Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Оптимизация комплексного лечения ранних постгастрорезекционных осложнений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

Диссертация: Оптимизация комплексного лечения ранних постгастрорезекционных осложнений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Мнение большинства хирургов о причине увеличения частоты осложнений и летальности у больных с хирургической патологией связаны с общеизвестными факторами: возрастом, поздней обращаемостью, тяжестью заболевания, сопутствующей патологией, кровопотерей, интоксикацией, длительностью и тяжестью операции, осложнениями и др. Важнейшей проблемой снижения 'послеоперационных осложнений в абдоминальной… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Патогенез и классификация постгастрорезекционных синдромов в, раннем послеоперационном периоде
    • 1. 2. Особенности функционирования иммунной системы при инфицировании Helicobacter pylor
    • 1. 3. Роль вторичной иммунной недостаточности и герпесвирусных инфекций в развитии постгастрорезекционных расстройств
    • 1. 4. Основные принципы иммунореабилитации при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
    • 1. 5. Патогенетическое обоснование эпидуральной анальгезии при резекции желудка
    • 1. 6. Лечение осложненной язвенной болезни и ранних постгастрорезекционных осложнений
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ"И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Дизайн диссертационной работы
    • 2. 2. Общая характеристика больных
    • 2. 3. Клиническое исследование
    • 2. 4. Исследование клеточного и гуморального иммунитета
    • 2. 5. Оценка иммунной недостаточности
    • 2. 6. Метод ультразвукового исследования и регистрации интенсивности перистальтики тонкой кишки
    • 2. 7. Оценка изменений электрической активности тонкой кишки
    • 2. 8. Длительная постоянная инфузия раствора анестетика с целью сегментарной блокады левого грудного симпатического ствола
      • 2. 8. 1. Анатомическое обоснование сегментарной блокады
      • 2. 8. 2. Техника выполнения блокады
      • 2. 8. 3. Оценка объема распространения местного 'анестетика в ретроплевральном пространстве при различной скорости инфузии
    • 2. 9. Обоснование применения иммунотерапии дрожжевым рекомбинантным интерлейкином-2 человека (препарат Ронколейкин®-)
    • 2. 10. Диагностика геликобактерной инфекции
    • 2. 11. Эндоскопические аппликации — как местный гемостаз и способ локального эндоскопического лечения анастомозитов
    • 2. 12. Способ магнитотерапии
  • ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ В УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
    • 3. 1. Распространенность язвенной болезни в Ульяновской области
    • 3. 2. Анализ проблем организации помощи больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в Ульяновской области
  • ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 4. 1. Клиническая характеристика больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
    • 4. 2. Клинико-иммунологическая характеристика больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
    • 4. 3. Характеристика постгастрорезекционных осложнений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
    • 4. 4. Характеристика иммунного статуса пациентов в постгастрорезекционном периоде
    • 4. 5. Сравнительная характеристика эффективности применения нейроаксиального компонента
      • 4. 5. 1. Влияние нейроаксиального^ компонента на эффективность послеоперационного обезболивания
      • 4. 5. 2. Влияние нейроаксиального компонента послеоперационного обезболивания на течение нарушений перистальтики кишечника в постгастрорезекционном периоде
      • 4. 5. 3. Электрогастроэнтерографические признаки нарушения моторно-эвакуаторной функции ЖКТ в раннем постгастрорезекционном периоде
  • ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
  • ГЛАВА 6. ФАРМАКОЭКОНОМИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
    • 6. 1. Экономические потери в связи с заболеваемостью язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в расчете на 1 больного в
  • Ульяновской области)
    • 6. 2. Финансовая стоимость хирургического лечения больных язвенной болезнью (в расчете на 1 больного в Ульяновской области) с неосложненным и осложненным послеоперационном периодом
  • ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ
  • ВЫВОДЫ

Оптимизация комплексного лечения ранних постгастрорезекционных осложнений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Количество больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), к сожалению, не уменьшаются [Власов А.П. и соавт., 2005; Панцырев Ю. М. и соавт., 2008; Дробот Е. В., Горбань В. В., 2010]. В настоящее время, в связи с достижениями современной фармакотерапии, хирургия язвенной болезни (ЯБ) всё больше становится хирургией ургентных осложнений, а плановые операции уходят на второй план [Ермолов A.C. и соавт., 2008; Никитин H.A. и соавт., 2009; Шапкин Ю. Г. и соавт., 2010; Millat В. et al., 2000]. Наиболее грозным осложнением ЯБ желудка и ДПК является кровотечение, и за последние 20 лет число больных с данной патологией увеличилось в 2,5 раза [Мизиев И.А., Дабагов О. Ю., 2005; Кукош М. В. и соавт., 2006, 2008; Кубачёв К. Г. и соавт., 2010; Тимербулатов В. М. и соавт., 2010], а также перфорации [Гостищев В.К., 2005; Борисов А. Е. и соавт., 2006; Кукош М. В. и соавт., 2008; Кульчиев A.A. и соавт., 2009; Акимов В. П. и соавт., 2009]. Если при прободной язвенной болезни выполняется оперативное лечение по экстренным показаниям, то при кровотечении тактика различная, и многочисленные наблюдения показали, что оперативные вмешательства у больных с рецидивным кровотечением сопряжены с выполнением резекции желудка, со значительным увеличением риска послеоперационных осложнений и увеличения летальности [Кукош М.В. и соавт., 2002; Гостишев В. К. и соавт., 2003; Алиев С. А., Хадыров Н. М., 2010; Вачев А. Н. и соавт., 2010; Monig S.Р. et al., 2002]. Особенностью современного хирургического лечения ЯБ является высокая встречаемость сочетанных осложнений данной патологии [Асадов С.А., 2002; Курбонов K.M., Назаров Б. О., 2005; Никитин H.A. и соавт., 2009; Тарасенко C.B. и соавт., 2009], что требует выполнения резекции желудка.

Резекция желудка с нарушением нейрогуморальных связей, играющих важную роль в координированной саморегуляции органов пищеварения.

Борисов А.Е. и соавт., 2002; Наумов В. Ф: и соавт., 2003; Лебедев HiB: и соавт., 2009; Никольский В. И., Оергацкий К. И1, 2009], выключение из пассажа пищи ДПК — всё это приводит к развитию у 10−60%^ больных, перенесших резекцию желудка в раннем и отдаленном периодах после операции, выраженных постгастрорезекционных расстройств, которые в значительной степени ухудшают качество жизни, снижают работоспособность, что обусловливает инвалидизацию от 3,8 до 32% оперированных больных [Оноприев В.И. и соавт., 2001; Назаренко П. М. и: соавт., 2006; Кадыров Д. М., 2009; Капустин Б. Б., 2010; Scholmerich J., 2004].

Терапевтические способы предупреждения постгастрорезекционных I синдромов являются весьма сложной задачей и до настоящего времениостаются дискутабельными вопросы показаний к хирургическому лечению этой категории больных, выбора метода реконструктивной операции и оценки её эффективности [Акимов В.П., 1990; Бондареви- соавт., 1995; Penning С. et al., 2005; Ukleja А., 2005]. Большое количество способов реконструктивных операций, освещённых в литературе [Аскерханов'Г.Р. и соавт., 1999; Овчинников В. А., Меньков A.B., 2002; Кузин Н. М., 2006; Буложенко H.A., 2007; Corsale I., Corsale С., 2000], скорее подчеркивают неудовлетворенность хирургов результатами оперативного лечения больных с постгастрорезекционным синдромом, в связи с чем проблема разработки новых методов медикаментозной и хирургической коррекции пострезекционных расстройств не утрачивает актуальности.

Мнение большинства хирургов о причине увеличения частоты осложнений и летальности у больных с хирургической патологией связаны с общеизвестными факторами: возрастом, поздней обращаемостью, тяжестью заболевания, сопутствующей патологией, кровопотерей, интоксикацией, длительностью и тяжестью операции, осложнениями и др. [Староконь П.М. и соавт, 2004; Коссович М. А, Блувштейн Г. А., 2008; Баулин A.A., 2008 и 2009; Островский В. К. и соавт., 2009; Филонов Л. Г., Черкасов М. Ф., 2009]. Важнейшей проблемой снижения 'послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии, является их профилактика, ранняя диагностика и прогнозирование [Лаберко Л.А. и соавт., 2005; Савельев B.C. ихоавт., 2006; Томнюк Н. Д. и соавт, 2008; Цыбульская И. А., 2008; Бондаренко В. А. и соавт., 2010]. Поиск диагностических тестов должен основываться. на патофизиологической концепции воспаления с учётом объективной оценки работы иммунной системы в комплексе с клиническими параметрами, отражающими реакцию организма на течение патологического процесса [Рудая Н.С., 1999; Белозёров Е. С., 2005; Кубда Т. Н., 2006]. Иммунологические сдвиги в организме играют существенную роль в патогенезе язвенной болезни, влияя на частоту рецидивов язв и тяжесть течения заболевания [ДубцоваЕ.А, 2002; Черноусов А. Ф. и соавт., 2008].

При развитии острых послеоперационных осложнений после резекции желудка по поводу ЯБ нельзя' достоверно утверждать, что первично- -морфологически измененная слизистая оболочка вызывает усиленную выработку аутоантител и аутоагрессию или нарушенные иммунные механизмы местной защиты приводят к нарушению процессов регенерации с последующей атрофией и агрессией. Оперативные вмешательства по поводу язвенной болезни желудка, как правило, приводят к уменьшению числа Т-клеток. При этом одни авторы оценивают изменения Ти В-систем иммунитета как несущественные, другие — как значительные [ Петров Р. В. и соавт., 1994; Черноусов А. Ф. и соавт., 2008; Braga М. et al., 1996; Meert K.L. «et al., 1996; Aboderin О. et al., 2007]. На фоне развивающихся постгастрорезекционных нарушений иммунного статуса закономерно предположить возможность активации как специфической Helicobacter pylori (Н. pylori) — инфекции, так и других инфекций, играющих возможную этиологическую роль в развитии язвенной болезни желудка [Дугина В.В. и соавт., 2010; Лебедева Н. В. и соавт., 2010]. Уникальными биологическими свойствами всех герпесвирусов человека являются тканевой тропизм, способность к персистенции и латенции в организме инфицированного человека. Персистенция герпесвирусов в инфицированных клетках тропных тканей создает постоянную угрозу развития инфекционного процесса. Штаммы цитомегаловирусов обладают неодинаковой способностью к персистенции и латенции и чувствительностью к противогерпетическим препаратам в связи с особенностями их ферментных систем. Большинство существующих методов прогнозирования направленно на определение вероятности летального исхода и не оценивают риск возникновения послеоперационных осложнений. Поэтому создание новых способов ранней диагностики, прогнозирования развившихся осложнений и контроля эффективности лечения является актуальной проблемой абдоминальной хирургии [Кубда Т.Н., 2006; Буложенко H.A., 2007; Капустин Б. Б., 2010].

Недостаточная изученность и многогранность механизмов развития ранних постгастрорезекционных осложнений, возникающих после операций на желудке по1 поводу язвенной болезни (резекция желудка, гастроэнтеростомия), послужила причиной проведения нами иммунологических и вирусологических исследований в мониторинге дооперационного и послеоперационного периодов лечения, так как мы предполагали существенную роль иммунопатологических и инфекционных механизмов в развитии данных осложнений.

Цель исследования.

Улучшить результаты оперативного лечения больных осложнёнными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки путём, профилактики и лечения ранних постгастрорезекционных осложнений.

Задачи исследования.

1. Проанализировать современные медико-демографические и экономические факторы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в Ульяновской области.

2. Изучить частоту и структуру ранних постгастрорезекционных осложнений у больных осложнённой язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстнойкишки.

3. Определить влияние вирусо-бактериальной инфекции как на развитие осложнений язвенной болезни желудка и, ДПК, так и ранних послеоперационных осложнений. Определить структуру и частоту реактивации герпесвирусной инфекции, ассоциированной вторичной иммунной недостаточностью у больных осложнённой язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

4. Дать, обоснование эффективности метода постоянной инфузии ропивакаина в околопозвоночное клетчаточное (ретроплевральное) пространство и провести сравнительную характеристику с эпидуральной анестезией для проведения мультимодальной анальгезии во время резекции желудка. Оценить роль постоянной инфузии ропивакаина для профилактики постгастрорезекционных осложнений.

5. Исследовать вторичную иммунную недостаточность у больных осложнённой язвенной болезнью желудка и ДПК в раннем постгастрорезекционном периоде и оценить влияние вторичной иммунной недостаточности на развитие ранних послеоперационных осложнений.

6. Разработать и внедрить метод послеоперационной коррекции вторичной иммунной недостаточности у больных осложнённой язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в раннем постгастрорезекционном периоде. Оценить отдалённые результаты коррекции вторичной иммунной недостаточности у данной категории больных.

7. Для профилактики и лечения ранних постгастрорезекционных осложнений изучить возможность применения магнитотерапии и сегментарной ретроплевральной новокаиновой блокады на уровне 7−8 межреберья.

8. Исследовать эффективность локального лечения анастомозитов клеевыми аппликациями с тромбином или с Т-активином и метилурацилом.

9. Разработать алгоритм ведения больных с различными формами ранних постгастрорезекционных осложнений.

Научная новизна.

Впервые доказана возможность и эффективность постоянной медикаментозной симпатической денервации ганглиев и волокон грудных симпатических стволов методом постоянной инфузии ропивакаина в ретроплевральное пространство (заявка на изобретение № 2 009 147 156) в качестве способа обезболивания в комплексе мультимодальной анальгезии при резекции желудка.

Проведена комплексная оценка эффективности постоянной медикаментозной симпатической денервации ганглиев и волокон грудных симпатических стволов, а также длительной эпидуральной инфузии ропивакаина в профилактике и лечении ранних послеоперационных осложнений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Выявлена роль оппортунистической инфекции (ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типа) в развитии осложненных форм язвенной болезни желудка и ДПК, а также ранних постгастрорезекционных осложнений.

Установлено, что реактивация герпесвирусной инфекции значительно увеличивает частоту развития анастомозита и послеоперационного панкреатита с более выраженными клинико-лабораторными проявлениями.

Показано, что клинико-лабораторные проявления ранних постгастрорезекционных осложнений (послеоперационного панкреатита и анастомозита) наблюдаются реже, чем их инструментальная (фиброгастродуоденоскопия и компьютерная томография) верификация.

Произведена оценка эффективности воздействия послеоперационной иммунокорригирующей терапии дрожжевым рекомбинантным интерлейкином-2 человека на частоту развития оппортунистической инфекции и значительное снижение количества и более легкое течение таких ранних постгастрорезекционных осложнений, как послеоперационный, панкреатит ианастомозит.

С помощью гистологического контроля доказана эффективность при лечении нарушений эвакуаторной функции эндоскопических аппликаций* с Т-активином и метилурацилом или с тромбином (по показаниям) под плёнкообразующий клей на зону воспаления анастомоза.

Разработан и внедрён в хирургическую практику способ предупреждения и лечения острого послеоперационного панкреатита и пареза кишечника у больных после резекции желудка путём применения паравертебральной магнитотерапии и сегментарной ретроплевальной" новокаиновой блокады на уровне 7−8 грудного позвонка.

Разработан и предложен алгоритм периоперационной профилактики, дифференциальной диагностики и патогенетически обоснованного лечения различных форм ранних постгастрорезекционных, осложнений у больных язвенной, болезнью желудка и ДПК.

Положения, выносимые на защиту.

1. Предложенный способ периоперационного обезболивания в виде нейроаксиального компонента мультимодальной анальгезии путём длительной инфузии ропивакаина в ретроплевральное пространство при резекции желудка у больных осложнённой язвенной болезнью желудка и ДПК значительно снижает болевой синдром и количество ранних постгастрорезекционных осложнений.

2. В патогенезе развития постгастрорезекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде значительную роль играет вторичная иммунная недостаточность, которая выявляется в раннем периоде после резекции желудка у всех больных осложнённой язвенной болезнью желудка и ДПК, и чаще всего на фоне герпесвирусной инфекции.

3. Больным осложнённой язвенной болезнью желудка и ДПК со смешанной вторичной иммунной недостаточностью в постгастрорезекционном периоде показана иммунокорригирующая терапия, способствующая снижению количества ранних постгастрорезекционных осложнений и повторных оперативных вмешательств.

4. Локальное эндоскопическое лечение постгастрорезекционных анастомозитов позволяет в более ранние сроки восстановить проходимость анастомоза, уменьшить количество воспалительных инфильтратов и повторных операций.

5. Включение в комплекс терапии острого постгастрорезекционного панкреатита и динамической кишечной непроходимости пролонгированной ретроплевральной новокаиновой блокады на уровне 7−8 межреберья слева и паравертебральной магнитотерапии способствует улучшению результатов лечения.

Практическая значимость.

Использование во время операции и в послеоперационном периоде разработанного способа обезболивания и профилактики ранних постгастрорезекционных осложнений путем длительной инфузии ропивакаина в ретроплевральное пространство позволяет значительно улучшить результаты хирургического лечения больных осложненной язвенной болезнью желудка и ДГЖ.

Установление наличия и роли герпесвирусной инфекции у больных осложненной язвенной болезнью желудка и ДНК в развитии постгастрорезекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде позволяет проводить целенаправленную иммунокорригирующую терапию.

Использование ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции) биопсийного материала хеликобактерной инфекции, по сравнению с уреазным тестом и цитологическим методом, позволяет полностью выявить Н. pylori, что имеет важное значение в профилактике ранних постгастрорезекционных осложнений.

Определение в первый день после операции нарушений и типа иммунного статуса у больных осложнённой язвенной болезнью желудка и.

ДПК позволяет проводить адекватную иммунокорригирующую терапию в послеоперационном периоде с целью снижения частоты развития, постгастрорезекционных осложнений, и в дальнейшем избежать повторных оперативных вмешательств.

Паравертебральная магнитотерапия позволяет улучшить моторную функцию пищеварительного тракта (преимущественно верхних отделов желудочно-кишечного тракта) в раннем послеоперационном периоде, эффективно разрешить функциональный гастростаз и динамическую кишечную непроходимость.

Использование в комплексном лечении осложненной кровотечением язвенной болезни аэрозольного плёнкообразующего клея с тромбином обеспечивает надёжный гемостаз. В условиях устойчивого, гемостаза появляется возможность всестороннего обследования больного, выявления и лечения сопутствующей патологии, ликвидации нарушений гомеостаза.

Аппликации противовоспалительной лекарственной • смеси дают возможность эффективно купировать воспалительный процесс в зоне анастомоза.

Ретроплевральная новокаиновая блокада позволяет улучшить результаты оперативного лечения осложнённых форм язвенной болезни желудка и ДПК, снизить послеоперационную и общую летальность, сократить время пребывания больного в стационаре.

Применение предложенного и внедрённого лечебно-профилактического алгоритма позволяет снизить частоту ранних постгастрорезекционных осложнений и улучшить результаты их лечения.

Проведенная оценка медико-демографических и экономических факторов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки позволит улучшить организацию оказания медицинской помощи населению с данным заболеванием и дать рекомендации по перераспределению финансовых ресурсов здравоохранения с целью повышения эффективности профилактических мероприятий.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты проведённых исследований внедрены в клиническую практику в 5-м и 6-м хирургических отделениях МУЗ. «Ульяновская городская клиническая больница скорой медицинской помощи», в хирургических отделениях ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» и ГУЗ «Ульяновская областная, больница № 2», в хирургическом отделении МУЗ «Центральная городская клиническая больница» г. Ульяновска, в хирургическом отделении МУЗ «Чердаклинская Центральная районная больница» Ульяновской области, в хирургическом отделении МУЗ «Сенгилеевская Центральная районная больница» Ульяновской области, в хирургическом отделении МУЗ «Энгельсская больница скорой медицинской помощи» Саратовской области, в работу хирургических клиник Саратовского военно-медицинского института. Материалы работы используются в учебном процессе при чтении лекций и проведении практических занятий' для-студентов старших курсов, клинических интернов и ординаторов на кафедрах факультетской и госпитальной хирургии медицинского факультета и на факультете последипломного образования Института медицины, экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета.

Апробация работы.

Основные положения и результаты диссертации были доложены и опубликованы на научно-практической конференции, посвященной 65-летию (г. Ульяновск, 2001) и 70-летию (г. Ульяновск, 2006) службы скорой медицинской помощи города Ульяновска, Всероссийской конференции «Современные проблемы экстренного и планового хирургического лечения больных язвенной болезнью желудка и ДИК» (г. Саратов, 2003), межрегиональных научно-практических конференциях врачей (г. Ульяновск, 2004;2009), Российской гастроэнтерологической неделе (г. Москва, 2004), Международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» (г. Ростов-на-Дону, 2005), Второй Всероссийской научной конференции.

Актуальные вопросы здоровья и среды обитания современного человека" (г. Ульяновск, 2005), Всероссийской научной конференции с международным участием «Язвенная болезнь желудка и ДНК» (г. Сочи, 2006), Всероссийской научной конференции с международным участием «Медико-физиологические проблемы экологии человека» (г. Ульяновск, 2007), Всероссийской научной конференции с международным участием «Заболевания поджелудочной железы» (г. Сочи, 2007), 29-м межобластном дне хирурга (Ульяновская область, 2008), II и III Российских научно-практических конференциях с международным участием «Высшее сестринское образование в системе российского здравоохранения» (г. Ульяновск, 2008, 2009), V Всероссийской научной конференции общих хирургов, объединенной с проблемной комиссией РАМН «Неотложная хирургия» (г. Ростов-на-Дону, 2008), II межрегиональной научной! конференции «Актуальные проблемы медицинской науки и образования» (г. Пенза, 2009), конференции с международным участием «Инновационные технологии ранней диагностики и лечения в медицинской практике» (г. Ульяновск, 2009), Втором съезде хирургов Южного федерального округа (г. Пятигорск, 2009), VI Всероссийской научной конференции общих хирургов, объединённой с проблемной комиссией РАМН «Неотложная хирургия» (г. Нижний Новгород, 2009), IV межрегиональной научно-практической конференции гастроэнтерологов Приволжского федерального округа РФ (г. Нижний Новгород, 2010), научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии в хирургии и интенсивной терапии» (г. Саранск, 2010), XVII межрегиональной научной конференции памяти академика H.H. Бурденко «Актуальные проблемы современного практического здравоохранения» (г. Пенза, 2010).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 65 печатных работ в центральной и местной печати, в том числе 11 в журналах, рекомендованных ВАК, 3 учебно-методических пособия, монография.

Подана заявка на изобретение метода: Ретроплевральная блокада левого грудного симпатического ствола постоянной инфузией 0,2% раствора ропивакаина как способ предупреждения и лечения острого послеоперационного панкреатита и пареза кишечника у больных после резекции желудка / В. И. Мидленко, A.B. Смолькина, A.B. Зайцев и др. // Заявка № 2 009 147 156 от 22.12.09.

выводы.

1. Общая среднегодовая заболеваемость язвенной болезнью* желудка и ДПКза период с 2001 по 2009 гг. в Ульяновской области составила 135 случаев на. 100 тысяч населения. Доля плановых операций при этом заболевании за последние 9 лет снизилась в 3 раза. Количество экстренных оперативных вмешательств при осложнениях язвенной болезни увеличилось в 1,5 раза. Экономические затраты за 2009 год в Ульяновской области в связи с заболеваемостью язвенной болезнью желудка и ДНК составили 114 миллионов 405 тысяч 900 рублей.

2. У больных осложнённой язвенной болезнью желудкаи ДПК в раннем постгастрорезекционном периоде, по клинико-лабораторным данным и данным компьютерной томографии, наиболее часто встречаются: послеоперационный панкреатит (29,1%), анастомозит (20,3%) и послеоперационная динамическая кишечная непроходимость (7,2%).

3. Наибольшая частота таких постгастрорезекционных осложнений, как деструктивные постгастрорезекционные анастомозиты и панкреатиты, зарегистрирована среди пациентов с реактивацией герпесвирусной инфекцией (совместная реактивация ЦМВ и ВПГ 1' и 2 типа).

4. В раннем постгастрорезекционном периоде в качестве нейроаксиального компонента послеоперационной мультимодальной реабилитации пациентам, имеющим абсолютные и относительные противопоказания к катетеризации эпидурального пространства, показана непрерывная сегментарная блокада ганглиев левого симпатического ствола методом длительной ретроплевральной инфузии 0,2% раствора ропивакаина.

5. В' раннем постгастрорезекционном периоде у всех больных осложнённой язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки выявляется вторичная иммунная недостаточность в виде клеточной (20,3%) и смешанной (79,7%) формы.

6. В группе пациентов с осложненной язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, получавших в постгастрорезекционном периоде иммунокоррекцию вторичной иммунной недостаточности, выявлена статистически значимая низкая частота реактивации ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типа и.

207 значительно меньшее количество ранних послеоперационных осложнений.

7. Проведённая иммунокорригирующая терапия вторичной иммунной, недостаточности у больных осложненной язвенной болезнью желудка и ДПК в постгастрорезекционном периоде способствует эффективной эррадикации Н. pylori (17%), уменьшению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка в отдалённом периоде на 59,3%.

8. Проведение матнитотерапии на сегментарный аппарат спинного мозга на уровне 7−8 межреберья, участвующий в иннервации органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, позволяет улучшить моторику данных органов и сократить сроки купирования клинических проявлений гастростаза и динамической кишечной непроходимости. Использование сегментарной ретроплевральной новокаиновой блокады грудных симпатических стволов ускоряет положительную динамику основных клинико-лабораторных показателей, уменьшает число повторных операций при лечении острого послеоперационного панкреатита.

9. Применение эндоскопических аппликаций Т-активина и метилурацила или раствора тромбина под пленкообразующий клей на зону анастомоза позволяет уменьшить воспалительный процесс в этой области, сократить сроки восстановления проходимости анастомоза, улучшить результаты лечения анастомозита.

10. Разработанный алгоритм ведения больных с осложнёнными формами язвенной болезни желудка и ДПК способствует своевременному проведению профилактики и патогенетически обоснованного лечения, что позволяет снизить послеоперационную летальность с 5,19 до 1,85%, а также сократить сроки лечения больных с 23,2+1,6 до 15,4+1,8 койко-дней при развитии постгастрорезекционных осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В лечебных учреждениях припервом выявлении язвенной болезни желудка и ДНК нужно всех пациентов ставить, на' диспансерный учёт и проводить плановые осмотры с профилактическим лечением данной патологии.

2. Для высокой вероятности выявления Н. pylori после проведённой-эрадикационной терапии рекомендовано проводить ПЦР-диагностику биопсийного материала, полученного при выполнении фиброгастродуоденоскопии.

3. Постоянная сегментарная блокада ганглиев ¦ левого симпатического ствола методом длительной ретроплевральной инфузии 0,2% раствора ропивакаина показана для нейроаксиального компонента послеоперационной реабилитации у пациентов, имеющих абсолютные и относительные противопоказания к катетеризации эпидурального пространства. Блокаду следует проводить методом постоянной инфузии в ретроплевральное пространство 0,2% раствора ропивакаина в течение 3 дней.

4. Пациентам со смешанной вторичной иммунной недостаточностью в раннем постгастрорезекционном периоде нужно проводить корригирующую иммунотерапию дрожжевым рекомбинантным интерлейкином-2 человека в дозе 0,5 млн МЕ в виде внутривенной 6-часовой инфузии на 2 и 5 сутки после хирургического вмешательства.

5. С целью профилактики развития постгастрорезекционного панкреатита и динамической кишечной непроходимости при осложнённой язвенной болезни желудка и ДПК рекомендуем использовать ретроплевральную новокаиновую блокаду на уровне VIII-IX грудных позвонков слева в послеоперационном периоде: через каждые 8 часов вводить 20,0 мл 2% раствора новокаина в течение 3−5 суток после признаков развития осложнений.

6. В комплексном лечении в послеоперационном периоде для профилактики и лечения послеоперационных осложнений при резекции желудка рекомендуется применять магнитотерапию (режим работыпеременный, индукция — 30 мТл) на область УП-1Х грудных позвонков один раз в день в течение 5 суток.

7. В лечении постгастрорезекционного анастомозита следует использовать метод локальных эндоскопических аппликаций Т-активина и метилурацила или раствор тромбина (при эрозивных формах) под пленкообразующий клей.

8. В составе мероприятий по достижению лучших лечебных результатов при данной патологии рекомендуется не увеличение вложения средств в закупку дорогостоящих лекарственных препаратов, а оптимизация финансирования и реорганизация самой системы, начиная с профилактической работы, укрепления материально-технической базы, внедрения новых перспективных методов специализированной помощи, включающих хирургическое лечение с профилактикой послеоперационных осложнений.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.Г. Клинические проявления, диагностика и лечение расстройств моторной функции двенадцатиперстной кишки/ В.Г. Авдеев// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1997.-№ 5.-С. 83−88.
  2. В.П. Выявление демпинг-предрасположенности/ В.П. Акимов// Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1990. — № 8. — С. 83−88.
  3. В.П. Лечение больных демпинг-синдромом/ В.П. Акимов// Материалы Всероссийской конференции хирургов «Современные проблемы экстренного и планового хирургического лечения больных язвенной болезнью желудка и ДПК». — Саратов, 2003. — С. 230.
  4. С.А., Хыдырова Н. М. Выбор метода рациональной хирургической тактики при нестабильном гемостаза у больных с острыми гастродуоденальными кровотечениями язвенной этиологии/ С. А. Алиев, Н.М. Хыдырова// Хирургия. 2010. — № 2. — С. 30−35.
  5. Аннамалай Гунасекаран. Иммунодиагностика и иммунокоррекция при язвенной болезни ДПК: дис. канд. мед. наук. Ташкент, 1990. — 135 с.
  6. Г. В. Комбинированное лазероблучение в комплексной терапии осложненных форм анастомозитов в раннем послеоперационном периоде/ Г. В. Аристов, С.И. Иванов// Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1993. — № 1−2.-С. 22−24.
  7. Н. Н. Профилактика острого послеоперационного панкреатита/ H.H. Артемьева, М.Ю. Подгорняк// Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1986. — № 8. — С. 105−107.
  8. Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника/ Л. И. Аруин, Л. Л. Капуллер, В.А. Исаков// Москва: Триада-Х, 1998.-496 с.
  9. Oi Аруин Л. И. Новая Международная классификация дисплазий слизистой оболочки желудка/ Л. И: Аруин// Росссийский журнал гастроэнтеролии, гепатологии и колопроктологии. -2002. № 3. — С. 15−17.
  10. Л.И. Качество заживления гастродуоденальных язв: функциональная морфология, роль методов патогенетической терапии/ Л.И.Аруин// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -Репринт, 2006. 50 с.
  11. С.А. Хирургическое лечение «трудных» и осложненных гастродуоденальных язв/ С.А. Асадов// Хирургия. 2002. — № 11. — С. 64−69.
  12. Г. Р. Болезни оперированного желудка/ Г. Р. Аскерханов, У. З. Загиров, A.C. Гаджиев// М.: из-во «Медпрактика». 1999. — 152 с.
  13. С.А. Стратегия хирургического лечения язвенной болезни/ С. А. Афендулов, Г. Ю. Журавлев, А.Д. Смирнов// Хирургия. 2006. — № 5. -С. 26−30.
  14. С.Ф. Анализ медико-экономической эффективности в оценке новых медицинских технологий/ С. Ф. Багненко, В. В. Архипов, С. И. Перегудов и др.// Экономика здравоохранения. 2002. — № 4. — С. 12−14.
  15. Г. Г. Диагностика, профилактика и лечение заболеваний желудка, развивающихся после хирургического вмешательства по поводу язвенной болезни: автореф. дис.. докт. мед. наук. Москва, 1993. — 42 с.
  16. И.Н. Иммунодиагностика и принципы иммунокоррекции у больных с гнойно-септическими заболеваниями органов брюшной полости/ И. Н. Баранова, Н. М. Федоровский, П.А. Федотов// Вестникинтенсивной терапии. — 2000. — № 3. — С. 29−32.
  17. Е.К. Клинический спектр предраковой патологии желудка/ Е. К. Баранская, В.Т. Ивашкин// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2002. — № 3. — С. 7−14.
  18. Э.А. Некоторые проблемы оперированного желудка, связанные с инфицированием Helicobacter pylori/ Э. А. Бардахчьян, Н. В. Камнева, Н. Г. Харламова и др.// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. — № 3. — С. 88−92.
  19. И.Ф. Герпес-вирусные инфекции иммунодефицитные заболевания XXI века/ И.Ф. Баринский// Аллергология и иммунология -2004. — Т. 5, № 1. — С. 202−204.
  20. А.А. Вечно актуальная тема перитонит/ А. А. Баулин, Н.А. Баулин// Сборник трудов участников 29-го межобластного дня хирурга «Актуальные проблемы перитонита». — Ульяновская область, 2008. — С. 9−12.
  21. А.А. Дискуссионный подход при хирургическом лечении крайне тяжёлых больных / А. А. Баулин // Материалы 44-й межрегиональной научно-практической медицинской конференции. Ульяновск, 2009. — С.816−818.
  22. Н.Г. Низкоэнергетическая магнитотерапия: опыт клинического применения и перспективы развития/ Н. Г. Бахмутский, В.Е. Фролов// М.: Медицина, 1997. С. 25−29.
  23. И.И. Повторные операции по поводу рецидивных язв после хирургических вмешательств при язвенной болезни/ И.И. Бачев// Хирургия. 1990. — № 2. — С. 66−69.
  24. Е.С. Болезни иммунной системы/ Е.С.Белозёров// Элиста:1. Джангап, 2005 267 с.
  25. Е.С. Болезни герпесвирусной группы/ Е.С.Белозёров// Элиста: Джангап, 2005 64 с.
  26. Е.С. Терапия вирусных инфекций/ Е. С. Белозёров, Ю. И: Буланьков// Элиста: Джангап, 2007 — 205 с.
  27. В.И. Лечение нарушений эвакуаторной функции желудка после операций при язвенной болезни/ В. И. Белоконев, Л. Б. Павлишин, О. В. Морозова и др.// Хирургия. 1998. — № 3. — С. 17- 20.
  28. . Н.И. Нарушение эвакуаторной функциижелудка у больных после его резекции по поводу язвенной болезни/ Н. И- Белоногов, A.B. Куринный, В. А. Бесов и др.// Материалы 35 научно-практической медицинской конференции. Ульяновск, 2000. — С. 459−461.
  29. Н.И. Патогенетическое обоснование эндоскопических технологий в хирургии язвенных гастродуоденальных кровотечений: автореф. дис.докт. мед. наук. Самара, 2005. — 39 с.
  30. Е.Л. Болезни оперированного желудка и их лечение/ Е. Л. Березов, А.Д. Рыбинский// Горький, 1940. 115 с.
  31. В.А. Комплеское лечение больных различными формами острого панкреатита с использованием магнито-инфракрасно-лазерной терапии: автореф. дис. .канд. мед. наук. Саратов, 2002. — 22 с.
  32. В.Б. Способ формирования межкишечного анастомоза при резекции желудка по Бильрот II — Брауну/ В. Б. Биличенко, В. Д. Слукин, СМ. Зубцов и др.// Тезисы докладов Всероссйской научно-практической конференции. — Сочи, 2006. — С. 97−98.
  33. П.Г. Механизмы нервной регуляции моторной функции тонкого кишечника/ П.Г. Богач// Киев, 1961. 233 с.
  34. H.G. Проблемы инфекции в хирургии и пути их решения/ H.G. Богомолов- Т. Я. Пхакадзе, JI.B. Большаков// Тезисы докладов VIII Всероссийского съезда хирургов. Краснодар, 1995. — С. 448.
  35. А.Е. Хирургическое лечение при хронических гастродуоденальных язвах/ А. Е. Борисов, В. П. Земляной, К. Г. Кубочев и др.// Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2002. — № 1. — С. 79−81.
  36. А.Е. Сравнительный анализ отдалённых результатов после лапароскопического и открытого ушивания перфоративных язв/ А. Е. Борисов, В. П. Акимов, Ю.Е. Веселов// Вестник хирургической гастроэнтерологии. — 2006. № 1. — С. 32.
  37. А.Е. Патогенетические и тактические аспекты сочетания язвенной болезни и рефлюкс-эзофагита/ А. Е. Борисов, Ю. Е. Веселов, В.П. Акимов// Вестник хирургической гастроэнтерологии 2006 — № 1. — С. 80−81.
  38. А.Е. Ультразвуковые критерии качества заживления после ушивания перфоративной пилородуоденальной язвы/ А. Е. Борисов, Ю. Е.
  39. , В.П. Акимов и др.// Вестник хирургической, гастроэнтерологии. -2006. -№ 1.-С. 98−99.
  40. .С. Иммунный статус у больных гнойной инфекцией брюшной полости и выбор иммунокорригирующих воздействий/ Б. С. Брискин, З. И. Савченко, H.H. Хачатрян// Хирургия. 1988. — № 2. — С. 93−98.
  41. .С. Ронколейкин в иммунотерапии сепсиса (круглый стол)/ Б. С. Брискин, H.A. Бубнова, М. И. Громов и др.// Медицинская иммунология. — 2000. Т. 2, №. 4. — С. 447−457.
  42. .С. Хирургические болезни в гериатрии/ Б. С. Брискин, С. Н. Пузина, JI.H. Костюченко// Руководство для врачей. Москва, 2006. -336 с.
  43. В. И. Иммунобиохимический статус больных осложненными формами язвенной болезни желудка и ДПК и возможности его коррекции при хирургическом лечении/ В. И. Бубнова // Вестник Гиппократа. 1997. -№ 1.- С. 25−30.
  44. A.A. Иммунотерапия при остром аппендиците у детей/ A.A. Буланова, З.А. Аханзарипов// Хирургия. 1994. — № 8. — С. 34−36.
  45. H.A. Методы хирургической и медикаментозной коррекции постгастрорезекционных расстройств у больных, перенёсших резекции желудка по Бильрот-П: дис. канд. мед. наук. Краснодар, 2007. — 309 с.
  46. .Г. Состояние слизистой оболочки желудка при персистенции геликобактерной инфекции / Б. Г. Бурдина, О. Н. Минушкин, А. Г. Арутюнов и др.// Материалы 4-го Российского научного форума Гастро. Санкт-Петербург, 2002. — № 2−3. — С. 33.
  47. JI.B. Иммунный статус новорождённых детей сгенерализованной формой герпетической инфекции/ JI.B. Ванько, Н. И: Кудашев, Н. К. Матвеева и др.// Иммунология. 1996. — № 2. — С. 50−52.
  48. П.Н. Предоперационное и послеоперационное ведение больных пожилого и старческого возраста с осложненными формами язвенной болезни желудка и ДПК: дис. канд. мед. наук. Ульяновск, 2007. -113 с.
  49. И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости/ И.Т. Васильев// Хирургия. 1995.-№ 2.-С. 54−58.
  50. А.Н. Какое кровотечение из язвы ДПК следует считать рецидивным/ А. Н. Вачёв, В. К. Корытцев, Т.В. Ларина// Хирургия. — 2010. -№ 1. С. 45−48.
  51. A.M. Лекции по патологии вегетативной нервной системы/ A.M. Вейн // М.: 1-й Моск. мед. институт им И. И. Сеченова, 1971. 87 с.
  52. Е. Ю. Иммунитет новорожденного и повышенная чувствительность к некоторым вирусным инфекциям/ Е. Ю. Вельтищева// Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1993. — № 5. — С. 9−10.
  53. Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологии/ Я.Д. Витебский// Челябинск: юж. урал. кн. изд-во, 1991. 304 с.
  54. A.B. Местное обезболивание по методу ползучего инфильтрата/ A.B. Вишневский// М.: Медгиз, 1956. 351 с.
  55. А.П. Резекционная хирургия желудка/ А. П. Власов, М. В. Кукош, В.В. Сараев// НГМА Нижний Новгород, 2005. — 357 с.
  56. А.П. Липидмодифицирующий компонент в патогенетической терапии/ А. П. Власов, В. Г. Крылов, Т. В. Тарасов и др.// М.: наука, 2008.374 с.
  57. А.П. Гепатопротекторный компонент в терапии эндотоксикоза/ А. П. Власов, И. В. Меркушкина, Е.П. Кузаев// Сборник трудов участников 29-го межобластного дня хирурга «Актуальные проблемы перитонита». — Ульяновская область, 2008. С. 18−25.
  58. А.П. Патогенетические компоненты терапии острого деструктивного панкреатита/ А. П. Власов, С. Б. Келейников, М.В. Кукош// Материалы Всероссийского пленума проблемной комиссии РАМН «Неотложная хирургия». Нижний Новгород, 2009. — С.83−84.
  59. А.П. Оптимизация оперативно-технических приемов на желудке / А. П. Власов, Ю. П. Степанов, В. В. Сараев и др. // Материалы второго съезда хирургов южного федерального округа. Пятигорск, 2009. — С. 135−136.
  60. В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов/ В.В. Власов// М.: Триумф, 2000. 447 с.
  61. Н.М. Хирургическая тактика завершения лапаротомий и релапаротомий по поводу разлитого гнойного перитонита: автореф. дис. .канд. мед. наук/Н.М. Врублевский//Санкт-Петербург, 2008. -23 с.
  62. P.A. Ошибки в хирургической практике и их предупреждение/ P.A. Галкин, И.Г. Лещенко// Самара, 2008. 371 с.
  63. В.Б. Анастамозит после резекции желудка по Бильрот-П с поперечным гастроэнтероанастамозом/ В. Б. Геварзиев, В. Г. Лубянксий, A.B. Макаров// Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1992. — № 1−3. — С. 221−225.
  64. В.А. Эндоскопическая диагностика и лечение ранних послеоперационных осложнений при хирургическом лечении язвенной болезни/ В. А. Глушко, А. И. Полищук, С. С. Лория и др.// Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1990. — № 3. — С. 118−121.
  65. А.И. Анастомозит после резекции желудка и его- лечение/
  66. A.И. Годлевский, В.А. Шапринский// Вестник хиругрии им. И. И. Грекова. -1995.-№ 2.-С. 110−111.
  67. Гол дин В. А. Первичная и реконструктивная резекции желудка/
  68. B. А. Голдин // М.: Изд-во УДН, 1990. 172 с.
  69. А.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения/ А.И. Горбашко// М.: Медицина, 1974. 239с.
  70. А.И. Способ лечения демпинг-синдрома после резекции желудка по первому способу Бильрот/ А. И. Горбашко, О.Х. Батчаев// Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1988. — № 4. -С. 133−136.
  71. А.И. Профилактика и лечение ранних осложнений при операциях по поводу язвенной болезни// А. И. Горбашко, JI.B. Савич, Н. В. Егоров и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1989. — № 2. — С. 79−82.
  72. А.И. Анастомозит после резекции желудка и его лечение/ А. И. Горневский, В.А.Шопринский// Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -1995.-№ 2.-С. 110−112.
  73. В.К. Перфоративные гастродуоденальные язвы: взгляд на проблему/ В. К. Гостищев, М. А. Евсеев, P.A. Головин// Русский медицинский журнал. 2005. — № 25. — С. 3−7.
  74. A.JI. Язвенная болезнь/ А. Л. Гребнев, A.A. Шептулин// М.: АО «Медицинская газета», 1995. 187 с.
  75. П.Я. Нарушение нормального состава кишечной микрофлоры, клиническое значение и вопросы терапии/ П. Я. Григорьев, Э.П. Яковенко// Методическое пособие. Москва, 2000. — 15 с.
  76. П.Я. Нарушение нормального состава кишечного биоценоза и методы его коррекции/ П. Я. Григорьев, Э.П. Яковенко// Русский медицинский журнал. 2004. — Т. 6, № 2. — С. 84−88.
  77. H.H. Проблемы современной хирургии язвенной болезни желудка / Н. Н. Гурин, К.В. Логунов// Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1997. — № З.-С. 101−105.
  78. СБ. Влияние геликобактериоза на результаты хирургического лечения язвенной болезни: дис.. канд. мед. наук. Москва, 1994. — 156 с.
  79. A.M. Система комплексной магнитотерапии/ A.M. Демецкий, Я. В. Добрынин, A.B. Цецохо// М.: Медицина, 1997. С. 5−6.
  80. Д.И. Выбор реконструктивно-восстановительного этапа при резекции желудка/ Д. И. Демин, С. И. Возлюбленный, Д. М. Вьюшков и др. // Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции. — Сочи, 2006. С. 34.
  81. Е.В. Некоторые аспекты гемодинамического статуса больных язвенной болезнью желудка и ДИК/ Е. В. Дробот, В.В. Горбань// Медицинский альманах. 2010. — № 1(10). — С.80−82.
  82. Е.А. Некоторые иммунологические аспекты язвообразования/ Е.А. Дубцова// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. — № 4. — С. 9−13.
  83. Е. А. Содержание цитокинов при часто рецидивирующей форме язвенной болезни ДИК/ Е.А. Дубцова// Медицинская иммунология. 2002. — Т. 4, № 2. — С. 148.
  84. В.М. Хирургическое лечение декомпенсированного рубцово-язвенного стеноза ДПК/ В. М. Дурлештер, М. Т Дигигов// Вестник хирургической гастроэнтерологии. Москва, 2009. — № 2. — С. 59−65.
  85. В.Н. Новые возможности иммунотерапии с использованием Ронколейкина®- рекомбинантного интерлейкина-2 человека/ В. Н. Егорова, М.Н. Смирнов// Terra Medica. — 1999. -№ 2. — С. 15−17.
  86. П.В. Морфофункциональные особенности культи желудка после различных видов его резекций при язвенной болезни/ П. В. Еременко, А.П. Колтович// Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2003. — Т. 162, № 4. -С. 17−21.
  87. И.А. Воспаление, как общебиологическая реакция на модели острого перитонита/ И. А. Ерюхин, В. Я. Белый, В. К. Вагнер // Л.: Наука, 1989. — 262 с.
  88. Г. К. Пилорусмоделирующие и пилоруссохраняющие резекции желудка/ Г. К. Жерлов, А. И. Баранов, Н.В. Гибадулин// М: МЗ Пресс, 2000. -224 с.
  89. Е.Б. О механизмах активации цитомегаловирусной инфекции/ Е. Б. Жибурт, Е. Б. Серебряная, И.В. Каткова// Терапевтический архив. 1997. -Т. 69, № 11.-С.40−41.
  90. Ф.С. Патоморфологические и клинико-эндоскопические особенности регенерации желудочно-кишечных анастамозов/ Ф. С. Жижин, Б. Б. Капустин, Е. П. Кузнецов и др.// Вятский медицинский вестник. 2001.2(9). С. 6−9.
  91. Ф.С. Клинико-эндоскопическая классификация острых анастамозитов после резекции желудка/ Ф. С. Жижин, Б.Б. Капустин// Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2002. — № 6. — С. 49−52.
  92. А.Я. Основы инфузионной терапии/ А.Я. Жизневский// JI.: Наука, 1994. 435 с.
  93. Н. В. Основные принципы послеоперационной анальгезии у хирургических больных/ Н. В. Заваде // Медицина. -2007. -№ 1. -С.56−60.
  94. Л.Д. Причины постгастрорезекционных и постваготомических рецидивов язвенной болезни/ Л. Д. Завгородний, Б. Г. Хмелевский, С.С.Ксенофонтов// Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1988. — № 8. — С. 25−29.
  95. A.B. Коррекция полиорганной недостаточности у больных с абдоминальным сепсисом: автореф. дис. канд. мед. наук. Ульяновск, 2008. — 25 с.
  96. В.Т. Лечение острого послеоперационного панкреатита/ В. Т. Зайцев, Г. А. Шифрин, A.A. Хижняк// Клиническая хирургия. 1994. — № 11. -С. 51−52.
  97. Ю.М. Клиническая иммунология/ Ю. М. Земсков, A.M. Земсков, С.П. Караулов// М.: Мирис, 1996. 397 с.
  98. Е.А. Патогенетические особенности язвенной болезни приобострении и ремиссии: клинико-эндоскопические, морфологические и иммунологические аспекты: автореф. дис.канд. мед. наук. Москва, 2006. -21с.
  99. Иммунологические аспекты патогенеза и лечения язвенной болезни/ Под редакцией И. В. Нестеровой, В. В. Оноприева. Capricorn Publishing. — 2005. -251 с.
  100. В.А. Маастрихт 3 — 2005: Флорентийская мозайка противоречий и компромиссов/ В.А. Исаков// Эксперементальная клиническая гастроэнтерология. — 2006. — № 1. — С. 78−83.
  101. И.С. Предоперационная подготовка и обезболивание у больных с распространенным перитонитом/ И. С. Исмайлов, A.A. Ахунбейли, А.Г. Абдуллаев// Хирургия. 1997. — № 3. — С. 42−44.
  102. Д.М. Качество жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки до после хирургического лечения/ Д. М. Кадыров, Ф. Д. Кодиров, Б. А. Хусенов и др.// Хирургия. 2009. — № 10. — С. 15−19.
  103. A.B. Болезни оперированного желудка/ A.B. Калинин// Газета «Новости медицины и фармации»: Гастроэнтерология, 2007. № 1(226). — С. 6−9.
  104. Н.В. Цитомегаловирусная инфекция современная диагностика/ Н.В. Каражас// Клиническая лабораторная диагностика. — 1998. — № 2 — С.16−17.
  105. A.B. Клиническая иммунология/ A.B. Караулов// М.: Медицинское информационное агентство, 1999. 606 с.
  106. .Б. Трубчатая резекция желудка как реконструктивная операция при постгастрорезекционных синдромах/ Б. Б. Капустин, В.В.
  107. , Э.В. Халимов и- др.// Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции. Сочи, 2006. — С. 37.
  108. .Б. Хирургическое лечение язвенной болезни и постгастрорезекционных осложнений: автореф. дис. докт. мед. наук. — Уфа, 2010.-45 с.
  109. О.Я. Нарушение иммунного статуса у больных острым перитонитом/ О. Я. Кауфман, Б. В. Шлопов, Н. Г. Ермакова и др.// Веста: АМН СССР.- 1991.-№ 3.-С. 11−15.
  110. C.B. Ошибки хирургического лечения распространенного гнойного перитонита/ C.B. Кемеров// Хирургия. 2005. — № 9. — С. 50−53.
  111. Кетлинский ¦ С. А. Перспективы клинического1 прменения рекомбинантных цитокининов/ С.А. Кетлинский// Вестник РАМН. 2003. -№ 2.-С. 11−18.
  112. Ю.Б. Механизм действия магнитного поля на живой организм / Ю. Б. Кирилов, Ю. И. Ухов, A.B. Ластушкин// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1995. — № 3. — С. 43−45.
  113. А.Г., Лев И.Д. Вегетативная нервная система/ А. Г. Кнорре, И.Д. Лев// Л.: Медицина, 1977. 119 с.
  114. А.И. Рак культи желудка после его резекций по поводу язвенной болезни/ А.И. Ковалев// Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции. Сочи, 2006. — С. 88.
  115. Н.Г. Иннервация пищеварительного тракта человека/ Н.Г. Колосов// М.: АМН СССР, 1962. 138 с.
  116. Н.Г. Вегетативный узел/ Н.Г. Колосов// Л.: Наука, 1972. 33 с.
  117. Э. А. Особенности цитокинового профиля у пациентов с хроническим Н. pyolri-ассоциированным гастритом и язвенной болезнью/ Э.
  118. А. Кондрашина, Н. М. Калинина, Н. И. Давыдова и др.// Цитокины и воспаление. 2002. — Т. 1,№ 4.-С. 3−11.
  119. М.П. Гастродуоденальные кровотечения, как проблема ургентной хирургии/ М.П. Королев// Тезисы докладов 1 Всероссийской научно-проактической конференции «Актуальные вопросы экстренной эндоскопии». — Санкт-Петербург, 2010. С. 24−26.
  120. Г. Ф. ДПК — ключевая роль в пищеварительном конвейере/ Г. Ф. Коротько // Осложненные формы язвенной болезни ДПК. (Под ред. Оноприева В. И., Коротько Г. Ф., Корочанской Н.В.). Краснодар, 2004. — С. 40 — 49.
  121. Г. Ф. Желудочное пищеварение/ Г. Ф. Коротько// Краснодар, 2007. 255 с.
  122. Н.В. Дифференцированность эвакуации нутриентов, по гастродуоденальному комплексу у больных осложненной язвенной болезнью ДПК/ Н. В. Корочанская, А. О. Дёмина, И.И. Щербина// Гастроэнтерология юга России. 2009. — С. 268−273.
  123. К.В. Принципы определения хирургической тактики лечения распространенного перитонита/ К. В. Костюченко, В.В. Рыбачков// Хирургия. 2005. — № 4. — С. 9−13.
  124. Э.З. Анастамозиты после резекции желудка и их лечение: автореф. дис. .канд. мед. наук. Ленинград, 1991.-25 с.
  125. H.H. Лечение пострезекционных синдромов/ H.H. Крылов// Русский Медицинский Журнал, 1998. Том 6, № 7. — С. 23−26.
  126. H.H. К методике оценки результатов операций на желудке/ H.H. Крылов, М.И. Кузин// Хирургия. 2000. — № 2. — С. 17−20.
  127. H.H. Мифы и реалии современного учения о язвенной болезни/ H.H. Крылов// Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции. Сочи, 2006. — С. 40.
  128. H.H. Проблемы, которые не могут не волновать: утопии и реалии современного учения о язвенной болезни/ H.H. Крылов// Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2007. — № 1. — С. 25−29.
  129. Т.Н. Клинико-иммунологические критерии прогнозирования анастомозитов после резекции желудка: дис. канд. мед. наук. Астрахань, 2006. — 123 с.
  130. Н.М. Результаты хирургического лечения язвенной болезни/ Н. М. Кузин, A.B. Егоров// Хирургия. 1994. — № 5. — С. 17−21.
  131. Н.М. Функциональное состояние желчного пузыря после резекции желудка с анастомозом по Ру/ Н.М. Кузин- О. В. Канадашвили, Ю. В. Иванова // Хирургия. 2000. — № 5. — С. 9−12.
  132. Кузин Н: М. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и ДПК/ Н.М. Кузин// Хирургия. 2001. — № 1. — С. 27−32.
  133. Н.М. Резекция желудка с формированием анастамоза по Ру/ Н. М. Кузин, П. С. Ветшев, Ю.Б. Майорова// Хирургия 2006 — № 3- С. 4−10.
  134. И.А. Длительная сегментарная новокаиновая блокада левого грудного симпатического ствола в комплексном лечении больных острым панкреатитом: автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 1997. — 21 с.
  135. В.П. Лейкинферон механизмы терапевтического действия и тактика иммунокоррекции/ В. П. Кузнецов, A.B. Караулов// Интернациональный журнал иммунореабилитации — 1998- - № 10. — С. 66−74.
  136. Л.Г. Инфицированность детей с бронхиальной астмой цитомегаловирусоми возбудителями микоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза/ Л. Г. Кузьменко, А. Л. Соколов, И. В. Капустин и др.// Педиатрия. 1999. -№ 1.-С. 15−20.
  137. М.В. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных пожилого и старческого возраста/ М. В. Кукош, А. П. Власов, Н. К. Разумовский // Нижний Новгород: изд-во НГМА, 2002. — 150 с.
  138. М.В., Мезинов В. В. Диагностика хирургических болезней// М. В Кукош, В.В. Мезинов// Нижний Новгород, 2005. 64 с.
  139. Кукош М. В: Хирургическая тактика при язвенных кровотечениях/ М. В. Кукош, Н.К. Разумовсий// Вестник хирургической гастроэнтерологии. — 2006.-№ 1.-С. 40.
  140. A.A. Отдаленные результаты традиционного хирургического лечения перфоративных пилородуоденальных язв в РСО-Алании / A.A. Кульчиев, В. А. Елоев, A.B. Сланов и др.// Вестник хирургической гастроэнтерологии. Москва, 2009. — № 2. — С. 39−46.
  141. Ф.С. Хирургическое лечение язвенной болезни ДПК/ Ф. С. Курбанов, С. А. Домрачеев, С. А. Асадов и др.// Вестник хирургии им. И. И. Грекова.-2001.-№ 4.-С. 17−21.
  142. K.M. Хирургическая тактика при перфоративных гастродуоденальных язвах, сочетающихся с пенетрацией и стенозом/ K.M.
  143. , Б.О. Назаров// Хирургия. 2005. — № 12. — С. 33−35.
  144. A.B. Нарушение эвакуаторной функции после резекции желудка по поводу осложненной язвенной болезни и их лечение: дис.канд. мед. наук. Ульяновск, 2002. — 164 с.
  145. .И. Теория строения вегетативной нервной системы // М.: Медицина, 1983.-256 с.
  146. В.Н. Современные тенденции распространённости заболеваний желудка и кишечника среди населения Нижегородской области/ В. Н. Лазарев, О.В. Захарова// Медицинский альманах. 2010. — № 1(10). — С. 78−80.
  147. Л. Б. Применение иммуномодулятора гепон в лечении эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны/ Л. Б. Лазебник, Л. А. Звенигородская, В. Ю. Фирсакова и др.// Эксперементальная и клиническая гастроэнтерология. — 2003.— № 3.-С. 17−20.
  148. Л.Ю. Эпидемиология язвенной болезни желудка и ДПК/ Л. Ю. Лабезник, М. Г. Гусейнадзе, И. А. Ли и др. // Терапевтический архив. -2007. Т. 79, № 2. — С. 12−15.
  149. Л.А. Индивидуальный прогноз тяжести течения послеоперационного периода и исхода распространённого перитонита/ Л. А. Лаберко, H.A. Кузнецов, Г. В. Родоман и др.// Хирургия. 2005. — № 2. — С. 29−33.
  150. Т.Л. Современные схемы эрадикационной терапии инфекции H.pilori/ Т.Л. Лапина// Материалы VIII Российского Национального Конгресса «Человек и Лекарство». Москва, 2001. — С. 3−5.
  151. Ю.К. Влияние демографических и экономических факторов на совершенствование организации медицинской помощи населению региона Российской Федерации: автореф. дис.док. мед. наук. Москва, 2007. — 53 с.
  152. А.И. Состояние клеточного иммунитета при перитоните, обусловленном аппендицитом и перфорацией язвы/ А.И. Лебедев// Клиническая хирургия. 1990. — № 4. — С. 7−18.
  153. В. В. Иммунофан регуляторный пептид в терапииинфекционных и неинфекционных болезней/ В: В. Лебедев, Т. М. Шелепова, О. Г. Степанов и др. Под ред. акад. РАМН В. И. Покровского// М.: Праминко, 1998.-234 с.
  154. В.Ф. Иммунотерапия рекомбинантным интерлейкином-2 тяжелых ранений и травм/ В. Ф. Лебедев, В. К. Козлов, C.B. Гаврилин и др.// СПб.: изд-во СПбГУ, 2001. 72 с.
  155. Н.В. Тактика лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями/ Н. В. Лебедев, А. Е. Климов, A.A. Зоренко// Материалы второго съезда хирургов южного федерального округа. Пятигорск, 2009. — С. 87.
  156. Ли А. Б. Диагностика и лечение послеоперационного панкреатита/ А. Б. Ли, В.Ф. Цхай// Хирургия. 1991. — № 2. — С. 122−126.
  157. В.М. Хирургия язвенной болезни на рубеже XXI века // Хирургия. 2005. — № 1. — С. 58−64.
  158. В.М. Хирургическая эпидемиология язвенной болезни в Белоруси в период с 1990 по 2004 гг./ В.М. Лобанков// Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2007. -№ 1.-С. 50−55.
  159. В.М. Язвенная болезнь желудка и рак/ В.М. Лобанков// Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2009.- № 1.- С. 19−25.
  160. А.Ф. «Маастрихт-3″ современная тактика диагностики и лечения Н. pylori/ А.Ф. Логинов//Фарматека: — 2006. — № 2 (127). — С. 46−48.
  161. С.М. О факторах риска и механизме развития анастомозита/ С. М. Локтионова, В. А. Солдатова, О. Ю. Пузакова и др.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2000. № 5 (Приложение № 11). — С. 85.
  162. С.В. Хирургическая профилактика пострезекционного рефлюкс-гастрита/ С. В. Лохвицкий, А. В. Прошин, Е.М. Тургунов// Хирургия. 2001. — № 4. — С. 22−26.
  163. В.И. Применение смеси реополиглюкина, компламина и трентала в комплексном лечении острого послеоперационного панкреатита/ В.И. Лупальцов// Клиническая хирургия. 1988. — № 11. — С. 27−29.
  164. И.В. Препараты висмута-безальтернативный компонент в лечении больных язвенной болезни желудка и ДПК/ И. В. Маев, А. А. Самсонов, Н.Н. Голубев// Медицинский альманах. 2010. — № 1(10). — С. 133−134.
  165. Т.П. Ведение больных общехирургического профиля в послеоперационном периоде/ Т. П. Макаренко,' Л. Г. Харитонов, А.В. Богданов// М.: Медицина, 1989. 352 с.
  166. В. В. Виферон новый противовирусный и иммуномодулирующий препарат/ В. В. Малиновская// Лечащий врач. — 1998. — № 1. С. 32−37.
  167. Ю. С. Язвенная болезнь/ Ю. С. Малов, С. В. Дударенко, С. Б. Оникиенко// СПб., 1994. 206 с.
  168. В.Л. Вариант отсроченного компрессионного межкишечного анастамоза/ В. Л. Мартынов, С. Г. Измайлов, В. Н. Рулев и др.// Материалы всероссийского пленума проблемной комиссии РАМН „Неотложная хирургия“. Нижний Новгород, 2009. — С. 119−120.
  169. Т.В., Клинико-иммунологическая характеристика новорожденных у матерей с цитомегаловирусной инфекцией: автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1994. — 21 с.
  170. В.А. Цитомегаловирусная инфекция у детей/ В. А. Матвеев, C.B. Жаворонок// Здравоохранение. 1998. — № 3. — С. 28- 31.
  171. А. В. Динамика иммунного ответа и тяжести интоксикации у больных перитонитом при открытом и закрытом ведении брюшной полости/ А. В. Махнев, Э. А. Кашуба, В. Т. Егназарян и др.// Вестник хирургии им. И. М. Грекова. 1990.- Т. 145, № 11.- С.40−43.
  172. Е.П. Функциональная морфология иннервации органов пищеварения/ Е.П. Мельман// М.: Медицина, 1990. 326 с.
  173. В.И. Клинико-патогенетическое обоснование локального иммунокоррегирующего лечения язвенной болезни желудка и ДПК: автореф. дис.докт. мед. наук.- Алма-Ата, 1992.- 41с.
  174. В.И. Хирургическое лечение больных с осложненной язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки/ В. И. Мидленко, Н. И. Белоногов, С.С. Слесаренко// Ульяновский государственный университет. Ульяновск, 2005. — 128 с.
  175. В.И. Перфоративные гастродуоденальные язвы/ В. И. Мидленко, A. J1. Чарышкин// Ульяновский государственный университет. Ульяновск. 2003. — 187 с.
  176. О.В. Управляемая симпатическая денервация и направленный транспорт контрикала в лечении больных острым холецисто-панкреатитом.: автореф. дисс. канд. мед. наук. Саранск, 1999. — 20 с.
  177. О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии/ О. Б. Милонов, К. Д. Тоскин, В.В. Жебровский// -М.: Медицина, 1990. 559 с.
  178. В.И. Релапаротомии в лечении послеоперационных осложнений при острой абдоминальной патологии / В. И. Миронов, А. П. Фролов, Е.В. Золотарев// Биллютень ВСНЦ СО РАМН, 2007. № 4(56). -128−129.
  179. А.П. Сочетанные постгастрорезекционные синдромы/ А. П. Михайлов, A.M. Данилов, А. Н. Напалков и др.// Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2002. — № 1 — С. 23−28.
  180. А.П. Особенности хирургической тактики при язвенных гастродуоденальных кровотечениях у больных старческого и пожилого возраста/ А. П. Михайлов, A.M. Данилов, А. Н. Напалков и др.// Вестник хирургии. 2005. — Том 164, № 6. — С. 74−77.
  181. И.А. Мукоциты с микроядрами и обсемененностью кокковыми формами Н. pylori в слизистой оболочке желудка человека/ И.А.
  182. , Д.М. Семов// Цитология. 2008. — Т. 50, № 2. — С. 160−164.
  183. К.В. Клеточный и гуморальный иммунитет у детей при цитомегаловирусной инфекции/ К. В. Моргунов, Г. И. Савицкий, Е.Е. Мартынова//Вопросы вирусологии, 1989. Т.34, № 5. — С. 612−613.
  184. П.М. Качество жизни больных язвенной болезнью после различных способов оперативного лечения/ П. М. Назаренко, В. Б. Биличенко,
  185. B.Д. Слукин и др.// Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции. Сочи, 2006. — С. 43−44.
  186. В. Е. Применение ронколейкина в лечении осложненных форм язвенной болезни луковицы ДНК/ В. Е. Назаров// Материалы конференции „Ронколейкин новые аспекты клинического применения“. — СПб: МАЛО, 1999.- С. 24−27.
  187. В.Ф. Адекватная коррекция функциональных структур желудка в хирургии язвенной болезни/ В. Ф. Наумов, С. Р. Габдраупова, Р.О.Тимошенко// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2003. -№ 3.~ С. 76−84.
  188. Е.В. Иммунологическая характеристика детей первых трех месяцев жизни с внутриутробной и постнатальной инфекцией/ Е. В. Непокульчицкая, Е. Н. Долгина, Г. А. Самсыгина// Педиатрия. 1994. — № 61. C. 23−26.
  189. И. В. Алгоритмы обследования пациентов совторичными иммунодефицитными состояниями, сопровождающимися ведущим синдромом вирусно-бактериапьной инфекции/ И. В. Нестерова// Intern. J. Immunirehabilitation. 1999.- № 2.- С. 81−86.
  190. И. В. Иммунотропные препараты и современная иммунотерапия в клинической иммунологии и медицине/ И. В. Нестерова, Р. И.
  191. Сепиашвили// Аллергология и иммунология. 2000. — Т. 1, № 3. — С. 18−28.
  192. И. В. Особенности иммунного статуса больных язвенной болезнью желудка и ДНК/ И. В. Нестерова, В. А. Роменская// Аллергология и иммунология. 2000. — № 2. — С. 222−229.
  193. И. В. Вторичные иммунодефицитные состояния.Справочник по иммунотерапии/И. В. Нестерова// СПб.: Диалог, 2002. — С. 72−86.
  194. И. В. Система интерферонов при осложненной язвенной болезни ДПК/ И. В. Нестерова, В. В. Малиновская, В. А. Роменская и др.// Аллергология и иммунология. 2003. — Т. 4, № 2. — С. 32−36.
  195. И.В. Иммунопатогенез и иммунотерапия язвенной болезни/ И.В.Нестерова// Кубанский научный медицинский вестник. — 2006. — № 7−8 (88−89).-С. 168−180.
  196. Е.Ф. Эндоскопия в диагностике и лечении постгастрорезекционных осложнений при язвенной болезни: автореф. дис. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2008. — 20 с.
  197. Е.Ф. Эндоскопическое лечение кровотечений в резецированном желудке при язвенной болезни/ Е.Ф. Никитина// Тезисы докладов I Всероссийской научно-практической конференции „Актуальные вопросы экстренной эндоскопии“. — СПб., 2010. — С. 52.
  198. H.A. Недостаточность швов культи ДПК в хирургии острыхосложнений язвенной болезни (причины, профилактика, лечение): автореф. дисс. .д-ра мед. наук. Н. Новгород, 2001. — 44 с.
  199. H.A. Резекция желудка при перфоративных гастродуоденальных язвах/ H.A. Никитин- Е. П. Колеватых, A.A. Головизнин и др.// Медицинский альманах. 2009. — № 3(8). — С. 43−48.
  200. H.A. Хирургическое лечение сочетанных осложнений язвенной болезни при пилородуоденальной локализации/ НА. Никитин, Т. П. Коршунова, М. А. Онучин и др.// Медицинский альманах. 2010. — № 1(10). -С. 121−125.
  201. В.В. Применение ингибиторов протонной помпы в интенсивной терапии и реанимации/ В. В. Никода, Н.Е. Хартукова// Фарматека. 2008. — № 13. — С. 10−16.
  202. В.И. Этиология и патогенез острых гастродуоденальных изъявлений, осложненных кровотечением/ В. И. Никольский, К.И. Сергацкий// Вестник хирургической гастроэнтерологии. — 2009. № 4. — С. 53−63.
  203. А.Д. Физиология вегетативной нервной системы/ А. Д. Ноздрачёв // JL: Медицина, 1983. 295 с.
  204. H.H. Лекарственная терапия при герпетической и цитомегаловирусной инфекции/ H.H. Носик, С.Г. Чешик// Врач. 1995. — № 1.- С. 18−20.
  205. A.M. Профилактика послеоперационного болевого синдрома. Патогенетические основы и клиническое применение: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2000. — 42 с.
  206. А. М. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы/ А. М. Овечкин// Регионарная анестезия и лечениеострой боли. 2006 — Том 1, № 1. — С. 3−6.
  207. A.M. Хирургический стресс-ответ, его патофизиологическая значимость и способы модуляции/ А. М. Овечкин// Регионарная анестезия и лечение острой боли. — 2008. — Том II, № 2. С. 12−15.
  208. В.И. Перспективы исследования качества жизни, в хирургической гастроэнтерологии/ В. И. Оноприев, Н. В. Корочанская, Л.И. Клименко// Российский журнал гастроэнтеролии, гепатологии, колопроктологии. 2001.- № 5.- С. 19−24.
  209. В.И. Осложненные формы язвенной болезни ДНК/ Под ред. В. И. Оноприев, Г. Ф. Коротько, Н.В. Корочанская//- Краснодар: Издательство Кубанской государственной медицинской академии, 2004. 540 с.
  210. В.И. Язвенная болезнь желудка/ В.И. Оноприев// Краснодар: ООО БК „Группа Б“, 2006. 237с.
  211. A.A. Эффективность цитокинотерапии Ронколейкином в комплексном лечении хирургической инфекции/ A.A. Останин, Е. Р. Черных, О. Ю. Леплина и др.// Пособие для врачей. Санкт-Петербург, 2002. — 28 с.
  212. A.A. Ронколейкин в иммунопрофилактике постхирургических инфекций/ A.A. Останин, Е.Р. Черных// Пособие для врачей. Новосибирск, 2005.- 31 с.
  213. Островский» В. К. Анализ летальности- у больных с разными видами перитонита// В. К. Островский, С. В. Макоров, Д. И. Терягов и др. // Материалы 44-й межрегиональной научно-практической медицинской конференции: Ульяновск, 2009- - С. 783−785.
  214. Ю.М. Оперативная: эндоскопия желудочно-кишечного тракта/ Ю. М. Панцырев, Ю.И. Галлингер// М.:Медицина, 1984. 191 с.
  215. Ю.М. Хирургическое лечение язвенной болезни, осложненной кровотечением и перфорацией/ Ю. М. Панцырев, А. И. Михалев, Е.Д.Федоров// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2003.— № 3.- С. 50−57.
  216. В. Д. Доказательства Н. ру1огу-ассоциированного желудочного канцерогенеза и разработка стратегии профилактики рака желудка/ В. Д. Пасечников, С.З. Чуков// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006.- № 5.- С. 82−90.
  217. В.П. Выбор метода лечения неосложненной язвенной болезни желудка и ДПК/ В.П. Петров// Хирургия. 2001. — № 7. — С. 13−16.
  218. В.П. Эффективность консервативного и хирургического лечения больных язвенной болезнью ДПК/ В. П. Петров, В.В. Осипов// Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2003. — № 5. — С. 14 — 18.
  219. Р.В. Оценка иммунного статуса человека в норме- и патологии/ Р. В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин// Иммуноголия, 1994 № 6 — С. 6−9.
  220. М.Д., Огоровский В. К. Рентгенотерапия в лечении воспалительных осложнений у больных после операции на огранах брюшной стенки/ М. Д. Пидильчак, В.К. Огоровский// Хирургия. 1989. — № 2. — С. 74−76.
  221. Г. Э. Оценка отдалённых результатов хирургического лечения осложненных пилордуоденальных язв: автореф. дис. .канд. мед. наук. -Москва, 2007. 24 с.
  222. В.И. Геликобактериоз оперированного желудка при язвенной болезни/ В. И. Подолужный, С. А. Зайцев, О. Ю. Пузакова и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. — 1999.- № 5.- С. 16−18.
  223. B.C. Диагностика, профилактика и лечение послеоперационного рефлюкс-гастрита/ B.C. Помелов, Г. Г. Барамидзе// Хирургия. 1994. — № 5. — С. 32−35.
  224. Л.В. Инфицированность Н. pylori больных после резекции желудка/ Л. В. Поташов, В. П. Морозов и др.// Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1996. — № 6. — С. 17−21.
  225. Л.В. Особенности течения и лечения язв гастроеюнальных анастомозов/Л.В. Прохорова, И. Д. Киселева, И. Б. Хлынов и др.// Российскийжурнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктологии — 2000. — № 5. — С. 33.
  226. A.B. Лечение больных с пилородуоденальным стенозом/ A.B. Пугачёв, М. Г. Негребов, В.В. Соболев// Хирургия. 2007. — № 10. — С. 26−30.
  227. .М. Диагностика и лечение травматических повреждений поджелудочной железы/ Б.М. Рахимов// Материалы второго съезда хирургов южного федерального округа. — Пятигорск, 2009. — С. 62−63.
  228. В.Г. Диагностические возможности электрогастрографии с отдаленных от желудка участков телаI В.Г. Ребров// Клиническая медицина. 1974.- № 8.- С.115−119.
  229. В.Г. Возможности электрогастроинтестинографии при ряде заболеваний желудка и кишечника/ В.Г. Ребров// Терапевтический архив. -1981.- № 10.- С.66−70.
  230. В.Г. Спектральный анализ потенциалов желудка и кишечника с поверхности тела/ В. Г. Ребров, Г. И. Куланина// Современная медицина. -1991.- № 2.- С. 21−23.
  231. В.Н. Хирургическая тактика и результаты лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и кровоточащим раком желудка/ В. Н. Репин, Л. М. Костылев, О. С. Гудков и др.// Медицинский альманах. 2009. — № 3(8). — С. 52−53.
  232. А.Т. Осложнения со стороны поджелудочной железы после резекции желудка/А.Т. Рожков//Хирургия. 1984.- № 2.- С. 23−26.
  233. Т. А. Сравнительный анализ методов контролируемой пациентом анальгезии в абдоминальной хирургии: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2007. 20 с.
  234. В. А. Иммуномодулирующая терапия цитокинами в комплексном лечении язвенной болезни/ В.А. Роменская// Кубанский научный медицинский вестник. 2006.- № 7−8.- С. 192−195.
  235. Н.С. Клинико-эндоскопическая, морфологическая оценка антирефлюксных анастомозов после резекции желудка у больных гастродуоденальными язвами: автор, дис.канд. мед. наук. Томск, 1999.22 с.
  236. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. B.C. Савельева // М.: Триада-Х., 2004. 640 с.
  237. В.В. Осложненные гастродуоденальные язвы/ В. В. Рыбачков, И.Г. Дряженков// Хирургия. 2005. — № 3. — С. 27−29.
  238. B.C. Перитонит// B.C. Савельев, Б. Р. Гельфанда, М. И. Филимонова // Практическое руководство. Москва, 2006. — 205 с.
  239. М.А. Постгастрорезекционные синдромы (патогенез, клиника, лечение)/ М. А. Самсонов, Т. И. Лоранская, А.П. Нестерова// АМН СССР. М.: Медицина, 1984. 192 с.
  240. В.Г. Эндоскопическая лазертерапия в послеоперационном периоде у больных язвенной болезнью/ В. Г. Сахаутдинов, А.Г. Хасанов// Хирургия. 1989. — № 10. — С. 31−34.
  241. С.А. Распространенность хеликобактерной инфекции и пострезекционных изменений слизистой оболочки у больных с оперированным желудком/ С. А. Сергеев, С. Н. Базлов, А. П. Барашков и др.//
  242. С.Ю. Профилактика, и лечение острого пнкреатита после резекции, желудка с использованием управляемой медикаментозной симпатической* денервации и магнитотерапии: дис. канд. мед. наук. — Ульяновск, 2003. 134 с.
  243. В.А. Влияние сопутствующих заболеваний на результаты лечения больных с гастродуоденальным кровотечением язвенной этиологии / В.А. Смагин// Сборник трудов 29 межобластного дня хирурга. Ульяновск, 2008.- С. 130−137.
  244. B.C. Терапия вторичных иммунодефицитных состояний пептидными биорегуляторами. Иммунодефицитные состояния/ B.C. Смирнов, В. В. Малинин, С.А.Кетлинский// Под ред. Смирнова B.C. и Фрейдлин И. С. СПб: Фолиант, 2000. С. 477−533.
  245. A.A. Диагностическая оценка изменений электрической активности тонкой кишки у больных с распространенным перитонитом: дис. канд. мед. наук. Иркутск, 2006. — 147 с.
  246. В.Е. Диагностика и хирургическое лечение ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений/ В.Е. Соболев// Вестник хирургии, 2007. № 2.-С. 110−113.
  247. С.А., Жерлов Г. К. Способ ультразвуковой регистрации интенсивности перистальтики тонкой кишки// IV съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. Тезисы докладов. Москва, 2003. — С. 160−161.
  248. П.М. Внутрикишечная детоксикация при разлитом перитоните/ П. М. Староконь, В. В. Лузин, С. М. Шкода // Скорая медицинскаяпомощь. 2004. — Том 5, № 3. — С. 253−254.
  249. А. А. Общая характеристика иммунотропных препаратов/ A.A. Старченко// Справочник по иммунотерапии. СПб: Диалог, 2002. -С. 100−151.
  250. В.Ф. Обоснования и результаты применения поясничной новокаин-медикаментозной блокады поджелудочной железы в комплексном лечннии больных острым панкреатитом: автореф. дис. канд. мед. наук. -Черновцы, 1974. 19 с.
  251. А.П. Выбор метода операции при язвенной болезни желудка/ А. П. Сытник, Б.А. Наумов// Хирургия. 1995. — № 3. — С. 59−63.
  252. Т.И. Диагностика и тактика лечения больных острой кишечной непроходимостью/ Т. И. Тамм, А.Я. Бардюк// Харьковский: ХМАПО, 2003. — 116с.
  253. C.B. Хирургическое лечение постбульбарных язв ДПК, осложненное механической желтухой // C.B. Тарасенко, О. В. Зайцев, А. П. Мотин и др. // Российский медико-биологический вестник. 2009. — № 3. —126.135.
  254. И.С. Оппортунистические инфекции новая область клинической микробиологии/ И. С. Тартаковский, C.B. Прозоровский // Российские медицинские вести. — 1997. — № 1. — С.46−51.
  255. Н. В. Клинико-иммунологические и морфологические особенности течения хронического гастрита и язвенной болезни ДИК: автореф. дис. .канд. мед. наук. Ростов-на Дону, 2000. — 17 с.
  256. В.М. Гемостаз при острых желудочно-кишечных кровотечениях/ В. М. Тимербулатов, Ш. В. Тимербулатов, Р.Б. Сагитов// Хирургия. 2010. — № 3. — С. 20−26.
  257. Н.Д. Структура послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии и ранние повторные операции/ Н. Д. Томнюк, И. А. Рябов, E.H. Давыдов// Успехи современного естествознания. 2008. — № 2. — С. 23−25.
  258. B.C. К вопросу о применении магнитотерапии у больных язвенной болезнью/ B.C. Улащик// Вопросы курортологии. 2001. — № 5. — С.3−8.
  259. Е.Т. Гематологические изменения при I цитомегаловирусной инфекции у детей раннего возраста/ Е. Т. Ушакова, P.A. Ташалиев, E.H. Епинетова // Педиатрия. 1996. — № 1. — С.91−92.
  260. A.B. Релапароскопия в лечении послеоперационных осложнений/ A.B. Федорова, А. П. Чадаев, A.C. Сажин и др./ Хирургия. -2005.-№ 8.-С. 80−85.
  261. Е.А. Некоторые аспекты роста расходов на здравоохранение и обязательное медицинское страхование. /Е.А. Финченко, В. В. Степанов //Экономика здравоохранения. 2002. — № 4. — С. 22−24.
  262. В.И. Неотложная панкреатология/ В. И. Филин, A.JI. Костюченко //-СПб.: Питер, 1994. 416 с.
  263. Л.Н. Успехи и проблемы современной терапии герпесвирусных инфекций/Л.Н. Хахалин // Терапевтический архив. 1997. — № 11. — С.81−86.
  264. Л.Н. Герпесвирусные заболевания человека I (этиология, патогенез, принципы диагностики и этиопатогенетической: терапии)/ Л. Н. Хахалин //Перинатология сегодня. 1997. — № 3. — С.5−9.
  265. H.H. Основные критерии оценки вторичного иммунодефицита при гнойной инфекции брюшной полости и пути их коррекции: автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1988. — 19 с.
  266. А.К. Морфофункциональные предпосылки развития первичного рака культи желудка после резекции по Бильрот-И и Ру: автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1994. — 24 с.
  267. A.M. Резекция желудка с иссечением малой кривизны и селективной ваготомией в первичной и реконструктивной хирургии гастродуоденальных язв/ A.M. Хаджибаев, A.M. Мехманов, Д. Б. Бакиров и др. // Хирургия. 2005. — № 1. — С.25−28.
  268. С.С. Влияние хеликобактериоза на результаты хирургического лечения язвенной болезни/ С. С. Харнас, A.B.Самохвалов, Л.Р. Ларьков// Хирургия. 2000. — № 6. — С. 56−62.
  269. Л.Г. Реконструктивные операции при пептических язвах гастроэнтероанастомоза после резекции желудка/ Л.Г. Хачиев// Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1995. — № 4−6. — С. 94−96.
  270. С.Н. Прогнозирование гнойно-септических осложнений у больных тяжёлым острым панкреатитом/ С. Н. Хунафин, П.И. Миронов// Материалы всероссийского пленума проблемной комиссии РАМН «Неотложная хирургия». Нижний Новгород, 2009. — С. 128−129.
  271. Т. М., Серова Т. И. Цитокины в гастроэнтерологии/ Т. М. Царегородцева, Т. И. Серова // — М.: Анахарсис, 2003. 96 с.
  272. Я.С. Дискуссионные вопросы^ медикаментозного и хирургического лечения язвенной болезни/ Я.С. Циммерман// Клиническая медицина. 2002-. № 7. — С. 64−68.
  273. Я.С. Состояние иммунной системы у больных язвенной болезнью ДПК и влияние на неё фармакотерапии и иммуномодулирующих средств/ Я.С. Циммерман// Клиническая медицина. 2003. — № 1. — С. 40−44.
  274. Я. С, Михалева Е. Н. Язвенная болезнь и иммунная система организма/ Я.С. Циммерман// Клиническая медицина. -2003.-Т. 78, № 7.-С. 15−21.
  275. A.B. Показатели клеточного обновления эпителиоцитов слизистой оболочки желудка у Н. pilori-позитивных пациентов с язвенной болезнью ДПК/ A.B. Цуканов// Российский журнал гастроэнтерологии,• гепатологии, колопроктологии. 2007. — № 5. — С. 23−25.
  276. В.Г. Нарушения системы антиинфекционной резистентности организма и их коррекция у детей с осложненными формами гнойно-септических заболеваний/ В. Г. Цуман, А.Е. Машков// Детская хирургия. 2000. — № 1. — С. 16−20.
  277. И.А. Релапаротомия после оперативных вмешательств на желудке и двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. канд. мед. наук. — Санкт-Петербург, 2008. 20 с.
  278. A.JI. Новые малоинвазивные технологии в лечении перфоративных гастродуоденальных язв: автореф. дис.док. мед. наук.- Саранск, 2007.-38 с.
  279. П.И. Патофизиологические изменения слизистой оболочки в области анастамоза желудка и тонкой кишки/ П.И. Червяк// Клиническая хирургия 1988. — № 2. — С. 42−45.
  280. А.И. Хирургическое лечение больных с перфоративными пептическими язвами/ А. И. Чернооков, Б. А. Наумов, А.Ю. Котаев// Хирургия. 2007. — № 6. — С.34−39.
  281. А.Ф. Хирургия язвенной болезни желудка и ДНК/ А. Ф. Черноусов, П. М. Богопольский, Ф.С. Курбанов// Руководство для врачей. М., 1996.-256 с.
  282. А.Ф. Язвенная болезнь желудка и рак (мифы и реальность)/ А. Ф. Черноусов, Т. В. Хоробрых, Ф. А. Черноусов и др.// Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2006. — № 1. — С. 4−10.
  283. А.Ф. Фибриновый клей в абдоминальной хирургии/ А. Ф. Черноусов, Т. В. Хоробрых, A.M. Хаджибаев// Ташкент, 2007. — 238 с.
  284. А.Ф., Хоробрых Т. В., Ветшев Ф. П. Иммунодефицит в хирургической гастроэнтерологии/ А. Ф. Черноусов, Т. В. Хоробрых, Ф.П. Ветшев// Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2008. — № 2. — С. 4046.
  285. O.A. Эндоскопическая оценка регенерации анастамоза после операций на верхнем отделе пищеварительного тракта/ O.A. Чибис, Ф. Н. Ромашов, Я. В. Гавриленко //Хирургия. 1984. — № 10. — С. 146.
  286. М.А., Чистов Л. В. Хирургическое лечение постгастрорезекционных синдромов/ М. А. Чистова, Л.В. Чистов// Хирургия. 1994.-№ 5.-С. 29−32.
  287. A.A. Хирургическое лечение острого послеоперационного панкреатита/ A.A. Шалимов, С. А. Шалимов, С. Е. Подпрятов и др.// Клиническая хирургия. 1994. — № 11. — С. 1−4.
  288. ТТТапкин Ю. Г. Оптимизация медикаментозной профилактики рецидива язвенного желудочно-кишечного кровотечения/ Ю. Г. Шапкин, С. В. Капрлов, A.B. Климашевич и др.// Медицинский альманах- 2010. № 1. — С. 125−127.
  289. Шах Б. Н. Иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении больных с острым разлитым перитонитом: автореф. дис. канд. мед. наук.- Л., 1990.-20 с.
  290. В.И. Цитомегаловирусная инфекция/ В.И. Шахгильдян// Новый медицинский журнал. — 1997. № 2. — С.2−6.
  291. А.А. Язвенная болезнь расширять ли показания к хирургическому лечению?/ А.А. Шептулин// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2003. — № 5. — С. 4−6.
  292. Ю.Л. Перитонит: качество жизни пациентов после хирургического лечения/ Ю. Л. Шевченко, П. С. Ветшев, Н.Н. Савенков// Хирургия. 2004- № 12.- С. 56−60.
  293. Л.О. Комплексная детоксикационная и иммунокорригирующая терапия у больных с перитонитом/ Л. О. Шкроб, П. А. Федотов, Н.Г. Ермакова// Хирургия.- 1994- № 3.- С. 20−22.
  294. З.Т. Хирургическое лечение заболеваний оперированного желудка/ З. Т. Ширинов, Ф. С. Курбанов, С.А. Домрачев// Хирургия. 2005. -№ 6.- С. 38−41.
  295. А.А. Рациональная фармакотерапия в хирургической практике/ А.А. Щеголев// Тезисы выступления на научно-практической конференции «Патология желудочно-кишечного тракта с позиции терапевта, хирурга и инфекциониста», Ульяновск, — 2006.-С. 163−166.
  296. Эгбе Захария Эгбай. Внутриаортальная инфузия лекарственной силы и средостенная блокада стволов вегетативной нервной системы в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита: дис. канд. мед. наук. — Москва, 1990.- С.32−49.
  297. В.М. Хирургическое лечение осложнений язвенной болезнижелудка, ДГПС и рефлюкс-эзофагита/ В. М. Эфендиев, Н. А. Касумов, В.А. Фаттах-Пур// Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2009. — № 2. — С. 12−17.
  298. А.В. Выбор способа некрвестэктомии и режима дренирования при панкреонекрозе: автореф. дис. кадн. мед. наук. Москва, 2008. — 26 с.
  299. С.В. Клиническое значение резистентности микроорганизмов для выбора режима антибактериальной терапии в хирургии/С.В. Яковлев//Consilium-Medicum. 2000.- № 4.- С. 13−16.
  300. И.В. Предоперационная иммуноподготовка/ И. В. Ярема, В.И. Сипратов//Лечащий врач. 1998.- № 5.— С. 14−16.
  301. А.А. Основы иммунологии/ А.А. Ярилин// М: Медицина, 1999.- 608 с.
  302. Abe Н. Influence of bile reflux and H. pylori infection on gastritis in the remnant gastric mucosa after distal gastrectomy/ H. Abe, K. Murakami, S. Satoh et al.// J. Gastroenterol. 2005. — Vol. 40, № 6. — P. 563−569.
  303. Aboderin O. Antibiotic resistence of H. pylori from patients in Ile-Ife/ O. Aboderin, B. Odetoyin et al.// South-west, Nigeria. Air. Health. Sci. 2007. -Vol. 3.-P. 143−147.
  304. Adler S.P. Cytomegalovirus transmission and child day care/ S.P. Adler //Pediatr Infect Dis. 1992. — № 7. — P. 109−120.
  305. Akiyama H. The affect of H. pylori and bile acids as the pathogenesis of gastritis of the remnant stomach after distal partial gastrectomy/ H. Akiyama, S. Akao, M. Kojima et al.// Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 1999. — Vol. 96, № 2.-P.- 137−141.
  306. Allison J.P. Advantes in immunology cancer immunotherapy/ J.P. Allison, G. Dranoff// Elsavier Ltd., 2006. 400 p.
  307. Atkinns M.B. Therapeutic applications of Interleukin-2/ M.B. Atkinns, J.W. Mier// Marsel Dekker, Inc. 1993. — 1123 p.
  308. Baldini G. Depth of anesthesia with desflu- rane does not influence the endocrine-methabolic response to pelvic surgery/ G. Baldini, H. Bagry, F. Carli//
  309. Acta Anaesth. Scand. 2008. — № 52. — P. 99−105.
  310. Baker. S.R. Medical errors, guality and’safety: emergency radiology, urgent matter/ S.R. Baker// Emerge. Radiol. 2003. — № 1(2). — P: 69−70:
  311. Barbara S. The Neutrophilactivating Protein (HP-NAP) of H. pylori Is a Protective Antigen and a Major Virulence Factor/ S. Barbara, D. G. Giuseppe, D. B. Vittorina et al. // The Journal of Experimental Medicine. 2000. — Vol. 191, № 9.- P. 1467−1476.
  312. Barratt S. Multimodal analgesia and intravenous nutrition preserves total body protein following major upper gastrointestinal surgery/ S. Barratt, R. Smith, A. Kee // Reg. Anesth. Pain Med. 2002. — № 27. — P. 15−22.
  313. Beilin B. Supression of natural killer cell activity by high-dose narcotic anesthesia in rats/ B. Beilin, E. Martin, Y. Shavit // Brain Behave Immun. 1989.- № 3. P. 129−137.
  314. Beilin B. Effects of preemptive analgesia on pain and cytokine production in the postoperative period / B. Beilin, H. Bessler, E. Mayburd// Anesthesiology. -2003.-Vol. 98.-P. 151−155.
  315. Bent I. Effects of high-dose fentanyl anaesthesia on the established metabolic and endocrine re sponse to surgery/ I. Bent, J. Paterson, K. Mashiter// Anaesthesia.- 1978.-№ 39.-P. 19−23.
  316. Biron C.A. Severe herpesvirus infections in an adolescent without natural killer cells/ C.A. Biron, K.S. Byron, J.L. Sullivan// Engl Med. 1989. — № 320. -P. 1731−1735.
  317. Boyanova L. Pravalence and evolution of H. pylori resistence to 6 antibacterial agents over 12 years and correlation between susceptibility testing methods / L. Boyanova, R. Nikolos et al. // Diang. Microbiol. Incfect. Dis. 2008. — №. 4. -P. 409−415.
  318. Braga M. Immune and nutritional effects of early internal nutrition after major abdominal aperation / M. Braga, A. Vignali, L. Giannotti// Eur. J.Serg. 1996. -№. 162.- P. 10−112.
  319. Buzas G. The epidemiology of clarithromycin resistance of H. pylori infectionin Hungary/ G. Buzas, G. Lotz., A. Kiss et al. // Ory. Hetil. 2009. № 31. — P. 1461−1467.
  320. Carney W.P. Analysis of T-lymphocyte subsets in cytomegalovirus mononucleosis/ W.P. Carney, R.H. Rubin, R.A. Hoffman et al.// III. Immunol. — 1991. № 126. — P. 2114−2116.
  321. Carrieri G. Acyclovir-cytomegalovirus immune global in combination therapy for CMV prophylaxis in highrisk renal allograft recipients/ G. Carrieri, M.L. Jordan, R. Shapiro et al.// Transplant Proc. 1995. — № 27(1). — P. 961−963.
  322. Corsale I. Restoration of duodenal transit in the surgical treatment of postgastrectomy syndrome. The Soupault-Bucaille procedure/ I. Corsale, C. Corsale// Minerva Chir. 2000. — Vol. 55, № 7−8. — P. 523−527.
  323. Cotirlet A. Exclusion resection, an operation of necessity in resolving complicated postbulbar ulcer/ A. Cotirlet, I. Ivan// Chirurgia (Bucur). 1996. -Vol. 45. — № 1.- P. 39−40.
  324. Davidson E.D. The surgical treatment of bile reflux gastritis/ E.D. Davidson, R. Hersh// Ann. Surg.- 1980.-№ 192.- P. 175−178.
  325. Del Genio A. Gastroduodenal reflux/ A. Del Genio, L. Fei, G. Izzo// Chirurgia. 1994. — Vol. 7, № 12. — P. 865−874.
  326. Degli Esposti L. Pharmacoeconomic burden of undertreating hypertension /L. Degli Esposti, G. Valpiani //Pharmacoeconomics. 2004. — № 22 (14). — P. 907−928.
  327. M. Современные тенденции фармакоэкономики в Европе /М. Drummond, D. Dubois, L. Garattini L. et al. //Клиническая фармакология и терапия. 2000. — № 4. — С. 90−96.
  328. Eason M.J. Paravertebral thoracic block a reappraisal/ M.J. Eason, R. Wyatt// Anaesthesia. — 1979. — Vol. 34. — P. 638.
  329. Fiedler G.M. Der «fehlerhafte» Laborbefund. Teil I. Fehlerguellen der pra und postanalytischen Phase/ G.M. Fiedler, J.D. Thiery// Internist. 2004. — № 1(3). -P. 315−332.
  330. Fowler K.B. Maternal age and congenital cytomegalovirus infection: screening of two diverse newborn populations, 1980−1990/ K.B. Fowler, S. Stagno, R.F. Pass// J Infect Dis. 1993. — № 168(3). — P. 552−556.
  331. Fukuda S. A female infant successfully treated by ganciclovir for congenital cytomegalovirus infection/ S. Fukuda, M. Miyachi, S. Sugimoto et al. //Acta Paediatr Jpn. 1995. — Vol. 37, № 2(1). — P. 206−210.
  332. Fukuhara K. Duodenogastric 297 reflux eradicates H. pylori after distal gastrectomy/ K. Fukuhara, H. Osugi, N. Takada et al.// Hepatogastroenterology. -2004.-№.51(59).- P. 1548−1550.
  333. Gabrilovich D.I. Tumor Inducer Immune Suppression/ D.I. Gabrilovich, A.A. Hurwitz// Springer Science, Busiens Media, LLC, 2008. — 304 p.
  334. Guadagni S. N-nitroso compounds and Helicobacter pylori in the gastric remnant/ S. Guadagni, M. Pistoia, G. Amicucci et al.// Tumori. 1999. — Vol. 85, № 2.-P. 108−112.
  335. Green L.A. How family physicians are funded in the United States /L.A. Green //MJA. 2004. — 181 (2). — P. 113−114.
  336. Hayes K. Antibody response to virus-encoded proteins after cytomegaloviras iranonucleosis/ K. Hayes, C. Alford, W. Britt//J. Infect Dis.1987. № 1567. — P. 615−621.
  337. Hollmann M. Local anesthetics and the inflam matory response/ M. Hollmann, M. Durieux // Anesthesiology. 2000. — Vol. 93. — P. 858−875.
  338. Hoenemann C. The inhibitory effect of bupivacaine on prostaglandin E2 (EP1) receptor functioning/ C. Hoenemann, T. Heyse, T. Moellhoff// Anesth. Analg. 2001.-Vol. 93. — P. 628−634.
  339. Hong J. Effect of preemptive epidural analgesia on cytokine responce and postoperative pain in laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer/ J. Hong, T. Kyung// Reg. Anesth. Pain Med. 2008. — № 33. — P. 44−51.
  340. Hurtado-Andrade H. Relation of H. pylori and the stomach operated on for peptic ulcer/ H. Hurtado-Andrade// Rev. Gastroenterol. Mex. 1998. — Vol. 63, № 4.- P. 187−197.
  341. Huang W.H. H. pylori infection in patients with ulcer recurrence after partial gastrectomy/ W.H.Huang, H.H. Wang, W.W. Wu et al.// Hepatogastroenterology.- 2004.- Vol.51. P. 1551−1553.
  342. Hutto C. Isolation of cytomegaloviras from toys and hands in a day care center/C. Hutto, E.A. Little, R. Ricks et al.//J Infect Dis. 1986.- 154.-P. 527−530.
  343. Jamieson G.G. Current status of indications for surgery in peptic ulcus disiase/ G.G. Jamieson // Wld. J.Surg. 2000. — Vol. 24, № 3. — P. 256−258.
  344. Johannes G. Pathogenesis of H. pylori Infection Clinical Microbiology Reviews/ G. Johannes, H. Kusters, M. Arnoud et al.// July 2006. -Vol. 19, № 3.-P. 449−490.
  345. Johannesson K.A. Mucosal changes in the gastric remnant: long-term effects of bile reflux diversion and H. pylori infection/ K.A. Johannesson, E. Hammar, C. Stael von Holstein// Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2003. — Vol. 15, № 1. — P. 35−40.
  346. Jones L.A. Cytomegaloviral infections in infant-toddler centers: centers for the developmentally delayed versus regular day care/ L.A. Jones, P.M. Duke-Duncan, A.C. Yeager// J. Infect Dis. 1985. — № 151. — P. 953−955.
  347. Kang J.Y. Recent trends in hospital admissions and mortality rates for peptic ulcer in Scotland 1982−2002/ J.Y. Kang// Aliment. Pharmacol. Ther 2006. -Vol. 24, № 1.- P. 65−79.
  348. Kapilivsky A. US case of the day. Congenital cytomegalovirus (CMV) brain infection/ A. Kapilivsky, W.B. Garfmkle, H.K. Rosenberg et al.// Radiographics. -1995. № 15(1). — P. 239−420.
  349. Kehlet H. Labat lecture 2005: surgical stress and postoperative outcome from here to where?/ H. Kehlet // Reg. Anesth. Pain. Med. — 2006. — № 31.-P. 47−52.
  350. Kinami J. Prevention of the pancreatic complications after surgical procedures of the pancreas/ J. Kinami, Y. Miyazaki, M. Kawamura// World J. Surg. 1987. -Vol. 12.- P. 881 -890.
  351. Kokkola A. The effect of Helicobacter pylori eradication on the natural course of atrophic gastritis with dysplasia/ A. Kokkola, P. Sipponen, H. Rautelin et al.// Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. — Vol. 16. — P. 515−520.
  352. Kopaanski Z. Levels of N-nitrosamine in gastric juice of patients after surgery for ulcers/ Z. Kopaanski, A. Cienciala, M. Wasilewska-Radwannska et al.// Wiad Lek. 1997. — Vol. 50. — P. 350−353.
  353. Kopanski Z. The bacterial flora and the changes of the N-nitrosamine concentration in the operated stomach/ Z. Kopanski, J. Brandys, W. Piekoszcwski et al. // Przegl. Lek. 2001. — Vol. 58, № 4. — P. 348−350.
  354. Krouwer J. Using a learning curve approach to reduce laboratory errors/ J. Krouwer// Accreditat. and Quality Assurance. 2002. — № 11. — P. 461−467.
  355. Kuwahara H. Generation of drug-resistent mutants of H. pylori in the presence of peroxynitrite, a derivative of nitric oxide, at pathophysoilogical concentration/ H. Kuwahara, T. Karius// Microbiol. Immunol. 2009. — № 1 — P. 1−7.
  356. Lee A.E. The role of financial incentives in shaping clinical practice efficiency /A.E. Lee //Am. J. Cardiol. 1997. — № 80 (8). — P. 28−32.
  357. Leivonen M. Does H. pylori in the gastric stump increase the cancer risk after certain reconstruction types?/ M. Leivonen, S. Nordling, C. Haglund// Anticancer Res. 1997. — Vol. 7, № 5. — P. 3893−3896.
  358. Leivonen M. The course of H. pylori infection after partial gastrectomy for peptic ulcer disease/ M. Leivonen, S. Nordling// Hepatogastroenterology.- 1998.- Vol. 45, № 3−4(21−20).- P 587−591.
  359. Malfertheiner P. Guidelines for the Management of Helicobacter pylori Infection Business briefing/ P. Malfertheiner// European gastroenterology review.- 2005. Vol. 59−60. — P. 998−999.
  360. Martin R.F. Surgical management of ulcus disiase/ R.F. Martin// Surg. Clin. N. Am. 2005. — Vol. 85. — P. 907−929.
  361. Martinsson T. Ropivacaine inhibits leuco cytes rolling, adhesion and
  362. Meert K.L. Elevated transforming growth factor contraction correlates with post trauma immunnosuppresion/ K.L. Meert, J.P. Ofenstein, C. Genyea et al.// J. Trauma. 1996. — Vol.40, № 6. — P. 901−906.
  363. Millat B. Surgical treatment of complicated duodenal ulcers: controlled trials. / B. Millat, A. Fingerhut, F Borie// Wld. J.Surg. 2000.- Vol. 24, № 3. — P. 299 306.
  364. Monig S.P. Earlu elective surgeru for bleeding ulcer in the posterior duodenal bulb/ S.P. Monig, T.A. Lubke, S.E. Baldus et al.// Hepatogastroenterology. 2002.- Vol. 49, № 44. P. 416−418.
  365. Mooney G.H. Whose health service is it anyway? Community values inhealthcare /G.H. Mooney, S.H. Blaclcwell //MJA. 2004'. — № 180 (2). — P. 76−78.
  366. Murph J.R. Cytomegalovirus transmission in a Midwest day care center: possible relationship to child care practices/ J.R. Murph, J.F. Bale, J.C. Murray// J. Pediatry. 1986. -№ 109. — P. 35−39.
  367. Murph-J.R. The natural history of acquired cytomegalovirus infection among-children in group day care/ J.R. Murph, J.F. Bale//Am. J. Dis. Child. — 1988. № 142.-P. 843−846.
  368. Nalcane Y. Postoperative evaluation of pylorus-preserving gastrectomy for early gastric cancer/ Y. Nakane, K. Akchira, K. Inoue et al.// Hepatogastroenterology. 2000. — Vol. 47. — P. 590−595.
  369. Nicola T. Intraperitonealisation of Pancreas and Multiple a Possible Approach to Reduce Mortalite of acute necrotizing Pancreatitis/ T. Nicola, D. Bordos// Zbl. Chir. — 1989. — Vol. 114, № 2. — P. 84−92.
  370. Nigro G. Ganciclovir therapy for symptomatic congenital cytomegalovirus infection in infants: a two-regimen experience/ G. Nigro, H. Scholz, U. Bartmann// J. Pediatr. 1994. — № 124(2). — P. 318−322.
  371. Ohkusa T. Improvement in atrophic gastritis and intestinal metaplasia in patients in whom Helicobacter pylori was eradicated/ T. Ohkusa et al.// Ann. Intern., Med. 2001.- Vol. 134.- P. 380−386.
  372. Penning C. Efficacy of depot long-acting release octreotide therapy in severe dumping syndrome/ C. Penning, J. Vecht, Masclee A.A.II Aliment. Pharmacol. Ther. 2005. — Vol. 22, № 1. — P. 963−969.
  373. Rasmuessen L. Immune response to human cytomegalovirus infection/ L. Rasmuessen// J. Curr.Top. Microbiol. Immunol. 1990. -№ 154. — P. 125−169.
  374. Rimback G. Inhibition of peritonitis by amide local anesthetics/ G. Rimback, J. Cassuto, G. Wallinet al.// Anesthesiology. 1988. — Vol. 69. — P. 881−886.
  375. Rimback G. Treatment of postoperative paralytic ileus by intravenous lidocaine infusion/ G. Rimback, J. Cassuto, P. Tolesson // Anesth. Analg. 1990. — Vol. 70.-P. 414−419.
  376. Romano F. Biological, histological, and clinical impact of preoperative IL-2administration in radically operable gastric cancer patients/ F. Romano, G. Cesana, M: Berselli et al.// J. Surg. Oncol. 2004. — Vol. 88. — P: 240−247.
  377. Rouse B. Antiviral cytotoxic T-lymphocyte induction and vaccination/B. Rouse, S: Norley, S. Martin// J. Rev. Infect. Dis. 1988. — № 10. — P. 16−33.
  378. Safatle-Ribeiro A.V. Gastric stump cancer: what is the risk?/ A.V. Safatle-Ribeiro, U. Ribeiro, J. Reynolds//Dig. Dis. 1998. — Vol. 16, № 3. — P. 159−168.
  379. Sapy P. Die Rolle der Peritoneallavage in der chirurgischen Behandlung der acuten nekrotisierenden Pancreatitis/ P. Sapy, Y. Antalffy, G. Balazs// Zentr. bl. Chir. 1989. — Vol. 114, № 1. p. 99−106.
  380. Sedlacek H.H. Immune reactions/ H.H. Sedlacek, T. Moroy// Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York. 1995. — 581 p.
  381. Seoane A. Role of Helicobacter pylori in stomach cancer after partial gastrectomy for benign ulcer disease/ A. Seoane, X. Bessa, F. Alameda et al.// Rev. Esp: Enferm Dig. 2005. — Vol. 97, № 11. — P. 778−785.
  382. Schmidt W. Influence of lidocaine on endotoxine-induced leukocyte-en dothelial cell adhesion and macromolekular leakage in vivo/ W. Schmidt, H. Schmidt, H. Bauer et al. // Anesthesiology. 1997. — Vol. 87. — P. 617−624.
  383. Scholmerich J. Postgastrectomy syndromes-diagnosis and treatment/ J. Scholmerich // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2004. — Vol. 18, № 5. — P. 917−933.
  384. Snydman D.R. Use of cytomegalovirus immunoglobulin in multiply transfused premature neonates/ D.R. Snydman, B.G. Werner, H.C. Meissner// Pediatr. Infect. Dis J. 1995. — № 14(1). — P. 34−40.
  385. Sinning C. Gastric stump carcinoma epidemiology and current concepts in pathogenesis and treatment/ C. Sinning, N. Schaefer, J. Standop // Eur. J. Surg.
  386. Oncol. 2007. — Vol. 33, № 2. — P. 133−139.
  387. Strauss A. Gastrojejunal ulcer medical and surgical considerations/A. Strauss// J.A.M.A. — 1928. — № 90. — P. 181.
  388. Sullivan L. Synergistic inhibition of lysophosphatidic acid signaling by charged and uncharged local anesthetics/ L. Sullivan, C. Honemann, J. Arledge// Anesth. Analg. 1999. — № 88. — P. 1117−1124.
  389. Svanes C. Trends in perforatid peptic ulcer: incidence, etiology, treatment, and prognosis/C. Svanes// Wld.J.Surg. 2000. — Vol. 24. — P. 277−283.
  390. Tack J. Functional gastroduodenal disorders/ J. Tack, N.J. Talley, M. Camilleri et al.// Gastroenterol. 2006. — Vol. 130, № 5. — P. 1466−1479.
  391. Takao Y. Lidocaine attenuates hyperoxic lung injure in rabbits/ Y. Takao, K. Mikawa, K. Nishina et al.// Acta Anaesth. Scand. 1996. — № 40. — P. 318−325.
  392. Takeda J. Early gastric cancer in the remnant stomach/ J. Takeda, A. Toyonada, K. Koufiiji et al.// Hepatogastroenterology. 1998. — Vol. 45, № 23. -P. 1907−1911.
  393. Tetzlaff J. Dr. George Crile early contributions to the theoretic basis for twenty-first century pain medicine/ J. Tetzlaff, E. Lautsenheiser, F. Estafanous// Reg. Anesth. Pain Med. — 2004. — № 29. — P. 600−605.
  394. Uldeja A. Dumping syndrome: pathophysiology and treatment/ A. Ukleja// Nutr. Clin. Pract. 2005. — Vol. 20, № 5. — P. 517−525.
  395. Vogel P. Seroepidemiologic studies of cytomegalovirus infection in a breeding population of rhesus macaques/ P. Vogel, B.J. Weigler, H. Kerr et al.// Lab. Anim. Sci. 1994. — № 44(1). — P. 25−30.
  396. Wilson A.E. De-Mystifying Pharmacoeconomics /A.E. Wilson //Drug Benefit. Trends. 1999. — № 11(5). — P. 56−67.
  397. Wong B.C., Lam S.K. H. pylori eradication to prevent gastric cancer in ahigh-risk region of China: A randomized controlled trial/ B.C. Wong, S.K. Lam// JAMA. 2004. — Vol. 291. — P. 187−194.
  398. Wright N.A. Gastric carcinogenesis: when is the point of no return?/ N.A. Wright// Helicobacter pylori. Basic mechanisms to clinical cure/ Eds. Hunt R.H., Tytgat G.NJ. Dordrecht — Boston — London: Kluwer Academic Publishers, 1998.-P. 325−335.
  399. Zhang C. Effects of bile reflux and intragastric microflora changes on lesions of remnant gastric mucosa after gastric operation/ C. Zhang, Z.K. Liu, P.W.Yu// World J. Gastroenterol. 2004.-Vol. 15, № 10.- P. 1537−1539.
  400. Zung A. Acarbose treatment of infant dumping syndrome: extensive study of glucose dynamics and longterm followup/ A. Zung, Z. Zadik // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2003. — Vol. 16, № 6. — P. 907−915.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!