шовного материала на заживление раны : клин. хир. / В. Г. Петров, С. Е. Козлов, А. П. Солдатов. -М.: Б. и., 1988.-300 с.
  60. , В.П. О возможности ранней диагностики несостоятельности швов анастомоза на толстой кишке / В. П. Петров, Нуреев В. Н. // Вестник хирургии. 1987. — № 11. — С. 63−67.
  61. , А.В. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость / А. В. Пугаев, Е. Е. Ачкасов. М.: Профиль, 2005. С. 224.
  62. , И.Г. Гипотракционные швы в хирургии желудочно-кишечного тракта / И. Г. Румянцев, Д. П. Степанов, А. П. Власов и др.: третий конгресс Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. 1994. — 194 с.
  63. , Ю.Н. Является ли внутрибрюшная гипертензия причиной полиорганной недостаточности при деструктивном панкреатите? / Ю. Н. Саввин, В. Ф. Зубрицкий, И. С. Осипов и др. // Военно-медицинский журнал. 2006. — № 11. — С. 26−30.
  64. , B.C. Хирургическое лечение перитонита / B.C. Савельев, М. И. Филимонов, И. А. Ерюхин и др. // Журнал «Инфекции в хирургии». -2007. № 2. — С.7.
  65. , Г. М. Хирургический шов : краткое руководство / Г. М. Семенов, B.JI. Петришин, М. В. Ковшова. Санкт-Петербург: Б. и., 2002. — 256 с.
  66. , М.З. Способ определения жизнеспособности стенки кишки в зоне формирования анастомоза : клиническая хирургия / М. З. Сигал, М. Р. Рамазанов. 1991. — том 2.-167 с.
  67. , В.В. Неотложная резекция кишки / В. В. Сумин, Ф. С. Жижин. Ижевск: издательство Удмуртского ун-та, 1992. — 112 с.
  68. , В.И. Биомеханика кишечной стенки и кишечного шва, их роль в обеспечении надежности кишечных анастомозов: автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2002.
  69. , В.Д., Никишин A.M., Михалянц Г. С. и др. // Хирургия.-1980.-№ 10.-С. 60−65.
  70. , В.Д. Восстановление непрерывности толстой кишки после операции Гартмана / В. Д. Фёдоров, Э. П. Рудин, Г. И. Воробьев // Хирургия. -1980. № 7.-С. 3−7.
  71. , М.Д. Послеоперационная интраабдоминальная инфекция в неотложной хирургии / М. Д. Ханевич, В. Н. Бордаков, В. Ф. Зубрицкий. -СПб.: «Аграф+», 2009. 288 с.
  72. , В.И. Неотложная эндоваскулярная хирургия гастродуоденальных кровотечений / В. И. Хрупкин, М. Д. Ханевич, В. Ф. Зубрицкий, А. Д. Тиканадзе. М.: МедЭкспертПресс Петрозаводск: ИнтелТек, 2002. — 132 с.
  73. , П.И. Особенности использования фибринового клея для герметизации анастомозов желудка и кишечника : сборник научных трудов «Актуальные проблемы клинической хирургии» / П. И. Червяк, В. В. Грубник, А. В. Ковальчук. Москва, 1991. — 131 с.
  74. , П.И. Основные принципы наложения швов на желудке и кишечнике : клиническая хирургия / П. И. Червяк. Б. и., 1987. — № 8 — 138 с.
  75. , А.Ф. Профилактика недостаточности анастомозов желудочно-кишечного тракта / А. Ф. Черноусов, Т. В. Хоробрых, О. Н. Антонов // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова: Научно-практический журнал. 2005. — N 12. — С. 25−29.
  76. , О.А. Основы теории и практики желудочно-кишечного шва / О. А. Чибис, В. А. Голдин. — М.: Издательство Университета дружбы народов, 1988.
  77. , А.В., Кишечный шов / А. В. Шотт, А. А. Запорожец, В. Ю. Клинцевич. Минск, Беларусь: Б. и., 1983. — 160 с.
  78. , Б.Н. Некоторые вопросы внутрибрюшного давления / Б. Н. Эсперов // Тр. Куйбышевского мед. ин-та. 1956. — Т.6. — С. 239−247.
  79. Antonsen, Н.К. Early complications after low anterior resection for rectal cancer using the EEA stapling device. A prospective trial / H.K. Antonsen, 0. Kronborg // Dis. Colon Rectum. 1987. — Vol. 30. — P. 579−583.
  80. Ballantine, G.N. The experimental basis of intestinal suturing. Effect of surgical technique, inflamation, and infection on enteric wound healing / G.N. Ballantine // Dis. Colon Rectum. 1984. — Vol. 27 (1). — P. 61−71.
  81. Ballinger, W.F. Manual of Surginal Nutrition / W.F. Ballinger, J.A. Collins, W.R. Drucker et al. Philadelphia: WB Saunders, 1975. — 101 p.
  82. Bark, S. Effect of supplemental vitamin A on the healing of colonic anastomoses / S. Bark, G. Rettura, D. Goldman et al. // J. Surg. Res. 1984. — Vol. 36.-P. 470.
  83. Bongard, F. Adverse Consequences of increased intra-abdominal pressure on bowel tissue oxygen / F. Bongard, N. Pianim et al. // J. Trauma.1995.-Vol.3.-P. 519 525.
  84. Brennan, S.S. Prostoglandins in colonic anastomotic healing / S.S. Brennan, M.E. Foster, A. Morgan et al. // Dis. Colon Rectum. 1984. — Vol. 27. — P. 723.
  85. Brundage, S.I. Stapled versus sutured gastrointestinal anastomoses in the trauma patient / S.I. Brundage, G.J. Jurkovich, D.C. Grossman et al. // J. Trauma. -1999.-Vol. 47(3).-P. 500.
  86. Cali, R. Effect of prostaglandin El and steroid on healing colonic anastomoses / R. Cali, C. Smyrk, G.J. Blatcford et al. // Dis. Colon Rectum. 1993. -Vol. 36.-P. 1148−1151.
  87. Cerra, F.B. Multiple organ failure syndrome / F.B. Cerra // Dis. Mon. -1992.-Vol. 38.-P. 847- 895.
  88. Cihan, A. Comparison of Early Postoperative Enteral Nutrients versus Chow on Colonic Anastomotic Healing in Normal Animals / A. Cihan, M. Oguz, Z. Acun et al. // Eur. Surg. Res. 2000. — Vol. 36(2). — P. 112.
  89. Colin, J.F. The effect of uremia upon wound healing: an experimental study / J.F. Colin, P. Elliot, H. Ellis // Br. J. Surg. 1979. — Vol. 66. — P. 793.
  90. Compton, R. The beneficial effect of enhanced macrophage function on the healing of bowel anastomoses / R. Compton, D. Williams, W. Browder // Am. Surg.1996.- Vol. 62(1).-P. 14.
  91. Coon, W.W. Histochemical studies of wound healing in scurvy: effects of
  92. ACTH and cortisone / W.W. Coon, A.C. Upton // Surg. Forum. 1952. — Vol. 3. — P. 493.
  93. Cronin, K. Changing bursting strength and collagen content of the healing / K. Cronin, D.S. Jackson, J.E. Dunphy // Colon Surg. Gynecol. Obstet. 1968. — Vol. 126.-P. 747.
  94. Cullen, D.J. Cardiovascular, pulmonary, and renal effects of massively increased intra-abdominal pressure in critically ill patients / D.J. Cullen, J.P. Coyle, R. Teplick // Crit Care Med. 1989.-Vol. 17.-P. 118- 121.
  95. Demmy, T.G. Comparison of multiple parameter prognostic systems in acute pancreatitis / T.G. Demmy, J.H. Burch, D.V. Feliciano et al. // Am. J. Surg. 1988.-Vol.156.-P. 492−496.
  96. Diebel, L.N. Effect of increased intra-abdominal pressure on mesenteric arterial and intestinal mucosal blood flow / L.N. Diebel, S.A. Dulchavsky, R.F. Wilson // J. Trauma. 1992. — Vol. 1. — P. 45 — 49.
  97. Dubay, D.A. Acute wound healing: the biology of acute wound failure / D.A. Dubay, M.G. Franz// Surg. Clin. North. Am. 2003. — Vol. 83(3). — P. 463.
  98. Efron, D.T. Modulation of growth factor cytokine expression by nitric oxide during rat colon anastomotic healing / D.T. Efron, D. Most, H.P. Shi et al. // J. Gastrointest Surg. 2003. — Vol. 7(3). — P.393.
  99. Egorov, V.I. Mechanical properties of the human gastrointestinal tract / V.I. Egorov, I.V. Schastlivtsev, E.V. Prut et al. // Journal of Biomechanics. 2002. -Vol. 35(10).-P. 1417- 1425.
  100. Engquist, A. Incidence of postoperative complication in patients subjected to surgery under steroid cover / A. Engquist, O.G. Backer, S. Jarnum: acta Chir. Scand. 1974. — Vol. 140. — P. 343 — 346.
  101. Erlich, H.R. Effects of cortisone and vitamin A on wound healing / H.R.
  102. Erlich, Т.К. Hunt//Ann. Surg. 1968. — Vol. 167.-P. 324 — 328.
  103. Findlay, C.W. The combined effect of cortisone and partial protein depletion on wound healing / C.W. Findlay, E.L. Howes // N-Engl. J. Med. 1952. -Vol. 246.-P. 597 — 604.
  104. Golub, R. W. A multivariate analysis of factors contributing to leakage of intestinal anastomosis / R.W. Golub, R. Cantu, D.H. Stein // J. Am. Col. Surg. -1997.-Vol. 184.-P. 364.
  105. Greaney, W.G. Does obstructive jaundice adversely affect wound healing / W.G. Greaney, R. Noort, A. Smythe // Br. J. Surg. 1979. — Vol.66. — P. 478 — 481.
  106. Gutman, M. Fecal peritonitis the effect on anas-tomotic healing / M. Gutman, J.M. Klausner, S. Lelcuk // Eur. Surg. Res. — 1993. — Vol. 25(6). — P. 366.
  107. Hendriks, T. Healing of experimental intestinal anastomoses / T. Hendriks, J.B. Mastboom // Dis. Colon Rectum. 1990. — Vol. 33(10). — P. 891 -901.
  108. Hendriks, T. Moderate doses of intraoperative radiation severely suppress early strength of anastomoses in the rat / T. Hendriks, I. Wobbes, B.M. de Man // Colon Radiat. Res. 1998. — Vol. 150(4). — P. 431.
  109. Herrmann, J.B. Healing of colonic anastomoses in the rat / J.B. Herrmann, S.C. Woodward, E.J. Pulaski // Surg. Gynecol. 1964. — Vol. 119. — P. 269 — 275.
  110. Hesp, R. Anastomotic insufficiency in small bowel surgery: incidence and treatment / R. Hesp, T. Hendriks, E.J. Lubbers et al. // Langenbecks Arch. Chir. -1986.-Vol. 368.-P. 105.
  111. Holzman, S. Effect of hyaluronic acid solution on healing of bowel anastomoses / S. Holzman, R.J. Connolly, S.D. Schwaitzberg // J. Invest. Surg. 1994. -Vol. 7(5).-P. 431.
  112. Hugo, N.E. Effect of chronic anemia on the tensile strength of healing wound / N.E. Hugo, L.W. Thompson, E.G. Zook // Surgery. 1969. — Vol. 66. — P. 741.
  113. Barbul, A. Growth factors and other aspects of wound healing: biological and clinical implication / A. Barbul, E. Pines, M. Caldwell et al. New York: Alan. R.1.ss, 1988.
  114. Irvin, T.T. The effect of trauma on colonic healing / T.T. Irvin, Т.К. Hunt // Br. J. Surg. 1974. — Vol. 61. — P. 430.
  115. Iselin, U. End-to-end anastomosis of the jejunum by use of a biofragmentable anastomosis ring in a calf / U. Iselin, A. Steiner // J. Am. Med. Assoc. 1993. — Vol. 202. — P. 1123 — 1125.
  116. Ivatury, R.R. Abdominal compartment syndrome / R.R. Ivatury, M. L. Cheatham, M. Malbrain et al.: Landes Bioscience, 2006. 308p.
  117. Jahnson, S. Anastomotic healing of small bowel with or without chronic radiation damage in protein-deficient malnourished rats / S. Jahnson, B. Gerdin // Eur. J. Surg. 1996. — Vol. 162(1). — P. 47 — 53.
  118. Jahnson, S. Anastomotic breaking strength and healing of anastomoses in rat intestine with and without chronic radiation damage / S. Jahnson, W. Graf, G. Rikner // Eur. J. Surg. 1995. — Vol. 161(6). — P. 425.
  119. Jahnson, S. Anastomotic blood-flow reduction in rat small intestine with chronic radiation damage / S. Jahnson, A. Holtz, B. Gerdin // Digestion. 1998. — Vol. 59 (2).-P. 134.
  120. Keck, J.O. Reversal of Hartmann’s procedure / J.O. Keck, B.T. Collopy, RJ. Ryan et al. 2003. — 243 p.
  121. Kologlu, M. Effect of local and remote ischemia-reperfusion injury on healing of colonic anastomoses / M. Kologlu, K. Yorganci, N. Renda et al. // Surgery. -2000. Vol. 128(1). — P. 99 — 104.
  122. Kopelman, T. Abdominal compartment syndrome in patients with isolated extraperitoneal injuries / Kopelman Т., Harris C., Miller R. et al. // J. Trauma 2000. — Vol. 49. — P. 744 — 749.
  123. Keskinen, P. Intra-abdominal pressure in acute necrotizing pancreatitis / P. Keskinen, A. Leppaniemi, V. Pettila et al.: inaugural World Congress Abdominal Compartment Syndrome. Australia. — 2004. — P. 184 — 185.
  124. Kyzer, S. The stapled functional end-to-end anastomosis following colonic resection Int. / S. Kyzer, R.H. Gordon // J. Colorectal. 1992. — Vol. 7. — P. 125.
  125. La Hei, E.R. Intra-operative pulse oximetry can help determine intestinal viability / E.R. La Hei, A. Shun // Pediatr. Surg. Int. 2001. — Vol. 17(2). — P. 120.
  126. Law, W.L. Single-layer continuous colon and rectal anastomosis using monofilament absorbable suture (Maxon): study of 500 cases / W.L. Law, H.R. Bailey, E. Max et al. // Dis. Colon Rectum. 1999. — Vol. 42(6). — P. 736.
  127. Lee, Y. M Pyloroplasty in gastric replacement of the esophagus after esophagectomy: one-layer or two-layer technique? / Y. M Lee, S. Law, K.M. Chu // Dis. Esophagus. 2000. — Vol. 13(3). — P. 203.
  128. Lundgren, C.G. Influence of low oxygen pressure on wound healing / C.G. Lundgren, B. Zederfeldt: Acta Chir Scand. 1969. — Vol. 135. — P. 555 — 558.
  129. Manz, C.W. The detrimental effects of drains on colonic anastomoses: an experimental study / C.W. Manz, C. Tendresse, Y. Sako // Dis. Colon Rectum. 1970. -Vol. 13.-P. 17−25.
  130. Max, E. Results of 1000 single-layer contin-ious polypropylene intestinal anastomoses / E. Max, B. Sweeney, H.R. Bailey et al. // Am. J. Surg. 1991. — Vol. 162.-P. 461.
  131. Miller, S.K. The effects of octreotide on healing of small bowel anastomosis / S.K. Miller, R.G. Martindale, X.X. Gao et al. // Am. Surg. 1996. — Vol. 62(9). — P. 733.
  132. Mosdell, D.M. Morbidity and mortality of ostomy closure / D.M. Mosdell, R.C. Doberneck//J. Am. Surg. 1991. — Vol. 162. — P. 633.
  133. Omura, K. Small amount of low-residue diet with parenteral nutrition can prevent decreases in intestinal mucosal integrity / K. Omura, K. Hirano, E. Kanehira et al. // Ann. Surg. 2000. — Vol. 231. — P. 112 — 118.
  134. Orsay, C.R. Blood flow in colon anastomotic stricture formation / C.R. Orsay, E.M. Bass, B. Firfer et al.: dis. Colon Rectum. 1995. — Vol. 38(2). — P. 202.
  135. Petrelli, N.J. The application of tissue adhesives in small bowell anastomoses / N.J. Petrelli, H. Cohen, D. Risi et al. // J. Surg. OncoL. 1982. — Vol. 19(1).-P. 50−61.
  136. Pickleman, J. The failed gastrointestinal anastomosis: an inevitable catastrophe? / J. Pickleman, W. Watson, J. Cunningham et al. // J. Am. Coll. Surg. -1999.-Vol. 5.-P. 473.
  137. Pierie, E.N. Impared healing of Cervical Oesophagogastrostomies can be Predicted by Estimation of Gastric Serosal Blood Perfusion by laser Doppler Flowmetry / E.N. Pierie, P.W. Graaf, H. Poen et al. // Eur. J. Surg. 1994. — Vol. 160. — P. 599 -603.
  138. Preshaw, R.M. Randomized sequential trial of parenteral nutrition in healing of colonic anastomoses in man / R.M. Preshaw, R.P. Attisha, W.J. Hollingsworth et al. // Can. J. Surg. 1979. — Vol. 22. — P. 437.
  139. Rahmat, A. The effect of zinc deficiency on wound healing / A. Rahmat, J.N. Norman, J. Smith // Br. J. Surg. 1974. — Vol. 61. — P. 271 — 273.
  140. Revelly, J. R Endotoxic shock alters distribution of blood flow within the intestinal wall / J. R Revelly, I. Ayuse, N. Brienza // Grit. Care Med. 1996. — Vol. 24(8).-P. 51.
  141. Sabiston, D.C. The Biological Basis of Modern Surgical Practice / D.C. Sabiston, H.K. Lyerly // W.B. Saunders Company. 1997.
  142. Saclarides, TJ. Effect of intraoperative radiation on the tensile strength of small bowel anastomoses / T.J. Saclarides, D.A. Rohrer, A.K. Bhattacharyya et al.: dis. Colon Rectum. 1992. — Vol. 35(2). — 1973. — P. 151.
  143. Sako, Y. Experimental studies of gastrointestinal anastomoses / Y. Sako, O.H. Wangensteen // Surg. Rorum. 1951. — Vol. 12. — P. 117.
  144. Sandbloom, R. The tensile strength of healing wounds: an experimental study / R. Sandbloom: acta Chir. Scand. 1944. — Vol. 90. — P. 100 — 108.
  145. Savage, F.J. Effect of colonic obstruction on the distribution of matrix metalloproteinases during anastomotic healing / F.J. Savage, D.L. Lacombe, RM. Hembry et al. // Br. J. Surg. 1998. — Vol. 85(1). — P. 72.
  146. Schein, M. The abdominal compartment syndrome: the physiological and clinical consequences of elevated intra-abdominal pressure / M. Schein, D.H. Wittman, C.C. Aprahamian // J. Am. Col. Surg. 1995. — Vol. 180. — P. 745 — 753.
  147. Schier, R. Tetrachlorodecaoxide does not jeopardize anastomotic healing: an experimental study in animals / R. Schier, M. Bondartschuk, E. Danzer // Pediatr. Surg. Int.-2001.-Vol. 17.-P. 180.
  148. Schrock, T.R. Factors contributing to leakage of colonic anastomoses / T.R. Schrock, C.W. Deveney, J.E. Dunphy//Ann. Surg-Vol. 177.-P. 513.
  149. Shandall, A. Colonic anastomosis healing and oxygen tension / A. Shandall, R Lowndess, H.L. Young // Br J. Surg. 1985. — Vol. 7. — P. 606 — 609.
  150. Sheridan, W.G. Tissue oxygen tension as a predictor of colonic anastomotic healing / W.G. Sheridan, R. Lowndes, H.L. Young: dis. Colon Rectum. 1987. — Vol. 30.-P. 867- 871.
  151. Shikata, J. Effects of tension on local blood flow in experimental intestinal anastomoses / J. Shikata, I. Shida // J. Surg. Res. 1986. — Vol. 40. — P. 105 — 111.
  152. Shikata, J. Experimental studies by the resin-casting method on the vascular structure of the colon following stapler anastomoses / J. Shikata, I. Shida: dis. Colon Rectum. 1985. — Vol. 28. — P. 341.
  153. Singer, M.A. Hand-sewn versus stapled intestinal anastomoses in a chronically steroid-treated porcine model / Singer, M.A., Cintron G.R., Benedetti E. et al. // Am. Surg. 2004. — Vol. 70(2). — P. 151.
  154. Stoop, M.J. Advanced age alone does not suppress anastomotic healing in the intestine / M.J. Stoop, R. Dirksen, T. Hendriks // Surgery. 1996. — Vol. 119. — P. 15−19.
  155. Tadros, T. Blood transfusion impairs the healing of experimental intestinal anastomoses / T. Tadros, T. Wobbes, T. Hendriks // Ann. Surg. 1992. — Vol. 215. — P. 276−281.
  156. Tadros, T. Opposite effects of inteleukine 2 on normal and transfusion-suppressed healing of experimental intestinal anastomoses / T. Tadros, T. Wobbes, T. Hendriks//Ann. Surg. — 1993.-Vol. 218.-P. 800 — 808.
  157. Testini, M. Comparison of oxidative phosphorylation in the anastomosis of the small and large bowel. An experimental study in the rabbit / M. Testini, S. Scacco, L. Loiotila et al.// Eur. Surg. Res. 1998. — Vol. 30(1). — P. 1 -7.
  158. Tons, С. Abdominal compartment syndrome: prevention and treatment / C. Tons, A. Schachtrupp, M. Rau et al. // Surgery. 2000. — Vol. 8 (71). — P. 918 -926.
  159. Wheeler, A.P. Bacterial peritonitis: innovative experimental treatment editorial comment. / A.P. Wheeler // Grit. Med. 1999. — Vol. 27. — № 6. — P. 1055 — 1056.
  160. Whitaker, B.L. Anastomotic failure in relation to blood transfusion and blood loss / B.L. Whitaker, R.A. Dixon, G. Greatorex // Proc. R. Soc. Med. 1970. -Vol. 63.-P. 751.
  161. Winsey, K. Effect of supplemental vitamin A on of colon anastomotic healing in rats given preop-erative irradiation / K. Winsey, R.J. Simon, S.M. Levenson // Am. J. Surg. 1987. — Vol. 153. — P. 153.
  162. Wolters, U. Prospective randomized stady of preoperative bowel cleansing for patients undergoing colorectal surgery / U. Wolters, H.W. Keller, S. Sorgatz et al. // Br. J. Surg. 1994. — Vol. 81(4). — P. 598 — 600.
  163. Young, H.L. Results of prospective randomized double-blind trial of aprotinin in colonic surgery / H.L. Young, M.N. Wheeler // World J. Surg. 1984. -Vol. 8.-P. 367−373.
  164. Zederfeldt, B. Factors influencing wound healing. Biology of collagen / B. Zederfeldt, A. Viidik, J. Vuust. London. — Academic Press, 1980. — 347 p.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!