Визометрия. 
Преимущества оптической системы (фороптера) при подборе очковой коррекции

Под остротой зрения понимают способность пациента различать детали рассматриваемых предметов (разрешающую способность глаза). Различают три понятия остроты зрения:

• 1) острота зрения по наименьшему видимому — это величина черного предмета (например точки), который начинает различаться на равномерном белом фоне;
• 2) острота зрения по наименьшему различимому — это расстояние, на которое должны быть удалены два предмета, чтобы глаз воспринял их как раздельные;
• 3) острота зрения по наименьшему узнаваемому — это величина детали объекта (например, штриха, буквы или цифры), при которой этот объект безошибочно узнается.

При измерении остроты зрения пациента обычно просят назвать фигуры или оптотипы, нарисованные на таблице, которая находится на определенном расстоянии от него. Фигуры или оптотипы располагаются рядами, таким образом, что их геометрический размер пропорционально уменьшается от строки к строке. Их изображают обычно с высоким контрастом по отношению к фону (табличный метод с использованием аппарата Рота с таблицами С. С. Головина и Д. А. Сивцева или Е. М. Орловой для детей).

Пациент пытается различать фигуры или оптотипы до тех пор, пока это допускает разрешающая способность глаза. Такой метод позволяет стандартизировать процесс оценки остроты зрения у пациентов, привести его к общему «знаменателю», однако он оторван от реальной окружающей среды, в которой пациент привык пользоваться зрительным анализатором. Поэтому данный метод не является полностью репрезентативным по отношению к остроте зрения пациента. Острота зрения без коррекции позволяет оценить аномалию рефракции при ее наличии и выявить важное базовое значение остроты, при котором пациент не прибегает к дополнительным средствам или не нуждается в использовании средства коррекции зрения постоянно. Острота зрения с той коррекцией, которой пользуется пациент, указывается как острота зрения с коррекцией. Полную коррекцию аномалии рефракции в английской школе принято именовать оптимальной остротой зрения.

Способность человеческого глаза различать расположенные рядом объекты в значительной мере зависит от степени контрастности объекта и фона. Окружающий мир, в котором живет пациент, состоит из объектов различных размеров и контрастности, а заболевания, влияющие на зрение, могут избирательно влиять на способность распознавать эти объекты. Поэтому в последнее время использование высококонтрастных таблиц для оценки остроты зрения подвергается критике. При исследовании с помощью таблиц измеряется острота зрения для высококонтрастных букв имеющих максимально пространственную частоту. Поэтому таблицы позволяют измерять остроту зрения при наличии аномалии рефракции и менее пригодна при наличии обстоятельств, когда нарушается способность глаза воспринимать объекты, расположенные с меньшей пространственной частотой, например при катаракте, заболевании роговицы или ношении контактных линз. Далее по процедуре обследования определяем остроту зрения вдаль без коррекции отдельно для правого и левого глаза, затем в старых корригирующих очках (если они имеются). Тест — объекты надо демонстрировать по одному, начиная с самых крупных знаков и продвигаясь по вертикали вниз, для чего в пульте управления проектора знаков иметься специальная опция. Такая система демонстрации зрительных стимулов не утомляет пациента и помогает ускорить этот этап обследования.

В настоящее время для исследования зрительных функций все чаще используются проекторы знаков, безусловным преимуществом которых перед другими методами исследования является возможность предъявления большого количества тестов с помощью одного прибора. Кроме привычных для нас буквенных оптотипов и колец Ландольта, проекторы знаков включают: таблицы с крючками Пфлюгера (тест Е), силуетные оптотипы для детей, цифровые таблицы и др.

В отличие от табличного метода, пректор можно использовать на расстоянии от 2,8 до 7 метров. Для удобства проектор может быть закреплен на стене, кронштейне рабочего места или на столе рядом с пациентом. Четкость изображенияоптотипов можно отрегулировать с помощью изменения наклона проектора и колесика фокусировки. Для управления проектором используется пульт дистанционного управления, позволяющий одним нажатием выбрать необходимый тест или программу, которую можно создать самостоятельно. Изображения меняются быстро и бесшумно.

Исследованием остроты зрения начинают и заканчивают все способы подбора средств коррекции.