Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Оптимизация терапии больных с серорезистентностью при сифилисе с учетом параметров иммунного статуса и плазматических мембран лимфоцитов

Диссертация: Оптимизация терапии больных с серорезистентностью при сифилисе с учетом параметров иммунного статуса и плазматических мембран лимфоцитов
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

К группе эфферентных методов, влияющих на иммунную систему, относят озонотерапию. Накоплен большой экспериментальный и клинический материал по использованию этого метода при заболеваниях связанных с иммунодефицитными состояниями. В то же время отсутствуют работы по применению озонотерапии в практике лечения сифилиса. Не изучена целесообразность применения этого метода для иммунокоррекции… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. СЕРОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ: СОВРЕМЕННИКЕ АСПЕКТЫ, ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ. (Обзор литературы)
    • 1. 1. Серорезистентность после лечения сифилиса
    • 1. 2. Структурно-метаболические параметры мембран лимфоцитов как маркеры их функционального состояния
    • 1. 3. Механизмы действия и перспективы применения медицинского озона в клинической практике
  • ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика исследуемых групп
    • 2. 2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
      • 2. 2. 1. Характеристика биофизического исследования плазматических мембран лимфоцитов методом флюоресцентного зондирования
    • 2. 3. Применение медицинского озонированного физиологического раствора в клинической практике
    • 2. 4. Математические и статистические методы анализа
  • ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Клинико-анамнестическое обследование больных с серорезистентностью при сифилисе
    • 3. 2. Изменение иммунного статуса у больных с серорезистентностью
    • 3. 3. Особенности структурно-функционального состояния мембран лимфоцитов у больных сифилисом и истинной серорезистентностью
  • ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
  • СЕРОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ ПРИ СИФИЛИСЕ МЕТОДОМ ОЗОНОТЕРАПИИ И АНТИБИОТИКАМИ
    • 4. 1. Изменения иммунного статуса и фагоцитоза у больных с СР при сифилисе в результате применения озонотерапии
    • 4. 2. Влияние применения озонотерапии в комплексном лечении больных с серорезистентностью на состояние плазматических мембран лимфоцитов
  • ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ

Оптимизация терапии больных с серорезистентностью при сифилисе с учетом параметров иммунного статуса и плазматических мембран лимфоцитов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

В общей проблеме борьбы с сифилисом большое значение имеет изучение вопросов патогенеза, причин развития и терапии у лиц с состоянием серологической резистентности. Статистические данные о частоте серорезистентности после лечения сифилиса в отечественных литературных источниках имеют разноречивые данные и составляют от 2 до 10% [10, 69,116].

Информационный анализ последних лет показывает, что доля их регистрации зависит от преимущественного увеличения роста в структуре заболеваемости сифилисом латентных, рецидивных и поздних форм, представляющих наибольшую опасность в плане развития серорезистентности [16,122,132, 175].

Большинство научных публикаций связывают состояние серологической резистентности с изменениями в иммунной системе, при котором создаются условия для персистенции бледной трепонемы [26,67,127, 176]. Рядом авторов показано, что при серологической резистентности развиваются иммунопатологические изменения, касающиеся в основном Т-клеточноего звена иммунитета, а также уменьшение функциональной активности макрофагов с нарушение функции антигенпрезентации [25,104,116]. Исследователи отметили, что длительное течение инфекционного процесса предполагает возникновение всего спектра иммунологических реакций, отражающихся на уровне мембран иммунокомпетентных клеток и на их функциональном состоянии [5,33,161].

С учетом особенностей причин и факторов возникновения и проявлений иммунодефицита у больных с серорезистентностью было сформулировано следующее положение: традиционное специфическое лечение больных со стойким отсутствием снижения титров реагинов в реакции Вассермана и сохранением положительных результатов более 2-х лет должно проводиться параллельно с иммунокоррекцией, включающей в себя иммунотропные лекарственные препараты [1,7,26, 37].

Одним из 6 приоритетных направлений, утвержденных 8-й сессией общего собрания РАМН на период 1999;2004 гг., является исследование клеточных мембран в норме и патологии (Программа VIII сессии РАМН от 12 декабря 1999г). Оценка иммунного статуса с использованием показателей, объективно отражающих структурно-функциональные особенности мембран иммунокомпетентных клеток, позволяет раскрыть наиболее важные особенности механизмов реагирования иммунной системы.

К группе эфферентных методов, влияющих на иммунную систему, относят озонотерапию. Накоплен большой экспериментальный и клинический материал по использованию этого метода при заболеваниях связанных с иммунодефицитными состояниями [59,147]. В то же время отсутствуют работы по применению озонотерапии в практике лечения сифилиса. Не изучена целесообразность применения этого метода для иммунокоррекции и влияния на мембраны иммунокомпетентных клеток при лечении больных с серорезистентностью.

Вышесказанное определяет актуальность изучения вопроса патогенетической роли изменений, происходящих на уровне мембран лимфоцитов при различных клинических вариантах сифилиса, в том числе при серологической резистентности. Знание иммунопатогенеза серорезистентности имеет практическое значение в решении вопроса о назначении дополнительной специфической и рациональной иммунокорригирующей терапии.

Таким образом, проблема изучения механизмов патогенеза и поиска совершенствования терапии серорезистентности при сифилисе остается весьма актуальной до настоящего времени, что послужило поводом к проведению данной научной работы.

Цель работы.

На основании результатов изучения иммунного статуса и физико-химических параметров плазматических мембран лимфоцитов усовершенствовать лечение больных с серорезистентностью при сифилисе.

Основные задачи исследования.

1. Провести анализ роли медико-социальных, эпидемиологических и клинических факторов развития серорезистентности.

2. Исследовать особенности клеточного, гуморального и неспецифического фагоцитарного звеньев иммунитета у больных с серорезистентностью при сифилисе.

3. Определить структурно-функциональное состояние плазматических мембран лимфоцитов у больных сифилисом и серорезистентностью.

4. Изучить влияние озонированного физиологического раствора как метода терапии в комплексе с антибиотикотерапией при истинной серорезистентности.

Научная новизна результатов исследования.

1. Впервые выявлены однонаправленно схожие изменения на уровне мембран лимфоцитов у больных разными формами сифилиса и состоянием серорезистентности, обусловленные увеличением текучести липидного матрикса с нарушением белок-липидного взаимодействия.

2. Впервые с помощью флуоресцентного зондирования определено структурно-функциональное состояние плазматических мембран лимфоцитов у больных с серорезистентностью, характеризующееся снижением степени погруженности мембранных белков в липидный бислой и уменьшением НАД-Ф зависимых ферментов внутриклеточного метаболизма лимфоцитов.

3. Впервые доказана эффективность применения внутривенной озонотерапи у больных с серорезистентностью при сифилисе, позволившая уменьшить срок негативации серологических реакций в два раза.

Практическая значимость диссертации.

1. Выявлены факторы, способствующие развитию серорезистентности у больных сифилисом на современном этапе.

2. Определены специфические особенности плазматических мембран лимфоцитов у больных с серорезистентностью при сифилисе, что дает возможность оптимизировать диагностику данного состояния сифилитической инфекции.

3. В комплекс лечебных мероприятий больных с серорезистентностью внедрен метод внутривенного введения озонированного физиологического раствора. Метод возможен для использования как в стационарах, так и в амбулаторных условиях.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Наиболее частой причиной развития серорезистентности является увеличение в структуре заболеваемости больных ранним скрытым, вторичным рецидивным сифилисом, с сопутствующей патологией и отягощенным анамнезом, после лечения ретарпеном и экстенциллином.

2. У больных с серорезистентностью изменение Т-клеточного звена иммунитета протекает по типу вторичного иммунодефицита при снижении функциональной активности клеток фагоцитарного звена периферической крови.

3. У пациентов с серорезистентностью наблюдается снижение степени погруженности белково-рецепторного комплекса и активности НАД-Ф-зависимых ферментов внутриклеточного метаболизма лимфоцитов.

4. Лечение больных серорезистентностью рационально начинать с применения внутривенного введения озонированного физиологического раствора, на фоне которого проводить дополнительную специфическую пенициллинотерапию.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследований внедрены в практику работы краевого кожно-венерологического диспансера и центра СПИД г. Красноярска. Основные положения работы используются в учебном процессе на кафедре кожных и венерических болезней Красноярской государственной медицинской академии в качестве лекционного материала по серологической резистентности после лечения сифилиса и методам его коррекции, как для студентов, так и для курсантов ФУВ.

Полученные данные легли в основу нового способа лечения серологической резистентности при сифилисе: «Способ иммунокоррекции серорезистентности при сифилисе» (приоритетная справка по заявке № 2 001 127 010 (28 775) от 11. 11.01.).

Апробация материалов диссертации.

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на заседаниях Красноярской краевой ассоциации дерматовенерологов (2001, 2002), на заседанях краевой конференции дерматовенерологов.

Актуальные вопросы дерматологии и инфекций, передаваемых половым путем" (Красноярск, 2001, 2002), на юбилейной международной научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 60-летию КрасГМА (Красноярск, 2002) на заседании краевого общества иммунологов и аллергологов (2002). * *.

Материал представленный в диссертации, обработан, представлен и проанализирован лично автором.

ВЫВОДЫ.

1. Серорезистентность чаще преобладает после раннего скрытого (38,3%), вторичного рецидивного сифилиса (30%), при лечении ретарпеном и экстенциллином (68,3%), у лиц с сопутствующей патологией (33,3%) и отягощенным анамнезом (48,3%).

2. У больных с истинной СР регистрируется дисбаланс иммунорегуляторных субпопуляций с преимущественной депрессией Т-хелперов и функциональной несостоятельностью В-лимфоцитов, на фоне снижения функциональной активности фагоцитов периферической крови (ПМЯЛ).

З У больных с СР выявлено снижение степени погруженности белково-рецепторного комплекса в липидный бислой мембраны лимфоцита, на фоне уменьшения энергетической активности клетки, что отражает снижение функциональных возможностей лимфоцитов в иммунном ответе, способствует формированию иммунодефицита, приводящие к персистенции бледной трепонемы.

4. Применение ОФР в комплексном лечении больных с истинной серорезистентностью позволяет активировать НАД-Ф-зависимые ферменты внутриклеточного метаболизма лимфоцитов, добиться выраженного иммунокорригирующего эффекта и увеличить число больных с ускоренной негативацией серологических тестов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. У лиц с отсутствием негативации серологических анализов крови необходимо исследовать: а) сыворотку на наличие специфического иммуноглобулина М методом ИФАб) иммунный статус на наличие вторичного иммунодефицита.

2. При установлении диагноза истинной серорезистентности с вторичным иммунодефицитом требуется патогенетически обоснованное специфическое и иммунокоррегирующее лечение. Рекомендован метод иммунокоррекции с внутривенным введением ОФР, с последующим применением специфической пенициллинотерапии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В. А., Резайкина A.B., Тихонова ЛИ. Характеристика эпидемиологических закономерностей, определяющих распространение заболеваний, передаваемых половым путем, в России // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1998, — № 1.- С. 4−6.
  2. В.Ф. Липидные поры: стабильность и проницаемость мембран //Сорос, образов. журн.-1998,-№ 10, — С. 10 -16.
  3. . В.Ф., Хоффман Д. Ф. Мембраны и болезнь / Под ред.Л. Болис Л, — М.: Медицина, 1980.- 480с.
  4. А.И. Биомембраны: структура, функции, медицинские аспекты Рига: Зинанте, 1981.-258с.
  5. Т.Н. Исследование мембран лимфоцитов флуоресцентными зондами //Лаб. дело, — 1986.-№ 7, — С.387−392.
  6. Т.Н. Мембраны лимфоцитов при различных состояниях иммунной системы. Исследование флуоресцентными зондами: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Минск, 1983.-22с.
  7. Т.М., Лоншаков Ю. И., Петрова И. В. Применение спленина с целью иммунокоррекции у больных с серорезистентностью после лечения сифилиса // Вестн. дерматологии и венерологии.-1988.-№ 10.-С. 38−42.
  8. Д.В. Циркулирующие иммунные комплексы // Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Под ред. В. В. Меньшикова. М., 1987. — С. 140−144.
  9. A.A. Биохимия мембран,— М.: Высш. шк., 1986.-112 с.
  10. К. К., Лезвинская Е. М., Воронин Ю. В. и др. Роль некоторых факторов гуморального и клеточного иммунитета в патогенезе сифилиса//Вестн. дерматологии и венерологии 1984,-№ 6, — С. 30−34.
  11. К.К., Делекторский В В., Баркая М. К. и др. Смешанные урогенитальные инфекции у больных сифилисом // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1988.-№ 5,-С. 32−35.
  12. К.К., Делекторский В. В., Шакиров М. Т. Частота выявления хламидий у мужчин гомосексуалистов, больных сифилисом // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1990,-№ 6,-С. 52−54.
  13. К.К., Шапаренко М. А. К пересмотру классификации сифилиса и других 3 111 111 // Заболевания передаваемые половым путем, — 1996.-№ 6.-С. 26−29.
  14. Г. В., Камзалакова Н. И., Андрейчиков A.B. Метаболические основы регуляции иммунного ответа. Новосибирск: Сибирь, 1999. -344с.
  15. Ю. С., Волкова Е. Н., Дуплина Н М. и др. К вопросу о серорезистентности сифилиса // Сборник трудов юбилейной конференции РГМУ.- М., 1997, — С. 46−47.
  16. Ю.С., Школьников М. М., Волкова E.H. Азитромицин в терапии острозаразных форм сифилиса // Рос. журн. кожных и венерических болезней.-1998, — № 1, — С. 51−54.
  17. М.Н. Материалы к проблеме серорезистентного сифилиса: Автореф. дис.. д-ра мед. наук, — Донецк, 1964 44с.
  18. А. Ш. Дерсенов O.A. Биохимия для врача, — Екатеринбург: Урал, рабочий, 1994.-384 с.
  19. Венерические болезни (Руководство для врачей) / Под редакцией O.K. Шапошникова.-М.: Медицина,-1991.- 544с.
  20. Ю.А., Добрецов Г. Е. Флуоресцентные зонды в исследовании биологических мембран,— М.: Наука, — 1980, — 320с.
  21. Г. К. Аутоиммунные сдвиги при' различных проявлениях сифилитической инфекции: Автореф. дис.. канд. мед. наук, Львов.-1971.-20с.
  22. Р. Биомембраны: молекулярныая структура и функции: Пер с англ.-М.: Мир,-1997. 524с.
  23. И.И. Молекулярные механизмы клеточного гомеостаза.-Новосибирск: Наука, 1987. 232 с.
  24. Т. А., Новикова С. И. Павловская В. Е., и др. Комплексная терапия больных сифилисом на основе характеристики иммунологического статуса // Вестн. дерматологии и венерологии. -1985.-№ 6.-С. 67−71.
  25. ВН., Кирмане Р. Э., Первушина Н. В. и др. Некоторые клинико-иммунологические аспекты серорезистентного сифилиса // Вестн. дерматологии и венерологии, — 1991, — № 9 С. 32−33.
  26. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 1998 году // Здравоохр. Рос. Федерации.-2000.-№ 5 С. 7−14.
  27. Гублер Е В. Генкин A.A. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях- Л.: Медицина, 1973.- 193 с.
  28. С.И., Назаров П. Г. Новая концепция формирования серорезистентности после лечения сифилиса // Инфекции передаваемые половым путем.-2000.-№ 2.-С. 16−19.
  29. А.И., Добрецов Г. Е., Арнхольд И., Владимиров Ю. А. Уменьшение площади поверхности фосфолипидных мембран при перекисном окислении // Биол. мембраны.-1989.-№ 11.-С.1227−1240.
  30. ВВ., Бедно ва В. Н., Акыш баева К. С., Зиннурова P.C. Ультраструктурный анализ пенициллиназообразующих штаммов Neisseria gonorreae, выделенных от больных с рецидивом заболевания // Вестн. дерматологии и венерологии,-1987 № 3.-С.-19−21.
  31. Ю.П., Сергеев П. В., Алдашев A.A. Биофизика мембран,— М.: Наука, 1981 -248с.
  32. Г. Е., Петров В. А., Борщевская Т А. и др. Влияние перекисного окисления на физическую структуру фосфолипидных мембран // Вопр. мед. химии.-1977, — Вып.6.-С.818−822.
  33. С.И. Клиническая оценка серорезистентности при сифилисе // Рус. мед. журн.-1998,-№ 15, — С. 977−980.
  34. С. И. К вопросу о серорезистентном сифилисе // Вестн. дерматологии и венерологии. 1984.-№ 3.-С.21−22.
  35. В.И., Финашин A.B. Влияние ПОЛ плазматических мембран на активность Са2±АТФ-азы // Биофизика.-1991, — Вып.5.-С.799−802.
  36. С. В. Нарушение клеточного и гуморального иммунитета у больных сифилисом и коррекция рибомунилом // Журн. дерматовенерологии и косметологии.-1999 № 2, — С.82−84.
  37. Игнатьева И Г. К вопросу о влиянии сопутствующих вирусных инфекций на развитие серорезистентности при сифилисе // Актуальные вопросы дерматовенерологии: Сб. науч. раб. Омск, 2001,-С. 65.
  38. И.Э. Аспекты применения озона в медицине // Анестезиология и реаниматология.-1997, — № 1.- С. 90−93.
  39. В. А. Липиды мембран и функция иммунокомпетентных клеток в норме и патологии // Успехи соврем, биологии 1991- № 3 -С. 577−590.
  40. И.И., Зудин Б. И. О классификации сифилиса и современных названий венерических заболеваний // Вестн. дерматологии и венерологии,-1984 № 12.-С. 39- 42.
  41. И.И., Яровинский Б. Г., Танеева A.C. Тактика врача при сохранении положительных серореакций после лечения ранних форм сифилиса // Вестн. дерматологии и венерологии -1984, — № 11.-С. 57−61.
  42. Иммунологические методы / Под ред. Г. Фримеля- М.: Медицина, 1987,-472с.
  43. JI., Амбродиус Г., Байер Р. и др. Клиническая иммунология и аллергология. В 3 т. Т. 2. -М.: Медицина, 1990.-559с.
  44. Г. В. Физико-химические механизмы взаимодействия озона с биологическими мембранами: Автореф. диС.. канд. биол. наук. -Минск, 1986.-17с.
  45. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении // Врач. дело. -1941. № 1. — С. 31−34.
  46. М. А., Цераиди Н. Ф., Крючкова Г. Я. и др. Т- и В -лимфоидные популяции при сифилисе // Вестн. дерматологии и венерологии.-1985.-№ 7. С. 66−69.
  47. М.А. Материалы к лечению больных сифилисом: Клинико-лабораторные исследования: Автореф. дис.. канд. мед. наук-М., 1969.-32с.
  48. A.B. Экология тела стремление к совершенству или стратегия терапии будущего// Медикал маркет, — 1994.-№ 15, — С. 1112.
  49. Ю.В., Аковбян В. А., Прохоренков В. И. О механизмах клинического полиморфизма сифилитической инфекции // Вестн. дерматологии и венерологии. 2001. -.№ 3. — С. 39−44.
  50. С.А., Симбирцев A.C., Воробьев A.A. Эндогенные иммуномодуляторы С. Пб.: Гиппократ, 1992 256с.
  51. Ким А.Э., Резайкина A.B. Аковбян В. А. Антигены HLA у больных скрытым сифилисом // Вестн. дерматологии и венерологии. 2000 -№ 5,-С. 23−26.
  52. Ким Э. Г. Особенности иммуногенетики и иммуногенеза при сифилисе: Автореф. дис. .д-ра.мед.наук.-М., 1992.-30с.
  53. В.Е. Орлов О Н. Прилипко Л. Л. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов. М.-Медицина, 1986.-84с.
  54. Кожные и венерические болезни (Руководство для врачей) / Под ред. Ю. К. Скрипкина.- М.: Медицина, 1995, — 544с.
  55. Ю. П. Свободнорадикальное окисление липидов в биомембранах в норме и при патологии // Биоантиокислители.-М., 1975.-С.5−15.
  56. КН. Биохимические основы эффективности озонотерапии // Озон в биологии и медицине: Тез. докл. II Всерос. науч.- практ. конф. Ниж. Новгород, 1995 — С. 8.
  57. Е.С. Результаты апробации тест-системы «Рекомби Бест антипаллидум Ig М -стрип» для выявления антитрипонемных Ig М // Информ. Бюл. «Новости» Вектор-Бест.-1998-№ 2.-С.З-4.
  58. Н.В., Сурганова В. И. Отдаленные результаты лечения экстенциллином больных сифилисом / Рос. журн. кожных и венерических болезней.-1999.-№ 4, — С. 48−50.
  59. К.А., Понякина И. Д. Иммунограмма в клинической практике. -М.: Наука, 1990.-224с.
  60. Левин С В. Структурные изменения клеточных мембран Л.: Наука, 1976.-224с.
  61. Лимфоциты: выделение, фракционирование, характеристика / Под ред. Дж. Натвина, П. Перлмана, X. Вигзеля. Пер. с англ.- М.: Медицина, 1980.-280с.
  62. Ю.И. О серорезистентности при сифилисе // Вестн. дерматологии и венерологии, — 1984.-№ 7,-С. 30−31.
  63. Ю.И., Бахметьева Т. М. Коррекция клеточного иммунитета в лечении сифилиса как метод предупреждения серорезистентности Тез. докл. VIII съезда дерматовенерологов, — М., 1985 № 2, — С.379−380.
  64. Лопаткин Н И., Лопухин Ю. М. Эфферентные методы в медицине (теоретические и клинические аспекты экстракорпоральных методов лечения). М.: Медицина, 1989. — 352 с.
  65. Лосева О К., Тактамышева Э.Ш.и др. Анализ методов диагностики и лечения нейросифилиса в Москве в 1995−96г.г. // Вестн. дерматологии и венерологии, — 1997.-№ 3. -С.42−47.
  66. Лубашевская-Зенина Л. Н. Стойко положительные серологические реакции у больных сифилисом или так называемый серорезистентный сифилис: Автореф. дис.. д-ра мед. наук-Воронеж, 1969.-39с.
  67. Г. И. Очерки истории сифилиса (малоизвестные факты и полезные выводы) // Инфекции передаваемые половым путем.-2001.-№ 2.-С. 41−45.
  68. Л. А., Федотов В. П., Логунов В. П. Клинико-иммунологические параллели при заразном сифилисе // Вест, дерматологии и венерологии, — 1986 № 1.- С. 34−38.
  69. И. Я., Лезвинская Е. М., Патаридзе И. Ф., Сочугов Б. М. Клинико-иммунологическая характеристика больных серорезистентным сифилисом // Вестн. дерматологии и венерологии.-1989,-№ 5,-С. 52−55.
  70. М.В. Еще раз к вопросу о серорезистентности при сифилисе// Вести, дерматологии и венерологии.-1984.-№ 4.-С.23−28.
  71. М.В. Эволюция сифилиса. -М.:Медицина, 1987.-158с.
  72. В.А., Романенко Г. Ф., Будилова Н. В. и др. К проблеме терапии больных ранними формами сифилиса // Рос. журн. кожных и венерических болезней.-1999.-№ 6- С. 43−48.
  73. Р. П. Диагностическая и прогностическая ценность цитохимического определения дегидрогеназ лимфоцитов // Вестник АМН СССР 1978, — № 7.-С. 71- 78.
  74. Неспецифические положительные результаты серологических реакций на сифилис. Количественные модификации современных серологических реакций: Метод, рекомендации МЗ СССР, ЦКВИ. М., 1990 20с.
  75. Н. М., Васильев Т В. Актуальные вопросы серодиагностики сифилиса // Вестн дерматологии и венерологии -1983.-№ 4.-С. 21−29.
  76. Н. М., Васильев Т. В., Сазонова J1.B. и др. К вопросу о серорезистентных формах сифилиса // Вестн. дерматологии и венерологии, — 1980.-№ 5.-С. 68−72.
  77. Н.В., Васильев Т В. О серорезистентности при сифилисе // Вестн. дерматологии и венерологии 1983 -№ 4 -С. 14−21.
  78. Н.М., Беднова В. Н., Делекторский В В. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем.-М., Медицина, 1987.-303с.
  79. Н.М., Делекторский В. В. Ультраструктура возбудителей венерических заболеваний и ее клиническое значение,— М.: Медицина, 1986.-224с.
  80. В.П., Бакулев А. Л., Румянцева Н. М. и др. Резистентность клинических проявлений вторичного сифилиса к сифилитическойтерапии // Рос. журн. кожных и венерических болезней.-1999.-№ 2.-С-44−45.
  81. Г. А., Аковбян В. А., Бойко Н. Б., Киселева Г. А. Исследование липидной фракции клеточных взвесей Treponema pallidum и биологических жидкостей больных сифилисом // Инфекции передаваемые половым путем.-1998.-№ 6.-С.19−13.
  82. В. Е. Фундаментальная иммунология: Пер. с англ. М.: Мир, 1984. -476 с.
  83. Р.В., Атауллаханов Р. И. Клеточные мембраны и иммунитет // Биохимия мембран / Под ред. A.A. Болдырева. В 9 т.Т.9 М., Высшая школа., 1991.-144с.
  84. Р.В., Михайленко A.A. Оценка состояния здоровья практически здоровых лиц с помощью иммунологических показателей // Иммунология. 1990.-№ 1.- С.60−64.
  85. A.M. Почему антитела к ДНК являются показателем аутоиммунного процесса// Иммунология. 1982.-№ 6 — С. 86−88.
  86. В.Д., Дмитриев Г. А. Новые данные о механизме снижения иммунного ответа у больных сифилисом // Вестн. дерматологии и венерологии. -1983.-№ 11.-С.27−29.
  87. Н.К., Тихонова ЛИ. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации, анализ тенденций и прогноз развития эпидемической ситуации // Инфекции передаваемые половым путем.-2000.-№ 5.-С. 35−40.
  88. В.И. К вопросу о реконвалесцентном носительстве у больных ранним скрытым сифилисом после пенициллинотерапии // Инфекции передаваемые половым путем.-2001 .-№ 5.-С.28−29.
  89. В. И., Аковбян В. А. Серорезистентность после проведенного лечения сифилиса: болезнь или состояние // Consilium Medicum.- 2002.-Т.4, № 5.-С.260−262.
  90. В.И. В сумерках Венеры Красноярск: Офсет, 1996.-128с.
  91. В.И., Карачева Ю. В., Родикбв М. В. и др. Сифилис современные особенности клиники и течения. Красноярск: Сибирь, 2000.-63с.
  92. В.И., Прахин Е. И., Терещенко С. Ю. Структурно функциональное состояние мембран эритроцитов у детей, страдающих атопическим дерматитом // Вестн. дерматологии и венерологии. 1998, — № 4.-С. 4−7.
  93. В.И., Терещенко С. Ю., Островский А. Э. Особенности структурно функциональных особенностей мембран лимфоцитов у больных сифилисом // ИППП, — 2002, — № 3.-С"22−25.
  94. A.A. Медицина по библии и талмуду. М., 1901 -120с.
  95. И.М., Соколовский Е. В., Красносельских Т. В. и др. Внутривенная пенициллинотерапия ранних форм приобретенного сифилиса//Журн. дерматовенерологии и косметологии.-1995.-№ 1С, — 34−38.
  96. И.М., Соколовский Е. В., Красносельских Т. В. и др. Причины и факторы способствующие развитию серологической резистентности после современного лечения сифилиса // Журн. дерматовенерологии и косметологии.-1996.-№ 1 .-С. 60−66.
  97. И.М., Соколовский Е. В., Красносельских Т В. К вопросу о пересмотре классификации приобретенного сифилиса // Заболевания передаваемые половым путем.-1994.-№ 4.-С. 40−41.
  98. А. В., Аковбян В. А., Куршакова Т. С. И др. Реактивность нейтрофилов у больных сифилисом // Вестн. дерматологии и венеролологии. 1977, — № 2.-С. 39−41.
  99. Родиков М. В. Современные особенности течения нейросифилиса: Автореф. дис.. канд. мед. наук, — Новосибирск.-1998.-20с.
  100. АН. Сифилис: руководство для врачей- СПб.: Питер Пресс,-1997, — 288с.
  101. М. Ф. Общая терапия кожных болезней.-М., Медицина.-1970.-126с.
  102. А. Основы иммунологии Пер.с англ.- М.: Мир, 1991.-327с.
  103. Г. Ф., Вербенко Е. В., Петрова И. Л. и др. К вопросу о серорезистентном сифилисе // Вестн. дерматологии и венерологии.-1983, — № 6.-С. 25−29.
  104. П.Ф. Биологическая статистика Минск: Высш. шк., 1985 -263с.
  105. Савченко А. А, Сунцова JI.H. Высокочуствительное определение дегидрогеназ в лимфоцитах периферической крови человека биолюминецентным методом //Лаб. дело, — 1989.-№ 11.-С.23−25.
  106. В.И., Кубась В. Г. Проблема резистентности при сифилисе // Тез. докл. VIII съезда дерматовенерологов, — М., 1985.-№ 2.-С. 411.
  107. Ю.К., Борисенко К. К., Глозман В. Н. Некоторые аспекты современного течения сифилиса // Вестн. дерматологии и венерологии, — 1975, — № 9.-С. 40−45.
  108. В.П. Энергетика биологических мембран. М.: Наука, 1989 -128с.
  109. B.C. Оксигенобаротерапия при сифилисе // Вестн. дерматологии и венерологии. 1987, — № 9.-С. 66−68.
  110. Е.В., Фрейдлин И. С., Соколов Г. Н. и др. Обследование ликвора у больных с серорезистентностью // Журн. дерматовенерологии и косметологии.-1996.-№ 1.-С. 39−45.
  111. Е.В., Фрейдлин И. С., Соколов Г. Н. и др. Оценка состояния иммунитета больных сифилисом на различных этапах развития инфекции // Вестн. дерматологии и венерологии. -1996.-№ 1-С. 39−45.
  112. Справочник биохимика: Пер. с англ. Р. Досон, Д. Эллиот, У. Эллиот, К. Джонс, — М.: Мир, 1991, — 544с.
  113. М.Ю., Марченко A.B., Дуткевич ИГ. Способ коррекции газового состава крови: Пат.№ 25 // Изобретения (заявки и патенты). Официальный бюл. комитета Рос. Федерации по патентам и товарным знакам, — М. 1995. -С. 16.
  114. Суханова Г А. Патохимия клетки Томск: Сибирь, 1990. — 147 с.
  115. М. Р. Иммунный статус больных вторичным рецидивным сифилисом и его изменения в процессе лечения // Весту, дерматологии и венерологии, — 1986. -№ 2.-С. 74−76.
  116. Ю.В., Бабенкова И. В., Комаров ОС., Клебанов Г. И. Антиоксидантные системы организма при экспериментальной и клинической патологии. Свердловск, 1987. — С. 9−12.
  117. Тихонова Л И. Общий обзор ситуации с инфекциями, передаваемыми половым путем // Вестн. дерматологии и венерологии.-1999.-№ 2.-С. 48.
  118. Ю.В., Вобликова В. А., Пантелеев В. И. Электросинтез озона. М.: Мир, 1987. — 144с.
  119. Филиппова M H., Бочков ВН., Ткачук В. А. Рецепторы липопротеидов, липопротеидсвязывающие белки и активация систем вторичных посредников // Успехи биол. химии. -1998. -№ 38.-С. 115 141.
  120. Н.В., Главинская Т А., Комарова В. Д., Новикова С И. Новые возможности «Lues Screen»: определение антител к ДНК в сыворотках крови, исследованных для подтверждения сифилиса // Инфекции передаваемые половым путем. -1998.-№ 6.-С. 17−21.
  121. Н.В., Главинская Т. А., Пименов В. К. и др. Рекомбинантные белки и синтетические пептиды в дифференциации истиных и ложноположительных реакций на сифилис // Рос. журн. кожных и венерических болезней,-1999.-№ 4, — С. 18−22.
  122. М.П. О серологической устойчивости после лечения больных сифилисом // Вестн. дерматологии и венерологии. 1984. -№ 7.-С.32−34.
  123. Н.Ф. Актуальные проблемы иммунитета при сифилисе // Вестн. дерматологии и венерологии, — 1987,-№ 2,-С. 13−17.
  124. Н.Ф., Мажников А. Т., Поспелов Л. В. антигены НЬА у больных ранним, поздним и серорезистентным сифилисом // Вестн. дерматологии и венерологии.-1992,-№ 8 -С. 14−18.
  125. Н.Ф., Мажников А. Т., Короткое Н. В. Актуальные аспекты серорезистентности у больных сифилисом // Заболевания передаваемые половым путем. -1998.-№ 4, — С. 23−26.
  126. Н.Ф. Гуморальная иммунная регуляция у больных сифилисом // Вестн. дерматологии и венерологии.-1986, — № 12, — С. 28 -32.
  127. В. В., Павлик Л. И., Земцов М. А. Особенности течения сифилиса в период эпидемии // Вестн. дерматологии и венерологии-1999.-№ 6, — С. 56−58.
  128. В. В., Павлик Л. В., Беляева Н. В., Земцов М. А. Основные направления в лечении больных сифилисом в XX столетии // Российский журнал кожных и венерических болезней.-1999.-№ 3.-С. 47−51.
  129. Чеботарев В В., Павлик Л. В., Земцов М. А. О классификации сифилиса и других ЗППП // Заболевания передаваемые половым путем. -1997 -№ 5.-С. 64−66.
  130. В.В., Донат Э., Мирский В. М. и др. Изменение свойств липидного бислоя под действием гипохлорита натрия. 1. Влияниегипохлорита натрия на мембраны эритроцитов // Биол. мембраны. -1992. -Т.9,№ 1.- С. 60−65.
  131. JI. Т., Гогебашвили Н. В., Тония К. С. Иммунологические аспекты патогенеза скрытых и серорезистентных форм сифилиса // Вест, дерматологии и венерологии 1989 -№ 5 -С. 55−58.
  132. А. Д. Юцковская Я.А. Миловидова Е В. и др. К проблеме серорезистентноти: теория и практика // Тезисы докладов по проблемам дерматологии и косметологии на рубеже XXI века. Владивосток,-2001.-С.97−101.
  133. Е.И., Горбунова J1.B., Конторщикова К. И. // Озон в биологии и медицине. Ниж. Новгород, 1992.
  134. .Г., Зурочка А. В., Биргер О. В., Егоров В. А. О частоте реконвалесцентного носительства у больных ранним скрытым сифилисом после пенициллинотерапии // Инфекции передаваемые половым путем, — 2001, — № 1.-С.33−36.
  135. Ясуо Кагава. Биомембраны /Пер. с яп. А. А. Селищевой. -М.: Высш. шк&bdquo- 1985.-303с.
  136. Acceptability and compliance with daily injections of procaine penicillin in the outpatient treatment of syphilis treponemal infection / C. Crowe, C. Theodore, G. E. Forster, B.T. Goh // Sex. Trapsm. Dis.- 1997.-V.24,№ 3.-P. 127−130
  137. Bayne L. L., Yee M. H., Swanson R. A. et al. Acute neurosyphilis: six cases in three years, four with prior penicillin treatment // Neurology 1984 -№ 34,-(S. 1).- P.137.
  138. Beck E.G.// Ozone in Medicine: Proceeding of the 12-th World Congress of the International Ozone Association.-Lille, 1995.-P.55−61.
  139. Blanco D.R., Miller J. N., Lovett M.A. Surface antigens of syphilis spirochete and their potential as virulence determinants // Emerg. Infect. Dis.-1997.-V.3, № 1 .-P. 11−20.
  140. Bocci V. Ozone as a bioregulator. Pharmacology and toxicology of ozonotherapy today // J. Biol. Regul. Homeostetic agents. 1997. — V.10, № 2/3.-P. 31−53.
  141. Bocci V. Ozonetherapy today // Ozone in Medicine: Proceedings of the 12th World Congress of international Ozone Association. Lille, 1995. -Vol.3. -P.13−27.
  142. Bocci V., Luzzi E ., Corradeschi F., Paulesu L. Studies on the biological effects of ozone: evaluation of immunological parameters and tolerability in normal volunteers receiving ambulatory autohaemotherapy // Biotherapy -1994.-V. 7.-P. 83 -90.
  143. Braun-Falco O., Plewing G., Wolff H.H. Dermatologie and Venerologie -Berlin. Springer, 1997. -733s.
  144. Cerutti P., Larsson R., Krupitza G. et al. Pathophysiological mechanisms of active oxygen // Mutat. Res. 1989. — V. 214. — P.81−88.
  145. Cochrane C.G. Mechanism of oxidant injury of cells // Molec. Aspects of Medicine. 1991. — Vol.12. — P.137−147.
  146. Collart P., Borel L., Durel P. Significance of spiral organisms found, after treament in latt human and experimental syphilis // Brit. J. Vener. Dis -1964.-V.40.2.-P.81−90.
  147. Delafons J -C.il Ozone in Medicine: Proceeding of the 9-th Ozone World Congress.- New York, 1999.-V.3.P. 97−104.
  148. Ehrenstein MR., Longhurst CM., Latchman D S., Isenberg DA. Serological and genetic characterization ¦ of human monoclonal immunoglobulin G anti-DNA idiotype //J. Clin. Invest.-1994.-V. 93, № 4. -P. 1787−1797.
  149. Fahmy Z. Immunological effect of ozoni in rheumatic diseases // Ozone application in medicine: Proc. Zurich, 1994. — S. 62.
  150. Garcia J., Rodriguez B. Friedrich ataxy and ozone therapy: study of a case // First Liberolatinamerican Congress on Ozone Applications. -Havana, 1990, — P. 75.
  151. Gasponi A., Negosani M., Tosti A., Abate L. Valutazione di un nuovo Metodo immunoinzimatico per la dimostradione delle Ig M -treponema Specifiche nella sifilide umana // G. Ital. Dermatol. 1988-V.123, № 3 P. 113−116.
  152. Ghinsberg R. C., Nitzan Y. Is syphilis an incurble disease? //Med. Hypotheses.-1992, — V. 39, № 1, — P. 35−40.
  153. Gilbert D., Margaritte C., Payelle-Brogart et al. Relationship with natural autoimmune repertoire//J. Immunul.-1992.-V.149, № 5. Suppl. 1. -P. 17 951 805.
  154. Grabar P., Avremeas S., Toudon B., Salamon. Formation and isolation of antibodies specific for nucleotides: Nuclear acids in immunolody / Edl. O. Plescia, W. Braun.-N.Y: Springer-Verlag. 1990 49p.
  155. Gray D., Matzinger P. T cell memory is short- lived in the absence of antigen //J. Exp. Med.- 1991. -V. 174. P. 969−979.
  156. Hart G. Syphilis tests in diagnosis and therapeutic decision making. // Ann Int Med. 1986, — V. 104. P. 368−376.
  157. Hayashi Izumi. Infections caused by drug-resistant organisms and their treatment//Asian Med. J.-l 998.-.№ 4.-C. 184−191.
  158. Hayashi N. Molecular mechanisms of oxygen activation. New York-London: Acad Press, 1974. — 613 p.
  159. Heinecke J.W. Specific marker of oxidation is synthesized by the myeloperoxidase-hydrogen peroxide system of human neutrophils and macrophages // J. Biol. Chem. 1993. — Vol.286. — P.4069−4077.
  160. Larsen S. A., Steyner B. M., Rudolph A. U. Laboratory diagnostic and interpretation of tests for syphilis // Clin. Microbiol. Rev.-1995 .-V.8, № 1,-P. 1−21.
  161. Mancini G., Carbonata A. O., Heuemans J. F. Immunochemical quantitation of antigens by Single radial immunodiffusion // Immunochemistry. -1965.-V 2.- P.235−254.
  162. Miller R. G. Interactions between digitonic and bilayer membranes // Biochim. Biophys. Acta. -1984.-Vol.774, — P.151−157.
  163. Moellering R. Antibiotic resistance: Lessons for the future // J. Clin. Infect. Dis.-1998.-V.27,Suppl. № 1.-C.135−140.
  164. Moretta L., Webb S. R., Grossi C E. et al. Functional analysis of two human T-cell bearing receptors for Ig M or Ig G // J. Exp. Med.-1997.-V. 146.-P. 184−200.
  165. Morre P., Davidson M., Geilen C. NADH oxidase activity of rat liver plasma membrane activated by guanine nucleotides // Biochem. J. 1993. — V.411. -P.647−653.
  166. Musher D. M., Schell R. F., Knok J. M. The Immunology of syphilis //Int. J. Dermatol.-1976.-V.15, № 8.-P.586−587.
  167. Quin P.G. The fluidity of cell membranes and its regulation // Prog. Biophys. Molec. Biol.-1981.-V.38, — P. l-104.
  168. Rilling S., Viebahn R. The Use of Ozone in Medicine // N Y.: Haug, 1987.-186p.
  169. Rissser W, L., Holling L., Hwang L.Y. The epidemiology of syphilis in the waning years of anepidemic- Sex Transm. Dis 1999 — V. 26. № 3.P.121−126.
  170. Rockwell D.H. The Tuskegll study of untreated syphilis- the 30th yeai of observation // Arch. Intern. Med.-1964.- V. 114.-P. 792 -798.
  171. Roeske L. C., Kennedy PR. Images in clinical medicine. Syphilitic gummas in a patient with human immunodeficiency virus infection // N. Engl. J. Med.- 1996.-V. 335,№ 15.-P. 1123.
  172. Schell R.F., Chan J.K., Le Frock J.L. Pathogenesis and immunology of treponemal infection. New York: Raver Press, 1983 — P. 448p.
  173. Schroeter A L., Turner RH., Lucas J. B. et al. Treatment of early and reactivity of serologic tests // JAMA. -1972. № 221. — P.-471−476.
  174. Steiner B., Mc Lean 1 ., Graves S. Redox potential and survival of virulent tr. Pallidum under microaerophilic conditions // Brit. J. Vener. Dis.-1981.-V.52.-№ 5.- P.295 301.
  175. Stapleton J.T., Stamm L.V., Bassford P. J. et al. Potential for development of antibiotic resistance in pathogenic treponemes // Rev. Infect. Dis 1985 -V.7.-P.314−317.
  176. Tramont E C. Persistence of Treponema pallidum following penicillin G therapy. Report of two cases. JAMA // 1976. -.V. 276.-P. 206−207.
  177. Treatment of syphilis with azithromycin / A. L. Mashkilleyson, M. A. Gomberg, S. A. Kutin // Int. J. STD-AIDS.-1996.-Suppl. 1.-P.13−15.
  178. Tomai M.I., Elmqui B.J., Warmka S.M. et al. Macrophage-mediated suppression of con A-induced IL-2 production in spleen cells from syphilis rabbits//J, Immunol.-1989.-V.143 P. 309−314. •
  179. Viebahn-Haensler R. The Use of Ozone in Medicine. 3-rd Revised Engl. Ed. -Huegelsheim, 1999.-148.
  180. H. // Ozone of Medicine: Proceeding of the 10-th Ozone World Congress.-Monaco, 1991 -V. 3.-P. 41−53.
  181. Wolf H. Das medizinische Ozon. Heidelberg: E. Fischer Verlag, 1979 — 216s.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!