Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Диагностика наступления смерти от отравления наркотическими веществами определением уровня среднемолекулярных соединений

Диссертация: Диагностика наступления смерти от отравления наркотическими веществами определением уровня среднемолекулярных соединений
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В последнее время накоплено большое число фактов, свидетельствующих о важной патогенетической роли так называемых молекул средней массы или средних молекул (СМ) — биологически активных веществ пептидной природы. Эти молекулы могут иметь различное происхождение: алиментарное (из пищи), эндогенное (из продуктов ирогеолизл белков), из метаболитов кишечной флоры. Химический состав молекул средней… Читать ещё >

Содержание

  • Введение.—------------------------&bdquo-—&bdquo-&trade
  • Глава. t- Об’sop литературы «.
  • Глава 2. Материал и методы исследования
  • Глава 3. Анализ смертельных отравлений наркотическими веществами в Калининградской области Российской Федерации
  • 2000−2004)
  • Глава. 4, Диагностические возможности показателей уровня среднсмолскулярных соединений в ликторе лиц. умерших от болезней системы кровообращения (группа сравнения)
  • Глава 5. Диагностические возможности показателей уровня среднемолекулярных соединений в ликворе лиц, умерших от отравления наркотическими веществами.-.&bdquo

Диагностика наступления смерти от отравления наркотическими веществами определением уровня среднемолекулярных соединений (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Наркомания традиционно определяется как заболевание* характеризуется непреодолимым влечением к приему наркотиков, тенденцией к повышению принимаемых доз, формированием психической и физической зависимости от наркотика. Однако, с расширением научных исследований в этой области и с накоплением практического опыта работы с наркоманами в медицинском, педагогическом и правовом плане становится все более очевидным, что наркомания — это не болезнь в обычном смысле этого слова и вред, наносимый организму человека наркотиками является предпосылкой деформации личности и искажения ее социального поведения, превращения повеления человека в л с визитное, отклоняющееся от нравственных н правовых норм, бытующих в обществе. Судебно-медицинская экспертиза в случае интоксикации наркотическими средствами имеет большое социальное значение. В информации о смертельных последствиях употребления наркотиков нуждаются не только специалисты медики, но и правоохранительные органы, широкий круг общественности. С конца бО^х годов XX веко по отношению к наркомании стали применять термин «эпидемия», когда была отмечена волна злоупотребления героином, последняя сменилась в SQ-x гг. волной кокаиновой наркомании. Стремительный рост смертности среди наркоманов стал регистрироваться с 70-х годов XX века, на 40% в США за 1978;1980 гг., в 2 раза на протяжении 1978;1989 гг. в Италии (Ghadially F.M., I984). При этом оказалось, что сведения о смертности лиц, применявших внутривенное введение наркотических средств имеют большое сходство во многих цивилизованных странах Европы и Америки (Шерспок Б.В., Кирдяпкииа А. В., 2000), В России на начало 1999 г. было свыше 2,5 млн наркоманов «со стажем», т. е. принимающих наркотики 2*3 года и более. Это один из самых высош показателен в Европе как по абсолютным данным, так и по темпам прироста наркозависнмых граждан. Таким образом, можно сказать, что сегодня в России живут, как минимум. 7*7,5 млн наркоманов, или около 6% от всей численности N6 — миллионного н постоянно убывающего населения. Прогнозы же обешают очередной скачок — двукратное увеличение потребления наркотиков в ближайшие 2−3 года. Большинством исследователей регистрируются максимум смертности в возрастной группе 25−29 лег (S-K-Lam, 1994), средний возраст умерших составляет 26,5−27,5 лет. В то же время широко масштабные сведения на достаточном статистическом материале с учетом региональных особенностей, а также привлечением результатов судебно-мслнцннскнх и патологоанатом нчееких исследований трупов наркоманов в отечественной литературе единичны (Егоров В.Ф., 1995; Егоров В. Ф., Кошкина ЕЛ., Гречаная Т. Б., 1996). При этом основное внимание уделено изучению патоморфологии внутренних органов,.

В последнее время накоплено большое число фактов, свидетельствующих о важной патогенетической роли так называемых молекул средней массы или средних молекул (СМ) — биологически активных веществ пептидной природы. Эти молекулы могут иметь различное происхождение: алиментарное (из пищи), эндогенное (из продуктов ирогеолизл белков), из метаболитов кишечной флоры. Химический состав молекул средней массы неоднороден (Мари Р., 1993). Химический состав МСМ весьма неоднороден и объединяет гетерогенную группу веществ. Он включает пептиды, гликоиегггиды, иукдеопептиды, эндорфнны, амнносахара, полиамнны, многоатомные спирты, некоторые гуморальные регуляторы — ннсулнн., глюкагои, некоторые витамины, нуклеотнды, олнгосахариды, производные глнжуроновых кислот и другие. Первоначально термин СМ был предложен для компонентов плазмы крови с молекулярной массой 300−500 Дальтон. Клиническими и экспериментальными исследованиями последних лет дополнено представление о классических СМ и обоснована целесообразность относить к среднемолскуяярным компонентам те вещества, молекулярная масса которых колеблется в пределах 10 000−500 Дальтон (Nesller E.J., 1996). Эти структуры, по мнению некоторых исследователей, присутствуют в кронн здоровых людей в количестве 0, 250+/- 0,20 условных единиц оптической плотности и считаются неспепнфическнм маркером эндогенной интоксикации организма любого происхождения и рассматриваются как ее универсальные признаки. Молекулы средней массы способны включаться в углеводный обмен на этапе действия инсулина, лактатдегидрогеназы, пируваткнназы, белкового метабознма. процессов тканевого дыхания с разобщением окислительного фосфолирироиання, транспорта ионов через мембраны н ряд других процессов.

В настоящее время исследование показателя уровня средних молекул в практической медицине является обязательным и широко используется в клинической медицине для определения степени тяжести патологических процессов и прогнозов заболевания (Приказ МЗ РФ № 64 от 21 февраля 2000 г, «Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований», параграф 4.3.1.) — Однако, в доступной литературе нам встретились лишь единичные сообщения об использовании метола определения уровня средних молекул, как маркера эндогенной интоксикации, в судебно-медицинской практике несмотря на то, что диагностические возможности и перспективы применения этого метода заслуживают внимания судебно-медицинских экспертов.

Цель настоящей работы состоит в том, чтобы объективизировать диагностику и давность наступления смерти при отравлениях наркотическими веществами методом определения уровня средиемолекулярных соединений в спинномозговой жидкости.

Для достижения этой цели были сформулнроваиы следующие задачи:

1. Изучить показатели уровня средиемолекулярных соединений в ликворе лиц, умерших от отравления наркотическими веществами и от других причин (группа сравнения — заболевания органов кровообращения) с использованием метода спектрофогомегрнн в ультрафиолетовом спектре при различных длинах волн (254им, 260 км и 280нм).

2. Определить диагностические критерии показателей уровня средисмолскулярных соединений в ликворе для подтверждения причины наступления смерти при отравлениях наркотическими веществами.

3. Исследовать изменения показателей уровня средисмолскулярных соединений в ликворе лнц, умерших от отравления наркотическими веществами н от других патологических состояний с течением времени после наступления смерти.

4. Установить критерии определения давности наступления смерти по показателям уровня средисмолскулярных соединений в ликворе при отравлении наркотическими веществами и в случаях смерти от некоторых других патологических состояний.

5. Разработать практические рекомендации для судебно-медицинских экспертов по использованию спектрофотомстрического метода для определения уровня срсднсмолекулярных соединений в ликворе.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые проведено исследование уровня срсднсмолекулярных соединений в лнкворе лиц, умерших от отравления наркотическими веществами и от других патологических состояний методом спектрофотомстрии в ультрафиолетовом спектре при длине различной длине волны (254нм. 2б0нм и 280нм), С целью более детального изучения химического состава срсднсмолекулярных соединений проведено исследование сухого остатка лмквора в инфракрасном спектре. Изучена здвнсимость (юшжпей уровня срсднсмолекулярных соединений в ликворе от давности наступления смерти. Показано значение показателей уровня срсднемолекулярных соединении в ликворе для диагностики и определения давности наступления смерти при отравлениях наркотическими веществами.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Разработаны диагностические критерии обоснования диагноза у лиц, умерших от отравления наркотическими веществами и определения давности наступления смерти для использования в судебно-медицинской практике,.

Предлагаемая методика проста в исполнении, не требует специальной подготовки и применения дорогостоящей аппаратуры и реактивов. Весь процесс диагностики занимает минимальное количество времени. Метод может применяться в судебно-медицинской практике для диагностики смерти от различных патологических состояний н для определения давности наступления смерти. апробация работы.

Основные положения диссертационной работы доложены на заседании Калининградского отделения научного общества судебных медиков Российской Федерации 2005 года и на научно-практической конференции кафедры судебной медицины Ижевской государственной медицинской академик 2005;2006 г.

По теме диссертации опубликованы 10 статей* ю них 2-е центральных паданиях и 2 -в зарубежных, объем и структура диссертации.

Работа изложена на 169 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 32 таблицами, 5 рисунками, 9 диаграммами, 9 спектрограммами, состоит из введения, обзора литературы, материалов н методов, 3 глав собственных исследований, заключения (обсуждения результатов), выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающей 170 отечественных и 29 иностранных источников и приложения, представленного на 7 страницах и включающего 2 списка трупов, исследованных в морге бюро судебно-медицинской экспертизы управления здравоохранения администрации Калининградской обласгн, ликвор которых использовался в работе, положения, выносимые на защиту.

I. Метод определения срсднемолекулярных соединений является простым, доступным и объективным методом диагностики смерти от отравления наркотическими веществами в судебно-мсдипинекой практику не требующим специальной подготовки и применения дорогостоящего оборудования,.

2. Показатели уровня средиемолекулярных соединений могут служить дополнительным диагностическим критерием при установлении причины смерти от отравления наркотическими веществами,.

3. Показатели уровня средиемолекулярных соединений в ликворе яиц. умерших от отравления наркотическими веществами н от болезней системы кровообращения постепенно увеличиваются в зависимости от времени наступления, что может быть использовано в диагностическом процессе давности наступления смерти. При этом, показатели уровня средиемолекулярных соединений в ликворе лиц, умерших от отравления наркотическими веществами существенно выше, чем прн смерти от болезней системы кровообращения,.

5. Результаты исследования позволили разработать простую и доступную методику выявления уровня молекул средней величины, позволяющую получить объективные доказательства эндогенной интоксикации при отравлении наркотическими веществами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Для расширения диагностических возможностей н объективизации нозологии прн смерти от отравления наркотическими веществами рекомендуется следующая последовательность действий эксперта при исследовании лнквора трупов.

Субокципнтальную пункцию у трупов производят при положении трупа лежа на боку или лицом вниз, нащупывают ззтылочный бугор и остистый отросток верхнего шейного позвонка. Прокол осуществляется пуикциоиной иглой, просвет которой заполнен мандреном, на середине расстояния от затылочного бугра до 1-го шейного позвонка, в направлении несколько снизу вверх, При этом игла вводится на глубину 3−4см до ощущения прокола и «провали вания» в полость мозжечково-мозговой цистерны. Глубокое погружение иглы не рекомендуется, чтобы избежать примесей путевой крови и попадания в иглу вещества головного мозга. После прокола мембраны удаляется мандрен и прн помощи шприца извлекается 2 мл лнквора. Учитывая возможные индивидуальные особенности строения позвоночника, затрудняющие прокол субокципнтальной мембраны, допускается изменение положения углы под различными углами к поверхности шеи.

Дальнейшее исследование лнквора производится в ультрафиолетовых лучах спектрофотометрическнм методом при помощи следующей стандартной модифицированной методики.

Лнквор в количестве 2 мл помешают в пробирку и центрифугируют при 6000 оборотах в минуту в течение 30 минут, затем помещают в морозильную камеру холодильника. К I мл сыворотки добааляют 0,5 мл 10% трихлоруксусной кислоты, смешивают и настаивают в течение 10 минут, после чего центрифугируют, а течение 30 минут при 3000 оборотах в минуту. Затем к 0,5 мл кал осадочной жидкости добавляют 4,5 мл дистиллированной воды. Подготовленный ликвор исследуется на спектрофотометре в ультрафиолетовом свете при длине волны 254нм, 260 им или 280нм. Уровень средних молекул выражают в условных единицах оггтнческой плотности, количественно равных экстникцнн, Предполагаемые нормальные показатели уровня средних молекул в лнкворе прн длине волны 254им 0,35−0,40 опт.ед.- прн длине волны 2б0нм 0,22−0,27 опт.ед.- прн длине волны 280 нм 0,030,06 нм.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Александрова, Л, Г, К вопросу о патоморфологической диагностике смертельных отравлений наркотическими веществами/ Л. Г, Александрова, А. М. Хромова, Ю, Г, Забусов U Актуальные аспекты судебной медицины. 1999. — вып. V. — Ижевск. — С. 175 — 177.
  2. , О. Е. Судебно-медицинская экспертиза отравлений героином I О. Е. Амелехина Н Альманах судебной медицины, 2002. Санкт-Петербург, — N 3. — С. 26 — 27.
  3. , О. Г. Исследование биохимических показателей трупного материала прн наркотической интоксикации / О. Г. Асташкнна // Проблемы экспертизы в медицине. 2004. вып. 3. Ижевск.-С. 23−24.
  4. , Е. X. Случай острого отравления героином / Е. X. Баринов И Судебно-медицинская экспертиза. 1999. Т. 42, № 4. Москва. -С, 38.
  5. . Р. В. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений / Р. В, Бережной, Я. С. Смусин, В, В, Томнлнн, П. П. Шири некий. 1980. Москва., Медицина. — С. 186.
  6. Богданов, С, И. Проблема распространения ВИЧ-ннфекцин, гемоконтактных гепатитов и наркомании как комплекс взанмообуславливающих проблем (на примере Свердловской области)
  7. , Д. В. О целесообразности выделения понятия отечной фнбринозно-геморрагической пневмонии при наркомании / Д, В. Богомолов // Альманах судебной медицин ы, 2001. № 2. Санкт-Петербург, — С. 40 — 43,
  8. , Д. В. К вопросу о комбинированных вариантах танатогенеза при отравлениях наркотиками / Д. В, Богомолов // Современно-научные н практические разработки судебных медиков Мордовии. 2001, Вып. 3. Саранск. — С, 99 — 102,
  9. , Д. В. Диагностическое значение изучения соматической патологии при смерти от наркомании в судебно-медицинской практике / Д. В. Богомолов, Ю. И. Пнголкин, М. Я.
  10. Баранова, И Н. Богомолова И Актуальные аспекты судебной медицины. 2001, Вып. 7. Ижевск. ~ С. 111 — 114.
  11. , Д. В. Судебно-медицинская диагностика наркотической интоксикации по морфологическим данным / Д, В. Богомолов- Российский центр судебно-мслниннской экспертизы- Автореф. дисс. докт, мед, наук. 2000. Москва. — 32 с.
  12. , И. Н. Поражение печени при наркотической интоксикации / И. Н. Богомолова- Российский центр судебно-медицинской экспертизы: Автореф. дисс. канд. мед. наук. 2001. Москва.-30 с.
  13. , Т. В, Септический эндокардит у наркоманов / Т. В. Бочоришвнлн, Д. Д. Чнчниадзе Я Медицинские новости Грузин, 1999. Т. 50, N 5. Тбилиси, — С. 34,
  14. , Е. Ю. Клинико-морфологнческие критерии диагностики хронической наркотической интоксикации / Е. Ю. Бурунова // Альманах судебной медицины. 2002, № 3. Санкт-Петербург. — С. 33 — 34,
  15. , О. М. Больничный инфекционный эндокардит и эндокардит наркоманов t О, М Б>ткевнч, Т. Л- Виноградова И Терапевтический архив. 1998, Т. 70, N 8. Москва. — С. 56 — 58.
  16. Коваленко. 2000- Москва., Триада — X. — 204 с.
  17. . С. В. Судебно-медицинское обеспечение диагностики отравлений наркотическими и психотропными средствами в Ленинградской области / С, В. Волченко, А. В, Годунов
  18. Теория и практика судебной медицины. Труды Петербургского научного общества судебных медиков. 1999. — Вып. 3. Санкт-Петербург, — С, 68 — 69.
  19. , Г. Д. Патогенез и патоморфология каннабиноиднон интоксикации / Г. Д. Габададзе, Ю- В. Морозов И Здоровье и болезнь как состояние человека. 2000, Ставрополь. — С-309−311.
  20. , И. И. Методика определения среднемолекулярных соединений в сыворотке и плазме крови / Н. И. Габриелян. Липатова, В. И. К Лабораторное дело. 1984. — № 3. — С, 138−140.
  21. Гайворонская, В. Н Кристаллографический метол диагностики черепно-мозговой травмы и некоторых других патологических состояний в судебно-медицинской практике / В. И. Гайворонская: Днсс, докт, мед. наук. 2001, Москва. — 306 с.
  22. Генки", Л. А. Новая информационная технологии анализа медицинских данных ! А. А. Генкнн, 1999. Санкт-Петербург., Политехника. — 192 с.
  23. , С. Мсдикснбиолопичсская статистика / С. Глаии. -1999. Москва., Прогресс. 186 с.
  24. Горбачева, 1-L А. Анализ ошибок, допускаемых прн проведении судебно-химнческих исследований / Н. А, Горбачена, В. А. Козлова, Э. Г. Николаева, А. М. Орлова И Судебно-медицинская экспертиза. 1993. — Т. 36, N 4. Москва — С- 23 — 26.
  25. Гринеико, А, Я. К вопросу о судебно-медицинском аспекте смертельных отравлений наркотиками / А. Я. Гринеико, Р. В. Бабаханян, С, В. Волченко, Г. И. Заславский, В, Л. Попов И Альманах судебной медицины. 2001. — № 2. Санкт-Петербург, — С, 49−53.
  26. , Л.Л. Средние молекулы как один из показателей метаболической интоксикации / Л. Л. Громашевская // Лабораторная диагностика. 1997 — № 1, Москва- С. 11 -15.
  27. , Е. В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии, 1990. Ленншрад., Медицина. — 140 с,
  28. , Е. В. Применение испараметрнческих критериев статистики в меднко-бнологическнх исследованиях / Е. В. Гублер, А. А. Генкнн, 1973. Ленинград. Медицина. — 127 с.
  29. , Е. В., Генкнн, А, А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. 1973. Ленинград., Медицина — С. 44−52.1."
  30. , А. А. Инфекционный эндокардит у «инъекционных наркоманок» / А. А. Демин, В. П. Дробыиква, О. Ю, Вельтер И Клиническая медицина. 2000. — Т. 78, N 8. Москва, — С. 47 — 51.
  31. , О. В. Особенности таиатогснеза при наркотическим поражении головного мозга у хронических опийных наркоманов / О. В. Должанский, Д. В. Богомолов, Ю. И. Пиголкнн // Альманах судебной медицины. 2001. — № 2, Санкт-Петербург. — С. 53−55.
  32. . О. В. Судебно-медицинская оценка морфологических изменений головного мозга при хронических опийных наркоманнях t О. В. Должанский- Российский центр судебно-медицинской экспертизы: Автореф, канд. мед, наук, 2001. Москва. — 131 с.
  33. , А. П. Эпидемия ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотикой в России / А. П. Дьяченко, Е. И- Цымбал // Наркомания: ситуация, тенденции и проблемы. -1999, Москва. -С- 59 67,
  34. , В. Ф. Наркологическая ситуация в России / В, Ф. Егоров, Е. А. Кошкина, Г, А- Корчагина // Русский медицинский журнал. 1998. — № 2 — Москва. — С, 109−114.
  35. Елисеева, И, И., Юзбашев М, М, Общая теория статистики 1996, Москва., Финансы и статистика. — 368 с.
  36. Изменения внутренних органов прн нарко- и токсикомания* / Д. Б. Цыкни, Н, А. Ланцова, Ю, В, Щерба, А, Г. Величко, Е. В. Эсауленко, Г. А. Цыкнна. С. М. Тихомиров К Советская медицина. 1991, -N 3, Москва. — С, 78 — 80.
  37. К вопросу о судебно-медицинских аспектах смертельных отравлений наркотиками / А. Я. Гринекко, Р. В, Бабаханян, С. В. Волченко, Г, И. Заславский, В- Л. Попов d Альманах судебной медицины. 2001. — № 2. Санкт-Петербург. — С. 49 — 53.
  38. Кинлс, А, Ф. Правила забора, хранения, доставки биоматериала для биохимического исследования и трактовки биохимических показателей в судебно-медицинской практике: Методические рекомендации, 2002. Москва. — 35 с.
  39. , А. В. Анализ смертности среди лип, злоупотреблявших при жизни приемом психостимулятора эфедрона / А. В, Кнрдяпкина, Б. В. Шерстюк, И. А. Павель U Современные вопросы судебной медицины. 200. Владивосток. — С. 195 — 198.
  40. , В. А. Анализ острых отравлений в г. Барнауле за периол1992 1996 гх. / В. А. Киауб // Актуальные вопросы судебной медицины н экспертной практики. — 1998. — Вып. 3. Новосибирск. — С. 95 — 96.
  41. Кожевникова, Г, М. Клнннко-лабораторная характеристика острого вирусного гепатита С у потребителей парентеральных наркотических веществ / Г. М- Кожевникова, И- М. Рослый, К. И. Чуйкова U Терапевтический архив. 1999. — Т, 71. № II. Москва-С. 11−14.
  42. , Н. О. К вопросу определения наркотических веществ группы опия / Н, О. Кояррняа И Актуальные вопросысудебной медицины и экспертной практики. 2001. — Вып. б. Новосибирск -С.209 — 210,
  43. , А. В. Морфология тимуса при хронической интоксикации опнатеодоржащими веществами / А. В. Копылов Н Современные вопросы судебной медицины н экспертной практики, -1998. Вып. X, Ижевск. — С. 286−288.
  44. , Т. В. Значение среднемолекулрянх пептидов в сыворотке крови при острых формах ишемической болезни сердца / Т. В, Копытова, Н. А. Дубротина, Н, И, Боровиков ft Лабораторное дело, 1991.- 10. Москва.-С. 18−21.
  45. , В. Н. Смертельные отравления по Пермской области в 1997 году / В. Н. Коротун, И. Ю. Смирнова. В. И. Псрминов Н Актуальные вопросы судебной медицины н экспертной практики. -t998, Вып. 3. Новосибирск.-С, ЮЗ — 106.
  46. , Е. А. Оценка распространенности наркоман и й н токсикоманнй в динамике на федеральном и региональном уровнях / Е- А. Кошкина // Наркомания: ситуация, тенденции и проблемы.1999. Москва. -С. 5 -20.
  47. , В. П. Ближняя инфракрасная спектроскопия ! В. П. Крищенко, Москва, — 1997, — С. 10 — 35.
  48. , И. Ю. Перспективы и трудности биохимических исследований в судебной медицине / И. Ю. Кузнецова // Судебно-медицинская экспертная деятельность: проблемы, перспективы, 2002. Киров. — С.. 67−169.
  49. , С. Теория информации и статистики / С, Кульбак. — 1967, Москва., Наука, — 110 с.
  50. Лслеанч, В, В. Ситуация с потреблением наркотиков в республике Беларусь и пронш ее развития / В. В. Лелевич, В. М. Щейбак U Вопросы наркологин. 3994, — N 4, — Минск, -С. 36- 38,
  51. , Н. В. Отравления «неизвестным ядом» в судебно-медицинской практике Ж. В, Липатова // Альманах судебной медицины. -2002. № 3. Санкт-Петербург. — С. 54 — 55.
  52. Личко, А, Е, Подростковая наркология: Руководство / А. Е, Личко, В. С. Бнтенский 1991. Ленинград., Медицина. — 304 с.
  53. Макаров, А, Ю. Современные биохимические исследования ликвора в неврологии / А. Ю. Макаров. 1973. Ленинград, Медицина, — С. 35 — 168.
  54. Малахова, М, Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации. Сообщение первое / М. Я. Малахова И Эфферентная терапия. 1995.-Т. 1, Jfe I.
  55. , М. Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации. Сообщение второе / М. Я. Малахова И Эфферентная терапия 1995 в. — Т. 2, № 2. — С 61 — 66.
  56. , Г. П. Эпидемиологический анализ эфедроновой наркомании в Приморском крае / Г. И Мамрова, Б. В. Шерстюк, Д. В. Богомолов, Ю. М. Оздаримова, 10, А- Николкина // Судебно-медицинская экспертиза. 2001. — Т. 44, N I, Москва. — С, 30−32,
  57. , Р. Биохимия человека в двух томах / Р. Марри, Д, Тренер. П. Мейес, Вг Род>'ела / Перевод с английского языка- под редакцией доктора химический наук Л, М, Гниодмаиа. 1993. Москва, Мир,-Т.1.-384 c. t Т.2−415 с,
  58. , А. Б. О роли алкоголя при передозировке героином i А. Б. Мелентьев, П. И. Новиков Н Судебно-медицинская экспертиза. 2002. Т. 45, N 1. Москва — С. 12 — 17.
  59. . Е. Я. Количественное определение морфина в бножндкостях по разностному спектру t Е. Я. Мирончик, Л. Г. Шестерика П Актуальные вопросы судебной и клинической медицины 2002. — Вып. 6. Ханты-Мансийск. — С, 120.
  60. Морфологические изменения при опийной наркомании у мужчин и женшнк в сравнительном аспекте / Д, В. Горностаев, Д. В. Богомолов, Ю. И. Пнголкнн, И. И. Богомолова // Современные вопросы судебной медицины. -2001. Владивосток. С, 222 — 227,
  61. , А. А. Некоторые вопросы патоморфологии при опнйиой наркомании t А. А. Надгочий, О. Н. Юрченко, Н. Г. Осташевская // Третий всесоюзный съезд судебных медиков. 14−16 декабря 1988 г. Тезисы докладов. -1988. Москва-Одесса. С. 259 — 261.
  62. , Г. Н. Методы спектрального анализа в судебной медицине / Г. Н. Назаров, Т. Ф. Макаренко. Москва. — МНПП «ЭСИ», — 1994.
  63. Нарушения ритма сердца и сократимости миокарда при опийной и эфедроновой наркомании / А- Г. Горгаслидзе, М. А. СаЙфулласва. М. М. Кузьмина, Л. С. Голнцнна, А. С. Сметнев // Кардиология 1993. — Т. 33, N 1. Москва. — С. 14 — 16.
  64. Ннгматулднн, Н. III. К вопросу судебно-медицинской диагностики острой и хронической наркотической интоксикации f Н,
  65. L Нигматуллин, A. M. Хромона, Р, М- Газиэянова, Л, Г. Александрова, А. Ш. Сомитов // Проблемы экспертизы в медицине -2004, Вып. № 3. Ижевск. — С. 33−35.
  66. , В. П. О значении катамнеза погибших от отравления наркотиками в борьбе с наркоманией / В. П. Новоселов, О. В, Швырева И Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. 2004. — Вып № 9. Новосибирск. — С. 140−141.
  67. Александров, А- С. Ливанов // Интенсивная терапия неотложных состояний. Материалы научно-практической конференции, посвященной 70-летию Уральской государственной медицинской академии. 2000, Екатеринбург. — С. 31 — 34.
  68. Патология надпочечников при каннабиноидной и опийной наркомании / Ю. И. Пнголкнн, Ю. Е. Морозов, Д. В. Богомолов, 1″, Д. Габададзе, И. Н. Богомолова, Ю. М, Оздаримова // Актуальные аспекты судебной медицины. 2001. — Вып. 7. Ижевск. — С, 74 — 77.
  69. Патология печени прн хронической наркотической интоксикации / Д. В, Богомолов, Ю. И. Пнголкнн, М, Я. Баранова, И. Н, Богомолова // Актуальные аспекты судебно-медицинской экспертизы н экспертной практики. 2000, — Выть VI. Ижевск, — С. 85 — 88.
  70. , Ю. В. Лабораторные методы диагностики эндогенной интоксикации I Ю. В, Первушин, Т. П. Бондарь // Методические рекомендации для практических занятий по специалистами. 1994. Ставрополь, -55 с.
  71. , А. В, О некоторых морфологических признаках, подтверждающих наркоманию / А. В. Пермяков, Т. Р. Закиров // Актуальные аспекты судебно-медицинской экспертизы н экспертной практики- 1998, — Вып. X, Ижевск. — С, 92 — 94.
  72. , Ю. И. Гистопатология эфелроновой наркомании! Ю. И. Пнголкнн, Б. В. Шерстюк // Судебно-медицинская экспертиза. 1996. — Т. 39, N 4, Москва. — С. 26 — 28.
  73. . И. Н- Наркомания как социальная и общемсднцикская проблема / И, Н. Пятницкая // Российский медицинский журнал. 1996. — N 4. Москва. — С. 5 — 10,
  74. , М. Л. Клнннко-соцнальные последствия наркоманий / М. Л. Рохлина, А, А, Козлов, И. Я. Каплаи Н Вопросы наркомании. 1998. -№ 1. Москва. — С.11−20.
  75. , Б. И. Соматические расстройства при наркоманиях t Б. И. Рудык// Врачебное дело. 1990. — N 1, Москва, — С, 97- 101.
  76. Савченко, И- Г. Факторы риска передачи ВИЧ-инфскцнн среди употребляющих внутривенно наркотики в России / И, Г. Савченко, В, В. Покровский, Е. Л- БрЮвГ // Вопросы вирусологии. -1993, Т. 38, N 6, Москва. -С. 258−261.
  77. , Н. Н. Количественный метод определения средиемолекулярных пептидов в сыворотке крови больных с хронической почечной недостаточностью ! Н. Н. Салихова, Р, И, Ахмеджанов, Ф. Г. Мухамедиев U Лабораторное дело, 1989. — 3. Москва. — С, 48−52,
  78. Саломез. Дж, А, Наркотики и общество I Дж, А. Саломез, В. Чебурсон, Г. Соколовский. 1998. Москва, Иллойн. — 192 с.
  79. Септическое поражение легких у наркоманов / А. И. Кузяев, Л. Г Соболева, Г. М. Ласкнн, Л. Р. Соболева // Клиническая мели пина. 2000. — Т. 78, N 5. Москва. — С. 50 — 52,
  80. Симбирпев, С, А. Мнкроэмболии легких / С, А-Снмбнрцсн, Н. А. Беляков, 1986. Ленинград, Медицина. — С, 2 — 6.
  81. Смертность среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, в г. Москве / А. Г. Врублевский, В. Ф. Егоров, Е. А. Кошкина, Т. Б, Гречаная // Вопросы наркологии. 1994. — N 4. Москва. -С.80-Е5.
  82. Смирнова, И, 10. Анализ летальности наркотических интоксикаций по Пермской области за 1998 г. / И. Ю. Смирнова, В, Н. Коротуц // Актуальные аспекты судебной медицины, 1999. — Вып. 5. Ижевск,-С. 121−123.
  83. , Д. Л. Кондратов, А. П. Романов Н Современные вопросы судебной медицины. Сборник к 50-лстию бюро СМЭ Приморского края и 40-летию кафедры судебной медицины ВГМУ -2001. Владивосток. С. 210−218.
  84. , В. В, Основные и непосредственные причины смерти при хронической наркомании / В. В. Сорокина, В. П. Конев // Актуальные вопросы судебной медицины н экспертной практики. -2004, Выл, № 9. Новосибирск, — С.154−157,
  85. Судебно-медицинская экспертиза смертельных отравлений наркотическими веществами / О. В. Кригер, С. В. Могутов, Д, И. Бутовский, Н, В. Власова, Е. В. Воробьева, Демьяненко Т. М, И. Г. Мостман, JI. Н. Мурашова, И. Н. Ннкншцев,
  86. B. В. Самсонова, М. Ю. Стаханова И Судебно-медицинская экспертиза, 2001. — Т. 44, N 2- Москва. — С, 9 — 14,
  87. Таджне&-, И Е. Наркомания н ВИЧ-инфекция / И. Е. Таджиев И Современные проблемы наркомании. Материалы научно-практической конференции 21−22 октября 1999 г. 1999. Астрахань. -С. 130- 136.
  88. , Р. Е. О значении некоторых дополнительных признаков при диагностике наркотической смерти / Р. Е. Ульфан Н Актуальные вопросы судебной медицины н экспертной практики. -2001. Вып. 6. Новосибирск. — С. 112 — 115.
  89. , Р. Е. Судебно-медицинское значение потребления наркотических веществ / Р. Е, Ульфан, Ю. В, Сододун И Современные вопросы судебной медицины. 200L Владивосток. — С. 218 -221,
  90. , С. П. Роль отравлений наркотиками в структуре летальности / С. П. Фадеев Я Актуальные вопросы теории и практикисудебной медицины. Сборник научных работ, посвященный 80-летню Бюро СМЭ комитета здравоохранения Москвы. 1998. Москва. — С. 91 -92.
  91. Пветаиова. Е М. Ликворология, / Е, М. Цветанова. 1986. Киев., Здоровья, — 370 с,
  92. Шерстюк, Б, В. Актуальные проблемы морфологической диагностики соматических поражений при наркомании / Б. В. Шерстюк, Ю. И. Пнгошнн И Судебно-медицинская экспертиза, -1999, Т. 42, N 2. — Москва, — С. 29−31,
  93. , С. В. О судебно-медицинской диагностике острых смертельных отравлений наркотическими веществами / С. В. Шигеев, И. Е. Панов Н Судебно-медицинская служба на рубеже веков, 2001. Киров. — С. 162 — 168.
  94. , С. В. Оценка результатов судебно-медицинского исследования погибших от отравления опиатами / С. В, Шигеев, Ю. Г, Яковлева // Альманах судебной медицины. 2002. — Хв 3. Санкт-Петербург. — С- 76 — 77.
  95. , С. В, Экспресс диагностика опийной интоксикации в судебно-медицинской практике / С. В. Шигеев // Проблемы экспертизы в медицине. 2002. — № 2, Москва., Экспертиза. — С. 39−40.
  96. Ш и геев. С. В. Перспективы диагностики смертельных экзогенных интоксикаций / С. В. Шигеев, В. Б, Шнгеев // Альманах судебной медицины 2002. — № 3. Санкт-Петербург. — С.74−76.
  97. Шигеев, С, В. Токсикологическая характеристика отравлений опидтжмн t С. В. Шигеев П Проблемы экспертизы s медицине 2005 — Выл Л. Ижевск. — С. 25−26.
  98. Baseh, R. G. Disposition of Toxic Drag and Chemicals in Man /R. G. Baselt, R. H, Gravey И 4-d Ed. Chemicals Toxicology Institute Forest City. — 1995. California. — P. 54−62
  99. Chambers, H. F. Endocarditis associated with intravenous drug abuse / H. F. Chambers, J. Mills// Endocarditis. 1984, -N 6. — P. l S3 — 201.
  100. Chossegros. P. Histopathologic*! study on acute poisoning of methamphrlamine. morphine or cocaine / P. Chossegros, F- Gerald, M.S. Trtguero de Araujo // Gastroentanfogy. 1989. — Vol. 96, N 5. — P. 5 85 — 588.
  101. Chow, J. M- A review of cariposodol deaths in Jefferson County / J. M. Chow, A. L. Robertson, R. J. Stein // Am i. Forcns. Med. Pathol, 1990. — Vol. 11, N 2. — P. 136 — 143.
  102. Cope, R. AIDS and anorectal pathology i R Cope, J. M. Debou II Ann. ChSr. 1995. — Vol. 49, N 4. — P. 310 — 316.
  103. Crevat, A. Uremic middle molecules glucose metabolism I A. С rev at, M, Hassid, N. Foumier, 1982. Kidney intern. — 21. — 1. — P. 122.
  104. Epileptiform activity during opioid anesthesia / L. AJr, Kcarse, G. Koski, M. V. Husain, D. M. PMIbin. K, McRcck It Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1993. — Vol. 87, N 6. — P. 374 — 379.
  105. Ghadlally, F. N. Deaths from substance overdose in the Lothian and Borders region of Scotland t F. N. GhandiaLly, F. Murphy. J. Lalonde // J. Salmicrosc. CytoL 1984. — Vol. 16, N 4. — P. 773 — 777.
  106. Haugcn, Q. A. Opiate-related death / O. A. Haugcn, M. Datakcr, A. Svindland It T, Norskc Lacgcforcn. 1994. — Vol, 114. N 21,-P- 2501 -2502.
  107. Hepatitis С in deceased drug addicts / K. Trubner, S. Polyvka, К. Puschel. R, Laufa H International Journal of Legal Medicine. 1991. -Vol. 104, N5.-P. 251 -254.
  108. Impact of intrauterine exposure to phencyclitLinc (PCP) and cocaine on neonates / F. Rahbar, A. Fomufod, D. White, L. S. Westney H Journal of (lie National Medical Association. 1993, — Vol. 85, N 5. — P. 349 — 352.
  109. Intestinal isquemia caused by cocain ingestion: report of two / H. Nalbandian, N. Sheth, R. Dietrich, J, Georgia // Surgery, 1985. — Vol. 97, N 3. — P, 374−376.
  110. Jones, M. E. Cocaine intoxication: Hyperpy rcxia, rabdomyolysis and acute renal failure / M. E, Jones, R. P. Brette. A. Busuttil // J. Infect. 1993. — Vol. 27, N I, — P. 79 — 81.
  111. Kida, H. Fatal posture and heroin related intestinal infarction and leg mascle necrosis after snorting heroin / l-I. Kida, M. Yoshimura // J. Jap. Soc. InL Med. 1994. — Vol. 83, N 10. — P. 1752 — 1757.
  112. La Rosa, F. G. Brodifacoum intoxication with marijuana smoking t F. G. La Rosa, S. H. Clarke, J. B. Leflcowitz ft Archives of Pathology an Laboratory Medicin. 1997. — Vol. 121, N 1. — P. 67 — 69.
  113. Lam, S. K. Neonatal Narcotic Withdrawal in Hong Kong Chinese / S. K. Lam, W. К. To И Asia Oceania Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1994. — Vol. 20, N 3, ~ P. 231 — 236.
  114. Mortotti, R, Hyperosmolar nonketotic syndrome associated with rhabdomyolysis and acute kidney fairlure S R, Monoui U Diabetes Care. 1993. — N 14.-P. 146- 147.
  115. Nestler, E. J. Molecular mechanisms of drug addiction pathways // E. J. Nestler, M. T. Berhow, E. S. Brodkin H Mol. Psychiatry. -1996. Vol. 1. N3.-P 190−199,
  116. J90. Neufild, G. K. Infective endocarditis is a complication of heroin use / GTKJ Neufild, C. G. Bmnson. L. W. Marshal H South. Med. Jr 1976, — Vol, 69. — P, 1148 — 1154,
  117. Okutomi, T. Effects of a lipopolysaccharide from pantoea aggfomerans on the cocain-induced place preference / T. Okutomi, T. Suzuki // J, Pharm. Soc. Jap. 1995. — Vol. 115. N I.-P. 42−51.
  118. Osawa, M, Role of oxygen free radicals in cocaine-induced vascular disruption in mice S M. Osawa, Y. Mitsukuni, T Saito П Tokai J. Exp. Clin. Med. 1994. — Vol. 19, N 3−6 -P. 115 — 119.
  119. Osick, L A- Modes of death and types of cardiac diseases in opiate addictions: analysis of 168 necropsy cases / L. A, Osick. T, P. Lee, M. B. Pedemonte // Am J. Cardiol. 1993. — Vol. 63, N 17. — P. 1240 — 1257.
  120. Pcrucci, C, A. Mortaliti of intravenosus drug users in Rome / C. A. Petucci // Am J. of Publik Health. 1991 — - Vol. 81, N 10. — P. 1310 — 1317,
  121. Rajs, J. Mclhadom toxicity causing death in ten subjects starting on a methadone maintenance program / J. Rais, T. Harm, K, Ormstad H Virch, Arch. Pathol. Anot 1984. — Vol. 13, N 14,-P. 405 — 414.
  122. Riddick, L. Cocain-induced cardiovascular distrubtion t L, Riddick // Am Forcns Med Pathol 1987. — Vol. 8, N 4. — P. 326 — 333.
  123. Sommer, G. L. Observations on Drug Abuse Deaths in the State of Maryland / G, L. Sommer, R. Schmid, G. l, ubec // Drug Alcocsol Depend. 1985. — Vol. 16, N 3, — P. 287−289.
  124. Stefens, В. J. Myocardial damage and rtiabdomyotksis associated with prolonged hypoxic coma following opiate overdose / b. j. Stefens, w. Spitz // J Toxicol. Ctin. Toxicol. 1996. — Vol. 34, N Z — P. 199 — 203.
  125. Tcrzacis, j, A, Typology of drug abuse deaths / j, A. Tcrzacis, W. j. Iiisenmenger, J. J. Reidy // Am j. Clin. PaUiol. 1984. — Vol. 82, N 2.-P. 236−239.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!