Сводка симптомов и синдромов

Таблица 1.

Предварительный диагноз

Основное заболевание: ХИБС. Ишемическая кардиомиопатия.

Осложнение основного заболевания: постоянная форма мерцательной аритмии, нормосистолия.

Обоснование диагноза

Диагноз «ХИБС. Ишемическая кардиомиопатия» поставлен на основании:

1. Этапов развития заболевания:

I. Предболезнь: с 20-х чисел августа 2015 г.

Фактором риска для развития у больного данного заболевания явились электролитные нарушения, возникшие в результате длительного нерегулярного и несбалансированного питания. Провоцирующим фактором возникновения заболевания стала физическая нагрузка.

II. Продромальный период: с 22.08.2015 г.

У пациента появились слабость в теле при незначительной нагрузке, головокружение, пастозность.

III. Болезнь: 27.08.2015 г.

Возникли отеки нижних конечностей, инспираторная одышка при подъеме на возвышение.

• 2. Органотопографии:
  • · Синдром сердечной недостаточности;
  • · Астено-вегетативный синдром;
  • · Синдром энцефалопатии.
• 3. Вероятного этиологического фактора:

Предположительно, имеется нарушение структуры миокарда неясного генеза.