Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, курсовая, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°
ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. 
Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ являСтся срСдством Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°. 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 12% случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 70%. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π² ΡΠ·Π²Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСсколько Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ (5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 30βˆ’50%). Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ опСрациях ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, поэтому лимфадСнэктомия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ являСтся срСдством Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°. 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 12% случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 70%. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π² ΡΠ·Π²Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСсколько Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ (5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 30−50%).

ГастроэнтСростомия

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ находится Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅, пСрСходящСм Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ удаляСт Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки, Π° ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡŽ двСнадцатипСрстной кишки Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎ.

Частичная рСзСкция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Если мСстонахоТдСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ установлСно, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ удаляСт ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ с Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишкой.

Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзСкция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ находится Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ отвСрстия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°) ΠΈΠ»ΠΈ высоко Π² Π΄Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гастроэктомия. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ удаляСт вСсь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишкС.

Π‘ΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзСкция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ВыполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, вмСстС с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ большой ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ сальник, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹.

Π‘ΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзСкция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ сальниками, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Гастрэктомия выполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… опухолях, располоТСнных Π² Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ².

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гастрэктомия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΌ прорастании ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΌΠ΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ). Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅.

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ опСрациях ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, поэтому лимфадСнэктомия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° всСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ рСзСкция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ стСноза ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ кровотСчСния ΠΈΠ· Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ