Катетеризация мочевого пузыря

ПРОВЕДЕНИЕ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МЯГКИМ КАТЕТЕРОМ

Цель: Лечебная, диагностическая (Вывести мочу из мочевого пузыря пациентки (пациента) с помощью мягкого резинового катетера).

Показания:

• 1. Задержка мочи.
• 2. Промывание мочевого пузыря.
• 3.

  Введение

  лекарственных средств.

• 4. Взятие мочи на исследование.

Противопоказания:

• 1. Повреждение уретры
• 2. Травмы мочевого пузыря
• 3. Опухоли, абсцесс почек

Оснащение:

Стерильный катетер в стерильном лотке.

Стерильные салфетки и ватные тампоны.

Емкость для отработанного материала.

Стерильные перчатки.

Стерильные глицерин или вазелиновое масло.

Фурациллин.

Емкости с дезинфицирующим раствором.

Ёмкость для мочи.

Клеенка.

Стерильные пинцеты.

Возможные проблемы пациента: Необоснованный отказ.

Подготовка пациента:

• 1. положение — лежа на спине, ноги согнуты в коленях, слегка разведены в тазобедренных суставах;
• 2. провести туалет наружных половых органов;

Последовательность действий:

Техника катетеризации женщин:

• 1. информируйте пациента о предстоящей манипуляции и получите согласие на ее выполнение;
• 2. вымойте руки, наденьте перчатки;
• 3. стерильным ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина обработайте отверстие мочеиспускательного канала;
• 4. возьмите стерильный катетер пинцетом в руку ближе к дистальному концу на 4−5 см, свободный конец катетера захватите между 4−5 пальцами;
• 5. смочите конец катетера в стерильном глицерине или вазелиновом масле;
• 6. другой рукой большим и указательным пальцами раздвиньте наружные половые губы;
• 7. введите катетер в отверстие мочеиспускательного канала до появления мочи на 4 — 5 см;
• 8. свободный конец опустите в емкость для сбора мочи;
• 9. по окончанию выведения мочи катетер извлечь, нажав при этом на надлобковую область ладонью;
• 10. промокните отверстие уретры стерильным тампоном;
• 11. обработайте катетер согласно санэпидрежима;
• 12. снимите перчатки, положите в дезинфицирующий раствор;
• 13. вымойте руки.

Техника катетеризации мужчин:

• 1. информируйте пациента о предстоящей манипуляции и получите согласие на ее выполнение;
• 2. вымойте руки, наденьте перчатки;
• 3. 3 и 4 пальцем левой руки сдвиньте крайнюю плоть и обнажите головку полового члена;
• 4. захватите между 3 и 4 пальцами левой руки головку, а 1 и 2-м раздвиньте наружное отверстие мочеиспускательного канала;
• 5. правой рукой возьмите пинцет захватите стерильный шарик, смочите в растворе фурацилина, обработайте головку полового члена и отдельным шариком отверстие мочеиспускательного канала;
• 6. пинцетом возьмите катетер ближе к дистальному концу, а наружный конец удерживайте между 4 и 5-ым пальцами правой руки;
• 7. смочите катетер стерильным глицерином (вазелиновым маслом), возьмите половой член за головку левой рукой;
• 8. введите аккуратно конец катетера в отверстие мочеиспускательного канала, при этом приподнимите половой член. И постепенно, перехватывая пинцетом катетер, продвиньте его по каналу глубже, а половой член подтягивайте кверху как бы натягивая на катетер, вводите до появления мочи на 20 — 25 см, опустите член в прежнее положение, свободный конец катетера опустите в емкость.

Осложнения: инфицирование мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Примечания: мужские катетеры подбирают по диаметру меньшего размера, по сравнению с женскими, но длиннее, женский не короче 18 см.