Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Оптимизация структурных компонентов функционирования ЛПУ в условиях инновационных процессов медицинского обслуживания

Диссертация: Оптимизация структурных компонентов функционирования ЛПУ в условиях инновационных процессов медицинского обслуживания
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Внедрена в практику система принятия управленческих решений на основе компьютерных технологий прогнозирования обращаемости населения по дополнительным видам медицинских услуг, экспертного анализа и имитационного моделирования саморегулируемых механизмов поликлинического обслуживания населения в условиях переходного периода к рыночной экономике. В соответствие с этой системой организовано… Читать ещё >

Содержание

  • введение.з
  • 1. анализ инновационных технологий медицинского обслуживания населения
    • 1. 1. Характеристика инновационных технологий медицинского обслуживания
    • 1. 2. Особенности информационного обеспечения инновационных технологий лечения
    • 1. 3. Цель и задачи исследования
  • Выводы первой главы
  • 2. моделирование и прогнозирование обращаемости населения и результатов конечной деятельности в условиях инновационных процессов медицинского обслуживания
    • 2. 1. Моделирование случайных потоков пациентов и процесса их обслуживания
    • 2. 2. Прогнозирование временных рядов обращаемости
    • 2. 3. Анализ конечных результатов медицинской помощи
  • Выводы второй главы
  • 3. структурная оптимизация инновационных процессов в лпу
    • 3. 1. Рациональный выбор структуры инновационных пРоцЕсерв на основе имитационного моделирования
    • 3. 2. Оптимизация структуры отделения ЛПУ
    • 3. 3. Планирование инновационных видов медицинского обслуживания
  • Выводы третьей главы
  • 4. реализация методов моделирования и оптимизации в условиях практического здравоохранения
    • 4. 1. Компьютерная система управления МФ «Здоровье» (г. Воронеж)
    • 4. 2. Оптимизация территориальной системы медицинского обслуживания промышленной медико-санитарной части
  • Выводы четвертой главы

Оптимизация структурных компонентов функционирования ЛПУ в условиях инновационных процессов медицинского обслуживания (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Формирование информационных систем автоматизации и оптимизации информационного потока медицинских учреждений на данном временном этапе имеет ряд особенностей. Во первых, отсутствует развитый рынок крупных проектов автоматизации медицинских учреждений масштаба клиники и нет отчетливой тенденции к его формированию. Во вторых, возникновение и развитие платной медицины зависит от того, сколько платежеспособных клиентов она сможет привлечь. В конкурентной борьбе за платежеспособного клиента на данном этапе выигрывают два типа медицинских учреждений: учреждения, предоставляющие уникальные медицинские услуги, и учреждения, исторически ориентированные на обслуживание элитной части общества. При этом по мере развития рынка медицинских услуг, граница между этими и остальными медицинскими учреждениями будет размываться.

Оказание уникальных услуг напрямую связано с внедрением инновационных технологий медицинского обслуживания. Внедрение таких технологий возможно только при комплексном подходе, учитывающем не только медицинское обеспечение, но и организацию работы лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) в целом, включая формирование оптимальной структуры инновационного ЛПУ, оптимального планирования традиционных и инновационных методов лечения и учет оказанных пациенту услуг и затраченных на него в ходе лечения расходных материалов.

Таким образом, актуальность работы заключается в необходимости применения методов оптимизации при выборе структурных компонентов 4 медицинского учреждения и их взаимодействия в условиях перехода к инновационным технологиям медицинского обслуживания.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с целевой комплексной межведомственной программой стабилизации и дальнейшего совершенствования здравоохранения Воронежской области на 1997;2000 годы «Здоровье», в рамках научного направления Воронежского государственного технического университета «Биокибернетика, компьютеризация в медицине» и в рамках госбюджетной НИР ГБ 96.27 «Разработка алгоритмического, программного обеспечения процессов диагностики и лечения заболеваний и формирования автоматизированных систем».

Цель и задачи исследования

Целью работы является разработка методов и процедур выбора оптимальных структурных компонентов инновационного медицинского учреждения и функциональных связей между ними.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: проанализировать пути повышения эффективности медицинского обслуживания населения в условиях применения инновационных технологий и определить основные требования к системам структурной оптимизации системами управления инновационными медицинскими учреждениямисформировать оптимизационные модели лечебно-диагностических инновационных процессов с точки зрения организации их функционирования и взаимодействия между нимиразработать модели оценки конечных результатов деятельности инновационного медицинского учреждения и методы коррекции структуры учреждения на основе этих оценок- 5 построить оптимизационные модели для рационализации потоков пациентов различных видов в процессе инновационного медицинского обслуживаниявнедрить результаты исследования в практику инновационного медицинского обслуживания населения в городе Воронеже с использованием компьютерной системы управления.

Методы исследования. В работе использованы методы системного анализа, теории управления в медицинских системах, экспертного оценивания, имитационного моделирования и оптимизации, теории вероятности и математической статистики.

Научная новизна. В диссертации получены следующие результаты, характеризующиеся научной новизной: процедура оценки эффективности функционирования инновационного медицинского учреждения, позволяющая корректировать план работы инновационного отделения по результатам оценкиалгоритмическая схема оптимизации функционирования поликлиники с традиционными и инновационными каналами медицинского обслуживания, обеспечивающая адаптацию структурных компонентов в режиме имитационного моделирования с учетом прогнозирования динамики параметров потоков пациентовоптимизационная модель планирования инновационных видов поликлинического обслуживания населения, отличающаяся характером учета временных рядов различных периодов, обращаемости по классическим и инновационным видам медицинских услугструктура системы управления оказанием инновационных видов медицинских услуг, позволяющая использовать информационное обеспечение 6 в задачах прогнозирования, планирования и принятия управленческих решений на административном уровне.

Практическая значимость и реализации результатов работы. Практическая значимость определяется использованием результатов работы при создании информационного программного обеспечения для практического здравоохранения, связанного с функционированием учреждений, оказывающих инновационные типы медицинских услуг.

Внедрена в практику система принятия управленческих решений на основе компьютерных технологий прогнозирования обращаемости населения по дополнительным видам медицинских услуг, экспертного анализа и имитационного моделирования саморегулируемых механизмов поликлинического обслуживания населения в условиях переходного периода к рыночной экономике. В соответствие с этой системой организовано функционирование медицинской фирмы «Здоровье» (г. Воронеж) и урологического отделения городской больницы «Электроника».

За счет сокращения сроков оказания специальных видов медицинского обслуживания и увеличения доходности учреждения получен годовой экономический эффект 83 000 р.

Апробация работы. Основные результаты диссертации докладывались и обсуждались на Всероссийском совещании-семинаре «Высокие технологии в региональной информатике» (Воронеж, 1998), Всероссийской конференции «Интеллектуальные информационные системы» (Воронеж, 1999), научных семинарах межвузовской кафедры «Системный анализ и управление в медицинских и педагогических системах» (1997;1999), на Всероссийской конференции «Основные направления развития информатизации здравоохранения и системы ОМС на 1999;2000 гг.» (Воронеж, 1999).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ. 7.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, списка используемой литературы, включающего 83 наименования, приложения. Основная часть работы изложена на 110 страницах, содержит 17 рисунков и 10 таблиц.

7. Результаты работы внедрены в медицинском учреждении нового типа медицинской фирме «Здоровье», урологическом отделении городской больницы «Электроника», в учебный процесс ВГТУ.

Заключение

.

1. Проведен анализ применения информационных технологий для рационализации управления медицинским учреждением, оказывающим инновационные виды медицинского обслуживания.

2. На основе анализа существующих систем интеллектуальной поддержки административного управления инновационным медицинским учреждением были сформулированы основные требования к таким информационным системам.

3. Выделено три типа потоков пациентов, образованных путем взаимодействия нескольких входных потоков. Определены основные характеристики этих типов потоков.

4. Медицинское учреждение рассмотрено как система массового обслуживания, состоящая из звеньев с расходящейся, сходящейся и последовательной структурами, и параллельными каналами, соответствующими классическим и инновационным методам медицинского обслуживания.

5. Построены оптимизационные и прогностические модели функционирования медицинского учреждения, оказывающего инновационные и классические виды медицинской помощи населению.

6. Предложены методы оценки конечных результатов деятельности инновационного медицинского учреждения и коррекции дальнейших планов работы с применением лингвистических переменных.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Автоматизированные медико-технические системы Ч.1.: монография. А. Г. Устинов, В. А. Ситарчук, H.A. Кореневский- Перевод редактора Устинов А. Г. Курский государственный технически^ университет. Курск, 1995. с 128.
  2. А.К., Осимов Г. С. Проблемы создания интегрированных средств поддержки лечебно- диагностического процесса. Интегрированные технологии, № 10. 1997. С. 34−39.
  3. В.В., Шнейдеров B.C. Обработка медико-биологических данных на ЭВМ. М.: Медицина, 1984. 157 с.
  4. Н.Е., Валуев С. А., Половников В. А. и др. Экспертные оценки и методология их использования. М.: МЭСИ, 1974. 125 с.
  5. A.A. Разработка и внедрение модели перестройки здравоохранения в условиях крупного агропромышленного региона. Автореф. дис. д-р. мед. наук. М. 1988. 42 с.
  6. A.A. Стандартизация оптимального .объема медицинской помощи на этапах и критерии оценки ее качества: Методические рекомендации. Барнаул. 1988. 14 с.
  7. P.M. Принципы построения автоматизированных комплексов для оценки состояния здоровья в системе всеобщей диспансеризации населения // Вопросы медицинской электроники. Таганрог, 1986. № 6. С. 12−16.1.l
  8. O.E., Горкова A.A. Исследование нормативов в планировании, финансировании и стимулировании деятельности учреждений здравоохранения // Сов. мед. № 1. 1990. С. 44−47.
  9. В.А., Подорожко C.JL, Заславский E.JI. Компенсация сезонных изменений дохода поликлиники с гибкой структурой // Интеллектуальные информационные системы: тез докл. научн.-техн. конф. Воронеж, 1999. С. 162.
  10. П.Вальвачев Н. И., Римжа М. И. Статистический метод в медицинской практике с применением микроЭВМ и персональных компьютеров. Мн.: Беларусь, 1989. 112 с.
  11. Д. Д., Киселев А. С., Петровский А. М. и др. Системное моделирование здравоохранения. М.: ВНИИМИ, Экспресс-информация, 1976. 83 с.
  12. Э.И., Майминас Е. З. Решения: Теория, информация, моделирование. М.: Радио и связь. 1981. 328 с.
  13. С.М. Основы комплексного прогнозирования. М.: Наука, 1977. 287 с.
  14. С.А. Моделирование и информационное обеспечение в решении проблем профилактики // Роль, организационных и медицинских АСУ в диспансеризации населения. М., 1985. С. 3−16.112
  15. С.А. Опыт моделирования в решении задач управления здравоохранением // В междунар. сб. ком. по системному анализу при Президиуме АН СССР. 1983. Вып. 38. № 7. С. 38−54.
  16. С.А., Тимонин В. М. Основы концепции информатизации здравоохранения // Информатизация в деятельности мед. служб. 4.1. М., 1992. С. 3−28.
  17. С.А. Оптимизация структуры лечебного учреждения на основе имитационного моделирования // Матер, симпоз. по моделированию в биологии и медицине в ЧССР. 1979. С. 25−29.
  18. Я.С. Совершенствование управления качеством терапевтической помощи//Сов. здравоохран. 1991. № 4. С. 38−43.
  19. О.Г. Экспертное оценивание: Учебное пособие. Воронеж: ВГУ, 1990. 200 с.
  20. В.В. Формы организации и пути совершенствования платной медицинской помощи населению // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 1992. 25 с.
  21. Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. Л.: Медицина, 1990. 175 с.
  22. Е.Л., Подорожко С. А. Имитационное моделирование поликлиники с гибкой структурой. // Высокие технологии в региональной информатике: тез докл. Всерос. сов-сем. Воронеж, 1998. 4.2. С. 39.
  23. С.А., Львович Я. Е., Фролов В. Н. Теория управления: Учебное пособие. Воронеж. 1989. 197 с.' 114
  24. С.А., Львович Я. Е., Фролов М. В. Управление в биотехнических и медицинских системах: Учебное пособие. Воронеж. 1994. 145 с.
  25. Г. П., Кирилюк В. Г. Опыт и перспективы автоматизации работы поликлиники //Сов. здравоохран. 1989. № 11. 14−17 е.
  26. Информатизация процессов охраны здоровья населения. ВНИИ проблем вычислительной техники и информатизации. 1995 г. С. 148.
  27. П.И. Современные проблемы управления здравоохранением. М.: Медицина, 1975. 248 с. —
  28. A.A. Разработка количественных моделей для решения задач управления в здравоохранении. М.: Наука, 1985. 125 с.
  29. JI.H. Многофакторное прогнозирование на основе рядов динамики. М.: Статистика, 1980. 103 с.
  30. Д.В. Понятия сущности лечебно профилактического учреждения в современных условиях. Экономика здравоохранения, № 4, 1997. С. 20−21.
  31. Ю.М., Ермаков С. П. Системный анализ в планировании и управлении здравоохранением. М.: ЦОЛИУВ, 1980. 18 с.
  32. Концепция оценки качества и эффективности медицинской помощи (Методические материалы). М.: НИИСГЭ и УЭ им. Н. А. Семашко, 1989.12 с.
  33. Ю. М. О некоторых перспективах развития здравоохранения в России // Экономика здравоохранения № 2 1997. С. 5−11.
  34. H.A. Проблемы методологии прогнозирования потребности в ресурсах здравоохранения в условиях перехода экономики к рынку // Экономика здравоохранения № 3 1996. С. 12−18.115
  35. Т., Эйвисон Д. Базы данных в административных информационных системах. Ч. 1: Пер. с англ. М.: Финансы и статистика, 1983. 168 с.
  36. А .Я. Опыт оптимизации работы поликлиник в Львовской области // Сов. здравохран. 1989. № 4. С. 58−60.
  37. A.A., Лисицин Ю. П. Новые подходы моделирования взаимоотношений различных субъектов здравоохранения в условиях рыночной экономики переходного периода. Экономика здравоохранения. № 5. 1996 г. С. 5−14.
  38. А.Л. Об оценке качества и эффективности медицинской помощи // Сов. здравоохран. 1990. № 3. С. 32:34.
  39. Ю. П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М.: Медицина, 1992. 512 с.
  40. . Г. Экспертная информация: методы получения и анализа. М.: Радио и связь, 1982. 184 с.
  41. И.Я. Вариационное моделирование и оптимальный выбор проектных решений. Воронеж: издательство ВГТУ, 1997. 114 с.
  42. И.Я., Заславский Е. Л. Анализ поведения гибкого медицинского учреждения на основе имитационных моделей // Информационные системы. Материалы III научн.-техн. конф. Воронеж, 1999. С. 258.
  43. И.Я., Заславский Е. Л., Разинкин К. А. Рационализация оценивания результатов работы отделений городской поликлиники // Интеллектуальные информационные системы: тез докл. научн.-техн. конф. Воронеж, 1999. С. 165.116
  44. И.Я., Разинкин К. А., Заславский Е. Л. Оптимизация структуры урологического отделения в условиях перехода к новым технологиям лечения // Интеллектуальные информационные системы: тез докл. научн.-техн. конф. Воронеж, 1999. С. 160.
  45. И .Я., Федорков Е. Д. Математические основы информатики: учебное пособие. Воронеж: изд-во ВГТУ, 1997. 92 с.
  46. Я.Е., Фролов М. В. Моделирование биотехнических и медицинских систем: Учеб. пособ. Воронеж: ВГТУ, 1994. 194 с.
  47. И.В. Имитационное моделирование на ЭВМ. Москва: Радио и связь 1998 г. 217 с.
  48. Ю.Г., Шарапова О. В. Здравоохранение и рынок // Научно практические аспекты управления и концепции развития здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования. Материалы региональной конференции. Чебоксары, 1994. С. 10−13.
  49. Материалы конференции ВОЗ. Программа «Здоровье для всех к 2000 г.» М.: Медицина, 1978, 34 с.
  50. П.Н. Медицинские учреждения должны оборудоваться из экономических расчетов // Здравоохран. Белоруссии. 1989. № 9. С. 29−30.117
  51. Организация и развитие платных услуг, оказываемых населению учреждениями здравоохранения. Методические рекомендации. Воронеж, 1997 г. С. 96.
  52. Организация статистических данных о функционировании системы здравоохранения района для получения комплексных оценок: метод, рекомендации / В. И. Брезин, Н. В. Воскресенская, A.B. Белов. Ярославль, 1988. 16 с.
  53. JI.A. Оценка эффективности применения автоматизированной системы диспансеризации населения в условиях городской поликлиники // Информатизация в деятельности мед. служб. 4.1. М., 1992. С. 112−120.
  54. Е.С., Гаспарян G.A., Бояджан В. А. Информационное моделирование истории болезни // Моделирование в управлении здравоохранением. М., 1990. С. 148−178.
  55. С.А. Информационная структура управления поликлиническим медицинским учреждением с гибкой структурой. // Высокие технологии в региональной информатике: тез. Докл. Всерос. сов-сем. Воронеж. 1998. Ч. 1. С. 50.
  56. С.А. Рационализация управления гибкими структурами медицинского обслуживания населения поликлинического типа. // Высокие технологии в технике, медицине и образовании: Межвуз сб. научн. тр. Воронеж. ВГТУ, 1999. Ч. 1. С. 207−210.
  57. С.А., Фролов В. Н. Прогнозирование обращаемости населения в поликлиническое учреждение нового типа. // Высокии техноло118гии в технике, медицине и образовании. Межвуз. сб. научн. тр. Воронеж. ВГТУ, 1998. Ч. 2. С. 4−9.
  58. Н.Ю., Григорьев Т. Н. Экономическое обоснование и принципы формирования цены услуг на цитологические исследования. Новости клинической цитологии России, № 1, 1998 г. С. 11−13.
  59. B.C. и др. Пакет организационных технологий лицензирования лечебно-профилактических учреждений. М.: ВНИИСГЭ и УЭ им. Н. А. Семашко, 1992. 50 с.
  60. Проблемы здоровья и здравоохранения в условиях рыночной экономики и медицинского страхования // Сб. науч. тр. С.-Пб.: СГМИ. 1993. 217 с.
  61. Программный комплекс обеспечения функционирования лечебно-профилактического учреждения: практическое руководство. Москва, 1995. С. 135.
  62. Н.С., Чадеев В. М. Адаптированные системы управления технологическими процессами. Москва: ИПУ, 1972. С. 58.
  63. Г. В., Филиппов О. В. Экспертные оценки в медицине: Науч. обзор. М.: ВНИИМИ, 1983. 80 с
  64. Реализация концепции информационно- справочного обеспечения клинической деятельности медицины, критических состояний. В. Г. Васильков, А. И. Сафонов, B.C. Щукин, Ф. М. Берщатский.// Информационные технологии, № 5 1998 г. С. 35−38.
  65. М.П. Экономические методы управления в здравоохранении // Сов. здравоохран. 1989. № 12. С. 10−14.119
  66. А.Д. Предпосылки структурно-функционального подхода в медицине // Некоторые методологические проблемы науки, Томск: Изд-во Томского ун-та, 1973. С. 18−23.
  67. М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1989. 304 с.
  68. .Я., Яковлев С. А. Моделирование систем. Москва: Высшая школа, 1985 г. 210 с.
  69. В.М., Ананин В. Ф., Лихачева Р. Я. Методологические принципы разработки автоматизированной информационной системы поликлиники на базе локальной вычислительной сети // Информатизация в деятельности мед. служб, 4.1. М., 1992. С. 90−96.
  70. Федеральные медицинские стандарты: Метод, письмо Минздрава РФ. М.: ВНТИЦ, 1992. 12 с.
  71. Е.Д. Моделирование и оптимизация дуальных динамических объектов в медицине. Воронеж: издательство ВГТУ, 1997. 143 с.
  72. В. Н. Моделирование и оптимизация уже слоисных систем (избранные главы) Воронеж: издательство ВГТУ, 1997. 151 с.
  73. Г. И., Максаков В. В., Максакова О. С. Некоторые методические подходы к созданию системы моделей управления учреждениями здравоохранения города // Моделирование в управлении здравоохранением. М., 1990. С. 69−77.
  74. E.H. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. М.: Медицина, 1986. 208 с.
  75. Д.Д., Эльгиян P.A. Применение автоматизированных систем в практических условиях врача // Кардиология. 1989. № 10. С. 22−26.
  76. Характеристика масштаба внедрения единичное
  77. Форма внедрения программные средства и методические материалы1. УТВЕРЖДАЮ"1. АКТ ВН1 г ,
  78. Электроника" М. Ю. Сафонов 1999 г. результатов диссертационной работы Заславского Е.Л.
  79. Оптимизация структурных компонентов функционирования ЛПУв условиях инновационных процессов медицинского обслуживания"
  80. Зав. урологическим отделением1. Е.А. Уваров1. АК
  81. СДАЮ" ктор ВГТУ ! Г. В. Макаров200 го внедрении результатов диссертационной работы Заславского Е. Л. в учебный процесс
  82. Сконструированы алгоритмы оценки эффективности функционирования инновационного медицинского учреждения, позволяющая корректировать план работы инновационного отделения по результатам оценки.
  83. Разработаны структура системы управления оказанием инновационных видов медицинских услуг, позволяющая использовать информационное обеспечение в задачах прогнозирования, планирования и принятия управленческих решений на административном уровне.
  84. Зав. кафедрой САУМПС ««2000 г. 2000 г.1. В.Н. Фролов
  85. Нач. учебного отдела «» 2000 г. 2000 г.1. В.С.Железный
Заполнить форму текущей работой

На отлично!