Коррекция психомоторных нарушений у дошкольников с заиканием средствами адаптивного физического воспитания

Актуальность исследования. На настоящий момент аксиоматичным считается положение о том, что коренным отличием человека от животных является наличие у него т.н. «второй сигнальной системы», связанной с речью. Способность понимать, а потом и произносить слова, развивается у ребенка в результате ассоциации определенных звуков (слов) со зрительными, тактильными и другими впечатлениями о внешних объектах. Слово как «сигнал сигналов» (Павлов И.П., 1951) явилось основой отвлеченного, чисто человеческого мышления, стало орудием высшей ориентировки человека в окружающем мире и в себе самом. Способность мыслить путем абстрактных (отвлеченных) понятий, выражаемых словами, задуманными, произнесенными или написанными (вторая сигнальная система) сделала возможным возникновение абстрактно-обобщенного отражения окружающего мира, которое дает человеку огромные преимущества в познании и использовании явлений природы и является основным отличием его психики от примитивной психики животных. Отсюда делается понятным, что любое нарушение речевой функции отрицательно скажется на становлении и проявлении психических функций человека в целом, и решение проблем, связанных с той или иной патологией речи, всегда было, есть и будет чрезвычайно актуальным. Не является исключением из этого положения и такое нарушение речевой функции человека, как заикание, являющееся наиболее распространенным расстройством речи.

Заикание обычно возникает в раннем детстве и при отсутствии необходимой помощи может сохраняться многие годы, являясь помехой при выборе профессии, обучении и в личной жизни. Затрудняя общение, заикание часто формирует у человека черты характера, осложняющие его жизнь: робость, неуверенность в своих силах, зависимость от окружающих.

Общая картина заикания характеризуется нарушением темпа, ритма, плавности речи, непроизвольными остановками и повторениями отдельных звуков и слогов (Власова Н.А., Беккер К.-П., 1983). Считаете я, что заикание вызывают судороги тех мышц, которые задействованы в акте речи. Это мышцы губ, языка, мягкого неба, гортани, грудные и брюшные мышцы. При сильных формах заикания эти судороги могут дополняться судорогами мимических мышц лица, а иногда движениями рук и даже туловища.

Начало заикания не всегда, но достаточно часто падает на период интенсивного формирования речевой функции и в этих случаях заикание рассматривается как самостоятельная речевая патология, в отличие от симптоматического или «вторичного» заикания, которое наблюдается при патологии головного мозга органического генеза или нервно-психических расстройствах (Власова Н.А., 1974; Асатиани Н. М., Белякова Л. И., Калачева И. О. и др., 1978). По данным литературы заиканием страдают около 2% детей и до 1,5% взрослых (Меньшикова С.В., 1999; Селиверстов В. И., 2000). Среди детей, страдающих заиканием, соотношение девочек и мальчиков составляет примерно 1 к 3−4 (Белякова JI.M., Дьякова Е. А., 1998, Поварова И. А. 2001). И хотя с возрастом заикание обычно уменьшается или исчезает совсем, но в ряде случаев оно остается, причем у мужчин встречается чаще, чем у женщин в соотношении 2,2−5,3 к 1 (Миссуловин Л.Я., 1979; Карвасарский Б. Д., 1990).

В последние годы в наиболее развитых странах отмечается рост частоты заикания у детей, что связывают с бурным внедрением в повседневную жизнь электронных средств массовой информации, видеоигр, обрушивающих огромные массивы аудиовизуальных данных на неокрепшую нервную систему ребенка (Пелленгер E. JL, Успенская Л. П., 1995).

Говоря об актуальности настоящей работы, следует отметить, что на настоящий момент отсутствует общепринятая теория этиопатогенеза заикания (несмотря на многочисленные попытки объяснить механизмы этой речевой дисфункции), равно как ни одна из систем коррекционной работы не является абсолютно надежной. Это обстоятельство еще более актуализирует разработку новых подходов и направлений в коррекции заикания, делает эту проблему теоретически и практически значимой.

Одним из таких подходов может явиться акцентированная работа специалиста по физическому воспитанию с детьми, страдающими той или иной формой заикания. Теоретической базой такого подхода является положение о тесной связи двигательного развития ребенка с его психомоторным развитием и, в частности, с развитием речевой функции. Так как заикание всеми авторами рассматривается как патология, как заболевание (даже без детализации этиопатогенетических факторов), а любая патология, особенно в детском возрасте, успешно поддается лечению с помощью кинезотерапии (Бонев Л. и др., 1978), вполне правомочно использование средств и методов физической культуры и при лечении заикания. Очевидно, что в данном случае речь идет об адаптивной физической культуре, ибо именно последняя, помимо решения лечебных задач, обеспечивает полноценную психо-социальную адаптацию (Евсеев С.П., Шапкова Л. В., 2000).

Использование движений с лечебной целью при коррекции различных нарушений речи практикуется достаточно давнотак, например, достаточно положительно зарекомендовала себя методика логопедической ритмики, определяемая рядом авторов как «система музыкально-двигательных упражнений, осуществляемых для нужд коррекционной логопедии» (Rosentalowa А., 1971; Kilinska-Ewertowska Е., 1978; Волкова Г. А., 1989; 1997). В то же время следует отметить, что большинство авторов, занимающихся лечением заикания, декларируя на словах необходимость использования физических упражнений с лечебной целью, на деле уделяют последним явно недостаточное внимание, иной раз даже исключая занятия физическими упражнениями из режима дня ребенка на протяжении того или иного этапа логопедической коррекции. Так, например, по мнению ряда логопедов, занятия физическими упражнениями (даже по редуцированной в силу тех или иных причин программе) противопоказаны на этапе «молчания» и на этапе «шепотной речи». Кроме того, как показывает практика, основная направленность работы специализированных ДОУ для детей с нарушением речи связана в первую очередь с нормализацией нарушенной функции (что на первый взгляд кажется совершенно естественным), однако при этом часто упускаются из вида все те направления, которые присущи адаптивной физической культуре, а именно, ее стимулирующее, трофическое, компенсаторное и нормализующее действия. Негативное положение усугубляется еще и тем, что логопед не владеет основами теории и методики физической культуры (что, безусловно, от него и не требуется), специалист по физическому воспитанию чаще всего мало знаком с ведущей патологией и методиками ее коррекции, психолог (если он есть в ДОУ) имеет свой круг задач, зачастую далеких от задач логопеда и специалиста по физическому воспитанию.

Теоретические основы исследования базируются на научных положениях о возможности использования физических упражнений для коррекции заикания у детей дошкольного возраста (Брунс М.Ф., 1960; Арутюнян JI.3., 1993; Волкова Г. А., 1997), о роли двигательной активности в биологическом и социальном развитии ребенка (Аршавский И.А., 1982), а также о роли АФК в реализации корекционной, интегративной и социальной функций (Евсеев С.П., Шапкова JI.B., 2000).

Научная новизна.

• впервые в практике физического воспитания дошкольников с заиканием используются средства и методы адаптивной физической культуры, учитывающие особенности физического развития, двигательной подготовленности и уровня психомоторного развития, связанные с основным дефектом;

• определено место и содержание средств и методов АФК в занятиях по физическому воспитанию на различных этапах логопедической коррекции у дошкольников с заиканием;

• разработана методика проведения занятий по физическому воспитанию, представляющая собой систему, включающую: а) укрепление здоровьяб) нормализацию физического развития и двигательной подготовленностив) коррекцию речевой дисфункции.

• разработана структура занятий, позволяющая комплексно решать коррекционные и общеоздоровительные задачи, а также задачи интеграции детей с заиканием в социум.

Теоретическая значимость проведенного исследования заключается в том, что получены результаты, дополняющие систему представлений о роли физического воспитания вообще и месте в нем адаптивного физического воспитания в частности в работе специализированных ДОУ для детей с патологией речи. Показано, что использование средств и методов АФК позволяет не только эффективно решать задачу коррекции нарушенной речевой функции, но и способствует общему оздоровлению и интеграции в социум дошкольников с заиканием.

Практическая значимость работы заключается в совершенствовании коррекционной работы в ДОУ логопедического профилярезультаты исследования могут послужить базой для разработки методических рекомендаций по использованию средств и методов АФК в комплексном подходе к лечению заикания у дошкольников, а также внедрены в образовательный процесс дошкольного учреждения № 10 Выборгского района, включены в лекционный курс «Теория и методика адаптивной физической культуры» и «Частные методики адаптивной физической культуры» факультета адаптивной физической культуры Государственной академии физической культуры им. П. Ф. Лесгафта и в лекционный курс курсов повышения квалификации для руководителей физического воспитания дошкольных образовательных учреждений ГДЮЦФКиС Комитета по образованию, о чем свидетельствуют акты внедрения (Приложение 1, 2, 3).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Повышение эффективности коррекционной работы специализированных ДОУ логопедического профиля требует разработки единого методологического подхода к коррекции заикания у дошкольников на базе тесного взаимодействия логопеда, специалиста по физическому воспитанию и психолога с использованием в физическом воспитании детей с заиканием средств и методов АФВ.

2. Коррекционно-развивающая направленность педагогического процесса, базирующегося на диагностике состояния и учете этапов логопедической реабилитации дошкольников с заиканием способствует коррекции вторичных нарушений физического и психомоторного развития, повышению функциональных возможностей, сформированности основных движений, физической и речевой подготовленности к обучению в школе.

3. Реализация в процессе физического воспитания заикающихся дошкольников социальных функций АФК, в первую очередь таких, как интегративная и коммуникативная, способствует их социализации, облегчая общение со сверстниками и интеграцию в социум.

Заключение

.

Таким образом обзор литературы, посвященной заиканию у дошкольников, можно отметить следующие узловые моменты, касающиеся как понимания природы этого недуга, так и подходов к его коррекции.

В подходах к коррекции заикания у дошкольников существуют серьезные противоречия. Большинство современных авторов, занимающихся коррекцией заикания у дошкольников, на первый план выдвигает дидактическую систему, т. е. научение правильной речи путем комплекса упражнений по артикуляции, дыханию, тренировке отдельных звуков, слов, фраз и т. п. По мнению других авторов, заикание следует рассматривать как невроз и заниматься его коррекцией следует с помощью психотерапевтических методов воздействия. В настоящее время эти во многом полярные точки зрения сближаются, в большинстве случаев используется комплексный подход, учитывающий и достоинства логопедии, и успехи психотерапии.

В то же время в большинстве мелких подразделений по коррекции заикания, каковыми являются логопедические группы и специализированные ДОУ, доминирует дидактическая система в ее классическом варианте, которая, к сожалению, недостаточно эффективна. И хотя успехи психотерапии при лечении заикания заметно прогрессируют, ожидать в ближайшее время каких-либо существенных перемен в деятельности специализированных ДОУ не приходится. Поэтому задачей настоящей работы и является оптимизация этой дидактической системы путем создания комплексной методики коррекции заикания дошкольников на базе согласованной работы логопедов, психологов и специалистов по физическому воспитанию с акцентированием внимания на использование средств и методов адаптивной физической культуры.

ГЛАВА 2. ГИПОТЕЗА, ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ.

ИССЛЕДОВАНИЯ.

В настоящее время основная направленность работы специализированных ДОУ для детей с нарушением речи связана в первую очередь с нормализацией нарушенной функции, при этом часто упускаются из вида все те направления, которые присущи адаптивной физической культуре, а именно, ее стимулирующее, трофическое, компенсаторное и нормализующее действия. Большинство логопедов, как правило, не владеет основами теории и методики физической культуры, специалист по физическому воспитанию чаще всего мало знаком с ведущей патологией и методиками ее коррекции, психолог имеет свой круг задач, зачастую далеких от задач логопеда и специалиста по физическому воспитанию. Данное положение, учитывая чрезвычайную сложность проблемы коррекция заикания, заставляет искать оптимальный вариант взаимодействия логопедов, специалистов по физическому воспитанию и психологов в целях наиболее эффективной деятельности коррекционных ДОУ логопедического профиля.

Гипотеза исследования. Выдвинуто предположение, о том, что единый методологический подход к коррекции заикания у дошкольников на базе тесного взаимодействия логопеда, специалиста по физическому воспитанию и психолога не только повысит уровень двигательной и речевой подготовленности ребенка, но и будет способствовать скорейшей его адаптации к обучению в массовой школе.

Исследования базировались на утверждении Л. С. Выготского и его последователей о том, что любое нарушение в организме и личности ребенка можно компенсировать за счет сохранных функций, условий воспитания, выявления и развития потенциальных возможностей ребенка, опираясь на «зону ближайшего развития» .

Объект исследования: адаптивное физическое воспитание в специализированных ДОУ для детей с заиканием.

Предмет исследования: коррекция психомоторных нарушений у детей 5−6 лет с заиканием средствами и методами АФВ.

Постановка целей и задач настоящего исследования была определена необходимостью совершенствования процесса физического воспитания в специализированных ДОУ.

Цель исследования: научное обоснование методики адаптивного физического воспитания дошкольников с заиканием.

Задачи исследования:

1. Выявить особенности двигательной и психической сферы дошкольников с заиканием.

2. Разработать и обосновать комплексную коррекционно-развивающую методику адаптивного физического воспитания, направленную на развитие физических способностей и коррекцию вторичных нарушений.

3. Определить влияние комплексной коррекционно-развивающей методики адаптивного физического воспитания на двигательное и психомоторное состояние детей и их подготовленность к обучению в школе.

Задачи исследования решались с помощью следующих методов:

• теоретический анализ и обобщение данных литературы, посвященных, во-первых, закономерностям роста, развития и формирования двигательных умений и навыков детей дошкольного возраста, во-вторых, особенностям физического развития и двигательной подготовленности дошкольников с заиканием, в третьих, этиопатогенезу заикания и методам его коррекции и, в-четвертых, средствам и методам адаптивной физической культуры при коррекции заиканияизучение и обобщение опыта работы коррекционных ДОУ для детей с речевой патологией по планированию и организации работы по физическому воспитанию;

• изучение медицинских карт дошкольников, посещающих коррекционные ДОУ (анамнез, сопутствующие заболевания, медицинская группа и пр.);

• педагогические наблюдения (тестирование физического развития, двигательной подготовленности, право-леворукости, особенностей психомоторного развития и психо-эмоциональной сферы);

• педагогический эксперимент, предусматривающий изучение динамики показателей психо-физического развития детей экспериментальной группы, занимающихся по разработанной нами программе адаптивного физического воспитания в сравнении с детьми контрольной группы, занимающимися по типовой «Программе воспитания и обучения в детском саду»;

• математическая обработка полученных результатов с использованием параметрических и непараметрических критериев статистики.

Для определения уровня развития физических качеств была использована серия тестов, включавшая в себя:

• время пробегания 300-метровой дистанции;

• результаты челночного бега (3×10 м);

• результаты прыжка в длину с места;

• определение силовой выносливости мышц туловища;

• определение подвижности позвоночника;

• определение уровня развития мелкой моторики кисти;

• определение ряда показателей функции внешнего дыхания (ФВД).

Результаты бега на 300 м и челночного бега 3×10 м оценивались в секундах, результаты прыжка в длину с места — в сантиметрах. В секундах определялись также пробы Штанге и Генчи, продолжительность выдоха (произнесение на выдохе буквы «У») и результаты теста на мелкую моторику кисти (ребенок в положении стоя с вытянутой вперед рукой собирал пальцами ленту длиной 1 м — рис. 1.).

Рис. 1. Тестирование мелкой моторики кисти.

Оценка подвижности позвоночника вперед производилась из исходного положения стоя на гимнастической скамейке с наклоном туловища вперед, руки вниз, ноги прямые, стопы вместе. Если пальцы рук не достигали поверхности опоры, результат оценивался в сантиметрах с отрицательным знаком, если ребенок мог наклониться больше, — то в сантиметрах с положительным знаком (соответственно, нулевой результат имел место, если ребенок только-только мог коснуться кончиками средних пальцев поверхности опоры).

Оценка подвижности позвоночника назад производилась также из исходного положения стоя Измерялось расстояние от вершины остистого отростка 7-го шейного позвонка до начала межягодичной складки. Затем это же расстояние измерялось при максимально возможном наклоне головы и туловища назад (без сгибания ног). Полученная разница в сантиметрах характеризовала степень подвижности позвоночника назад.

Силовая выносливость мышц спины оценивалась числом поднимания туловища за 30 секунд из исходного положения лежа на животе (ноги фиксированы, кисти рук прижаты к плечам). Оценка силовой выносливости мышц брюшной стенки производилась из исходного положения лежа на спине с фиксированными ногами и скрещенными на груди руками. Определялось максимальное число из исходного положения лежа в исходное положение сидя, выполняемых ребенком за 1 минуту.

Организация исследования. Под наблюдением находилось 46 детей старшего дошкольного возраста (5−6 лет), страдающих заиканием и посещавших логопедические группы коррекционных ДОУ. Комплексное исследование психофизиологических показателей включало в себя:

1. Оценку физического развития по центильным таблицам (Воронцов И.М., 1991).

2. Определение уровня развития физических качеств и степени сформированности двигательных умений по стандартным тестам.

3. Определение правои леворукости.

4. Определение слуховой памяти.

5. Определение уровня тревожности.

6. Определение уровня самооценки.

Тестирование проводилось в начале и конце эксперимента (т.е. в начале и в конце учебного года), в стандартных условиях по унифицированным методикам, описанным в ряде пособий и руководств (Тесты ВНИИФК, 1981;1986; Карманова Л. В. с сотр., 1992; Филиппова CO., 1992; Грядкина Т. С., 1993; Иванов В. А. с соавт., 1998; Ноткина Н. А. с сотр., 1999; Романова Е. Е., 1999; Степаненкова Э. Я., 2001). Выбор тестов определялся как возможностью их проведения в ДОУ, так и получением интересующей информации, связанной с особенностями исследуемого контингента дошкольников (в первую очередь тестирования мелкой моторики кисти и функции внешнего дыхания).

Все дети были разделены на 2 группы. Первая группа (опытная) включала в себя 16 детей (12 мальчиков и 4 девочки), коррекция заикания у которых осуществлялась по разработанной нами комплексной коррекционноразвивающей методике на базе ДОУ № 10 Выборгского района Санкт-Петербурга. Во вторую группу (контрольную) вошли 30 детей (21 мальчик и 9 девочек), посещавших логопедические группы ДОУ № 52 Калининского и № 94 Невского района, работающие по «Программе воспитания и обучения в детском саду», рассчитанной на здоровых детей, в которой отсутствуют специфические задачи (коррекционные, компенсаторные и профилактические), направленные на исправление вторичных нарушений, обусловленных заиканием. Логопедическая коррекция осуществлялась по единой схеме. В исследованиях мы не ставили перед собой в качестве основной задачи оценку эффективности лечения заиканиянас в большей степени интересовала динамика психофизиологических показателей. Такая динамика, по нашему мнению, отражает эффективность разработанной методики именно в комплексе.

В экспериментальной и контрольной группах занятия по физическому воспитанию проводились 3 раза в неделю, продолжительностью 25 минут.

Экспериментальная работа проводилась в 3 этапа. Подготовительный этап с сентября 2000 по май 2002 года заключался в анализе состояния проблемы: изучалась научно-методическая литератураанализировались способы и средства реализации комплексной коррекционно-развивающей методики на занятиях по физическому воспитанию в логопедическом ДОУ. В основном этапе исследования с сентября 2002 года по май 2003 года осуществлялся педагогический эксперимент. На заключительном этапе исследования осуществлялась систематизация полученных результатов и литературное оформление работы.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ЗДОРОВЬЯ, ДВИГАТЕЛЬНОГО И.

ПСИХОФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, СТРАДАЮЩИХ ЗАИКАНИЕМ.

В теории адаптивной физической культуры одним из ведущих принципов является принцип единства диагностики и коррекции (Шапкова Л.В., 2003). Он означает необходимость учета основного дефекта, сопутствующих заболеваний, вторичных отклонений, медицинских показаний и противопоказаний, особенностей психических и личностных качеств, нарушенных и сохранных функций двигательного аппарата, уровня физической активности и двигательной подготовленности и психомоторики ребенка. Эти сведения необходимы для того, чтобы во-первых, выявить общие для нозологической группы и каждого ребенка потенциальные функциональные возможностиво-вторых, определить оптимальный путь коррекциив- третьих, контролировать и анализировать динамику развития в процессе эксперимента.

Настоящая глава посвящена изложению результатов первичной диагностики здоровья, двигательных и психофизиологических показателей 46-ти детей старшего дошкольного возраста (5−6 лет), с заиканием, посещавших логопедические группы коррекционных ДОУ Санкт-Петербурга.

3.1 Характеристика здоровья и физического развития.

Из 46 обследуемых детей первую группу здоровья никто не имеет, 29 детей имеют вторую группу здоровья, 17 детей третью группу здоровья. Помимо основного диагноза — заикание, 44 ребенка имеют сопутствующие заболевания. Анализ медицинских карт позволил установить, что 2 ребенка не имеют нарушений и считаются практически здоровыми.

В табл. 1 представлено распределение детей в зависимости от заболеваний, затрагивающих основные системы организма.