Колонизация условно-патогенными микроорганизмами слизистой оболочки полости рта при хроническом пародонтите
Установлено нарушение гигиенического состояния полости рта, подтвержденное индексом гигиены (ИГ), пародонтальными индексами (ПИ, РМА и CPITN). При этом индекс гигиены коррелировал с тяжестью патологического процесса, составляя у больных легкой 3,3 ± 0,3 у.е., 3,4 ± 0,3 у.е. — средней и 3,7 ± 0,5 у.е. — тяжелой степенью пародонтита. Показатели РМА и ПИ так же нарастали пропорционально степени… Читать ещё >
Содержание
- ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- 1. 0. НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА ПОЛОСТИ РТА
- 1. 1. Современные представления об этиологии и патогенезе 16 воспалительных заболеваний пародонта
- РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
- 2. 0. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2. 1. Клинические методы обследования пациентов
- 2. 2. Рентгенологическое исследование
- 2. 3. Микробиологические методы исследования
- 2. 4. Статистическая обработка результатов исследования
- 3. 0. РЕЗУЛЬТАТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВА- 45 НИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПАРОДОНТИТОМ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЦЕНТРАЛЬНОМ И ЮЖНОМ ТОПОДЕ-МАХ Г. ВОЛГОГРАДА
- 3. 1. Стоматологический статус у лиц с хроническим пародонтитом, 45 проживающих в центральном и южном топодемах г. Волгограда
- 3. 2. Стоматологический статус у лиц с хроническим пародонтитом, 51 проживающих в центральном топодеме г. Волгограда
- 3. 3. Стоматологический статус лиц с хроническим пародонтитом, 60 проживающих в южном топодеме г. Волгограда
- 3. 4. Сравнительная характеристика стоматологического статуса лиц 66 обследуемых групп, проживающих в районах с неравномерным техногенным прессингом
- 4. 0. МИКРОФЛОРА ПОЛОСТИ РТА БОЛЬНЫХ 71 ПАРОДОНТИТОМ
- 4. 1. Микрофлора полости рта здоровых людей
- 4. 2. Микрофлора полости рта больных пародонтитом
- 4. 3. Колонизационная резистентность полости рта у больных паро- 79 донтитом разной степени выраженности патологического процесса
- 4. 4. Микрофлора пародонтального кармана
- 4. 5. Микрофлора ротовой полости больных пародонтитом 94 в зависимости от экологии места проживания
- 5. 0. СИСТЕМА ВЗАИМООТНОШЕНИЙ В МИКРОБИОЦЕНО- 104 ЗЕ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПАРОДОНТА
- 6. 0. ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ, КОЛОНИЗИРУЮЩИХ ПОЛОСТЬ РТА ПРИ ПАРОДОНТИТЕ
- 7. 0. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА УСЛОВНО- 128 ПАТОГЕННЫХ АНАЭРОБНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ
- 7. 1. Прогнозирование благополучия аутофлоры полости рта при 129 пародонтите
Колонизация условно-патогенными микроорганизмами слизистой оболочки полости рта при хроническом пародонтите (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность исследования. Полость рта представляет своеобразную экологическую систему, тесно связанную с внутренней средой организма и внешним окружением. Высокая частота ее поражения в значительной степени обусловлена особенностями строения и функции, постоянным контактом с внешней средой, разнообразной нагрузкой (Е.Н. Жу-лев, 2003; Х.-П. Мюллер, 2004; АЛ. Пашаев, 2008).
Неотъемлемой частью экологической системы полости рта является нормальная микрофлора, выступающая в качестве первичной мишени для любых факторов, прямо или опосредованно влияющих как на симбионты, так и на условно-патогенные микроорганизмы, обеспечивая колонизационную резистентность (А.А. Воробьев, 2000; О. В. Бухарин, 2002; Т. С. Осипенкова, 2002; Е. В. Боровский, 2003; В. Н. Царев, 2006).
Среди болезней, имеющих большое значение в стоматологии, наиболее распространенной считается пародонтит, который проявляется в различных формах, образуя в полости рта очаги хронической инфекции. Все вышеперечисленное позволяет отнести данную патологию зубочелю-стной системы не только к медицинской, но и к важной социальной проблеме (И.В. Безрукова, 2004; О. М. Брагина, 2004; Л. М. Цепов, 2007).
В настоящее время роль микробного фактора в развитии пародонтита не вызывает сомнения, хотя работ, посвященных анализу микрофлоры слизистых оболочек и пародонтальных карманов, в доступной литературе не много (В.Н. Царев с соавт., 2005; Т. Demir et al., 2009).
Несмотря на богатый опыт исследователей по изучению этого вопроса, при анализе качественного состава микрофлоры зубных отложений не удалось выделить один или несколько каких-либо видов микроорганизмов и специфические факторы, детерминирующие развитие заболевания.
В последние годы в литературе появились работы, посвященные роли анаэробов в развитии пародонтита (А.С. Григорьян, 2004; JI.A. Дмитриева, 2007; О. О. Янушкевич, 2010; J. Slots et al., 1990; A.D. Haffajee, S.S. Socransky, 1994; A. Tanner et al., 1998; K. Cogo et al., 2009). Вместе с тем изучение колонизации условно-патогенными микроорганизмами различных экологических ниш полости рта и углубленное исследование критериев их патогенности является необходимым условием для объективной оценки микробного фактора и экологической значимости микроорганизмов при стоматологической патологии.
Исследования, проведенные в последние десятилетия, позволили установить, что A. actinomycetemcomitans играет важную роль в развитии быстро прогрессирующего пародонтита, при этом выделение этого микроорганизма коррелирует с глубиной пародонтального кармана и тяжестью воспалительно-деструктивных изменений в околозубных тканях. Вместе с тем, ряд авторов подвергает сомнению этиологическую роль данных бактерий в развитии воспалительных заболеваний пародонта (И. Вилкова, 2008; W.J. Loesche, et al., 1990; М. Umeda et al., 1996; L.J. Brown, H. Loe, 2000).
Перечень анаэробных микробов, значимых в возникновении заболеваний пародонта, известен, однако роль этих патогенов в развитии хронического процесса при пародонтите изучена недостаточно. Это объясняется трудностями, связанными с обнаружением и выделением анаэробов, их идентификаций, а также недостаточной изученностью факторов патогенности этой группы микроорганизмов.
В последние годы сообщается об увеличении резистентности микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам при пародонтите. Поэтому биология чувствительности региональных клинически значимых изолятов к антибиотикам приобретает важное значение при выборе эффективных этиотропных средств.
Все вышеизложенное явилось обоснованием проведения настоящего диссертационного исследования, направленного на изучение спектра доминирующих условно-патогенных микроорганизмов в биоценозе полости рта, детальное изучение их биологических свойств для выяснения возможной причастности к возникновению пародонтита.
Цель исследования: оценка биоценоза полости рта и анализ биологических свойств условно-патогенных микроорганизмов, колонизирующих экосистему при пародонтите.
Задачи исследования:
1. Изучить стоматологический статус больных, страдающих хроническим пародонтитом, проживающих в крупном промышленном городеустановить его особенности в зависимости от уровня экологического прессинга.
2. Провести анализ колонизационной резистентности полости рта при пародонтите, определив значение условно-патогенных микроорганизмов в микрофлоре различных биотопов экосистемы полости рта.
3. Оценить биологические свойства «маркерных» пародонтопатоген-ных микроорганизмов на основе анализа морфологических, культураль-ных и биохимических свойств.
4. Определить наличие и распространенность факторов вирулентности у выделенных микроорганизмов в зависимости от клинических проявлений.
5. Разработать математическую модель прогнозирования нарушений микроэкологии полости рта при пародонтите.
Научная новизна.
Впервые на основании комплекса клинической и лабораторной диагностики показана роль дисбиоза полости рта в формировании микроэкосистемы полости рта у страдающих пародонтитом с различной степенью процесса заболевания.
Впервые проведены исследования, свидетельствующие о том, что развитию пародонтита предшествуют дисбиотические процессы в полости рта, обусловленные перестройкой аэробной аутохтонной микрофлоры, и проявляющиеся увеличением числа условно-патогенных микроорганизмов, имеющих высокие показатели факторов вирулентности. Установлена частота встречаемости анаэробных «маркерных» видов, характерных для развития пародонтита.
Обоснованы индивидуальные коррегирующие лечебно-профилактические программы для больных пародонтитом с учетом выявленных дисбиотических изменений в составе микробиоценоза полости рта с целью снижения тяжести патологического процесса.
Полученные результаты дают возможность оценить степень нарушения микробиоценоза при пародонтите и прогнозировать резидентное носи-тельство как аэробных, так и анаэробных условно-патогенных бактерий, колонизирующих полость рта при данной патологии.
Практическая значимость.
Определен спектр доминирующих аэробных и анаэробных бактерий, присутствующих в биологических субстратах ротовой полости больных пародонтитом. Показано широкое распространение полирезистентности к антибиотикам, в том числе к препаратам последних поколений, клинически значимых культур как аэробных, так и анаэробных бактерий. Результаты научных и экспериментальных исследований легли в основу рационализаторского предложения «Способ оценки секреторного компонента колонизационной резистентности по исследованию антиадгезивных свойств слюны» (удов. ВолГМУ № 13 от 25.03.2010 г.).
Результаты исследований внедрены в работу клиники ГОУ ВПО Волгоградского государственного медицинского университета, МУЗ «Стоматологическая поликлиника № 12» и используются в учебном процессе на кафедрах терапевтической и детской стоматологии, кафедре микробиологии, вирусологии и иммунологии ВолГМУ Росздрава.
Основные положения, выносимые на защиту.
Хронический пародонтит характеризуется клиническими особенностями, а также отличается составом микробиоценоза различных биотопов полости рта.
У больных с хроническим пародонтитом развиваются дисмикробио-зы в полости рта и существенные изменения в составе нормальной микрофлоры, особенно они выражены у больных, проживающих в районах повышенного техногенного прессинга.
Определена роль вторичного микробного фактора в ассоциации с анаэробной микрофлорой. Установлено, что у больных пародонтитом при легкой степени заболевания нарушения в микробиоценозе полости рта касаются симбионтов аэробной микрофлоры и условно-патогенных микроорганизмов.
Апробация работы.
Материалы работы доложены и обсуждены на конференциях студентов и молодых ученых (2008;2010), научных сессиях ВолГМУ (2008;2010) и Томского государственного университета (2008;2010). Диссертация обсуждена на совместном заседании кафедр микробиологии, вирусологии и иммунологии, терапевтической и детской стоматологии ВолГМУ (28.04.2010 г.). По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе 1 — в издании, рекомендованном ВАК.
Структура и объем работы. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, обсуждения результатов и выводов, указателя литературы, включающего 249 источника, в том числе 179 отечественных и 70 зарубежных. Работа изложена на 168 страницах машинописного текста, проиллюстрирована 23 рисунками и 35 таблицами.
ВЫВОДЫ.
1. Комплексное стоматологическое обследование жителей двух модельных районов крупного промышленного города с различным техногенным прессингом выявило высокую распространенность и интенсивность заболеваний тканей пародонта.
2. Установлена значительная дискоординация обменных процессов в слюне при пародонтите, которая проявляется повышением содержания муцина, С-реактивного белка и резким снижением активности лизоцима, что свидетельствует о нарушении неспецифической резистентности этой экосистемы.
3. В микрофлоре полости рта условно-здоровых людей бифидо-, лакто-бактерии, стрептококки, дифтероиды, фузобактерии, пропионобакте-рии, бактероиды составляют резидентный биоценоз. При этом анаэробная микрофлора более консервативна и устойчива, аэробная динамична и весьма изменчива.
4. Определены глубокие изменения и перестройка биоценоза полости рта при пародонтите, что проявляется снижением доминирования и экологической значимости основных симбионтов, а также увеличением частоты встречаемости транзиторной микрофлоры.
5. Проведенные исследования позволили показать механизм коадапта-ции микрофлоры полости рта с появлением новой экониши — «пародонтального кармана».
6. При заселении пародонтальных «карманов» «маркерными» для пародонтита анаэробными и условно-патогенными аэробными бактериями нормальные симбионты теряют способность контролировать присутствие транзиторной микрофлоры.
7. Оценка зубочелюстной области на предмет состояния воспалительного процесса в пародонте проведена комплексно, включая клинико-микробиологические исследования. При этом алгоритм обследования помимо традиционных клинико-инструментальных исследований должен включать изучение биологии полости рта (С-реактивный белок, муцин, лизоцим), а также определение у представителей микрофлоры факторов, способствующих персистенции и вирулентности.
8. Сравнительный анализ биологических свойств анаэробных бактерий позволил построить математическую модель признаков тяжести нарушений биоценоза полости рта при пародонтите.
9. У жителей экологически неблагополучного модельного района выявлены более значительные нарушения в микробиоценозе. Это свиде тельствует о техногенном влиянии на общую реактивность организма.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
.
Для выполнения поставленных задач обследованы пациенты, страдающие пародонтитом, возраст которых колебался от 20 до 65 лет, в среднем составив 47,3 года. Среди наблюдаемых было 79 женщин (65,8%) и 41 мужчина (34,2%) с давностью заболевания от 6 месяцев до 30 лет. Наибольшее количество больных составили пациенты со средней и тяжелой степенью проявления хронического пародонтита, которые сформировали I, II и III основные группы.
Анализ полученных данных показал, что проявления хронического пародонтита в 1 группе были выявлены у лиц с 20 лет. Начиная с 30 лет, у пациентов преобладал хронический пародонтит средней степени тяжести, что говорит об агрессивности течения процесса.
Клиническая картина согласно обследованию соответствовала нозологической форме заболевания легкой (37,5%), средней (32,5%) и тяжелой (30,0%) степени тяжести, что подтверждено рентгенологическими данными.
Установлено нарушение гигиенического состояния полости рта, подтвержденное индексом гигиены (ИГ), пародонтальными индексами (ПИ, РМА и CPITN). При этом индекс гигиены коррелировал с тяжестью патологического процесса, составляя у больных легкой 3,3 ± 0,3 у.е., 3,4 ± 0,3 у.е. — средней и 3,7 ± 0,5 у.е. — тяжелой степенью пародонтита. Показатели РМА и ПИ так же нарастали пропорционально степени поражения пародонта (38,4 ± 5,7 и 3,1 ± 0,7 в первой, 61,5 ± 3,6 и 5,6 ± 0,3 — во второй, 69,1 ± 3,3- 6,2 ± 0,6 — в третьей группе больных). Весьма часто у больных регистрировали наличие резорбции костной ткани, межзубных перегородок, а также расширение периодонтальной щели, при этом выявлены очаги остеопороза, наиболее выраженные при тяжелой степени болезни.
Показатели, характеризующие состояние пародонта, у больных были различными и зависели от района проживания обследуемых. Так, индекс РМА и CPITN, величины кармана были выше в разнозначных группах у жителей южного и центрального модельных районов. Установлено, что сравнительные клинические и стоматологические показатели больных были значительнее в южных районах по сравнению с центральным.
Анализ данных неспецифической резистентности полости рта показал снижение окислительно-восстановительного потенциала и уменьшение активности лизоцима в слюне, при этом наиболее четко это проявлялось у больных с тяжелой степенью пародонтита и присутствием кариеса твердых тканей зубов. Наличие воспалительного процесса в полости рта подтверждалось увеличением значений муцина и С-реактивного белка, при этом максимальные значения достоверно чаще регистрировались в III группе больных.
Установлено, что величина муцина имела корреляцию с низким индексом гигиены (г = 3,0), а состояние пародонта зависело от уровня КПУ. Кроме того, было выявлено возрастание индексов гигиены и гингивита в зависимости от продукции С-реактивного белка (г = 0,38 и г = 0,45), что свидетельствовало о более сложной структурно-функциональной организации биологии полости рта у больных пародонтитом как единой экосистемы.
При объективном обследовании у 86 человек (71,7%) обнаружена гиперемия и отек десневых сосочков, цианочность маргинальной и альвеолярной части десны, кровоточивость (86,7%), отложения зубного камня (84,2%). Глубина пародонтальных карманов варьировала от 3,9 до 7,0 мм и сопровождалась гноетечением (45,0%), подвижностью зубов (53,3%). Рентгенологическое обследование соответствовало картине патологического процесса.
Анализ состояния зубочелюстной системы показал наличие кариеса и его осложнений у всех больных, при этом пломбированные и удаленные зубы были выявлены также у всех пациентов, среднее количество зубов, пораженных кариесом, составило 19,5±1,5 ед. (в группе сравнения -17,5+1,2 ед.), удельный вес удаленных зубов был равен 6,5±1,5 (у здоровых людей 2,3±0,3).
При изучении микробиоценоза полости рта было выделено и идентифицировано 3221 культура, относящиеся к 10 семействам, 15 родам и 26 видам.
Полученные данные показали, что при пародонтите в микрофлоре регистрируется резкое уменьшение доминирования аутохтонных микроорганизмов на фоне увеличения значимости условно-патогенных представителей. Так, обсеменение S. salivarius снижалось с.
6,65−10 ±2,3 при легкой до 8,8Т10'±-1,3 КОЕ/ед.суб. при тяжелой форме пародонтита, S. sanguis — с 1,63−102± 4,4 до 9,75−10'±0,4 КОЕ/ед.суб. соответственно (р<0,05).
Увеличение тяжести пародонтита сопровождалось резким нарастанием в микробиоценозе анаэробных «пародонтопатогенных» представителей. Так, бактерии рода Veillonella выделялись у 59,2%, Peptostreptococcus — у 64,2% наблюдаемых лиц. Отмечено увеличение частоты встречаемости пигментообразующих бактероидов (Prevotella spp. и Porphyromonas spp.), грамнегативных анаэробных бактерий (Fusobacterium spp.), грамположи-тельных микроорганизмов {Actinomyces spp.).
Максимальные показатели бактериальной сукцессии были установлены для золотистых стафилококков, при этом выявлено достоверное увеличение частоты встречаемости S. aureus у больных по сравнению с группой сравнения (26,2% и 42,2, 51,1 и 75,5% соответственно). Также регистрировалось изменение значимости дрожжеподобных грибов, частота встречаемости которых составляла 11,1% и 30,3% в I и II группе, затем уменьшалась до 22,2% в третьей.
Выявленный состав микрофлоры характеризовал собой дисбактериоз полости рта, диагностируемый у всех обследованных (100%). Интенсивность его выраженности определялась тяжестью основного заболеванияпародонтита.
Учитывая, что в результате развития пародонтита образовалась новая ниша (карман), в дальнейшем нами проведено изучение и анализ состава биоценоза этого биотопа. Выделено и идентифицировано 242 штамма микроорганизмов, в том числе 171 аэробных и 71 анаэробных вида.
Анализ бактериального наполнения этой экониши показал его широкое многообразие: 7,8% культур были грамположительными анаэробными палочками рода Bacteroides, пигментообразующие бациллы (.Porphyromonas spp. и Prevotella spp.) составляли 13,2%. Грампозитивные факультативно-анаэробные кокки (стафилои стрептококки) обнаруживались в 36,4%, факультативно-анэробные палочки (лактобактерии) — в 16,5%, анаэробные кокки (пептострептококки) и грамнегативные палочки (Fusobacte-rium spp.) — в 5,8 и 2,5% наблюдений соответственно. На долю аэробных микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae и грибов Candida приходилось 16,5 и 12,5% выделенных культур. Из условно-патогенных факультативно-анаэробных видов в содержимом карманов чаще всего обнаруживались S. aureus — 57,5%.
Самым значимым фактом, установленным в ходе изучения микрофлоры, была высокая частота встречаемости анаэробных бактерий. Данные микроорганизмы были выделены у 71 человека (59,2%). Наиболее часто (26,6%) в состав бактериальной флоры кармана входили пигментообразующие грамположительные палочки родов Prevotella и Porphyromonas (13,3% равнозначно), в 11,7% наблюдений высевались пептострептококки, в 10,0% - актиномицеты, в 5,8% - бактероиды и у 5,0% больныхграмнегативные фузобактерии.
При этом у анаэробных микроорганизмов регистрировалась высокая плотность колонизации — 1,72Т02±- 1,75−101 КОЕ/ед.суб.: для бактероидов данный показатель составил 1,50−102±7,07−101, актиномицетов.
2,02−102 ± 1,40−101, порфиромонас и превотелл — 8,33−102 ± 2,88−101 и 6,66−102±2,88−101КбЁ/ед.суб. соответственно.
Число анаэробных микроорганизмов увеличивалось при утяжелении пародонтита. Так если при легком течении содержание бактерий рода Рог-phyromonas составляло.
1,32−10 ± 34,4, то при среднетяжелои оно увеличивалось более чем в 6 раз.
8,34−10 ± 7,2 КОЕ/ед.суб.), а при тяжелой их число достигало нескольких тысяч клеток в единице субстрата.
3 2.
9,75−10 ± 6,4−10 КОЕ/ед.суб.). Аналогичные результаты были установлены у бактероидов, превотелл и актиномицетов.
Таким образом, полученные данные подтверждают современные воззрения о том, что ключевыми маркерами начинающейся деструкции тканей пародонта является наличие «пародонтопатогенных» микроорганизмов, которыми выступают бактероиды (Porphyromonas spp. и Prevotella spp.), вейлонеллы, актиномицеты и пептострептококки, с высокой частотой обнаруживаемые в новой эконише (пародонтальном кармане). С этих позиций представлялось интересным изучение состава бактериальных ассоциаций пародонталыюго кармана на основе анализа частоты встречаемости и сочетания различных микроорганизмов.
Установлено, что у 13,3% наблюдаемых ассоциации были представлены симбионтными видами микрофлоры — лактобактериями, различными видами стрептококков, стафилококков.
Довольно значительную группу (20,8%) составили пациенты, у которых грамположительные и грамотрицательные анаэробные виды ассоциировались с грибами (8,3%), условно-патогенными бактериями (5,0%). Только у 2 человек в содержимом кармана не были зарегистрированы аэробные виды-симбионты. У 11,7% в пародонтальном кармане определялись только грамположительные анаэробы в сочетании с аэробными бактериями. Самой многочисленной оказалась группа больных, у которых микрофлора была представлена только аэробными видами в различных сочетаниях. При этом доминирующим видом, имеющим максимальную частоту встречаемости и плотности колонизации, был S. aureus.
Общеизвестно, что факторы внешней среды (климатогеографические и экологические) могут влиять на качественный и количественный состав микрофлоры (И.А. Кражан, 1997; JI.B. Крамарь, 2002). Согласно данным эколого-гигиенического мониторинга (Н.В. Латышевская, 2006), город Волгоград по уровню техногенного прессинга разделен на 3 территории. С этих позиций было интересным установить влияние экологии места проживания на степень выраженности дисбиотических процессов у лиц обследуемых групп. С этой целью были обследованы больные 2 модельных районов: южного и для сравнения центрального.
При оценке колонизации было обнаружено, что средняя частота выделения лактобацилл*у больных, проживающих в центральной части города, составляла 76,3±6,4, в южной — 70,9±8,8%, при этом плотность обсеменения данными микроорганизмами у жителей центрального района была выше, чем в группе сравнения. Так, при тяжелой степени болезни количество лактобактерий составило 3,61Т0'±-0,71, тогда как в центральной части — 8,23−100, 83 КОЕ/ед.субстр. (р<0,05).
Были выявлены различия во встречаемости S. mutans и S. pyogenes, при этом в экологически благополучной зоне она равнялась у S. mutans 30,0±18,5 и у S. pyogenes 6,5±2,1%, тогда как на юге была достоверно выше, составляя 50,9±б7б и 30,6±9,8% соответственно (р<0,05).
Подобная закономерность обнаружена и у 51. aureus, при этом обсемененность этим микроорганизмом при тяжелой форме пародонтита также была выше в экологически неблагополучных районах (1,80−103±2,0−102КОЕ/ед.субстр. и 1,36−103±1,5−102 соответственно).
Р<0,05).
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о нарушении бактериальной экологии полости рта у больных пародонтитом, постоянно проживающих в южной модельной территории города. Данный факт, повидимому, является отражением снижения неспецифической резистентности макроорганизма в условиях высокого технологического прессинга.
Для выполнения поставленных задач нами проведено сравнительное изучение микробиоценоза пародонтальных карманов у наблюдаемых больных. Анализ полученных данных показал, что значимые различия были установлены по всем группам микроорганизмов.
Стрептококки-симбионты (S. salivarius и S. sanguis) чаще обнаруживались в микрофлоре пародонтальных карманов жителей центральной части города, тогда как S. mitis и S. mutans — южной (15,0% равнозначно). Более часто на юге высевались S. pyogenes и S. aureus (12,5 и 67,5%- 5,0 и 48,7% соответственно), энтеробактерий и грибов (17,5 и 15,0% и 12,5 и 11,2% соответственно по группам).
Плотность бактериальных сообществ анаэробных пародонтопатоген-ных видов также показывала прямую зависимость от уровня техногенного прессинга на популяцию и была достоверно выше у больных экологически неблагополучного юга города.
Проведенные нами исследования свидетельствуют о том, что биоценоз содержимого пародонтальных карманов у больных южного модельного района характеризуется большим наполнением условно-патогенными видами, высокой частотой выделения пигментопродуцирующих «пародонто-патогенных» бактерий по сравнению с таковыми у лиц, проживающих в экологически благополучной обстановке. Установленные различия имеют прогностический характер и свидетельствуют о более тяжелом течении заболевания на фоне снижения общей резистентности макроорганизма под воздействием экологических факторов.
Общепризнано, что основным этиологическим фактором заболеваний пародонта являются анаэробные микроорганизмы. Однако экология данных возбудителей в момент развития патологического процесса неразрывно связана с другими дестабилизирующими микроорганизмами полости рта, в частности, с одними из наиболее значимых представителей — стафилококком (S. aureus и S. epidermidis) и стрептококком (S. sanguis).
Для детального изучения межвидовых взаимоотношений в микробиоценозе при заболеваниях пародонта была исследована динамика совместного культивирования S. aureus u Bacteroides forsythus (как вариант сим-биотических взаимоотношений пародонтопатогенных микроорганизмов), и S. sangiris и Bacteroides forsythus (как вариант взаимоотношений стабилизирующего микробиоценоз стрептококка и пародонтопатогенного бактероида).
Выявлено, что в условиях совместного культивирования с бактероидами культуры стафилококка подвергались патоморфозу, что проявлялось уменьшением размера их колоний, потерей способности к пигментообразо-ванию. Изучение репродуктивности этого микроорганизма показало снижение численности популяции по мере увеличения сроков совместного выращивания, при этом установлено, что штаммы проявляли более высокую экспрессию и распространенность факторов патогенности (фибринокиназ-ной и гиалуронидазной активности).
Экспериментальные данные объясняют проявление синергизма между пародонтопатогенными микроорганизмами, в ассоциации со стафилококками при совместном вегетировании с анаэробными бактериями, выступая в качестве вторичного патогенетического фактора в развитии деструктивных процессов в тканях пародонта.
Анализ результатов сокультивирования sanguis с пародонтопатогенными анаэробами показал более низкую скорость роста популяции, а также снижение их лизоцимной активности, чем в группе сравнения. Полученные результаты, демонстрирующие угнетение роста S. sanguis анаэробными микроорганизмами, позволяют объяснить уменьшение значимости данных симбионтов при пародонтите.
Список литературы
- Абалмасов Н.Г., Абалмасов Н. Н., Шашмурина В. Р. Результаты и возможности комплексного лечения заболеваний пародонта (клинико-экспериментальные исследования) // Стоматология. 2001. — Т.80. -№ 1.-С. 83−87.
- Акатов А.К. Стафилококки / А. К. Акатов, B.C. Зуева. М., 1983. -187с.
- Антипова О.А. Транскраниальная электростимуляция в комплексном лечении больных пародонтитом: клинико-иммунологические аспекты: Автореф. Дис.. канд.мед.наук. Волгоград, 2005. — 21с.
- Бабин В.Н. Молекулярные аспекты симбиоза в системе хозяин-микрофлора / В. Н. Бабин, О. А. Минушкин, А. В. Дубинин // Российский химический журнал. 1993. — № 6. — С. 66−78.
- Бабин В.Н. Молекулярные аспекты симбиоза в системе хозяин микрофлора / В. Н. Бабин, О. Н. Минушкин, А. В. Дубинин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии. — 1998. — № 6. — С. 76−82.
- Базеров М.А. Адгезивные свойства и характеристика поверхности стрептококков, колонизирующих клетки буккального эпителия / М. А. Базеров, С. Е. Воскун, Л. Ф. Новикова // ЖМЭиИ. 1993. — № 4. -С. 37−40.
- Барер Г. М. Количественная характеристика десневой жидкости у лиц с интактным пародонтом // Стоматология. 1986. — № 5. — С. 24−26.
- Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология. Клиника. Лечение: Дис.. д-ра мед. наук. М., 2001. 180с.
- Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит / И. В. Безрукова. М.: Медицинская книга, 2004. -142с.
- Бейер JI.В. Система местной защиты пищеварительного тракта, прогнозирование здоровья и профилактика заболеваний у детей: Автореф. дис.. док. мед. наук. Н. Новгород, 1992. 45с.
- Бондаренко В.М. Общий анализ представлений о патогенных и условно-патогенных бактериях // Журн. микробиол. 1997. — № 4. — С. 20−26.
- Бондаренко В.М. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта / В. М. Бондаренко, Б. В. Боев, Е. А. Лыкова // Рос. Журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1998. — № 1. — С. 66−71.
- Боровский Е.В. Биология полости рта / Е. В. Боровский, В. К. Леонтьев. М. Медицина, 1991. — 3 04с.
- Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под. Ред. Е. В. Боровского. М.: «Медицинское информационное агентство», 2003. — 840с.
- Брагина О.М. Ранняя диагностика и прогнозирование заболеваний пародонта у пациентов с частичной потерей зубов : дис.. канд. мед. наук Нижний Новгород, 2004. С. 14
- Буданова Е.В. Нарушения микроэкологии желудочно-кишечного тракта при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области // Гигиенич. Аспекты охраны окружающей среды и здоровья человека. М.- 1992.-С. 118−120.
- Бухарин О.В. Бактерионосительство (медико-экологический аспект)
- О.В. Бухарин, Б. Я. Усвяцов. Екатеринбург: УрО РАН., 1996. — 203 с.
- Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий. М.: Медицина, 1999.-360 с.
- Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий: теория и практика
- Журн. микробиол. 2000. — № 4. — С. 4−7.
- Вайс С.И. участие слюны в обменных процессах слизистой оболочки полости рта / С. И. Вайс, Н. Н. Миролюбов, А. Д. Калинин // Тр. Иркутского мед. инс-та. Иркутск, 1980. Вып. 148. — С. 3−13.
- Вилкова И. Макроугроза от микромира // МГ, 2008. № 16. — С. 10−11.
- Воробьев А.А. Микрофлора человека и иммунитет: единство и противоположность / А. А. Воробьев, Ю. В. Несвижский // Сб. трудов. Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и имму-нофармакологии. М., 1997. — С. 137−141.
- Воробьев А.А. Мир микробов / А. А. Воробьев, A.JI. Гинцбург, В. М. Бондаренко // Вестник РАМН. 2000. — № 11. — С. 11−14.
- Воробьев А.А. Иммуносупрессивное действие патогенных грамотрица-тельных бактерий / А. А. Воробьев, Е. В. Борисова, О. С. Моложавая // Вестник РАМН. 2001. — № 2. — С. 21−25.
- Воронин В.В. Две модели обоснования этиологии кариеса с позиции современного подхода / В. В. Воронин, В. К. Леонтьев, В. Т. Шестаков // Стоматология. 2001. -Т. 80. — № 6. — С. 15−17.
- Воронина И.Е. Влияние активности зубного налета на развитие патологического процесса в пародонте // Комплексное лечение и профилактика стоматол. заболеваний: Материалы 7-го съезда стоматологов УССР. -Киев, 1989.-С. 29−30
- Габриэлян Н.И. Функции микрофлоры желудочно-кишечного тракта и последствия ее нарушений после хирургических вмешательств / Н. И. Габриэлян, Е. М. Горская, Н. Д. Снегова // Антибиотики и химиотерапия. 2000. Т. 45. № 9. — С. 24−29.
- Гаврилова О. AvФакторы местной защиты полости рта и состояние тканей пародонта у дошкольников и школьников с врожденными расщелинами верхней губы и неба // Тверская госуд. мед. академия. Тверь, 1997. — С. 21.
- Горбачева И. А. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита / И. А. Горбачева, А. И. Кирсанов, Л. Ю. Орехова // Стоматология. 2001. — Т.80, № 1. — С. 26 — 34.
- Горонкина С.М. Влияние ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий и деформаций на неспецифическую резистентность полости рта: Дис.канд.мед.наук. Волгоград, 1996. — 124 с.
- Григорьян А.С. Роль и место феномена повреждения в патогенезе заболеваний пародонта // Стоматология. 1999. — № 1. — С. 16−21.
- Григорьянц Л. А. Клинический опыт применения препарата «Имудон» на амбулаторном хирургическом приеме / Л. А. Григорьянц, К. Ю. Бадалян Н Стоматология для всех. № 3, 2000. — С. 8- 12.
- Григорьянц Л.А. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, пародонта и глотки / Л. А. Григорьянц, В. А. Бадалян. М., Медицина, 2001. — С. 24 — 28.
- Грудянов А.И. Этиологическая роль некоторых видов микроорганизмов в патогенезе заболеваний пародонта / А. И. Грудянов, Л. В. Чернавина, Л. В. Морозова // Мед. реф. журнал. 1986. — № 4. — С. 6−10.
- Грудянов А.И. Сравнительное изучение эффективности воздействия ряда местных антимикробных препаратов на видовой и количественный состав микробной флоры пародонтальных карманов /
- А.И. Грудянов, Г. В. Масленикова, В. Ф. Загнат // Стоматология. 1992. — № 1. — С. 25−26.
- Грудянов А.И. Пародонтология. Избранные лекции. Стоматология / А. И. Грудянов. М., 1997. — 32с.
- Грудянов А.И.'Иммунологические показатели крови при быстропрог-рессирующем пародонтите / А. И. Грудянов, И. В. Безрукова // Стоматология. 2000. — Т. 79, № 3. — С. 15−17.
- Грудянов А.И. Антимикробная и противовоспалительная терапия в па-родонтологии / А. И. Грудянов, В. В. Овчинникова, Н. А. Дмитриева. -М.: Медицинское информационное агентство, 2004. 80с.
- Грудянов А.И., Дмитриева Н. А., Фоменко Е. В. Применение пробиоти-ков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 112с.
- Гумерова М.И. Микробиоценоз пародонта у больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне тонзиллярной патологии и без нее / М. И. Гумерова, Л. Ф. Азнабаева, Т. С. Чемикосова, Р. Ф. Хуснаризанова // Пародонтология, 2007. № 2 (43). — С. 39−47.
- Давыдова Т.Р. К проблеме дисбиоза в стоматологической практике / Т. Р. Давыдова, Я. Н. Карасенков, Е. Ю. Хавкина // Стоматология. -2001.- № 2. -С. 23−24.
- Данилевский Н.Ф. Структурные основы хронического течения воспалительного процесса при болезнях пародонта / Н. Ф. Данилевский, Н. А. Колесова, A.M. Политун, Э. Э. Керимов // Стоматология. 1988. -№ 6. -С. 49−51.
- Данилевский Н.Ф. Заболевания пародонта / Н. Ф. Данилевский,
- Е.А. Магид, Н. А. Мухин. М.: Медицина, 1993. — 320с.
- Денисов А.Б. Муцины слюны // Стоматолог. 2006. — № 7. с. 30−36.
- Дмитриева Л.А. Современные аспекты клинической пародонтологии / Л. А. Дмитриева. -М.: Изд-во МЕДпресс, 2001. 128с.
- Дмитриева Л.А. Терапевтическая стоматология: Учебн. пособие / Под. Ред. Проф. Л. А. Дмитриевой. М.: МЕДпресс-информ, 2003. -896с.
- Дмитриева Л.А. Пародонтит / Л. А. Дмитриева. М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 504с.
- Дорофейчук В.Г. Определение активности лизоцима нефелометриче-ским методом // Лаб. Дело.- 1968. № 1. — С. 28−30.
- Дорофейчук В.Г. Кишечный дисбактериоз и его роль на современном этапе в патогенезе заболеваний у детей: Автореф. дис.. д-ра мед. наук.-М., 1979.-32с.
- Дрожжина В.А. Естественные биологические активные вещества в профилактике и лечении заболеваний зубов и пародонта: Автореф. дис.канд. мед.наук. СПб, 1995. — 33 с.
- Дубова Л.В. Иммунологические маркеры адаптационной защиты пародонта у здоровых лиц // Образование, наука и практика в стоматологии: сборник трудов Всеросс. научно-практич. конф., 10−13 февраля 2004 года. Москва, 2004. — С. 116−120.
- Дунязина Т.М. Значение исследования «маркерных» микроорганизмов зубной бляшки на пародонтологическом приеме / Т. М. Дунязина, C.D. Bauermeister // Пародонтология. СПб., 2000.
- Дунязина Т.М. Значение исследования «маркерных» микроорганизмов зубной бляшки на пародонтологическом приеме // Институт стоматологии. 2001. -№ 3. — С. 7−8.
- Дунязина Т.М. Современные методы диагностики заболеваний пародонта: Метод, пособие для врачей и студентов стоматологических факультетов / Т. М. Дунязина, Н. М. Калинина, И. Д. Никифорова. СПб., 2001.-48 с.
- Езепчук Ю.В. Функциональные критерии патогенности микроорганизмов // Журн. Микробиол. 1998. — № 5. — С. 113−116.
- Жулев Е.Н. Клиника, диагностика и ортопедическое лечение заболеваний пародонта / Е. Н. Жулев. Н. Новгород: Издательство НГМА, 2003. -278с.
- Иванов B.C. Заболевания пародонта. 2-е изд.перераб. и доп. -М.: Медицина, 1989. — 272 с.
- Иванов B.C. Заболевания пародонта. — М.: Медицинское информационное агентство, 1998. 296 с.
- Иванова Ж.В. Распространенность, интенсивность и особенности клинического течения заболеваний пародонта у лиц молодого возраста // Современная стоматология и зубное протезирование. 2006. — № 2. -С. 18−22.
- Иванова Е.Н. Зубные отложения: учебное пособие / Е. Н. Иванова, A.M. Петрова. Ростов н/Д: Феникс, 2007. — 93с.
- Ивашкевич Л.Г. Неспороносные анаэробы в микрофлоре кариозных зубов / Л. Г. Ивашкевич, О. А. Звезденкин // Лаб. дело. 1991. № 1. -С. 53−56.
- Иорданишвили" А. К. Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта / Под. Ред. Проф. А. К. Иорданишвили. М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 344с.
- Калашникова А.П. Оценка местного гуморального иммунитета ротовойполости у студентов ВГМА / А. П. Калашникова, А. А. Дронова, Н. Е. Бочарникова, А. А. Соломатина // Инновационные технологии в медицине. Сборник научных статей. Воронеж, 2005. — С.-185−188.
- Канканян А.П. Болезни пародонта: Новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении /А.П. Канканян, В. К. Леонтьев. Ереван: «Тигран Мен», 1998. — 360 с.
- Каргальцева Н.М. Ротовая полость важный биотоп организма человека//Институт стоматологии. -2001. — № 1(10). — С. 18−21.
- Квасникова Е.И. Молочно-кислые бактерии и пути их использования / Е. И. Квасникова, О. А. Нестеренко. М., 1975. — 389с.
- Колпакова С.Д. Биоэлектромагнитная модель механизма развития кишечной палочки // ЖМЭИ. 1995. № 3. — С. 70−74.
- Кирсанов А.И. Изучение взаимосвязи патологии пародонта с общим состоянием организма /А.И. Кирсанов, Л. Ю. Орехова, И. А. Горбачева // Пародонтология. 1996. — № 2. — С. 41−42.
- Королева Н.В. Колонизация и факторы персистенции условно-патогенных микроорганизмов при красном плоском лишае слизистых оболочек полости рта: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Волгоград, 2001.-24 с.
- Коршунов В.М. Качественный состав нормальной микрофлоры кишечника у лиц различных возрастных групп / В. М. Коршунов, Л. В. Поташник, Б. А. Ефимов и др. // ЖМЭИ. 2001. № 2. — С. 57−62.
- Котлова О.В. Функциональное состояние тканей пародонта и микробиоценоза полости рта у молодежи архангельской области : дис.. канд. мед. наук-- Архангельск, 2001, с. 14 24.
- Котлова О.В., Роль микробного фактора в развитии заболеваний пародонта у жителей Архангельской области / О. В. Котлова, О-В. Лебедева, Т. А. Бажукова, Т. Н. Юшманова // Экология человека. 2007. № 5.- 15−17.
- Кочеткова М.Г. Особенности микрофлоры полости рта у рабочих тет-рациклиновых производств / М. Г. Кочеткова, И. П. Балмасова // Стоматология, 1985. № 1. — С.79.
- Кравцова Е.О. Колонизация микроорганизмами слизистой оболочки полости рта людей, живущих в неблагоприятной экологической обстановке: Автореф. Дис.. канд.мед.наук. Волгоград, 1995. -22с.
- Кралсан И.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика, лечение и профилактика заболеваний пародонта у жителей химической промышленной зоны : дис.. канд. мед. наук Ставрополь. — 1997. — 137 с.
- Крамарь Л.В. Микробная экология кишечника людей, проживающих в условиях техногенного воздействия крупного промышленного города: Автореф. дис.. док. мед. наук. Москва, 2002. 43с.
- Крамарь В.О. Эколого-гигиенические аспекты бактерионосительства стафилококков у детей, проживающих в районах крупного промышленного города с различной антропогенной нагрузкой. Волгоград, 2008.
- Крамарь B.C. Колонизация микроорганизмами полости рта: Метод. Рекомендации. Волгоград, 1989. 16с.
- Крамарь B.C. Определение степени благополучия микрофлоры полости рта с помощькЗ С-реактивного белка / B.C. Крамарь, Е. О. Кравцова // Рац.предл. № 17−91. — Волгоград, 1995.
- Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие М.: Тонга-Принт, 2001. -216с.
- Кузнецова П.А. Взаимосвязь кариеса зубов и зубочелюстных деформаций / П. А. Кузнецова, В. А. Дистель // Стоматология. — 1981. № 3. -С. 58−59.
- Латышевская Н.И. Гигиенические и социальные аспекты образа жизнишкольников крупного промышленного города. Волгоград, 2006. -264с.
- Левицкая С.В. Эндоскопические и микробиологические параллели при гастродуоденальном кампилобактериозе / Н. А. Коровина, Т. С. Спирина, С. В. Левицкая и др. // Патология системы пищеварения.-М. 1987.- С.27−32.
- Левицкий А.Б. Зубной налет / А. Б. Левицкий, И. К. Мизина. Киев: Здоровье, 1983Т- 80 с.
- Левицкий А.Б., Мизина И. К. Зубной налет. Киев: Здоровье, 1983. 80с.
- Лемецкая Т.И. Клинико-экспериментальное обоснование классификации болезней пародонта и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта: Автореф. дис.канд.мед.наук. М., 1998. — 38 с.
- Ленцнер А.А. Актуальные проблемы микроэкологии человека /
- A.А. Ленцнер, Х. П. Ленцнер // Аутофлора человека в норме и патологии и ее корреляция. Горький, 1988. С. 10−14.
- Леонтьев В.К. О характере воздействия некоторых химических веществ на активность микрофлоры мягкого зубного налета /
- B.К Леонтьев, Ю. А. Петрович, Л. Н. Круглова // Стоматология. 1997. -№ 3. — С.5−11.
- Леонтьев В.К. Микрофлора полости рта / В. К. Леонтьев, В. Ф. Воронин,
- B.Т. Шестаков. Москва. 2000. — 21 с.
- Лепилин А.В. Проблемы клеточного обновления эпителиоцитов десны при воспалительных заболеваниях пародонта / А. В. Лепилин, Н. В. Булкина, A.IO. Кропотина // Успехи современного естествознания. 2003.-С. 55.
- Леус П.А. Стоматологический статус и уровень здоровья человека // Заболевания челюстно-лицевой системы и их профилактика: Тез. I съезда научного общества стоматологов Эстонии. Таллин, 1988.1. C. 148−149.
- Логинова Н.К.- Воложин А.И. Патофизиология пародонта: Учебно-методическое пособие — М., 1995- с. 108.
- Луцкая И.К. Болезни пародонта / И. К. Луцкая М.: Мед. лит., 2010. -256с.
- Лычев В.Г. Изменение количественного состава микробной флоры зубного налета при интенсификации гигиены полости рта / В. Г. Лычев, С. Е. Косюга // Стоматология. 2000. — № 6. — С. 7−8.
- Магид Е.А. Общее лечение кариеса зубов / Е. А. Магид, Е. Е. Маслак, Н. Ф. Алешина, А. Ф. Касибина // Метод. Рекомендации. Волгоград, 1992. -24с. *
- Максимовский Ю.М. Бактериологический аспект периодонтита // Новое в стоматологии, 2001. № 6(96). — С. 8−13.
- Мельников В.Г. Изучение роли актиномицетов в развитии воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1990.-20с.
- Мегрелишвили Н.А. Тактика консервативного лечения заболеваний пародонта, основанная на ранней идентификации пародонтопатогенной микробной флоры: Автореф. Дис.. канд.мед.наук. Москва, 2004. -с. 138.
- Мизина И.К. Влияние активных компонентов средств гигиены полости рта на образование и биологические свойства зубного налета: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Одесса, 1980. — 18 с.
- Микельсаар М.Э. Формирование и сохранение резидентной микрофлоры желудочно-кишечного тракта / М. Э. Микельсаар. В кн.: Антибиотики и колонизационная резистентность / Под ред. Б. А. Шендерова. -М., 1990.
- Митронин А.В. Стоматологический статус и клинико-лабораторные аспекты диагностики и течения болезней пародонта у пациентов старших возрастных групп / А. В. Митронин, Т. П. Вавилова, Е. Н. Сажина, Е. Я Ясникова // Пародонтология, 2007. № 2 (43). — С. 3−8.
- Морозова Л.В. Дисбиозы полости рта у стоматологических больных и возможность их коррекции эубиотиками. М., 1994. — Вып. 7−8. -Часть 2.
- Мюллер Х.-П. Пародонтология / Х.-П. Мюллер. пер. с нем. — Львов: ГалДент, 2004.-256с.
- Недосеко В.Б. Резистентность зубов в проблеме кариеса (клинико лабораторное исследование): Автореф. дис.. док. мед. наук. М., 1989. -42с.
- Никитина Т.В. Показатели водородных ионов в полости рта человека / Т. В. Никитина, Т. В. Кулаженко, B.C. Воробьев и др. // Стоматология. 1982.-№ 2.-С. 26−30.
- Николаев И.В. Частота колонизации стафилококками кишечника у детей с явлениями дисбактериоза / И. В. Николаева, В. М, Бондаренко, В .А. Анихина // ЖМЭИ. 2000. № 1.-С. 17−21.
- Овруцкий Г. Д., Леонтьев В. К. Кариес зубов. М.: Медицина, 1986. -114с.
- Овчинникова Л.И. Применение новых катионных поверхностно-активных веществ при лечении гингивита: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1988.- 16с.
- Олейник И.И. Современные аспекты биологии / И. И. Олейник, В. Н. Покровский // ЖМЭИ, 1987. № 6. — С. 91−97.
- Олейник И.И. Микробиология и иммунология полости рта // Биология полости рта. М., 1991. С. 226−261.
- Орехова Л. К Заболевания пародонта / Под. общ. ред. проф. Л. Ю. Ореховой. М.: «Поли Медиа Пресс», 2004. — 432с.
- Пашаев А.Ч. Динамика развития заболеваний пародонта у населения Азербайджана за прошедшие 30 лет // Пародонтология, 2008. № 4. -С. 69−72.
- Перетц Л.Г. Значение нормальной микрофлоры для организма человека. М., 1955. -.434 с.
- Петровская В.Г. Общие принципы генетического контроля патогенности бактерий / В. Г. Петровская, В. М. Бондаренко // Журн. Микробиол. 1994.-№ 3.-С.106−110.
- Пилат Т.Л. Зубной камень и его влияние на ткани пародонта / Т. Л. Пилат // Стоматология. 1984. — № 3. — С. 88−90.
- Плахтий Л.Я. Тактика антибактериальной терапии пародонта, основанная на результатах микробиологического и молекулярно-генетического исследования: Автореф. Дис.. д-ра мед.наук. — Москва, 2002. 23с.
- Пономарева И.Г. Экологическая значимость микрофлоры полости рта в плане стоматологической реабилитации: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Волгоград, 1993. — 18 с.
- Прозоровский С.В. Медицинская микоплазмология / С. В. Прозоровский, И. В. Раковская, Ю. В. Вульфович. М.: Медицина, 1995.-225 с.
- Прозоровский С.В. Возбудители оппортунистических инфекций роль в инфекционной патологии человека и методы лабораторной диагностики // Клин, лабораторная диагностика. — 1998.-№ 2.-С.33−35.
- Рабинович И.М., Дмитриева Н. А., Ефимович О. И. Коррекция микробиологических изменений у больных с дисбактериозами полости рта / Труды VI съезда СтАР (Москва, 11−14 сентября, 2000). С. 281−283.
- Рабинович И.М. Применение иммудона в комплексной терапии дисбактериозов полости рта / И. М. Рабинович, О. П. Ефимович, О. Ф. Рабинович и др. // Клинич. Стоматология. 2001. — № 33. -С. 70−72.
- Рабинович И.М. Роль микрофлоры в патологии слизистой оболочки полости рта / И. М. Рабинович, Г. В. Баненко, О. Ф. Рабинович // Стоматология. 2002. — № 5. — С. 48−50.
- Реброва Р.Н. Грибы рода Candida при заболеваниях негрибковой этиологии.-М., 1989.- 123с.
- Робустова Т. Г. Актиномикоз челюстно-лицевой области и шеи // М.: Медицина, 1983. 247с.
- Робустова Т. Г. Иммунная система региона зуба-зубочелюстного сегмента / Т. Г. Робустова, К. А. Лебедев, И. Д. Толякина и др. // Стоматология.-1990.4. С. 88−91.
- Ронь Г. И. Проблема дисбиоза полости рта у больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта и его коррекция // Маэстро стоматологии. 2001. — № 5. — С. 55−56.
- Ростока Д. Слюна и кариес зубов: диагностические тесты в зубоврачебной практике / Д. Ростока, Ю. Кройча, В. Кузнецова и др. // Стоматология, 2001. Т. 80. — № 5. — С.7−10.
- Рыбаков А.И., Челидзе Л. Н. Анатомо-физиологические особенности ротовой полости и их значение в патологии. Тбилиси, 1990. 118с.
- Свирин В.В. Изучение состояния микробиоценоза полости рта при воспалительных заболеваниях пародонта и оценка возможности его коррекции с помощью Стоматидина®- / В. В. Свирин, В. О. Богданова, М. Д. Ардатская // Фарматека, 2009. № 19. — С. 56−63.
- Семенов А.В. ^Микробная регуляция антагонистической активности бактерий / А. В. Семенов, А. В. Сгибнев, С. В. Черкасов, О. В. Бухарин // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2007. Т. 144. -№ 11. — С.545−548.
- Соловьева A.M. Эпидемиологическое исследование распространенности периодонтопатогенной микрофлоры полости рта у населения России / A.M. Соловьева, С. К. Матело, А. А. Тотолян, А. Б. Чухловин,
- Сомов Г. П. Особенности экологии внеорганизменных популяций бактерий и их отражение в эпидемиологии инфекций // ЖМЭИ, 1997. -№ 5.-С. 12−16.
- Стомахина Н.В. Комплекс методов оценки состояния неспецифической резистентности организма по иммунологическим показателям слюны / Н. В. Стомахина, М. К. Данилова, Л. В. Каткова, М. Б. Новикова // Гигиена и санитария,'1992. № 3. — С. 67−69.
- Сытник С.Н. Таксономическая структура и характер доминирования в кожном микробиоценозе молочных желез // ЖМЭИ. 1994. — № 4.1. C. 27−31.
- Темирбаев М. Этиология, патогенез, клиника протезных стоматитов, пути профилактики и лечения: Дис.. док. мед. наук. Алма-Ата, 1990. -348с.
- Тулеуова Д.К. Микрофлора полости рта и ее роль в развитии заболеваний пародонта // Проблемы стоматологии 2001. — № 3(13). — С. 12−14.
- Уразова И.В. Содержание лизоцима в слюне у больных с воспалительными процессами челюстно-лицевой области // Региональная научно-практическая конференция стоматологов. Ижевск, 1992. — Ч. 1. -С. 58−59.
- Ушаков Р.В. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний / Р. В. Ушаков, В. Н. Царев // Стоматология для всех. 1998. — № 3. — С. 22−24.
- Фазылова Ю.В. Колонизационная резистентности и гуморальные факторы хащиты слизистой оболочки полости рта у блтных с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта / Ю. В. Фазылова,
- B.Ю. Хитров, Ф. Х. Закиров // Казанский медицинский журнал, 2007. — Т. 88, № 5.-С. 469−472.
- Филатова Е.С. Комплексная оценка состояния тканей пародонта по химическому составу сред полости рта и содержанию нуклеазопозитив-ных микроорганизмов: Автореф. Дис.. канд.мед.наук. Москва, 2002, — 28 с.
- Хазанова В.В. Морфология микроорганизмов содержимого зубодесне-вого кармана в зависимости от тяжести пародонтита /В.В. Хазанова, А. Н. Балашов,~В.Ф. Загнат и др. // Стоматология. 1993. ¦ № 3.1. C.16−18.
- Хельвиг Э. Терапевтическая стоматология / Э. Хельвиг, И. Климек, Т. Аггин. Изд. «ГалДент», 1999. — 409с.
- Царев В.Н. Динамика колонизации микробной флорой полости рта различных материалов, используемых для зубного протезирования / В. Н. Царев, С. И. Абакров, С. Э. Умарова // Стоматология. 2000. -№ 1.-С. 55−57.
- Царев В.Н., Николаева Е. Н., Плахтий JI.A. и др. Применение новых мо-лекулярно-биологических систем для диагностики и прогнозированиязаболеваний пародонтита. Пособие для врачей. М., 2005. 24с.
- Царев В.Н. Коррекция нарушений микробиоценоза ротовой полости при терапии Ликопидом // Стоматология. 2006. — № 2. — С. 44−49.
- Цепов Л.М. К пересмотру вопросов патогенеза и принципов лечения хронического генерализованного пародонтита / Л. М. Цепов, А. И. Николаев // Российский стоматологический журнал. — 2001. — № 3. -С. 43−45.
- Цепов Л.М., Николаев А. И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. — 2-е изд, испр. и доп. М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 200с.
- Цепов Л.М. Некоторые аспекты этиологии и патогенеза хронических воспалительных генерализованных заболеваний пародонта / Л. М. Цепов, Л. Ю. Орехова, А. И. Николаев, Е. А. Михеева // Пародонтология, 2005. № 2 (35). — С. 3−6.
- Цепов Л.М. Микрофлора полости рта и ее роль в развитии воспалительных генерализованных заболеваний пародонта // Пародонтология, 2007. № 4(45). — С. 3−6.
- Цепов Л.М. Взгляд на проблему этиологии, патогенеза и лечения воспалительных заболеваний пародонта/ Л. М. Цепов, А. И. Николаев, Н. А. Голева // Дентал-Юг. 2008. — № 8. — С. 14−16.
- Цепов Л.М. Роль микрофлоры в возникновении воспалительных заболеваний пародонта / Л. М. Цепов, Н. А. Голева // Пародонтология, 2009. № 1(50).-С. 7−11.
- Цимбалистов А.В. Состояние полости рта у Helicobacter pylory-инфицированных больных / А. В. Цимбалистов, Н. С. Робакидзе // Современные проблемы стоматологии: Сборник научных трудов М., 1999.-С. 250−252.
- Цимбалистов А.В. Профессиональная гигиена полости рта: Метод, пособие / А. В. Цимбалистов, Г. Б. Шторина, Е. С. Михайлова. СПб., 2002.-48с.
- Цимбалистов А.В. Комплексное лечение генерализованного пародонтита тяжелой степени с применением депульпирования зубов. Руководство для врачей / А. В. Цимбалистов, Э. Д. Сурдина, Г. Б. Шторина, Е. Д. Жидких. СПб.: Спец Лит, 2008. — 109с.
- Чайковская И.В. Микробиоценоз полости рта в норме и при кариесе / И. В. Чайковская, Т. С. Осипенкова // Архив клинической и экспериментальной медицины. 2002. — T. l 1, № 3. — С. 394−397.
- Чепуркова О. А" Особенности микробиоценоза пародонтального кармана при генерализованном пародонтите средней степени тяжести / О. А. Чепуркова, М. Г. Чеснокова, В. Б. Недосеко // Институт стоматологии. 2007. — № 3. — С.86−88.
- Чистович Г. Н. «Элективно-дифференциальная среда для выделения патогенных стафилококков из загрязненного материала // ЖМЭИ. 1952.- № 2. С. 78−90.
- Чуйкина О.В. Условно-патогенные микроорганизмы в микробиоценозеполости рта при дисбактериозах кишечника, их персистентные свойства: Дис.Т. канд. мед. наук. Волгоград, 2002. — 163 с.
- Чумаков А.А. Роль ассоциативной условно-патогенной флоры в развитии одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / А. А. Чумаков, Л. Г. Миринова // Стоматология, 1991. № 6. — С. 30−32.
- Чурилов Л.П. Механизмы развития стоматологических заболеваний.
- Учебное пособие / Л. П. Чурилов, М. А. Дубова, А. И. Каспина, и др. // СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2006. 534 с.
- Шабанская М.А. Некоторые показатели дисбактериозов полости рта при разных формах стоматологических заболеваний и эффективности коррекционной бактериальной терапии: Дисс. канд. мед.наук.-М., 1994.-169 с.
- Шевченко Ю.Л. Микроорганизмы и человек. Некоторые особенности их взаимодействия на современной этапе / Ю. Л. Шевченко, Г. Г. Онищенко // Журн. микробиологии. 2001. — № 2. — С. 94−104.
- Ярова С.П. Коррекция резистентности организма в системе кариеспро-филактики: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Минск, 1991. 23с.
- A sensitive method for the duection of in human gingival creviculer fluid I Listgarten M.A. // J. Clin. Periodontal. 1992. — Vol. 19. — P. 601−603. '
- Addy M. Tooth Wear and Sensitivity: Clinical Advances in Restorative Dentistry / M.. Addy, G. Embery, W. M. Edgar Publisher: Martin Dunitz -1983.- p.
- Beck G. The epidemiology of root surface caries // J. Dent. Res. 1990. Vol.69.-N 5.-P. 1216−1221.
- Benno I., Mitsuoka T. Development of intestinal microflora in humen andanimals//Bifidobacteria and microflora. 1986. Vol. 5.-N 1.-P. 13−25.
- Brown L.J. Prevalence, extent, severity and progression of periodontal dis-ease/L.J. Brown, H. Loe//Periodontal. 2000.-2000.-vol.2.-P.57−71.
- Carlsson J., Johanson T. Sugar and the production bacteria in the human mouth.// Caries Res.-1973. Vol.7. — N4. — P.273−282.
- Cogo K. The effects of nicotine and cotinine on Porphyromonas gingivalis colonization of epithelial cells / K. Cogo, B.M. Calvi, F.S. Mariano, G.C. Franco, R.B. Con9alves, F.C. Groppo // Arch Oral Biol., 2009. -Vol. 54 (11)-PT 1061−1067
- Damir T. Effects of different blood groups on the reproduction of periodontal pocket bacteria / T. Damir, H. Uslu, R. Orbac, U. Altoparlak, A. Ayyildiz // Int Dent J., 2009. Vol. 59 (2). — P. 83−86.
- Davenport E.S., Day S., Hardy T.M. Salivary streptococcus mutans and lac-tobacillus levels in young people // J. Dent. Res. 1988. Vol.67. — N 4. — P. 69−121.
- De Boever E.H., Loesche W.J. Assessing the contribution of anaerobic microflora of the tongue to oral malodor.// J. Am. Dent. Assoc. 1995. -Vol.126.-P. 1384−1393.
- Ebersole J.L. Longitudinal dynamics of infection and serum antibody in A. actinomycetemcomitans periodontitis / J.L. Ebersole, D. Capelli, M.J. Steften // Oral. Dis.-1995. Vol. 1. P. 129−138.
- Edger W.M. Saliva and detal health // Brit. Dent. J.-1990.-Vol.l89, N3−4.-P. 96−98.
- Einwag J. Bacterien redden miteinander // Dental Spiegel. 2004. — N 8.-P. 38−39.
- Engelkirk P.G. Clinical anaerobic bacteriology // Houston, Texas. 1992 -462p.
- Ezzo P.J. Microorganisms as risk indicators for periodontal disease/ P.J. Ezzo, C. Cutler//Periodontal.-2003.-Vol. 32.-P.24−35.
- Finegold S. M. Bilophila wadsworthia isolates from clinical specimens /
- E. J. Baron, М. Curren, G. Henderson, H. Jousimies-Somer, K. Lee, K. Lechowitz, C. A. Strong, P. Summanen, K. Tuner, S. M. Finegold // J. Clin. Microbiol. 1992. Vol. 30. — P. 1882−1884.
- Finegold, S. Clinical importance of Bilophila wadsworthia / S. Finegold, P. Summanen, S. Hunt Gerardo, E. Baron // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1992. Vol. 11.-P. 1058−1063.
- Firatly E., Uygur O., Gurel N. Distribution of T-lymphocyte subsets in patients with generalised prepubertal periodontitis // J. Dent. Res.-1999.-Vol.78.-Special Issue.-P.513
- Goldberg S. Cadaverin as a putative component of oral malodor / S. Goldberg, A. Kozlovsky, D. Gordon, I. Gelemter, M. Rosenberg // J. Dent. Res. 1994. — Vol.73. — P. 1168−1172
- Gomes B.P. Clinical singiflcance of dental root canal microflora / B.P. Gomes, I.D. Lilley, D.B. Drucker // J. Dent. 1996, Jan., Mar. -P. 47−55.
- Gordon D.F. Jr. r Gibbons R.J. Studies of the predominant cultivable microorganisms from the human tongue. // Arch. Oral Biol. — 1966. Vol.11. -P. 627−632.
- Haenal H. System Mench und Microflora // Ernauhrung for schung, 1973.-В. 19.-P.293−298.
- Haffajee A.D. Relation of baseline microbial parameters to future periodontal attachment loss / A.D. Haffajee, S.S. Socransky et al // J. Clin. Periodon-tol. 1991, — Vol.18.-P.744−750.
- Haffajee A.D. Microbial etiological agents of destructive periodontal diseases / A.D. Haffajee, S.S. Socransky // J. Periodontol. 2000. 1994. — Vol.5. -P.78−111.
- Hans W., Scholmerich J., Grosse V. The role of the resident intestinal flora in acute and chronic dextran sulfate sodium-induced colitis in mice//Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. Mar.- 12 (3) P. 267−73.
- He. F, Onwehand A. C., Jsolauri E. et al. Comparison of mucosae adhesion and species indentification of bifidobacteria isolated from healthy and allergic in fants//FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2001. Feb- 30 (1) P. 7−43.
- Henteges D. The protective function of the indigenous intestinal flora // Pe-diatr. Infect. Dis. 1996. V. 5. Supple. 1 P. 17−20.
- Henthorn P. S., Raducha M. et al. Microflora of root surface // Proc. Nat. Acad. Sci. Usa. 1987. Vol. 84. P. 1234−8.
- Iacono V .J. Lysozyme-mediated aggregation and lysis of the periodontal microorganism Capnocytophagagingivalis / V.J. Iacono, S.M. Zove, B.L. Grossbard et al. // Infect. Immun. 1985. V.47.№ 2. P. 457−464.
- Jngram E. Studies of the extracellular proteolytic activity produced by Pro-pionibacterium acnes / E. Ingram, K.T. Hollend, G. Gowland, W.J. Cunllffe. // J.Appl. Bacterid. 1998. V. 54. № 2. P. 263−271.
- Kawasaki Y., Tazume S., Shimizu K. Inhibitory effects of bovine lactofer-rin on the adherence of enterotoxigenic Escherichia coli to host cells // Bios-ci.Biotechnol. Biochem. 2000. Feb- 64 (2). P. 384−54.
- Kleinberg I., Codipilly M. The biological basis of oral malodor formation. In: Rosenberg M. Bad Breath: Perspectives, ed 1. Tel-Aviv, Israel: Ramot.-1995.-P.13−39.
- Клоке M. Microecologie des Menschen, Microflora bei Gesunden und Kranken / M. Knoke // Berlin: Academie-Verlag. 1985. — 1358 p.
- Kohler B. Mutans streptococci and dental caries prevalance in a group of Latvian hreschool children / B. Kohler, S. Bjamasok, R. Care // Eur. J. Oral Sci.-1995. № 103. — P. 264−266.
- Leung W.K. Microflora cultivable from minocycline strips placed in persisting periodontal pockets / W.K. Leung, L. Jin, J.Y. Yau, Q. Sun, E.F. Corbet // Arch Oral Biol., 2005. V. 50 (1).- P. 39−48.
- Lidbeck A., Nord C. Lactobacilli and the normal human anaerobic microflora // Clin. Infect. Dis., 1993- 16. P. 181−187.
- Lilly D.M. Growth promoting factor produced by microorganisms / D.M. Lilly // Science.- 1995.- V. 147.- P. 747−748.
- Loesche W.J. Development of a diagnostic test for anaerobic periodontal infections based on plaque hydrolysis of benzoyl-DL-arginine-naphthylamide / W.J. Loesche, W.A. Bretz, D. Kerschensteiner // J. Clin. Microbiol. 1990.-Vol. 28.-P. 1551−1559.
- Loesche W. Measuring harmful levels of bacteria in dental aerosols / R Earnest., W. Loesche // Journal of the American Dental Association, 1991. -Vol. 122 -№ 12.-P. 55−57
- Loesche WJ Effects of metronidazole on periodontal treatment needs / Loesche W.J., Schmidt E., Smith B.A., Morrison E.C., Caffesse R., Hujoel P.P. // J Periodontol. 1991. Vol. 62(4). — P. 247−257.
- Makenzil J.S., Dabelsteen E. Oral Mucosal diseases: biology, ecology and therapy// Acta CTdontol. Scand. 1990. Vol. 48. # 1 P. 5−8.
- Marcotte H. Oral Microbial Ecology and the Role of Salivary Immunoglobulin A / H. Marcotte, M.C. Lavoie // Microbiol. Mol. Biol. Rev. 1998. -Vol. 62, N1.-P. 71−109.
- MC Namara TF., Alexander J. E., Lee M. The role of micro-organisms in the production of oral malodor.//Oral Surg.-1972.-Vol.34.-P.41−48.
- Microbial flora in the acute phase of periodontitis and the effect of local administration of minocycline / M. Umeda, Y. Tominaga, Т. He, K. Yano, H. Watanabe, I. Ishikawa // J. Periodontol. 1996. — Vol. 67. — P. 422−442.
- Microbial of health, gingivitis, and initial periodontitis / A. Tanner, M. G. Maiden, P.J. Macuch // J. Clin. Periodontal.-1998.-N2.-P.85−98
- Mombelli A., Gmur R. Actinobacillus actinomycetemcomitans in adult periodontitis. I. Topographic distribution before and after treatment // J. Periodontal.- 1994.-Vol.65.-N6.-P.820−826
- Mombelli A., Gmur R. Actinomycetemcomitans in adult patients. II. Characterization of solated strains and effect mechanical periodontal treatment // J. Periodontol.-1994.-Vol. 65.-N6.-P.827−834
- Moore W.E. The bacteria of periodontal diseases/W.E. Moore, L.V. Moore//Periodontology.-1994. Vol. 5. — P. 66−77.
- Murdoch D. A. Gram-Positive Anaerobic Cocci // Clinical Microbiology Reviews, 1998.- Vol. 11 №. 1. — p. 81−120.
- Nyvad В., О. Fejerskov. An ultrastructural study of bacterial invasion and tissue breakdown in human experimental rootsurface caries // J. Dent. Res. 1990. Vol. 69. #.5. P. 1118−1124.
- Olsen J., Stenderup A. Clinical-mycologic diagnosis of oral yeast infections //Acta odontolog. Scand. 1990. Vol. 48. # 11. P. 11−18.
- Omar A.A., Newan N.H., Bulman J. Darkground microscopy of subgingival plaque of the periodontal process. // J. Clin. Periodontal. 1990. Vol. 17. # 6. P. 346−370.
- Orrhage K. Bifidobacteria and lactobacilli in human health / K. Orrhage, C.E. Nord // Drugs. Exp. Clin. Res 2000. — Vol. 26, 3. — P. 95−111.
- Pannuti E., Trapani M., Verrocchi G. Studio clinico longitudinale sull effi-cacia delle tetracycline associate alia levigature radicolare in parienti affetti du mallattia perodontale.//Minerva stomatol.-1990. Vol.39, N5. — P. 407 -412.
- Persson S., Edlund MB., Claesson R., Carlsson J. The formation of hydrogen sulfide and methyl mercaptan by oral bacteria.//Oral Microbiol Immu-nol.-1990.-Vol.5.-N8.-P. 195−201.
- Relter B. Review of nonspecilc antimicrobial factors in colostrums // Ann. Rech. Vet. 1998. V. 9. N 2.P. 205−224.
- Sandholm L. The cellular host response in juvenile periodontitis // A review. J Periodontol, 1985. Vol. 56. — № 6. — P. 359—366.
- Slots J. Bacteroides gingivalis, Bacteroides intermedius and Actinobacillus actinomycetemcomitans in human periodontal diseases/ J. Slots, M.A. Listgarten // J. Periodontol, 1988. Vol. 15. P. 85−93
- Slots J. Actinobacillus actinomycetemcomitans and Bacteroides intermedins in human periodontitis: age relationship and mutual association/ J. Slots, D. Feik, Т.Е. Rams // J. Clin. Periodontal.-1990, — Vol. 17. P. 659−662.
- Socransky S.S. Periodontal therapy by local delivery of tetracycline / J. M. Goodson, E A. Haffage, S.S. Socransky // Journal of Dentistry. 1979. -Vol. 7. № 4. — P. 352
- Socransky S.S. Chemotaxis and vascular permeability produced by human periodontopathic bacteria / Lindhe J. and S.S. Socransky // Journal of Dentistry. 1979. Vol. 7. — № 4. — P. 358
- Socransky S.S. Microchemical confirmation of triglycerides in some gram-positive oral bacteria / E.I. Szabo, B.H. Amdur, S.S. Socransky // Archives of Oral Biology: 1979. Vol. 24. — № 3. — P. 233−234
- Socransky S.S. Jawbone cavities and trigeminal and atypical facial neuralgias Oral Surgery / Eugene J. Ratner, Philip Person, Daniel J. Kleinman, Gerald Shklar, Sigmund S. Socransky // Oral Medicine, Oral Pathology, 1979,-Vol. 48. № 1, — P. 3−20.
- Socransky S.S., Haffajee A.D. The bacterial etiology of destructive periodontal desiase.//J. of Periodontology.-1992.-Vol.63.-P.322−331.
- Socransky S.S. Effect of therapy on periodontal infections / S.S. Socransky, A.D. Haffajee // J. Periodontol. 1993. — Vol. 64. — P.754−759
- Sorsa T. Cellular source, activation and inhibition of dental plague collage-nase//J. Clin. Periodontol. 1995. Sep- P. 709−17.
- Todorovic T. Use of saliva as a diagnostic fluid in dentistry / T. Todorovic, I. Dozic, D. Pavlica, D. Markovic, G. Brajovic, M. Ivanovic. G. Stevanovic. S. Mirkovic, B. Andjelski // Spr Arh Celok Lek., 2005. Vol.133 (7−8). -P. 372−378.
- Wilson G. Fundamentals of periodontics / G. Wilson, K.S. Kornman. -Tokyo: Quintessence Publishing Co., 1996. 564 p.
- Zambon J. Actinobacillus actinomycetemcomitans in human periodontal disease // J. Clin Periodontol, 1985. Vol. 12. P. 1−20.