Статистическое исследование состояния здоровья населения Российской Федерации

В советский период развития нашей страны улучшению здоровья населения уделялось достаточно большое внимание. В СССР было сделано много для улучшения состояния здоровья населения. Среди проведенных программ следует выделить: оздоровление населенных мест (охрана почвы, воды и воздуха) — постановка общественного питания на научно-гигиенических началахорганизация мер, предупреждающих развитие и распространение инфекционных болезнейсоздание санитарного законодательстваборьба с социальными болезнями (туберкулезом, венеризмом, алкоголизмом и т. д.) — обеспечение общедоступной, бесплатной и квалифицированной лечебной и лекарственной помощи, привели к резкому росту уровня здоровья населения страны. Вместе с тем на состоянии здоровья населения1 в данный период оказывали влияние и многие негативные факторы. Качество и уровень жизни граждан ССР значительно уступали по показателям, характерным для развитых государств мира.

Начавшиеся в 80−90-е годы реформы весьма негативно повлияли на здоровье населения. Ухудшение состояния здоровья населения особенно проявилось в следующих направлениях: снижение средней ожидаемой продолжительности жизни населния, уменьшение рождаемости, увеличение смертности, как у взрослых, так и у детей, возрастание социальных и других опасных для здоровья и жизни людей болезней (туберкулез, онкологические заболевания, СПИД и ряд других). Серьезно ухудшилось здоровье школьников, что впоследствии приводит к тому, что более половины<. призывников имеют те или иные отклонения в состоянии здоровья. По целому ряду показателей, характеризующих состояние здоровья населения, Россия за последние 20 лет в мировомрейтинге снизила свое место на несколько десятков пунктов.- По индексу развития «человеческого потенциала она уступает не только развитым, но и некоторым развивающимся странам. В итоге сейчас в России только небольшая часть людей соответствует критериям состояния здоровьясформулированным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Ухудшение здоровья населения негативно сказывается? на производительности труда, что является, одной? из причин, затрудняющих подъемэкономикиследовательно, и: благосостояние населения. .Все эти процессы, имеющие выраженную > негативную^{тенденциюв} гнастоящее-время все более, рельефно находят отражение впроблемном поле обеспечения* национальнойбезопасности России.

Таким образом, трудности периода1 социально-экономического реформирования российского общества сказались, на проявлении целого ряда объективных и субъективных факторов? влияющих на здоровье и ряданегативных тенденций в изменении-, качественных и количественныхпризнаков — образа жизни. Одним из. основныхфакторовобусловивших указанные: деградационные процессы, является нивелировка ценностей здорового образа жизни:

Состояние здоровья населения России стало проблемой национальной безопасности-. требующейнезамедлительного принятия научно? обоснованных мер, направленных на кардинальное изменение сложившейся ¦ ситуации. Для принятия любых программ, в том числе и направленных на укрепление здоровья нации, необходимо проведение всестороннего статистического анализа, что позволяет выявлять основные закономерности, структурные изменения и проблемные зоны в состоянии здоровья населения.

По этим причинам тема диссертации носит актуальный? характер и вызывает большой научный и практический интерес.

Исследованию состояния, здоровья населенияи его зависимости от. различных факторов посвятили свои труды, многие отечественные и, зарубежные ученые: Андреев Е. М., Афанасьев А. А-, Бедный M.G., Боерма Т., Боярский А. Я., Валентей. Д=И-, Венедиктов Д. Д., Венецикий: И.Г., Вишневский А. Г., Горшкова И. В., ДавыдовскийИ.В., Келлер' A.A., Кильдишев Г. С., Кувакин В. И., Лисицын Ю. П, Медик В. А., Мерков A.M.,.

Назарова И.Б., Прохоров Б. Б., Решетников A.B., Сифман Р. И., Тарасова Е. В., Токмачев М. С., Урланис Б. Ц., Флоринская Ю. Ф., Хотимский В. И., Царегородцев Г .И., Шибуя К., Школьников В. М., Шмаков Д. И., Щееле С. и др.

Однако, несмотря на проведенные исследования многие вопросы, связанные с совершенствованием прикладного анализа состояния здоровья населения, носят фрагментальный характер, что обуславливает необходимость разработки комплексного подхода к статистическому мониторингу уровня здоровья членов общества.

Целью исследования является разработка методики комплексного статистического исследования состояния здоровья населения Российской Федерации. В соответствие с целью в диссертационной работе были поставлены и решены следующие задачи:

• проанализировать особенности здоровья населения как объекта статистического исследования;

• выявить основные тенденции изменения важнейших медико-демографических показателей здоровья населения в современной России;

• разработать методику статистической оценки уровня заболеваемости и инвалидизации населения;

• предложить алгоритм анализа дифференциации регионов РФ по состоянию здоровья населения;

• исследовать зависимость средней ожидаемой продолжительности жизни населения в Российской Федерации от важнейших социально-экономических факторов;

• осуществить прогноз средней ожидаемой продолжительности жизни населения нашей страны на ближайшую перспективу.

Объектом исследования является здоровье населения Российской Федерации.

Предмет исследования составили тенденции изменения показателей, характеризующих здоровье населения Российской Федерации.

Теоретической и методологической базой исследования послужили трудыроссийских и зарубежных авторов, посвященные проблемам медицинской статистики, демографии, демографической и социальной статистики, экономики, а также методологические разработки и рекомендации Федеральной" службы государственной статистики России, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Всемирной Организации Здравоохранения и Организации Объединенных Наций, по проблемам здравоохранения и здоровья населения.

Методическую базу исследования составили методы корреляционного, регрессионного, кластерного и индексногоанализа, анализа временных рядов и прогнозирования, а также табличные и графические методы представления' данных.

Для обработки исходной информации применялись пакеты прикладных программ<<<STATISTICA", «SPSS» и «Excel».

Информационной базой? исследования явились официальные данные Федеральной службы государственной статистики России, а также материалы периодической печати по тематике исследования, интернет источники.

Научная новизна исследования заключается в разработке методики комплексного статистического анализа и прогнозирования, позволяющей проводить всесторонний анализ состояния здоровья населения, оценивать влияние отдельных факторов на формирование его уровня, определять региональные особенности и производить прогнозные оценки основных показателей объекта исследования.

К числу наиболее существенных результатов, полученных лично автором диссертации и^ обладающих элементами научной новизны, относятся следующие:

• сформирована система показателей состояния здоровья населения, позволившая последовательно объединить статистические характеристики, которые по отдельности отражают те или иные стороны здоровья людей, а вместе дают комплексную оценку состояния и результатов эволюции процесса, выражающегося в расширении инвалидизации членов общества;

• обобщены проблемы статистического мониторинга здоровья населения России и сформулированы рекомендации по совершенствованию организации медицинской статистики;

• проведен статистический анализ и выявлены основные тенденции изменения уровня и структуры заболеваемости населения нашей страны и ее отдельных регионов на современном этапе;

• разработана и апробирована методика статистического исследования инвалидизации населения, позволяющая выявлять основные заболевания, приводящие к росту инвалидности;

• проведена многомерная классификация регионов Российской Федерации по важнейшим показателям состояния1 здоровья людей, основанная на использовании коэффициента суммарной оценки здоровья населения и методов кластерного анализа;

• построена много факторная модель прогнозирования средней ожидаемой продолжительности жизни населения России, которая учитывает как сложившиеся медико-демографические тенденции, так и влияние социально-экономических факторов на здоровье членов общества.

Вынесенные на защиту положения являются новыми и подпадают под пункты 3.1 «Методы статистического’измерения и наблюдения социально-экономических явлений, обработки статистической информации, оценка качества данных наблюденийорганизация статистических работ» и 3.2. «Методология построения статистических показателей, характеризующих социально-экономические совокупности, построения демографических таблиц, измерения уровня жизни населения, состояния окружающей среды» паспорта специальности ВАК РФ — 08.00.12 «Бухгалтерский учет, статистика».

Практическая значимость исследования заключается в том, что результаты и выводы, полученные в работе, могут быть использованы Федеральной службой государственной статистики РФ, Министерством здравоохранения и социального развития России, а также федеральными и региональными организациями государственной власти, занимающимися разработкой и реализацией программ социально-экономического развития, касающихся улучшения здоровья граждан нашей страны. Предложенные в диссертации методики и расчетные оценки могут быть применены в практике деятельности фирм, организаций и учреждений, ориентированных на производство продукции и оказание услуг в области здравоохранения.

Основные положения исследования использованы в учебном процессе в Московском государственном университете экономики, статистики и информатики (МЭСИ) по курсам «Социальная статистика» и «Экономическая демография».

Результаты исследования докладывались и получили одобрение на Всероссийской научной конференции молодых ученых, аспирантов и студентов «Прикладные аспекты статистики и эконометрики» (МЭСИ, 2008) и Научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов и студентов «Актуальные проблемы статистического анализа социально-экономических явлений и процессов» (МЭСИ, 2007и2008 гг.).

Основные положения исследования опубликованы в 5-ти научных работах общим объемом 1,9 п.л., в том числе в 1 статье в журнале, рекомендованном ВАК РФ, общим объемом 0,7 печатных листов (в т.ч. авт. 0,6 п.л.).

Диссертационная работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы и приложений. В ней содержится 20 статистических таблиц и 27 пояснительных рисунков.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Статистическое исследование уровня здоровья населения Российской Федерации, проведенное в данной диссертационной работе, позволяет сформулировать следующие выводы.

1. Многие определения здоровья имеют определенный уклон в зависимости от сферы исследования. Выделяются биологизаторские, управленческие, энергизаторские, социологизаторские и психологизаторские дефиниции.

2. В медицинской науке и практике получила распространение точка зрения, согласно которой здоровье конкретного человека определяется как состояние (процесс)1 сохранения и развития биологических, физиологических и психических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности жизни.

3. В практике медицинской статистики принято выделять три уровня здоровья: индивидуальное здоровье (здоровье конкретного человека) — групповое здоровье (здоровье нескольких людей, группы, сообщества) — здоровье населения (здоровье населения, проживающего на определенной территории (в городе, селе, области и т. д.)).

4. Понятие индивидуального здоровья, нельзя определить с достаточной точностью, т.к. оно связано с большой широтой колебаний важнейших показателей жизнедеятельности человека, с состоянием приспособительных возможностей организма. Хотя здоровье представляет собой состояние, противоположное болезни, оно может быть связано с ней состоянием так называемого предболезни, когда заболевания еще нет, но защитные и приспособительные силы организма перенапряжены или ослаблены, и вредные факторы, которые в обычных условиях не вызвали бы заболевания, могут их вызвать.

5. Параметры здоровья конкретного человека не могут служить основанием для принятия решений, направленных на оптимизацию условий жизни больших групп населения. Уровень же здоровья достаточно крупных групп населения (усредненный уровень здоровья) — всегда служит показателем благотворного или негативного влияния окружающей среды на население. Для решения социальных, экономических, политических проблём, f при которых необходимо учитывать качество здоровья всего населения, используется понятие общественное или популяционное здоровье.

6. Здоровье населения — основной признак, основное свойство человеческой общности, ее естественное состояние, отражающее индивидуальные приспособительные реакции каждого члена общности людей и способность всей общности в конкретных условиях наиболее эффективно осуществлять свои социальные и биологические функции. Параметры здоровья населения могут существенно отличаться друг от друга в различных социально-экономических, эколого-гигиенических, природных условиях. Это обстоятельство позволяет говорить о разном качестве здоровья населения. Специфика региональных условий жизни обуславливает степень вероятности для каждого человека достижения наилучшего уровня здоровья и творческой работоспособности на протяжении максимально продленной индивидуальной жизни.

7. При комплексном статистическом исследовании здоровья населения важное место занимает изучение факторов оказывающих влияние на здоровье людей. Выявление количественных взаимосвязей между состоянием здоровья и определяющими его факторов, на базе которых производится качественный анализ соответствующих взаимозависимостей и взаимоотношений. К сожалению, многие авторы ограничиваются только словесными утверждениями о наличии связей между отдельными показателями здоровья и определяющими их уровень (структуру) факторами.

8. Сравнительный анализ выделяемых факторов и их вкладов, предлагаемых большинством исследователей (A.A. Келлер, E.H. Кутепов, Ю. П. Лисицын, А. Е. Иванова и др.), а так же опираясь на разработки и рекомендации Всемирной организации здравоохранения позволил нам обобщить и разбить факторы оказывающие влияние на здоровье населения на четыре группы: социальныебиологическиеантропогенныемедицинское обслуживание.

9. Предложенная в диссертации, система статистических показателей состояния здоровья населения обладает конкретными достоинствами, связанными с ее содержанием, логикой построения, элементами научной новизны и практической значимости. По своему содержанию она носит достаточно универсальный характер и при наличии потребности с небольшими изменениями вполне может быть адаптирована для любых других уровней исследования здоровья населения, то есть переход от страны в целом к региону или к городу не вызовет кардинального пересмотра набора количественных измерителей. В целом, разработанная система показателей состояния здоровья населения, сформированная и обоснованная в диссертации, дает достаточно полное, подробное и всесторонне представление о состоянии, фактах и результатах развития здоровья населения Российской Федерации.

11. Сформулированные в диссертации проблемы статистической оценки и мониторинга здоровья жителей Российской Федерации свидетельствуют о том, что анализ состояния здоровья населения регулярно ставит множество научно-практических вопросов, от решения которых зависят не только эффективность мероприятий демографической политики, но и стабильность социально-экономической, а в более широком смысле и политической ситуации в стране. Решение современных проблемы мониторинга здоровья населения России следует проводить как минимум в 3 направлениях: Первое направление — это приведение в соответствие с современными требованиями первичной учетной медицинской документации и выпуск альбома первичной учетной медицинской документацииВторое направление — это приведение в соответствие с современными требованиями форм государственного статистического наблюденияТретье направление — это подготовка методической базы и поэтапный переход на выборочный метод медицинского статистического наблюдения.

12. Средняя ожидаемая продолжительность жизни является" наиболее универсальным показателем для характеристики качества здоровья населения. За 1990;2007 гг. произошли кардинальные изменения в уровне ожидаемой. продолжительности жизни населения За этот период наблюдались как резкие скачки, так и еще боле резкие падения средней ожидаемой продолжительности жизни. По сравнению с 1990 г. в 2007 г. средняя ожидаемая продолжительность жизни населения снизилась на 1,7 года. В 90-х годах результате перемен в экономической < и политической жизни, которые испытало население нашей страны, произошло резкое ухудшение качества здоровья граждан. Отражением этих процессовкоторые у социологов получили название социально-психологического стресса, стало сокращение ожидаемой продолжительности жизни населения5.

13. Анализ средней ожидаемой продолжительности жизни в разрезе пола, позволяет выделить несколько важных моментов. Во-первых, ожидаемая продолжительность жизни женщин выше чем у мужчин на весьма значимую величину, в среднем за период на 12,6 лет. Во-вторых, у женщин1 наблюдались не столь значительные колебания значений средней ожидаемой продолжительности жизни, как у мужчин. Если у мужчин колебания происходили в пределах 7,5 лет, то у женщин всего в 3,4 года. Из этого можно сделать выводы, что в период социально-экономических потрясений мужчины были более сильно подвержены социально-психологическому стрессу, чем женщины.

14. Исследование показателей смертности населения нашей страны позволяют говорить о. следующем. Динамика коэффициента смертности населения России подтверждает ранее сделанные нами выводы о влиянии социально-психологического стресса на уровень смертности населения. Именно с 1990 по 1994 год, когда население нашей ^ страны, переживало тяжелое время, смертность увеличивалась и в 1994 году достигла уровня-15,7 случаев на 1000 человек населения.

15. Рост смертности в России в период 1990;2007 гг. происходил неравномерно в группах людей различного возраста. Рассматривая возрастные коэффициенты смертности и мужчин, можно сделать вывод, что мужская смертность во всех возрастах превышает женскую в несколько раз. А в интервале от 20 лет до 54 лет мужской уровень смертности превосходит женской в 3−4 раза. Процесс смертности имеет свои особенности у мужчин и женщин.

16. Полученные результаты статистического вычисления двухфакторной индексной модели динамики коэффициента смертности позволили оценить влияние факторов на изменение коэффициентов смертности мужчин и женщин Российской Федерации. Следует отметить, что влияние обоих факторов на коэффициент смертности мужчин и женщин было разнонаправленное. У мужчин 60% влияния приходится на возрастные коэффициенты смертности и 40% - на трансформацию возрастной структуры. У женщин наблюдается другая картина, больший вес имеет влияние изменения возрастной структуры населения — 70% и 30% приходится на возрастные коэффициенты смертности.

17. Проведенный анализ динамики младенческой смертности в Российской Федерации в 1990;2007 г. позволяет сделать несколько выводов. В 1991;1993 годах наблюдался подъем младенческой смертности, что несомненно было связано в первую очередь с социально-экономическим положением общества в этот период. В дальнейшие годы (1994;2007 гг.) наблюдалось постепенное снижение рассматриваемого показателя и в 2007 г. он составил 9,4 умерших в возрасте до 1 года в расчете на 1000 родившихся живыми. Выбивается из общей тенденции 1999 год, когда младенческая смертность незначительно выросла. В целом можно сделать вывод, что на уровень младенческой смертности социально-экономическая обстановка имеет гораздо меньшее влияние,'чем на смертность остального населения.

18. В целом за период 1990;2007 гг. уровень медико-демографических показателей здоровья населения ухудшился. В последние годы (2004;2007 гг.) наблюдается улучшения состояния здоровья населения, но если учесть сложную экономическую обстановку, существует вероятность повторения социально-психологического стресса, подобному в 90-х годах, в таком случае стоит ожидать. резкого падения уровня медико-демографических показателей здоровья нации. Стоить отметить, что уровень младенческой смертности за весь исследуемый период снижался, и не сильно реагировал на внешнюю социально-экономическую среду.

19. Показатели уровня и структуры заболеваемости населения являются важнейшими индикаторами состояния здоровья населения. Анализ этих показателей необходим для выработки управленческих решений на федеральном, региональном и муниципальном уровнях управления системы здравоохранения. Только на основе углубленного изучения заболеваемости можно правильно планировать и прогнозировать развитие сети учреждений здравоохранения, оценивать потребность в различных видах ресурсов. Показатели заболеваемости служат одним из критериев оценки качества работы медицинских учреждений, системы здравоохранения в целом.

20. За период с 1990 по 2007 гг. уровень общей заболеваемости населения вырос на. 19%. Если в 1990 году на 1000 человек населения приходилось всего 651 случай заболеваемости, то в 2007 году данный показатель достиг 771 случая. В период с 1990 по 1998 гг. не наблюдалось четкой тенденции, коэффициент общей заболеваемости то возрастал, то резко падал. После 1998 г. число регистрируемых заболеваний стало неуклонно расти, только в 2002 году наблюдалось незначительное снижение.

21. Основным видом заболеваемости среди населения нашей страны как. в 1990 г. так и в 2007 г. были болезни органов дыхания. На долю этих болезней проходилось 50% и 38% соответственно, даже при условии снижения на 12%.эта. группа болезней остается самой распространенной, т.к. основная часть это острые респираторные заболевания. Второй группой по численности зарегистрированных случаев являются травмы и отравления, на их долю приходятся примерно 12,5% от всех зарегистрированных болезней. На долю болезней нервной системы и органов чувств (слух, зрение и обоняние) приходится 7% в 1990 г. и 10% в 2007 г. Следует отметить тот факт, что самые распространенные болезни, являются и одними из легко поддающимся лечению. На долю остальных болезней приходится менее 10% от всех зарегистрированных заболеваний, но при этом многие из них наносят непоправимы вред здоровью населения.

22. Ряд заболеваний в медицине всего мира получил название социальных болезней, т.к. они являются постоянными спутниками бедности, голода, войн и других социальных катаклизмов. Изменение уровня заболеваемости социальными болезнями может играть роль барометра состояния социально-экономической ситуации в стране и регионах. Чем выше заболеваемость социальными болезнями, тем короче продолжительность жизни.

23. Начиная с 1992 г. быстрыми темпами увеличивалось число болезней, передаваемых половым путем. Весьма интенсивно распространялся сифилис. Особенно обращает на себя внимание стремительный рост заболеваемости сифилисом среди подростков и детей. Если среди взрослых заболеваемость сифилисом с 1990 по 1995 гг. выросла в 33,4 раза, то среди подростков за этот период она увеличилась в 51 раз, а среди детей до 14 лет в 43,6 раза.

24. Особую проблему в России (как и во многих других странах) составляет заражение ВИЧ-инфекциями. Подтвердился прогноз эпидемиологов, что распространение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) будет происходить весьма быстрыми темпами. Первый случай заражения ВИЧ-инфекцией в России был зарегистрирован в 1987 г. В течение следующих 10 лет Российская Федерация считалась страной с низким уровнем распространения ВИЧ-инфекции, к 1996 году было зарегистрировано всего 2614 случаев заражения.

25. Одна из самых сложных и актуальных проблем отечественного здравоохранения — заболеваемость туберкулезом. На его долю приходится до 70% всех смертей из числа случаев смерти от инфекционных заболеваний. В России с 1990 по 2000 г. число больных впервые в жизни с установленным диагнозом активного туберкулеза увеличилось в 2,62 раза, и составило в 2002 году, наиболее высокого уровня заболеваемости туберкулезом, 89,8 случаев на 100 тыс. человек населения. С 2001 г. наблюдается небольшое снижение числа случаев туберкулеза и в 2003 составляет 82,7 случае на 100 тыс. человек населения. В 2004 г. в России снова замечен незначительный рост заболеваемости активным турбекулезом до 83,3. После чего происходили небольшие колебания, но резких изменений, ни в лучшую, ни в худшую сторону не наблюдается.

26. Результаты анализа динамики показателей инвалидности населения, позволяют сделать ряд выводов. Во-первых, для возможности полноценного анализа инвалидизации населения, необходимо организовать статистический учет всех групп инвалидов, которые находятся на попечении различных органов государственной власти. Во-вторых, численность инвалидов в нашей стране с каждым годом только увеличивается, и 2006 году составила 9% от общей численности населения. Это означает, что с каждым годом у нас увеличивается население не способное к самостоятельной жизни, вследствие чего на работоспособное ' население ложится дополнительная трудовая нагрузка. В-третьих, анализ причин. инвалидности у взрослых и детей позволил определить болезни, на которые необходимо в первую очередь обратить внимания органов здравоохранения, что бы они проводили различные программы, направленные на снижение данных заболеваний. В-четвертых, кластерный анализ показал, что структура регионов Российской Федерации весьма не однородна, следовательно, для проведения каких-либо мероприятий по улучшению здоровья населения в регионах необходимо учитывать особенности данных регионов.

• .143 •.

Tl. Обобщив результаты • классификации регионов России в зависимости от уровня здоровья населения, в контексте данного исследования можно выделить: несколько принципиально, важных особенностей, а именно при переходе от кластера к кластеру прослеживается достаточно четкая закономерность. С повышением ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин, на (блюдаетсяснижение коэффициента младенческой смертности и стандартизированных коэффициентов смертности. Проведенные анализы с помощью интегральных показателей и кластеризации показалщ что структура5 регионов< Российской Федерации весьма не однородна в зависимости от уровня здоровья? населения-, следовательно, для проведения? каких-либо: мероприятий по улучшению состоянияздоровья? граждан в регионах необходима учитывать особенности развития демографических процессов протекающих в них.

28: В совокупности, математико-статистическое моделирование уровня ¦ средней ожидаемой продолжительности жизни населениянашей страны, осуществленное в данном! параграфе диссертации, позволяет утверждать о том, что во всех регионах Российской Федерации влияния на результативный показатель в основном оказывают три фактора. Оно сводится к тому, что* среди субъектов России, присутствуют четыре типологические группы, которые могут быть идентифицированы как кластер № 1 — неблагополучный, кластер № 2 — средний, кластер № 3 — благополучный, кластер № 4—очень благополучный.. В каждом из них уровень средней ожидаемой продолжительности населения определяется практически одинаковыми факторами, что объективно вынуждает говорить о необходимости реализации типовых региональных социально-демографических программ, в томчислеи комплекса мероприятий, ориентированных на увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни населения.

29. На основанииполученной прогнозной динамической 'многофакторной регрессионной модели ожидаемой продолжительности жизни населения Российской Федерации за период с 1990 по 2007 гг., можно сделать выводы о том, что она дает достаточно точный прогноз. В целом, полученная прогнозная модель служит практически ценным инструментом процессе аргументации и обоснования самых разнообразных программ развития всех без исключения сфер и направлений жизнедеятельности, потому что ожидаемая продолжительность жизни населения является барометром здоровья населения, отношение к которой предопределяет зрелость общества и институтов государственной власти.