Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Медико-социальная эффективность оздоровления женщин с акушерской и гинекологической патологией, работающих в системе железнодорожного транспорта

Диссертация: Медико-социальная эффективность оздоровления женщин с акушерской и гинекологической патологией, работающих в системе железнодорожного транспорта
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Апробация работы. Основные положения и материалы диссертации доложены на: научно-практической конференции «Медико-социальная профилактика — основа управления здоровьем населения» (Татарстан, 2009 г.) — межинститутской научной конференции с международным участием «Актуальные проблемы профилактической и лечебной медицины» (Москва, сентябрь 2010 г.) — на XII Дорожной научно-практической конференция… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1.
  • СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АКУШЕРСКОЙ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ, ВОЗМОЖНОСТЯХ ЛЕЧЕНИЯ И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ЖЕНЩИН НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫМИ МЕТОДАМИ
    • 1. 1. Медико-социальные аспекты акушерско-гинекологической 9 патологии, в частности неразвивающейся беременности
    • 1. 2. Медико-социальный анализ влияния факторов риска трудовой 15 деятельности на формирование акушерской и гинекологической патологии женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта
    • 1. 3. Современные аспекты причин акушерской и гинекологической 17 патологии и методы её лечения
  • ГЛАВА 2. '
  • ПРОГРАММА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика Северо-Кавказской железной дороги
    • 2. 2. Характеристика базы исследования
    • 2. 3. Программа и методика исследования
  • ГЛАВА 3.
  • СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
    • 3. 1. Характеристика общей заболеваемости обследованного 44 контингента женщин
    • 3. 2. Анализ хронической заболеваемости обследованного контингента 51' женщин и влияющих на неё производственных факторов
    • 3. 3. Медико-социальный анализ формирования гинекологической 59 заболеваемости женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта
    • 3. 4. Прогноз влияния факторов риска формирования акушерской и 66 гинекологической патологии среди женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта
  • ГЛАВА 4.
  • СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНЩИН, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОАО «РЖД» С ОКУШЕРСКОЙ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
    • 4. 1. Социально-гигиенический портрет женщин с гинекологической 69 патологией, работающих в системе железнодорожного транспорта
    • 4. 2. Особенности производственной деятельности и факторов риска 80 обследуемого контингента женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта
    • 4. 3. Анализ медико-социальной активности женщин, работающих в 87 системе железнодорожного транспорта
  • ГЛАВА 5.
  • АНАЛИЗ ОБЪЁМА ПРОВОДИМЫХ ЛЕЧЕБНО ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В САНАТОРИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ И ОЦЕНКА ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ
    • 5. 1. Объём и характер лечебно-оздоровительных проводимых 97 мероприятий в санатории
    • 5. 2. Использование автоматизированных информационных систем для 103 отбора контингента оздоравливающихся женщин и изучение эффективности деятельности санатория
    • 5. 3. Риск наиболее распространённой акушерско-гинекологической 107 патологии среди женщин в разных группах железнодорожных профессий
    • 5. 4. Лечебно-организационные мероприятия по сохранению 116 репродуктивного здоровья женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта
    • 5. 5. Медико-социальная- эффективность оздоровления- женщин- с 125 акушерской и гинекологической патологией в условиях санатория

Медико-социальная эффективность оздоровления женщин с акушерской и гинекологической патологией, работающих в системе железнодорожного транспорта (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Репродуктивное здоровье женщин не может рассматриваться в отрыве от медико-демографической ситуации. Состояние здоровья беременных, исходы родов и состояние здоровья новорожденных во многом зависят и определяются возрастным и половым составом населения, миграционными процессами общества, естественным движением населения, социально-гигиеническими условиями, влиянием производственных факторов, а также зависит от социальной политики и организации здравоохранения .

Вопросы, связанные с социальными и медицинскими проблемами профессиональной работы женщин, условиями жизни и состоянием их здоровья, нашли отражение в целом в ряде работ (Нестеренко Е.И., 2000; Трифонова Н. Ю., 2005; Григоренко Л. А., Русаков Н. И, 2010; Бейбутова A.M., 2011). Научные исследования, посвященные изучению различных аспектов состояния репродуктивного здоровья женского населения с социально-гигиенических позиций, позволили выявить наиболее значимые проблемы в заболеваемости женщин, акцентировать внимание на наиболее существенных с точки зрения здоровья факторах и условиях образа жизни и трудовой деятельности, что дало возможность предложить и разработать мероприятия, направленные на улучшение репродуктивного здоровья женщин, особенно с осложнённым гинекологическим анамнезом в системе железнодорожного транспорта (СЖДТ).

В последние годы на фоне ухудшения социально-экономических условий в стране отмечается увеличение социальной, значимости репродуктивного здоровья женщины. В первую очередь эта тенденция касается лиц, подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов — психоэмоциональных и производственных нагрузок и стрессов, повышенного уровня шума, необходимости работы в ночное время (Евсеева И.В., 2002 и др.). В полной мере это относится и к женщинам, работающим в системе железнодорожного транспорта.

В комплексе мер по охране здоровья работающих женщин важное значение принадлежит реабилитации в условиях санатория. В литературе достаточно полно освящена медицинская, социальная и экономическая эффективность деятельности санаториев, их роль в оздоровлении трудоспособного населения в целом и по отдельным заболеваниям, разработаны методические подходы к оценке результатов проведённых лечебно-оздоровительных мероприятий (Черний К.Г., 2004).

Однако в доступной литературе не нашли отражения вопросы, посвящённые изучению роли и места санатория в системе лечебно-оздоровительных мероприятий для женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта, с акушерской и гинекологической патологией, не проведён анализ медико-социальной эффективности оздоровительных мероприятий в условиях санатория.

Все вышеперечисленное привело к необходимости проведения настоящего исследования, подчеркивает его актуальность в современных условиях, определило научно-практическую значимость реализации поставленной цели и задач.

Цель исследования: на основе комплексного социально-гигиенического исследования акушерской и гинекологической патологии женщин, работающих в СЖДТ, внедрить и оценить комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий в условиях санатория.

Для достижения поставленной цели исследования были сформулированы следующие задачи:

1. Проанализировать показатели общей и хронической заболеваемости женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта за-период с 2006 по 2009 гг.

2. Изучить акушерскую и гинекологическую патологию у женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта за период с 2006 по 2009 гг.

3. Исследовать медико-социальные факторы, влияющие на развитие акушерской и гинекологической патологии у женщин разных профессиональных групп железнодорожных профессий по результатам автоматизированного скрининга.

4. Изучить и оценить медико-социальную эффективность санаторного лечения, как одного из звеньев в проведении лечебнооздоровительных мероприятий среди женщин с акушерской и гинекологической патологией, работающих в системе ЖДТ.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые: изучено репродуктивное здоровье женщин, работающих в системе железнодорожного транспортаизучена акушерская и гинекологическая патология у женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта (ЖДТ) — осуществлено углублённое исследование по выявлению социально-гигиенических факторов, влияющих на развитие патологии беременности среди женщин, работающих в системе ЖДТизучен широкий спектр вопросов эффективности оздоровления женщин с гинекологическими заболеваниями и с патологией беременности, работающих в системе ЖДТ, в условиях санаторияопределены информативность и принципы количественной оценки показателей морбидности у женщин различных железнодорожных профессий, возможность их использования для определения групп риска в отношении патологии беременностивнедрены и апробированы в деятельность санатория комплекс мероприятий по оздоровлению женщин с акушерской и гинекологической патологией с целью повышения эффективности использования здравницы и совершенствованию преемственности в деятельности врачей санатория, акушеров-гинекологов, участковых терапевтов и врачей узких специальностей по диспансеризации и оздоровлению данного контингента.

Научно-практическая значимость, работы. Результаты настоящего исследования позволили: объективно и углубленно проанализировать состояние репродуктивного здоровья женщин, работающих в системе ЖДТпланировать объём работы по лечебно-оздоровительным мероприятиям для женщин в СЖДТразработанная в ходе исследования комплексная методика количественной многофакторной оценки здоровья женщин различных железнодорожных. профессий позволяет обеспечить целенаправленное, своевременное выявление акушерской и гинекологической патологии с учётом возрастной категории и группы профессионального риска, улучшить систему профилактических мероприятий среди изучаемого контингентавнедрена в практику шкала профессионального и возрастного риска наиболее распространённых форм акушерской и гинекологической патологии у женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта.

По материалам исследования разработаны и изданы информационно-методические рекомендации: «Совершенствование организации и эффективности деятельности санаториев в оздоровлении женщин с акушерской и гинекологической патологией, работающих в системе железнодорожного транспорта» и «Лечебно-организационные мероприятия по сохранению репродуктивного здоровья женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта». Методические рекомендации утверждены Департаментом здравоохранения ОАО «РЖД» (май, 2011 г. и сентябрь, 2011 г.) и разосланы во все медицинские учреждения Северо-Кавказской и Московской железной дороги.

Апробация работы. Основные положения и материалы диссертации доложены на: научно-практической конференции «Медико-социальная профилактика — основа управления здоровьем населения» (Татарстан, 2009 г.) — межинститутской научной конференции с международным участием «Актуальные проблемы профилактической и лечебной медицины» (Москва, сентябрь 2010 г.) — на XII Дорожной научно-практической конференция врачей учреждений здравоохранения Московской-железной дороги (Москва, март 2011 г.) — XVII Национальном Конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, апрель 2011 г.) — научной конференции с международным участием «Социально-гигиенические аспекты лечебной и профилактической медицины» (Москва, май 2011 г.).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Особенностью гинекологической заболеваемости среди женщин, работающих в СЖДТ, является распространённость запущенных форм гинекологической патологии в молодом возрасте.

2. Акушерско-гинекологическая патология женщин, работающих в СЖДТ, характеризуется большим числом женщин с бесплодием, невынашиванием беременности, неразвивающейся беременностью в анамнезе, особенно в молодом репродуктивном возрасте.

3. Женщины, работающие в системе железнодорожного транспорта с гинекологической патологией, имеют особенности медико-социальной характеристики в производственной сфере.

4. Медико-социальная эффективность разработанного и внедрённого в деятельность санатория комплекса мероприятий по оздоровлению женщин с' акушерской и гинекологической патологией, работающих в СЖДТ, способствует улучшению репродуктивного здоровья среди обследованного контингента.

Публикации.

По теме работы опубликовано 14 работ, в том числе 3 — в журналах, рекомендованных ВАК, 2 информационно-методических рекомендаций.

• Объём и структура работы:

Материалы диссертации изложены на 155 страницах машинописного текста, отражены в таблицах, диаграммах и схемах. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов. и практических рекомендаций, приложений. Список использованной литературы включает 186 литературных источника, в том числе 58 зарубежных.

ВЫВОДЫ.

1. Уровень общей заболеваемости женщин с гинекологической патологией, работающих на СКЖД, составил 950,6%о, с преобладанием болезней мочеполовой системы, инфекционных и паразитарных заболеваний, психических расстройств и расстройств поведения, что в свою очередь отражается на гинекологическом здоровье женщин. Каждая шестая (16,7%) обследованных женщин имели хронические заболевания.

2. В структуре гинекологической патологии у обследованного контингента преобладают воспалительные заболевания половых органов — 44,7% и нарушение менструального цикла — 15,9%, опухолевые процессы в половых органах — 12,4%, заболевания шейки матки — 11,8%, опущение и выпадение женских половых органов — 3,5%. Средняя длительность указанных заболеваний с момента возникновения до момента обследования для всех женщин составила 1,3±3,8 года.

3. В структуре акушерской патологии у обследованных женщин неразвивающаяся беременность составила 8,1%- травмы, операции в процессе беременности были отмечены у 6,6%- токсикоз установлен у 53,3% женщин.

4. Возникновение и формирование акушерской патологии связано преимущественно с такими факторами производственной деятельности, как постоянное психо-эмоциональное напряжение в процессе работы (28,5%), неблагоприятное воздействие микроклимата (переолаждение, перегревание) в различные сезоны года (19,6%), гиподинамия (16,2%), воздействие шума (13,9%), ночные смены (16,6%).

5'. Изучение социально-гигиенической характеристики, женщин выявило преобладание лиц со средним образованием (61,8%) — неквалифицированных рабочих профессий (34,4%) и проводниц (25,1%), что также указывает на степень влияния производственной деятельности на репродуктивное состояние женщин, работающих в системе ЖДТ. У половины обследованных отмечена акушерская (41,2%) и гинекологическая (32,5%) патология.

6. ' Основной задачей санаторного лечения является лечение гинекологической патологии женщин и уменьшение числа женщин с патологией беременности. Комплекс оздоровительных мероприятий в санатории включал в себя диету, физиотерапевтические процедуры, бальнео-и грязелечение, применение необходимого медикаментозного лечения и соблюдение санаторного режима. Медикаментозным лечением, в сочетании с санаторными процедурами, было охвачено 574 женщин (85,7%).

7. Комплексная оценка риска возникновения акушерской и гинекологической патологии и риска репродуктивных потерь, в частности, неразвивающейся беременности, на основе анализа результатов автоматизированного компьютерного скрининга позволила сформировать 3 группы профессий среди женщин — работниц железнодорожного транспорта, которые достоверно отличались по всем исследуемым показателям морбидности: I — проводникиII — работники рабочих группIII — работники непроизводственной сферы.

8. ' Медико-социальная эффективность оздоровления женщин с акушерской и гинекологической патологией определяется: снижением уровня показателей ЗВУТ по основному гинекологическому заболеванию на 100 оздоровленных женщин: в случаях в 1,5 разав дняхв 1,2 разасокращением числа женщин с неоднократными случаями временной нетрудоспособности (в 2,5 раза, за год) — 87,7% оздоровленных женщин смогли благоприятно завершить беременность, у 66,4% роды прошли без осложнений, 37,8% женщин при выписке из родильного дома были готовы планировать второго ребёнка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Рекомендуется использовать комплексные АИС о состоянии здоровья женщин, занятых в системе не только железнодорожного транспорта, но и в других сферах производства с различными факторами риска во всех ЛПУ и санаторно-курортных учреждениях.

2. Одним из перспективных направлений работы здравоохранения в системе ОАО «РЖД» должно быть совершенствование системы статистического учёта и информационного обеспечения при организации профилактических мероприятий и обеспечения качества гинекологической помощи женщинам, работающим в системе железнодорожного транспорта.

3. Врачам санаториев учитывать специфику труда на железной дороге и целенаправленно осуществлять работу по первичной и вторичной профилактике акушерской и гинекологической патологии и формированию здорового образа жизни, особенно среди молодых женщин.

4. Для повышения эффективности лечения и оздоровления женщин с гинекологической патологией систематически использовать разработанные в рамках данного исследования направления по использованию санаторно-курортного лечения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. K.P. Здоровье и качество жизни работников негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД».// Диссертация кандидата мед. наук-М.-2009 г.-159 с.
  2. В.А., Шурандина И. С., Ганатов С. Г., Тельхигов А. Ю. Роль квалифицированной кадровой службы в управлении персоналом медицинских учреждений / Экономика здравоохранения.- 2010. -№ 2. — С.25−28.
  3. В.А., Сафонова М. Ю., Ганатов С. Г., Тельхигов А. Ю., Шурандина И. С. Здоровье населения, медицинская помощь и оплата медицинских услуг // Проблемы управления здравоохранением — 2009.-№ 6(49), — С.32−38.
  4. A.C., Кузьмина Н. Б., Глухов Г. Н., Шиленко Ю. В. Актуальные проблемы реформ Российского здравоохранения. // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением. М., -2000.- № 2.-С.40−54.
  5. М.Ю. Научное обоснование системы охраны репродуктивного здоровья, семьи.// Диссертация кандидата мед. наук — М.-2007 г.- 176 с.
  6. JI.C. Организационные подходы комплексной реабилитации больных злокачественными новообразованиями женской половой сферы.// Диссертация кандидата мед. наук М.- 2007 г.- 335 с.
  7. А.И. «Демографические исследования № 1″ „Демография в эру депопуляции“ 2005г.-
  8. А.И., Медков В. М., Архангельский В. Н. демографические процессы в России XXI века. М., 2002-
  9. Г. Л. Охрана здоровья здоровых: некоторые вопросу теории и практики // Валеология. Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. СПб: наука, 1993. — С.49−60
  10. В.Н. „Факторы рождаемости“ (под редакцией Рыбаковского Л.Л.) Демографическая ситуация в Москве и тенденция ее развития, 2006 г.-
  11. В.Э. К вопросу о формировании теории демографической вариантности как новой объяснительной модели демографических процессов М. Научный эксперт, 2006-
  12. Т.В. Научно-методическое обоснование оптимизации лечебно-оздоровительного процесса в санатории.// Диссертация кандидата мед. наук М.- 2002 г.- 201 с.
  13. A.M. Организация и качество медико-социальной помощи беременным в городских женских консультациях.// Диссертация кандидата мед. наук М.- 2011 г.- 120 с.
  14. A.M. Совершенствование медико-социальной помощи беременным. // Материалы республиканская научно-практическая конференция, посвященная реализации национального проекта „Здоровье“. -Махачкала.- 2006. С. 251−255.
  15. A.M. Организация медико-социальной помощи беременным в городских женских консультациях. // „Вестник молодых ученых Дагестана“. Махачкала. — 2007. — № 1. — С. 78−80.
  16. A.M. Факторы, влияющие на качество лечебно-профилактической помощи беременным // „Региональный вестник молодых ученых“. Махачкала. — 2009. — № 3(19). — С. 32−33-.
  17. A.M. Рекомендации и предложения по совершенствованию качества медико-социальной помощи беременным. //"Вестник молодых ученых Дагестана». Махачкала. — 2009. — № 3. — С. 125 130.
  18. A.M. Психоэмоциональное состояние женщин в период беременности и родов. // Материалы международной научно-практической конференции «Обеспечение психологической безопасности в экстремальных ситуациях». Махачкала. — 2010. — С. 106−108.
  19. Т.Г. Информационное обеспечение управление процессами снижения фетоинфантильных потерь (по материалам Чувашской республики).// Диссертация кандидата мед. наук М.- 2002 г.- 191 с.
  20. Т.Н. Медико-экономическое обоснование, разработка и реализация оптимальных стоимостных характеристик санаторно-курортного лечения и отдыха рекреантов в здравницах России.// Диссертация кандидата мед. наук-М.- 2001 г.- 139 с.
  21. А.И., Щепин В. О. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения (материалы социологического исследования). Под. ред. Академика РАМН О. П. Щепина.- М.-2001. 224 с.
  22. А.И., Гундаров И. А., Полесский В. А. Методология оценки общественного здоровья: определение, показателей, индикаторы, мониторинг. // Проблемы управления здравоохранением.-2006.- № 1 (26).-С.5−9.
  23. P.C., Бейбутова A.M. Мнение беременных об организации и качестве медико-социальной помощи, оказываемой в женских консультациях. // Здравоохранение РФ. М. — 2008. — № 3. — С. 29−32.
  24. P.C., Бейбутова A.M. Качество медико-социальной помощи беременным в городских женских консультациях. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины М. — 2011. — № 2. — С. 37−40.
  25. С.Г., Тельхигов А. Ю. Кадровый менеджмент в здравоохранении Чеченской Республики / Сборник материалов по трудовой адаптации инвалидов вследствии боевых действий и военной травмы в Южном Федеральном округе. Ростов-на-Дону, 2010.- С. 224−229.
  26. A.C., Пантелеева Е. В. Основные направления' реализации государственной политики в области здравоохранения в федеральных округах //Здравоохранение. 2001.-№ 10. — С. 13−15.
  27. Н.И. Правовое обеспечение здравоохранения в РФ / Здравоохранение в РФ.-2007г. № 1 — 12с
  28. Гончаренко B. JL, Шиляев Д. Р., Шуравлева C.B. Стратегия здоровья для всех в Российской Федерации //Здравоохранение. 2000.№ 1.-С.11−24.
  29. JI.M. Научно-обоснованные подходы к оптимизации акушерско-гинекологической помощи в крупном промышленном центре.// Диссертация кандидата мед. наук М, — 2009 г.- 177 с.
  30. JT.A. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья военных пенсионеров.// Диссертация кандидата мед. наук М.- 2010 г.- 153 с.
  31. Е.В., Филиппов О. С. Динамика состояния родовспоможения в ходе реализвции национального проекта «Здоровье» / Здравоохранение РФ -2008г. № 4. — Зс.
  32. Т.Г. Пути совершенствования управления процессом профилактики антенатальных и интранатальных потерь на региональном уровне.// Диссертация доктора мед. наук М.- 2009 г.- 331 с.
  33. И.Н. Общая врачебная практика (семейная медицина) перспективы развития // Здравоохранение Чувашии.- 2004.- № 2.-С.5−11.
  34. И.Н., Кучеренко В. З., Шамшурина Н. Г. Экономическое обоснование развития общей врачебной практики и семейной медицины // Экономика здравоохранения.- 2002.- № 5−6.- С.21−24.
  35. E.JI. Медико-организационные подходы к решению проблемы ранней диагностики онкологических заболеваний репродуктивной системы у женщин.// Диссертация кандидата мед. наук — М.- 2001 г.- 165 с.
  36. Здравоохранение России. XX век. М.:ГЭОТАР-МЕД.2001. — 320с.
  37. Е.А. Мониторинг репродуктивного здоровья и качества жизни девочек подросткового возраста в условиях городской популяции.// Диссертация кандидата мед. наук — М.- 2005 г.- 135 с.
  38. А.Г. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного потенциала современной молодёжи (на модели Тверской области).// Диссертация доктора мед. наук — М.- 2005 г.- 235 с.
  39. Н.Г. Научное обоснование оптимизации деятельности санаторного комплекса курортного региона//Диссертация доктора мед. наук — М.- 2001 г.- 235 с.
  40. О.Н. Этико-правовые проблемы искусственного аборта и его профилактики.// Диссертация кандидата мед. наук М.- 2001 г.- 200 с.
  41. Н.П. Научное обоснование и разработка современных технологий управления в акушерстве и гинекологии.// Диссертация доктора мед. наук М.- 2005 г.- 265 с.
  42. Е.И. Комплексное социально-гигиеническое исследование фаторов, определяющих перинатальное здоровье и обоснованиеприоритетных направлений медико-социальной помощи женскому населению.// Диссертация доктора мед. наук М.- 2006 г.- 365 с.
  43. М.А. Влияние экологических и популяционно-демографмческих факторов на репродуктивное здоровье женщин.// Диссертация кандидата мед. наук — М.- 2002 г.- 153 с.
  44. М.А. Проблемы оказания первичной медицинской помощи населению // В сб. Здоровье населения Центрального федерального округа. — М. -2005.- С. 264−306.
  45. О.Ю., Глазунова И. С. Профилактика в общей врачебной практике. Руководство для врачей общей практики. Санкт-Петербург, СПбМАПО, -2003. С. 4−14.
  46. П.П., Столбов А. П. Основные научно-организационные направления использования информационных технологий в здравоохранении // Актуальные вопросы организации здравоохранения.- 2008.- С. 29−34.
  47. . Л. Научное обоснование системы мероприятий, направленных на улучшение демографической ситуации в субъекте РФ.// Диссертация доктора мед. наук — М.- 2007 г.- 337 с.
  48. Е.Г. Роль совершенствования акушерской помощи в снижении перинатальной смертности.// Диссертация кандидата мед. наук — М.- 2008 г.-193 с.
  49. С.А. Научное обоснование планирования акушерско-гинекологической помощи на территориальном уровне.// Диссертация кандидата мед. наук М.- 2007 г.- 185 с.
  50. И.А. Научное обоснование комплексных профилактических программ охраны материнства и детства на территориальном уровне.// Диссертация доктора мед. наук М.- 2006 г.- 294 с.
  51. Н.Н. Комплексное медико-социальное исследование женщин, больных хроническим алкоголизмом.// Диссертация доктора мед. наук М.- 2001 г.- 335 с. Лисицын Ю. П., Копыт Н. Я. Алкоголизм.-М.: Медицина.-1983.-с. 102−110.
  52. А.Л. Современные очерки об общественном здоровье и здравоохранении. М., 2005. — 84с.
  53. Ю.П. — Общественное здоровье и здравоохранение. 2-е изд. — Москва: ГЭОТАР Медиа. 2009 г. — 507с-
  54. Ю.П. «Очерки истории медицины XX века», том 1, Казань, 2006 г, с. 10−66
  55. Ю.П. «Медицинская наука XX века: некоторые итоги» Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2009 г. № 2, с.22−23.
  56. Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для вузов. М. :ГЭОТАР-Мед., 2002. — 520с.
  57. Ю.П., Калмыков A.A., Сенченко А. Ю. Концепция стабилизации и развития стратегия развития учреждений здравоохранения //Эконом.здравоохр. — 2005. — № 8. — С.20−24.
  58. В.И. Научное обоснование современных организационных форм улучшения репродуктивного здоровья женщин (на материале Республики Казахстан).// Диссертация доктора мед. наук — М.- 2005 г.- 233 с.
  59. И.Е. Научное обоснование современной реабилитационной помощи лицам с ограниченной жизнедеятельностью.// Диссертация доктора мед. наук -М.- 2009 г.- 330 с.
  60. С.А. Первичная инвалидность, медико-социальная экспертиза и реабилитация больных раком шейки матки.// Диссертация кандидата мед. наук-М.- 2001 г.- 195 с.
  61. В.А. Роль здравоохранения и реализации концепции демографической политики на региональном уровне // Пробл. Социальной гигиены здравоохранения и истории медицины — 2009. № 2. —с.3−7
  62. В.А., Осипов A.M. Взаимодействие населения с учреждениями здравоохранения в регионе (по данным социологического мониторинга) //Здравоохр. Рос. Федерации. 2005. — № 5. — С.28−31.
  63. В.А., Осипов A.M., Орехова Н. Ю. Методологические проблемы социальной статистики общественного здравоохранения / 1007 г. № 5 — с. З
  64. Н.В. -Комплексное медико-социальное исследование и научное обоснование оптимизации гинекологической помощи на региональном уровне.// Диссертация доктора мед. наук — М.- 2008 г.- 315 с.
  65. Некоторые результаты деятельности органов и учреждений здравоохранения в 2007 году / Ю. В. Михайлов, И. М. Сон, С. А. Леонов, Е. В. Огрызко // Здравоохранение РФ. 2009. — № 1. — с.41−46.
  66. В.С. Формирование национальной политики здравоохранения России: теоретический аспект //Бюллетень НИИСГЭ и УЗ им. Н. А. Семашко. — 2003 .-№ 1. — С.9−14.
  67. В.К. Исследование социальных факторов формирования здоровья населения // Общественные науки и здравоохранение/ М. Наука. 1987. с.139−151-
  68. Московский статистический ежегодник 2009.- Статистический сборник.-Мосгоркомстат.-М.-2010.-с.352.
  69. Московский статистический ежегодник 2008.- Статистический сборник.-Мосгоркомстат.-М.-2009.-с. 161.
  70. Московский статистический ежегодник 2006.- Статистический сборник.- Мосгоркомстат.-М.-2007.-с. 161.
  71. Е.А. Клинико-социальные аспекты управления перинатальными потерями в женской консультации.// Диссертация кандидата мед. наук-М.- 2005 г.- 139 с.
  72. М.А. Современные аспекты оказания акушерской помощи в регионе с низкой плотностью населения.// Диссертация доктора мед. наук — М.- 2006 г.- 275 с.
  73. Ю.Г. Медико-социальные аспекты невынашивания беременности и пути его профилактики.// Диссертация кандидата мед. наук — М.- 2006 г.- 167 с.
  74. Г. З. Социально-гигиенические аспекты репродуктивного поведения беременных женщин — жительниц г. Красноярска.// Диссертация кандидата мед. наук — М'.- 2002 г.- 205 с.
  75. Е.И. Комплексное социально-гигиеническое исследование инновационной деятельности лечебно-профилактических учреждений// Диссертация, доктора мед. наук — М.- 2001 г.- 473 с.
  76. Е.И., Голухов Г. Н., Полунина Н. В. Методологические основы реформирования лечебно-профилактических учреждений в современных условия.- М.-2001.- 225с.
  77. Обеспечение и защита прав граждан в системе обязательного медицинского страхования.- М.: Федеральный фонд ОМС, 2001.- 112 с.
  78. Общественное здоровье и здравоохранение/ Под ред. В. А. Миняева, Н. И. Вишнякова. -М.: Медпресс-информ, 2002. 520 с.
  79. В.М. Научное обоснование организации акушерской деятельности региона в современных условиях.// Диссертация кандидата мед. наук М.- 2005 г.- 205 с.
  80. С.Н. Научное обоснование организации специализированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи на региональном уровне.// Диссертация кандидата мед. наук — М.- 2001 г.- 194 с.
  81. Планирование семьи в Российской Федерации // Семья в России. 1997.
  82. Я. Д., Лазаренко А. И., Заика Н. М. Системы здравоохранения: новый взгляд // Бюллетень НИИСГЭ и УЗ им. Н. А. Семашко. 2003. — Выпуск 12. — С.80−86.
  83. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: Учебное пособие для практических знаний /Под ред. В. З. Кучеренко. M.: ММА им. И. М. Сеченова, 2002. — 166с.
  84. C.B. Невынашивание беременности как медико-социальная проблема.// Диссертация кандидата мед. наук-М.- 2008 г.- 184 с.
  85. ИА. Медико-социальное исследование женского бесплодия и организация стационарной помощи этим больным.// Диссертация кандидата мед. наук-М.-2001г.-193 с.
  86. В.А. Роль стационарзамещающих технологий в системе акушерско-гинекологической помощи.// Диссертация кандидата мед. наук — М.-2001г.- 185 с.
  87. С.И. Курорты Московской области как фактор позитивной динамики показателей общественного здоровья.// Диссертация доктора мед. наук-М.- 2001 г.- 239 с.
  88. Н.И. Совершенствование деятельности лечебно-профилактических учреждений муниципального уровня в условиях реализации Национального Приоритетного Проекта «Здоровье»// Диссертация кандидата мед. наук — М.- 2010 г.- 178 с.
  89. Л.А. Научное обоснование системы оздоровительных мероприятий для населения крупного промышленного города.// Диссертация кандидата мед. наук-М.- 2001 г.- 173 с.
  90. Российский статистический ежегодник, Статистический сборник, ФСГС. — М., 2006. — с. 819.
  91. Сайт ВОЗ. http://www.who.int/tb/hiv/faq/en/index.html100: Савостина Е. А. Мониторинг медицинской помощи населению и ее ресурсного обеспечения в единой территориальной информационной системе здравоохранения.- М.- 2004.- 199 с.
  92. И.Ф. Информационные методы и средства повышения доступности и качества медицинской помощи// Проблемы управления здравоохранением.-2007.-№ 6(37).-С.65−69.
  93. Д.В. Медико-социальная реабилитация женщин с нарушениями репродуктивного здоровья.// Диссертация кандидата мед. наук -М.- 2007 г.- 178 с.
  94. В.И., Калининская A.A., Шляфер С. И. Первичная медицинская помощь: состояние и перспективы развития. М.: ОАО «Издательство „Медицина“, 2007. — 264 с
  95. В.И., Рогожников В. А., Орлова Г. Г. О дифференцированных принципах управления здравоохранением на основе комплексного подхода к ресурсному обеспечению // Здравоохранение. -2002. № 5. -С. 19−24.
  96. С.Ю. Социально-гигиеническое исследование здоровья населения Карачаево-Черкесской республики.// Диссертация кандидата мед. наук-М.- 2008 г.- 156 с.
  97. Н.Б. Репродуктивное здоровье женщин и экологическая характеристика районов проживания.// Диссертация кандидата мед. наук -М.- 2007 г.- 167с.
  98. В.А. Медико-экономическое обеспечение оптимизации восстановительного лечения в условиях санатория.// Диссертация доктора мед. наук М.- 2001 г.- 252 с.
  99. Н.Ю. Медико-социальные аспекты реабилитации женщин, больных туберкулёзом.//Диссертация кандидата мед. наук — М.- 2005 г.- 173 с.
  100. Т.Ю. Медико-организационные технологии в снижении репродуктивных потерь как один из факторов решения демографической политики региона.// Диссертация доктора мед. наук М.- 2006 г.- 335 с.
  101. Фундаментальные основы политики здравоохранения / Под редакцией Щепина О. П. М.: Изд-во НПЦ „ЭКИЗ“, 1999. — 352с.
  102. Фундаментальные основы политики здравоохранения / Под ред. О. П. Щепина. М., 1999. — 397с.
  103. Д.А., Кобзева C.B. Геоналитические перспективы в России в условиях социально-демографического кризиса // Общественные науки и современность 2009. № 6 с.140−151.
  104. P.A., Какорина Е. П., Михайлова JI.A. Статистический учет и отчетность учреждений здравоохранения / Под ред. В. И. Стародубова. — М.: МЦФЭР, 2005. 367 с.
  105. Г. Н. Проблемы и перспективы развития регионального здравоохранения // Пробл. управл. здравоохр. 2002. — № 1 — С.43−46.
  106. А.О. „Методологические вопросы анализа бремени болезни населения-России“ 2004г.
  107. Е.В. Социальная медицина — Учебное пособие для студентов высших учебных заведений — М. Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 2000. 304с.
  108. .Л., Сергеев ВЯЪ, Ладный И.Д. Эпидемиологические аспекты международной миграции населения.-М.-1984.-с.З 8−46:
  109. .Л. Системный подход в эпидемиологии.-М.: Медицина.-1988.-c.288.
  110. .Л. Эпидемиологический диагноз.-Ml: Медицина.-1990.-с.208.
  111. С.Н. Пути оптимизации модели амбулаторного мониторинга беременных женщин в условиях крупного города.// Диссертация доктора мед. наук М→ 2001 г.- 235* с.
  112. Ю.В. Состояние здоровья пенсионеров МВД России и совершенствование их санаторно-восстановительного лечения.// Диссертация кандидата мед. наук М.- 2004 г.- 173 с.
  113. Н.И. Оптимизация системы охраны репродуктивного здоровья женщин-работниц ОАО „Автоваз“.// Диссертация кандидата мед. наук-М.- 2001 г.- 165 с.
  114. Т.В. Медико-социальное исследование репродуктивного поведения и здоровья городских жительниц в современных условиях.// Диссертация кандидата мед. наук М.- 2007 г.- 206 с.
  115. В.И., Шишкин C.B. Реформирование первичной медицинской помощи: препятствия и перспективы.- М.: ИЭПП, 2006.-82 с.
  116. Г. С. Совершенствование системы информационного обеспечения и оптимизация деятельности станций (отделений скорой медицинской помощи) // Автореф. дисс. док. мед. наук.- 2003.-48 с.
  117. Г. А. Анализ социально-гигиенических факторов и ресурсного обеспечения службы родовспоможения и их роль в укрепленииздоровья женщин репродуктивного возраста// Диссертация доктора мед. наук -М.- 2005 г.-335 с.
  118. Н.Ф., Ходакова О. В. Социально-психологические аспекты управления муниципальным лечебным учреждением в условиях реформирования отрасли // Проблемы управления здравоохранением.- 2004.-№ 6 (19).- С.42−45.
  119. О.П., Купеева И. А., Щепин В. О., Какорина Е. П. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России.-М.-2007.-359 с.
  120. О.П., Тишук Е. А. Медико-демографические проблемы в Российской Федерации // Вестн. РАМН. 2005. № 9. — С.3−6.
  121. В.О. Здоровье населения и структурные преобразования в i здравоохранении Российской Федерации в 90-е годы //Вестник РАМН.2001.-№ 3. С.40−45.
  122. О.П. Проблемы здоровья, населения Российской Федерации и, его прогноз- на период до 2005г. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2001.-№ 3. — С.3−10.
  123. О.П., Медик В. А., Стародубов В. И. и др. Методические рекомендации по изучению здоровья населения. — М., 2005. 70с.
  124. О.П., Стародубов В. И., Линденбратен А. Л., Галанова Г. И. Методические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. М.: Медицина, 2002. — 176с.
  125. В.К., Куценко Г. И. Общественное здоровье. Здравоохранение. Санкт-Петербург, 2000 г. — 624с.
  126. А.П. Аборты: региональные особенности, причины, стратегия 4 и тактика профилактики (комплексное клинико-социальное исследование).//
  127. Диссертация доктора мед. наук — М.- 2001 г.- 335 с.
  128. Abel-Smith В. The reforms of the British National Health Service. //Eurohealth. -October. -1995.
  129. Adams Т., Lin V. Partnership in public health. // World Health Fomm. -1998.-V. 19.-P. 246−252.
  130. Aday L.A. Health care reform. / JAMA 1997. -V. 277. -P. 347 — 348.
  131. Ashton T. Public Health and premiery care //Public Health. 1990. — № 104.-P. 387−398.
  132. Asa / AHA. Heart Disease and Stroke Statistiks.-2005 Update.-2005.- l-60c.
  133. American Heart Association 2002 Heart and Stroke Statistical Update. Dallas, TX, American Heart Association. 2001.
  134. Adler N., Boyce Т., Chesney M., et al. Socioeconomic status and health: the challenge of the gradient. -American Psychologist.-1994.-v.49.-p. 15−24.
  135. Ageing and Health. A Global Challenge for the 21st Century. Proc. of a WHO Symposium. Kobe, 10−13 November, 1998. WHO/WCK/SYM/99.1. -WHO: Kobe, 1999.-479 p.
  136. Aging Methods and Protocols /Eds.: Y.A. Barnett, C.R.Barnett Totowa, NJ: Humana Press, 2000. 400 p.
  137. IV. Numano F., Ross R. (Eds.) Annals of The New York Academy of Sciences, 1997/ Vol.811. — 550 p.
  138. Blendon R.J., DesRoches C.M., Brodie M. et al. Views of practicing physicians and the public on medical errors// N. Engl J.Med.- 2002.- Vol. 347.-P. 1933−1940.
  139. Brennan T.A. The Institute of Medicine report on medical errors could it do harm// N. Engl J.Med.- 2000.- Vol. 342.- P. 1123−1125.
  140. Brett A.S. New guidelines for coding physicians» services a step backward// N. Engl J.Med.- 1998.-Vol.339.-P. 1705−1708.
  141. Buckingham R.W. The Complete Book of Home Health Care. New York: Continuum, 1984.-P. 1.
  142. Cynovska B, Wolska L. Europ. Resp. J. 2004. — Vol. 28, suppl. 48. — P 1221.
  143. Carter R., Golant S.K. Helping Yourself Help Others. A Book for Caregivers. New York: Times Books, 1994. — P. 45−48.
  144. Careu J. How Mediterranean Fruit flies aging, live long and remain fertile /In: Paradoxes of longevity. Robin 43 J.-M., Forette В., Franc 34 schi C. and Allard M. (Eds.)/- N.Y. 1999. — P. 23−24.
  145. Cherney A. Alternative Delivery sites: Where Does Home Health Care Fit?//Home Health Care Management and Practice.- 1997.- Vol. 10, No l.-P. 2.
  146. Dark D.O. et al. //J.Aging and Health-. 1998. — Vol. 10, .No 4. — P.422.
  147. Deming W.E. New Economik for Industry. Education. Government / W.E. Deming.- MA: Massachusetts Institute of Technology. Centre for Advanced Engineering Study, 1993.
  148. Доклад о состоянии здоровья в мире. World Health Report.-2001.-B03.-115с.
  149. Donabedian A. Models of guality assurance / A. Donabedian // Leonard S. Osenfeld Memorial Lecture / S. Leonard- School of Public Health University of north Carolina in Chapel Hill. Chapel Hill, 1993.- P.
  150. Ellis R. Quality Assurance in Health Care: a Handbook Estes C.L., Swan J.H., Stymacrs A. Rehabilitation /Rtstorative Care in the Community. St. Ljuis: The C.V. Mocby Company, 1990. — P. 1−4.
  151. S.F. //Home Health Care Management and Practice. 1998.-Vol. 1, № 2 2.-P. 20−23.
  152. Farmer P. Pathologies of Power., University of California, Berkeley-Los Angeles-London, 2003. — 402 p.
  153. T., Murray M. // Nature Med. 2004. — Vol. 10, N 10. J- P. 11 171 121.
  154. E.D. //Social Work. 1998. — Vol. 43, N" 3. — P. 243−246.
  155. Global Estimates for Heealth Situation Assesment and Projections. -Geneva: WHO, 1990. -p. 55.
  156. Hirmandpour A., Miracaeidi M et. al. Europ. Resp. J. 2004. — Vol.28, Suppol, 48. — P. 1208.
  157. Hirmandpour A., Miracaeidi M et. al. Europ. Resp. J. 2004. — Vol.28, Suppol, 48. — P. 1208.
  158. Huerga Aramburu H., Lopez-Velez R. Comparative study of in fectious diseases in immigrant children from various countries // An. Pediatr. (Bare). -2004.-Vol. 60, N1.-P. 16−21.
  159. Houston H. R., Harada N., Makinodan T. Development of a culturally sensitive educational intervention program to reduce the high incidence of tuberculosis among fireign-bom Vietnamese// Ethn Hlth. 2002. — Vol. 7,. N 4. -P. 255−265.
  160. International Covenant on Economic,-Social and Cultural Rights: United Nations, 1976.
  161. International Covenant on Civil and Political Rights: United Nations, 1976.
  162. Jollis J.G., DeLong E.R., Peterson E.D., et al. Outcome of acute myocardial infarction according to the specialty of the admitting physician// N. Engl. J. Med.-1996.- Vol. 335.- P. 1880−1887.
  163. Kemper D.W. The Health Wise Handbook: Kaiser Permanente Edition / D: W. Kemper, K.E. Mcintosh, T.M. Roberts.- Boise: Healthwise, 1994.
  164. Kohn L.T., Corrigan J.M., Donaldson M.S., eds. To err is human: building a safer health system// Washington, D.C.: National Academy Press, 2000.
  165. Kallenius G. Koivula T., Ghebremichael S. et al. // J. Clin. Micribiol. 1999. -Vol. 37. — P. 3872−3878.
  166. Smith R.: Prisoners: an end to second class health care? British MedicaJournal 1999- 318 (7189): 954−5.
  167. Stern V.: A Sin Against the Future, Imprisonment in the World: Penguin Books Ltd, 1998.
  168. Smith M.A., Atherly A .J., Kane R.L., Pacala J.T. Peer review of the quality of care. Reliability and sources of variability for outcome and process assessments.- JAMA.- 1997.- Vol. 278.- P. 1573−1578.
  169. Sox H.C., Woloshin S. How many deaths are due to medical error? Getting the number right// Ef. Clin. Pract.- 2000.- Vol. 3.- P. 277−283.
  170. The management of health, safety and welfare issues for NHS by Department of Health / London 2003. p. 13 15, 54 72, 111 — 125.
  171. Thiemann D.R., Coresh J., Oetgen W.J., Powe N.R. The association between hospital volume and survival after acute myocardial infarction in eldery patients//N.Engl.J.Med.- 1999.-Vol. 340.-P. 1640−1648.
  172. Thomas E.J., Studdert D.M., Burstin H.R., et al. Incidence and types of adverse events and negligent care in Utah and Colorado// Med. Care.-2000.- Vol. 38.-P. 261−271.
  173. Tavares C., Barclay G.: International comparisons of criminal justice statistics 1998. Home Office Statistical Bulletin 04/00, UK 1998.
  174. Using clinical practice guidelines to evaluate quality of care. Vol. 2: Methods.- U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. Agency for Health Care Policy and Research.- 1995, AHCPR, Pub. No. 95−0046.124 p.
  175. Walsh, J. Data analysis need for health sector reform/ J. Walsh, M. Simonet // Health policy, 1995 v.32 p.295−306.
  176. Witter, S. An introduction to health economics/ S. Witter, Ensor. Wiley, 1997.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!