Физические виды крапивницы (холодновая, тепловая солнечная, днрмографическая, вибрационная,. Клинические проявления, триггеры развития, тактика лечения

Анафилаксия/крапивница, провоцируемая физической нагрузкой.

В зависимости от анамнеза физическая нагрузка с илибез пищи.

Для проведения провокационных тестов желательно прекращение приемабольным антигистаминных препаратов не менее чем за 2−3 дня.

Стоит провести дополнительное обследования для установления заболеваний, провоцирующих крапивницу (паразитозы, заболевания пищеварительной и эндокринной системы и др.).

3.Тактика лечения.

Для лечения ФК необходимо устранить триггерные факторы и назначить медикаментозное лечение, направленное на купирование симптомов. Устранениелибо уменьшение воздействия физических факторов — триггеровобострения заболевания. При ХК — соответственная температурным условиям одежда, избегать употребления холодных продуктов и напитков, контакта с холодной водой, снегом и др. При ТК — носить легкую одежду, отказаться от посещения бани, сауны, не употреблять очень горячие напитки, исключить чрезмерную физическую нагрузку. При замедленной крапивнице от давления — избегать ношения давящих предметов одежды, тесной обуви, использовать амортизаторы для уменьшения силы давления.

При СК — избегать прямого попадания на кожу лучей солнца (одежда, головной убор), применять фотозащитные средства. Анафилаксия/ крапивница вызванная физической нагрузкой: воздерживаться от контакта с подозреваемыми аллергенами за несколько часов до физической нагрузки или отказ от нее после контакта сними. Отмечено, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов (нПВП) часто ухудшает течение заболевания, поэтому при обострении крапивницы не рекомендуется применять нПВПбез строгих показаний либо заменить их на лекарственные средства других групп.

Заключение

.

Таким образом, ФК является одним из видов крапивницы. Она индуцируется воздействием физических факторов, триггерами могут служить механические, температурные воздействия, воздействиесолнечного света. Клинические проявления — зуд, волдыри, ангиоотеки, локализующиеся, как правило, в месте контакта с физическим раздражителем. Для диагностики и установления вида ФК проводят специальные тесты. Лечение — исключение или уменьшение воздействия триггеров и антигистаминные препараты.

Литература

.

Данилычева, И. В. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы / Данилычева И. В. [и др.] // Российский аллергологический журнал. 2016. № 1. С. 38−46. Дранник, Г.

Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г. Н. Дранник.

— 4-е изд., доп. — К., 2010. — 552 с. Нусинов, Е. В. Крапивница.

Атопическийдерматит :Методич.

рекоменд. / Е. В. Нусинов; под ред. В. М. Червенца. — Тверь: «Алквист», 2012 — 22 с.