Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Информативность клинико-лабораторных показателей сыворотки крови в оценке эффективности лечения хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori

Диссертация: Информативность клинико-лабораторных показателей сыворотки крови в оценке эффективности лечения хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Настоящая работа выполнялась во Всероссийском центре экстренной и радиационной медицины им. A.M. Никифорова МЧС России в соответствии с практической работой с 2006 по 2010 г. по теме: «Практическое внедрение передовых и новейших медицинских технологий в диагностику и лечение участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС при соматических заболеваниях» в рамках «Программы совместной… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.'
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Современные представления о роли Helicobacter pylori в нарушениях клеточного обновления слизистой оболочки желудка
    • 1. 2. Роль онкопротеинов в диагностике пренеопластических изменений слизистой оболочки желудка
    • 1. 3. Значение гастрина-17, пепсиногена I, пепсиногена II для оценки атрофии и функциональной активности слизистой оболочки желудка
    • 1. 4. Особенности диагностики Helicobacter pylori серологическим методом и оценка эффективности эрадикационной терапии
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных лиц и объем проведенных исследований
    • 2. 2. Методы клинико-лабораторного исследования
      • 2. 2. 1. Методы биохимического исследования крови
      • 2. 2. 2. Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной множественной биопсией
      • 2. 2. 3. Гистологический метод
      • 2. 2. 4. Иммуногистохимический метод
      • 2. 2. 5. Иммуноцитохимический метод
      • 2. 2. 6. Метод полимеразной цепной реакции
      • 2. 2. 7. Определение пепсиногена I, пепсиногена II, гастрина-17, антител класса IgG к Helicobacter pylor
      • 2. 2. 8. Определение РЭА и антигена С А
    • 2. 3. Методы статистической обработки
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Клинические особенности хронического гастрита у обследованных лиц в зависимости от эффективности эрадикационной терапии НР-инфекции
    • 3. 2. Результаты определения пепсиногена I, пепсиногена II и гастрина-17 у пациентов с хроническим гастритом в различные сроки после эрадикационной терапии
    • 3. 3. Сравнение динамики концентраций пепсиногена I, пепсиногена II и гастрина-17 в зависимости от эффективности эрадикационной терапии
    • 3. 4. Выявление НР-инфекции в различные сроки после эрадикационной терапии
      • 3. 4. 1. Результаты определения уровня IgG-антител к Helicobacter pylori серологическим методом
      • 3. 4. 2. Сопоставление лабораторных методов диагностики Helicobacter pylor
    • 3. 5. Динамика изменения морфологических показателей слизистой оболочки желудка в различные сроки после эрадикационной терапии
    • 3. 6. Динамика экспрессии онкопротеинов Ki-67, Bcl-2, р16, с-егЬВ-2 в слизистой оболочке желудка в зависимости от эффективности эрадикационной терапии
    • 3. 7. Динамика изменения РЭА и СА 19−9 в сыворотке крови в зависимости от эффективности эрадикационной терапии

Информативность клинико-лабораторных показателей сыворотки крови в оценке эффективности лечения хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования. Хронический гастрит относится к широко распространенным заболеваниям внутренних органов. По данным разных авторов, частота хронического гастрита составляет около 50% от всех заболеваний органов пищеварения и 85% - заболеваний желудка (Исаков В.А., 2003; Минушкин О. Н., 2003). Чрезвычайно важным аспектом диагностики и прогнозирования течения хронического гастрита является выявление бактерии Helicobacter pylori, атрофических и пренеопластических изменений слизистой оболочки желудка (метаплазий и дисплазий), которые, по концепции Пелайо Корреа, могут приводить к развитию рака желудка (Соггеа Р., 2004).

По результатам большого количества исследований убедительно доказана канцерогенность Helicobacter pylori (Eslick G. et al., 1999; Uedo N. et al., 2003; Xia H., 2003). Маастрихтский консенсус 2005 г. определил, что эрадикация Helicobacter pylori является важным направлением профилактики рака желудка и может уменьшить риск развития предраковых изменений слизистой оболочки желудка (Megraud F., 2005).

В настоящее время основными методами диагностики Helicobacter ру/ог/-инфекции считаются морфологический, бактериологический, серологический и уреазные дыхательные тесты. Для ранней диагностики пренеопластических процессов и рака желудка главное значение отводится динамическому эндоскопическому исследованию, дополненному прицельной биопсией с последующим гистологическим исследованием.

В то же время, поиск неинвазивных методов диагностики Helicobacter /ry/оп'-инфекции, выявления атрофических и пренеопластических изменений слизистой оболочки желудка остается одним из перспективных направлений гастроэнтерологии и клинико-лабораторной диагностики. Современным методом неинвазивной диагностики Helicobacter pylori и оценки функциональной активности слизистой оболочки желудка является определение в сыворотке крови антител к Helicobacter pylori, пепсиногенов к гастрина-17. Однако в настоящее время остается не изученной динамика этих лабораторных показателей после эрадикационной терапии, не установлены взаимосвязи уровней пепсиногенов, гастрина-17 в сыворотке крови с выраженностью пренеопластических изменений слизистой оболочки желудка и тканевой экспрессией онкопротеинов при хроническом хеликобактерном гастрите.

Все вышеизложенное явилось основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования: оценить информативность определения пепсиногенов, гастрина-17 и антител к Helicobacter pylori в сыворотке крови для прогнозирования течения, оценки эффективности лечения хронического хеликобактерного гастрита и выявления пренеопластических изменений слизистой оболочки желудка.

Задачи исследования:

1. Выявить особенности клинического течения хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, после успешной и неуспешной эрадикационной терапии.

2. Оценить функциональную активность слизистой оболочки желудка у лиц с хроническим гастритом на основании определения в сыворотке крови гастрина-17, пепсиногена I, пепсиногена II до и в различные сроки после эрадикационной терапии.

3. Установить эффективность диагностики Helicobacter pylori у больных с хроническим гастритом по определению в сыворотке крови специфических антител класса IgG в сравнении с общепринятыми методами диагностики хеликобактерной инфекции в различные сроки после эрадикационной терапии.

4. Показать информативность определения в сыворотке крови гастрина-17, пепсиногена I, пепсиногена II для оценки морфологического состояния слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите.

5. Выявить динамику морфологических изменений слизистой оболочки желудка и тканевой экспрессии онкопротеинов (с-егЬВ-2, р16, Bcl-2, Ki-67) у пациентов с хроническим Helicobacter /ту/ог/-ассоциированным гастритом после эрадикационной терапии.

Научная новизна.

Впервые охарактеризованы критерии, позволяющие на основании определения в сыворотке крови пепсиногенов и антител к Helicobacter pylori оценить и прогнозировать эффективность эрадикационной терапии у больных с хроническим хеликобактерным гастритом.

Впервые доказана взаимосвязь показателей пепсиногена I, пепсиногена II и антител к Helicobacter pylori в сыворотке крови с особенностями клинического течения хронического хеликобактерного гастрита, характером гистологических изменений слизистой оболочки желудка и экспрессией онкопротеина Ki-67.

Установлено, что снижение концентрации пепсиногена II в сыворотке крови коррелирует с уменьшением активности воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка, а низкий уровень пепсиногена I в сыворотке крови характеризуется высоким риском развития преи неопластических изменений слизистой оболочки желудка.

Практическая значимость.

На основании полученных данных показана необходимость определения у больных с хроническим хеликобактерным гастритом пепсиногена I, пепсиногена II и антител к Helicobacter pylori в сыворотке крови, характеризующих морфо-функциональное состояние слизистой оболочки желудка, для оценки эффективности эрадикационной терапии.

Для ранней диагностики пренеопластических изменений слизистой оболочки желудка у больных с хроническим хеликобактерным гастритом в обследование целесообразно включать определение пепсиногена I, а для диагностики активности воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка — пепсиногена II в сыворотке крови.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Исчезновение болевого абдоминального синдрома, снижение концентрации пепсиногена II и уровня антител класса IgG к Helicobacter pylori в сыворотке крови через 2 и 12 месяцев после лечения у пациентов с хроническим хеликобактерным гастритом свидетельствуют об эффективной эрадикационной терапии.

2. Снижение концентрации пепсиногена II в сыворотке крови зависит от уменьшения активности воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка после проведения эрадикационной терапии у пациентов с хроническим хеликобактерным гастритом.

3. Низкий уровень концентрации пепсиногена I в сыворотке крови сочетается с повышенным риском развития преи неопластических изменений слизистой оболочки желудка у пациентов с хроническим хеликобактерным гастритом.

4. Эрадикационная терапия у пациентов с хроническим хеликобактерным гастритом приводит к снижению экспрессии маркёра Ki-67 в покровном эпителии слизистой оболочки желудка, что свидетельствует о снижении его пролиферативной активности.

Личный вклад автора.

Данные, представленные в работе, получены лично автором. Автором проведен аналитический обзор современной отечественной и зарубежной литературы, самостоятельно выполнены иммунохимические исследования и проведена работа по организации всех исследований, проведен анализ полученных результатов, сделаны научные выводы. При участии специалистов клинического отделения малой и неинвазивной хирургии, лаборатории молекулярно-генетической диагностики, лаборатории морфологических и лаборатории цитологических исследований ФГУЗ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. A.M. Никифорова» МЧС России были выполнены соответствующие исследования, на что имеются ссылки в диссертации.

Связь с научно-исследовательской работой.

Настоящая работа выполнялась во Всероссийском центре экстренной и радиационной медицины им. A.M. Никифорова МЧС России в соответствии с практической работой с 2006 по 2010 г. по теме: «Практическое внедрение передовых и новейших медицинских технологий в диагностику и лечение участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС при соматических заболеваниях» в рамках «Программы совместной деятельности по преодолению последствий Чернобыльской катастрофы в рамках Союзного государства на 2006;2010 годы», утвержденной постановлением Совета Министров Союзного государства от 26 сентября 2006 г. № 33 (государственный контракт № 23/СБР государства от 02.07.2009 г.).

Основные положения работы представлены в рамках плановых научно-исследовательских работ с 2008 по 2009 г. по темам: «Разработка клинико-лабораторного алгоритма ранней диагностики пренеопластических изменений слизистой оболочки желудка» (№ 13, Раздел 2) — «Функциональные и морфологические особенности слизистой желудка при хроническом хеликобактерном гастрите у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС» (№ 25, Раздел 2).

Апробация работы.

Материалы диссертационной работы представлены и доложены на: Объединенном иммунологическом форуме (Санкт-Петербург, 30 июня — 5 июля 2008 г.) — 10-м Международном Славяно-Балтийском научном форуме «Санкт-Петербург — Гастро-2008" — 11-м Международном СлавяноБалтийском научном форуме «Санкт-Петербург — Гастро-2009" — X Международном конгрессе «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии» (г. Казань, 20 — 23 мая 2009 г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, из них 4 -публикации в изданиях, определенных перечнем ВАК Минобразования и науки РФ, 1 коллективная монография, 1 учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов, врачей и специалистов.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, раздела результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. В работе содержится 16 таблиц и 22 рисунка. Общий объем диссертации 125 страниц. В списке литературы 133 источника, из которых 41 отечественный и 92 зарубежных.

Результаты исследования предназначены для использования в медицинских учреждениях специалистами в области клинической лабораторной диагностики и гастроэнтерологии.

1. В ходе проведения эрадикационной терапии необходимо определять динамику концентрации антител класса IgG к HP в сыворотке крови до начала лечения, через 2 и 12 месяцев после ее завершения для оценки ее эффективности.

2. Определение пепсиногена I в сыворотке крови целесообразно проводить до назначения ЭГДС и необходимо включить в стандарты обследования больных с хроническим хеликобактерным гастритом для ранней диагностики пренеопластических процессов (низкие концентрации) и для индивидуализации схемы терапии в случае его повышения более 120 мкг/л.

3. Критерием эффективной эрадикационной терапии считать снижение концентрации пепсиногена II в сыворотке крови ниже 15 мкг/л.

4. Снижение уровня антител класса IgG к HP в сыворотке крови через 2 месяца после проведения эрадикационной терапии у пациентов с хроническим гастритом рекомендуется использовать в качестве критерия ее эффективности. Инвазивные методы диагностики: ПЦР, гистологический и иммуноцитохимический анализ целесообразно проводить в более поздний период — через 12 месяцев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Л.И. Апоптоз в механизме поражения желудка, обусловленных влиянием Helicobacter pylori / Л. И. Аруин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. — № 2. — С. 27−30.
  2. Аруин Л.И. Helicobacter pylori и дисплазия слизистой оболочки желудка / Л. И. Аруин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2001. Приложение № 13, Т. XI, № 2. — С. 11−14.
  3. Л.И. Новая международная классификация дисплазий слизистой оболочки желудка / Л. И. Аруин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. — № 3. — С. 15−17.
  4. Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л. И. Аруин, Л. Л. Капуллер, В. А. Исаков М.: Триада-Х, 1998. -496 с.
  5. А.С. Онкомаркеры: молекулярно-генетические, иммунохимические, биохимические анализы. Пособие для врачей / А. С. Белохвостов, А. Г. Румянцев. М.: МАКС ПРЕСС, 2002. — 84 с.
  6. Д.Г. Канцерогенез / Руководство. Под редакцией Д. Г. Заридзе. М.: Медицина, 2004. — 576 с.
  7. И.О. Проблема преодоления резистентности штаммов of Helicobacter pylori. / И. О. Иваников // Материалы 7-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Нижний Новгород. — 1999. -С. 34−36.
  8. Исаков В.A. Helicobacter pylori и его роль в патологии. Хеликобактериоз / В. А. Исаков, И. В. Домарадский. М.: Медпрактика-М, 2003.-412 с.
  9. В.П. Радиоиммунологический анализ сывороточного пепсиногена I у больных хроническим гастритом и раком желудка / В. П. Калиновский и др. // Вопросы онкологии. 2000. — Т. 46. -№ 2.-С. 153−155.
  10. В.П. Пепсин-пепсиноген диагностический и прогностический маркер при MALT-лимфоме и других заболеваниях желудка / В. П. Калиновский и др. // Мат. III съезда онкол. радиол. СНГ. — Минск.2004.-4.2.-С. 144−145.
  11. А. А. Полимеразная цепная реакция в оценке эффективности лечения инфекции Helicobacter pylori / А. А. Кишкун,
  12. B.М. Садоков, С. Л. Арсенин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. — Т. 11. — № 5. — С. 31−36.
  13. А.А. Значение операционных характеристик теста при выборе метода диагностики инфекции Н. pylori / А. А. Кишкун, В. М. Садоков // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. — № 4.1. C. 24−28.
  14. В.В. Иммунная система и основные формы иммунопатологий: учебное пособие / В. В. Климов. Ростов-н/Д.: Феникс, 2006.-412 с.
  15. Кожанова М.Г. Helicobacter pylori: роль в развитии гастродуоденальных заболеваний и методы диагностики / М. Г. Кожанова // Клиническая лабораторная диагностика 1999. — № 11. — С. 15−21.
  16. В.Ю. Бациллярные и кокковые формы Helicobacter pylori в слизистых ротовой полости и антрума желудка (иммуноцитохимическое исследование) / В. Ю. Кравцов, Я. Я. Мазурова, Ю. А. Грухин, С. Н. Прошин // Сибирский мед. Журнал. 2008. — № 3 (2). — С. 5−9.
  17. T.JI. Возможности лекарственного воздействия на цитопротективные свойства гастродуоденальной слизистой оболочки / Т. Д. Лапина // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2006. -№ 5, 16.-С. 75−81.
  18. В.П. Первичные опухоли молочной железы : практическое руководство по лечению / В. П. Летягин. М.: Миклош, 2004 г. -27 с.
  19. И.В. Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка в практике гастроэнтеролога: современный взгляд на проблему / И. В. Маев, О. В. Зайратьянц, Ю. А. Кучерявый // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2006. — № 4. — С. 38−48.
  20. О.Н. Хронический гастрит / О. Н. Минушкин, И. В. Зверков // Лечащий врач. 2003. — № 3. — С. 24−31.
  21. И.А. Клинико-диагностическое значение иммуноцитохимического исследования кокко-бациллярного диморфизма Helicobacter pylori у больных хроническим гастритом : автореф. дис.. канд. мед. наук / И. А. Михайлова. СПб., 2006. — 18 с.
  22. A.M. Показатели пролиферации и апоптоза в патогенезе и прогнозировании течения заболеваний желудка, ассоциированных с Н. pylori / A.M. Осадчук, Н. Ю. Коган, И. М. Кветной // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2007. № 4. — С. 20−23.
  23. В.Д. Ранний рак верхних отделов пищеварительного тракта / В. Д. Пасечников, С. З. Чуков // Consilium medicum. 2002. — № 9. Прил. «Диспепсия». — С. 13−18.
  24. В.Д. Доказательства Н. pylori ассоциированного желудочного канцерогенеза и разработка стратегий профилактики рака желудка / В. Д. Пасечников, С. З. Чуков // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2006. — № 5. — С. 82−89.
  25. JI.B. Хеликобактериоз в хирургической гастроэнтерологии / JI.B. Поташов, В. П. Морозов, В. М. Савранский, А. А. Арутюнян // СПб.: Судостроение, 1999. 143 с.
  26. Н.Н. Проблемы диагностики и лечения раннего рака желудка (TisNOMO и T1N0M0) / Н. Н. Симонов, Л. М. Мяукина, А. В. Филип // Прак. онколог. 2001. — № 3 (7). — С. 25−29.
  27. О.А. Атрофический гастрит, вызванный Helicobacter pylori, как предраковое заболевание / О. А. Склянская, Т. Л. Лапина // Арх. патол. 2004. — № 6. — С. 153−159.
  28. М.Н. Биохимические и иммунологические критерии оценки состояния слизистой оболочки желудка при ее опухолевой и неопухолевой патологии / М. Н. Успенская, В. П. Калиновский, Е. И. Ткаченко // Вопросы онкологии. 2007. — Том 53. — № 3. — С. 304−310.
  29. P.M. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. P.M. Хаитова, Н. И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 656 с.
  30. Г. Я. Патогенез, диагностика и лечение инфекции, обусловленной Helicobacter pylori / Г. Я. Ценева, Н. В. Рухляда и др. Санкт-Петербург. — 2003. — С. 40−56.
  31. В.А. Роль Н. pylori в патологии человека / В. А. Шкитин, А. И. Шпорна, Г. Н. Старовойтов // Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. — Т. 4. — № 2. — С. 128−145.
  32. П.Л. Современная диагностика инфекции Н. pylori / П. Л. Щербаков, Е. Е. Вартапетова // Педиатрия. 2003. № 6. — С. 87−91.
  33. G.K. Вах and Bcl-2 protein expression in gastric precancerous lesions: immunohistochemical study / G.K. Anagnostopoulos, D. Stefanou // J. Gastroenterol. Hepatology. 2005. — Vol. 20. — P. 1674−1678.
  34. Brenner H. Is H. pylori infection a necessary condition for noncardia gastric cancer? / H. Brenner, V. Arndt, C. Stegmaier // Am. J. Epidemiol. 2004. -Vol. 159.-P. 252−258.
  35. Bronner M.P. The bcl-2 proto-oncogen and gastrointestinal epithelial tumor progression model / M.P. Bronner, C. Gulin, J.C. Reed // Am. J. Pathol. -1995.-Vol. 146.-P. 20−26.
  36. Cancer incidence in five continents: International Agency for Research on Cancer, Volume IX / M. Curado et al. Lyon, France.: IARC Sci. Publ., 2008. — 837 p.
  37. Correa P. Helicobacter pylori and gastric cancer / P. Correa // Cancer Res. 1988. — Vol. 48. — P. 3554−3560.
  38. Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process first American Cancer Society Award Lecture on Cancer Epidemiology and Prevention / P. Correa // Cancer Res. — 1992. — Vol. 52. — P. 6735−6740.
  39. Correa P. The biological model of gastric carcinogenesis / P. Correa /7 IARC Sci. Publ. -2004. Vol. 157. — P. 301−310.
  40. Correa P. Gastric precancerous process in a high risk population: cohort follow-up / P. Correa, W. Haenszel, C. Cuetlo et al. // Cancer Res. 1990. -Vol. 52.-P. 4737−4740.
  41. Correa P. Chemoprevention of gastric dysplasia. Randomized trial of antioxidant supplement and anti-Helicobacter pylori therapy / P. Correa, E.T. Fontham, J.C. Bravo et al. // J. Nat. Cancer Inst. 2000. — Vol. 92. — P. 1881— 1888.
  42. Di Mario F. «Serological biopsy» in first-degree relatives of patients with gastric cancer affected by Helicobacter pylori infection / F. Di Mario, A.M. Moussa, P. Caruana et al. // Scand. J. Gastroenterol. 2003. — Vol. 38, N. 12. -P. 1223−1227.
  43. Dong C.X. Promoter methylation of pl6 associated with Helicobacter pylori infection in precancerous gastric lesions: A population-based study / C.X. Dong, D.J. Deng, K.F. Pan, L. Zhang // Int. J. Cancer. 2009. — Vol. 124, N. 2. — P. 434−439.
  44. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process / D.A. Drossman // Gastroenterology. 2006. — Vol. 130. — P. 13 771 390.
  45. Dzierzanowska-Fangra К. Diagnosis of Helicobacter pylori infection / K. Dzierzanowska-Fangra, P. Lehours // Helicobacter. 2006. — Vol. 11. — S.l. -P. 6−10.
  46. Eidt S. Prevalence of intestinal metaplasia in Helicobacter pylori gastritis / S. Eidt, M. Stolte // Scand. J. Gastroenterol. 1994. — Vol. 29. — P.607−610.
  47. Eslick G.D. Association of Helicobacter pylori infection with gastric carcinoma: a meta-analysis / G.D. Eslick, L.L. Lim, J.E. Byles // Am. .1. Gastroenterol. 1999. — Vol. 94 — P. 2373−2379.
  48. Fichman S. Histological changes in the gastric mucosa after Helicobacter pylori eradication / Fichman S., Niv Y. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol.-2004.-Vol. 16.-№ 11.-P.l 183−1188.
  49. Forones N.M. Cell proliferation and apoptosis in gastric cancer and intestinal metaplasia / N.M. Forones, A.P.S. Carvalho, O. Giannotti-Filno, L.G. Lourenco // Arq. Gastroenterol. 2005. — Vol. 42, N. 1. — P. 30−34.
  50. Garza-Gonzalez E. Comparision of endoscopy-based and serum-based methods for the diagnosis of Helicobacter pylori / E. Garza-Gonzalez, F. Bosques-Padilla, R. Tijerina- Menchaca et al. // Can. J. Gastroenterol. 2003. — Vol. 17. -P. 101−106.
  51. Genta R.M. Assessing risks for gastric cancer: new tools for pathologists / Genta R.M., Rugge M. // Wld. J. Gastroenterol. 2006. — Vol. 12. -P. 5622−5627.
  52. Glupczynski Y. Effect of antimicrobial therapy on the specific serological response to Helicobacter pylori infection / Y. Glupczynski, A. Burette, H. Goossens // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1992. — Vol.11. — P. 583−588.
  53. Hojo M. Alteration of histological gastritis after cure of Helicobacter pylori infection / M. Hojo., H. Miwa., T. Ohkusa et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. -2002.-Vol. 16.-P. 1923−1932.
  54. Jankowski J. Growth regulatory peptides in gastric mucosa / J. Jankowski, H.J. al-Rawi, D. Johnston // Clin. Sci. Colch. 1992. — Vol.82. -P. 581−587.
  55. Jaskowski T.D. Immunoglobulin A antibodies to Helicobacter pylori // T.D. Jaskowski et al. // J. Clin. Microbiol. 1997. — Vol. 35. — P. 2999−3000.
  56. Kamada T. The long-term effect of Helicobacter pylori eradication therapy on symptoms in dyspeptic patients with fundic atrophic gastritis / T. Kamada, K. Haruma, J. Hata, H. Kusunoki // Aliment. Pharmacol. Ther. 2003. -Vol. 18.-P. 245−252.
  57. Kashiwagi H. Ulcers and gastritis / H. Kashiwagi // J. Tradit. Chin. Med. 2004. — Vol. 24, N. 4. — P. 252−255.
  58. Kim N. Long term effects of Helicobacter pylori eradication on intestinal metaplasia in patients with duodenal and benign gastric ulcers / N. Kim, S.H. Lim, K.H. Lee et al. // Dig. Dis. Sci. 2000. — Vol. 45. — P. 1754−1762.
  59. Kokkola A. The effect of Helicobacter pylori eradication on natural course of atrophic gastritis with dysplasia / A. Kokkola, P. Sipponen, H. Rautelin et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. — Vol. 16. — P. 515−520.
  60. Komatsu K. Expression of Bcl-2 and Bax in human gastric cancer tissue / K. Komatsu, S. Suzuki, S. Ohara // Nippon. Rinsho. 1996. — Vol. 54. -P. 1929−1934.
  61. Kuipers E.J. Atrophic gastritis and Helicobacter pylori infection in patients with reflux esophagitis treated with omeprazole or fimdoplication / E J. Kuipers, L. Lundel, E.C. Klinkenberg-Knol et al. // N. Engl. J. Med. 1996. -Vol. 334.-P. 1018−1022.
  62. Kusano K. Helicobacter pylori in the palatine tonsils of patients with Ig A nephropathy compared with recurrent pharyngotonsillitis / K. Kusano, O. Tokunaga, T. Ando, A. Inokuchi // Hum. Pathol. 2007. — Epub ahead of print.
  63. Lee S.W. Diagnosis of Helicobacter pylori infection / S.W. Lee // Korean J. Gastroenterol. 2005. — Vol. 46, N. 3. — P. 166−171.
  64. Lerang F. Accuracy of IgG serology and other tests in confirming Helicobacter pylori eradication / F. Lerang, J. Haug, B. Mourn et al. // Scand. J Gastroenterol. 1998. — Vol. 33. — P. 710−715.
  65. Leung W.K. Review article: intestinal metaplasia types and the gastric carcinogenesis / W.K. Leung, JJ.Y. Sung // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. -Vol. 16.-P. 1206−1209.
  66. Leung W.K. Factors predicting progression of gastric intestinal metaplasia: results of a randomized trial on Helicobacter pylori eradication / W.K. Leung, S.R. Lin, J.Y. Ching et al. // Gut. 2004. — Vol. 53. — P. 1244−1249.
  67. Logan R.P. Simplified single sample 13Carbon urea breath test for Helicobacter pylori: comparison with histology, culture and ELISA serology / Logan R. P, Poison R.J. // Gut. 1991. — Vol. 32. — S.12. — P. 1461−1464.
  68. Megraud F. Management of Helicobacter pylori infection. Maastricht-3. Guidelines for Helicobacter pylori. 13 United European Gastroenterology Week / F. Megraud // 2005, Copenhagen.
  69. Murakami K. Helicobacter pylori infection accelerates human gastric mucosal cell proliferation / K. Murakami, T. Fujioka, R. Kodama et al. // J. Gastroenterol. 1997. — Vol. 32. — P. 184−188.
  70. Myllyniemi M. New specific H. pylori IgG ELISA test / M. Myllyniemi, P. Hendolin, L. Engstrand, P. Sipponen // Helicobacter. 2008. -Vol. 13, N. 5. — P. 472−473.
  71. Nardone G. Diagnostic accuracy the serum profile of gastric mucosa in relation to histologic and morphometric diagnosis of atrophy / G. Nardone, A. Rocco, S. Staibano // Aliment. Pharmac. Ther. 2005. — Vol. 22. — P. 11 391 146.
  72. Penta R. Helicobacter pylori and gastric epithelial cells: from gastritis to cancer / R. Penta, M. De Falco, G. Iaquinto, A. De Luca // J. Exp. Clin. Cancer Res. 2005. — Vol. 24, N. 3. — P. 337−345.
  73. Rautelin H. Diagnosis of Helicobacter pylori infection / H. Rautelin, P. Lehours, F. Megraud // Helicobacter. 2003. — Vol. 8, N. 1. — P. 18−20.
  74. Ricci C. Serological markers for gastric atrophy in asymptomatic patients infected with Helicobacter pylori / C. Ricci, N. Vakil, M. Rugge // Am. J. Gastroenterol. -2004. Vol.99.-P. 1910−1915.
  75. Rugge M. Gastric mucosal atrophy: interobserver consistency using new criteria for classification and grading / M. Rugge, P. Correa, M.F. Dixon // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. — Vol. 16. — P. 1249 -1259.
  76. Rugge M. Gastric epithelial dysplasia / M. Rugge, G. Leandro, F. Farinati // Cancer. 1995. — Vol. 76. — P. 376−382.
  77. Rugge M. What have we learnt from gastric biopsy? / M. Rugge, V.M. Russo, M. Guido // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. — Vol. 16. -P. 1249.
  78. Saegusa M. Bcl-2 expression and its association with cell kinetics in human gastric carcinomas and intestinal metaplasia / M. Saegusa,
  79. Y. Takano, I. Okayasu // J. Cancer. Res. Clin. Oncol. 1995. — Vol. 16, N. 121.-P. 357−363.
  80. Said R. Evaluation of a new biopsy urease test: Pronto Dry, for the diagnosis of Helicobacter pylori infection / R. Said, P. Cheah, S. Chin, K. Goh // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2004. — Vol. 16. — P. 195−199.
  81. Samloff M.I. Relationship among serum pepsinogen I, serum pepsinogen II and gastric mucosal histology. A study of relatives of patients with pernicious anemia / M.I. Samloff et al. // Gastroenterology. 1982. — Vol. 83. -P. 204−209.
  82. Sande N. Increased risk of developing atrophic gastritis in patients infected with CagA+ Helicobacter pylori / N. Sande, M. Niculin, I. Nilsson et. al. // Scand. J. Gastroenterol. 2001. — Vol. 9. — P. 928−933.
  83. Sato Y. Gastric carcinoid tumors without autoimmune gastritis in Japan: a relationship with Helicobacter pylori infection / Y. Sato, M. Iwafuchi, J. Ueki // Dig. Dis. Sci. 2002. — Vol. 47. — P. 579−855.
  84. Schlemper R.J. The Vienna classification of gastrointestinal epithelial neoplasia / R.J. Schlemper, R.H. Riddell, Y. Kato // Gut. 2000. -Vol. 47. — P. 251−255.
  85. Sipponen P. Gastric dysplasia / P. Sipponen // Curr. Top. Pathol. 1990.-Vol. 81.-P. 61−76.
  86. Sipponen P. Serum levels of amidated gastrin-17 and pepsinogen I in atrophic gastritis. An observational case-control study / P. Sipponen, P. Ranta, T. Helske // Scand. J. Gastroenterol. 2002. — Vol. 37. — P. 785−791.
  87. Sipponen P. Pathogenesis of the transformation from gastritis to malignancy / P. Sipponen, H. Hyvarinen, K. Seppala, M.J. Blaser // Aliment. Pharmacol. Ther. 1998. — Vol. 12, N. 1-P. 61−71.
  88. Sipponen P. Importance of atrophic gastritis in diagnostics and prevention of gastric cancer: application of plasma biomarkers / P. Sipponen, D. Graham // Scand. J. Gastroenterol. 2007. — Vol. 42. — P. 2−10.
  89. Stepan V. Gastrin biosynthesis in canine G cells / V. Stepan, K. Sugano, T. Yamada // Amer. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2002. -Vol. 282.-P. 755−766.
  90. Sun Y. Tissue microarray analysis of multiple gene expression in intestinal metaplasia, dysplasia and carcinoma of the stomach / Y. Sun, J.Y. Li, J.S. He, L.X. Zhou, K. Chen // Histopathology. 2005. — Vol. 46, N. 5. — P. 505 514.
  91. Sung J.J.Y. Atrophy and intestinal metaplasia one year after cure of H. pylori infection: a prospective, randomized study / J.J.Y. Sung, S.R. Lin, J.Y.L. Ching // Gastroenterology. 2000. — Vol. 119. — P. 7−14.
  92. Takahashi S. Helicobacter pylori and the development of atrophic gastritis / S. Takahashi, H. Igarashi, N. Masubuchi // Nippon Rinsho. 2003. -Vol.51, N. 12.-P. 3231−3235.
  93. Talley N.J. Functional gastroduodenal disoders Rome II: A multinational consensus Document on functional gastrointestinal disorders / N.J. Talley, V. Stanghellini, R.C. Heading et al. / Gut. — 1999. — Vol. 45, N. 11. -P. 1137−1142.
  94. Thijs J.C. Serology to monitor the efficacy of anti-Helicobacter pylori treatment / J.C. Thijs, A. A van Zwet, B.C. Meyer, R.J. Berrelkamp // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1994. — Vol. 6. — P. 579−583.
  95. Todisco A. Molecular mechanisms for the antiapoptotic action of gastrin / A. Todisco, S. Ramamoorthy, T. Witham et al. // Am. J. Physiol. -2001. Vol. 280. — P. 298−307.
  96. Varis K. Implication of serum pepsinogen I in early endoscopic diagnosis of gastric cancer and dysplasia / K. Varis, P. Sipponen, F. Laxen et al. // Scand. J. Gastroenterol. 2000. — Vol. 35. — P. 950−956.
  97. Velapatino B. Validation of string test for diagnosis of Helicobacter pylori infections / B. Velapatino // J. Clin. Microbiol. 2006. — Vol. 44. — P. 976 980.
  98. Walker M.M. Is intestinal metaplasia of the stomach reversible? / M.M. Walker // Gut. 2003. — Vol. 52. — P. 1^.
  99. Westblom T.U. Molecular diagnosis of Helicobacter pylori / T.U. Westblom//Immunol. Invest. 1997. — Vol. 92, N. 8.-P. 1310−1315.
  100. Wewer V. Helicobacter pylori infections in pediatrics / V. Wewer, N. Kalac // Helicobacter. 2003. — Vol. 8, N.l. — P. 61−67.
  101. Wright N.A. Mechanisms involved in gastric atrophy // Helicobacter pylori. Basic Mechanisms to Clinical Cure 2000 // Eds. R.H.Hunt, C.N.J. Tytgat. Dordrecht, Boston, London: Kluwer Academic Publishers. 2000. — P. 239−247.
  102. Xia H.H. Apoptosis in gastric epithelium induced by Helicobacter pylori infection: implication in gastric carcinogenesis / H.H. Xia, N.J. Talley // Am. J. Gastroenterol. 2001. — Vol. 96. — P. 16−26.
  103. Xia H.H. Clinical and pathological implications of IgG antibody responses to Helicobacter pylori and its virulence factors in non-ulcer dyspepsia / H.H. Xia, N. J. Talley, A. L. Blum et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 2003. -Vol. 17.-P. 935−943.
  104. Xia H.H. Nitric oxide in Helicobacter pylori-induced apoptosis and its significance in gastric carcinogenesis / H.H. Xia, B.C. Wong // J. Gastroenterol. Hepatol.-2003.-Vol. 18.-P. 1227−1230.
  105. Zhou L. A five-year follow-up study on the pathological changes of gastric mucosa after H. pylori eradication / L. Zhou, J.J. Sung, S. Lin et al. // Chin. Med. J. 2003. — Vol. 116. — P. 11−14.
  106. Zuniga-Noriega J. Diagnostic utility of invasive tests and serology for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in different clinical presentations /
  107. J. Zuniga-Noriega, F. Bosques-Padilla, G. Perez-Perez, R. Tijerina-Menchaca // Arch. Med. Res. 2006. — Vol. 37, N. 1. — P. 123−128.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!