Формирование профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения

Актуальность исследования. Современный этап развития системы медицинского обеспечения населения Российской Федерации характеризуется повышением требований к качествам личности медицинского персонала. Это неизбежно ведет к усложнению задач воспитания сотрудников лечебных учреждений и требует от них высокой ответственности за выполнение своих профессиональных обязанностей. Исследование процесса воспитания медицинского персонала выдвигает проблему формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в число актуальных задач, стоящих перед руководством различных лечебных учреждений.

Проведённое диссертационное исследование показывает, что проблема ответственности и ее формирование у среднего медицинского персонала привлекает внимание многих исследователей. В ряде научных работ рассмотрена общественная ценность ответственности как качества личности, ее роль в регуляции поведения человека и пути формирования.

Социальная природа ответственности и ее взаимодействие с внутренним миром личности рассмотрены в работах E.H. Бобковой, А. Н. Григорьева, Е. В. Левченко, Ю. Д. Мишина, A.B. Немчинова, Т. Г. Самойленко, Н. В. Слесаренко, A.B. Сомова, O.A. Шушериной и др1.

1 См.: Бобкова E.H. Педагогические условия воспитания социальной ответственности у старших школьников: Дис. канд. пед. наук. — Кострома, 2004; Григорьев А. Н. Воспитание ответственности за выполнение воинского долга у курсантов военных вузов: Дис.. канд. пед. наук. — М., 1990; Левченко Е. В. Социальная ответственность и ее анализ как общественной категории: Дис. канд. филос. наук. — Харьков, 1976; Мишина Ю. Д. Психолою-педагогические условия развития ответственности у студентов педагогических ВУЗов: Дис. канд. пед. наук. -Томск, 2002; Немчининов A.B. Формирование ответственности как профессионально-личностного качества у курсантов младших курсов военного вуза: Дис. канд. пед. наук. — Саратов, 2005; Самойленко Т. Г. Воспитание ответственности у младших школьников в учебно-воспитательном процессе: Дис. канд. пед. наук. — Пермь, 1998; Слесаренко Н. В. Активизация личностного саморазвития курсанта в образовательном процессе военного института: Дис. канд. пед. наук. — Благовещенск, 2004; Сомов A.B. Организационные и педагогические условия формирования ответственности сотрудников МВД к служебной деятельности в экстремальных условиях: Дис. канд. пед. наук. — Воронеж, 2004; Шушерина O.A. Формирование ответственности как профессионально значимого качества у студентов вуза (На материале технического университета): Дис. канд. пед. наук. — Красноярск, 1999 и др.

В ряде работ выявляются основные условия, приемы, факторы, влияющие на формирование ответственности1. Так, в некоторых исследованиях этого направления предпринята попытка определения системы параметров ответственности и формирование на ее основе ответственного поведения.

Следует отметить, что научно-практическая потребность в разработке педагогических путей и условий формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения проявлялась и раньше, по мере развития отечественной военно-педагогической теории. Поиски оптимальных путей формирования профессиональной ответственности у медицинского персонала продолжаются в современной педагогической теории и практике.

С самого начала ответственность исследовалась в конкретной профессиональной деятельности, ведущей на данном этапе. Она рассматривалась как свойство личности, поэтому и всё экспериментальное исследование носило формирующий характер.

Анализ научной разработанности диссертационной проблемы показал, что процесс формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения, в прямой постановке не исследовался. В тоже время исследование данной научной проблемы имеет важное практическое и теоретическое значение.

Актуальность проблемы, её теоретическая и практическая значимость, а также недостаточная научная разработанность обусловили выбор темы данного диссертационного исследования.

1 См.: Завадская Ж. Е., Шевченко J1.B. Воспитание ответственности у старшеклассников. -Минск: Народная асвета, 1981. — 152с.- Иванов СП. Особенности формирования мотива социальной ответственности в художественной деятельности подростков // Психологические условия формирования социальной ответственности школьников. — М., 1987. — С. 66−71- Климова К. А. О формировании ответственности у детей 6−7 лет // Формирование коллективных взаимоотношений у детей старшего дошкольного возраста. — М., 1968. — С. 328−353- Мнлтс A.A. Личность студента // Общественно-политическая активность студенческой молодежи. -Рига, 1976.-С. 58−59.

Объектом исследования является средний медицинский персонал лечебных учреждений, а его предметом — сущность, содержание и основные педагогические пути формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения.

Цель диссертации заключается в разработке сущности и содержания процесса формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала, а также обосновании основных педагогических путей повышения его эффективности в условиях лечебного учреждения.

В соответствии с целью в диссертации решались следующие основные задачи:

1. Уточнить и обосновать научные и прикладные основы процесса формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения.

2. В ходе опытно-экспериментальной работы разработать и проверить результативность целевой педагогической программы формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения.

3. Обосновать основные педагогические пути повышения эффективности формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала и разработать практические рекомендации по их внедрению в условиях лечебного учреждения.

В качестве гипотезы было выдвинуто предположение о том, что профессиональная ответственность среднего медицинского персонала лечебных учреждений нуждается в постоянном учёте и анализе всех детерминант её формирования в практике повседневной деятельности персонала, в тоже время реальное состояние воспитательного процесса таково, что в ходе его организации и осуществления недостаточно используется воспитательный потенциал средств лечебного учреждения в целях формирования у медицинского персонала профессиональной ответственности, что значительно снижает результаты деятельности персонала. Разрешить данное противоречие возможно на основе повышения роли трудовых коллективов в формировании у среднего медицинского персонала профессиональной ответственности, внедрения научной организации труда и обеспечения готовности среднего медицинского персонала лечебного учреждения к выполнению профессиональных обязанностей.

Методологическими и научно-теоретическими основами исследования являются концептуальные положения современной науки о личности, факторах ее формирования и развитияо человеке как главной цели педагогической деятельности, ее объекте и субъектео социально-психологических и экономических первопричинах негативных явлений формирования ответственности и их влиянии на формирование и развитие личностных качество гуманном подходе к профилактической деятельностио влиянии профессиональной деятельности на личность медицинского работника.

Источниковую базу диссертации составили научные труды отечественных и зарубежных авторов по исследуемой проблеме, передовой педагогический опыт воспитания сотрудников в лечебных учреждениях. Изучению подверглись общегосударственные и ведомственные нормативные документы, мемуарная, энциклопедическая и справочная литература, учебно-методические материалы и публикации в печати.

Тем не менее, несмотря на большое количество публикаций, посвященных исследованию военно-медицинского образования и формированию профессиональной ответственности, профессионально-важных и профессионально-значимых качеств у медицинских работников, многие аспекты данной проблемы остаются до сегодняшнего дня недостаточно изученными и требуют дальнейшего исследования.

Методы диссертационного исследования. Решение задач исследования осуществлено с использованием комплекса теоретических и эмпирических методов и подтверждено результатами опытно-экспериментальной работы. Ведущими теоретическими методами явились: теоретический анализ работ в области воспитательной работы с персоналом медицинских учрежденийсистемно-структурный анализобобщениемоделирование и проектирование и др. В арсенале эмпирических методов активно использовались: анкетированиепедагогическое наблюдениебеседыанализ документов и результатов деятельности, экспертное оценивание.

Опытно-экспериментальное исследование проводилось в 3-х лечебных учреждениях. Базовыми медицинскими лечебными учреждениями были Центральный военный клинический госпиталь № 3 им. A.A. Вишневского, Главный военный клинический госпиталь им. академика H.H. Бурденко, Московская городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова. Такая база обеспечила репрезентативность и статистическую достоверность выборки и обусловила расширение границ распространения выводов исследования, которое включало в себя три взаимосвязанных и взаимодействующих этапа.

Первый этап (май 2005 г. — август 2005 г.) включал: изучение литературных источников и опыта работы по проблемевыбор объекта и предмета исследованияопределение цели и задачмоделирование методики исследовательской деятельностиотбор лечебных учреждений и их подразделений для участия в экспериментеопределение и уточнение рабочей гипотезыорганизационную работу с планируемыми участниками эксперимента.

Второй этап (сентябрь 2005 г. — ноябрь 2007 г.) заключался: в проведении педагогического эксперимента, в ходе которого были проверены выводы и результаты анализа формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учрежденияпроведении анализа факторов, влияющих на формирование профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учрежденияв разработке целевой педагогической программы формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условия лечебного учрежденияв изучении педагогической деятельности субъектов и объектов формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения в контрольных и экспериментальных группах.

Третий этап (декабрь 2007 г. — март 2008 г.) состоял: в осуществлении всесторонней проверки проделанной работы, анализе, оценке, систематизации и обобщении контрольных данных, полученных в результате экспериментав формулировке выводов и предложенийв обосновании основных педагогических путей формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения.

Научная новизна исследования заключается в следующем:

• осуществлен анализ основных научных подходов к процессу формирования профессиональной ответственностидана характеристика современного состояния процесса формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения. уточнены сущность и содержание процесса формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения.

• разработана целевая педагогическая программа формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учрежденияопределены и апробированы критерии и показатели сформированности профессиональной ответственности.

• обоснованы основные педагогические пути повышения эффективности формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Сущность формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения как целостного социально-педагогический процесса воздействия и взаимодействия субъектов и объектов воспитания, реализующего последовательную совокупность задач по развитию у медработников такого интегрального качества личности, которое обеспечивает готовность личности действовать в соответствии с нормами морали и права общегражданского социума, особенностями профессиональной врачебной деятельности, на основе глубокого осознания медицинского долга, этики профессионального поведения и необходимости отвечать за свои поступки.

2. Содержание формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения, включающее в себя: диагностику сформированности профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учрежденияпрогнозирование динамики и результатов профессиональной деятельности среднего медицинского персоналавоспитание и самовоспитание среднего медицинского персонала посредством реализации профилактической функции и побуждения к самовоспитаниюпрофилактику отклоняющегося поведения среднего медицинского персоналапроведение комплекса мероприятий на двух уровнях: уровне лечебного учреждения и уровне отделенийорганизацию самостоятельной работы и профессиональной подготовки среднего медицинского персонала и другие направления работы.

3. Разработанная и опытно-экспериментально проверенная комплексная педагогическая программа формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения, основными структурными компонентами которой являются: ценностно-ориентирующий, нормативно-регулирующий, оценочно-контрольный и побудительный компоненты, характеризующиеся определёнными целями, субъектами, методическим инструментарием, временными рамками, содержанием профессиональной деятельности и прогнозируемыми результатами.

4. Обоснованные и экспериментально проверенные основные педагогические пути повышения эффективности формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения, включающие в себя: повышение роли трудовых коллективов в формировании у среднего медицинского персонала профессиональной ответственностинаучную организацию труда среднего медицинского персоналаобеспечение готовности среднего медицинского персонала лечебного учреждения к выполнению профессиональных обязанностей.

Теоретическая значимость исследования заключается в решении научной задачи формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учрежденияв разработке и обосновании целевой педагогической программы формирования профессиональной ответственностив уточнении научных и прикладных основ формирования профессиональной ответственности: сущности, содержания, структуры и особенностейв обосновании основных педагогических путей формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учрежденияв обосновании теоретических выводов, которые могут быть использованы при анализе и разработке других, социально-психологических и педагогических явлений и процессов профессиональной деятельности лечебных учреждений.

Практическая значимость исследования состоит в том, что оно предназначено для различных категорий должностных лиц лечебных учреждений, ответственных за организацию и осуществление процесса воспитания средних медицинских работниковвыявленные критерии и показатели позволяют оценивать эффективность формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учрежденияпредставленная целевая педагогическая программа может способствовать повышению результативности деятельности лечебных учреждений по оказанию услуг населению, повышению уровня трудовой дисциплины, оздоровлению морально-психологического климата в подразделениях лечебных учреждений.

Апробация теоретических выводов и внедрение результатов. Содержащиеся в работе теоретические положения и результаты научного исследования докладывались и обсуждались: на межвузовской научной конференции на базе факультета безопасности Санкт-Петербургского государственного педагогического университета в 2006 г.- в научном сообщении на заседании кафедры педагогики Военного университета на тему: «педагогические пути формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения». Полученные результаты апробировались путём внедрения в деятельность должностных лиц Центрального военного клинического госпиталя № 3 им. A.A. Вишневского, Главного военного клинического госпиталя им. академика H.H. Бурденко, Московской городской клинической больницы № 1 им. Н. И. Пирогова целевой педагогической программы формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения, что подтверждается документально (см. приложение № 1).

Замысел исследования, его цель и задачи определили структуру и содержание диссертации, которая состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка и приложений: Глава I. Научные и прикладные основы формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учрежденияГлава И. Опытно-экспериментальное исследование формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учрежденияГлава III. Основные педагогические пути формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала в условиях лечебного учреждения.

ВЫВОДЫ ПО III ГЛАВЕ:

1. В данной главе обосновываются теоретические и практические рекомендации по внедрению выявленных путей в практику деятельности должностных лиц лечебных учреждений: повышению роли трудовых коллективов в формировании у среднего медицинского персонала профессиональной ответственностинаучной организации труда среднего медицинского персоналаобеспечению готовности среднего медицинского персонала лечебного учреждения к выполнению профессиональных обязанностей.

2. Все предложенные способы решения воспитательных задач могут быть использованы как руководителями, так и всеми другими представителями трудового коллектива. При этом в ходе реализации задач необходимо добиваться устойчивого соединения указанных способов с рассмотренными ранее формами работы. Именно единство способов и форм обеспечивает воспитательной работе устойчивость и непрерывность. Система способов решения воспитательных задач выступает еще одним критерием функционирования воспитательной системы трудового коллектива. Выявив частоту применения каждого из способов и эффективность воздействия на те или иные отрицательные тен денции, воспитатель может сделать вывод о степени готовности к решению воспитательных задач трудового коллектива в целом и его воспитательного актива в частности.

3. Поставленные вопросы позволяют заключить, что основными причинами нереализации программы НОТ в здравоохранении являются: недостаточная подготовка кадров в области управления, слабая материально-техническая база, неэффективное использование рабочего времени, отсутствие высокоэффективных управленческих технологий, слабая информационная база медицинских учреждений, которая должна носить комплексный характер и определять решения проблем комплектации, объемов и циркуляции информационных потоков и связей как внутри стационара, так и между ним и другими учреждениями и органами в секторе здравоохранения и других секторах, с общественными организациями и населением.

Эти данные подтверждают результаты проведенного анализа конкретных ресурсов учреждения и показывают первоочередные направления по их оптимизации.

4. Становление среднего медицинского персонала в процессе обучения и профессиональной деятельности в лечебном учреждении представляет собой чрезвычайно динамичную систему: здесь закладываются основы знаний. Индивидуальный стиль деятельности, научные интересы и, наконец, определенная профессиональная мотивация и направленность. Это время в формировании личности профессионала бесценно и должно быть структурировано и наиболее эффективно прогнозируемо, в зависимости от вида прогноза, его удаленности от настоящего, глубины прошлого, на основе которого он строится, в качестве оснований могут использоваться как эмпирические данные, накопленные в опыте отдельного среднего медицинского работника, так и закономерности, отражающие общечеловеческие знания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Результаты проведенного исследования позволили автору сформулировать следующие практические рекомендации по формированию профессио нальной ответственности у среднего медицинского персонала лечебных заведений:

1. Департаменту трудовых отношений и государственной гражданской службы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации целесообразно рассмотреть возможность использования разработанной в диссертации методики оценки сформированности у среднего медицинского персонала ответственности за выполнение должностных обязанностей и на ее основе подготовить организационно-методические указания для руководителей лечебных заведений: «Технология формирования профессиональной ответственности у медицинского персонала лечебных учреждений» и добиться внедрения его положений в повседневную жизнь медицинских коллективов.

2. Муниципальным департаментам здравоохранения в субъектах РФ в целях повышения эффективности воспитательной работы рекомендуется осуществить организацию и проведение ежегодных научно-практических конференций по проблемам формирования у среднего медицинского персонала профессиональной ответственности за выполнение должностных обязанностейобеспечить организацию и поддержку научных исследований, публикаций и просветительской деятельности по пропаганде ответственного выполнения служебных обязанностейввести соответствующие изменения в планы аттестации среднего медицинского персонала.

3. Руководству лечебными учреждениями рекомендуется использовать при подведении итогов воспитательной работы систему разработанных критериев и показателей оценки уровня сформированности профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала за выполнение должностных обязанностей.

4. Руководству и профессорско-преподавательскому составу лечебных учреждений целесообразно в целях повышения уровня сформированности профессиональной ответственности у среднего персонала лечебных учреждений использовать апробированный в диссертации комплекс форм и методовцелесообразно организовать работу постоянно действующего семинара по изучению и обобщению передового опыта формирования профессиональной ответственности у среднего медицинского персонала, технологии ее эффективного осуществления, методики разработки воспитательных целей в соответствии с потребностями должностного предназначения;

5. Среднему медицинскому персоналу лечебных учреждений рекомендуется в целях самовоспитания ответственности систематически изучать передовой опыт исполнения должностных обязанностей.

Дальнейшее исследование проблемы целесообразно продолжить по следующим основным направлениям:

• оптимизация педагогической деятельности руководства лечебными учреждениями по формированию профессиональной ответственности у медицинского персонала;

• интенсификация процесса формирования профессиональной ответственности у различных категорий медицинского персонала, педагогических особенностей формирования профессиональной ответственности;

• развитие профессиональной ответственности медицинских работников лечебных учреждений и др.