Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико-лабораторные особенности формирования анемических состояний у беременных женщин и оценка здоровья их детей

Диссертация: Клинико-лабораторные особенности формирования анемических состояний у беременных женщин и оценка здоровья их детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Работа выполнена в рамках темы НИР «Клинико-лабораторные особенности анемических состояний у беременных женщин и детей раннего возраста в условиях дисбаланса микроэлементов» (№ гос. регистрации 01.20.02 16 521), гранта ФЦНТП «Национальные приоритеты в медицине и здравоохранении» — «Йодде-фицитные состояния у беременных женщин и детей в экологических условиях Приамурья», 1999;2001 гт. (№ гос… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Состояние здоровья беременных женщин и детей
    • 1. 2. Биогеохимические своеобразия региона и их значение в развитии анемических состояний
      • 1. 2. 1. Характеристика Приамурской биогеохимической провинции
      • 1. 2. 2. Адаптационные возможности организма
    • 1. 3. Современные аспекты функционального состояния эритрона
      • 1. 3. 1. Общие представления о системе эритрона
      • 1. 3. 2. Метаболизм железа в организме человека
      • 1. 3. 3. Роль микроэлементного дисбаланса и свободнорадикального окисления в формировании анемических состояний
      • 1. 3. 4. Трансформация эритроцитов
    • 1. 4. Анемические состояния беременных женщин (диагностика. лечение, прогнозирование) и здоровье их детей
  • Глава 2. Материалы и методы
    • 2. 1. Объем и материалы исследования
    • 2. 2. Клиническая характеристика обследуемых женщин
    • 2. 3. Лабораторно-диагностические методы обследования
    • 2. 4. Методы статистической обработки
  • Глава 3. Динамика состояния здоровья беременных женщин и детей, проживающих в условиях Хабаровского края
    • 3. 1. Анализ заболеваемости анемических состояний у беременных женщин и детей
    • 3. 2. Структура анемических состояний у беременных женщин Приамурья
  • Глава 4. Клинико-лабораторная характеристика функционального состояния периферического звена эритрона у беременных женщин
    • 4. 1. Клиническая характеристика течения различных форм анемических состояний беременных
    • 4. 2. Показатели гемограммы у беременных женщин
      • 4. 2. 1. Сравнительная характеристика лабораторных данных групп сравнения при беременности и вне беременности
      • 4. 2. 2. Оценка результатов гемограммы при различных формах анемических состояний у беременных
      • 4. 2. 3. Анализ показателей общего анализа крови у беременных в зависимости от триместров
    • 4. 3. Особенности трансформации эритроцитов крови у беременных женщин Приамурского региона
    • 4. 4. Оценка ферродинамики и биохимических показателей крови у женщин в условиях Приамурья
  • Глава 5. Роль микроэлементного дисбаланса в формировании анемических состояний
    • 5. 1. Микроэлементный статус крови у беременных женщин
  • Приамурского региона.<
    • 5. 2. Оценка йодной недостаточности у женщин Приамурья
    • 5. 3. Функциональное состояние ЩЖ у беременных женщин с анемией в условиях йодной недостаточности
    • 5. 4. Сравнительная оценка трансформации эритроцитов при беременности с учетом влияния микроэлементного дисбаланса
    • 5. 5. Показатели свободно-радикального окисления у беременных женщин, проживающих в экологических условиях крупного промышленного центра
  • Глава 6. Оценка эффективности этиопатогенетической терапии при дефицитных анемических состояниях у беременных женщин
    • 6. 1. Оценка клинической эффективности
    • 6. 2. Оценка фармако-экономической эффективности
    • 6. 3. Оценка социальной эффективности
  • Глава 7. Прогноз и оценка состояния здоровья детей, рожденных от женщин, перенесших анемический синдром во время беременности
    • 7. 1. Определение информативности показателей эритрона у беременных женщин и прогностические расчеты риска реализации патологии у детей
    • 7. 2. Оценка здоровья детей раннего возраста в зависимости от патогенетических форм анемических состояний во время беременности

Клинико-лабораторные особенности формирования анемических состояний у беременных женщин и оценка здоровья их детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Состояние здоровья женщин и детей является барометром социального благополучия общества в настоящем и будущем. Течение беременности и родов в большей мере определяет рождение здорового или больного ребенка. При сохраняющейся высокой заболеваемости экстрагенитальной патологией во время беременности, наиболее часто встречаются анемические состояния [63,64, 195,234].

По данным Хабаровского краевого статистического управления [168, 169] за последние 17 лет отмечается рост частоты анемий у беременных женщин в 2 раза: в 1991 г. — 18%, в 2007 г. — 35,3%. Частота анемий, осложнивших роды, увеличилась в 4,2 раза: 1991 г. — 55,4°/00 (на 1 ООО родов), 2007 г. — 230,0°/оо. Это означает, что большинство родившихся детей внутриутробно страдают от гипоксического синдрома, что подтверждается, в том числе и заболеваемостью анемией детей первого года, проживающих в Хабаровском крае (за последних 15 лет частота анемий увеличилась на 13,0°/оо) — Поэтому важность изучения проблемы, связанной с анемическими состояниями в целом, а у беременных женщин и их детей в частности, не вызывает сомнения.

По литературным данным беременность достаточно часто сопровождается анемическим синдромом, преимущественно железодефицитной формой (ЖДА). Разные авторы дают различный процент ЖДА у беременных от 20 до 70−90% [18, 52, 53, 68, 82, 117, 231, 329, 388]. Такие разночтивые данные свидетельствуют о различных причинах анемических состояний в разных регионах проживания.

Приамурье имеет свою биогеохимическую характеристику, связанную с наличием природных зон рудоконцентраций микроэлементов, в том числе эссенциальных, в сочетании с их вторичными ареалами и потоками рассеивания вследствие трансагрессии загрязнителей с водой и воздухом. Основной особенностью Приамурского региона является повышенные содержания железа, марганца и недостаток йода, селена в окружающей среде. В результате техногенного загрязнения отмечается превышение ПДК таких микроэлементов как цинк, медь, кадмий, свинец, ртуть, бериллий, никель, хром и др. [59, 107, 125, 159, 160]. Естественно предположить, что вышеуказанное экологическое своеобразие региона сказывается на функциональном состоянии ряда органов и систем организма, особенно у критических групп населения — беременных женщин, детей раннего возраста [177, 207, 209, 214, 271, 273, 274]. Остается малоизученным вопрос о патогенезе анемических состояний в регионах с повышенным содержанием железа. Возникающие при беременности микроэлементные дисбалансные изменения могут приводить к токсическому действию даже эссенциальных элементов (железо, свинец, ртуть, никель, кадмий и др.).

Система красной крови наиболее чувствительна к нарушениям микроэлементного статуса в организме человека. Их влияние на плод и новорожденного усиливается в связи со способностью плаценты кумулировать микроэлементы. В дальнейшем обеспеченность ими происходит непосредственно через молоко матери, как основной путь поступления к ребенку раннего возраста [2, 96, 97, 109, 120, 142, 175, 216, 223]. Известно, например, что дефицит йода в окружающей среде приводит к йоддефицитным заболеваниям (ЙДЗ), спектр которых достаточно широк и выражается патологией щитовидной железы, анемией, нарушением репродуктивной функции. Анемическое состояние является довольно частым и серьезным осложнением беременности при различных нарушениях функций щитовидной железы [21, 37, 91, 106, 266, 267]. Результатом дефицита селена, избытка железа в окружающей среде, следовательно, и в организме человека, может быть дестабилизация мембран клеток через нарушения преимущественно липидно-белковых структур, свободно-радикального окисления (СРО), его составной части — глутатионовой системы, в общем (щитовидная железа, почки, т.д.) и эритроцитов, в частности [44, 45, 46, 54, 164, 181, 204, 205]. Даже минимальные изменения могут привести к дисфункции мембран эритроцитов, развитию гипоксии и соответственно анемического синдрома.

Таким образом, своеобразие комплекса факторов природной среды может быть одной из причин формирования анемических состояний у беременных женщин и детей. Наличие дисбалансных состояний нарушает функционирование системы эритрона в результате интегрального воздействия факторов внешней среды, которые реализуются через изменения компенсаторно-приспособительных реакций.

Несмотря на историческую давность и многообразие подходов к изучению проблем, связанных с анемическими состояниями, отмечается не только рост данного заболевания, но и малая эффективность традиционных схем лечения. Большое внимание уделяется преимущественно железодефицитным анемиям различной этиологии. Крайне редко и разрозненно встречаются исследования, проводимые с учетом экологических аспектов и биогеохимических особенностей регионов проживания. Дефицит таких эссенциальных микроэлементов как йод, селен, избыток марганца, цинка, железа и дисбаланс других элементов, прямо или косвенно влияющих на эритропоэз, позволяют предположить сложный механизм нарушения гемоглобинобразова-ния, приводящего к гипоксии клеток у беременных женщин и плода, за счет изменений клеточных мембран, СРО, гормонального и витаминного статуса крови.

В акушерско-педиатрической практике широко используются различные препараты железа для коррекции анемий. Учитывая полиэтиологич-ность развития анемических состояний в условиях конкретной экосистемы Приамурья, изучение некоторых этиопатогенетических факторов позволит обосновать необходимость дополнительной диагностики и коррекции выявленных нарушений, выработать четкие показания для комплексного лечения и профилактики анемических состояний у беременных женщин и таким образом улучшить состояние здоровья их детей.

Цель исследования: Изучить клинико-лабораторные особенности формирования анемических состояний у беременных женщин, оценить состояние здоровья их детей и разработать научно обоснованную программу по оптимизации схем диагностики и лечения (на примере Приамурского региона).

Задачи исследования:

1. Провести анализ распространенности анемических состояний у беременных женщин и детей, проживающих в условиях Приамурья.

2. Определить клинико-лабораторные особенности анемических состояний у женщин в период беременности на основе морфологических и биохимических сопоставлений как факторов антенатального риска развития патологии у детей.

3. Выявить влияние микроэлементного и свободно-радикального дисбаланса на формирование анемических состояний у беременных женщин, течение и исход беременности.

4. Оптимизировать схемы профилактики и лечения анемических состояний у беременных женщин и на этой основе определить эффективность профилактики заболеваний у детей.

5. Разработать прогностические критерии риска развития соматической патологии у детей раннего возраста на основании анализа клинико-диагностических показателей периферического звена эритрона у женщин при беременности.

6. Оценить состояние здоровья детей раннего возраста, рожденных от женщин с анемическими состояниями во время беременности.

Научная новизна.

Разработана комплексная программа диагностики анемических состояний, основанная на использовании показателей гемограммы, ферродинамики (основных фондов метаболизма железа — функционального, транспортного и запасного), микроэлементного состава крови с учетом срока беременности. Изучена региональная структура анемических состояний у беременных женщин Приамурья, одной из особенностей которой является относительно высокий процент сидеро-ахрестических (железонасыщенных) анемий (36,5%).

Исследованы морфологические особенности эритроцитов у женщин Приамурья вне беременности и у беременных, в том числе при анемических состояниях, которые характеризуются наличием признаков функционального напряжения периферического звена эритрона даже у женщин детородного возраста вне беременности (снижение количества дискоцитов, показателя компенсации трансформации, повышение индекса трансформации). А в период беременности указанные изменения еще более выражены и сопровождаются увеличением числа переходных форм эритроцитов за счет сфероидов, повышением содержания |3-липопротеидов. Установлены своеобразие архитектоники эритроцитов и пути обратимой трансформации дискоцитов в зависимости от характера анемических состояний. Отмечено увеличение числа стоматоцитов при железодефицитном варианте анемий (стоматоцитарный путь), эхиноцитов и стоматоцитов — при си-дероахрестических анемиях (смешанный путь с преобладанием эхиноцитарного) на фоне однонаправленных изменений ферродинамики крови при всех вариантах анемических состояний, нарушения белкового и липидного обмена, более выраженных при железодефицитных вариантах патологии.

Доказана полиэтиологичность развития анемичных состояний у беременных, связанная не только с дефицитом железа в организме женщины, но и изменениями содержания других микроэлементов — снижением йодидов в цельной крови, селена, меди преимущественно в форменных элементах крови, повышение концентрации марганца, лития в форменных элементах и в сыворотке крови.

Выявлена взаимосвязь микроэлементного дисбаланса крови и состояния неспецифической резистентности в организме беременной женщины. Установленные нами угнетение антиоксидантной защиты, в том числе глутатионового звена, и декомпенсированная активация системного свободно-радикального окисления определяют патогенетическое значение этих изменений в формировании анемических состояний, дестабилизацию мембранных структур клеток, в том числе эритроцитов у женщин в период беременности.

Полученные нами данные по оценке состояния мембран эритроцитов, чувствительности к некоторым микроэлементам (Pb, Mn, Zn, Ni) являются приоритетными и подтверждают их участие в формировании анемических состояний у беременных женщин через повреждение клеточных структур красной крови. Проводимые исследования у беременных по изменению архитектоники эритроцитов под воздействием таких трансформирующих агентов как тяжелые металлы (Pb, Мл, Zn, Ni) in vitro и расчет коэффициентов чувствительности мембран эритроцитов к данным микроэлементам показали повышенную чувствительность клеток, более выраженную к свинцу и никелю, относящимся к группе токсических. Данные подтверждены патентом на изобретение № 2 332 668 РФ от 27.08.08 «Способ определения чувствительности мембран эритроцитов к воздействию тяжелых металлов».

Определена эффективность научно-обоснованных схем лечения анемических состояний у беременных женщин с коррекцией микроэлементной недостаточности и дисбаланса свободно-радикального окисления с различных позиций: клинической, фармако-экономической и социальной. При проведении данного исследования использован новый методологический подход в оценке клинической эффективности комплексной терапии, основанный на разработанном нами интегральном бальном показателе (ИБП).

Доказано, что анемические состояния у беременных Приамурья сопровождаются наличием дефицита йодидов крови у 91,6% женщин. Назначение суточной потребности йода в виде 200 мкг не полностью решает вопрос коррекции дефицита йода у беременных женщин. Обоснована необходимость дополнительного включения в комплексное лечение анемических состояний йодсодержащего продукта природного энтеросорбента «Ламифарэна». Полученные данные оформлены в виде патента на изобретение № 2 275 922 РФ от 10.05.2006 г. «Способ лечения йодцефицитных состояний у беременных женщин».

Разработаны прогностические сценарии и создана оригинальная медико-математическая модель формирования и развития ряда соматической патологии у детей в возрасте от 0 до 6 месяцев и от 6 месяцев до 1 года с использованием комплекса диагностических показателей, характеризующих периферическое звено эритрона у женщин на ранних сроках беременности и в динамике наблюдений.

Впервые проведен сравнительный анализ состояния здоровья детей первого года жизни, родившихся от женщин с анемическими состояниями во время беременности, получавших и не получавших дополнительно к традиционной терапии коррекцию микроэлементной недостаточности и свободно-радикального дисбаланса. Доказано, что при адекватном индивидуальном подходе к диагностике и лечению различных вариантов анемических состояний у женщин в период беременности возможно достижение более высоких показателей физического, нервно-психического развития и общей резистентности у их детей.

Практическая значимость 1. Изучены региональные особенности функционального состояния системы «эритрон», на основании которых разработан алгоритм диагностики анемических дефицитных состояний у беременных женщин в различные сроки гес-тации. Использование полученных данных способствует ранней диагностике явных и скрытых форм анемий и своевременному назначению лечения.

2. На основании изученных причин формирований анемических дефицитных состояний у беременных женщин научно обоснованы методы профилактики и лечения данной патологии, что позволяет использовать конкретные, патогенетически обоснованные схемы коррекции микроэлементной недостаточности и нарушений процессов свободно-радикального окисления, и таким образом улучшить эффективность терапии.

3. Предложены прогностические сценарии развития соматической патологии (ЖДС, атопический дерматит, микробиоценоз кишечника, ДГБС, кривошея) у детей в возрасте от 0 до 6 месяцев и от 6 месяцев до 1 года с учетом выявленных отклонений в показателях периферического звена эритрона. Регулярное наблюдение за беременными, расчет коэффициентов в ранние периоды обследования женщин и в динамике позволяют сделать заключение в виде благоприятного и неблагоприятного прогноза наиболее часто встречающейся нозологии у детей раннего возраста.

4. Разработана и предложена научно обоснованная программа ведения беременных женщин с анемическими состояниями в условиях женских консультаций. Наблюдение соответственно данной программе позволит снизить показатели заболеваемости по изучаемой проблеме, уменьшить число осложнений во время беременности и родов, улучшить состояние здоровья детей.

Положения, выносимые на защиту.

1. Анемические состояния в определенной степени являются экозависимой патологией. У всех беременных женщин и их детей наблюдается дефицит йоди-дов, снижение концентрации селена, меди, дисбаланс кобальта, лития, марганца в форменных элементах и сыворотке крови, определяющие и функциональные изменения в работе щитовидной железы. Эти данные позволяют отнести анемические состояния к полимикроэлементозам.

2. Установленное снижение активности антиоксидантной системы и деком-пенсированная активация свободно-радикальных процессов являются одним из основных патогенетических механизмов в формировании анемических состояний у беременных женщин и приводят к изменению клеточных мембран эритроцитов, более выраженных при развитии железодефицитных анемий.

3. Выявленный микроэлементный дисбаланс крови у всех беременных женщин, нарушение функций свободно-радикального окисления, белкового и ли-пидного обменов способствуют напряжению периферического звена эритрона, что выражается в снижении количества дискоцитов, повышении переходных и деструктивных форм эритроцитов, изменении чувствительности их мембран к тяжелым металлам. Для двух основных вариантов анемических состояний характерны два различных пути трансформации дискоцитов: для железодефицитных анемий — стоматоцитарныйдля сидероахрестических анемий — смешанный с преобладанием эхиноцитарного.

4. Своевременная диагностика анемических состояний во время беременности и проводимое научно обоснованное лечение, предусматривающее коррекцию микроэлементной недостаточности и свободно-радикального дисбаланса (препаратами йода, селена, витаминно-энергетическими комплексами) дополнительно к стандартной ферротерапии, более благоприятно сказываются на общем состоянии здоровья детей. Показатели физического, нервно-психического развития и общей резистентности у детей, матери которых во время беременности получают комплексное лечение в зависимости от вариантов анемий (железодефицитных и железонасыщенных), достоверно выше, чем в группе сравнения.

Апробация работы Основные положения работы доложены на городской научно-практической конференции «Роль современных технологий в практике врача акушера-гинеколога» (Хабаровск, 2002 г.) — IV и VIII Российских форумах «Мать и дитя» (Москва, 2002 и 2006 гг.) — Международном Форуме «Окружающая среда и здоровье человека» (Санкт-Петербург, 2003 г.) — региональной научно-практической конференции «Города дальнего Востока: экология и жизнь человека» (Хабаровск, 2003) — XXVHI Дальневосточной математической школе-семинаре имени академика Е. В. Золотова (Хабаровск, 2003) — I съезде микроэлементологов России (Москва, 2004) — заседании координационно-экспертного совета «За здоровую Россию» (Хабаровск, 2004) — научно-практической конференции с международным участием «Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков в Дальневосточном регионе» (Хабаровск, 2004) — съезде педиатров (Москва, 2005) — заседании проблемной комиссии в рамках П-го Дальневосточного регионального конгресса «Человек и лекарство» (Владивосток, 2005) — заседании круглого стола «Стандарты лечения ЖДА» (Хабаровск, 2005) — V международном конгрессе «Доказательная медицина — основа современного здравоохранения», секции педиатрии и неонатологии в рамках научно-практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии» (Хабаровск, 2006) — The 3rd International Symposium FESTEM (Federation of European Societies on Trace Elements and Minerals) Santiago de Compostela, SPAIN — 16th-19th May 2007; научно-практической конференции с международным участием «Клинические и фундаментальные аспекты состояния здоровья коренного и пришлого населения в ДВФО» (Хабаровск, 2007) — II съезде врачей-пульмонологов Сибири и Дальнего Востока (Благовещенск, 2007) — межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Современные факторы формирования, методы оценки и прогнозирования общественного здоровья на территории Дальневосточного региона» (Хабаровск,.

2008) — 3-ем Дальневосточном Международном экономическом Форуме (Хабаровск, 2008).

Результаты исследований были представлены на международных выставках и удостоены: за разработку «Способа лечения йоддефицитных состояний у беременных женщин»:

— Диплома в номинации «Лучший инновационный проект в области здравоохранения» (ХП международная выставка-конгресс «Высокие технологии, инновации, инвестиции», Санкт-Петербург, 2−5 октября 2007 г.);

— Диплома за вклад в развитие научно-промышленного комплекса России и активное участие в XII международной выставке-конгрессе «Высокие технологии, инновации, инвестиции» (XII международная выставка-конгресс «Высокие технологии, инновации, инвестиции», Санкт-Петербург, 2−5 октября 2007 г.);

— Диплома УШ Московского Международного Салона инноваций и инвестиций (Москва, 3−6 марта 2008 г.);

— Диплома Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам (XII Московский международный Салон промышленной собственности «Архимед-2009», Москва, 1−3 апреля 2009 г.);

— Диплома почтения и благодарности за активное участие в организации и проведения Салона (ХП Московский международный Салон промышленной собственности «Архимед-2009», Москва, 1−3 апреля 2009 г.) — за разработку «Способа определения чувствительности мембран эрит-роцитов к воздействию тяжелых металлов»:

— Серебряной медали и диплома УШ Московского Международного Салона инноваций и инвестиций (Москва, 3−6 марта 2008 г.);

— Серебряной медали и диплома 2 степени XV международной выставки-конгресса «Высокие технологии. Инновации. Инвестиции» (Санкт-Петербург, 10−13 марта 2009 г.);

— Похвального листа за вклад в развитие научно-промышленного комплекса России и активное участие в XV международной выставке-конгрессе «Высокие технологии. Инновации. Инвестиции» (Санкт-Петербург, 10−13 марта 2009 г.).

Внедрение результатов исследования.

Основные положения диссертации используются в комплексе диагностических и лечебных мероприятий клиники института, МУЗ «Родильный дом № 2 отдела здравоохранения администрации г. Хабаровска, женская консультация № 2». Материалы работы стали составной частью (глава 3) пособия для врачей «Использование геля „Ламифарэн“ в качестве диетического и лечебно-профилактического питания при соматических заболеваниях, интоксикации свинцом, иммунодефицитных состояниях» (Москва, 2006). Получены 2 патента на изобретения, 3 свидетельства на рационализаторские предложения, разработаны методические рекомендации «Центильные таблицы содержания микроэлементов в сыворотке и форменных элементах крови детей Приамурья 1−17 лет», которые также внедрены в работу ЖГУ г. Хабаровска и Хабаровского края.

Работа выполнена в рамках темы НИР «Клинико-лабораторные особенности анемических состояний у беременных женщин и детей раннего возраста в условиях дисбаланса микроэлементов» (№ гос. регистрации 01.20.02 16 521), гранта ФЦНТП «Национальные приоритеты в медицине и здравоохранении» — «Йодде-фицитные состояния у беременных женщин и детей в экологических условиях Приамурья», 1999;2001 гт. (№ гос. регистрации 01.9.90 1 153), явилась фрагментом темы НИР «Комплексная оценка состояния здоровья детей дошкольного возраста Дальневосточного региона с экологических и донозологических позиций» (№ гос. регистрации 01.9.20 15 930). Научно-исследовательская работа вошла в Краевую программу «Здоровье населения» Министерства экономического развития и внешних связей Правительства Хабаровского края и была удостоена гранта Краевого конкурса научно-технических проектов и разработок «Изучение среды обитания жителей Хабаровского края», 2002 г. (№ гос. регистрации 01.2.00 312 424) — в Краевую целевую программу «Об основных направлениях реализации государственной политики в области здорового питания жителей Хабаровского края на 2002;2006 годы» (утв. № 311 от 28.06.2002 года), «Об основных направлениях реализации государственной политики в области здорового питания жителей Хабаровского края на 2008;2012 годы» (утв. № 668-р от 27.11.2007 г.). На основании Государственного контракта № 15-И-58 от 23 мая 2008 г. на выполнение НИОКР для государственных нужд Хабаровского края проведены исследования по теме: «Создание системы контроля и коррекции микроэлементного дисбаланса как условие формирования здоровьесберегающей среды у беременных женщин и детей, проживающих в Хабаровском крае». Разработки диссертации, представленные в виде проекта, признаны победителем программы «Старт-2008», проводимой Фондом содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере (г. Москва) стали основанием для создания медицинского центра «Эколаб», где проводятся исследования по оценке и коррекции влияния экологических факторов на организм человека посредством определения чувствительности клеточных мембран.

Данные исследований используются в педагогической работе кафедры детских болезней педиатрического факультета Дальневосточного государственного медицинского университета на практических занятиях и в лекциях при прохождении тематических циклов для студентов 4−6 курсов.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 305 страницах компьютерного текста, состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 44 таблицами, 73 рисунками. Библиографический указатель включает 397 работ цитируемых автором, из них 282 на русском языке и 115 на иностранных языках.

ВЫВОДЫ:

1. Частота анемий у беременных женщин Приамурья в динамике 17-летних наблюдений возросла в 2 раза, частота анемий, осложнивших роды, — в 4,2 раза. В структуре анемических состояний у беременных женщин преобладают анемии с дефицитом железа (63,5% случаев), преимущественно скрытой формы (47,4%). Выявлен высокий процент сидероахрестических анемий (36,5%). Частота анемических состояний у детей в возрасте до 1 года взаимосвязана с данной патологией у матерей при беременности (г =+0,73) и родах (г =+0,56).

2. У женщин вне и во время беременности определено функциональное напряжение периферического звена эритрона, проявляющееся снижением количества дискоцитов на 40,5% и 44,2% соответственно, показателя компенсации трансформации — в 2,8 и 3,0 раза, повышением индекса трансформации — в 1,9 и 2,5 раза и сопровождающееся увеличением числа переходных форм эритроцитов до 42,53+0,72% за счет сфероидов при повышенном содержании (3-липопротеидов у беременных.

3. Выявлены морфологические особенности эритроцитов у беременных женщин в зависимости от характера анемических состояний в виде увеличения стоматоцитов (6,02+1,01%) при железо дефицитном варианте анемий, эхиноци-тов (5,69+0,99%) и стоматоцитов (4,66+0,83%) — при железонасыщенном варианте заболевания. Определено своеобразие путей трансформации эритроцитар-ных клеток: при железодефицитных анемиях — стоматоцитарный путь, при сидероахрестических анемиях — смешанный с преобладанием эхиноцитарного.

4. При всех вариантах анемических состояний у беременных отмечены однонаправленные изменения ферродинамики крови (повышение общей железосвязывающей способности, латентной железосвязывающей способности, снижение коэффициента насыщения трансферрина), нарушения белкового и липидного обмена (повышение (3-липопротеидов, холестерина, тимоловой пробы и снижение аланинаминотрансферазы), более выраженные при железодефицитных вариантах патологии.

5. Анемические состояния при беременности формируются на фоне сниженного содержания йодидов крови у 81,8−92,0% женщин, способствующего развитию патологии щитовидной железы, селена в сыворотке (50,0−75,0% наблюдений) и форменных элементах (50,0−90,6%), меди в форменных элементах (99,3%), дисбаланса других микроэлементов крови (кобальта, марганца, лития), что позволяет отнести данную патологию к полимикроэлементозам.

6. Установлено угнетение антиоксидантной антирадикальной защиты у беременных женщин с анемическими состояниями в 1,4−2,4 раза чаще, чем в группе сравнения, снижение резистентности к перекисному окислению в 1,2−2,1 раза, в том числе за счет нарушений в редокс-системе глутатиона, на фоне которых имеет место декомпенсированная активация системного свободноради-кального окисления, увеличение скорости образования перекисных радикалов, накопление гидроперекисей липидов и, как следствие, дестабилизация мембранных структур, что является одним из основных механизмов в формировании анемических состояний.

7. Определена повышенная чувствительность мембран эритроцитов у беременных женщин к свинцу в 59,4−86,7% случаев, к никелю — у 71,0−92,3% беременных, к марганцу — у 40,0−62,5% женщин, более выраженная при железодефицитных анемиях (81,8%), что подтверждает участие микроэлементов в сохранении стабильности клеточных структур красной крови по результатам разработанной нами технологии и расчета коэффициента чувствительности мембран эритроцитов к воздействию тяжелых металлов.

8. Разработана программа диагностики, профилактики и лечения анемических состояний у беременных женщин и детей и оптимизированы научно-обоснованные схемы терапии различных вариантов патологии, предусматривающие коррекцию микроэлементной недостаточности и свободнорадикального дисбаланса (препаратами йода, селена, витаминно-энергетическими комплексами) дополнительно к стандартной ферротерапии.

9. Клиническая эффективность научно-обоснованных схем лечения анемических состояний у беременных женщин, основанная на разработанном нами интегральном бальном показателе (ИБП) наиболее высока при железонасыщен-ных анемиях (ИБП=1,38±-0,17) по сравнению с железо дефицитными анемиями (ИБП=0,47±-0,09) и смешанным вариантом анемий (ИБП = 0,42±0,08). Фармако-экономическая эффективность затрат при данном виде терапии по сравнению с традиционными схемами лечения достоверно выше и составляет 47,3−77,1% против 7,7−25,0%). Социальная эффективность представлена снижением частоты анемических состояний у беременных в 3,8 раза в динамике 6-ти летних наблюдений.

10. Создана медико-математическая модель прогнозирования формирования ряда соматической патологии у детей грудного возраста с учетом показателей периферического звена эритрона у женщин на ранних сроках беременности и в динамике (16−24 нед., 28−32 нед.) с точностью от 72,5% до 98,9%.

11. У детей первого года жизни, родившихся от женщин с анемическими состояниями во время беременности и получавших лечение по разработанной нами программе с коррекцией микроэлементной недостаточности и свободно-радикального дисбаланса, показатели физического, нервно-психического развития и общей резистентности достоверно выше (на 12,0−46,0%), чем в группе детей, матери которых получали традиционную терапию по поводу анемий в период беременности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Разработана комплексная программа наблюдения беременных женщин, предусматривающая дополнительное определение показателей ферродинамики, йода, селена, свободно-радикального окисления и трансформации эритроцитов, коэффициента чувствительности мембран эритроцитов к микроэлементам. Оформлены патент на изобретение № 2 332 668 РФ от 27.08.08 г. «Способ определения чувствительности мембран эритроцитов к воздействию тяжелых металлов», алгоритм обследования беременных при постановке на учет в женской консультации (рис. 1), алгоритм диагностики микроэлементозов, в том числе анемических состояний, у беременных женщин с учетом критериев в определенные сроки беременности (рис. 2).

2. Оптимизированы научно-обоснованные схемы лечения (рис. 3) на основе алгоритмов ранней диагностики анемических состояний у беременных женщин и дифференциального подхода к различным вариантам данной патологии, которые предусматривают обязательную коррекцию выявленной микроэлементной недостаточности и дисбаланса свободно-радикального окисления препаратами йода, селена, витаминно-энергетическими комплексами дополнительно к стандартной ферротерапии. Оформлен патент на изобретение № 2 275 922 РФ от 10.05.2006 г. «Способ лечения йоддефицитных состояний у беременных жен-щин».

3. Разработаны и предложены алгоритмы диагностики, обследования и динамического наблюдения за женщинами в определенные сроки беременности для раннего распознавания антенатальных факторов риска и расчета прогностических сценариев возможного развития соматической патологии у детей первого года жизни.

4. Дополнительные методы обследования беременных с целью выявления измене-ний функционального состояния периферического звена эритрона рекомендуется использовать не только при постановке женщины на учет, но и течение всей беременности при выявленных анемических состояниях (рис, 4) с учетом срока гестации (16−24 недель, 28−32недель, 34−36 недель), что позволяет проводить своевременную диагностику нарушений, контролировать эффективность назна-ченной терапии.

5. Оценку эффективности лечебно-профилактических мероприятий при анеми-ческих состояниях у беременных женщин рекомендовано проводить комплекс-но с определением клинической, фармако-экономической и социальной эффек-тивности, с использованием предложенного нами интегрального бального пока-зателя и коэффициента экономической эффективности терапии.

Оформление первичной карты беременной.

Анамнез Осмотр

— общий мсдицинский.

— акушерский.

Наппанлеинн иа обследование.

Ofituiie рекомендации.

— по режимупитанию lufimiaioiiMoe оЛслеюванне.

3=.

Оценка факторов риска.

Социал ьно~бноло г-кне Акушгннекол анамнез 'Экетрагсн тзб-я матери Экологические пеццялнсты.

Терапевт Окулист Jlop-врач Стоматолог Другие спей.

OAK. ОАМ Гр крови. Rh-ф RW, ВИЧ АФП. ХГЧ Микроск вдвг отл.

TORCH-ннфек Гепатит В, С.

Трансформ-я зр Ферродннзмика Пи ох ими я крови Горм ЩЖ, ФПК Йод, микроэлем СРО.

Мазки на бакт. Др ксследования.

Повторное посещение (через 7−10 Лнен) Скрннннг на принадлежность к группе наблюдения.

Расчет прогноза развитии патологии lib ребенка.

Ранние сроки беременности. 16−24 недели. 28−32 недели, 34−38 недель.

Акушерский патологии.

Puoia беременных Отеки.

Протеи ну рия, гнпертензня Невынашивание Переношенная беременность Несовместимость Rh (-). ЛВО Прсллежание плаценты Многоводие Узкий таз.

Неправильное положение плода.

Экстра тенит алым я патология.

Заболевания ССС.

Бронх о-легопная патология.

Анемия, .тефнцмтные состоянии.

Инфекция моче-ныводящих путей Сахарный диабет Инфекция половых путей Алкоголизм, наркомания Заболевания ЖКТ Заболевания 11[Ж. ожирение Варикозное расширение вен.

Отдельные факторы риска.

Женщины старше 35 лет В анамнезе врожденные или наследственные заболевания Плацентарные нарушения Крупный плод Рубен на матке Краснуха или контакт с больным.

Много плодная беременность Много рожавшая беременная Миома матки.

Рис. 1 Алгоритм обследования беременной женщины при постановке на учет в женской консультации.

Латентное СидероахрестиЛатентный Же лею дефицитны анемическое ческая анемия дефицит железа анемия состояние (железо насыщенная).

Срок бер-тн N ЛАС САА ЛДЖ ЖДА.

Основные скрининголые (необходимые) исследования.

НЬ 5−20 н. 120 > 119−115 114 и < 115 и > 114 и <

21−30 н. 115 > 114−111 110 и < 114-Ш 110 и <

31−40 н. 110 > 109 и < 110 и > 109 и <

Эр. N или измен. < 3,9 Кили измен. < 3,9.

Ц.п. Nили измен. > 0,85 Ыили измен. < 0,85.

Ht 34−42 33 и < 33 и <

Fe сыв 12,0−21,5 12,0−21,5 < 12,0 и/или < 15,0 < 12,0 и/или < 15,0.

Фер. 15,0 150,0 15,0−150,0.

Дополнительные исследования.

ОЖСС 30−84 30−84 > 84.

КНТ 24−50 17−23 16 и <

ЛЖСС 38−60 >60 > 60.

Норма микроэлементов.

Ивдиды в цельной крови (мкмоль/л) < 20,0.

Se Сыворотка (мкмоль/л) < 1,0.

Форменные элементы (мкмсяь/л) < 1.0.

Рис. 2 Алгоритм диагностики м и к роэл ем е нтозо в у беременных женщин.

ЛДЖ) лас).

ЖДА).

САА).

Латвтяпгажй дефицит железа.

Ла состоя дефицитная а*.

Препараты Fe Преггар аты I Препараты Se Фо ли ев jc-та Ламиф ар эи.

Подивит амины Препараты I Препараты Se 4> олиев. к-т, а Ламифарэн.

Препараты Fe Препараты I Пр е пар аты Se Фо лиев jk-t, а Ламнфарзи.

Энергетический комплекс в/ м Препараты [ Препараты Se Ламкф ар эн.

Рис. 3 Алгоритм лечения анемических состояний у беременных женщин.

Осмотры аКуШер-ГННСКОЛОГа.

Консультации специалистов.

2 раза в 1 месяц.

Терапевт — 2 раза в месяц.

Гематолог, гю показаниям — др. специалисты.

Обследования первично и и динамике основное.

OAK (+ ретнкул, тромбоциты) — 1 раз и м. Биохимия крови: общий белок, сывор. Fe, билирубин Др.— по назначению терапевта попалмителыюс.

Трансформация зр. Ферроаиишника Биохимия кринн Гормоны ЩЖ, Иол Мнкра1лснен1ы СРО.

Мазки на б акт. Др. обследования.

Основные лечебио-о зд оро в ител ь и ы с мероприятия.

Показания к госпитализации.

— Сбалансированное питание, богатое белками, железом, витаминами, Препараты железа, витаминотерапия.

— Коррекции лнсба.'шисл микроэлементов, системы «аитиокенланты-прооксиданты».

Уточнение диагноза (характера анемии) в зависимости от общего состояния и гематологи чески х показателей, ¦ Отсутствие эффекта от амбулаторного лечения.

Рис. 4 Алгоритм наблюдения беременных женщин при анемии, осложнившей беременность.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В. В. Антиоксиданты и антигироксанты в акушерстве. (Оксидативный стресс в акушерстве и его терапия антиоксидантами и ан-тигироксантами) Текст. / В. В. Абрамченко. СПб.: Изд-во ДЕАН, 2001. -400 с.
  2. , Н. А. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека Текст. / Н. А. Агаджанян, А. В. Скальный. -М.: изд-во КМК, 2001. 83 с.
  3. , Н. А. Экологическая физиология человека Текст. / Н. А. Агаджанян, А. Г. Марачев, Г. А. Бобков. М.: Издательская фирма «КРУК», 1998.-416 с.
  4. , Н. А. Экологический портрет человека и роль микроэлементов Текст. / Н. А. Агаджанян, М. В. Велданова, А. В. Скальный. М., 2001.-236 с.
  5. , Н. А. Экология человека и концепция выживания Текст. / Н. А. Агаджанян, А. И. Воложин, Е. В. Евстафьева. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. — 240 с.
  6. , Д. Ш. Состояние липидного обмена после тотальной овариэктомии на фоне заместительной гормонотерапии у женщин, проживающих в условиях хронического йододефицита Текст. / Д. Ш. Азизова // Гинекология. 2005. — Т. 7, № 3. — С. 152−154.
  7. , Э. К. Антенатальная диагностика и коррекция нарушений развития плода Текст. / Э. К. Айламазян // Российский вестник пери-натологии и педиатрии. 1999. — № 3. — С. 6−11.
  8. , Э. К. Гестоз теория и практика Текст. / Э. К. Айламазян, Е. В. Мозговая. М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 272 с.
  9. Активность эритропоэтина у беременных с анемией и привычным невынашиванием Текст. / В. А. Бурлев, В. М. Сидельникова, Т. И. Водолаз-ская [и др.] // Проблемы репродукции. 2001. — № 4. — С. 44−47.
  10. , Н. А. Анемии Текст. / Н. А. Алексеев. СПб.: Гиппократ, 2004. — 512 с.
  11. , В. П. Характеристика морфологии эритроцитов периферической крови здоровых детей в возрасте от 1 до 6 лет Текст. / В. П. Алферов, Е. А. Колмо // Педиатрия. 1992. — № 2. — С. 7−10.
  12. , Л. А. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста Текст. / Л. А. Анастасевич, А. В. Малкоч // Анемия. 2006. — № 1 -2. — С. 53 — 63.
  13. Анемии беременных и новорожденных Текст.: учебно-методическое пособие (Издание 2-е, дополненное и переработанное). Смоленск: СГМА, 2001. — 74 с.
  14. Анемии у беременных: дифференциальная диагностика и лечебная тактика: пособие для врачей Текст. / под ред. Е. Ф. Морщаковой. Рязань, 2003.-38 с.
  15. Анемии у детей Текст. / под ред. В. И. Калиничевой. JL: Медицина, 1983. — 358 с.
  16. Анемии, диагностика и лечение Текст. / М. И. Лосева [и др.] -Новосибирск, 2001.- 70 с.
  17. Анемия беременных Текст.: пособие для врачей и интернов (Издание 2-е переработанное и дополненное). Ярославль, 2002. — 16 с.
  18. , У. Д. Микро- и макроэлементный статус у детей Нюр-бинского улуса Республики Саха (Якутия) Текст. / У. Д. Антипина, Н. В. Борисова, П. Г. Петрова // Дальневосточный мед. журнал. 2006. — № 4. — С. 2124.
  19. , С. В. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях Текст. / С. В. Апресян- под ред. В. Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 464 с.
  20. , А. В. Методы оценки свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы организма : методические рекомендации Текст. / А. А. Арутюнян, Е. Е. Дубинина, Н. Н. Зыбина. СПб., 2000. — 42 с.
  21. , А. С. Потенциометрическое определение галоге-нид-ионов в крови Текст. / А. С. Архангельская, Л. И. Хомик // Клиническая лабораторная диагностика. 1994. — № 4. — С. 9−10.
  22. , О. Р. Диагностика и лечение железодефицитной анемии беременных Текст. / О. Р. Баев // Вопросы гинекологии, акушерства и перина-талогии. 2005. — Т. 4, № 2. — С. 14−19.
  23. , Ю. М. Микроэлементы в клинике внутренних болезней Текст. / Ю. М. Бала, В. М. Лившиц. Изд-во ВГУ, Воронеж. — 1973. — 140 с.
  24. , Т. И. Некоторые морфофункциональные параметры и адаптационный статус детей, получивших антенатальную йодную профилактику Текст. / Т. И. Баранова, И. JI. Никитина // Дальневосточный мед. журнал. 2008. — № 3. — С. 64−67.
  25. , В. А. Железодефицит у взрослых, детей и беременных Текст. / В. А. Белошевский. Воронеж, 2000. — 121 с.
  26. , А. Т. Биоэлементология s-, р-, d-элементов Текст. / А. Т. Биккулова, Г. М. Ишмуратова. СПб.: Наука, 1999. — 256 с.
  27. , В. М. Роль антропогенного загрязнения селитебных территорий промышленного города в возникновении острой неврологической патологии Текст. / В. М. Боев, Д. Р. Кадырмаева // Вестник ОГУ. 2002. — № 5. -С. 110−112.
  28. , И. Н. Анемический синдром Текст. / И. Н. Бокарев, Е. Н. Немчинов, Т. Б. Кондратьев. М.: Практическая медицина. — 2006. — 128 с.
  29. , С. Б. Бронхиальная астма и свободнорадикальные процессы (патогенетические, клинические и терапевтические аспекты) Текст. / С. Б. Болевич. М.: Медицина. — 2006. — 256 с.
  30. Боровиков, В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов. 2-е изд. Текст. / В. Боровиков. СПб.: Питер, 2003. — 688 с.
  31. , И. А. Морфологические особенности эритроцитов периферической крови в норме и патологии (световая микроскопия) Текст. / И. А. Быкова // Гематология и трансфузиология. 1991. — № 6. — С. 28−30.
  32. , С. Д. Активные центры гидролаз: основные типы структур и механизмы катализа Текст. / С. Д. Варфоломеев, А. Е. Пожитков. -Вестник МГУ. Химия.-2000.-Т. 41, № 3.-С. 147- 156.
  33. , С. Д. Основы ферментативного катализа Текст. / С. Д. Варфоломеев, К. Г. Гуревич. М.: Изд-во МГУ им. Ломоносова. — 2001. -127 с.
  34. , М. В. Иод знакомый и незнакомый Текст. / М. В. Велданова, А. В. Скальный. Петрозаводск: Интел Тек, 2004. — 185 с.
  35. , Ю. Е. Экологически детерминированные нарушения состояния здоровья детей Текст. / Ю. Е. Вельтищев // Материалы конгресса педиатров России «Экологические и гигиенические проблемы педиатрии». М., 1998.-С. 13−14.
  36. , Л. В. Природно-экологические условия жизнедеятельности населения Приморского края Текст. / Л. В. Веремчук, А. Б. Косолапов, П. Ф. Кику. Владивосток: ДВГАЭУ, 2000. — 158 с.
  37. , В. И. Биогеохимические очерки 1922−1932 гг. Текст. / В. И. Вернадский. М.-Л.: АН СССР, 1940. — 249 с.
  38. Взаимосвязь между эндогенной интоксикацией и анемией / К. П. Ошакбаев, О. Р. Хан, Б. Н. Кожабекова и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья: научно-практический журнал. 2007. — Том 10, N 1. — С. 23−27.
  39. , С. В. Особливост1 метабол1чних порушень та ix корекщя у хворих на зал1зодефщитну анемпо з переб1гом на фош захворю-вань щитовидно! залози Текст. / С. В. Видиборець // Укр. радюл. ж. 2000. -№ 3. — С. 315−316.
  40. , А. П. Биогеохимические провинции Текст. / А. П. Виноградов // Труды Юбилейной сессии, посвященной 100-летию со дня рождения В. В. Докучаева. М.-Л., 1949. — С. 23−26.
  41. , Ю. А. Биологические мембраны изапрограммированная смерть клетки Текст. / Ю. А. Владимиров // СОЖ. 2000. — № 9. — С. 2−9.
  42. , Ю. А. Свободные радикалы в биологических системах // СОЖ. 2000. — № 12. — С. 13−19.
  43. , Ю.А. Активированная хемилюминесценция и биолюминесценция как инструмент в медико-биологических исследованиях Текст. / Ю. А. Владимиров // СОЖ. -2001. № 1. — С. 16−23.
  44. , В. В. Доказательная медицина и принципы методологии Текст. / В. В. Власов, Е. Н. Семернин, П. В. Мирошенков. [Электронный ресурс]: Режим доступа: http://medi.ru/doc/851 115.htm.
  45. Влияние крупных притоков на содержание тяжелых металлов в воде и донных отложениях реки Амур Текст. / JI. М. Кондратьева, В. С. Канцыбер,
  46. B. Е. Зазулина, JI. С. Боковенко // Тихоокеанская геология. 2006. — Т. 25, № 6.1. C. 103−114.
  47. , А. И. Педиатрия на рубеже столетий Текст. / А. И. Волков, Е. И. Шабунина, Е. В. Назарова // Российский медицинский журнал. -2005. № 6. — С.3−5.
  48. , В. И. Медико-экологический атлас Хабаровского края и Еврейской автономной области Текст. / В. И. Волков. — Хабаровск, 2005. 112 с.
  49. , А. И. Руководство по гематологии Текст. / А. И. Воробьев. М.: Ньюдиамед, 2002. — Т. 1. — 280 с.
  50. , П. А. Анемический синдром в клинической практике Текст. / П. А. Воробьев. М.: «Ньюдиамед», 2001.- 165 с.
  51. , И. М. Железо и смежные проблемы микронутриентно-го обеспечения в предконцепционной, антенатальной и постнатальной педиатрии Текст. / И. М. Воронцов. -М., 2001. С. 36−58.
  52. , А. В. Алиментарная селенодефицитная эндемическая дилатационная кардиопатия (кешанская болезнь) Текст. / А. В. Вощенко -Чита, 1998. 96 с.
  53. , Э. А. Основы статистического анализа. Практикум по статистическим методам и исследованию операций с использованием пакетов «Statistica» и «Excel» Текст. / Э. А. Вуколов. М.: Форум, 2004. — 464 с.
  54. , С. 3. Фармако-экономическая эффективность бета-адреноблокаторов в кардиологической практике Электронный ресурс. / С. 3. Габитов, А. С. Ахмадуллина. Режим доступа: http://www.mfvt.ru /datas/users/doc/raznoe/vervag.doc. — 2006.
  55. , С. А. Диагностика и коррекция железодефицитных состояний у женщин в третьем триместре беременности Текст.: дис. на соиск. уч. ст. к.м.н. / С. А. Галицкая Иваново, 2004. — 215 с.
  56. Гематология: руководство для врачей Текст. / под ред. Н. Н. Мамаева, С. И. Рябова. СПб.: СпецЛит, 2008. — С. 14 — 47, С. 113 -181, С. 530 — 534.
  57. Геоинформационные системы в задачах медицинской экологии Текст. / Н. Э. Косых, А. С. Лопатин, О. Ю. Новикова, С. 3. Савин. Владивосток: Дальнаука, 2008. — 152 с.
  58. , В. В. Витамины, микро- и макроэлементы Текст. / В. В. Горбачев, В. Н. Горбачева. Мн.: Книжный дом- Интерпрессервис, 2002. -544 с.
  59. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2004 году Текст. // Здравоохранение Российской Федерации. 2006.-№ 3. — С. 3−23.
  60. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2004 году Текст. // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. — № 4. — С. 3−32.
  61. , О. П. Особенности циркадионной организации эритропоэза и обмена железа при беременности Текст.: автореф. дисс.. канд. мед. наук. / О. П. Гурова. Томск: НИИ фармакологии Томского научного центра РАМН, 1997.- 22 с.
  62. , С. А. Анемии: принципы диагностики и лечения Текст. / С. А. Гусева, В. П. Вознюк, А. Г. Дубкова. Киев, «Фахивец», 1999. — 287 с.
  63. , И. В. Общая патология человека Текст. / И. В. Давыдовский. — 2-е изд. 1969. — С. 23−44.
  64. , JI. И. Железодефицитные анемии Текст. / JI. И. Дворецкий. М.: «Ньюдиамед», 1998. — 40 с.
  65. , А. В. Анемии Текст. / А. В. Демидова. М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 64 с.
  66. В.Г. Анемия беременных: дифференциальная диагностика и патогенетическое обоснование терапии. Автореф. дис.. д-ра мед наук, Рязань, 2003.
  67. Детские болезни Текст. / под ред. А. А. Баранова. М.: Издательский дом ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 879 с.
  68. Дефицит витаминов и микроэлементов у детей и его коррекция Текст. / И. И. Захарова, Е. В. Скоробогатова, Е. Г. Обыночная [и др.] // Педиатрия. 2007.-№ 3. — С. 112−118.
  69. Дефицит железа (Fe) и селена (Se) в России и Латвии. Возможное негативное влияние на демографические показатели Текст. / В. И. Петухов, Е. Б. Манухина, М. Л. Нанчикеева [и др.] // Микроэлементы в медицине. 2003. -Т. 4, Вып. 2.-С. 1−4.
  70. Дефицит железа и железодефицитная анемия у детей Текст. -М., 2001. 143 с.
  71. Дж. Шиффман, Фред. Патофизиология крови Текст. / Фред. Дж. Шиффман- под ред. Ю. В. Наточина, Е. Б. Жибурта, Ю. Н. Токарева. М.: Бином, С. — Петербург, Невский диалект, 2000. — 443 с.
  72. Диагностика и коррекция нарушений обмена макро- и микроэлементов у детей первого года жизни: пособие для врачей Текст. / Н. Д. Оди-наева, Г. В. Яцык, А. В. Скальный [и др.]. Москва, 2002. — 43 с.
  73. Димитров, Димитр Я. Анемии беременных Текст. / Димитр Я. Димитров.- София, 1980. 195 с.
  74. Дислипидемия у женщин Текст. / О. Н. Ткачева, Е. А. Прохорович, Е. Ю. Майчук [и др.]. М.: Медицинская книга, 2007. — 136 с.
  75. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам всероссийской диспансеризации 2002 года) Текст. М., 2003. — 96 с.
  76. , В. В. Лабораторная диагностика нарушений обмена железа Текст. / В. В. Долгов, С. А. Луговская, М. Е. Почтарь. СПб.: Витал Диагностике, 2002. — 52 с.
  77. Допплерометрические и морфологические особенности плаценлтарного ложа матки при анемии и сочетанном гестозе Текст. / В. Е. Радзин-ский, А. А. Оразмурадов, И. М. Ордиянц, А. А. Воробьев // Проблемы беременности. 2000. — № 2. — С. 21−26.
  78. , С. Г. Применение препарата «Фенюльс» у беременных с анемией Текст. / С. Г. Дурягина, Р. И. Абакумова // Мат. юбилейной конф. «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии». Барнаул, 2001. — С. 41.
  79. , Г. П. Клинико-цитохимические и прогностические критерии в оценке состояния здоровья детей 1 года жизни Текст.: автореф. дис. на соиск. уч. ст. к.м.н. / Г. П. Евсеева. — Хабаровск, 1992. 21 с.
  80. Железодефицитная анемия в акушерстве и гинекологии: Учебно-методическое пособие Текст. / Н. М. Подзолкова, А. А. Нестерова, М. Ю. Скворцова [и др.] М.: РМАПО, 2004. — 24 с.
  81. Железодефицитные анемии: учебное пособие Текст. М.: МГМСУ, 2004. — 32 с.
  82. Железодефицитные состояния в различные периоды жизни женщины: Информационное пособие для акушеров и гинекологов Текст. / В. Н. Серов, В. Н. Прилепская, Е. В. Жаров [и др.] М.: НЦАГП РАМН, 2002. — 15 с.
  83. , В. Д. Йоддефицит угроза интеллектуальному и соматическому здоровью человека Текст. / В. Д. Забелина // Consilium provisorum. — 2005. — Т. 3, № 1. — С. 18−20.
  84. , В. М. Прикладная медицинская статистика Текст. / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003. — 432 с.
  85. , Ю. М. Молекулярные и клеточно-клеточные механизмы регуляции эритропоэза Текст. / Ю. М. Захаров // Вестн. РАМН. 2000. — № 2. — С. 4−9.
  86. , И. Н. Кишечная микрофлора и коррекция нарушений ее дисбаланса пробиотиками Текст. / И. Н. Захарова // Практика педиатра. -2008. -№ 1.-С. 72−74.
  87. , М. Е. Мать и дитя в очаге йодного дефицита Текст. / М. Е. Зельцер, Р. Б. Базарбекова. Алматы, 1999. — 179 с.
  88. , Б. А. О содержании йода в почвах бассейна Амура Текст. / Б. А. Зимовец, А. И. Земнова // Почвоведение. — 1963. — № 11. — С. 25−35.
  89. Иммунофармакология микроэлементов Текст. / А. В. Кудрин, А. В. Скальный, А. А. Жаворонков [и др.] М.: Изд-во КМК, 2000.- 537 с.
  90. Исследование системы крови в клинической практике Текст. / под ред. Г. И. Козинца, В. А. Макарова. М.: Триада-Х, 1998. — 480 с.
  91. , Н. А. Особенности обмена биогенных химических элементов у беременных с герпес-вирусной инфекцией Текст.: автореф. дис. на соиск. уч. ст. к.б.н. / Н. А. Ишутина. Иркутск, 2006. — 22 с.
  92. Йод и здоровье населения Сибири Текст. / М. Ф. Савченков, В. Г. Селятицкая, С. И. Колесников [и др.] Новосибирск: Наука, 2002. — 287 с.
  93. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков: диагностика, лечение, профилактика: научно-практическая программа Текст. М.: Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2005. — 48 с.
  94. , В. К. Антиоксидантная система и ее функционирование в организме человека Электронный ресурс. / В. К. Казимирко, В. И.
  95. Мальцев. Режим доступа: http://www.medicalnews.in.dn.ua/ issues/farmoboz/2004/ issue192.htm.
  96. , В. П. Современные аспекты адаптации Текст. / В. П. Казначеев. Новосибирск, 1980. — 120 с.
  97. , В. П. Экология человека (Основные проблемы) Текст. / В. П. Казначеев. М., 1988. — С. 9−32.
  98. , К. Работа с ионселективными электродами Текст. / К. Камман. М., 1980. — С. 208−225.
  99. , В. С. Клинические лабораторные тесты от, А до Я и их диагностические профили (Справочное пособие) Текст. / В. С. Камышев. -Минск: Беларуская навука, 1999. — 415 с.
  100. , В. Г. Клинико-гормональные особенности беременных женщин с анемией, жительиц крупного промышленного центра Текст. / В. Г. Карпенко // Експерим. i клш. мед. 1999. — № 4. — С. 90−91.
  101. , Э. П. Иоддефицитные заболевания у детей и подростков (пленарная лекция) Текст. / Э. П. Касаткина // Проблемы эндокринологии.- 1997.- Т. 43, № 3. С. 3−7.
  102. , В. К. Биогеохимия, фитофизиология и агрохимия йода. — Д.: Наука. — 1987. — 261 с.
  103. , А. И. О возможности использования показателей pl-метрии крови при лабораторной диагностике функционального состояния щитовидной железы Текст. / А. И. Киеня, И. А. Розенталь. С. Н. Кульчицкая // Лабораторное дело. 1985. — № 9. — С. 534−536.
  104. Клетки крови и костного мозга Текст. / под ред. Г. И. Козинца. -М.: Медицинское информационное агентство, 2004. 220 с.
  105. , А. Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения Текст. / А. Н. Климов, Н. Г. Никульчева. СПб: Питер, 1999. — 505 с.
  106. Клиническая оценка лабораторных анализов у женщин Текст. / под ред. А. М. Попковой, Л. Н. Нечаевой, М. И. Ковалева и др. М.: Веди, 2005.-95 с.
  107. , Т. В. Тиреодный гомеостаз в системе мать- плацента-новорожденный в норме и в условиях йодной недостаточности Текст. / Т. В. Коваленко, Л. А. Щеплягина // Рос. пед. журнал. 2003. — № 1. — С. 46 — 48.
  108. , В. К. Экология и состояние здоровья детей Приамурья Текст. / В. К. Козлов. Хабаровск, 1993. — 158 с.
  109. , М. Г. Микроэлементы в медицине Текст. / М. Г. Коломийцева, Р. Д. Габович. М.: Медицина, 1970. — 288 с.
  110. , Л. М. Факторы и критерии экологического риска в мониторинге водных объектов бассейна реки Амур Электронный ресурс. / Л. М. Кондратьева. Режим доступа: // http://www.dvforum.ru/2007/ RoundTable8.aspx.
  111. , Л. М. Экологический риск загрязнения водных экосистем Текст. / Л. М. Кондратьева. Владивосток: Дальнаука, 2005. — 299 с.
  112. , Е. Н. Железодефицитные состояния у беременных и родильниц (Патогенез, диагностика, профилактика, лечение) Текст.: автореф. дисс.. д-ра мед. наук / Е. Н. Коноводова. М., 2008. — 46 с.
  113. , Е. Н. Применение поливитаминов при беременности и после родов Текст. / Е. Н. Коноводова, В. Л. Тютюнник, Н. А. Якунина // РМЖ. 2005. — Т. 13, № 17. — С. 1126−1128.
  114. Коэффициент статистической нестабильности дополнительный критерий при оценке результатов многоэлементного анализа волос Текст. / И. А. Рудаков, Г. А. Егорова, А. В. Скальный, И. В. Шиц // Микроэлементы в медицине. — 2006. — Т.7, № 4. — С. 25−27.
  115. Кровь: Клинический анализ. Диагностика анемий и лейкозов. Интерпретация результатов / практическое руководство Текст. / Г. И. Козинец,
  116. В. М. Погорелов, О. А. Дягилева, И. Н. Наумова. М.: Медицина XXI. — 2006. — 256 с.
  117. , А. В. Микроэлементы в иммунологии и онкологии Текст. / А. В. Кудрин, О. А. Громова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 544 с.
  118. , А. В. Микроэлементы в неврологии Текст. / А. В. Кудрин, О. А. Громова-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 304 с.
  119. , Б. И. Общая гематология: гематология детского возраста: учебное пособие Текст. / Б. И. Кузник, О. Г. Максимова. Ростов н/Д: Феникс, 2007. — 573 с.
  120. , В. В. Закономерности распространения железа и марганца в подземных водах Приамурья Текст. / В. В. Кулаков, А. И. Труфанов // Тр. ВСЕГЕИ. — 1982. — Нов. сер. — Т. 318. — С. 22−28.
  121. , В. В. Месторождения пресных подземных вод Приамурья Текст. / В. В. Кулаков. Владивосток: ДВО АН СССР, 1990. — 152 с.
  122. , В. И. Пути совершенствования акушерско-гинекологической помощи в стране Текст. / В. И. Кулаков // Материалы V Рос. форума «Мать и дитя». М., 2003. — С. 3−4.
  123. , Н. А. Эффективность йодной профилактики у беременных женщин и детей Текст. / Н. А. Курмачева, JI. А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. — 2003. № 3. — С. 26−28.
  124. Лабораторная диагностика анемий / В. В. Долгов, С. А. Луговская,
  125. B. Г. Морозова и др. Тверь: Издательство ООО «Губернская медицина», 2001.-83 с.
  126. , О. А. Влияние седатина на постгипоксические нарушения в кардиореспираторной системе новорожденных белых крыс, подвергнутых пренатальной гипоксии Текст. / О. А. Лебедько, С. С. Тимошин, О. Е. Гусева,
  127. C. Ю. Крыжановская // Бюлл. Физиол. и патол. дыхания СО РАМН. 2008. -Вып. 30-С. 11−13.
  128. , В. А. Трансформация эритроцитов как диагностический тест в клинической практике Текст. / В. А. Лисовский, В. Н. Кидалов, В. В. Гущ // Лабораторное дело. 1986. — № 10. — С. 594−598.
  129. , Л. И. Экономико-математический словарь: Словарь современной экономической науки Текст. / Л. И. Лопатников. — М.: Дело, 2003. — 520 с.
  130. , С. С. Железодефицитные анемии Текст. / С. С. Лория. -М.: «Анахарсис», 2003. 60 с.
  131. , С. А. Гематологический атлас. 2-е издание, исправленное и дополненное Текст. / С. А. Луговская, М. Е. Почтарь. — Москва-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2008. 296 с.
  132. , В. Н. Комплексная оценка состояния здоровья детей на фоне техногенной нагрузки Текст. / В. Н. Лучанинова, Л. В. Транковская // Рос. педиатр, журн. 2004. — № 1. — С. 29 — 33.
  133. , О. В. Здоровье детского населения в условиях свинцового загрязнения окружающей среды Текст. /: автореф. дисс.. д-ра мед. наук. / О. В. Ляшенко. Красноярск, 2006. — 41 с.
  134. , Н. И. Отчет Хабаровской проектно-изыскательной станции химизации Текст. / Н. И. Малинин, С. А. Тыщенко. — Хабаровск, 1989. — 10 с.
  135. , В. Т. Период новорожденности у здоровых детей в экологических условиях Крайнего Севера Текст. / В. Т. Манчук // Бюллетень Сибирской медицины. — 2005. Приложение № 1. — С. 130- 131.
  136. , В.Т. Этнические и средовые факторы формирования здоровья населения Сибири // Материалы 13 междунар. Конгресса по Приполярной медицине в рамках международного Полярного Года Текст. / В. Т. Манчук. -Новосибирск, 2006. С. 14 — 16.
  137. , В. И. Анемия беременных: что изменилось? Текст. / В. И. Медведь // Медицинские аспекты здоровья женщины. 2006. — № 1. — С. 11−13.
  138. Медико-социальные проблемы здоровья матери и ребенка в йодо-дефицитном регионе и пути их решения (на примере Саратовской области) / Н. А. Курмачева, JI. А. Щеплягина, О. П. Аккузина и др. // Гинекология. -2005. Т. 7, № З.-С. 146−151.
  139. , Г. А. Заболевания щитовидной железы во время беременности (Диагностика, лечение, профилактика): пособие для врачей Текст. / Г. А. Мельниченко, В. В. Фадеев, И. И. Дедов. М.: МедЭксперт-Пресс, 2003.-48 с.
  140. Микрометод измерения перекисной хемолюминесценции плазмы крови / Корниенко И. В., Стасева А. Б., Шепелев А. П., Хусейн 3. А. // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. — № 4. — С. 41−42.
  141. Микронутриентный и тиреоидный статус беременных женщин в йододефицитном регионе в зависимости от пищевого рациона и вида йоднойпрофилактики Текст. / Н. А. Курмачева, Н. В. Борисова, О. П. Аккузина [и др.] // Гинекология. 2005. — Т. 7, № 1. — С. 13−17.
  142. Микроэлементозы человека Текст. / А. П. Авцын, А. А. Жаворонков, М. А. Риш, JI. С. Строчкова. М.: Медицина, 1991. — 496 с.
  143. Микроэлементы: Краткая клиническая энциклопедия Текст. / И. JI. Блинков, А. К. Стародубцев, С. Ш. Сулейманов, Е. В. Ших. Хабаровск: Издат. центр, 2004. — 210 с.
  144. , А. П. Оценка эффективности использования дипири-дамола на ранних сроках беременности на основании морфологического исследования ворсин плаценты Текст. / А. П. Милованов, П. А. Кирющенков // Гинекология. 2005. — Т. 7, № 3. — С. 185−186.
  145. , И. В. Йодвысокополимеры и. биологические возможности организма Текст. / И. В. Мохнач. — JL: Наука, 1979. — С. 3-.17- 69−73.
  146. , В. В. Амбулаторное ведение беременных, страдающих запорами Текст. / В. В. Мурашкин, А. А. Лебедева, Н. В. Вотякова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2004. Т. 3, № 4. — С. 85−88.
  147. , Н. Н. Молекулярная биология Текст. / Н. Н. Муш-камбаров, С. Л. Кузнецов. М.: МИА, 2003. — 535 с.
  148. Нарушения интеллекта у детей при йоддефиците: возможности коррекции Текст. / Л. А. Щеплягина, Д. С. Надеждин, П. И. Храмцов [и др.] // Трудный пациент. 2005. — Т. 3, № 2. — С. 32−36.
  149. Некоторые показатели деятельности акушерско-гинекологической службы Российской Федерации, в разрезе федеральных округов (статистические материалы) Текст. М., 2006. — 60 с.
  150. , В. В. Гемопоэз, гормоны, эволюция Текст. / В. В. Новицкий. Новосибирск: Наука, Сиб. предприятие РАН, 1997. — 431 с.
  151. , Ю. К. Конфигурация и поверхность клеток крови в норме и патологии Текст. / Ю. К. Новодержкина, 3. Г. Шишканова, Г. И. Козинец. -М.: «Триада-фарм», 2004. 152 с.
  152. , JI. Р. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека Текст. / JI. Р. Ноздрюхина. М.: Наука, 1977. -184 с.
  153. О перинатальных поражениях нервной системы и исходах / В. М. Студеникин, В. И. Шелковский, JI. Г. Хачатрян и др. // Практика педиатра. -2008. -№ 1.-С. 72−74.
  154. О состоянии и об охране окружающей среды Хабаровского края в2006 году: государственный доклад Текст.: под ред. В. М. Болтрушко. — Хабаровск, 2007. 154 с.
  155. О состоянии службы охраны здоровья женщин и детей в Хабаровском крае (статистические материалы) Текст. Хабаровск, 2005. — 30 с.
  156. Обеспеченность селеном беременных женщин г. Хабаровска Текст. / О. А. Сенькевич, 3. В. Сиротина, Ю. Г. Ковальский [и др.] // Дальневосточный мед. журнал. 2006. — № 2. — С. 49−51.
  157. Обеспеченность селеном жителей Хабаровского края Текст. / О. Б. Сенькевич, Н. А. Голубкина, Ю. Г. Ковальский [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. 2009. — № 1. — С. 82−84.
  158. , С. В. Клиническая фармакология антиоксидантов Текст. / С. В. Оковитый. «ФАРМиндекс-Практик». — 2003. — Вып. 5. — С. 85 111.
  159. Окружающая среда и здоровье: подходы к оценке риска Текст. / под ред. А. П. Щербо. СПб.: СПбМАПО, 2002. — 376 с.
  160. Опыт использования автоматизированной системы расчета риска патологии плода Электронный ресурс. / Т. К. Кащеева [и др.]. Режим доступа: http://terramedica.spb.ru/l2002/kasheeva.htm.
  161. Основные показатели здоровья населения и деятельность учреждений здравоохранения Хабаровского края в 2007 году Текст.: сборник статистических материалов. Хабаровск, 2008. — 159 с.
  162. Основные показатели медицинской и финансово-хозяйственной деятельности муниципального здравоохранения г. Хабаровска по итогам 2004 года Текст. Хабаровск, 2005. — 180 с.
  163. Оценка витаминного статуса беременных женщин, находящихся на оздоровлении в д/о «Дружба» Текст. / Г. В. Ананьева А. А. Губичан, Г. П. Евсеева [и др.] // Санаторно-курортное лечение в здравницах ДВ. Хабаровск, 1990. — С. 80−81.
  164. Оценка эффективности долгосрочной профилактики йоддефицита методом биологического мониторинга Текст. / А. В. Древаль, О. А. Нечаева, Т. С. Камынина [и др.] // Проблемы эндокринологии. 2000. — № 2. — С. 4245.
  165. , А. Д. Метаболизм железа и его регуляция Текст. / А. Д. Павлов, Е. Ф. Морщакова. М., 2001. — С. 7−24.
  166. , Н. Н. Малые аномалии развития сердца у плода: факторы риска, критерии диагностики Текст.: автореф. дисс.. канд. мед. наук / Н. Н. Павлова. Иваново, 2006. — 22 с.
  167. , А. Б. Токсические энцефалопатии новорожденных Текст. / А. Б. Пальчик, Н. П. Шабалов. М.: МЕДпресс-информ, 2009. — С. 97 — 138.
  168. , JI. Ф. Клиническая биохимия микроэлементов Текст. / Л. Ф. Панченко, И. В. Маев, К. Г. Гуревич. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2004. -363 с.
  169. , А. В. Анемии у детей Текст. / А. В. Папаян, Л. Ю. Жукова. СПб: Питер, 2001. — 382 с.
  170. , Т. Ю. Преждевременные роды. Патогенез, клиника, терапия Текст.: дисс. .д-ра мед. наук / Т. Ю. Пестрикова. Хабаровск, 1998. — 288 с.
  171. , В. Н. Физиология и патология железа Текст. / В. Н. Петров. Л.: Наука, 1982. — 224 с.
  172. , С. С. Экологическая проблема в свете биологической концепции общей патологии И. В. Давыдовского Текст. / С. С. Петров, С. В. Петров // Архив патологии. — 1993. — Т. 55, № 1. — С. 3−6.
  173. , В. И. Дефицит селена в Латвии как общеевропейская проблема Текст. / В. И. Петухов // Микроэлементы в медицине. 2006. — Т. 7, Вып. 2. — С. 1−10.
  174. Планы ведения больных / под ред. О. Ю. Атькова, О. В. Андреевой, Е. И. Полубенцевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — С. 86−101.
  175. , Н. М. Йододефицитные заболевания и репродуктивная функция у женщин Текст. / Н. М. Платонова // Consilium-medicum: Акушерство. 2006. — Т. 6, № 8. — С. 13−16.
  176. , В. М. Лабораторно-клиническая диагностика анемий Текст. / В. М. Погорелов, Г. И. Козинец, Л. Г. Ковалева. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 172 с.
  177. Половые и возрастные особенности распределения эритроцитов крови по их электрофоретической подвижности Текст. / В. Б. Матюшичев, В. Г. Шамратова, А. Р. Ахунова [и др.] // Журнал эволюц. биохимии и физиол. -2000. № 3. — С. 273−275.
  178. , О. Л. Частота и структура факторов риска задержки развития плода у беременных женщин в современных условиях Текст. / О. Л. Полянчикова // Дальневосточный медицинский журнал. 2009. — № 2. — С. 54−57.
  179. Программа «Селен, здоровье, человек» Текст. / под ред. Е. А. Баскаковой. М.: Издательский дом РоЗ ИКСИ, 2002. — 76 с.
  180. Протокол ведения больных «Железодефицитная анемия» Текст. М.: Издательство «Ньюдиамед», 2005. — 76 с.
  181. Профилактика йоддефицитных заболеваний у детей в системе первичного звена здравоохранения Текст.: учебно-методические рекомендации для врачей-педиатров. Хабаровск, 2003. — 28 с.
  182. , Б. А. Современный экономический словарь Текст. / Б. А. Райзберг, JI. Ш. Лозовский, Е. Б. Стародубцева. М.: ИНФРА-М, 2007. -495 с.
  183. Распространенность тиреоидной патологии среди беременных, проживающих на территории Московской области Текст. / В. А. Петрухин, Ф. Ф. Бурумкулова, Н. В. Шидловская [и др.] // Клиническая тиреоидология. 2004. — Т. 2, № 2. — С. 30−32.
  184. , А. Г. Состояние эритропоэза и функциональные характеристики эритробластических островков костного мозга при стимуляции и ингибиции эритропоэза Текст. / А. Г. Рассохин, Д. Г. Круглов, Ю. М. Захаров // Вестн. РАМН. 2000. — № 2. — С. 9−14.
  185. , О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA Текст. / Реброва О. Ю. М.: МедиаСфера, 2006. — 312 с.
  186. Ренате, Хух. Анемия во время беременности и в послеродовом периоде Текст. / Ренате Хух, Кристиан Брейманн. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2007. — 73 с.
  187. , А. В. Фармакокинетика как основа доказательной фармакотерапии Текст. / А. В. Рудаков. М.: «ФАРМиндекс-Практик», 2006. — № 10. — С. 60−64.
  188. , А. В. Фармакоэкономический анализ в организации централизованного лекарственного обеспечения Текст. / А. В. Рудаков // М.: ФАРМиндекс-Практик, 2004. № 6. — С. 47−52.
  189. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии Текст. / под ред. А. А. Баранова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 608 с.
  190. Руководство участкового педиатра / под ред. Т. Г. Авдеевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 352 с.
  191. , А. Г. Эпидемиологические аспекты анемий у детей и подростков Текст. / А. Г. Румянцев, И. С. Тарасова, В. М. Чернов // Анемия. 2006. — № 1 — 2. — С. 3 — 6.
  192. , А. Г. Эриропоэтин: диагностика, профилактика и лечение анемий Текст. / А. Г. Румянцев, Е. Ф. Морщакова, А. Д. Павлов. М., 2003.-448 с.
  193. , Ю. В. Биофизические характеристики мембраны эритроцитов в изучении патогенеза и диагностики анемий Текст. / Ю. В. Румянцева, Н. С. Сметанина, Н. Н. Фирсов // Анемия. 2006. — № 1−2. — С. 46−52.
  194. Селен в жизни человека и животных Текст. / под ред. JI. П. Никитиной, В. Н. Иванова. М., 1995. — 241 с.
  195. Селен в медицине и экологии Текст. / Н. А. Голубкина, А. В. Скальный, Я. А. Соколов, JI. Ф. Щелкунов. М.: Издательство КМК, 2002. -134 с.
  196. Селен в организме человека (метаболизм, антиоксидантные свойства, роль в канцерогенезе) Текст. / В. А. Тутельян, В. А. Княжев, С. А. Хо-тимченко [и др.]. М.: Издательство РАМН, 2002. — 220 с.
  197. , О. А. Йоддефицит и зобогенные микроэлементы у женщин репродуктивного возраста Текст. / О. А. Сенькевич., Ю. Г. Ковальский, 3. В. Сиротина // Дальневосточный медицинский журнал. 2008. — № 3. -С. 58−61.
  198. , В. Н. Анемия акушерские и перинатальные аспекты акушерские и перинатальные аспекты Текст. / В. Н. Серов // РМЖ. — 2004. — Т. 12, № 1.-С. 12−15.
  199. , В. Н. Возможности применения витаминного препарата «Элевит Пронаталь» Текст. / В. Н. Серов, И. И. Баранов // РМЖ. 2004. — Т. 12, № 1. — С. 16−17.
  200. , В. Н. Диагностика и лечение ЖДА у беременных Текст. /
  201. B. Н. Серов, С. А. Шаповаленко // РМЖ. -2005. Т. 13, № 17.-С. 1143−1145.
  202. , В. Н. Плацентарная недостаточность Текст. / В. Н. Серов // Трудный пациент. 2005. — Т. 3, № 2. — С. 17−20.
  203. , Г. И. Содержание йода в луговых и пастбищных травах Зейско-Буреинской равнины Текст. / Г. И. Синицкая, К. Г. Чупахина // Микроэлементы в растениях Дальнего Востока. — ДВГУ: Владивосток, 1972. — Т. VII. — С. 26−33.
  204. , Б. 3. Иоддефицитные заболевания в Хабаровском крае: монография Текст. / Б. 3. Сиротин, Р. В. Захаренко. Хабаровск. — 124 с.
  205. Сиротина, 3. В. Пути профилактики перинатальных кардиопатий у новорожденных от юных матерей с анемией Текст. / 3. В. Сиротина, С. С. Феоктистова, Т. Г. Каверина // Дальневосточный медицинский журнал. -2000. № 3. — С. 108−110.
  206. , М. Г. Гигиеническая оценка влияния минеральных компонентов рациона питания и среды обитания на здоровье населения мегаполиса Текст.: автореф. .докт. мед наук /М. Г. Скальная. М., 2005. — 44 с.
  207. , А. В. Биоэлементы в медицине Текст. / А. В. Скальный, И. А. Рудаков. М.: Издательский дом «ОНИКС 21 век»: Мир. 2004. -272 с.
  208. , А. В. Микроэлементозы у детей: распространенность и пути коррекции Текст.: практическое пособие для врачей / А. В. Скальный, Г. В. Яцык, Н. Д. Одинаева. М., 2002. — 86 с.
  209. , А. В. Микроэлементозы человека: гигиеническая диагностика и коррекция Текст. / М. Г. Скальная // Микроэлементы в медицине. -2000. -№ 1. С.2−8.
  210. , А. В. Химические элементы в физиологии и экологии человека Текст. / А. В. Скальный. М.: Издательский дом ОНИКС 21 век: Мир. -2004. — 216 с.
  211. , А. В. Элементный статус детей Северо-Востока России Текст. / А. В. Скальный, A. JI. Горбачев, М. В. Велданова. Оренбург, РИК ГОУ ОГУ, 2004.- 189 с.
  212. , С. А. Эффективность применения витаминно-аминокислотного концентрата «Дрожжелизин-йод» у детей с йод-дефицитными состояниями Текст. / С. А. Смирнова, В. В. Долгих // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.-2001.-Т. 2, № 1. С. 161−165.
  213. , В. И. Гипо- и гипермикроэлементозы Текст. / В. И. Смо-ляр. Киев: Здоровья, 1989. — 152 с.
  214. , М. К. Клинические и лабораторные маркеры дефицита и перегрузки организма железом Текст. / М. К. Соболева. М., 2001. — С. 7187.
  215. Состояние природной среды и природоохранная деятельность в Хабаровском крае в 2004 году Текст.: государственный доклад. Хабаровск, 2005.- 172 с.
  216. Справочник по клиническим лабораторным тестам Текст. -М.:АГАТ-МЕД, 2001.- 192 с.
  217. Справочник гематолога. A-Z / Б. Дж. Бейн, Р. Гупта- пер. с англ. Т. П. Мосоловой- под ред. О. А. Рукавицы. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2004. — 280 с.
  218. Стан здоров’я жшочого населения в УкраУш за 2004 рис Текст. -К., МОЗ УкраТни, 2005. 232 с.
  219. , И. Л. Регуляция генных сетей стрессового ответа активными формами кислорода Текст. / И. Л. Степаненко // Экологическая генетика. 2004. — № 2 (1). — С. 4−12.
  220. Структурно-функциональные параметры клеток крови в норме и при патологии у детей в условиях Севера Текст. / В. Т. Манчук, В. П. Терещенко, С. Ю. Терещенко, А. А. Савченко // Бюллетень СО РАМН. 2003. — № 2 (108). — С.12 — 16.
  221. , В. Л. Геохимическая экология болезней: В 4 т. Т.2: Атомовиты Текст. / В. Л. Сусликов. М.: Гелиос АРВ, 2000. — 672 с.
  222. , В. Л. Геохимическая экология болезней: В 4 т. Т. З: Атомовиты Текст. / В. Л. Сусликов. М.: Гелиос АРВ, 2002. — 670 с.
  223. , JI. П. Перинатальная ситуация в современной России Текст. / Л. П. Суханова // Информационно-аналитический вестник «Социальные аспекты здоровья населения». 2007. — № 2. — С. 5−12.
  224. Сывороточный ферритин в диагностике железодефицитных состояний / В. И. Петухов, Е. Я. Быкова, Д. К. Бондаре и др. // Гематология и трансфузиология. 2003. — Т. 48, № 2. — С. 36 — 41.
  225. , А. М. Железодефицитная анемия беременных: методические рекомендации Текст. / А. М. Тайпурова- под ред. Э. К. Айламазяна.- СПб.: Изд-во Н-Л, 2008. 36 с.
  226. , А. Л. Железодефицитные состояния в гинекологической и акушерской практике Текст. / А. Л. Тихомиров, С. И. Сарсания, Е. В. Ночевкин // Русский медицинский журнал. 2003.- № 11.-С. 941 — 945.
  227. Токсические микроэлементы плодово-материнского комплекса в условиях антропогенной нагрузки Текст. / О. А. Сенькевич, 3. В. Сиротина, Ю. Г. Ковальский [и др.] // Дальневосточный мед. журнал. — 2008. № 2. — С. 61−64.
  228. , Л. В. Роль дисбаланса химических элементов в формировании нарушений здоровья детей Текст.: дис. д.м.н. / Л. В. Транковская.- Владивосток, 2004. 303 с.
  229. Трехэтапный скрининг в диагностике железодефицитных состояний мера вторичной профилактики Текст. / И. С. Тарасова, М. В. Красиль-никова, Н. С. Сметанина, А. Г. Румянцев // Анемия. — 2006. — № 1 — 2. — С. 716.
  230. , Т. X., Варавикова Е. А. Новое общественное здравоохранение Электронный ресурс. / Т. X. Тульчинский, Е. А. Варавикова. -МООСОЗ. Режим доступа: http://www.publichealth.ru. — 2004.
  231. , В. JI. Профилактика и лечение плацентарной недостаточности инфекционного генеза Текст. / В. Л. Тютюнник // РМЖ. 2005. -Т. 13, № 17.-С. 1122−1124.
  232. , Г. Я. Изучение люминол-зависимой хемилюминесцен-ции эритроцитов у больных анемиями Текст. / Г. Я. Усманова, Р. Р. Фархут-динов // Здравоохр. Башкортостана. 1999. — № 6. — С. 30−33.
  233. Участковый педиатр: Справочное руководство Текст. / под ред. М. Ф. Рзянкиной, В. П. Молочного. 5-е изд. — Ростов н/Д.: Феникс, 2008. -313 с.
  234. , В. В. Гипотиреоз и беременность Текст. / В. В. Фадеев, Г. А. Мельниченко // Трудный пациент. 2005. — Т. 3, № 2. — С. 7−11.
  235. , В. В. Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Текст. / В. В. Фадеев // Клиническая тиреоидология. 2004. — Т. 2, № 3. — С. 5−14.
  236. , Д. М. Молекулярная биология клетки Текст.: руководство для врачей / Д. М. Фаллер, Д. Шилдс- пер. с анг. М.: «Изд-во БИНОМ», 2006. — 256 с.
  237. , В. А. Экологически обусловленный зоб и функциональное состояние щитовидной железы у детей при воздействии метимеркаптана
  238. Текст. / В. А. Филонов, Ю. Г. Ковальский, В. А. Рябкова // Дальневосточный медицинский журнал. 2005. — № 3. — С. 107−109.
  239. , И. Атомно-абсорбционный анализ Текст. / И. Хавезов, Д. Цалев. М., 1983. — С. 74−126.
  240. Халафян, A. A. STATISTICA 6. Статистический анализ данных Текст. / А. А. Халафян. 3-е изд. — М.: ООО Бином-Пресс, 2007. — 512 с.
  241. , К. Расшифровка клинических лабораторных анализов Текст. / К. Хиггинс- пер. с англ.- под ред. В. JL Эмануэля. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний. — 2006. — 375 с.
  242. Хроническая плацентарная недостаточность: учебно-методическое пособие Текст. / Т. С. Качалина, Е. В. Третьякова, С. В. Пак, Н. Ю. Каткова. Н. Новгород: Издательство Нижнегородской государственной медицинской академии, 2008. — 72 с.
  243. Хронофизиология, хронофармакология и хронотерапия: монография / Н. А. Агаджанян, В. И. Петров, И. В. Радыш, С. И. Краюшкин. Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2005. — 336 с.
  244. , Т. В. Экономическая статистика Текст.: учебное пособие/Т. В. Чернова. Таганрог: Изд-во ТРТУ, 1999. — Гл. 6. — С. 159−201.
  245. , Е. Д. Моделирование витальных факторов среды, определяющих состояние здоровья подростков Хабаровского края Текст. / Е. Д. Целых. Хабаровск: ДВГГУ, 2008. — 164 с.
  246. , Э. Г. Атомно-эмиссионный анализ с индукционной плазмой Текст. / Э. Г. Чудинов // Итоги науки и техники (Аналитическая химия). — М., 1990. —Т. 2.— 251 с.
  247. , Н. В. Ионоселективные электроды Текст. / Н. В. Шве-дене // Соровский Образовательный журнал. 1999. -№ 5. — С. 60−65.
  248. , Н. В. Селективные электроды на органические ионы Текст. / Н. В. Шведене // Соровский Образовательный журнал. 2004. — Т. 8, № 2.-С. 37−43.
  249. , Ю. JI. Клинико-экономические исследования. Общие положения Текст. / Ю. J1. Шевченко // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2002. — № 5. — С. 55−67.
  250. , М. М. Болезни органов пищеварения и крови у беременных Текст. / М. М. Шехтман, Г. Н. Бурдули. М., 1997. — 301 с.
  251. М.М. Железодефицитная анемия и беременность. Гинекология 2000- 6: 164—172.
  252. , М. М. Заболевания эндокринной системы и обмена веществ у беременных Текст. / М. М. Шехтман, Т. М. Варламова, Г. М. Бурдули. М.: Триада-Х, 2001. — 127 с.
  253. , М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. Текст. / М. М. Шехтман. М.: Триада-Х, 1999. — С. 373−403.
  254. , Д. Е. Профилактика дефицита йода у беременной, плода, новорожденного Текст. / Д. Е. Шилин // Гинекология. 2000. — Т. 2, № 6. -С. 173−176.
  255. Ших, Е. В. Рациональная витаминотерапия беременных Текст. / Е. В. Ших // РМЖ. 2006. — Т. 14, № 1. — С. 18−20.
  256. Шиц, И. В. Особенности элементного статуса беременных женщин с экстрагенитальной патологией в условиях г. Якутска Текст.: автореф. дисс.. канд. мед. наук / И. В. Шиц. Якутск, 2006. — 22 с.
  257. , JI. А. Антропометрические показатели у детей в зависимости от обеспеченности цинком Текст. / JI. А. Щеплягина, Т. И. Легонь-кова, А. Е. Лаврова // Российский педиатрический журнал. — 2005. № 6. — С. 40−44.
  258. , Л. А. Познавательные способности детей при йодном дефиците: возможности коррекции Текст. / Л. А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал.- 2006. № 4. — С. 57−60.
  259. , Л. А. Экологическая эпидемиология в педиатрии Текст. / Л. А. Щеплягина, Г. В. Римарчук // Мед. труда и пром. экол. 2000. -№ 1. — С. 25−30.
  260. Экология и здоровье детей Текст. / под ред. М. Я. Студеникина, А. А. Ефимовой. М.: Медицина, 1998. — 384 с.
  261. Экономический словарь Текст. / под ред. А. И. Архипова. М.: ТК Велби: Проспект, 2004. — 624 с.
  262. Электронный учебник по статистике StatSoft, Inc. Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.statsofl.ru. — 2001.
  263. , Л. И. Медико-экологические аспекты изучения роли водного фактора в среде обитания человека Текст. / Л. И. Эльпинер // Водные ресурсы. — 1989. — № 5. — С. 41−48.
  264. Энциклопедия анализов Электронный ресурс. // Большая медицинская энциклопедия. Режим доступа: www.province.ru.
  265. , В. В. Железодефицитные состояния у больных с маточными кровотечениями Текст. / В. В. Яглов // Гинекология. 2005. — Т. 7, № 1. -С. 54−56.
  266. , Т. В. Государственная политика в области охраны здоровья детей: проблемы и задачи Текст. / Т. В. Яковлева, А. А. Баранов // Вопросы современной педиатрии. 2009. — Т. 8, № 2. — С. 6−10.
  267. Ян, Д. X. Прогностическая характеристика здоровья новорожденных и детей раннего возраста при ФПН и вирусных инфекциях матери Текст.: автореф. дис. на соиск. уч. ст. к.м.н. / Д. X. Ян. Владивосток, 2001. -24 с.
  268. , JI. И. Современные аспекты происхождения, лечения и клиническое обоснование назначения дозы железа беременным с ЖДА Текст. / JI. И. Яремчук // Мат. юбилейной конф. «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии». Барнаул, 2001. — С.98−102.
  269. A novel target of lithium therapy Text. / L. Yenush, J. M. Belles, J. M. Lopez-Coronado [et al.] // FEBS Lett. 2000. — Vol. 467, № 5. — P. 321- 325.
  270. A randomised double-blind study comparing sodium feredetate with ferrous fumarate in anaemia in pregnancy. Text. / P. Sarkate, A. Patil, S. Parule-kar [et al.] // Journal of the Indian Medical Association. 2007. — Vol. 105, № 5. -P. 278, 280−281, 284.
  271. Aggett, P. J. Physiology and metabolism of essentiol trace elements: An outline Text. / P. J. Aggett // Cli.n. Endocrinol. Nutab. — 1995, — Vol 14, №. 3. — P. 513−543.
  272. Ahisten, G. Selected trance elements and proteins in serum of apparently healthy newborn infants of mothers who smoke during pregnancy Text. / G. Ahisten, T. Tuvemo, M. Gebre-Medhin // Acta paediatr. Scand. 1989. — V. 78, №.5. — P. 671−676.
  273. Barco, A. Poliovirus proteas 3C (pro) kils cells by apoptosis Text. / A. Barco, E. Feduchi, L. Carrasco // Virology. 2000. — Vol. 266. — P. 352−360.
  274. Beard, J. L. Effectiveness and strategies of iron supplementation during pregnancy Text. / J. L. Beard // Am. j.clin.nutr. 2000. — V. 71, №.5. — P. 1288−1294.
  275. Beck Melinda, A. Dietary oxidative stress and the potentiation of viral infection Text. / A. Beck Melinda, A. Levander Orville // Annu. Rev. Nutr. Palo Alto (Calif.). 1998. — Vol. 18. — C. 93−116.
  276. Benz, E. J. The eruthrocyte membrane and cytoskeleton: structure, function and disorders: the molecular basis of blood diseases. 2nd edition. Text. / E. J. Benz. W. B. Saunders Company. Philadelphia, 1994. — P. 257 — 292.
  277. Biologia de las celulas totipotenciales hematopoyeticas Text. / Isaac Rodrigo Zambrano-Ramirez, Edelmiro Santiago-Osorio, Benny Weiss-Steider, Julio Roberto Caceres-Cortes // Rev. invest, clin. 1999. — Vol. 51, № 1. — C. 53−68.
  278. Bremner, I. Copper and zinc metabolism in health and disease: specia-tion and interactions Text. /1. Bremner, J. H. Beathie // Proc. Nutr. Soc. 1998. -Vol. 54. — P 489 — 499.
  279. Cellular prion protein regulates intracellular hydrogen peroxide levels and prevents copper-induced apoptosis Text. / T. Nishimura, A. Sacudo, I. Naka-mura [et al.] // Biochem. Biophys. Res. Commun. 2004. — № 323. — P. 218 — 222.
  280. Chisholm, Y. Y. Erythrocyte porphobilinogen synthase activity as an indicator of lead exposure in children Text. / Y. Y. Chisholm, D. Y. Thomas, T. G. Hamill // Clin. Chem. 1985. — Vol. 31, № 4. — P. 601 — 605.
  281. Cobalamin status during normal pregnancy and postpartum: a longitudinal study comprising 406 Danish women Text. / N. Milman, К. E. Byg, T. Bergholt [et al.] // European journal of haematology. 2006.- Vol. 76, № 6. — P. 521−525.
  282. Comparison of blood folate levels among pregnant Chinese women in areas with high and low prevalence of neural tube defects Text. / A. Ren, L. Zhang, L. Hao [et al.] // Public health nutrition. 2007. — Vol. 10, № 8. — P.762−768.
  283. Comparison of methods for measurement of Na+/Li+ countertranspor-tacross the erythrocyte membrane Text. / K. van Norren, J. M. P. M. Borggreven, A. Hovung [et al.] // Clin. Chem. 1997. — Vol. 43, № 6. — P. 1090−1092.
  284. Crystal structure of formate dehydrogenase H: Catalysis involving Mo, molybdopterin, selenocysteine and an Fe4S4 cluster Text. / J. C. Boying, V. N. Gladyshev, S. V. Kbangulov [et al.] // Science.- 1997. Vol. 275. — P 1305 — 1308.
  285. Dietary iron induces rapid changes in rat intestinal divalent metal transporter exporter expression Text. / K. Y. Yeh, M. Yeh, J. A. Watkins [et al.] // Am. J.Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2000. — Vol. 279, № 5. — P. 10 701 079.
  286. Distribution of transferritin receptors in relation to cytochrome oxidase activity in the human spinal cord, lower brainstem and cerebellum Text. / С. M.
  287. Morris, J. M. Candy, C. A. Bloxham, J. A. Edwardson // J. neurol. Sci. 1992. -Vol. Ill, № 2. — P. 158−172.
  288. Effects of the combined deficiency of selenium and iodine on thyroid function Text. / R. Miniero, M. D’Archivio, A. Olivirieri, S. De Angelis [et al.] // Ann. 1st. Super sanita. 1998. — Vol. 34, № 3. — P. 349−355.
  289. Filds, M. Ferritin is not an indicator of available hepatic iron stores in anemia of copper deficiency in rats Text. / M. Filds, I. Bureau, C. G. Lewis // Clin. Chem. 1997. — Vol. 43, № 8. — P. 1457−1459.
  290. Finley, J. W. Manganese absorption and retention by young women is associated with serum ferritin concentration Text. / J. W. Finley // Am. j. clin. nutr. 1999. — Vol. 36. — P. 37−43.
  291. Fleece, D. M. Encephalopathy in a newborn due to prenatal lead exposure Text. / D. M. Fleece, N. B. Robinson // J. Paediatr. Chid. Health. 2007. -Vol. 43, № 5. p. 409−410.
  292. Gamble, S. C. Selenium-dependent glutatione peroxidase and other selenoproteins their synthesis and biochemical roles Text. / S. C. Gamble, A. Wiseman, P. S. Goldfarb // J.Chem. Techn. Biotechn.-1997. -Vol. 68. — P. 123 -134.
  293. Gibbs, M. A. Ascorbic acid use in hyperesponders to Epoetin alfa Text. / M. A. Gibbs //Nephrol. Nurs. j. 2000. — Vol. 27, № 4. — P. 413−415.
  294. Gladyshev, V. N. Selenocysteine-containing proteins in mammals Text. / V. N. Gladyshev, D. L. Hatfield // J. Biomed. Sci. 1999. Vol. 6, № 3. — P. 151 — 160.
  295. Greger, J. L. Dietary standarts for manganese: overlap between nutritional and toxicological studies Text. / J. L. Greger // J.nutr. 1998. — Vol. 128. -P. 368−371.
  296. Gu, M. Oxidative-phosphrylation defects in liver of patients with Wilson’s disease Lancet Text. / M. Gu, J. M. Cooper, P. Butler. 2000. — Vol. 356. -P. 469 — 474.
  297. Gurevich, K. G. Kynurenin metabolic pathway of tryptophan catabol-ism in healthy and pathological pregnancy Text. / K. G. Gurevich, S. A. Popkov // Internat. j. med. 2001. — № 1. — p. 22−26.
  298. Haram, K. Iron supplementation in pregnancy evidence and controversies Text. / K. Haram, S. T. Nilsen, R. J. Ulvik // Acta Obstet Gynecol Scand. -2001. — № 80. — P. 683−688.
  299. Hb Anderlecht a20(Bl)HisPro.: A silent variant found in a Congolese newborn [Text] / F. Cotton, H. Wajcman, V. Hansen [et al.] // Hemoglobin. -2000. Vol. 24, № 4. — C. 299−304.
  300. Hernberg, S. Lead poisoning in a historical perpective Text. / S. Hernberg // Am. J.ind. med. 2000. — Vol. 38, № 3. — P. 244 — 254.
  301. Holotranscobalamin remains unchanged during pregnancy. Longitudinal changes of cobalamins and their binding proteins during pregnancy and postpartum Text. / A. L. Morkbak, A. M. Hvas, N. Milman, E. Nexo // Haematologi-ca. -2007.-Vol. 92. P. 1711−1712.
  302. Hurley, L. S. Trace element in human and animal nutrition Text. / L. S. Hurley, C. L. Keen- ed. W. Mertz. San Diego CA: Academic Press, 1989. — P. 185 -221.
  303. Hydroxocobal-amin (vitamin Bi5 prevents and reverses endotoxin-induced hypotension and mortality in rodens: role of nitric oxide Text. / S. S. Greenberg, J. Xie, J. M. Zatarain [et al.] // J. Pharmacol. Ext. Ther. 1995. — Vol. 273.-P. 257 -265.
  304. Increased neurophil adheregence and adgesion molecule mRNa expression in endothelial cells during selenium deficiency Text. / J. F. Maddox, K. M. Aherme, С. C. Reddy, L. M. Sordillo // J. leukoc. Boil. 1999. — Vol. 65, № 5. — P. 658−664.
  305. Iron supplementation in goitrous, iron-deficient children improves their response to oral iodized oil Text. / M. Zimmermann, P. Adou, T. Torresani [et al.] // Eur. J. Endocrinol. 2000.- Vol. 142, № 3. — P. 217−223.
  306. Iron Deficiency Anemia. Assessment, Prevention and Control. A Guide for Programme Managers. Geneva: Wold Health Organization. 2001 (WHO/NHD/01.3).
  307. Iron, folate, and vitamin B12 stores among pregnant women in a rural area of Haryana State, India Text. / P. Pathak, U. Kapil, C. S. Yajnik [et al.] // Food and nutrition bulletin. 2007. — Vol. 28, № 4. — P. 435−438.
  308. Ivins, J. K. Protection by neurite outgrowth by integrin activation. Text. / J. K. Ivins, P. D. Yurchenco, A. D. Lander // J. Neurosci. 2000. — № 20. -P. 6551 — 6560.
  309. Kato, J. A mutatiom in the iron-responsive element of H ferritin mRNA, causing autosomal dominant iron overload Text. / J. Kato, K. Fujikawa, M. Kanda // Am. J. Hum. Genet. 2001. — Vol. 69. — P. 191.
  310. Keen, C. L. Present knowledge in nutrition Text. / C. L. Keen, S. Zi-denberg-Cherr- eds. E. E. Ziegler, L. J. Filer. Washington DC: ILSI Press, 1996. — P. 334−343.
  311. Kohrle, J. The trace element selenium and the thyroid gland Text. / J. Kohrle // Biochimie. 1999. — Vol. 81, № 5. — P. 527−533.
  312. Kuhlman, G. The influence of dietary sources of zinc, copper and manganese on canine reproductive performance and hair mineral content Text. / G. Kuhlman, R. E. Rompala // J. nutr. 1998. — Vol. 128. — P. 2603−2605.
  313. Larsen, P. R. Update on the human iodothyronine selenodeiodinases, the enzymes regulatingthe activation and inactivation of thyroid hormone Text. / P. R. Larsen // Biochem. Soc. Trans. 1997. — Vol. 25. — P. 588 — 592.
  314. Lead neurotoxicity in children: is prenatal exposure more important than postnatal exposure? Text. / R. Ronchetti, P. van den Hazel, G. Schoeters [et al.] // Acta Paediatr. 2007. — Vol. 96, № 3. — P. 473.
  315. Lehninger, A. L. Principles of biochemistry Text. / A. L. Lehninger, D. L. Nelson, M. M. Cox. -N.Y.: Worth Publish, 1993. 1013 p.
  316. Lithium blocks the c-jun stress response and protects neurons via its action on glycogen synthasekinase 3Mol. Text. / V. Hongisto, N. Steds, S. Brecht [et al.] // Cell. Biol. 2003. — № 23. — P. 6027 — 6036.
  317. Longitudinal study of the effect of pregnancy on maternal and fetal cobalamin status in healthy women and their offspring Text. / M. M. Murphy, A. M. Molloy, P. M. Ueland [et al.] // The Journal of nutrition. 2007. — Vol. 137, № 8. -P. 1863−1867.
  318. Low-normal serum selenium early in human pregnancy predicts low birth weidt Text. / John D. Bogden, Francis W. Kemp, Xinhua Chen [et al.] // Nutrition Research. 2006. — Vol. 26, Issue 10. — P. 497 — 502.
  319. Markowitz, M. Lead poisoning: a disease for the next millennium Text. / M. Markowitz // Curr. Probl. Pediatr. 2000. — Vol. 30. — P. 62−70.
  320. McKenzie, R. C. Selenium: an essential element for immune function Text. / R. C. McKenzie, T. S. Rafferty, D. J. Beckett // Immuno. Today. 1998. -Vol. 19, № 3. — P. 342−345.
  321. Miranda-Vizuete, A. The mitochondrial thioredoxin system Text. / A. Miranda-Vizuete, A. E. Damdimopoulos, G. Spyrou // Antioxidants and Redox Signaling. 2000. — № 2. — P. 801 — 810.
  322. Mostert, V. Selenoprotein P: Propertions, functions and regulation Text. / V. Mostert // Arch. Biochem. Biophys. 2000. — № 376. — P. 433−438.
  323. Munro, H. The ferritin genes: their response to iron status Text. / H. Munro // Nutr. Rev. 1993. — Vol. 51, № 2. — P. 65−73.
  324. Nehru, B. The effect of dietary selenium on lead neurotoxicity Text. / B. Nehru, R. Dua // J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 1997. — № 16. — P. 47 — 50.
  325. Neural tube defects, micronutrient deficiencies, and Helicobacter pylori: a new hypothesis / M. Felkner, L. Suarez, B. Liszka et al. // Clinical and molecular teratology. 2007. — Vol. 79, № 8. — P. 617−621.
  326. No effect of copper supplementation on biochemicalmarcers of bone-metabolism in htalthyaduts Text. / A. Baker, E. Turley, M. P. Bonham [et al. ] // Br. J. nutr. 1999. — Vol. 82, № 4. — P. 283 — 290.
  327. Olivares, M. Copper as essential nutrition Text. / M. Olivares, R. Uaay // Am. j. clin. nutr. 1996. — Vol. 63. — P. 791−796.
  328. Patriarca, M. Nickel metabolism in humans investigated with an oral stab isotope Text. / M. Patriarca, T. D. Lyon, G. S. Fell // Am. j. clin. nutr. -1997.-Vol. 66, № 3. P. 616−621.
  329. Peria, M. M. O. A delicate balance: homeostatic control of copper uptake and distribution Text. / M. M. O. Peria, J. Lee, D. J. Thiele // J. nutr. 1999. -Vol. 129. — P. 1251−1260.
  330. Red Book: 2000 Text. Report of the Committee on Infection Diseases. American Academy of Pediatrics, 2000. 855 p.
  331. Reference values of total plasma antioxidant status Text. / Snezana Markovic, Jelica Dordevic, Nada Majkic-Singh [et al.] // Clin. Lab. 1999. — Vol. 45, № 11−12. — C. 665−668.
  332. Richard, H. G. Dichotomous effects of cadmium and selenium on eryt-hropoesis in mice Text. / H. G. Richard, Ph. D. Jackson // Bull. Environ. Contam. And Toxicol. 1986. — Vol. 36, № 5. — P. 674 — 679.
  333. Rolfs, A. Metal ion transporters in mammals: structure, function and pathological implications Text. / A. Rolfs, M. A. Hediger // J. Physiol. 1999. -V. 518, № 1.-P. 1−12.
  334. Roth, J. A. Iron interactions and other biological reactions mediating the physiological and toxic actions of manganese Text. / J. A. Roth, M. D. Garrick // Biochem. Pharm. 2003- № 66. — P. 1−13.
  335. Roy, C. Iron homeostasis: new tales from the crypt Text. / C. Roy, C. Enns // Blood. 2000. -Vol. 96. — P. 4020.
  336. Ruff, H. A. Population-based data and development of individual children: case oj low to moderate lead levels and intelligence Text. / H. A. Ruff // J. Dev. Behav. Pediatr. 1999. — Vol. 20, № 1. — P. 42−49.
  337. Rybakowski, J. K. Antiviral and immunomodulatoty effect of lithium Text. / J. K. Rybakowski // Pharmacopsychiatry. 2000. — Vol. 33, № 5. — P. 159 164.
  338. Saloojee, H. Iron deficiency and impaired children development. The relation may be caused but not be a priority for intervention Text. / H. Saloojee, J. Pettifor // Br. Med. J. 2001. — Vol. 323. — P. 1377.
  339. Sandstead, H. H. Causes of iron and zinc deficiencies and their effects on brain Text. / H. H. Sandstead // J. Nutr. 2000. — Vol. 130. — P. 347−349.
  340. Sben, Q. C. RNA-binding proteins that specificallyrecognize the sele-nocysteine insertion sequence of human cellular glutathione peroxidase mRNA
  341. Text. / Q. С. Sben, P. A. Mcquilkin, P. E. Newburger // J. Biol. Chem. 1995.-Vol. 270. — P. 448 — 452.
  342. Serotonergic function during lithium augmentation of refractory depression Text. / E. McCance-Katz, L. H. Price, D. S. Charney, G. R. Heninger // Psychopharmacol (Berlin). 1992. — Vol. 108, № 1−2. — P. 93−97.
  343. Shils, M. E. Modern nutrition in health and disease Text. / M. E. Shils, J. A. Olson, M. Shike. Philadelphia, Baltimore, Hong Kong, London, Munich, Sydney, Tokyo: F Waverly Company, 1994. — Vol. 1. — P. 112 — 286.
  344. Shimomura, A. Lithium inhibits apoptosis of mouse neural progenitor cell Text. / A. Shimomura, R. Nomura, T. Senda // Neuroreport 2003. — № 14. — P. 1779- 1782.
  345. Structure determination of selenomethionyl S-adenosylhomocysteine hydrolase using data at a single wavelength Text. / M. A. Turner, C. S. Yuan, R. T. Borchardt [et al.] // Nat Struct Biol. 1998. — Vol. 5. — P. 369.
  346. The effect of copper supplementation on red blood cell oxidativity and plasma antioxidants in middle-aged healthy volunteers Text. / E. Rock, A. Mazur, J. M. O’Connor [et al.] // Free Radic. Biol. Med. 2000. — Vol. 28, № 3. — P. 324 329.
  347. Thyroid disoders in mild iodine deficiency Text. / P. Laurberg, S. B. Nohr, К. M. Pedersen [et al.] // Thyroid. 2000. — Vol. 10, № 11. — P. 951−963.
  348. Tietz textbook of clinical chemistry Text. / eds. C. A. Burtis, E. R. Ashwood. Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo: Saunders Company, 1999. — P. 982−1054.
  349. Tkatcheva, Victoria. Heavy metals in perch (Perca fluviatilis) from the Kostomuksha region (North-western Karelia, Russia) Text. / Victoria Tkatcheva, Ismo J. Holopainen, Heikki Hyvarinen // Boreal Environ. Res. 2000. — Vol. 5, № 3. — C. 209−220.
  350. Tumpowsky, Catharine M. Elevated blood lead levels among adults in Massachusetts, 1991−1995 Text. / Catharine M. Tumpowsky, Letitia K. Davis, Richard Rabin // Publ. Health Rept. 2000. — Vol. 115, № 4. — C. 364−369.
  351. Wehby, G. L. The effects of prenatal use of folic acid and other dietary supplements on early child development Text. / G. L. Wehby, J. C. Murray // Maternal and child health journal. 2008. — Vol. 12, № 2. — P. 180−187.
  352. Weon, Choi Jong. Serum transferrin receptor concentrations during normal pregnancy Text. / Choi Jong Weon, Im Moon Whan, Pai Soo Hwan // Clin. Chem. 2000. — Vol. 46, № 5. — C. 725−727.
  353. WHO, UNICEF, ICCIDD. Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination Text. Geneva: WHO, 2001. — P. 1−107.
  354. WHO, UNICEF, ICCIDD. Prevention and control of iodine deficiency in pregnant and lactating women and in children less than two years old: conclusions and recommendation Text. Geneva: WHO, 2005 (in press).
  355. Word Health Report 2002. Reducing Risks, Promoting Healthy Life. -Geneva, 2002.
  356. Wu, D. Y. Knowledge and use of folic acid for prevention of birth defects amongst Honduran women Text. / D. Y. Wu, G. Brat, G. Milla, J. Kim // Reproductive toxicology (Elmsford, N.Y.). 2007. — Vol. 23, № 4. — P. 600−606.
  357. Yu, J. Influence of coopper depletion on iron uptake mediated by SFT, a stimulator of Fe transport Text. / J. Yu, M. Wessling-Resnick // J. Biol. Chem. -1998. Vol. 273, № 12. — P. 6909−6915.
  358. Zaichick, V. Normal human intrathyroidal iodine Text. / V. Zaichick, S. Zaichick // Scien. Tot. Envir. 1997. — Vol. 206. — P. 39−56.
  359. Zbigniew, Marzec. Analityczna i obliczeniowa ocena pobrania kadmu, rteci i olowiu z calodziennymi racjami pokarmowymi osob doroslych Text. / Marzec Zbigniew // Bromatol. i chem. toksykol. 1999. — Vol. 32, № 3. — C. 247−251.
  360. Zhou, В. hCTRl: ahuman gene for copper uptake identified by complementation in yeast Text. / B. Zhou, J. Gischier // Proc. Natl. Acad. Sci USA. -1997. Vol. 94. — P. 7481−7486.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!