Физиологические изменения у детей с церебральным параличом в процессе реабилитации
Групповые физкультурные занятия, являющиеся обязательным элементом комплексной реабилитационной программы специализированного санатория, в функциональном плане (по результатам исследования пульсовой кривой и моторной плотности) малоэффективны, особенно при спастической диплегии и более тяжелой степени двигательной недостаточности. Последнее позволяет рекомендовать специалистам по физическому… Читать ещё >
Содержание
- Список сокращений
Глава I. Функциональные особенности детей 4- 7 лет, больных ДЦП (обзор литературы)
1.1. Характеристики ЦНС и нервно-мышечного аппарата.
1.2. Параметры крови и мочи.
1.3. Коррекция функционального состояния методами физической культуры.
Глава II. Контингент, организация и методы исследования
2.1. Контингент и организация исследования.
2.2. Методы оценки функционального состояния:
2.2.1. ЦНС и нервно-мышечный аппарат.
2.2.2. Сердечно-сосудистая система.
2.3. Определение миоглобина в моче.
2.4. Оценка эффективности физкультурных занятий.
Глава III. Функциональное состояние ЦНС и нервно-мышечного аппарата детей, больных ДЦП.
3.1. До лечения.
3.2. Зависимость от формы ДЦП.
3.3. Динамика в процессе лечения.
3.4. Возрастная специфика.
3.5. Зависимость от степени тяжести заболевания.
Глава IV. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы детей, больных ДЦП.
4.1. Функциональные показатели.
4.2. Особенности вегетативной регуляции.
4.3. Физическая работоспособность.
Глава V. Феномен миоглобинурии детей, больных ДЦП.
Глава VI. Функциональная эффективность занятий физической культурой в детском реабилитационном центре.
Физиологические изменения у детей с церебральным параличом в процессе реабилитации (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность темы
: Проблема ДЦП актуальна в связи с ростом заболевания во всем мире: России (К.А.Семенова, 1990), Франции (Lacour et al., 1995), Дании (Uldall et ah, 1995), Японии (Suzuki et al., 1996), Швеции (Hagberg et al., 1996). Врожденные пороки развития ЦНС инвалидизируют организм, значительно суживают аспекты приспособления к условиям среды. Нередко затрагивают не только физические данные, но и эмоциональную сферу, интеллект. Изучение ДЦП на современном этапе связано с реабилитационным направлением (Г.И.Белова и др., 1984; Е. Г. Сологубов, 1992; О. Н. Породенко, О. Ф. Пугачева, 1995; Hensinger, 1994; Flett, 1995 — Hanna, 1995; McCoy et al., 1995; Mounzouris, 1995; Pellegrinol, 1995; Pharoah, Piatt, 1995), продолжается также выяснение этиологии и патогенеза заболевания (Gaffney et al., 1995; Krageloh-Mann et al., 1995). Использование традиционных и нетрадиционных методов лечения, в частности занятий физической культурой вносит существенную коррекцию в нарушения двигательной и других сфер поражения (Н.Н.Ефименко, Б. В. Сермеев, 1991). Обширная литература по ДЦП преимущественно основана на клинических методах исследования и, к сожалению, почти не включает классических физиологических методик оценки состояния функций организма. Особую актуальность представляет изучение соответствующих вопросов на детях дошкольного возраста в условиях современного реабилитационного специализированного центра.
Цель исследования: оценить функциональное состояние различных систем организма больных ДЦП дошкольного возраста в условиях специализированного центра, подвести физиологическую базу для дифференцированной реабилитации детей, определить эффективность групповых физкультурных занятий.
Основные задачи:
1. Изучить функциональное состояние ЦНС и нервно-мышечного аппарата в зависимости от формы, степени тяжести ДЦП и возраста ребенка.
2. Оценить функциональное состояние и аспекты регуляции сердечно-сосудистой системы.
3. Оценить функциональное состояние скелетных мышц по показателю миоглобина в моче.
4. Проанализировать эффективность занятий физической культурой с детьми, больными ДЦП.
Научная новизна: в работе впервые, на основе комплекса физиологических методов для оценки состояния центральной нервной, нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем детей в процессе реабилитации в санатории, установлены закономерности изменения соответствующих функциональных систем в зависимости от возраста ребенка, формы и степени тяжести ДЦПдоказано наличие миоглобина в моче, отражающее нарушение функционального состояния скелетных мышц и перспективы использования этого показателя для контроля за эффективностью лечения, а также углубления исследований по проблеме ДЦПпроведена оценка эффективности влияния групповых занятий физической культурой на организм детей с различными формами ДЦП.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. По функциональным показателям ЦНС и нервно-мышечного аппарата дети, больные ДЦП, отстают от здоровых сверстников. Степень отклонения зависит от возраста, формы и степени тяжести заболевания.
2. У детей 4−7 лет, больных ДЦП, установлены нарушения вегетативной регуляции кровообращения по типу симпатикотонии согласно ВИК), проявляющиеся в неоднозначных особенностях параметров гемодинамики.
3. Миоглобинурия, характерная для детей, больных ДЦП, не исчезает к концу курса реабилитации.
4. Функциональная эффективность групповых физкультурных занятий определяется формой ДЦП и степенью поражения.
Научно-практическая значимость: результаты работы доказывают возможность и необходимость использования физиологических методов исследования в целях диагностики тяжести поражения и динамики реабилитации ведущих систем организма у больных ДЦП для непрерывного контроля за ходом санаторного лечения. Доказана необходимость разработки современных программ коррекционных методов физического воспитания в реабилитационных специализированных центрах.
ВЫВОДЫ.
1. Классические физиологические критерии функционального состояния центральной нервной, нервно-мышечной и сердечнососудистой систем выявляют у детей 4−7 лет, больных ДЦП, существенное отставание от здоровых сверстников, обнаруживают зависимость от возраста ребенка, формы и степени тяжести заболевания, в связи с чем могут быть использованы для диагностики, дифференцированного лечения и контроля за его эффективностью.
2. Специфика физиологических изменений ведущих систем организма больного ребенка при наиболее распространенных формах ДЦП проявляется в виде: ассиметрии латентного времени простой двигательной реакции на свет и звук, теппинг-показателя и абсолютной максимальной силы кистей рук за счет резкого отставания их величины на стороне, контралатеральной расположению очага поражения головного мозга, и компенсаторных перестроек в ипсилатеральной, так называемой «менее пораженной» конечности (в случае гемипаре-тической формы ДЦП) — большей симметрии изменений тех же параметров (при спастической диплегии). Выявленная дифференциация нарушений требует бимануального исследования функциональных характеристик парных конечностей.
3. Показатели сердечно-сосудистой системы (частота сердечных сокращений, артериальное давление) у детей, больных ДЦП, подчиняются возрастной направленности, но варьируют в зависимости от периода онтогенеза и локализации очага поражения.
4. Регуляция сердечно-сосудистой системы детей, больных ДЦП, (по данным компьютерного статистического анализа кардиоинтер-валограммы с учетом артериального давления и отдельно вегетативного индекса Кердо) характеризуется дисбалансом параи симпатического тонуса вегетативной нервной системы со значительным преобладанием последнего, суживая диапазон регуляции сердечного ритма. Однако стабильность интегрального гемодинамического параметра артериального давления — указывает на достижение необходимого адаптивного результата, осуществляющегося с напряжением механизмов адаптации организма к условиям существования и нарушениям двигательной функции.
5. Комплекс реабилитационных мероприятий в специализированном санатории положительно влияет на физиологические показатели состояния организма. Эффективность реабилитации определяется возрастом ребенка, формой ДЦП и степенью поражения. Она наиболее выражена в 4−5 лет и при спастической диплегии. Легкие формы заболевания сопровождаются в большей мере улучшением показателей, характеризующих преимущественно перефирическое звено нервно-мышечного аппарата, более тяжелыецентральное.
6. У детей 4−7 лет, больных ДЦП, в отличии от здоровых сверстников, обнаруживается миоглобинурия, источником которой является нарушение функционального состояния скелетных мышц. Миоглобинурия сохраняется к концу пребывания в санатории. Уровень содержания миоглобина в моче может служить одним из информативных критериев степени тяжести заболевания, эффективности используемых методов и средств реабилитации.
7. Групповые физкультурные занятия, являющиеся обязательным элементом комплексной реабилитационной программы специализированного санатория, в функциональном плане (по результатам исследования пульсовой кривой и моторной плотности) малоэффективны, особенно при спастической диплегии и более тяжелой степени двигательной недостаточности. Последнее позволяет рекомендовать специалистам по физическому воспитанию детей дошкольного возраста и детей-инвалидов проведение дальнейших научно-методических исследований с целью совершенствования структуры и организации групповых физкультурных занятий с учетом возраста, формы, степени тяжести ДЦП, текущего индивидуального функционального и двигательного статуса ребенка.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
.
Церебральный паралич является и надолго останется значительной проблемой для медицинских, образовательных учреждений, для общества в целом. Лечение больных церебральным параличом постоянно совершенствуется, появляются новые методы реабилитации. Однако мало внимания уделяется физиологическим критериям оценки функционального состояния организма, изучению вторичных изменений в ЦНС, нервно-мышечном аппарате, вегетативной регуляции.
ДЦП — сложное заболевание ЦНС, проявляющееся в двигательных, вегетативных, речевых и психических расстройствах (Л.О.Бадалян и др., 1988). Настоящее исследование функциональных характеристик ЦНС и нервно-мышечного аппарата вносит оригинальную страницу в проблему ДЦП, позволяя выявить диапазон колебания отдельных функций, глубину поражения каждой из них, проследить за эффективностью лечения.
Показано, что дети, больные ДЦП, отстают в формировании функциональных показателей ЦНС и нервно-мышечного аппарата по сравнению со здоровыми сверстниками. Этиология ДЦП до настоящего времени точно не выяснена, но большинство исследователей считают, что первичные изменения при этой патологии связаны с нарушением формирования ЦНС и изменением ее основополагающих функций, вызывающих вторичные изменения всех систем организма. Отставание связано с нарушением функции ЦНС, вторичными изменениями в нервно-мышечном аппарате, нарушениями в чередовании процессов возбуждения и торможения (Е.П.Меженина, 1966; К. А. Семенова, 1976; Л. О. Бадалян и др., 1988).
Наибольшая эффективность лечебных мероприятий отмечается в раннем возрасте (по показателям силы в 4−5 лет, ЛВДР на свет и звук в 5−6 лет).
Корреляционный анализ по Спирмену демонстрирует сохранность общих закономерностей онтогенетического развития у детей 4−7 лет, больных ДЦП, приобретающую определенную специфику (табл.1, 2).
Список литературы
- Аганянц Е.К., Бердичевская Е. М., Гольберг Н. Д., Демидова Е. В., Корепанов А. Л., Сундатова Т. В. Возрастная динамика двигательных и вегетативных функций в связи с мышечной деятельностью.- Краснодар. -1991.- 104 с.
- Александрийская Н.Е. Клинико-функциональная характеристи-ка здоровья часто болеющих детей в динамике оздоровления в условиях санатория-профилактория местного типа: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Иваново. -1993. 24с.
- Антропова М.В., Кольцова М. М. Морфофункциональное созревание основных физиологических систем организма детей дошкольного возраста.- М.: Педагогика. -1983.- 160 с.
- Аристакесян О.А. Комплексная методика лечебной физкультуры у детей с бронхоэктатической болезнью на дооперационном этапе лечения в условиях стационара: Дис. канд. мед. наук. М.-1993. — 141с.
- Аронов Г. Е., Иванова Н. И., Козлов М. И. Влияние физической нагрузки на состояние иммунологической реактивности // Иммунология и аллергия.- Киев. 1986.- С. 76−79.
- Бадалян Л.О. Детская неврология.- М.: Медицина. 1984.-575 с.
- Бадалян Л.О., Журба Л. Т., Тимонина О. В. Детские церебральные параличи.- Киев: Здоровье. 1988.- 327 с.
- Байбекова Д.Р. Состояние вегетативной нервной регуляции у больных детским церебральным параличом // Материалы 2-го съезда невропатологов и психиатров Узбекистана.- Ташкент. -1987.- С.194−196.
- Башарина О.Б. Метаболизм миоглобина при мышечной деятельности. Дис. канд. биол. наук.- Л. -1987. -150с.
- П.Белова Г. И., Дворников В. Т. Опыт организации санаторной помощи детям, страдающим церебральными параличами // Всесоюзная конф. по организации психиатрической и неврологической помощи детям.- М. 1980.-С. 10−11.
- Белова Г. И., Семенова К. А., Шамарин Т. Г. Восстановительное лечение детей, больных церебральным параличом, в условиях санатория.- К.: Здоров"я. 1984.- 104 с.
- З.Белова Г. И., Шамарин Т. Г. К вопросу о патогенезе церебральной гемиатрофии у детей с гемипаретической формой детского церебрального паралича // Актуальные вопросы неврологии и психиатрии детского возраста (тезисы докладов).- Ташкент. 1984. -С. 48−49.
- Бердичевская Е.М. Физиологическая характеристика детей периода раннего детства // Возрастная динамика двигательных и вегетативных функций в связи с мышечной деятельностью (учебное пособие).- Краснодар. 1991.- С.28−35.
- Бердичевская Е.М. Медико-биологические основы спортивного отбора и ориентации (учебно-методическое пособие).- Краснодар. -1996.- 68 с.
- Бернштейн П.А. Физиология движений и активность.- М.: Наука. -1990.- С. 106.
- Бетелева Т.Г. Нейрофизиологические механизмы изменения зрительного восприятия у детей от 3 до 7 лет // Журнал высшей нервной деятельности.- 1981.- Т.31.-№ 5.- С. 334−1001.
- Бетелева Т.Г. Нейрофизиологические механизмы зрительного восприятия.- М. 1983.- 174 с.
- Бобко С. А. Нарушение кардиореспираторной системы и обоснование двигательных режимов у детей с заболеваниями органов пищеварения // Педиатрия.-1986.-№ 4.-С.58−60.
- Бронников В.А. Состояние вегетативной регуляции у больных со спастическими формами церебральных параличей в процессе лечения микроволновой резонансной терапией: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Пермь. 1995.- 23 с.
- Буркова А.С. Содержание фосфолипидов сыворотки крови у детей с начальными проявлениями детского церебрального паралича // Детские церебральные параличи // Труды конференции.- М. 1971.-С.99−100.
- Быкова А.И. Обучение детей дошкольного возраста основным движениям.- М.: Учпедгиз. -1961.-152 с.
- Вавилов Н.Н. Учите бегать, прыгать, лазать, метать.-М.: Просвещение. 1983.-144 с.
- Вартанян Л.В. Ангиоархитектоника корковых и подкорковых отделов некоторых анализаторов человека в постнатальном онтогенезе: Автореф. дис. д-ра биол. наук.- Ереван. 1983.- 46 с.
- Васильева В.А. Особенности микроструктуры зрительной коры головного мозга у детей от рождения до 7 лет // Новые исследования по возрастной физиологии.- М. 1984.- № 2(23).- С. 32−37.
- Васильева В.А. Структурные преобразования зрительной коры головного мозга человека в онтогенезе // Новые исследования по возрастной физиологии.-М. -1986.-№ 2(27).-С.32−37.
- Васильева В.А., Цехмистренко Т. А. Структурные преобразования коры большого мозга и мозжечка от рождения до 6 лет как морфологическая основа развития зрительной функции в постнатальном онтогенезе // Физиология человека. 1996.- Т. 22.- № 5.- С, 68−74.
- Верболович П.А. Миоглобин и его роль в физиологии и патологии животных и человека.- М. 1961.- 213 с.
- ЗКВерболович П. А. Гистохимические методы определения миоглобина в мышцах (методическое письмо).- Алма-Ата. -1965.- 19 с.
- Винокурова Т.С. Возрастные особенности регуляции кровообращения при двигательных нарушениях у детей с церебральными спастическими параличами: Дис. канд. биол. наук.- Л. -1990. 145с.
- Витрук С.К., Бризинский М. А., Креминская М. К. Велоэргометрическое исследование в оценке коронарного кровообращения у больных вялотекущим ревматизмом // Врачебное дело.- 1983.-№ 1.-С. 40−43.
- Вульфсон И.Н., Беликова Е. Л., Зонина Е. Н. Кровообращение у подростков с экзогенным ожирением в состоянии покоя и при физической нагрузке // Педиатрия.-1985.- № 2.- С. 22.
- Габашвили В.М., Кипиани М. К., Курашвили Р. Б. Гипермиоглобинемия и активность креатинфосфокиназы мышечных волокон как признаки сочетания поражения миокарда и острогонарушения мозгового кровообращения // Кардиология.- 1989.- Т. 29.- № 4.- С.83−86.
- Гребешова И.И. Ежегодная диспансеризация детей залог дальнейших успехов в охране здоровья подрастающего поколения //Педиатрия.- 1985.- № 1.- С. 3−5.
- Демидова Е.В. Влияние упражнений повышенной координационной сложности на физическое развитие детей дошкольного возраста (4−7 лет): Дис. канд. биол. наук. Краснодар. -1989.- 190 с.
- Демина И.В. Возрастные особенности интеллектуальных нарушений у больных детским церебральным параличом // Актуальные вопросы неврологии и психиатрии детского возраста (тезисы докладов).-Ташкент. 1984.- С. 79−80.
- Дидур С.И. Особенности показателей здоровья и структуры ритма сердца у детей с неблагоприятным перинатальным анамнезом: Дис. канд. мед. наук .- Спб. 1993.-134 с.
- Дударев Э.К. Качественная характеристика психического состояния детей, страдающих ДЦП в форме спастической диплегии // Актуальные вопросы неврологии и психиатрии детского возраста (тезисы докладов).- Ташкент. 1984.- С. 81−82.
- Ермолаев Ю.А. Возрастная физиология: Учеб. пособие для студ. пед. вузов.- М.: Высшая школа.-1985.- 384 с.
- Ефименко Н. Н, Сермеев Б. В. Содержание и методика занятий физкультурой с детьми, страдающими церебральным параличом.- М.: Советский спорт. 1991.-56 с.
- Жуковская Е.Д., Соколов Ю. В., Смирнова И. В., Наперстак М. А. Биохимические критерии оценки состояния нервной системы детей с церебральными параличами // Детские церебральные параличи / Труды конференции.- М.-1971.- С. 101−104.
- Иванов С.Г., Орлов В. Н., Булгаков С. А. Определение концентрации миоглобина в крови метод ранней диагностики инфаркта миокарда // Кардиология.- 1989.- Т. 29.- № 4.- С. 11−12.
- Ипполитова М.В., Бабенкова Р. Д., Мастюкова Е. М. Воспитание детей с церебральным параличом в семье.- М.: Просвещение.-1993.-58 с.
- Казакова Л.В. Клиническая оценка эхокардиографических показателей и уровня миоглобинемии у детей с заболеваниями миокарда: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Н.Новгород.-1995.-21с.
- Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А. П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. -Л.: Медицина. 1980.- 208 с.
- Кардашенко В.Н. Гигиена детей и подростков.- М.:Медицина.-1980. 438с.
- Карпович Е.И. Миоглобиновый тест в диагностике и оценке тяжести течения прогрессирующих мышечных дистрофий у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Н.Новгород.- 1995.-23с.
- Кенеман А.В., Хухлаева Д. В. Теория и методика физического воспитания детей дошкольного возраста.- М.: Просвещение.-1978.-272 с.
- Кесарев B.C., Семенова К. А., Кривицкая Г. Н. К особенностям патологии коры мозга у детей с перинатальной энцефалопатией и детским церебральным параличом // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.- 1984.-T.84.-JNM0.-C. 1447−1449.
- Клименко В.А. Двигательные нарушения и сопутствующие синдромы у детей с церебральными параличами, их коррекция и профилактика в условиях ортопедического стационара: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Спб.- 1993.- 32 с.
- Клименко В.А. Перманентные вегетативные нарушения и их классификация у больных ДЦП в условиях ортопедического стационара // Травматология и ортопедия России.-1993.-№ 2.-С.56−65.
- Ковалева E. JL, Магнитская К. Б., Остапенко Ю. Н. Латеральный фенотип и адаптация // Материалы XI Международной научной конференции по нейрокибернетике.- Ростов-на-Дону.- 1995.- С. 124−129.
- Косникова И.В., Халмуратова Р. Н., Гамбарин Б. А., Абидов М. С. Содержание миоглобина в крови больных с ишемией нижних конечностей // Лабораторное дело.- 1985.- № 3.- С.157−159.
- Кривицкая Г. Н., Семенова К. А., Деревягин В. И. Клинико-морфологические исследования мозга детей первого года жизни // Актуальные вопросы неврологии и психиатрии детского возраста (тезисы докладов).- Ташкент.-1984.- С. 50−51.
- Курбатова Р.А., Поддьякова И. Н. Типовая программа воспитания и обучения в детском саду.- М.: Просвещение.-1984.- 176 с.
- Лакин Г. Ф. Биометрия.- М.: Высшая школа.- 1980.- 293 с.
- Лебедев Б.В. Справочник по неврологии детского возраста.-М.: Медицина.-1995.-447 с.
- Легонькова Т.П. Сомато- и кардиометрическая характеристика детей 3−6 лет: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Спб.-1993.-23с.
- Лесгафт П.Ф. Руководство по физическому образованию детей школьного возраста // Избранные педагогические сочинения.- Т.2.- М.: Изд-во АПН РСФСР.-1952.- 190 с.
- Лескова Т.П. Общеразвивающие упражнения в детском саду.- М.: Просвещение.-1981.-160 с.
- Мазурин А.В., Воронцов И. М. Пропедевтика детских болезней.-М.:Медицина.-1986.-432с.
- Макарова В.И. Развитие и формирование здоровья детей дошкольного возраста в условиях европейского Севера: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М.- Архангельск.-1995.-30с.
- Мамчур Н.Н. Гигиеническое обоснование двигательного режима детей старшего дошкольного возраста: Дис.канд. мед. наук.-М.-1993.-143с.
- Мастюкова Е.М., Ипполитова М. В. Нарушение речи у детей с церебральным параличом: Книга для логопеда.- М.:Просвещение.-1985.-192с.
- Мастюкова Е.М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом.- М.: Просвещение.-1991.-158 с.
- Матвеев Л.П. Теория и методика физической культуры.- М.: ФиС.-1991.-542 с.
- Медынцева Л.Г. Физическая работоспособность больных ревматизмом детей на этапе диспансеризации: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.- 1990.- 26 с.
- Меженина Е.П. Церебральные спастические параличи и их лечение.- Киев.-1966.- 224 с.
- Могендович М. Р. Рефлекторное взаимодействие локомоторной и висцеральной систем.-Л.:Медгиз.-1957.
- Никитина М.Н. Детский церебральный паралич.- М.: Медицина.- 1979.- 117 с.
- Николаева И.И. Некоторые особенности психического развития у недоношенных детей, страдающих церебральными параличами // Актуальные вопросы неврологии и психиатрии детского возраста (тезисы докладов).- Ташкент.-1984.- С. 96.
- Петрищенко Н.В. К вопросу о выявлении созревания мозга при детских церебральных параличах методом электроэнцефалографии // Детские церебральные параличи (труды конференции).- М.-1971.- С. 110−111.
- ЮО.Поверенный A.M., Леви М. И. Биохимия.-М.-1964.-Т.29.-С.8−13.
- Поляков Г. И. Основы систематики нейронов новой коры большого мозга человека.- М.-1973.-308с.
- ЮЗ.Породенко О. Н., Пугачева О. Ф. Терапевтический аппарат МИЛТА. Магнито-инфракрасно-лазерная терапия при лечении детского церебрального паралича // Методическое пособие для врачей.- М.- 1995.
- Ю4.Преображенская И. Г., Шелякин A.M., Богданов О. В. Электроэнцефалографический анализ функциональной межполушарной асимметрии у детей с детским церебральным параличом // Журнал экологии человека.-1994.-Т. 1 .-№ 1 .-С.41 -46.
- Ю5.Преображенская И. Г., Шелякин A.M., Катышева М. В., Богданов О. В. Влияние афферентного притока с двигательного аппарата на высшие психические функции детей, страдающих детским церебральным параличом // Физиология человека.-1997.-Т.23.-№ 1.-С. 118−122.
- Юб.Рулин В. А., Осипов М. Г., Масенко В. П., Титов В. Н. Новый метод определения миоглобина в моче // Вопросы мед. химии.- 1982.- № 1.-С. 139−140.
- Семенова К.А. Этиология, патогенез и клиника детского церебрального паралича // Детские церебральные параличи (труды конференции).- М.-1971.-С.72−83.
- Ю8.Семенова К. А., Мастюкова Е. М., Смуглин М. Н. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей.- М.: Медицина.-197 2.-327с.
- Семенова К.А. Лечение двигательных расстройств при детских церебральных параличах.- М.: Медицина.-1976.- 184 с.
- Ю.Семенова К. А., Махмудова Н. М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом .-Ташкент: Медицина.-1979.- 108с.
- Ш. Семенова К. А., Левченкова В. Д., Сорокин Е. В. Роль воспалительных процессов в головном мозге в патогенезе детского церебрального паралича // Конф. детских невропатологов и психиатров РСФСР (тезисы докладов).- М.-1983.- С.94−96.
- Ш. Семенова К. А., Жуковская Е. Д., Яковлева Н. Т. Изменение клинических, иммунологических и биохимических параметров под влиянием иммуномодуляторов у детей с церебральным параличом // Вопр. охр. материнства и детства.- 1989.- Т. 34.- № 6.- С. 12−13.
- З.Семенова Л. К. О топографо-анатомическом распределении сосудов центральных областей головного мозга человека в возрастном аспекте // Изв. АПН РСФСР.- 1954.-Вып.60.-С.25−48.
- Сердюковская Т.Н., Сухарев А. И., Белостоцкая Е. М. Гигиена детей и подростков: Руководство для санитарных врачей.-М.:Медицина.-1986.- 496 с.
- Синяя М.С., Пинчук Д. Ю., Шелякин A.M. Тобиас Т. В., Богданов О. В. Компенсаторная пластичность мозга в условиях его повреждения // Физиологический журнал СССР им. И. М. Сеченова.-1991.-№ 8.-С.24−32.
- Сологуб Е.Б., Виноградов Е. П., Никольская С. В. Физическое развитие детей дошкольного возраста.- Спб.-1993.-39с.
- Сологубов Е.Г. Организация поэтапной системы восстановительного лечения детей с церебральными параличами: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.-1992.-24с.
- Староверов И.И. Определение миоглобина для диагностики инфаркта миокарда // Терапевтический архив.- 1980.- № 7.- С.135−143.
- Староверов И.И., Масенко В. П., Овтрахт Н. В., Руда М. Я. Миоглобин крови при остром инфаркте миокарда // Терапевтический архив.- 1980.- № 12.- С. 22−25.
- Староверов И.И., Домбровский В. И., Поверенный Л. М., Руда М. Я. Миоглобин в моче при остром инфаркте миокарда // Терапевтический архив- 1981.- № 4.- С. 12−15.
- Стешин В.Ю. Состояние здоровья шестилетних детей в процессе адаптации к школьному обучению: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.-1994.- 27 с.
- Ташматова А.Ж., Староверов И. И., Титов В. Н. Значение определения содержания миоглобина в крови для диагностики и прогноза у больных острым инфарктом миокарда // Кардиология.-1986.- № 2.- С. 56−61.
- Томберг Т.А., Тальвик Т. А., Юриссон М. Х., Тулу Э. Ю. Патологические изменения головного мозга у детей с различными формами ДЦП (по данным компьютерной томографии) // Педиатрия.-1989.- С.50−54.
- Троицкая О.В. Миоглобин, его химическое строение и функции в организме// Вопр. мед. химии.- 1971.- Т. 17.- № 5.- С. 451−468.
- Удельнов М.Г. Физиология сердца.- М.: Изд-во МГУ.- 1975.-303с.
- Фарбер Д.А., Алферова В. В. Электроэнцефалограмма детей и подростков.- М.-1972.-215с.
- Фарбер Д.А. Формирование нейрофизиологических механизмов зрительного восприятия в процессе индивидуального развития ребенка // Физиология человека.-1978.-Т.4.-№ 4.-С.654−667.
- Фарбер Д.А., Семенова Л. К. Структурно-функциональная организация развивающегося мозга.- Л.: Наука.-1990.-197с.
- Фролов В.Г. Физкультурные занятия, игры и упражнения на прогулке.- М.: Просвещение.-1986.-159 с.
- Хан А. Н. Теория урока физической культуры.- Саратов: Изд-во Саратовского университета.-1989.-50 с.
- Химичев В.Г. Комплексное лечение больных острой непроходимостью тонкой кишки (клиническое исследование): Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Краснодар.- 1997.- 31 с.
- Ходжаев Ш. Г. Оздоровительная физическая культура специальной направленности у детей школьного возраста: Автореф. дис. канд. пед. наук.- М.-1991.-23с.
- Хухлаева Г. В. Занятия по физической культуре с детьми 2−4 лет в малокомплектном детском саду.- М.: Просвещение.-1992.- 190 с.
- Хухлаева Д.В. Методика физического воспитания в дошкольных учреждениях.- М.: Просвещение.-1984.- 208 с.
- Цехмистренко Т.А. Структурные перестройки коры лобной области головного мозга у детей от рождения до 7 лет // Новые исследования по возрастной физиологии.- 1986.-№ 2(27).-С.40−44.
- Черняев A. J1.Миоглобин миокарда и скелетной мускулатуры // Арх. патологии.- 1988.- Т. 50.- Вып. 1.- С. 82−87.
- Черняев А.Л. Миоглобин индикатор состояния организма человека в условиях адаптации и при патологии // Клинич. лаб. диагностика.- 1992.-№ 9/10.- С. 18−21.
- Шанько Г. Г., Бондаренко Е. С., Фрейдков В. И. Неврология детского возраста.- Минск: Вышэйшая школа.- 1990.- 495с.
- Шанько Г. Г. Энциклопедия детского невролога.- Минск: «Беларуская энцьпшопедыя».- 1993.- 552с.
- Шейх-Заде Ю. Р. Теоретические аспекты работы с поликардиоанализатором МТК-20 // Кардиоанализатор МТК-20: Инструкция пользователя.- Краснодар.- 1996.- 46с.
- Ширяева И.С., Курмашов В. И., Исмайлов К. И. Функция внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы у больных острым лейкозом и лимфогрануломатозом в период ремиссии // Педиатрия.-1987.-№ 2.- С. 52−54.
- Шлык Н.И. Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физической активности у детей: Научный доклад на соиск. ученой степени д-ра биол. наук.-Казань.- 1992.- 58 с.
- Штеренгерц А.Е., Галина И. В. Лечение и реабилитация детей с церебральными параличами на бальнеогрязевом курорте.- К.:Здоров"я.-1977.- 140с.
- Шустова А.И. Методические указания к «Программе воспитания в детском саду».- М.: Просвещение.-1975.-192 с.
- Юрко Г. П., Спирина В. П., Сорочек Р.Г.Б Уварова З. С. Физическое воспитание детей раннего и дошкольного возраста.- М.: Медицина.- 1978.- 248 с.
- Юрко Г. П., Ященко Л. Б., Белоярцева В. В., Силина О. В. Медико-педагогический контроль за физическим воспитанием детей дошкольного возраста.: Метод, рекомендации.- М.- 1983.-29 с.
- Юрко Г. П., Веремкович Л. В., Терентьева В. Г. Дифференцированная оценка состояния здоровья дошкольников группы риска// Гигиена и санитария.- 1991.-№ 9.- е.- 50−53.
- Banker B.Q., Larroche J.C. Periventricular leukomalacia of infancy I I Arch. Neurol.-1962.-V.7.-P.386−410.
- Bourne R.J. Therapy methods for cerebral palsy letter. // J.Paediatr.Child.Health.- 1995.-№ 31(4).- P.364−365.
- Bowser B.L., Solis I.S. Pediatric rehabilitation: Medical Rehabilitation Ed. Halstead L. S, Grabois M.- New York.- 1985.- P.265−269.
- Brin I., Drozdov A. et al. Catecholamines and dopamine-beta-hydroxylase activity of the blood plasma in motor pathology in children: the role of central and peripheral mechanisms // J. Neuropatol. Psichiatr. Im S.S.Korsakova.-1994.-№ 94(3).-P.7−12.
- Brodak P.P., Schers H.C. et al. It urinary tract screening necussary for patiens with cerebral palsy?//J. Urol.-1994.-№ 152(5 Pt 1).-P.1586−1587.
- Campistol-Plana J., Escofet-Soteras C., Poo-Arguelles P. Periventricular leukomalacia: its retrospective diagnosis in children with spastic diplegia//An. Esp. Pediatr.-1996.-№ 44(6).-P.553−556.
- Carlsson G., Uverbrant P. et al. Verbal and non-verbal function of children with rigt-versus left-hemiplegic cerebral palsy of pre- and perinatal origin// Dev. Med. Child Neurol.- 1994.-№ 36(6).-P.503−512.
- СЫ M.-Y., Hintz C.S., Coyle E. F. et al. Effects of detraining on enzymes of energy metabolism in individual human muscle fibers // Am. S. Physiol, 224, Cell Physiol- 1983, — V. 13.- P. 286−287.
- Chubel D. (Хьюбел Д.) Глаз, мозг, зрение.- М.:Мир.-1990.- 234 с.
- Damiano D. L, Vaughan C. L, Abel M.F. Muscle response to heavy resistance exercise in children with spastic cerebral palsy // Dev. Med. Child Neurol.-1995.-№ 37(8).-P.731 -739.
- Eliasson A. C, Gordon A.M., Forssberg H. Tactile control of isometric fingertip forces during grasping in children with cerebral palsy // Dev. Med. Child Neurol.-1995.-№ 37(l).-P.72−84.
- Fernandez J. E, Pitteti K.N. Training of ambulatory individuales with cerebral palsy // Arch.Phys.Med.Rehabil.-1993.-№ 74(5).-P.468−472.
- Flannery K.A., Liederman J. Is there really a syndrome involving the co-occurrence of neurodevelopmental disorder talent, non-right handedness and immunedisorder among children? // Cortex.-1995.-№ 31(3).-P.503−515.
- Flett P.G. Therapy methods for cerebral palsy letter. // J-Paediatr. Child. Healf.-1995.-№ 31 (4).-P.366−367.
- Fugimoto S., Yamaguchi W. et al. Cerebral palsy of cystic periventricular leukomalacia in low-birth-weight infants // Acta Paediatr.-1994.-№ 83(4).-P.397−401.
- Gaffney G., Flavell V. et al. Model to identify potentially preventable cerebral palsy of intrapartum origin // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed.-1995.-№ 73(2).-P. 106−108.
- Gibson E.G. Perceptual development // Child phychol. yearbook.-Chicago.-1963.-Vol.62.-Part. 1.-P. 144−195.
- Hanna D.L., Fisher M., Schaefer G.B. Cerebral palsy an update. Part II: Clinical Presentation and early intervention // Nebr. Med. J.-1995.-№ 80(7).-P.176−178.
- Hemmingsen E.A. Enhancement of oxygen transport by myoglobin. Сотр. Biochem. Physiol.- 1963.-V. 10.- P. 239−244.
- Henderson R.C., Lin P.P., Greene W.B. Bone-mineral density in children and adolescents who have spastic cerebral palsy // J. Bone Joint Surg. Am.-1995.-№ 77(11).-P. 1671 -1681.
- НШ R., 1936 / Цит. по О. В. Троицкой. Миоглобин, его химическое строение и функции в организме. Вопросы мед.химии.-1971 .-Т. 17 .-№ 5.-С.451 -468/.
- Hodhkin A.L. The relation between conduction velocity and the electrical resistance outside a nerve fibre // J. Physiol.-1939.-V.94.-P.560−570.
- Honig C.R., Gayeski Т.Е.J. et al. Muscle O2 gradients from hemoglobin to cytochom- new con concepts, new complexities // Adv. Exp. Med. Biol.-1984, — V. 169.- P. 23−38.
- Ito J, Araki A. et al. Muscle histopathology in spastic cerebral palsy // Brain Dev.-1996.-№l 8(4).-P.299−303.
- Jansson E, Sylver C. Myoglobin concentration in single type I and type II muscle fibres in man// Histochemistry.-1983.-V.78.-№ 1.-P. 121−124.
- Kagen L.G. Myoglobin: Biochemical, Physiological and Clinical Aspects.- N. Y.- 1973.
- Karwasz R, Sczesni B, Przuntek H. Progrediente zerebellare Ataxie mit zerebrallen Anfallen und Pemenz bei vaskularen Hypoplasien im vertebrobasilaren Stromgebiet // Nervenarzt.-1988.-V.58.-№ 7.-P.398.
- Khaw C.W., Tidemann A. S, Stern L.M. Study of hemiplegic cerebral palsy with a review of the literature // J. Paediatric. Child Health.-1994.-№ 26(4).-P.340−344.
- Kinemetric and dynamometric analysis of the motor behavior of cerebral palsy children and its changes after intensive sports and exercise therapy // Rehabilitation: Stuttgart.-1992.-№ 31(2).-P.124−128.
- Krageloh-Mann I, Hagberg G. et al. Bilateral spastic cerebral palsy -a collaborative study between southwest Germany and Sweden. III. Aetiology see comments. // Dev. Med. Child Neurol.-1995.-№ 37(9).-P.841−843.
- Krageloh-Mann I., Petersen D. et al. Bilateral spastic cerebral palsy -MRI pathology and origin. Analysis from a representative series of 56 cases see comments. // Dev. Med. Child Neurol.-1995.-№ 37(5).-P.379−397.
- Larsell О., Jansen J. Comparative Anatomy and Histology of the Cerebellum. The Human cerebellum, Cerebellar. Connections and Cerebellar Cortex. Minneapolis: Univ. Minnesota Press.-1972.- 264p.
- Lawrie R.A., 1953 / Цит. по О. В. Троицкой. Миоглобин, его химическое строение и функции в организме.- Вопросы мед.химии.-1971.-Т.17.- № 5.-С.451−468/.
- Lesny J. Elektroencephalographie in Kindesalter.- Berlin-1962.-262p.
- Levy M.W. Cardiac sympathetic-parasympathetic interactions// Fed. Proc.-1984.-V.3 № 11.- P. 2598−2602.
- Liboshy A., Tocuda S., Nishimura T. et al. Biphasic changes of blood myoglobin level in weight training // Sports Med.- 1982.- V. 22.- № 3.-P. 284−294.
- Lichnetz G.R., Godrerg M.E. Higher centers concerned with eye movement and visial attention: Cerebral cortex and thalamus // Neuroanat. Oculomot. Syst. Amsterdam ets.-1988.-P.365.
- MacPhail H.E., Kramer J.F. Effect of isokinetic strength-training on functional ability and walking efficiency in adolescents with cerebral palsy // Dev.Med.ChildNeurol.-1995.-№ 37(9).-P.763−765.
- Masao K. A stady on the physiological basic of training effects with special referents to myoglobin. Determination on myoglobin concept in Canine sceletal muscle //Nippon Seirigaki Zassni. 1982.- V. 44.- № 2.- P. 49−58.
- McCoy A., Leaver S., Williams E., Dodd K. Therapy methods for cerebral palsy letter. // J.Paediatr.Child Health.-1995.-№ 31(4).-P.365−366- discussion 367.
- Millican G.A., 1936 /Цит. по О. В. Троицкой. Миоглобин, его химическое строение и функции в организме.- Вопросы мед.химии.-1971.-Т.17.-№ 5.-С.451−458/.
- Miyshi I., Saito S., Kawai H. et al. Radioimmunoassay for human myoglobin methods and results in patients with sceletal-muscle or myocardial disorders // Lab. Clin. Med. 1978.- V.92.- P. 341−352.
- Mounzouris N. Therapy methods for cerebral palsy letter. // J. Paediatr. Child Health.-1995.-№ 31(4).-P.365- discussion 367.
- Neilson P.D., O’Dwyer N.I. Reproducibility and variability of speech muscle activity in athetoid dysarthria of cerebral palsy // J. of Speech and Hear Res.-1984.-V.27.-№ 4.-P.502−511.
- Nemeth P.M., Lowry O.H. Myoglobin levels in individual human sceletal muscle fibers of different types // S. Hischem. 1983, — V. 16.- № 3.- P. 195−199.
- Nezy A., Kimura S. et al. Coefficient of variation of R-R intervals in severe brain damage // Brain Dev.-1996.-№ 18(6).-P.453−455.
- Pediatric Behavioral Neurology .V.4. Developing Brain and Cognition // Eds. D" Farber and Ch. Njiokiktjien. Amsterdam: Suyi Publ. -1993.-228p.
- Pellegrino L. Cerbral palsy: A paradigm for developmental disabilities//Dev. Med. Child Neurol.-1995.-№ 37(9).-P.834−839.
- Rizzo M., Hurtig R. Looking but notseeing: Attention perception and eye movement in simultanagnosia // Neurology. 1987.-V.37.-№ 10.-P.1642.
- Roberts C.D., Vogtle L., Stevenson R. Effect of hemiplegia on skeletal maturation//J. Pediatr.-1994.-№ 125(5 Pt l).-P.824−828.
- Rosano T.G., Kenney M.A. A radioimmynoassay for human serum myoglobin: method development and normal values // Clin. Chem. 1977.- V. 231.- P. 169−175.
- Rose J., Haskell W. et al. Muscle pathology and clinical measures of disability in children with cerebral palsy // J. Orthop. Res.-1994.-№ 12(6).-P.758−768.
- Rorke L.B. Pathology of prenatal brain injuij.- New York: Raven Press. 1982.- V.XIII.- 146p.
- Seholander O.F. Oxygen transport through hemoglobin solitions // Science. I960.- V. 131.- P. 585−590.
- Shenk-Rootlieb A. J, van-Nieuwenhuisen O. et al. Cerebral visial impairment in cerebral palsy: relation to structural abnormalities of the cerebrum // Neuropediatrics.-1994.-№ 25(2).-P.68−72.
- Staudt M, Schropp C. et al. MRI assessment of myelination: an age standardization// Pediatr. Radiol.-1994.-№ 24(2).-P.122−127.
- Theorell H, 1934/ Цит. по О. В. Троицкой. Миоглобин, его химическое строение и функции в организме.-Вопросы мед.химии.-1971.-Т.17.-№ 5.-С, 451−468/.
- Wahlund H. Determination of physical work capacity // Acta med. Scand.- 1948.- Suppl. 215.
- Watanabe-Sawaguchi K, Kubota K, Arikuni T. Cytoarchitecture and intrafrontal connections of the frontal cortex of the brain of the hamadryas baboon // J. Compar. Neurol. 1991, — V.311.- № 1.- P. 108.
- Yakovlev P, Lecours A. The myelogenetic cycles of regional maturation of the brain // Regional Development of the Brain in Early Life / Ed. A. Minkoweski. Oxford. 1967.- P. 3−70.
- Yamada K, Tsuzura S, Matsuda H. Brain MRI and single photon emission computed tomography in severe athetotic cerebral palsy: a comparative study with mental and motor disorders // No To Hattatsy.-1995.-№ 27(4).-P.269−275.