Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Распространенность хламидийной и гонококковой инфекций и особенности сексуального поведения женщин репродуктивного возраста

Диссертация: Распространенность хламидийной и гонококковой инфекций и особенности сексуального поведения женщин репродуктивного возраста
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Гонококковая и хламидийная инфекции относятся к наиболее распространенным во всем мире ИППП. Ежегодно в мире регистрируется 250 миллионов новых случаев гонореи и 90 миллионов новых случаев урогенитального хлами-диоза (УХ) (ВОЗ, 2001). Социальная значимость этих инфекций связана с неблагоприятным влиянием на репродуктивные показатели здоровья человека и имеет ряд серьезных осложнений, среди них… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Эпидемиология хламидийной и гонококковой инфекций обзор литературы)
    • 1. 1. Эпидемиология хламидийной инфекции (заболеваемость, распространенность, факторы риска)
      • 1. 1. 1. Общая характеристика урогенитального хламидиоза
      • 1. 1. 2. Заболеваемость урогенитальным хламидиозом
      • 1. 1. 3. Распространенность урогенитального хламидиоза
      • 1. 1. 4. Диагностика урогенитального хламидиоза
    • 1. 2. Гонококковая инфекция (заболеваемость, распространенность, диагностика)
    • 1. 3. Сексуальное поведение и факторы риска ШИШ
    • 1. 4. Информированность по вопросам профилактики и знаний об ИППП
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Обследованный контингент
    • 2. 2. Проведение опроса и обследования
    • 2. 3. Анализ эндоцервикальных образцов
    • 2. 4. Анализ заболеваемости бактериальными ИППП в Новосибирске
    • 2. 5. Статистические методы
  • Собственные результаты
  • Глава 3. Многолетние тенденции в заболеваемости некоторыми бактериальными ИППП в Новосибирске
  • Глава 4. Информированность об ИППП и особенности полового поведения женщин
    • 4. 1. Информированность женщин об ИППП
    • 4. 2. Особенности полового поведения женщин
    • 4. 3. Использование методов контрацепции и профилактики ИППП
  • Глава 5. Распространенность хламидиоза и гонореи среди женщин
  • Новосибирска и факторы риска инфицирования
    • 5. 1. Анамнестические данные о ранее перенесенных ИППП
    • 5. 2. Частота выявления С. trachomatis и N. gonorrhoeae
    • 5. 3. Знания о ВИЧ/СПИД в зависимости от наличия ИППП
    • 5. 4. Социально-демографические показатели и особенности полового поведения женщин в зависимости от инфицирования ИППП
  • Глава 6. Обсуждение результатов
  • Выводы

Распространенность хламидийной и гонококковой инфекций и особенности сексуального поведения женщин репродуктивного возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Инфекции, передаваемые половым путем (ШИШ) являются одной из важнейших медицинских и социальных проблем современного общества (Аковбян В.А. и соавт., 1998; Прохоренков В. И. и соавт, 1998; Адаскевич В. П., 1999; Ку-банова А.А., 2002; Мавров И. И. 2002, Кисина В. И. и соавт., 2003).

Гонококковая и хламидийная инфекции относятся к наиболее распространенным во всем мире ИППП. Ежегодно в мире регистрируется 250 миллионов новых случаев гонореи и 90 миллионов новых случаев урогенитального хлами-диоза (УХ) (ВОЗ, 2001). Социальная значимость этих инфекций связана с неблагоприятным влиянием на репродуктивные показатели здоровья человека и имеет ряд серьезных осложнений, среди них — вторичное бесплодие, внематочная беременность и невынашивание у женщин (Башмакова М.А. и соавт., 1995; Фомичева Е. Н. и соавт, 1997; Прилепская В. Н. и соавт. 1998; Васильев М. М., Николаева Н. В., 2003). Новорожденные от женщин с хламидийной инфекций чаще страдают инфекционно-воспалительной и неврологической патологией (Глазкова Л.К., Ютяева Е. В., 2003; Nyari Т. et al., 2001). Более того, доказано, что длительно текущая хламидийная инфекция в 17 раз повышает риск развития рака шейки матки (Wallin K.L. et al., 2002). В настоящее время гонорея, также часто, как хламидиоз, протекает у женщин бессимптомно, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза (Кисина В.И. и соавт., 2003; Nar-cio M.L. et al., 1998; Shahmahesh M. et al., 1999; Quentin R. et al., 2000).

Исследования по изучению распространенности гонококковой и хламидийной инфекций в России немногочисленны и проводились в основном среди лиц, обратившихся за медицинской помощью в различные специализированные учреждения: кабинеты анонимного обследования и лечения, центры планирования семьи, гинекологические клиники (Фомичева Е.Н. и соавт., 1997; Гришина А. Л. и соавт., 1999; Ремпель Е. Г., Шаманин В. А., 2000; Хрянин А. А., Шпике Т. А., 2004). Сложность оценки распространенности ИППП в популяции связана с тем, что отсутствуют скрининговые исследования среди населения в России (Кубанова А.А. и соавт., 2004).

В последние годы значительно ускорилось развитие и разработка молеку-лярно-биологических методов диагностики УХ, основанных на выявлении нуклеиновых кислот (полимеразная цепная реакция, лигазная цепная реакция, ДНК-РНК-гибридизация и др.), обладающих высокой чувствительностью и специфичностью и позволяющих выявлять не только острую, но и латентную инфекцию (Хрянин А.А., 2004).

Проблема сочетания различных ШИШ давно привлекает внимание венерологов разных стран. В проведенных в Великобритании и США исследованиях, среди женщин с гонореей в 35%-46% случаев отмечалось одновременное инфицирование хламидиями (Creighton S. et al., 2003; Dicker L.W. et al., 2003; Lyss S.B. et al., 2003). В связи с этим представляется интересным использование диагностических методов, позволяющих одновременно тестировать обе эти инфекции.

Факторы риска заражения ИППП обычно связывают с незащищенными половыми контактами, большим количеством половых партнеров, представляющими так называемое рискованное половое поведение. Однако, к сожалению, исследования, посвященные особенностям полового поведения, ограничены подростками (Аравийская Е.Р., 2001, Лузан Н. В., 2001) или пациентами венерологических клиник, прежде всего больными сифилисом (Аравийская Е.Р., 1998; Лосева O.K., Остроухова Т. Н., 2002). Выполнено крайне мало исследований, в ходе которых можно было бы установить взаимосвязь между отношением к ИППП, моделями практикуемого полового поведения и реальным выявлением половых инфекций среди женского населения России.

Цель исследования: изучить распространенность хламидийной и гонококковой инфекций среди различных групп женщин репродуктивного возраста, а также исследовать особенности их полового поведения и информированность об ИППП.

Задачи исследования:

1. Оценить основные тенденции заболеваемости некоторыми ИППП по данным официальной статистики в Новосибирске.

2. Оценить частоту выявления хламидийной и гонококковой инфекций у женщин репродуктивного возраста (беременные, гинекологические больные, практически здоровые женщины).

3. Изучить особенности сексуального поведения женщин и факторы риска заражения ИППП при помощи анкетирования.

4. Исследовать информированность женщин о путях передачи и профилактики ИППП.

Научная новизна исследования.

Выявлена распространенность хламидийной инфекции у женщин (здоровых и беременных) — 4,7%, а гонококковой инфекции — 0,9%. Результаты свидетельствуют о невысокой инфицированности женщин Новосибирска этими инфекциями, сопоставимой с развитыми странами Западной Европы и США.

Впервые определено, что факторами, ассоциированными с выявленными ИППП у женщин, являются возраст менее 25 лет, начало половой жизни ранее 18 лет, первая сексуальная связь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, интенсивная половая жизнь, миграция из сельской местности и низкий образовательный уровень.

Установлено, что знания о путях передачи ИППП среди женщин репродуктивного возраста являются удовлетворительными: три четверти респондентов уверены, что презервативы предохраняют от ИППП, а более 2/3 опрошенных женщин правильно ответили на вопросы о путях передачи ВИЧ-инфекции и других ИППП, поэтому использование презервативов (всегда или в большинстве случаев) среди женщин Новосибирска составляет 48,5%).

Практическая значимость.

Результаты проведенного обследования женского населения дают наиболее полную и надежную информацию об эпидемиологической ситуации в отношении хламидийной и гонококковой инфекций в Новосибирске. Эти данные рекомендуется учитывать в научных исследованиях и разработках в области организации здравоохранения и в планировании скрининговых мероприятий по выявлению ИППП среди населения региона. Результаты проведенных исследований могут служить информационной базой для последующей оценки эпидемиологической ситуации в регионе и в России в целом, в отношении исследуемых ИППП.

Выявленные особенности сексуального поведения женского населения, позволят провести лечебно-профилактические, медицинские мероприятия в организованных коллективах. Результаты оценки информированности среди разных групп женщин (здоровые, беременные, гинекологические больные) в области ИППП являются основанием для внесения изменений и конкретных дополнений в систему высшего и среднего медицинского образования, а также валеологического воспитания населения.

Результаты проведенного исследования являются основой для разработки целевых программ первичной и вторичной профилактики.

Показаны преимущества методики ДНК-РНК-гибридизация, по сравнению с другими существующими лабораторными методами, что позволяет ее использовать в учреждениях практического здравоохранения.

Положения, выносимые на защиту:

Наибольшие показатели заболеваемости ИППП отмечаются в возрастной декаде 20−29 лет, причем гонорея по сравнению с другими ИППП регистрируется в два-три раза чаще у мужчин, чем у женщин, а хламидийная инфекция — в два раза чаще у женщин.

Распространенность хламидийной и гонококковой инфекций в женской популяции Новосибирска относительно невысока по данным ДНК-РНК-гибридизации. У женщин с гонококковой инфекцией ее сочетание с хламидийной инфекцией выявлено в 36% случаев. Соотношение хламидиоз/гонорея составило 2:1.

Знания и информированность о ВИЧ-инфекции и ИППП среди женщин (18−35 лет) можно расценить удовлетворительными, так как более 2/3 опрошенных женщин правильно ответили на вопросы о путях передачи ВИЧ-инфекции и других ИППП, при этом ¾ респондентов уверены, что презервативы предохраняют от ИППП.

В целом, половое поведение у молодых женщин (18−35 лет) в целом, характеризуется невысоким риском заражения ИППП, но при этом выявлены факторы, ассоциированные с имеющимися ИППП: более раннее начало половой жизни, миграция из сельской местности и низкий образовательный уровень.

ВЫВОДЫ.

1. Показатели заболеваемости ШИШ в Новосибирске по данным официальной статистики остаются высокими, несмотря на постепенную тенденцию к снижению (сифилис — 164,3- гонорея — 130,6- хламидиоз — 163,4 на 100 тыс. населения в 2002 г). Наибольшие показатели заболеваемости ИППП отмечались в возрастной декаде 20−29 лет, причем гонорея по сравнению с другими ИППП регистрировались в два-три раза чаще у мужчин, чем у женщин, а хламидийная инфекция — в два раза чаще у женщин.

2. Частота выявления хламидийной инфекции среди женщин составляет 5,3%. В группе практически здоровых женщин хламидии обнаружены в 4,7%), среди беременных — в 4,7%), а у пациенток гинекологического кабинета — в 6,7%). Гонококковая инфекция выявлена в 0,9% среди здоровых женщин и беременных, будучи выше (5,8%>) у пациенток гинеколога. У 38,0% женщин с выявленной гонореей отмечалось ее сочетание с хламидиозом. Соотношение хла-мидиоз/гонорея составило 2:1. Эти показатели соответствуют таковым, полученным в аналогичных исследованиях в странах Западной Европы и США.

3. Сексуальное поведение женщин репродуктивного возраста характеризуются невысоким риском заражения ИППП: средний возраст начала половой жизни у молодых женщин составил 18,1 лет. Используют презервативы всегда или в большинстве случаев 48,5% женщин. Факторами, связанными с инфицированием ИППП женщин, были возраст менее 25 лет, начало половой жизни ранее 18 лет, первая сексуальная связь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, интенсивная половая жизнь, миграция из сельской местности и низкий образовательный уровень.

4. Информированность и знания об ИППП среди лиц молодого возраста в Новосибирске представляются достаточными, а источники информации — надежными: около 70,0%) используют для получения информации об ИППП телепередачи, статьи в газетах, журналах, специальную литературу о половых проблемах и консультации в медицинских учреждениях. Три четверти респондентов уверены, что презервативы предохраняют от ИППП. Более 2/3 опрошенных женщин правильно ответили на вопросы о путях передачи ВИЧ-инфекции и других ИППП.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Усилить первичную профилактику за счет использования источников информации, которые пользуются наибольшим доверием среди женщин, таких как статьи в газетах и журналах, а также специальная литература о половой жизни и ИППП. Это указывает на необходимость делать особый акцент на использование этих средств массовой информации в освещении данной проблемы при разработке программ профилактики ИППП.

Современные диагностические технологии (ДНК-РНК-гибридизация) целесообразно использовать в учреждениях практического здравоохранения, учитывая их преимущества по сравнению с другими существующими лабораторными методами: возможность одновременного определения двух инфекций в одном образце, унификация технологического процесса, быстрота выполнения, воспроизводимость, возможность автоматизации и отсутствие субъективности при оценке результатов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.П. Инфекции, передаваемые половым путем: Руководство для врачей.-М., 1999.-215 с.
  2. В. А. Прохоренков В.И. Болезни, передаваемые половым путем: уроки прошлого и взгляд в будущее // Вестник дерматологии и венерологии. 1995.-№ 3.-С. 16−19.
  3. В.А., Резайкина А. В., Тихонова Л. И. Характеристика эпидемиологических закономерностей, определяющих распространение заболеваний, передаваемых половым путем в России // Вестник дерматологии и венерологии.-1998.-№ 1.с. 4−6.
  4. А.А., Руденко Г. М., Бязров С. Т., Щепеткова Т. В. Течение венерических заболеваний у лиц, употребляющих наркотические и токсикоманиче-ские средства // Вестник дерматологии и венерологии. 1991. — № 5. — С. 3638.
  5. А.А., Романенко Г. Ф., Мыскин B.C. Проституция и заболевания, передаваемые половым путем // Вестник дерматологии и венерологии. -1997.-№ 6.-С. 20−22.
  6. М.Л., Собченко О. М., Еремина Н. В. Социально-эпидемиологическая характеристика пациентов, обратившихся в КАОЛ // 3 111 111. 1997. — № 6. — С. 86−87.
  7. Е.Р., Ванчакова Н. П., Соколовский Е. В. и др. Анализ показателей тревоги и самооценки у пациентов с приобретенным сифилисом // Заболевания, передаваемые половым путем. 1998. — № 2. — С. 15−18.
  8. Е.Р. Анализ информированности подростков о сексуальных отношениях и инфекциях, передаваемых половым путем // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2001. № 6. — С. 46−50.
  9. М.А., Кошелева Н. Г., Калашникова Е. П. Инфекции и бактериальная колонизация урогениталий у беременных, влияние на течение беременности, плод и новорожденного ребенка // Акушерство и гинекология. 1995.- № 1.-С. 15−18.
  10. А.Г., Порин А. А., Ластовка О. Н. и др. Оценка эффективности серодиагностики хламидийной инфекции с помощью иммуноферментного анализа // Вестник дерматологии венерологии. 2002. — № 1. — С. 43−45.
  11. М.Васильев М. М., Николаева Н. В. Хламидийная инфекция. Проблема анти-биотикорезистентности // Вестник дерматологии венерологии. 2003. — № 3. -С. 18−22.
  12. Т.А. Лабораторная диагностка инфекций, передающихся половым путем, при хронических воспалительных заболеваниях репродуктивной системы // Журнал микробиологии. — 2001. № 2. — С. 60−65.
  13. Н.М., Кунгуров Н. В., Бажин Ю. А. Новая классификация хлами-дий и ее значение для практики // Инфекции, предаваемые половым путем. -2001.-№ 1.-С. 14−18.
  14. Л.К., Акилов О. Е. Практические аспекты персистирующей хламидийной инфекции // Инфекции, предаваемые половым путем. 1999. — № 4. -С. 29−34.
  15. Л.К., Башмакова Н. В., Моторнюк Ю. И., Ремизова И. И. Особенности течения хламидийной инфекции у беременных. Совершенствование диагностики и лечения // ИППП. 2002. — № 2. — С. 15−20.
  16. JI.К., Герасимова Н. М. Урогенитальная хламидийная инфекция. В кн. Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция. (Под ред. Е.В.Соколовского).- Сотис, СпБ. 1998.- С. 111−147.
  17. Л.К., Ютяева Е. В. Новые представления об урогенитальном хла-мидиозе: Методические рекомендации. Екатеринбург, 2003. — 63 с.
  18. С. Медико-биологическая статистика. М., 1998. — 459 с.
  19. М.А. Персистенция хламидийной инфекции. Клинико-морфологическая характеристика, иммунные механизмы развития, терапии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2003. — 33 с.
  20. М.А., Соловьев A.M. Антибиотики тетрациклинового ряда в терапии хламидийной инфекции // Инфекции, предаваемые половым путем. -2000. -№ 2.-С. 14−19.
  21. М.А., Соловьев М. А., Черноусов А. Д. Обоснование иммунотерапии при лечении рецидивирующего урогенитального хламидиоза // Инфекции, предаваемые половым путем. 2000. — № 2. — С. 30−35.
  22. А.И. Эпидемия заболеваний, передаваемых половым путем, в странах Восточной Европы // ЗППП. 1996. — № 6. — С. 22−25.
  23. К.М. Социальная психология здоровья. СПб., 1999. — 1023 с.
  24. Джавад-Заде М. М. Эпидемиологические аспекты хламидиоза среди жителей Баку // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000. — № 5. -С. 46−48.
  25. Г. А. Лабораторная диагностика урогенитального хламидиоза: Пособие для врачей. М., 1999. — 19 с.
  26. Г. А. Урогенитальная хламидийная инфекция. Подходы к диагностике и терапии // Инфекции, передаваемые половым путем. 2002. — № 2. — С. 21−24.
  27. Г. А. Методы диагностики сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза. В кн.: Современные методы диагностики, терапии и профилактики
  28. ИППП и других урогенитальных инфекций. Сборник материалов рабочих совещаний дерматовенерологов и акушеров-гинекологов 1999—2000 гг.
  29. А.П. Уголовно-правовая охрана граждан в сфере сексуальных отношений. М., 1995. — 67с.
  30. Европейское руководство по ведению больных с хламидийной инфекцией // Инфекции, предаваемые половым путем. 2002. — № 1. — С. 25−29.
  31. В.Ф., Барабанов Л. Г., Гасич Е. Л. и др. Серологическая и молекуляр-но-биологическая диагностика инфекций, передаваемых половым путем // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. — № 2. — С. 22−29.
  32. Е.А., Ивашкова О. В. Сезонный характер выявления инфекций, передаваемых половым путём (ИППП) // Технологии генодиагностики в практическом здравоохранении. Москва, 2002. — С. 201−206.
  33. В.П., Банникова Т. В., Бичевская Р. Г. Коррекция иммунного статуса у женщин фертильного возраста с вагинитами хламидийной этиологии // Журнал акушерства и женских болезней. 1998. — С. 60−61.
  34. В.И., Латыпова М. Ф., Дмитриев Г. А. и др. Полимеразная цепная реакция в качестве критерия излеченности урогенитального хламидиоза // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. — № 4. — С. 4−5.
  35. В.И., Дорохина О. В., Колиева Г. Л., Канищева Е. Ю. Лечение гонорейной и хламидийной инфекций препаратами различных фармакологических групп // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. — № 5. — С. 8−16.
  36. А.А. Стратегия и перспективы развития дерматовенерологической службы в Российской Федерации в 2001—2005 гг.. // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. — № 1. — С. 4−8.
  37. А.А., Васильев М. М., Говорун В. М. и др. Современные подходы к диагностике и терапии латентной хламидийной инфекции урогенитального тракта // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. — № 3. — С. 6−10.
  38. А.А., Тихонова Л. И. Дерматовенерология в России. Реальность и перспективы // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. — № 2. — С. 411.
  39. В.Н. Современные аспекты диагностики и лечения хламидийной инфекции в акушерско-гинекологической практике // Consilium-Medicum. -2003.-№ 3.-С. 17−21.
  40. Н.В., Герасимова Н. М., Скидан Н. И. и др. Эффективность новой схемы применения сумамеда для лечения больных с урогенитальной хламидийной инфекцией // Инфекции, передаваемые половым путем. — 2002. № 1. — С. 20−24.
  41. Г. И. Коновалов О.Е., Баев М. В. Факторы риска заражения молодежи инфекциями, передаваемыми половым путем // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. — № 3. — С. 15−18.
  42. В.А., Давыдов А. И. Урогенитальный хламидиоз // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. — № 2. — С. 25−30.
  43. Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М., 2002. — 510 с.
  44. Ю.В., Ляшенко Ю. И., Позняк А. Л. Хламидийные инфекции: Руководство для врачей. СПб., 2003. — 400 с.
  45. O.K., Бобкова И. Н. Добрачное, брачное и внебрачное сексуальное поведение и ориентация мужчин и женщин: сравнительное панельное исследование больных сифилисом и здоровых. Ч. 2 // Инфекции, передаваемые половым путем. 2000. — № 1. — С. 16−21.
  46. O.K., Ибрагимов Р. А. Сексуальное насилие как фактор распространения заболеваний, передаваемых половым путем // 3111 ILL 1996. — № 4. — С. 29−32.
  47. O.K., Кравец Т. А. Медицинские социологические исследования подросткового сексуального поведения за период с 1989 по 2000 г. // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. — № 5. — С. 34−36.
  48. O.K., Остроухова Т. Н. Социально-демографические и поведенческие характеристики беременных женщин, серопозитивных по сифилису // ИППП. 2002. — № 2. — С. 30−33.
  49. Н.В., Давыдова С. В., Аврукина О. М. и др. Медико-социальные исследования полового поведения подростков Новосибирской области за 5 лет (1994−1998 гг.) // ИППП. 1999. — № 3. — С. 41−46.
  50. Н.В., Зайцева Е. В. Половое поведение современных подростков: Мифы и реальность. Новосибирск, 2000. — 48 с.
  51. Н.В. Лечебно-профилактическая помощь детям и подросткам с инфекциями передаваемыми половым путем (концепция профилактики и организационная модель). Автореф. дисс.. докт. мед. наук. Новосибирск, 2001. -42 с.
  52. И.И. Половые болезни. М., 2002. — 750 с.
  53. И.О. Пятилетний опыт работы детского кабинета урогенитальных инфекций // ИППП. 1999. — № 2. — С. 35−37.
  54. А.А., Сотникова Н. Ю., Семенов А. В., Паникратов К. Д. Экспериментальное обоснование применения иммуномодулирующей терапии при урогенитальном хламидиозе // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2000. — Т.2. — С. 29.
  55. У., Джонсон В., Колодни Р. Основы сексологии. М., 1998. — 692 с.
  56. А.Л., Тихонова Л. И., Кисина В. И. Результаты анкетного опроса дерматовенерологов и акушеров-гинекологов по проблемам урогенитального хламидиоза // Вестник дерматологии и венерологии. 1995. — № 3. -С. 59−60.
  57. Н.К., Матисон П. И., Ефимочкина Т. К. Клинико-эпидемиологическая характеристика мужчин, обратившихся в кабинет анонимной диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. — № 1. — С. 24−26.
  58. М.С., Данилов С. А. Анализ уровня знаний об ИППП и социальная характеристика подростков, больных сифилисом // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. 1999. — № 1. — С. 123−124.
  59. Н.С., Пашинян М. Г., Пашинян А. Г. и др. Джозамицин (вильпра-фен) в терапии урогенитального хламидиоза // Вестник дерматологии и венерологии. 2000. — № 1. — С. 48−50.
  60. Н.К., Тихонова Л. И. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации: анализ тенденции и прогноз развития эпидемической ситуации // ИППП. 2000. — № 5. — С. 35−40.
  61. В.Н., Кондриков Н. И., Устюжанина Л. А. Хламидийная инфекция в гинекологии // Акушерство и гинекология. 1998. — № 4. — С. 11−14.
  62. В.И., Скибицкий В. А., Гузей Т. Н. и др. Половое поведение подростков, больных ЗППП // Вестник дерматологии и венерологии. 1996. -№.4. — С. 30−32.
  63. В.И., Шергин С. И., Карачев Ю. В. О современных проблемах эпидемиологии инфекций, передаваемых половым путем // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. — № 5. — С. 27−28.
  64. В.И., Гузей Т. Н., Скибицкий В. А. Мальчик. Подросток. Мужчина. Красноярск, 2000. — 127 с.
  65. А.П., Неверов В. А., Семенов Н. В. Хламидийные инфекции (клиника, диагностика, лечение). СПб., 1995. — 43 с.
  66. Е.Г., Шаманин В. А. Сравнение разных ПЦР-тестов для выявления Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis у женщин с нарушениями репродуктивной функции // Журнал микробиологии. -2000. № 6. — С. 76−78.
  67. А.А. Медико-социальные проблемы венерической заболеваемости у девушек-подростков (по материалам г. Москвы): Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1998. — 26 с.
  68. Дж. Д.С. Европейское руководство по воспалительным заболеваниям органов малого таза и перигепатиту // ИППП. 2002. — № 2. — С. 34−37.
  69. Т.С. Медицинские, организационно-профилактические и социально-эпидемиологические аспекты ИППП в Санкт-Петербурге в период рыночных преобразований: Автореф. дисс.. канд.мед.наук. СПб., 2000. — 24 с.
  70. Л.И. О состоянии заболеваемости болезнями, передаваемыми половым путем (по итогам 1996 г.) и мерах по их предупреждению в России // ЗППП. 1997. — № 4. — С. 22−26.
  71. Л.И. Общий обзор ситуации с инфекциями, передаваемыми половым путем. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. — № 2. — С. 4−7.
  72. И.А., Борисенко К. К., Новелла Ж., Деранкур К. Сравнительный анализ уровня знаний о ЗППП и личной сексуальной практики в группе подростков 14−18 лет, проживающих в Майкопе // ЗППП. 1998. — № 4. — С. 27−31.
  73. Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. М., 1998. -345 с.
  74. Е.Н., Зарубина Е. Н., Минаев В. И., Маликов В. Е., Тымчишина В. А. Роль уреаплазменной и хламидийной инфекций в акушерской практике // Акушерство и гинекология. 1997. — № 2. — С. 55−57.
  75. А.А. Амплификация посредством транскрипции: принцип метода и клиническое применение // Сибирский журнал дерматологии и венерологии. -2003.-№ 4.-С. 55−56.
  76. А.А. Сексуальное поведение и распространенность хламидийной инфекции (Chlamydia trachomatis) среди студентов // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. — № 2. — С. 45−47.
  77. А.А., Решетников О. В., Тэйнина Т. Р., Анпилогова А. Д., Иванов Д. И. Сексуальное поведение и отношение к ИППП среди студенток Новосибирска //Журнал дерматовенерологии и косметологии. 2002. — № 1. — С. 44−46.
  78. В.В., Гомберг М. А. Сравнительная эффективность различных схем лечения осложненных форм урогенитального хламидиоза // Инфекции, передаваемые половым путем. 2001. — № 3. — С. 18−21.
  79. В.В., Левшин И. Б. Новые возможности лечения азитромицином (Сумамедом) осложненных форм урогенитального хламидиоза // Клиническая фармакология и терапия. 2001. — № 10. — С. 23−25.
  80. И.А. Фундаментальные изменения в классификации хламидий и родственных им микроорганизмам порядка Chlamydiales II Клиническая микробиология и химиотерапия. 1999. — № 1. — С. 5−11.
  81. Akovbyan V.A., Gomberg М.А. Genital Chlamydia trachomatis infections in Russia // In: Chlamydia trachomatis infections in Eastern Europe, Eds. Domeika M., Hallen A. Uppsala, 2000.- P. 69−74.
  82. Asbill K.K., Higgins R.V., Bahrani-Mostafavi Z. et al. Detection of Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis colonization of the gravid cervix // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. — Vol. 183. — P. 340−344.
  83. Bignall С.J. European guideline for the management of gonorrhoeae // Int. J. STD & AIDS. 2001. — Vol. 12. — P. 27−29.
  84. Black C. M, Morse S.A. The Use of Molecular Techniques for the Diagnosis and Epidemiologic Study of Sexually Transmitted Infections // Curr. Infect. Dis. Rep. -2000. Vol. 2. — P. 31−43.
  85. Bloomfield P.J., Kent C., Campbell D. et al. Community-based chlamydia and gonorrhoeae screening through the United States mail, San Francisco // Sex. Transm. Dis. 2002. — Vol. 29. — P. 294−297.
  86. Borisenko K.K., Tichonova L.I., Renton A.M. Syphilis and other sexually transmitted infections in the Russian Federation // Int. J. STD. AIDS. 1999. -Vol. 10.-P. 665−668.
  87. Burstein G.R., Zenilman J.M., Gaydos C.A. et al. Predictors of repeat Chlamydia trachomatis infections diagnosed by DNA amplification testing among inner city females // Sex. Transm. Infect. 2001. — Vol. 77. — P. 26−32.
  88. Buve A., Weiss H.A., Laga M. et al. The epidemiology of gonorrhoea, chlamydial infection and syphilis in four African cities // AIDS. 2001. — Vol. 15. — Suppl. 4. -P. S79-S88.
  89. Catchpole M., Davis M., Deeks P. et al. Trends in sexually transmitted infections in the United Kingdom. 1990−1999. London: Public Health Laboratory Service, 2000.
  90. Cates W.Jr., Rolfs R.T.Jr., Aral S.O. Sexually transmitted diseases, pelvic inflammatory disease, and infertility: an epidemiologic update // Epidemiol. Rev. -1990.-Vol. 12.-P. 199−220.
  91. Centers for Disease Control. CDC recommendations for preventing sexual transmission of HIV and other STIs // CDC update. 1997. — P. 2.
  92. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for the treatment of sexually transtitted diseases // MMWR. 1998. — Vol.47. — P. 1−60.
  93. Chesson H.W., Harrison P., Stall R. Changes in alcohol consumption and in sexually transmitted disease incidence rates in the United States: 1983−1998 // J. Stud. Alcohol. 2003. — P. 64. — P. 623−630.
  94. Clad A., Prillwitz J., Hintz K.C., et al. Discordant prevalence of Chlamydia trachomatis in asymptomatic couples screened using urine ligase chain reaction // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2001. — Vol. 20. — P. 324−328.
  95. Claeys P., Ismailov R., Rathe S. et al. Sexually transmitted infections and reproductive health in Azerbaijan // Sex. Transm. Dis. 2001. — Vol. 28. — P. 372−378.
  96. Creighton S., Tenant-Flowers M., Taylor C.B. et al. Co-infection with gonorrhoea and chlamydia: how much is there and what does it mean? // Int. J. STD. AIDS. 2003. — Vol. 14. — P. 109−113.
  97. Chomvarin C., Chantarsuk Y., Thongkrajai P. et. al. An assessment and evaluation of methods for diagnosis of chlamydial and gonococcal infections // Southeast. Asian. J. Trop. Med. Public. Health. 1997. — Vol. 28. — P. 791−800.
  98. Cohen D.A., Nsuami M., Martin D.H., Farley T.A. Repeated school-based screening for sexually transmitted diseases: a feasible strategy for reaching adolescents // Pediatrics. 1999. — Vol. 104. — P. 1281−1285.
  99. Eng T.R., Butler W.T., editors. The hidden epidemic controlling sexually transmitted disease. Washington: Institute of Medicine, National Academy Press, 1997.
  100. Ethier K.A., Kershaw Т., Niccolai L. et al. Adolescent women underestimate their susceptibility to sexually transmitted infections // Sex. Transm. Infect. -2003.-Vol. 79.-P. 408−411.
  101. Farley T.A., Cohen D.A., Elkins W. Asymptomatic sexually transmitted diseases: the case for screening // Prev. Med. 2003. — Vol. 36. — P. 502−509.
  102. Fenton K.A., Korovessis C., Johnson A.M. et al. Sexual behavior in Britain: reported sexually transmitted infections and prevalent genital Chlamydia trachomatis infection // Lancet. 2001. — Vol. 358. — P. 1851−1854.
  103. Garrow S.C., Smith D.W., Harnett G.B. The diagnosis of chlamydia, gonorrhoea, and trichomonas infections by self obtained low vaginal swabs, in remote northern Australian clinical practice // Sex. Transm. Infect. 2002. — Vol. 78. — P. 278−281.
  104. Gaydos C.A., Howell M.R., Quinn T.C. et al. Sustained high prevalence of Chlamydia trachomatis infections in female army recruits // Sex. Transm. Dis. -2003. Vol. 30.-P. 539−544.
  105. Gokengin D., Yamazhan Т., Ozkaya D. et al. Sexual knowledge, attitudes, and risk behaviors of students in Turkey // J. Sch. Health.- 2003.- Vol. 73.- P. 258−263.
  106. Gjonnaess H. What affects the incidence of sexually transmitted diseases? // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 1994. — Vol.73. — P. 183−185.
  107. Hardick J., Hsieh Y.H., Tulloch S. et al. Surveillance of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae infections in women in detention in Baltimore, Maryland // Sex. Transm. Dis. 2003. — Vol. 30. — P. 64−70.
  108. Harindra V., Underhill G., Tobin J.M. Screening for genital chlamydia infection: DNA amplification techniques should be the test of choice // Int. J. STD. AIDS. -2003.-Vol. 14.-P. 723−726.
  109. Hill C.S. DNA probe assays for the detection of sexually transmitted diseases // Am. Clin. Lab. 1995. — Vol. 14. — P. 1−8.
  110. НШ C.S. Molecular diagnostic testing for infectious diseases using TMA technology // Expert. Rev. Mol. Diagn. 2001. — Vol. 1. — P. 445−455.
  111. Hiltunen-Back E., Haikala O., Kautiainen H. et al. Nationwide increase of Chlamydia trachomatis infection in Finland: highest rise among adolescent women and men // Sex. Transm. Dis. 2003. — Vol. 30. — P. 737−741.
  112. Honey E., Augood C., Templeton A. et al. Cost effectiveness of screening for Chlamydia trachomatis: a review of published studies // Sex. Transm. Infect. -2002.-Vol. 78.-P. 406−412.
  113. Hook E.W., Handsfield H.H. Gonococcal infection in the adult. In: Holmes"
  114. K.K., Mardh P.-A., Sparling P.F., et al. // Sexually Transmitted Diseases. 3 ed. New York. McGraw-Hill, 1999. 336 p.
  115. Ickovics J.R., Niccolai L.M., Lewis J.B. et al. High postpartum rates of sexually transmitted infections among teens: pregnancy as a window of opportunity for prevention // Sex. Transm. Infect. 2003. — Vol. 79. — P. 469−473.
  116. Jakobsone I. Chlamydia trachomatis infections in Latvia // In: Chlamydia trachomatis infections in Eastern Europe, Eds. Domeika M., Hallen A. Uppsala, 2000.-P. 50−53.
  117. Johnson A.M., Mercer C.H., Erens B. et al. Sexual behavior in Britain: partnerships, practices, and HIV risk behaviors // Lancet. 2001. — Vol. 358. — P. 18 351 842.
  118. Kacena K.A., Dohnal K., Benesova V. et. al. Chlamydia, gonorrhoeae, and HIV-1 prevalence among five populations of women in the Czech and Slovak Republics // Sex. Transm. Dis. -2001. Vol. 28. — P. 356−362.
  119. Karabanov L.G., Schimanskaija I.G., Levonchuk E.A., GribkovaN.V. Chlamydia trachomatis infections in Byelorussia // In: Chlamydia trachomatis infections in Eastern Europe, Eds. Domeika M., Hallen A. Uppsala, 2000. — P. 9−15.
  120. Khryanin A.A., Reshetnikov O.V., Anpilogova A.D. et al. Sexual behavior and Chlamydia trachomatis infection among male university students in Novosibirsk, Russia // International Journal of STD & AIDS. 2002. — Vol. 13. — P. 20.
  121. Kibur M., Koskela P., Dillner J. et al. Seropositivity to multiple sexually transmitted infections is not common // Sex. Transm. Dis. 2000. — Vol. 27. — P. 425 430.
  122. Kjaer H.O., Dimcevski G., Hoff G. et al. Recurrence of urogenital Chlamydia trachomatis infection evaluated by mailed samples obtained at home: 24 weeks' prospective follow up study // Sex. Transm. Infect. 2000. — Vol. 76. — P. 169−172.
  123. Klavs I., Rodrigues L.C., Wellings K. et al. Prevalence of genital Chlamydia trachomatis infection in the general population of Slovenia: serious gaps in control // Sex. Transm. Infect. 2004. — Vol. 80. — P. 121−123.
  124. Lyss S.B., Kamb M.L., Peterman T.A. et al. Chlamydia trachomatis among patients infected with and treated for Neisseria gonorrhoeae in sexually transmitted disease clinics in the United States // Ann. Intern. Med. 2003. — Vol. 139. — P. 178−185.
  125. Mahon B.E., Rosenman M.B., Graham M.F., Fortenberry J.D. Postpartum Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae infections // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. — Vol. 186. — P. 1320−1325.
  126. Mallinson H., Hopwood J., Skidmore S. et al. Provision of chlamydia testing in a nationwide service offering termination of pregnancy: with data capture to monitor prevalence of infection // Sex. Transm. Infect. 2002. — Vol. 78. — P. 416 421.
  127. McIlhaney J.S. Sexually transmitted infection and teenage sexuality // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. — Vol. 183. — P. 334−339.
  128. Mertz К. J., Schwebke J.R., Gaydos C.A. et al. Screening women in jails for chlamydial and gonococcal infection using urine tests: feasibility, acceptability, prevalence, and treatment rates // Sex. Transm. Dis. 2002. — Vol. 29. — P. 271 276.
  129. Michelson K.N., Thomas J.C., Boyd C., Janssens A.H. Chlamydia trachomatis infection in a rural population: the importance of screening men // Int. J. STD. AIDS. 1999. — Vol. 10. — P. 32−37.
  130. Miller J.M. Jr., Maupin R.T., Mestad R.E. et al. Initial and repeated screening for gonorrhoeae during pregnancy // Sex. Transm. Dis. 2003. — Vol. 30. — P. 728−730.
  131. Miller W.C., Ford C.A., Morris M. et al. Prevalence of chlamydial and gonococcal infections among young adults in the United States // J.A.M.A. 2004. — Vol. 291. — P. 2229−2236.
  132. Muscato L., Kidd R.S. Contraception and abortion attitudes and practices of Western Ukraine women // Eur. J. Contracept. Reprod. Health. Care. 2003. — Vol. 8.-P. 80−86.
  133. Narcio M.L., Arredondo J.L., Zaldivar .A. et al. Microbial etiology of mild and moderate pelvic inflammatory disease // Ginecol. Obstet. Мех. 1998. — Vol. 66. -P. 309−315.
  134. Narring F, Wydler H, Michaud PA. First sexual intercourse and contraception: a cross-sectional survey on the sexuality of 16−20-year-olds in Switzerland // Schweiz. Med. Wochenschr. 2000. — Vol. 130. — P. 1389−1398.
  135. Nyari Т., Deak J., Nagy E. et al. Epidemiological study of Chlamydia trachomatis infection in pregnant women in Hungary // Sex. Transm. Infect. 1998. — Vol. 74.-P. 213−215.
  136. Nyari Т., Woodward M., Meszaros G. et al. Chlamydia trachomatis infection and the risk of perinatal mortality in Hungary I I J. Perinat. Med. 2001. — Vol. 29. -P. 55−59.
  137. Paget W.J., Zbinden R., Ritzier E. et al. National laboratory reports of Chlamydia trachomatis seriously underestimate the frequency of genital chlamydial infections among women in Switzerland // Sex. Transm. Dis. 2002. -Vol. 29.-P. 715−720.
  138. Parish W.L., Laumann E.O., Cohen M.S. et al. Population-based study of chlamydial infection in China: a hidden epidemic // J.A.M.A. 2003. — Vol. 289. — P. 1265−1273.
  139. Paul V.K., Singh M., Gupta U. et al. Chlamydia trachomatis infection among pregnant women: prevalence and prenatal importance // Natl. Med. J. India.1999.-Vol. 12.-P. 11−14.
  140. Poder A. Chlamydia trachomatis infections in Estonia // In: Chlamydia trachomatis infections in Eastern Europe, Eds. Domeika M., Hallen A. Uppsala, 2000.-P. 32−38.
  141. Ross J.D.C. European guideline for the management of pelvic inflammatory disease and perihepatitis // Int. J. STD & AIDS. 2001. — Vol. 12. — P. 84−87.
  142. Simon D.A., Roach J.P., Dimitrievich E. Assessment of knowledge and practice of high risk sexual behavior at a private Midwestern University // S. D. J. Med. -2003.-Vol. 56.-P. 265−269.
  143. Stock C., Guillen-Grima F., Prufer-Kramer L. et al. Sexual behavior and the prevalence of Chlamydia trachomatis infection in asymptomatic students in Germany and Spain // Eur. J. Epidemiol. 2001. — Vol. 17. — P. 385−390.
  144. Sturm P.D., Connolly C., Khan N. et al. Vaginal tampons as specimen collection device for the molecular diagnosis of non-ulcerative sexually transmitted infections in antenatal clinic attendees // Int. J. STD. AIDS. 2004. — Vol. 15. — P. 9498.
  145. Thomas A.G., Brodine S.K., Shaffer R. et al. Chlamydial infection and unplanned pregnancy in women with ready access to health care // Obstet. Gynecol. -2001.-Vol. 98.-P. 1117−1123.
  146. Unzeitig V., Pospisil L., Pajcoch M. Genital Chlamydia trachomatis infections in the Czech Republic // In: Chlamydia trachomatis infections in Eastern Europe, Eds. Domeika M., Hallen A. Uppsala, 2000. — P. 50−53.
  147. Van Duynhoven Y.T., van de Laar M.J., Schop W.A., et. al. Different demographic and sexual correlates for chlamydial infection and gonorrhoea in Rotterdam // Int. J. Epidemiol. 1997. — Vol. 26. — P. 1373−1385.
  148. Verhoeven V., Avonts D., Meheus A. et al. Chlamydial infection: an accurate model for opportunistic screening in general practice // Sex. Transm. Infect. -2003.-Vol. 79.-P. 313−317.
  149. Vuylsteke В., Vandenbruaene M., Vandenbalcke P. et al. Chlamydia trachomatis prevalence and sexual behaviour among female adolescents in Belgium // Sex. Transm. Infect. 1999. — Vol. 75. — P. 152−155.
  150. Vynograd N. Epidemiology of Chlamydia trachomatis infection in Ukraine // In: Chlamydia trachomatis infections in Eastern Europe, Eds. Domeika M., Hallen A. Uppsala, 2000. — P. 101−105.
  151. Wallin K.L., Wiklund F., Luostarinen T. et al. A population-based prospective study of Chlamydia trachomatis infection and cervical carcinoma // Int. J. Cancer. -2002.-Vol. 101.-P. 371−374.
  152. Warner L., Newman D.R., Austin H.D. Condom effectiveness for reducing transmission of gonorrhoeae and chlamydia: the importance of assessing partner infection status // Am. J. Epidemiol. 2004. — Vol. 159. — P. 242−251.
  153. Wellings K., Nanchahal K., Macdowall W. et al. Sexual behavior in Britain: early heterosexual experience // Lancet. 2001. — Vol. 358. — P. 1843−1850.
  154. Westrom L., Mardh P.-A. Acute pelvic inflammatory disease (PID). In: Holmes K.K., Mardh P-A., Sparling P.F., eds. // Sexually transmitted diseases. New York, 1990. — P. 593 -615.
  155. World Health Organization. Global Prevalence and Incidence of Selected Curable Sexually Transmitted Infections. Overview and Estimates. Geneva: WHO, 2001.101
Заполнить форму текущей работой

На отлично!