Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Иммуногенетические параметры и коррекция иммунных нарушений при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей

Диссертация: Иммуногенетические параметры и коррекция иммунных нарушений при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

У больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, получавших во время пребывания в стационаре комплексную общепринятую терапия, при наступлении фазы неполной клинической ремиссии отмечались отрицательные результаты уреазного дыхательного теста и обнаруживалось образование «красных рубцов» на месте бывших язвенных дефектов слизистой оболочки, выявлялись сдвиги показателей периферической крови… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ (обзор литературы)
    • 1. 1. Распространённость язвенной болезни у детей
    • 1. 2. Этиопатогенез язвенной болезни
    • 1. 3. Принципы современной терапии больных язвенной болезнью
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ И ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ И СОСТОЯНИЕ ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
    • 3. 1. Клинико-лабораторные и эндоскопические показатели у наблюдаемых больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
    • 3. 2. Распределение HLA-антигенов и состояние иммунологической реактивности у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
  • ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И СОСТОЯНИЕ ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ПОЛУЧАВШИХ ОБЩЕПРИНЯТУЮ ТЕРАПИЮ И КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В СОЧЕТАНИИ С ПО ЛИОКСИДОНИЕМ

Иммуногенетические параметры и коррекция иммунных нарушений при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Язвенная болезнь занимает одно из первых мест среди хронических заболеваний органов пищеварения у детей и является медико-социальной проблемой, заслуживающей дальнейшего изучения в плане углубленного исследования предрасполагающих и причинно-значимых факторов, механизмов развития и особенностей клинического течения, совершенствования методов диагностики и лечения.

Язвенная болезнь представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся образованием язвы в желудке и/или в двенадцатиперстной кишке вследствие расстройства общих и местных механизмов нервной и гуморальной регуляции основных функций гастродуоденаль-ной системы, нарушения трофики и развития протеолиза слизистой оболочки. Существует большое число теорий, объясняющих возникновение язвенной болезни (сосудистая, гастритическая, токсическая, пептическая, ацидо-тическая, нервно-вегетативная, нервно-рефлекторная и др.), которые основаны на выявлении отдельных патогенетических факторов и сыграли положительную роль в выяснении механизмов язвообразования. В настоящее время установлено, что язвенная болезнь является полиэтиологическим заболеванием и среди многих факторов, обусловливающих её формирование, важнейшее место принадлежит наследственной предрасположенности, генетически обусловленному повышению агрессивности желудочного сока, инфекции Helicobacter pylory, расстройству локального и системного иммунитета (Баранов А.А. с соавт., 1996; Лапина Т. Л., 1999; Аруин Л. И., 1999; Суринов В. А., Циммерман Я. С., 1999; Звягинцева Т. Д. с соавт., 2002; Жукова Е. А., 2005; Гуреев А. Н. с соавт., 2006; Нестерова И. В. с соавт., 2007). У больных язвенной болезнью выявляется ассоциативная связь с определёнными антигенами главного комплекса гистосовместимости и изменения иммунологической реактивности, отмечается более быстрая положительная динамика клинико-лабораторных показателей и параметров иммунитета при включении в комплексное лечение" иммуностимулирующих и иммуномодулирую-щих препаратов (Фролькис А.В., 1995; Маев И. В. с соавт., 1998; Шкадова М. Г., 2006; Нестерова И. В. с соавт., 2006). В литературе имеются сообщения о высокой терапевтической эффективности иммуномодулятора нового поколения — имунофана при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у взрослых лиц (Циммерман Я.С., Михалёва Е. Н., 2003) и детей (Иллек Я.Ю. с соавт., 2007).

Однако необходимо отметить, что исследование иммуногенетических параметров при язвенной болезни было выполнено, в основном, у взрослых лиц и проводилось, как правило, без учёта локализации язвенных дефектов, а данные литературы о характере сдвигов показателей иммунитета при язвенной болезни разноречивы. Совершенно не изучено влияние иммуномодулятора нового поколения — полиоксидония, на клинико-лабораторные показатели и состояние иммунологической реактивности у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Это обстоятельство послужило основанием для определения цели и формулирования задач настоящей работы.

Цель исследования. Изучить иммуногенетические параметры и состояние иммунологической реактивности у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, исследовать терапевтическую эффективность полиоксидония у этих больных.

Задачи исследования:

1) уточнить факторы, предрасполагающие к развитию болезни, изучить клинико-лабораторные и эндоскопические показатели при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей подросткового возраста;

2) исследовать особенности распределения антигенов главного комплекса гистосовместимости I и II класса, внутрилокусных и межлокусных комбинаций HLA-антигенов, дать характеристику изменениям параметров иммунологической реактивности у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки;

3) сопоставить клинико-лабораторные и иммунологические показатели у группы больных язвенной болезнью, получавших комплексную общепринятую терапию, с указанными показателями у группы больных язвенной болезнью, получавших комплексное лечение в сочетании с полиоксидонием;

4) на основании результатов исследований сделать заключение о диагностической значимости исследования иммуногенетических параметров и состояния иммунитета у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и обосновать целесообразность включения иммуномодулирующей терапии в комплексное лечение этих больных.

Положения, выносимые на защиту:

1) у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки отмечается ассоциативная связь с определёнными антигенами главного комплекса гисто-совместимости, их внутрилокусными и межлокусными комбинациями;

2) у детей язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в фазе обострения заболевания отмечаются выраженные сдвиги показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета, неспецифической резистентности, уровней цитокинов в сыворотке крови;

3) включение полиоксидония в комплексное лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки приводило к более быстрой положительной динамике клинико-лабораторных показателей и эндоскопической картины, выраженной тенденции к нормализации иммунологической реактивности, увеличению продолжительности клинической ремиссии.

Научная новизна. У детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки впервые проведено комплексное исследование клинико-лабораторных, эндоскопических, иммуногенетических и иммунологических показателей. Впервые дана сравнительная оценка клинико-лабораторных и иммунологических показателей у группы больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, получавших общепринятую терапию, с этими показателями у группы больных, получавших комплексное лечение в сочетании с полиоксидонием.

Практическая значимость и пути реализации работы. Наличие ассоциативной связи язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей с определёнными антигенами главного комплекса гистосовместимости, их внутрилокусными и межлокусными комбинациями свидетельствует о генетической предрасположенности к этой патологии и позволяет с известной долей вероятности прогнозировать течение заболевания. Установлена клинико-диагностическая значимость комплексного изучения клинико-лабораторных и иммунологических показателей для оценки эффективности проводимого лечения при язвенной болезни. Высокий терапевтический и иммуномодулирующий эффекты полиоксидония, отсутствие осложнений и побочных реакций при его применении позволили рекомендовать широкое использование препарата в комплексе лечебных мероприятий у детей подросткового возраста с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Материал клинических наблюдений и специальных исследований применяется в практической деятельности врачей Кировского областного детского консультативно-диагностического центра, областной и городской детских клинических больниц г. Кирова, в учебном процессе педиатрического факультета и института последипломного образования Кировской государственной медицинской академии.

Апробация диссертационного материала. Результаты клинических наблюдений и специальных исследований доложены и обсуждены на научной конференции «Вопросы трансфузиологии и клинической медицины» (Киров, 2008), Международной научной конференции «Здоровье семьи — XXI век» (Израиль, г. Эйлат, 2008), 63-й межвузовской научной конференции молодых учёных и студентов «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения» (г. Екатеринбург, 2008), на заседании Кировского областного общества детских врачей (2008), совместном заседании кафедры детских болезней, кафедры пропедевтики детских болезней, кафедры педиатрии института последипломного образования Кировской государственной медицинской академии (2008).

По теме диссертации опубликовано 9 работ (среди них 1 статья в журнале, рецензируемом ВАК РФ).

ВЫВОДЫ.

1. У большинства детей подросткового возраста, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (68%), отмечалась наследственная отя-гощённость в отношении гастродуоденальной патологии, у всех больных выявлялись повышенная кислотообразующая функция желудка и признаки инфицирования Helicobacter pylori. При эндоскопическом исследовании в фазе обострения язвенной болезни у всех пациентов обнаруживался дуоденит, у 15% пациентов — множественные язвы (в количестве от 2 до 5) и у 85% пациентов — единичный язвенный дефект среднего размера слизистой оболочки на передней или задней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки, что у 17% пациентов сочеталось с эрозиями слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

2. У детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки отмечалось повышение частоты встречаемости антигена главного комплекса гистосовме-стимости DRB1*01, внутрилокусного сочетания антигенов В5-В7, межлокус-ных сочетаний антигенов А1-В13, А1-В27, А2-В18, А9-В18, А19-В15. Представительство указанных выше антигенов HLA-комплекса ассоциировалось с повышением относительного риска развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в детском возрасте в 2,22−7,79 раза.

3. В фазе обострения заболевания у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки выявлялись сдвиги показателей периферической крови, свойственные воспалительному процессу, изменения клеточного звена иммунитета (увеличение относительного и абсолютного количества CD3-лимфоцитов, абсолютного количества CD4- и CD8-клеток в крови) и гуморального звена иммунитета (увеличение абсолютного количества СВ22-лим-фоцитов в крови, повышение уровней IgG и IgM в сыворотке крови), нарушение неспецифической резистентности (снижение показателей ФАН, ФИ и.

НСТ-теста), высокие уровни провоспалительных цитокинов (ИЛ-10 и ФНО-а) в сыворотке крови.

4. У больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, получавших во время пребывания в стационаре комплексную общепринятую терапия, при наступлении фазы неполной клинической ремиссии отмечались отрицательные результаты уреазного дыхательного теста и обнаруживалось образование «красных рубцов» на месте бывших язвенных дефектов слизистой оболочки, выявлялись сдвиги показателей периферической крови и иммунологической реактивности, близкие по характеру тем, которые отмечались в фазе обострения заболевания. Через 7−10 месяцев после выписки из стационара у пациентов этой группы возникал рецидив язвенной болезни.

5. У больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, в комплексное лечение которых был включён полиоксидоний, констатировалась более быстрая положительная динамика клинических показателей и более быстрое наступление клинической ремиссии, отмечались отрицательные результаты уреазного дыхательного теста и обнаруживалось образование «белых рубцов» на месте бывших язвенных дефектов слизистой оболочки, констатировалась нормализация большинства параметров периферической крови и иммунологической реактивности, отсутствие рецидивов заболевания в течение года наблюдения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Идентификацию антигенов главного комплекса гистосовместимости I и II классов рекомендуется использовать для выявления лиц, предрасположенных к развитию язвенной болезни. В качестве иммуногенетического маркера язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей может служить повышенная частота встречаемости антигена HLA-комплекса DRB1*01, внутрилокусного сочетания антигенов В5-В7, межлокусных сочетаний антигенов А1-В13, А1-В27, А2-В18, А9-В18, А19-В15.

2. В качестве дополнительного диагностического критерия обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей может служить совокупность изменений следующих параметров иммунологической реактивности: увеличение относительного и абсолютного количества CD3-лимфоцитов, абсолютного количества CD4-, CD8-, СБ22-лимфоцитов в крови, повышение уровней IgG и IgM в сыворотке крови, снижение показателей ФАН, ФИ и НСТ-теста, повышение уровней ИЛ-1(3 и ФНО-а в сыворотке крови.

3. Для объективной оценки эффективности проводимой терапии у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки рекомендуется исследовать в динамике абсолютное количество форменных элементов периферической крови, содержание популяций и субпопуляций лимфоцитов в крови, показатели фагоцитоза, уровни иммуноглобулинов основных классов и уровни провоспалительных цитокинов в сыворотке крови.

4. Высокая клиническая, иммуномодулирующая и противорецидивная эффективность полиоксидония, отсутствие осложнений и побочных реакций при его применении позволяют рекомендовать широкое использование этого препарата в комплексном лечении детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Первый курс лечения полиоксидонием следует провести в фазе обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, а повторный курс лечения полиоксидонием — через 3−4 месяца после выписки пациентов из стационара, что позволит предупредить возникновение рецидива заболевания.

Показать весь текст

Список литературы

  1. A.M. Иммунологический статус у больных язвенной болезнью после комплексного лечения с включением глубокого массажа/ A.M. Аксёнова, О. И. Тесленко, О.А. Боганская// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной фикультуры.-1999.-№ 2.-с. 19−21.
  2. Л.П. Первый отечественный опыт селекции донора алло-генной почки на основе HLA-DRBl-генотипирования/ Л. П. Алексеев, М. Н. Болдырева, Д.Ю. Трофимов//Иммунология.-1997.-№ 5.-с.21 -23.
  3. .А. Генетические исследования язвенной болезни/ Б. А. Альтгиулер, М.Ю. Меликова//Клиническая медицина.-1980.-№ 3.-с.21−23.
  4. Н.Ш. Спектр протеаз слизистой оболочки желудка собак в норме и при экспериментальном язвообразовании/ Н. Ш. Амиров, П.В. Антонов// Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-1983.-№ 5.-с.75−78.
  5. В.Г. Классификации важнейших заболеваний и некоторых синдромов у детей (под ред. В.И. Калиничевой)/ В. Г. Апостолов, Г. Я. Самарина: Ленинград, 1990.-65 с.
  6. Аруин Л.И. Helicobacter pylori и предраковые изменения желудка/ Л.И. Аруин// Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с H.pylori.-MocKBa, 1999.-c.33−36.
  7. Л.И. Новая классификация гастрита/ Л.И. Аруин// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологиию.-1997.-№ 3.-с.86−89.
  8. ИИ. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей/ ИИ. Балаболкин// Педиатрия.-1997.-№ 1 .-с.32−35.
  9. А.А. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей/ А. А. Баранов, НИ. Балаболкин, О.А. Субботина// Детская аллергология (под ред. А. А. Баранова, И.И. Балаболкина). Москва, 2006. — с.249−297.
  10. А.А. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки/ А. А. Баранов, П. Л. Щербаков, В.В. Чемоданов// Избранные лекции по педиатрии (под ред. А. А. Баранова, P.P. Шиляева, Б.С. Каганова). Москва, 2005.-c.283−312.
  11. Л.В. Факторы местного иммунитета гастродуоденальной системы и кишечника у здоровых детей/ Л. В. Бейер, В. Г. Дорофейчук, Н.И. Толкачёва/ Педиатрия.-1993 .-№ 1 .-с.4−7.
  12. В.П. Иммунореакцшгв комплексном лечении Helicobacter pylori у детей/ В. П. Белозёров, Л.К. Добродеева// Материалы III сессии Российской группы по изучению Helicobacter ру1оп.-Архангельск, 1996.-с.92−94.
  13. Д.В. Методы клинической иммунологии/ Д.В. Бело-криницкий// Лабораторные методы исследования в клинике (под ред. В.В. Меньшикова). Москва, 1987.-С.277−311.
  14. А.С. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения/ А. С. Белоусов: Москва, 1984.-288 с.
  15. С.В. Пилорический геликобактер и гуморальная регуляция желудочной секреции при язвенной болезни/ С. В. Белъмер, Ю. Г. Мухина, Т.В. Гасилина// Материалы III сессии Российской группы по изучению Helicobacter ру1оп.-Архангельск, 1996.-с.50−54.
  16. Ю.М. Значение H.pylori в детской гастроэнтерологической практике/ Ю. М. Богданов, Я. А. Зубов, Г. П. Смирнов// Российский журнал га-строэнтерологии.-1997.-№ 2.-с.12−15.
  17. В.Х. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки/ В. Х. Василенко, А. Л. Гребнев: Ленинград, 1987.-342 с.
  18. И.М. Болезни, связанные с пищевой сенсибилизацией у детейI И.М. Воронцов, О. А. Маталыгжа: Ленинград, 1986.-215 с.
  19. О.В. Хеликобактерные аспекты лечения заболеваний желудка/ О. В. Галимов, М. А. Нуридинов, A.M. Шумкин, Б. М. Гарифулин, Р.Б. Байгускаров// Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Н.ру1оп.-Москва, 1999.-с.75.
  20. А.В. Терапевтический и иммуномодулирующий эффекты полиоксидония при пневмонии у детей раннего возраста/ А. В. Галанина: Дис.кан.мед.наук.-Киров, 2002.-100 с.
  21. А.В. Иммуногенетические параметры, изменения клини-ко-лабораторных показателей и их коррекция при атопическом дерматите у детей раннего возраста/ А. В. Галанина: Дисс.док.мед.наук.-Киров, 2008.-202 с.
  22. А.Л. Современные аспекты лечения язвенной болезни/ А.Л. Гребнев// Материалы III Всесоюзного съезда гастроэнтерологов.-Москва, 1986.-c.223.. 5
  23. П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки/ П. Я. Григорьев: Москва, 1986.-223 с.
  24. П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки/ П. Я. Григорьев, Э. П. Яковенко: Москва, 1993.408 с.
  25. А.Н. Роль иммунных механизмов в развитии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей/ А. Н. Гуреев, С. С. Хромов, JI.H. Цаеткова, Н. П. Ванеева, НЕ. Ястребова//Педиатрш.-2006.-№ 6.-с.30−32.
  26. Л.И. Опыт реабилитации детей с заболеваниями органов пищеварения/ Л. И. Дзюбич, О. Ф. Крюкова, А. И. Денисов, О.П. Слепова// Материалы III сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. -Архангельск, 1996.-С.28−32.
  27. С.Я. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей/ С. Я. Долецкий, В. П. Стреканов, Е. В. Климанская, О. А. Сурикова: Москва, 1984.-287 с.
  28. Г. И. Механизмы хронизации язвенной болезни/ Г. И. Дорофеев, В. М. Успенский, В.М. Луфт// Терапевтический архив.- 1988.-№ 2.-с.8−13.
  29. И.А. Применение ронколейкина в комплексном лечении язвенной болезни/ И.А. Ермолаева// Морской медицинский журнал.-2002.-т.8.-№ 2.~с.11−14.
  30. Е.А. Эндоскопические и иммунологические аспекты пролонгированного рубцевания язвенных дефектов двенадцатиперстной кишки у детей/ Е.А. Жукова// Нижегородский медицинский журнал.-2005.-№ 4.-c.l 114.
  31. JI.H. Клинико-иммунологическое обоснование применения ронколейкина при геликобактер-ассоциированной патологии у детей/ JI.H. Журавлёва, В.И. Новикова// Иммунопатология, аллергология, инфекто-логия.-2004.-№ 4.-с.48−52.
  32. JI.H. Клинико-иммунологические параметры у детей с H.pylori-ассоциированными заболеваниями гастродуоденальной зоны/ JI.H. Журавлёва// Иммунопатология, аллергология, инфектология.-2004-№ 4.-с.42−47.
  33. A.M. Достижения и приоритетные направления детской гастроэнтерологии/ A.M. Запруднов, А.И. Волков// Российский вестник пери-натологии и педиатрии.-1993 .-№ 6.-с.3−6.
  34. A.M. Гастроэнтерологическая патология в клинике детских болезней/ A.M. Запруднов, К.И. Григорьев// Российский вестник перина-тол огии и педиатрии.-1993 .-№ 4.-с.25−29.
  35. A.M. Язвенная болезнь/ Запруднов A.M., Мазурин А.В.// Болезни органов пищеварения у детей (под ред. А.В. Мазурина).-Москва, 1984.-е.354−361.
  36. Ю.М. Клиническая иммуногенетика/ Ю. М. Зарецкая: Москва, 1983 .-208 с.
  37. Т.Д. Показатели Т-клеточного иммунитета при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки/ Т. Д. Звягинцева, Д.Н. Ермолаева// Про-визор.-2002.-№ 15.-с.15−18.
  38. B.JJ. Особенности функционального состояния кишечника у детей с кожными проявлениями аллергического диатеза/ В. Л. Зелещова: Автореферат дисс.канд.мед.наук.-Свердловск, 1983.-28 с.
  39. А.Р. Трудности антигеликобактерной терапии/ А.Р. Злат-кина// Материалы Ш сессии Российской группы по изучению Helicobacter ру-lori.-Архангельск, 1996.-е.75−76.
  40. Н.З. Клинико-эндоскопическая характеристика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с заболеваниями почек// Н. З. Зокиров, Т. В. Сергеева, А. А. Шавров// Педиатрия.-1997.-№ 6.-с.21−24.
  41. Ивашкин В.Т. Helicobacter pylori: биологическая характеристика, патогенез, перспективы эрадикации/ В. Т. Ивашкин// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1997.-№ 1.-с.21−24.
  42. В. Т. Helicobacter pylori — от научных исследований к клинической практике/ В. Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина// Материалы III сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.-Архангельск, 1996.-c.3−10.
  43. Я.Ю. Вопросы диагностики и лечения атопического дерматита у детей раннего возраста/ Я. Ю. Иллек: Актовая речь к Дню академии.-Киров, 2004.-20 с.
  44. Я.Ю. Атопический дерматит у детей раннего возраста. Издание 2-е, дополненное/ Я. Ю. Иллек, Г. А. Зайцева, А. В. Галанина: Киров, 2007.-124 с.
  45. Я.Ю. Атопическая бронхиальная астма у детей. Издание 2-е, дополненное/ Я. Ю. Иллек, Г. А. Зайцева, А. В. Галанина: Киров, 2008.-160 с.
  46. Я.Ю. Ревматоидный артрит в детском возрасте. Издание 2-е, дополненное/ Я. Ю. Иллек, Г. А. Зайцева, Н. Г. Муратова, А. В. Галанина: Киров, 2008.-128 с.
  47. В. А. Новые технологии в диагностике инфекции Helicobacter pylori/ В.А. Исаков// Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с H.pylori.-Москва, 1999.-е. 12−14.
  48. С.А. Терапевтическая эффективность полиоксидония при ювенильном ревматоидном артрите/ G.A. Исупова: Дисс.канд.мед.наук.-Киров, 2003.-133 с.
  49. Н.Х. Особенности иммунного статуса у больных язвенной болезнью 12-пёрстной кишки при различной функциональной активности щитовидной железы/ Н.Х. Кадыров// Журнал теоретической и клинической медицины.-1999.-№ 2.-с.66−70.
  50. Н.В. Исследование иммунного статуса и активности су-пероксиддисмутазы в иммунокомпетентных клетках при язвенной болезни/ Н. В. Капралов, В. И. Калия, В.И. Курченкова// Российский гастроэнтерологический журнал.-1996.т№ 21.-с.12−16. ?
  51. Н.А. Клинико-патогенетическая оценка хронических гастро-дуоденитов у детей/ Н. А. Кмито: Автореферат дисс.канд.мед.наук.-Омск, 1988.-21 с.
  52. Н.А. Диагностическая роль Р-белков/ Н. А. Коровина, А.Е. Репина// Педиатрия.-1997.-№ 1 .-с.72−76.
  53. О.А. Динамика показателей гуморального иммунитета при язвенной болезни двенадцатипёрстной кишки у призывников и солдат первого года службы/ О.А. Кривошеее// Военно-медицинский журнал.-2001.-№ 6.-с.59−62.
  54. JT.B. Резистентность H.pylori к амоксициллину, кларит-ромицину и метранидазолу в России и её клиническое значение/ Л. В. Кудрявцева, В.А. Исаков// Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с H. pylori .-Москва, 1999.-с. 17−18.
  55. Н.А. О клинико-анатомических особенностях геликобак-терпозитивных форм хронических гастродуоденитов у детей/ Н.А. Куклина// Материалы III сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.-Архангельск, 1996.-с.59−65.
  56. Ю.Е. Клинико-социальные аспекты язвенной болезни и гаст-родуоденитов у детей/ Ю.Е. Лапин// Здравоохранение Российской Федера-ции.-1989.-№ 8.-с. 17−19.
  57. Т.Л. Трудности эрадикации H.pylori/ Т. Л. Лапина, Л. П. Мягкова, О. А. Склянская, М.Ю. Коньков// Материалы III сессии Российской группы по изучению Helicobacter ру1оп.-Архангельск, 1996.-с.89−92.
  58. Лапина Т. Л'. Эпидемиология инфекции H. pylori: фокусируя внимание на Российских исследованиях/ Т.Л. Лампина// Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Н.ру1оп.-Москва, 1999.-с.4−7.
  59. И.В. Клинико-иммунологические показатели, иммуноге-нетические параметры и обмен железа у детей с хроническим гастритом/ И. В. Лежнина: Дисс.канд.мед.наук.-Киров, 1995.-124 с.
  60. Н.В. Влияние базисного лечения и иммуномодулирую-щей терапии на показатели иммунитета при бронхиальной астме у детей/ Н. В. Лобастова: Дисс.канд.мед.наук.-Киров, 2002.-156 с.
  61. Е.А. Состояние местного иммунитета при микроэкологических нарушениях у детей с гастродуоденальной патологией/ Е. А. Лыкова, Ю. А. Изачик, Н.А. Изачик//Журнал микробиологии.-1994.-№ 6.-с.113−115.
  62. И.В. Использование иммунокорректоров в лечении хронических эрозий желудка/ И. В. Маев, Ю. Ф. Нефедова, Е. С. Въючнова, Е.А. Нефедова// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктоло-гии.-1998.-№ 4.-с, 33−37.
  63. А.В. Гастроскопия и диагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей/ А. В. Мазурин, Н. Н. Барчунов, Г. Б. Герш-ман// Советская медицина.-1990.-№ 1 .-с. 101 -103.
  64. А.В. Методы оценки функционального состояния желудочно-кишечного тракта у детей/ А.В. Мазурин// Вопросы охраны материнства и детства.-1984.-№ 8.-с.9−18.
  65. А.В. Особенности геликобактер-ассоциированной патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей и современные подходы к её лечению/ А. В. Мазурин, B.JI. Филин, JI.H. Цветкова// Педиатрия.-1996.-№ 2.-с.42−45.
  66. Ю.Р. Иммунологические исследования и тактика лечения при язвенной болезни гастродуоденальной зоны, осложнённой кровотечением/ Ю.Р. Маликов// Аллергология и иммунология.-2006.-т.7.-№ 3.-с.378.
  67. К.Ю. Гастродуоденальная патология, ассоциированная с Helicobacter pylori, в детском возрасте/ К. Ю. Мараховский, Ю.Х. Мараховский// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопрокто-логии.-1997.-№ 3 .-с.62−69.
  68. Ф. Резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам состояние проблемы и пути преодоления/ Ф. Мегро// Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с H.pylori.-Москва, 1999.-е. 15−16. '
  69. Н.Г. Клинико-иммунологический статус и варианты его коррекции при различной тяжести течения атопической бронхиальной астмы у детей/ Н. Г. Муратова: Дисс.док.мед.наук.-Киров, 2007.-238 с.
  70. А.Г. Клинико-иммунологические сопоставления при пи-лорическом геликобактериозе у детей/ А. Г. Муталов, А.А. Нижевич// Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Н.ру1оп.-Москва, 1999.-с.23−26.
  71. И.В. Язвенная болезнь — иммунодефицит с инфекционным синдромом/ И. В. Нестерова, И. Н. Швыдченко, В. А. Роменская, Н.П. Карпикова// Аллергология и иммунология.-2007.-т.8.-№ 1.-с.139.
  72. И.В. Интерферон в комплексной терапии язвенной болезни/ И. В. Нестерова, Н.П. Капранова- В.А. Роменская// Вопросы детской диетологии,-2006.-т.4.-№ 1 .-с.70−72.
  73. Д.Н. Язвенная болезнь у детей и подростков/ Д.Н. Нета-хата: Киев, 1984.-136 с.
  74. А.В. Роль генетических факторов при язвенной болезни две-надцатипёрстной кишки/ А. В. Новик, В.М. Середа// Советская медицина.-1991.-№ 2.-с.89−91.
  75. Р.В. Оценка иммунной системы при массовых обследованиях. Методические рекомендации для научных работников и врачей практического здравоохранения/ Р. В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин// Иммунология." 1992.-№ 6.-с.51−56.
  76. Р.В. Полиоксидоний — препарат нового поколения иммуно-модуляторов с известным механизмом действия/ Р. В. Петров, З. М. Хаитов, A.M. Яе/фасов//Иммунология.-2000.-№ 5.-с. 19−24.
  77. Е.В. Состояние кининогенеза и иммунного статуса у детей с язвенной болезнью и хроническим гастродуоденитом на фоне терапии/ Е. В. Пехтерева, Л. И Бушмелева, О.Е. Акбашева// Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии.-2000.-№ 10.-с.63−65.
  78. .В. Отечественный иммуномодулятор «Полиоксидоний»: механизмы действия и клиническое применение/ Б. В. Пинеги, А. С. Сараф: Москва, 2000.-84 с.
  79. Е.Н. Эффективность базисной и иммуномодулирующей терапии при лёгком течении бронхиальной астмы у детей/ Е. Н. Погудина: Дисс.канд.мед.наук.-Киров, 2003.-110 с.
  80. А.Н. Влияние КВЧ-пунктуры на иммунный статус больных язвенной болезнью/ А. Н. Разумова, О.А. Вознесенская// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.-1999.-№ 6.-с.14−16.
  81. Н.В. Роль геликобактерной инфекции в течении бронхиальной астмы, сочетанной с гастроэнтерологической патологией/ Н. В. Розумник, М.И. Кручангта// Аллергология и иммунология.-2006.-т.7.-№ 3.-с.310.
  82. Л.П. Язвенная болезнь в детском и подростковом возрасте/ Л. П. Рябова, В. Г. Масевич: Москва, 1985.-176 с.
  83. НИ. Клинико-диагностическое значение исследования гомеостаза гидролаз и аминотрансфераз у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки/ Н. И. Саламайкин: Дисс.канд.мед.наук.-Киров, 2000.-114 с.
  84. А. А. Руководство по клинической эндоскопии/ А. А. Санин, В. Н. Малъко: Москва, 1985.-544 с.
  85. В.Г. Эхография при язвенной болезни двенадцати-пёрстной кишки у детей/ В. Г Сапожников// Российский журнал гастроэнтерологии.-1996.-№ 2.-с.68−70.
  86. О.А. Потеря белков и иммуноглобулинов с калом как показатель тяжести токсикодистрофии у детей раннего возраста/ О. А. Синявская, С.Ю. Захарова// Материалы III сессии Российской группы по изучению Helicobacter ру1оп.-Архангельск, 1996.-с.69−73.
  87. Е.А. Семейный случай язвенной болезни/ Е.А. Ситни-кова, О. С. Федулина// Материалы III сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.-Архангельск, 1996.-С.54−59.
  88. О.В. Клинико-эндоскопическая характеристика хронических гастродуоденитов у детей с атопическим дерматитом/ О. В. Скупова, И.В. Филимонов// Материалы научно-практической конференции «Актуальные проблемы педиатрии». Ярославль, 1997.-е. 102−104.
  89. В.Г. Современные представления о неоднородности язвенной болезни двенадцатипёрстной кишки/ В. Г. Смагин, И. В. Зверьков, В.А. Виноградов// Терапевтический архив.-1988.-№ 2.-с. 134−142.
  90. Н.В. Особенности иммунитета у мужчин с язвенной болезнью 12-пёрстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori/ Н.В. Смагина// Журнал микробиологии.-2000.-№ 2.-с.57−60.
  91. Г. Н. Интерлейкины при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка/ Г. Н. Соколова, Т. М. Царегородцева, М.М. Зоти-на, Е.А. Дубцова// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.-2002.-№ 1 .-с.40−43.
  92. В.А. Значение иммунной системы в формировании язвенной болезни у детей/ В. А. Суринов, Я. С. Циммерман// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и коропроктологии.-1999.-№ 3.-с.40−44.
  93. В.А. Клиника, диагностика, патогенез и особенности лечения гастродуоденальной патологии, ассоциированной с геликобактерио-зом, у детей/ В. А. Суринов: Автореферат дисс.док.мед.наук. Екатеринбург, 1998.-34 с.
  94. В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка1 В.М. Успенский: Ленинград, 1986.-299 с.
  95. С.В. Этиологические и клинико-иммунологические особенности гастрит-ассоциированной язвенной болезни двенадцатипёрст-ной кишки/ С.В. ФеЭоренко//Иммунология.-2007.-№ 7.-с.59−63.
  96. Н.А. Влияние магнитоинфракрасной лазерной терапии на гомеостаз пищеварительных ферментов и состояние иммунитета примладенческой форме тяжёлого атопического дерматита/ НА. Федосимова: Дисс.канд.мед.наук.-Киров, 2006.-136 с.
  97. P.M. Подростковая гастроэнтерология/ P.M. Филимонов: Москва, 1990.-288 с.
  98. А.В. Заболевания желудочно-кишечного тракта и наследственность/ А. В. Фролькис: Санкт-Петербург, 1995.-285 с.
  99. Я.С. Состояние иммунной системы у больных язвенной болезнью двенадцатипёрстной кишки и влияние на неё современной терапии и иммуномодулирующих средств/ Я. С. Циммерман, Е.Н. Михалёва// Клиническая медицина.-2003.-№ 2.-с.40−44.
  100. В.В. Клинико-иммунологические проявления Helicobacter ру1оп-ассоциированных заболеваний у населения Восточной Сибири/ В.В. Цуканов// Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter ру1оп.-Москва, 1999.-с.8−11.
  101. А.А. Клинико-патогенетические варианты и принципы дифференцированной терапии полиорганных атопических заболеваний у детей/ А. А. Чебуркин: Автореферат дисс.док.мед.наук.-Москва, 1993 .-46 с.
  102. А.У. Динамика иммунологических показателей при комплексной терапии полиоксидонием больных бронхиальной астмой/ А. У.
  103. , А.Б. Бакиров, JI.M. Масягутова// Аллергология и иммунология.-2004.-т.5.-Ш.-с.80.
  104. О.А. Клиническое значение изменений содержания цинка, магния, кальция в пристеночном слизистом геле гастродуоденальной зоны у детей/ О. А. Шанкина, Е. И. Шабунына, Н.Н. Кулик// Российский журнал гастроэнтерологии.-1996.-№ 3 .-с.48−51.
  105. В.И. Определение субпопуляционного состава клеток иммунной системы больных с язвой двенадцатиперстной кишки/ В.И. Шаро-баро, Р. С. Богачёв, А. С. Соловьёв// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1999.-№ 6.-с.49−52.
  106. Н.В. Влияние иммуномодулирующей терапии полиоксидонием на показатели иммунитета при атопическом дерматите у детей раннего возраста/ Н. В. Швецова: Дисс.канд.мед.наук.-Киров, 2002.-131 с.
  107. А.А. Обсуждение проблемы язвенной болезни в докладах II Российской гастроэнтерологической недели/ А.А. Шептулин// Российский журнал гастроэнтерологии.-1997.-№ 3.-с.90−92.
  108. А.А. Язвенная болезнь и наследственно-конституциональные факторы/ А.А. Шептулин// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.-1997.-№ 3.-с.56−56.
  109. А.А. Новое в антацидной терапии кислотозависимых заболеваний/ А.А. Шептулин// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.-1997.-№ 3.-с.53−55.
  110. М.Г. Влияние иммуномодулирующей терапии на показатели местного иммунитета у больных с дуоденальной язвой/ М.Г. Шкадова// Физиология и патология иммунной системы.-2004.-т.6.-№ 1.-с.9−13.
  111. О.В. Эффективность иммуномодуляторов нового поколения в коррекции ферментных и иммунных изменений при атопическом дерматите/ О. В. Шутова: Дисс.канд.мед.наук.-Киров, 2006.-133 с.
  112. В.А. Цитокины при иммуномодулирующей терапии детей с хроническим гастродуоденитом/ В. А. Щербак, Б. И. Кузник, Ю.А. Витков-скшУ/Иммунология.-2005.-№ 6.-с.242−244.
  113. В.А. Значение цитокинов в патогенезе хронического гаст-родуоденита, ассоциированного с H.pylori, у детей/ В. А. Щербак, Ю.А. Вит-ковс/шй//Педиатрия.-2005.-№ 5.-с.11−14. 4
  114. П.Л. Эпидемиология пилорического геликобактериоза/ П. Л. Щербаков, М. А. Квиркелия, A.M. Волков// Материалы III сессии Российской группы по изучению Helicobacter ру1оп.-Архангельск, 1996.-с.25−31.
  115. Arato A. Natural killer in celiac disease in children/ A. Arato, I. Koshai, P. Gergeli//J.Pediatr.-1988.-N1 .-p.44−46.
  116. Armstrong D. Prospective multicentre studi of risk factors associated with delayed healing of recurrent duodenal ulcera/ D. Armstrong, R. Arnold, M. Classey// J.Gut.-1993 .-vol.34.-p. 1319−1326.
  117. Дж. Гастроэнтерология I. Пищевод, желудок (перевод с английского)/ Дэю. Барон, Ф. Г. Муди: Москва, 1985.-304 с.
  118. Bernenson В. Erosive prelyloric changes in dyspeptic and nondyspep-tics population/ B. Bernenson, R. Johansen, B. Straume// Scand.J.Gastroenterol.-1992.-vol.27.-p.233−237
  119. Burdelsky M. Orogin and endoscopic fearutes of peptic lesion in different age groups/ M. Burdelsky, H. Huchzermeyer// J. Acta pediatr.Belg.-1989.-vol.32.-N2.-p. 154−158.
  120. Chatman M.L. Pyloroduodenal dysfunction and dyspepsia in relation to gastritis and ulcer/ M.L. Chatman, H.D. Janowits// J.Clin.Gastroenterol.-1987.-vol.6.-p.581−596.
  121. Cohen S. Functional disorders of the gastrointestinal tract/ S. Cohen, R.D. Soloway: N.Y., Edinburg, London, 1987.-220 p.
  122. Correa P. The epidemiology and pathogenesis of chronic gastritis/ P. Correa//J.Front.Gastrointest.Res.-1980.-vol.6.-p.98−108.
  123. Crey W.Y. Function disorders of the digestive tract/ W. Y Crey: N.Y., 1983.-344 p.
  124. Debinski H. New treatment for neuromuscular disorders of the Gastrointestinal tract/ H. Debinski, M. Kamm// Gastrointestinal J.Club.-1994.-vol.2.-N4.-p.2-ll.
  125. Ellis A. HLA and duodenal ulcer/ A. Ellis, J.C. Woodrow// J.Gut.-1989.-vol.20.-p.760−762.
  126. Ellis A. Tissue antigens and inflammatory bowel disease/ Ellis A., J. McKay, J. С. Woodrow// J.Front.Gastrointest.Res.-1986.-v01.11 .-p.35−41.
  127. Fodor O. Hydrochloric acid secreton capacity of the stomach as an inherited factors in the pathogenesis of duodenal ulcer/ O. Fodor// Amer.J.Dis.-1988.-vol.l3.-p.260−265.
  128. Habibulah C.M. Studi of the duodenal ulcer disease in 100 families using total serum pepsinogen as a genetic marker/ C.M. Habibulah, M.M. AH, M. Is hag// J.Gut.-1984.-vol.25.-p.l380−1383.
  129. Hanley W.B. Hereditary aspectas of duodenal ulceration: serum pepsinogen level in relation to ABO Groups and salivary ABH secretion status/ W.B. Hanley// Brith.MedJ.-1984.-vol. 1 .-p.936−940.
  130. Heatley R. V. Campilobacter pylori and peptic ulcer disease/ R. V. Heat-ley: Et. B, J.Rathbone.-Oxford, Blackwell, 1989.-290 p.
  131. M. Желудочно-кишечные гормоны и патология пищеварительной системы (перевод с английского)/ М. Гроссман: Москва, 1981.-272 с.
  132. Ghiverton S.G. Ynital therapy and Relapse of duodenal ulcer/ S.G. Chi-verton, R.H. Huntt// J.Gastroenterology.-1989.-vol.96.-p.632−639.
  133. Jensen K.G. Generic of peptic ulcer/ KG. Jensen// Scand. J.Gastroenterol.-1 990,-vol. 15 .-suppl.63 .-p. 11 -15.
  134. Kang J.Y. Age of onset of symptom in duodenal and gastric ulcer/ J. Y. Kang//.T.Gut.-1990.-vol.31 .-p.854−857.
  135. Kazi J.I. Ultrastructural study of Helicobacter pylori associated with gastritis/ J.I. Kazi, R. Sinniah, V. Laman// J.S.Pathol.- 1990,-vol. 161 .-p.65−70.
  136. Kimura M. Characteriatics of teenage with juvenile duodenum ulcer/ M. Kimura, N. Uemura, K. 5, M/w////Scand.J.Gastroenterol.-1993.-vol.28.-p.25−30.
  137. Kurata J.H. Epidemiology of peptic ulcer disease/ J.H. Kurata, B.M. Haile// J.Clin.GastroenteroL-1984.-vol. 13 .-p.289−307.
  138. Lam S.K. Pathogenesis and pathophisiology of duodenal ulcer/ S.K. Lam// J.Clin.GastroenteroL-1984,-vol. 13 .-p.447−472.
  139. Marshall B.Y. Campilobacter pylori and gastritis/ B.Y. Marshall// J.Infect.dis.-l 986.-vol. 1153 .-p.650−667.
  140. Marshall B.Y. Campilobacter pylori story/ B.Y. Marshall// Scand J. Ga-stroenterol.-1988.-vol.23.-suppl.l46.-p.58−66.
  141. Olbe Z. Mechanism by which Helicobacter pylori infection of antrum contributes to the defelopment of duodenal ulcer/ Z. Olbe, A. Hamlet, J. Dalen-back//J. GastroenterolQgy.-1996.-vol. 110.-p.l386−1394.
  142. Г. Детская гастроэнтерология (перевод с болгарского)/ Г. Панчев, А. Радивенска: София, 1986.-С.56−101.
  143. Rotter J. I Genetic aspect of ulcer disease/ J.I. Rotter, M. Grossman// Advances in ulcer disease.-Amsterdam, Experta Med., 1980.-p.7−26.
  144. Rotter J. I HLA-B5 associated with duodenal ulcer/ J.I. Rotter, D.L. Rimoin, Y. Gursky// J.Gastroenterology.-1987.-vol.96.-p.585−595.
  145. Samloff I.M. Pectic ulcer: the many proteinases of aggression/ I.M. Samloff// J. Gastroenterology.- 1989.-vol.96.-p.585−595.
  146. Samloff I.M. Relationships among serum pepsinogen I, serum pepsinogen II and gastric mucosal histology// I.M. Samloff, K. Varis, T. Ihamaki// J. Gac-troenterology.-1982.-vol.83 .-p.204−209.
  147. Samuels son S.M. Risk factors for exentive ulcerative proctitis/ S.M. Samurlsson, A. Ekbok, Z. Zack// J.Gut.-1991 .-vol.32.-p. 1526−1530.
  148. Svejgaard A., Ryder L.P. HLA and disease associations: detecting the strongerst associations// A. Svejgaard, L.P. Ruder// Tissue Antigens.-1994.-vol.43.-p.l8−27.
  149. Tytgat G.N. Campilobacter pylori and ins role peptic ulcer disease/ G.N. Tytgat, E.A. Rauws// J. Gastroenterol.Glin.Amer.-1990.-vol.l9.-p.l83−196.
  150. Tytgat G.N. Current Topic disorders of the digestive tract/ G.N. Tytgat: Stutgart, 1990.-583 p.
  151. Uibo R. Alpha-I-antitrypsin alio- and phenotipes in gastric and duodenal ulcer/ R. Uibo, J. Parik, I.M. Samloff// Scand.J.Gastroenterol.-1991.-vol.26.-supll. 186.-p. 105−107.
  152. Valle J. Helicobacter pylori and duodenal ulcer. A study of duodenal ulcer patients and their first-degree relatives/ J. Valle, P. Pikkarainen, M. Vuoris-to// Scand. Gastroenterol.-1999.-vol.26.-suppl. 186.-p.45−51.
  153. Vinning Ross F. Homons in saliva/ F. Ross Vinning, A. McGinley Ro-byne//J. Crin.Rev.Clin.Lab. Sci.-1986.-vol.23.-p.95−146.
  154. Vuorisito M. Functional characteristics of duodenum ulcer and their firstdegree relatives/ M. Vuorisito, I.M. Samloff// Scand.J.Gastroenterol.-1991.-vol.26.-suppl. 186.-P.52−61.
  155. Wohly Y. Endoscopic follow-up observation of duodenal ulcer/ Y. Woh-ly, F. Misak, K. Kawai//~S. Endoscopy.-1992.-vol.4.-p.207−216.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!