Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Особенности гормонального статуса и липопротеидного обмена у больных «коронарного» типа поведения в острой стадии инфаркта миокарда

Диссертация: Особенности гормонального статуса и липопротеидного обмена у больных «коронарного» типа поведения в острой стадии инфаркта миокарда
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Вместе с тем, в настоящее время недостаточно внимания уделяется вопросам реагирования нейроэндокринной системы при ИБС, в частности при самом тяжелом ее проявлении — ИМ. Некоторыми исследователями показано, что в острой стадии ИМ наблюдаются многообразные изменения со стороны эндокринной системы организма. При этом одни из них предшествуют ИМ, другие являются его следствием и способны определять… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Психофизиологические факторы риска ИБС
    • 1. 2. «Коронарный» тип личности как фактор риска развития ИБС
    • 1. 3. Особенности гормонального реагирования при ИМ
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика обследованных лиц
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Методы статистической обработки результатов
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Психофизиологические особенности исследуемых групп
    • 3. 2. Структура и характер инфарктного поражения сердечной мышцы у обследованных больных
    • 3. 3. Лабораторные и инструментальные показатели в исследуемых группах
    • 3. 4. Структура и характер осложнений ИМ в исследуемых группах
    • 3. 5. Состояние липопротеидного обмена у пациентов по группам
    • 3. 6. Функциональное состояние щитовидной железы у больных в острой стадии ИМ
    • 3. 7. Динамика содержания АКТГ, гормонов коры надпочечников больных в острой стадии ИМ

Особенности гормонального статуса и липопротеидного обмена у больных «коронарного» типа поведения в острой стадии инфаркта миокарда (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность работы.

Инфаркт миокарда в течение последних десятилетий сохраняет ведущее место среди заболеваний, обуславливающих высокую смертность и инвалидность среди работоспособного населения. Это объясняет то внимание, которое уделяется изучению факторов, определяющих течение и прогноз данного заболевания [145].

В последние годы получено немало доказательств того, что психологические особенности личности являются независимыми предикторами развития инфаркта миокарда, имеющие важное патогенетическое значение и должны рассматриваться в совокупности с такими признанными факторами риска, как дислипидемия, артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет и др. [54, 66, 79, 145]. По данным литературы, частота встречаемости лиц с поведенческим фактором риска среди больных перенесших ИМ составляет 40−50% [21,113,115].

Имеются данные об изменениях личности у больных, перенесших ИМ, о нарушениях психологической адаптации у данной группы пациентов [31, 103]. Однако недостаточно работ, посвященных изучению психологических особенностей и поведенческих реакций с целью выявления преморбидных свойств личности пациента и их влияние на развитие и течения сердечнососудистых заболеваний. Необходимо признать, что методы объективной оценки психофизиологического статуса в клинической практике используются мало, что сдерживает внедрение в практическую деятельность врачей современных программ психотерапевтической и фармакологической коррекции у больных ИБС в зависимости от их психофизиологических особенностей.

Вместе с тем, в настоящее время недостаточно внимания уделяется вопросам реагирования нейроэндокринной системы при ИБС, в частности при самом тяжелом ее проявлении — ИМ. Некоторыми исследователями [70] показано, что в острой стадии ИМ наблюдаются многообразные изменения со стороны эндокринной системы организма. При этом одни из них предшествуют ИМ, другие являются его следствием и способны определять характер течения заболевания и его исход [12, 43].

На сегодняшний день остается неизученной проблема влияния психофизиологических особенностей личности на гормонально-метаболические изменения при инфаркте миокарда. Их изучение в острой стадии инфаркта миокарда дает возможность выделить группу «коронарного типа» поведения с отличиями психофизиологических механизмов адаптации и проанализировать связанные с ними изменения функции гипофизарно-тиреоидной и гипофизарно-надпочечниковой систем, а также липопротеидного обмена в условиях острой сосудистой катастрофы. Выявление данной категории пациентов позволяет отнести их к группе «риска» с целью последующего своевременного проведения комплексных психотерапевтических методов коррекции.

Таким образом, данная проблема представляется нам актуальной как в направлении изучения взаимосвязи психологичес-ких особенностей личности и течения инфаркта миокарда, так и в направлении изучения эндокринных механизмов реагирования и особенностей липопротеидного обмена у больных «коронарного» типа поведения в острой стадии инфаркта миокарда.

Цель исследования.

Изучение особенностей течения острой стадии инфаркта миокарда, частоты развития осложнений, гормонального статуса и липопротеидного обмена у больных «коронарного» типа поведения.

Задачи исследования.

1. Выделить и дать характеристику группе пациентов с «коронарным» типом поведения в острой стадии инфаркт миокарда на основании комплексного психологического обследования.

2. Изучить особенности течения острой стадии инфаркта миокарда и частоту развития осложнений у группы больных «коронарного» типа поведения.

3. Оценить состояние липопротеидного обмена, особенности соотношения аполипопротеидов (апо-А1 и апо-В протеинов) в острой стадии инфаркта миокарда в зависимости от психологических особенностей больных в исследуемых группах.

4. Определить содержание тиреоидных гормонов, ТТГ, АКТГ, гормонов коры надпочечников в крови больных в острой стадии инфаркта миокарда с учетом психологических особенностей.

Научная новизна.

Установлено, что у лиц «коронарного» типа поведения преобладают трансмуральные поражения сердечной мышцы и связанное с этим более частое развитие таких осложнений, как острая левожелудочковая недостаточность, ранняя постинфарктная стенокардия, а также нарушения ритма и проводимости.

Получены новые данные о гормональном реагировании больных в острой стадии ИМ в зависимости от психологических особенностей. Показано, что у пациентов «коронарного» типа поведения течение инфаркта миокарда сопровождается выраженным снижением уровня тиреоидных гормонов, увеличением тиреотропной функции гипофиза и повышением концентрации кортизола.

Выявлено, что острая стадия инфаркт миокарда у лиц группы «коронарного» типа поведения сопровождается атерогенными сдвигами липопротеидного обмена.

Практическая значимость.

Изученные особенности течения ИМ, а также изменения некоторых эндокринных показателей и липопротеидного обмена у больных с «коронарным» типом поведения позволяют своевременно выявлять пациентов с прогностически неблагоприятным течением заболевания. Выделение их в отдельную группу дает возможность подробно изучить оптимальные способы коррекции выявленных нарушений, а также создать эффективные методы реабилитации и вторичной профилактики основного заболевания.

Положения, выносимые на защиту.

1. У пациентов в острой стадии инфаркта миокарда, по основным психологическим характеристикам соответствующим категории «коронарного» типа поведения, отмечается тяжелое поражение сердечной мышцы, а также, частое развитие ранних осложнений, усугубляющих течение заболевания.

2. Для больных «коронарного» типа поведения характерны атерогенная направленность липопротеидного обмена, а также изменения гормонального статуса, характеризующиеся снижением функции щитовидной железы и повышением уровня кортизола.

Апробация работы.

Основные материалы диссертации доложены на международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической и военно-морской медицины. Достижения, перспективы», (Севастополь, ноябрь 2005 г.) — на заседании кафедры военно-полевой (военно-морской) терапии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ (Москва, 2005 г.) — на заседании ученого совета ГВКГ им. Н. Н. Бурденко (22.03.2006 г.).

По материалам исследования опубликовано 6 научных работ, 3 из них в центральной печати.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в лечебную практику Главного военного клинического госпиталя имени Н. Н. Бурденко, клинического госпиталя МСЧ ГУВД г. Москвы, используются в преподавании на кафедрах кардиологии и военно-полевой (военно-морской) терапии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ.

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 106 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложения, иллюстрирована 15 таблицами и 18 рисунками.

Список литературы

включает 167 источников: из них 86 отечественных и 81 зарубежных авторов.

Выводы.

1. Для группы больных с «коронарным» типом поведения характерна склонность к аффективным реакциям, а также повышенный уровень личностной и реактивной тревожности.

2. У пациентов группы «коронарного» типа поведения преобладают трансмуральные формы поражения миокарда и отмечается достоверно более частое развитие ранних осложнений: острой левожелудочковой недостаточности (36,4%, у больных группы сравнения-20%), ранней постинфарктной стенокардии (34,5%, в группе сравнения-18,3%), нарушения ритма и проводимости (30,9%, в группе сравнения-21,3%), формирования острых аневризм (10,9% в группе сравнения- 5%).

3. В группе пациентов «коронарного» типа поведения острая стадия инфаркта миокарда характеризуется гиперхолестеринемией и патологической атерогенной направленностью в обмене липопро-теидных комплексов — повышением индекса апо-В/апоА-1 в сторону атерогенного апо-В протеина.

4. Острая стадия инфаркта миокарда у пациентов группы «коронарного» типа поведения характеризуется достоверным снижением функции щитовидной железы, компенсаторным увеличением тиреотропной функции гипофиза, а также повышенным содержанием кортизола. Выраженность гормональных изменений зависит от глубины поражения миокарда.

Практические рекомендации.

В связи с выявленными особенностями течения острой стадии инфаркта миокарда и частотой развития ранних осложнений, проведение психологического тестирования повышает актуальность выявления среди больных ИБС лиц с «поведенческим» фактором риска. Выделение из числа больных в острой стадии инфаркта миокарда группы с «коронарным» типом поведения способствует целенаправленному проведению мероприятий, направленных на снижение частоты ранних осложнений (острой левожелудочковой недостаточности, ранней постинфарктной стенокардии, нарушения ритма и проводимости).

Психологическое обследование позволяет своевременно выявлять среди больных ИБС лиц с прогностически неблагоприятным течением заболевания. Это дает возможность качественно и целенаправленно осуществлять вторичную профилактику основного заболевания и включить в лечебный процесс комплекс мероприятий по модификации «коронарного» типа поведения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.А. Социально-стрессовые расстройства //Русский мед. журн.-1996.-Т.З, № 11-С.689−694.
  2. В.Я., Цыган В. Н. Стресс и стрессоустойчивость человека. -СПб.:1999.-86с.
  3. В.Н., Булычев А. Б., Лебедев С. В. Отдаленный прогноз у больных, перенесших инфаркт миокарда// В кн.: информатика и медицина.- М.: Наука,-1997.
  4. В.Н., Фурсов А. Н., Конев А. В. с соавт. Прогнозирование развития инфаркта миокарда у больных гипертонической болезнью// Росс. кард. журн.-2004.- Т46, № 2.-С.11−16.
  5. Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. -Л.: Наука, 1988.-270 с.
  6. Ф.Б. Социально-психологическая адаптация при невротических и психосоматических расстройствах //Журн. неврол. и психиатр, им. Корсарова.- 1994.-Вып.6.- С.38−42.
  7. А.И., Бобкова А. С. О нарушении механизмов отрицательной обратной связи тиреоидные гормоны- тиреотропный гормон приосложненном крупноочаговом инфаркте миокарда// Кардиология.-1995.-Т.35, № 8.-С.30−32.
  8. Ю.Бухарева С. В. Психические нарушения при остром инфаркте миокарда и постинфарктном кардиосклерозе: Дис. канд. мед. наук.- Москва.- 2000.-109с.
  9. П.Воробьева Е. Н., Варшавский Б. Я., Тушев А. Р., и соавт. Взаимосвязь различных факторов риска- развития ишемической болезни сердца // Вестн. РАМН.-2001 .-№ 2.-С31−34.
  10. А.А. Инфаркт миокарда и сахарный диабет: клиническое течение, гормонально-метаболические нарушения: Дис. докт. мед. наук. Москва, 2002.-245С.
  11. А.А. Изучение особенностей личности в профилактических исследованиях ишемической болезни сердца // Первичная психологическая профилактика и реабилитация больных ишемической болезнью сердца. Вильнюс, 1982.-С.25−60.
  12. Ю.М., Стабровский Е. М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений. Д.: Медицина, 1989.-214с.
  13. С.А. Распространенность артериальной гипертензии при различных типах дислипидемий в разных возрастных группах // Врачебное дело.-1999- № 6.-С.21−23.
  14. Т.Б., Воложин А. И. Социальный стресс и физическое здоровье. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗРФ, 2001 .-248с.
  15. П.Н., Елисеева Л. П., Елисеева И. П. Тревожно-депрессивные расстройства у пациентов кардиологического профиля // Актуальные вопросы внутренней патологии. 2001. -№ 6.- С.34−36.
  16. В.П. Вариант психологического теста Mini-Mult //Психол. журн.-1981.-№ 3-с.118−123.
  17. А.Ш., Чурилов Л. П. Гиперлипидемические и другие дислипопротеинемии // Основы общей патологии Часть 2.0сновы патохимии. -СПб., ЭЛБИ, 2000.-С. 152−162.
  18. А.Д., Сыркин А. Л., Вейн А.М с соав. Особенности течения ишемической болезни и качества жизни больных с депрессивными расстройствами различного уровня// Терапевт. архив.-2004, № 8.-С.25−28.
  19. Д.А. Динамика изменений показателей липидного обмена у больных острым коронарным синдромом и коррекция этих изменений статинами: канд. мед. наук.-Москва, 2002.-117с.
  20. М.Ш. Распространенность ИБС у лиц с факторами риска ее развития // Клиническая медицина. 2001.-Т.79, № 7.-С.25−28
  21. A.M., Чазова Л. В. Прогностическая значимость поведенческих привычек (курение, употребление алкоголя, двигательной активности) в популяции мужчин 40−59 лет Москвы // Терапевт, архив. -1991.- Т.63, № 1. — С.20−24.
  22. А.Н., Никуличева Н. Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб., 1999.-501с.
  23. В.М. Система лечения и реабилитации больных ишемической болезнью сердца в многопрофильном лечебном учреждении: Дис. докт. мед. наук.- Москва, 1999.- 281с.
  24. В.М., Ардашев В. Н., Брюховецкий А. Г., Михеев А. А. Ишемическая болезнь сердца. Современная стратегия, тактика терапевта-и хирурга.- М.: Медицина, 2004.-360с.
  25. В.М., Талалаев А. А., Лисицкий А. В. и др. К проблеме психофизиологического обоснования разработки автоматизированных систем мониторинга здоровья военнослужащих. Тез. докл. научно-практич. конф.-М: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 1999.-С.184−185.
  26. О.С. Современное состояние изучения и модификации поведения типа, А в профилактической кардиологии // Соц. пробл. Здоровья и продолжительности жизни. М., 1989.-С.57−69.
  27. М. Образ жизни и основные сердечно-сосудистые заболевания у взрослых //Терапевт, архив.-1985.-Т.57, Nl.-C.6−13.
  28. Г. И. Нервное напряжение, эмоции, неврозы и- сердечнососудистая система // Превентивная кардиология/ Под ред. Г. И. Косицкого.-М.- 1987,-С.147−178.
  29. О.И. Стрессовая гипертрофия надпочечников.- М., 1994.-С. 32−37.
  30. Г. М. Изменения в психофизиологическом состоянии больных инфарктом миокарда// актуальные вопросы медицинской науки: Сборник научных трудов, посвященных 60-летию КГМУ.-Курск.-1997.- С. 380 400.
  31. Г. И. Роль нейрогормональной и сосудистой реактивности в прогнозе острого инфаркта миокарда: Дис. канд. мед. наук.-Новосибирск, 1996.-107с.
  32. И.В., Лешинский Л. А., Колесникова М.Ю с соавт. К оценке метаболических, иммунных и функциональных нарушений при острой коронарной недостаточности. // Рос. кардиол. журн.-2002.-№ 4.-С.23−27.
  33. М.М. Клиническое значение инсулина и контринсулярных гормонов в плазме крови в оценке тяжести состояния и эффективности лечения больных инфарктом миокарда: Дис. канд. мед.наук.-Москва., 1991 .-156с.
  34. Е.С. Диагностическое и прогностическое значение уровня отдельных фракций фосфолипидов крови при инфаркте миокарда: канд. мед. наук.-Тверь.-1995.-165с.
  35. В.Л., Евдокимов В. И. Поведение и саморегуляция человека в условиях стресса.-СПб.: 2001.-259с.
  36. А.И., Караченцев А. Н., Глюкортикоиды и инфаркт миокарда// Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-1998.-№ 1.-С42−44.
  37. О.С. Эмоциональное напряжение и стресс // Физиология кровообращения: Л., 1986.-С.507−525.
  38. Ф.З. Адаптация к стрессу: механизмы и защитные перекрестные эффекты// Hyp. Med.J.-1993.-№ 4.-C.23−30.
  39. Ф.З., Пшенникова М. Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и нагрузкам. -М.: Медицина, 1993.-256с.
  40. А.С., Мелентьев И. А. Особенности личности и психологического статуса больных острым инфарктом миокарда и больных стенокардией// Топ медицина.-1995.-№ 2.- С.23−25.
  41. А.Г., Ковлен Д. В. Ишемическая болезнь сердца.-СПб.: Невский проспект, 2002.-158с.49.0ганов Р. Г. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России и некоторые влияющие на нее факторы // Кардиология .-1994.-ЖЗ.-С.80−83.
  42. Л.А., Трошина Е. А., Юркова Т. Е. с соавт. Тиреоидный статус и сердечно-сосудистая система// Российские мед. вести.-2000.-Т.5,№ 1 .-С.23−25.Л
  43. М.М. Особенности клинического течения инфаркта миокарда, психологического профиля и прогноз исходов у мужчин различных соматотипов: Дис. канд. мед. наук.- Красноярск.-2000. -115с.
  44. М.Н., Айвазян Т. А., Фандюхин С. А. Качество жизни у мужчин, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология.-2000.- Т.40, № 2.-С.65−66.
  45. JI.T. Гормональные сдвиги у больных инфарктом миокарда и другими формами ишемической болезни сердца и некоторые пути их лечебной коррекции: Дис. доктор. Мед. наук.- Москва, 1986.-262с.
  46. Г. В. Депрессия у больных ишемической болезнью сердца и новые возможности ее лечения //Психиатр, и психофармакотер.-2002.-Т.04, № 5.-С.1−6.
  47. С.Д., Руднев Д. А. Гормонально-медиаторные коррелянты поведенческого типа, А как фактора риска ИБС // Кардиология.-1987.-№ 10.-С.93−95.
  48. С.Д., Руднев Д. А., Кувшинников А. В. Динамика липидного обмена и гормональный фон в процессе адаптации к длительным психоэмоциональным и физическим нагрузкам // Физиология человека.-1987.-№ 14.-С.616−620.
  49. С.И., Шестов Д. Б., Струков E.JI. с соавт. Связь ряда гормональных показателей с факторами риска ИБС и ее распространенностью по данным крупного популяционного исследования// Терапевт, архив.-1995.-Т.67,№ 9.-С.17−21.
  50. Е.В., Петрова М. М., Савченко А. Н. с соавт. Прогностическое значение уровня кортизола крови при инфаркте миокарда на фоне сахарного диабета// Здоровье Сибири.-Красноярск.-2000.-С.200−260.
  51. Н.А., Сташкевич В. П., Кабалевский В.В с соавт. Частота поведенческого типа, А среди больных инфарктом миокарда молодого возраста и их личностные особенности// Врачебное дело.-1995.-№ 5−6.-С.147−149.
  52. Г. Очерки об адаптационном синдроме/Пер. с англ.-М.: Медицина, 1960.-254с.
  53. СельеГ. Стресс без дистресса/Пер. с англ.-М.: Прогресс, 1982.-128с.
  54. И.А. Липидный обмен у больных острым инфарктом миокарда //Здравоохр. Беларуси.-1995.-№ 3.-С.24−25.
  55. .А., Ревенко В. Н. Психоэмоциональное напряжение и ишемическая болезнь сердца.- Кишинев.: Штиинца. 1988,-150с.
  56. Е.И., Заев А. П., Фомина В. М. Психологический тип личности как фактор в патогенезе ишемической болезни сердца// Кардиология.-1991.-Т.31, № 7.-С.102−105.
  57. Е.И., Фомина В. М., Алексеева О. Ф., Щукина Г. Н., Новикова И. В. Функциональное состояние стенки сосудов у больных коронарным атеросклерозом с различными типами реагирования на психоэмоциональную нагрузку // Кардиология.-1990.-Т.30, № 4 -С.69−72.
  58. К.Н. Особенности психологического статуса и его коррекция у больных с постинфарктным ремоделированием левого желудочка: канд. мед.наук.- Москва.-2001.-151с.
  59. В.Б., Голикова Ж. В. Психофизиологические механизмы стресса у лиц с различной выраженностью активации // Журн. высш. нервн.деятельности.-2001 .-Т.51, № 2.-С. 166−173.
  60. К.В. Приоритетные фундаментальные исследования интегративной деятельности нервной системы // Вестник российской академии медицинских наук.-М., 2003.-№ 9.-C.3−6.
  61. И.Л., Тепляков А. Т., Карпов P.G. Коронарная недостаточность и соотношение метаболических гормонов у больных инфарктом миокарда при длительном проспективном наблюдении// Клиническая медицина.-2003.-Т.79, № 12.-с.20−25.
  62. Телякова И. Л, Тепляков А. Т., Коронарный атеросклероз и его связь с изменением гормонального соотношения у больных инфарктом миокарда// Здравоохранение Сибири.-1999.-№ 2.-С.22−25.
  63. В.Н. Кардинальные вопросы патогенеза атеросклероза: настоящее и перспективы//Терапевт. архив.-2001.-Т.73,№ 12.-С.78−82.
  64. Г. Ю. Особенности психоэмоционального состояния, показателей кровообращения и параметров липидного обмена у больных постинфарктной стенокардией: Дис. канд. мед наук.-Тверь, 1998.-210с.
  65. .Ш., Шлыгина О. Е. Эффективность физических факторов, оцениваемая по состоянию гормонального гомеостаза при инфаркте миокарада// Кардиология.-2002т.42, № 4.-С.57.
  66. Т.Д. Характеристика взаимосвязи личностных, психофизиологических и нейрогуморальных факторов у больных ИБС: Дис. докт. Мед. Наук. -Смоленск, 1999.-235с.
  67. А.С. Нейрогенная гиперхолестеринемия и атеросклероз.-СПб. :ЭЛБИ, 2001.-189 с.
  68. А.Н. Клинические варианты гипертонической болезни, прогнозирование сердечных и мозговых осложнений// Дис. докт. мед. наук.- Москва, 2000.- 211с.
  69. А.Б., Айвазян Т. А., Померанцев В. П. с соавт. Динамика психологического статуса и качество жизни больных инфарктом миокарда в зависимости от тяжести течения постинфарктного периода // Кардиология.-1997.-Т37,№ 1 .-С.37−40.
  70. А.Б. Ремоделирование левого желудочка и психологический статус больных инфарктом миокарда: Канд. мед. наук .-Москва.-2001.-125с.
  71. Г. А. Состояние системы перикисного окисления липидов и антиоксидантных ферментов, гормональный профиль при остром коронарном синдроме: автореф. дисс. канд. мед. наук.- Уфа, 2002.-112с.
  72. Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера //Л.:ЛНИИТЕК.-1976.
  73. И.В., Белогурова Е. А. Изменения психофизиологических характеристик человека во время эмоционального стресса // Межгородская конференция молодых ученых «Актуальные проблемы патофизиологиии», Санкт-Петербург, 2000.-С. 129−131.
  74. Е.И. Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей:-М.: Медицина, 1992.-486с.
  75. С.А. Гемодинамика, гемостаз и липиды крови у больных, перенесших инфаркт миокарда, при различном характере ремоделирования левого желудочка: Дис. канд. мед. наук. -Ростов на Дону, 1997.-107с.
  76. Г. С., Куимов А. Д., Антонов А. Р. с соавт. Стресс, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда:-Новосибирск, 1996.-131с.
  77. Abastado P. Promenade epistemologique et stress//Ann. cardiol. et angeiol.-2002/-Vol.51,№ 2.-P.91−94.
  78. Anda R" Williamson D., Jones D et al. Epidemiology 1993- 4:285−94
  79. Anderson T.J. et al. Systemic nature of endothelial dysfunction in atherosclerosis //Am.J.Cardiol.-1995.-Vol:75.-P.71.
  80. Angerer P., Siebert U., Kothny W., Muhlbauer D., Mudra H., von Schacky C. // Impact of social support, cynical hostility and anger expression on progression of coronary atherosclerosis. J. Am. Coll. Cardiol. 2000−36.-P.1781- 1788.
  81. Appels A. Depression and coronary heart disease: observations and questions// J/ Psychosom. Res.-1997.-N43(5).-P.443−452.
  82. Atanason I., Milkov V., Milsochov B. et al. // Vnutr. Bol.-1990.-Vol.29, N2.-P.145−150.
  83. Baker R., Christopher P. Where there’s smoke//Chem.Brit.-2001.-Vol.37,№ 1.-P.38−41.
  84. Baker S.R., Williams K. Work stress, problem-solving style, perceived social support availability and well-being in male fire fighters//Proc.Brit.Psychol.Soc.-2001.-Vol.9, № 1.-P.51−52.
  85. J.C., Scholl M. //Circulation 1996- 93. P. 1976−1980.
  86. Berthou L.I., Duverger N.R., Emmanue F.B. et al. Opposite regulation of human versus mouse apolipoprotein A-l by fibrates in apolipoprotein A-l transgenic mice//J. Clin. Invest.-1997.-Vol.97.-P.2408−2416.
  87. J. 1' atherosclerose // Med.sci.2001.-Vol. 17, № 5.-P.559−567.
  88. Bain R., Fox J., Jagger J. et al. // Int. J. Cardiol.-1992.-Vol. 37, n2.-P.140−145.
  89. Brashers V.L., Haak S.W., Richardson S.J. Atherosclerosis// Pathophisiologi: the biologic basis for disease for adults and children. Mosby, 1998, Philadelphia.-?. 1024−1028.
  90. Carney R.M., Freedland K.E., Veith R.C. Depression, the autonomic nervous system, and coronary heart disease. //Psychosom. Med.- 2005. In press.
  91. Coyne J.C., Rohrbaugh M.J., Shoham V., Sonnega J.S., Nicklas J.M., Cranford J.A. Prognostic importance of marital quality for survival of congestive heart failure.// Am. J. Cardiol.- 2001 -88.-P.526 -529.
  92. Dananberg J., Grecin R.J.// Amer. J. Physoil.-1992.-Vol.263,N5.-P.H1377−1381.
  93. Descamps O., Gildeau J., Ieysen X. Jmpact of genetic defect on atherosclerosis in patients suspected of familial hypercholesterolaemia // Eur. J. clin. Jnvest.-2001.-Vol.31, № 1 l.-p. 958−965.
  94. Donald R., Crozier I., Foy S. et al.// Clin. Endocr.-1994.-Vol.40,N4.-P.499−504.
  95. Douglas C.R. Role of the thyroid gland in stress by durning of skin in the rat//Constituent Cong. Int. Soc. For Pathophysiol. Moscow. May 28-June 1.1991: Abstr.-Kuopio, 1991 .-P.208.
  96. Dudek R., Wildhirt S., Pinto V. et al.// Biochem. Biophys. Commun.-1994.-Vol .202,N2 .-P. 1120−1126.
  97. Edwards J.R., Baglioni A. J., Cooper C. L. The psychometric properties of the Bortner type A scale // Brit.J.Psychol.-1990.-Vol.81, N3.-P.315−333.
  98. M., Kloet E., Berg D., Gierbergen P. // Eur. J. Pharmacol. -1991.-Vol.205.-P.183−189.
  99. Evans P.D. Type A behaviour and coronary hear disease: When will the jury return? // Brit. J. Psychol.-1990.-Vol.81,N2.-P, 147−157.
  100. Fauvel J.P. Stress mental et system coronary heart cardiovasculaire //Ann. Cardiol. angeol.-2002.-VoI.51, № 2.-P.76−80.
  101. Friedman M. Type A behaviour: Its diagnosis, cardiovascular relation and the effect of its modification on recurrence of coronary artery disease // Amer. J. Cardiol. 1989.-Vol.64, N6.-P. 12−19.
  102. Friocourt P., Lemarcis L., Poitrinean O. Infarctus du myocarde du sujet age// rev. geriatr.-2002.-Vol.27, № 4.-P.277−288.
  103. Gallo L.C., Troxel W.M., Kuller L.H., et al. Positive emotions in early life and longevity: findings from the nun study. //J. Pers. Social. Psychol.-2001−80.-P.804 -813.
  104. Guillot G. Le stress dans notre societe // Ann. Ardiol. Et angeiol. -2002.-Vol.51, № 2.-P.104−108.
  105. Hautanen A., Sarma S., Pelkonen R., Adlercreutz H.// Metabolism.1993.-Vol.43, N7.-P.870−874.
  106. Hautanen A., Manttari M., Manninen V. et al. // Atherosclerosis.1994.- Vol.205, N2.-P.191−200.
  107. Haynes S.G., Feirilieb M., Kannel W.B. The relationship of psychosocial factors of coronary hear disease in Framingham study. Eight-year incidence of coronary hear disease //Amer. J. Epidemiol.-1980.-Vol.111, N1.-P.37−58.
  108. Hays J., Taglor J. Tobacco, nicotino and addiction // Sudst. Use.-2000.-№ 5.-P. 159−164
  109. Jenkins C.D. Concepts of coronary-prone behaviour //Activ Nerv.sup. -1982.-Supp.3.-P.43−57.
  110. Julkunen J., Salonen R., Kaplan G.A., Chesney M.A., Salonen J.T.// Hostility and the progression of carotid atherosclerosis. Psychosom. Med. 1994- 56.- P.519−25.
  111. В., Ziegler M.B. // Circulation.-1992.-Vol.85, N4.-P.1634.
  112. Kittel F., Kornitzer M., Dramaix M. Evaluation of type A personality // Postgraduate Med. J. -1986.-Vol.62, N730.-P.781−783.
  113. Knox SS, Adelman A, Ellison RC, et al. Hostility, social support, and carotid artery atherosclerosis in the National Heart, Lung, and Blood Institute Family Heart Study. Am J Cardiol 2000- 86. P. 1086 -1089.
  114. Kornitzer M.' Psychosocial variables and coronary heart disease // Acta Cardiol.-2000.-Vol.55, № 5.-P. 100−103.
  115. Kubzansky L.D., Kawachi L. Going to the hear of the matter: do negative emotions cause coronary hear disease?//J/ Psychosom. Res.-2000, N48(4−5).-P.323−337.
  116. Lesperance F., Frasure-Smith N., Talajic M., Bourassa MG.// Five-year risk of cardiac mortality in relation to initial severity and one-year changes in depression symptoms after myocardial infarction. Circulation.-2002- 105: P. 1049 -1053.
  117. Maher V.M., Brown B.G., Marcovina S.M., et al.: Effrct of lowering elevated LDL cholesterol on the cardiovascular risk of lipoprotein (a)// JAMA .-1995 .-Vol.274.-P. 1771 -1774.
  118. Marmot MG, Bosma H, Hemingway H, Brunner E, Stansfeld S. Contribution of job control and other risk factors to social variationsin coronary heart disease incidence. Lancet 1997−350.-P.235−239.
  119. Matthews K.A.5lGump B.B., Harris K.F., Haney T.L., Barefoot J.C.// • in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Circulation.-Hostile behaviors predict cardiovascular mortality among men enrolled.-2004−109.- P.66 -70.
  120. Matthews K.A., Owens J.F., Kuller L.H., Sutton-Tyrrell K., Jansen-McWilliams L.// Are hostility and anxiety associated with carotid atherosclerosis in healthy postmenopausal women? Psychosom. Med.- 1998- 60 P.633- 638.
  121. Y., Uyama O., Shimizu S., Michishita H., Mori R., Owada Т., Sugita M. //Do anger and aggression affect carotid atherosclerosis? Stroke.-1993−24: P.983−986.
  122. McLuckie A.// Chest.-1993 .-Vol. 104.-P.622−623.
  123. C.B., Musselman D.L. //Am. Hear. J. -2000N140.-P.285−294.
  124. Oldroud K., Harvey K., Gray C. Et al.// Brit.Hera. J. -1992.-Vol.67, N3-P.349−358.
  125. Orth-Gomer K., Wamala S.P., Horsten M., Schenck-Gustafsson K, Schneiderman N., Mittleman M.A. Marital stress worsens prognosis in women with coronary heart disease: the Stockholm Female Coronary Risk Study.// JAMA.- 2000−284.-P.3008 -3014.
  126. Paulte F., Pearson Т., Weil H., Tuck C., high levels о Lp (a) with a small apo (a) isoform are associated with coronary artery disease in African
  127. American and white men // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vase. Biol.-2000.-Vol.20, № 12.-P.2619−2629.
  128. Pitman D.L., Ottenweller J.E. Egffect of stressor intensity on habituation and sensitization of glucocorticoid responses in rats //Behsv.Neurosi.- 1990.Vol.104, № 1.-P. 126−131.
  129. Ridker P.m., Hennekens C.H., Stapfer M.J.: A prospective study of lipoproteine (a) and the risk of myocardial infarction // JAMA.-1993.-Vol.270.-P.2195−2199.
  130. Rath M., Niendorf A., Reblin T. Detection and guantification of lipoprotein (a) in the arterial wall of 107 coronary bypass patient// Arteriosclerosis.1 989.-Vol.9.-P.579−592.
  131. C. Rodriguez Sutil, P. Gil Corbacho, R. Martinez Arias, et al //Psychology in Spain.- 1998.-Vol.2, № 1.- P.43−47.
  132. Rozanski A, Blumenthal JA, Kaplan J. // Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy. Circulation.- 1999−99:2192−217.
  133. Rosenman R. H., Chesney M.A. The reationship of the type A behaviour pattern to coronary heart disease // Act. Nerv. Sup.-1980.-Vol.22Nl.-P.l-45.
  134. Rotenberg V.S. Anxiety, panicky behaviour and depression: a psychobehavioral and biological approach // Dyn. Psychiatr.-1990.-Vol.23,№ 5−6. P.302−309.
  135. Rubies P., Ordones L., Martin S. Low-density lipoproteinparticl size, triglyceriderich lipoproreins, and glucose tolerance in non-diabetic men essential hypertension // Clin. Anf Exp. Hypertens.-2001.-Vol.23, № 6.-P.489−500.
  136. Rugulies R. Depression as a predictor for coronary heart disease a review and meta-analysis.// Am J. Prev. Med.- 2002−23 P.51- 61.
  137. Sacher N. Short-term responses of plasma norepenephrine, epinephrine, glucocortocoid and testosterone titers to social and nonsocial stressors in maleguinea-pigs of different social status//Physiol.Behav.-1987.-Vol.39,№l.-P.l 120.
  138. Sanchez A., Hubbard R., Smit E., Hilton G. Testing a mechanisn of control in human cholesterol metabolism: relation of arginine and glycine to insulin and glucagons//Atherosclerosis .-1988.Vol.71, № 1 P.87−92.
  139. Schafer E.J., lamon-fava S., Jenner L.J. et al: Lipoprotein (a) levels and risk of coronary heart disease in man. The lipid Research Clinic Coronary Primary Prevention Trial // LAMA.-1994.-Vol.271 .P.999−1003.
  140. Scherwitz L., McKelvain R., Laman C. Type A behaviour, self-involvement and coronary atherosclerosis //Psyhosom. Med. -1983. Vol.45, Nl.-P .47−57.
  141. Schlienger J., Sapin R., Capgras t et. Al. // Ann. Endocrin .-1991.-Vol.52, N4.-P. 283−288.
  142. Schwartz C, Meisenhelder JB, Ma Y, Reed G. Altruistic social interest behaviors are associated with better mental health. Psychosom Med 2003−65:778−85.
  143. Stamfer M.J., Krauss R.M. et al. A prospective study of triglyceride level, low-density lipoprotein particle diameter, and risk of myocardial infarction // JAMA.-1996.-Vol.276-P.882−888.
  144. Takaoka K., Yoshimura M., Ogawa m et al. Comparison of the risk factors for coronary artery spasm with those for organic stenosis in a Japanese popylation: Role of cigarette smoking // Jnt. J. Cardiol. -2000.- Vol.72, № 2 .P. 121−126.
  145. Vigas M. Neurotransmitters and proteohormones during stress in men// Synapt. Transmit, and Resept.: 6 Gen. Mee. Eur. Soc. Neurochem.-Praha, 1987.-P.565−569.
  146. Vogel H., Schirmer F., Flechsig R. Das Type- A-verhaltenein einheitliches Konstrukt? Z. gesamte Hyg. und Gvenged.1990.-Bd.36,. N8.-S.449−452.
  147. Volkern R.E., Feather N.T. Relation between type A scores, internal locus of control and test anxiety // Per. And Indiv. Diff-1991.-Vol.12, N2.-P.205−209.
  148. Vols D., Scheuch K. Beansprchungsmuster in psychitschen Belastumgs situationen//Z. Ges. Hyg.-1988.Bd.34, № 2.-S.153−156.
  149. Walker B.R., Yau J.L., Brett L.P. et al.// Endocrinologi.-1991 .-Vol. 129, N6.-P.3305−3312.
  150. Weber-Hamann В., Hentschel F., Kniest A., et al. Hypercortisolemic depression is associated with increased intra-abdominal fat.// Psychosom. Med.- 2002−64.-P.274 -277.
  151. Weidner G., Sexton G., McLellarm R. The role of type A behaviour an hostility in an elevation of plasma lipids in adult women and men // Psychosom. Med.- 1987.-Vol.49 N2.-p.l35−145.
  152. Yusuf S, Hawkin S, Ounpuu S, et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet 2004- 364: 937−52.
  153. Zampoulakis J., Kyriakous A., Poralis K. lipoprotein (a) is related to the extent of lesions in the coronary vasculature and to unstable coronary syndromes // Clin. Cardiol. -2000.-Vol.23, № 12.-P.895−900.
  154. Zyzanski S.J., Jenkins C.D. Psychological correlates of coronary angiographic findings// Arch. Int. Med.-Vol.136, № 2.-P. 1234−1237.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!