Эпидемиологическая характеристика цитомегаловирусной инфекции и пневмоцистоза как оппортунистических инфекций
Понятие «оппортунистические инфекции», появившееся в медицинской литературе несколько десятилетий назад, приобрело особую значимость в эру пандемии ВИЧ-инфекции и СПИДа. За последние годы отмечен значительный рост числа лиц с иммунодефицитными состояниями различной природы, что позволяет говорить о формировании «популяци-онных иммунодефицитов». В современных условиях причины возникновения… Читать ещё >
Содержание
- I. ВВЕДЕНИЕ
- II. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- Глава 1. Пневмоцистоз и цитомегаловирусная инфекция как оппортунистические инфекции
- 1. 1. Пневмоцистоз: этиология, патогенез, диагностика, эпидемиология, профилактика
- 1. 2. Цитомегаловирусная инфекция: этиология, патогенез, диагностика, эпидемиология, профилактика
- III. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Глава 2. Материалы и методы
- 2. 1. Материалы исследования
- 2. 2. Методы исследования
- 2. 2. 1. Паразитологические методы
- 2. 2. 2. Вирусологические методы
- 2. 2. 3. Сероэпидемиологические методы
- 2. 2. 4. Молекулярно-генетический метод (ПНР)
- 2. 2. 5. Статистические методы
- 3. 1. Моделирование иммунодефицитного состояния и пневмоцистоза у лабораторных животных
- 3. 2. Разработка и оценка эффективности тест-систем НРИФ и ИФА для определения антигенов Р. carinii и антител классов IgM и IgG
- 3. 3. Разработка и оценка эффективности тест-систем НРИФ и ИФА для определения антигенов ЦМВ и антител классов IgM и IgG
- 4. 1. Распространение возбудителя пневмоцистоза среди населения России
- 4. 2. Периодичность и сезонность пневмоцистоза
- 4. 3. Пневмоцистоз у лиц с иммунодефицитными состояниями разной природы
- 4. 3. 1. Пневмоцистоз у ВИЧ-инфицированных
- 4. 3. 2. Пневмоцистоз у больных гемобластозами
- 4. 4. Пневмоцистоз в организованных коллективах
- 5. 1. Распространение ЦМВ среди населения России
- 5. 2. Цитомегаловирусная инфекция у лиц с различными иммунодефицитными состояниями
- 5. 3. Оппортунистические инфекции в условиях смешанного инфицирования
Эпидемиологическая характеристика цитомегаловирусной инфекции и пневмоцистоза как оппортунистических инфекций (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность проблемы.
Понятие «оппортунистические инфекции», появившееся в медицинской литературе несколько десятилетий назад, приобрело особую значимость в эру пандемии ВИЧ-инфекции и СПИДа. За последние годы отмечен значительный рост числа лиц с иммунодефицитными состояниями различной природы, что позволяет говорить о формировании «популяци-онных иммунодефицитов». В современных условиях причины возникновения иммунодефицитов могут быть различными: соматические или инфекционные (в том числе и ВИЧ-инфекция) заболевания, нарушения экологической и радиационной обстановки, социально-экономическая нестабильность, стрессы, наркомания и др. На этом фоне могут происходить существенные изменения эпидемиологических закономерностей многих инфекционных заболеваний, в том числе и оппортунистических инфекций ^ (ОИ) (51,59,198,256). Поэтому изучение основных эпидемиологических особенностей ОИ в современных условиях является весьма актуальным для выработки адекватной тактики противоэпидемических и профилактических мероприятий. К оппортунистическим инфекциям принято относить такие, которые проявляются в виде клинически манифестных заболеваний главным образом у пациентов с иммунодефицитами той или иной природы (53). При этом возбудителями ОИ могут быть инфекционные агенты различной природы (бактерии, микоплазмы, грибы, простейшие, хламидии, вирусы), как хорошо известные ранее, так и вновь открытые (62,72). Заболевания, возникающие на терминальной стадии ВИЧ-инфекции (СПИД), представлены более узким перечнем, их принято обозначать как «СПИД-ассоциированные заболевания». Из всех ОИ, по заключению ВОЗ, 23 отнесены к СГШД-ассоциированным заболеваниям, 18 из которых являются # инфекциями, а 5 — новообразованиями (6).
Пневмоцистоз относится к часто встречающимся ОН при ВИЧ-инфекции, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) также часто возникает у ВИЧ-инфицированнных, при этом она может служить причиной смерти у 20% больных СПИДом лиц (7, 70). В начале 90-х годов XX столетия среди взрослого населения преобладающим путем передачи возбудителей ВИЧ-инфекции и ЦМВИ считался половой, реализуемый как среди гомосексуалистов, так и среди гетеросексуалов. По данным различных авторов специфические к ЦМВ антитела класса 1£М, являющиеся маркерами «свежего» инфицирования, были обнаружены у 90% гомосексуалистов и у 45% гетеросексуалов, что свидетельствует о высокой степени инфицирования этих групп ЦМВ (156).
За последние годы доказано важное значение артифициального механизма передачи возбудителей ВИЧ-инфекции и ЦМВИ, который реализуется при переливании крови и ее компонентов, парэнтеральных медицинских лечебных или диагностических вмешательствах, пересадке Ч органов и тканей, а также при инъекционной наркомании. В мире, в том числе и в России, время инъекционных наркоманов неуклонно увеличивается. В нашей стране оно достигает уже трех миллионов (4,33,35,36). Такие данные настораживают и позволяют ожидать значительного увеличения числа инфицированных как ВИЧ, так и ЦМВ. Известно, что ЦМВ является также причиной внутриутробной. и перинатальной патологии, вызывая тяжелые поражения плода (38,55,64).
Эпидемиология пневмоцистоза и ЦМВИ за последние десятилетия претерпела существенные изменения, что важно учитывать при разработке тактики противоэпидемических и профилактических мероприятий, а также системы эпидемиологического надзора за этими инфекциями. Эпидемиологический мониторинг за этими инфекциями невозможен без широкого использования методов их лабораторной диагностики, поскольку клиниче-* екая дифференциальная диагностика затруднена из-за сходства симптоматики, а официальный статистический учет заболеваемости пока не осуществляется.
Цель настоящей работы — изучение эпидемиологических особенностей актуальных оппортунистических инфекций — пневмоцистоза и ЦМВИ — на основе применения комплекса современных методов лабораторной диагностики.
Задачи исследования:
1. Разработать адекватные стандартизованные тест-системы на основе иммунофлюоресцентных и иммуноферментных методов для диагностики пневмоцистоза и ЦМВИ;
2. С использованием этих тест-систем оценить широту распространения возбудителей этих инфекций среди населения разных территорий России;
3. Определить значение этих инфекций в патологии у лиц с имму-нодефицитными состояниями разной природы (в том числе — у ВИЧ-инфицированных, больных злокачественными заболеваниями крови);
4. Выявить эпидемиологическую значимость групп риска в отношении инфицирования возбудителями пневмоцистоза и ЦМВИ;
5. На основании результатов комплексных исследований разработать алгоритм лабораторной диагностики пневмоцистоза и ЦМВИ;
6. Выработать тактику противоэпидемических и профилактических мероприятий в отношении пневмоцистоза и ЦМВИ.
Научная новизна: Разработаны стандартизованные диагностические тест-системы на основе иммунофлюоресцентного и иммуноферментного методов для выявления антител разных классов иммуноглобулинов к возбудителям пневмоцистоза и ЦМВИ, а также их антигенов, доступные и пригодные для использования при массовых обследованиях населения;
Впервые установлено широкое распространение возбудителей пневмоцистоза и ЦМВИ среди детского. и взрослого ч" «населения разных городов России, в том числе в условиях смешанного инфицирования (42,1%);
Впервые доказано развитие пневмоцистоза не только у ослабленных детей первого года жизни, как это считалось ранее, но и у детей более старшего возраста, а также у подростков и взрослых, что свидетельствует о существенном изменении возрастной структуры заболевших пневмоцистозом;
Обоснована необходимость мониторинга за лицами с иммуноде-фицитами разной природы (ВИЧ-инфицированные, больные гемо-бластозами, наркоманы и пр.) с целью своевременного осуществления профилактических и лечебных мероприятийПоказано значение ЦМВ в формировании акушерской и перинатальной патологии: невынашивание плода, преждевременные роды, мертворождение, а также пневмонии, нарушения слуха и зрения, пороки ЦНС и др. у новорожденных;
Выявлены не известные ранее закономерности распространения явных и скрытых форм пневмоцистоза в детских организованных коллективах закрытого и открытого типа, а также в организованных коллективах взрослых закрытого типа и определены причины, приводящие к возникновению этих заболеванийРазработаны алгоритмы лабораторной диагностики пневмоцистоза и ЦМВИ с использованием современных методов (РИФ и ИФА), для их применения в широкой эпидемиологической практике.
Практическая значимость.
Впервые разработаны стандартизованные диагностические тест-системы для определения антител к Р. carinii классов IgM и IgG методами иммуноферментного анализа, которые подготовлены для экспериментального производства. Указанные диагностикумы выпускаются малыми сериями ЗАО «НИАРМЕДИК+» («Пневмоцисто Скрин»),.
Впервые разработаны иммунофлюоресцентные тест-системы для определения антител к Р. carinii классов IgM и IgG и пневмоцист в разных стадий развития.
Разработаны новые иммуноферментные тест-системы для определения антител к ЦМВ классов IgG и IgM, а также тест-системы НРИФ для выявления указанных антител, а также суммарных (ранних и поздних) антигенов ЦМВ.
Созданные тест-системы апробированы в клинических и эпидемиологических исследованиях на базе 1-й инфекционной больницы г. Москвы, и отделения СПИД 2-й инфекционной больницы г. Москвы, Гематологического научного центра РАМН, Центров по борьбе со СПИДом гг. Казани и Омска, Центра лабораторной диагностики при Омской государственной медицинской академии.
По результатам наших исследований изданы следующие методические материалы: методические рекомендации «Лабораторная диагностика ЦМВ-заболеваний глаз у детей с помощью реакции бласттрансформащш (РБТ) лимфоцитов крови» (утверждены МЗ СССР, 1986 г.) — «Пневмоцистоз — эпидемиология, клиника, диагностика и лечение» (утверждены Комитетом Здравоохранения Правительства Москвы, 1999 г.) и «Цитомегалови-русная инфекция — эпидемиология, профилактика и лечение» (утверждены Комитетом Здравоохранения Правительства г. Москвы, 2001 г.), методическое пособие «Диагностика поражений легких при острой дыхательной недостаточности у больных с депрессиями кроветворения» (утверждено Комитетом Здравоохранения при МЗ РФ, 2001 г.). Указанные документы подготовлены совместно со специалистами НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, Гематологического научного центра РАМН, 1-й клинической инфекционной больницы г. Москвы.
Различные фрагменты диссертации используются при чтении курсов лекций на кафедрах: микробиологии, вирусологии и иммунологии Медицинской академии им. И. М. Сеченоваинфектологии последипломного образования Московской Медицинской академии им. И. М. Сеченоваэпидемиологии РМАЛОтропических и паразитарных болезней РМАПО, акушерства и гинекологии факультета усовершенствования врачей Омской государственной медицинской академии.
Получено 3 патента:
— «Штамм цитомегаловируса „Весна“ Cytomegalovirus hominis, используемый для диагностики ЦМВИ» № 769 889;
— «Способ диагностики воспалительных заболеваний заднего отрезка глаз у детей с подозрением на ретинобластому» № 2 077 726;
— «Способ выделения пневмоцист» № 2 186 390.
Получено 2 авторских свидетельства: «Способ диагностики ЦМВ-хориоретинитов и увеитов у детей» № 971 317 и «Способ получения биомассы P. carinii» № 168 599.
Апробация работы.
Диссертации обсуждена 8 апреля 2002 г. на совместной научной конференции отделов эпидемиологии, медицинской микробиологии, природ-ноочаговых инфекций, иммунологии ГУ НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи РАМН.
Материалы диссертации доложены на 24 Международных и Всероссийских симпозиумах, конгрессах^ конференциях: X Международная конференция по СПИДу (Япония, Йокогама, 1994 г.), III Международная конференция по СПИДу в Азии (Таиланд, 1995 г.), 3-я и 4-я Международные конференции «СПИД, рак и родственные проблемы» (Санкт.
Петербург, 1995 г., 1996 г.), XI Международная конференция по СПИДу (Канада, Ванкувер, 1996 г.), X Международный конгресс по вирусологии (Израиль, Иерусалим, 1996 г.), 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Европейская респираторная школа (Москва, 1998 г.), VII Научная конференция Европейского общества химиотерапии инфекционных болезней (Италия, Сорренто, 2000 г.), Всероссийская научная конференция «Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней» (Санкт-Петербург, 1999 г.), Всероссийская научно-практическая конференция «Внутриутробные инфекции плода и новорожденных» (Саратов, 2000 г.) и др.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 58 работ, в том числе, глава «Ци-томегаловирусная инфекция» в руководстве для врачей «Частная эпидемиология» (2002 г.). Структура и объем работы.
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, изложения результатов собственных исследований (4 главы), заключения, выводов и библиографического указателя, включающего ссылки на 73 отечественных и 287 иностранных работ. Работа изложена на i$l страницах машинописного текста, иллюстрирована 14 таблицами и 12 рисунками и содержит 5 приложений.
V. выводы.
1. Впервые разработана экспериментальная модель иммунодефицита у минисвиней с последующим развитием пневмоцистоза (авторское свидетельство 1 685 991), позволяющая накапливать биомассу Р. carinii для получения пневмоцистного антигена в необходимых количествах.
2. Впервые разработаны отечественные тест-системы для непрямой реакции иммунофлюоресценции (НРИФ) и иммуноферментного анализа (ИФА), позволяющие выявить маркеры пневмоцист и ци-томегаловируса (антигены и специфические антитела классов IgG и IgM), апробированные и использованные для диагностики и изучения эпидемиологии пневмоцистоза и ЦМВИ.
3. Определены современные эпидемиологические характеристики пневмоцистоза:
— изучена широта циркуляции возбудителя среди населения отдельных территорий России (в среднем 73,6% лиц имеют антитела к Р. carinii);
— установлено наличие бессимптомных форм пневмоцистоза среди больных с бронхолегочной патологией с использованием различных методов лабораторной диагностики;
— показано наиболее частое развитие клинически манифестных форм пневмоцистоза у лице иммунодефицитами различной природы;
4. Определены современные эпидемиологические характеристики ЦМВИ:
— впервые на разных территориях России показано наличие значительных групп населения, содержащих специфические антитела к ЦМВ (в среднем у 70,4%);
— на основании выявления маркеров ЦМВИ у разных категорий больных и здоровых лиц показана возможность длительной и бессимптомной персистенции ЦМВ;
— установлено, что активация латентной ЦМВИ и развитие манифестных форм инфекции происходит, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний;
5. Обосновано значение пневмоцистоза и ЦМВИ как СПИД-ассоциированных инфекций на основании выявления маркеров этих инфекций у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом лиц:
— у 61,7% обследованных была верифицирована пневмоцистоз-ная этиология пневмоний;
— у 20% этих больных обнаружены признаки манифестных, а у 77,3% - латентных форм ЦМВИ;
6. Показано значение ЦМВ в формировании акушерской и перинатальной патологии при обследовании беременных женщин и новорожденных детей с помощью разработанных диагностических тест-систем;
7. Выявление маркеров активной ЦМВИ у доноров (от 1,78% до 10,7%) в разных городах России свидетельствует о целесообразности контроля донорской крови на наличие антител класса 1§-М к ЦМВ для предотвращения инфицирования реципиентов крови, органов и тканей;
8. Показана эпидемиологическая значимость инъекционных наркоманов в распространении вируса с помощью реализации артифи-циального, контактного и вертикального путей передачи возбудителя, о чем свидетельствует выявление у них признаков активной (28%) и ранее перенесенной (33,9%) ЦМВИ.
9. Разработана тактика лабораторной диагностики пневмоцистоза и.
ЦМВИ с использованием комплекса методов, включая авторские варианты НРИФ и ИФА, показавшая свою эффективность в эпидемиологических исследованиях.
IV.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
.
В настоящее время известно, что формирование так называемых «по-пуляционных иммунодефицитов» разной этиологии приводит к существенным изменениям основных эпидемиологических закономерностей и клинических проявлений многих инфекционных заболеваний, в том числе и оппортунистических инфекций (ОИ), яркими представителями которых являются пневмоцистоз и цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ).
Изучение основных эпидемиологических характеристик этих инфекций в современных условиях является необходимым для борьбы с ними и выработки адекватной тактики противоэпидемических и профилактических мероприятий, а также для проведения эпидемиологического надзора за указанными инфекциями.
До настоящего времени эти инфекции не регистрируются как самостоятельные нозоформы и официально не учитываются из-за трудности диагностики на основе клинической картины. Для их выявления необходимо использование лабораторных методов, из которых наиболее приемлемыми для массового применения являются серологические исследования небольшого количества сыворотки, позволяющие верифицировать диагноз и осуществлять массовые наблюдения за иммунным ответом разных групп населения к возбудителям упомянутых инфекций.
Основной целью настоящего исследования было изучение эпидемиологических закономерностей пневмоцистоза и ЦМВИ в современных условиях. Для выполнения этой цели необходимо было прежде всего разработать адекватные стандартизированные тест-системы для диагностики этих инфекций и выполнения серологических исследований. При создании тест-систем важным является получение очищенного специфического антигена. К началу наших исследований не было возможности приобрести готовые антигены, поэтому нами впервые была разработана экспериментальная модель иммунодефицита у минисвиней с последующим развитием пневмоцистоза (авторское свидетельство № 1 685 991), позволяющая накапливать биомассу Р. carinii в необходимых количествах для получения антигенного препарата (патент № 2 186 390).
На основе этого антигена нами были разработаны отечественные тест-системы для непрямой реакции иммунофлюоресценции и иммунофер-ментного анализа, выявляющие специфические иммуноглобулины класса М и G, а также антигены Р.carinii.
Выделение штамма цитомегаловируса человека «Весна», полная его характеристика и сравнение с коммерческим штаммом AD -169 (патент № 769 889) привели к разработке экспериментальных тест-систем для определения маркеров ЦМВ (антигенов и антител классов IgG и IgM).
Эти авторские тест-системы были использованы для изучения современных эпидемиологических характеристик пневмоцистоза и ЦМВИ. На основании оценки иммуноструктуры населения с помощью выявления антител к возбудителям ОИ была показана широкая циркуляция Р. carinii среди здорового населения отдельных территорий России (в среднем 72,3% имели специфические антитела). Характерным было преобладание лиц с низкими титрами антител класса IgG, однако у определенных групп населения выявлены и антитела класса IgM (15,3%), подтверждающие наличие «свежего» инфицирования. Наличие бессимптомных форм пневмоцистоза среди больных с бронхолегочной патологией было установлено на основе комплексной лабораторной диагностики, при динамических наблюдениях на основе выявления маркеров инфекции или диагностического нарастания титров специфических антител.
Манифестные формы пневмоцистоза наиболее часто были выявлены у лиц с иммунодефицитными состояниями различной природы.
В работе показана существенная этиологическая значимость Р. carinii у лиц с подтвержденным иммунодефицитом: у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДому больных гемобластозами. Среди ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом у 61,7% были выявлены пневмоци-стные пневмонии. Обследование больных гемобластозами с острой дыхательной недостаточностью выявило среди них 68,0% лиц инфицированных P. carinii, при этом сероконверсия наблюдалась у 53,7%, а у 14,3% пациентов обнаружены антитела класса IgM. Возбудитель пневмоцистоза был выделен у 26,3% больных гемобластозами, что является достоверным подтверждением диагноза. Полученные результаты обосновывают необходимость своевременной диагностики и терапии пневмоцистной инфекции и степени иммунодефицита (по определению содержания CD4+ клеток) для облегчения состояния больного и профилактики тяжелых осложнений.
В работе были изучены характер и формы проявления пневмоцистоза среди детей в коллективах закрытого и открытого типа, а также взрослых в закрытых коллективах системы МВД. Показано, что в детских организованных коллективах эпидемиологический процесс поддерживается постоянно, однако случаи заболевания протекают в легкой форме, так как острые пневмонии в обследованных коллективах не были зарегистрированы. Источниками инфекции могут быть как дети, так и медицинский и обслуживающий персонал, что не исключает возможность перекрестного инфицирования. Организованные коллективы взрослых системы МВД являются группами высокого риска по заболеваемости инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем в условиях тесных и длительных контактов. Результаты исследований показали качественные особенности иммунологических сдвигов в отношении P. carinii: в закрытых коллективах выявлены лица с преимущественным содержанием антител в средних и высоких титрах, особенно среди больных туберкулезом, тогда как в контрольной группе доноров преобладали лица с антителами в низких титрах.
Следующим разделом работы явилось изучение современных эпидемиологических характеристик ЦМВИ. С этой целью были обследованы группы больных и здоровых лиц. Среди взрослого населения был выявлен • высокий процент лиц, обладающих специфическими антителами к ЦМВ (в среднем 70,4%). Обследование доноров показало, что у них помимо антител к ЦМВ класса в высоких титрах (16,9% -24,5%) были обнаружены антитела класса 1§-М (2,4%-10,7%). Доноры, перенесшие острую ЦМВИ, представляют потенциальную опасность для реципиентов крови и органов, так как может произойти передача ЦМВ с последующим развитием заболевания, поэтому целесообразно тестировать их кровь (или органы и ткани) на маркеры ЦМВ для профилактики дальнейшего распространения ЦМВИ.
На основании выявления маркеров ЦМВ у разных категорий больных и здоровых лиц показана возможность длительной и бессимптомной пер-систенции ЦМВ, тогда как активация латентной ЦМВИ и развитие манифестных форм инфекции происходили на фоне выраженных иммунодефицитных состояний, так среди ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом было выявлено 20% лиц с признаками манифестных и 77,3% латентных форм ЦМВИ. Среди больных гемобластозами также показано частое выявление маркеров ЦМВИ (73,9%).
Больные с разными клиническими формами могут быть источниками ЦМВ как в семье, так и в стационарах, где концентрируются пациенты с иммунодефицитами, что делает актуальным изучение ОИ как возможной внутрибольничной патологии.
Парэнтеральный путь передачи ЦМВ приобретает все большее значение. В связи с ростом в России числа инъекционных наркоманов среди молодежи, при этом реализуется как парэнтеральный, так и половой путь передачи ЦМВ.
Результаты обследования наркоманов показали, что антитела к ЦМВ в Ф диагностических титрах выявлены у 70%, высокие уровни антител, свидетельствующие о возможной активации латентной ЦМВИ, обнаружены в.
35,9% случаев. Находки у 28% наркоманов антител класса 1£М к ЦМВ подтверждают наличие у них острой первичной инфекции. Выявление у инъекционных наркоманов признаков активной ЦМВИ доказывает, что эти лица могут быть источниками возбудителя и передавать его различными путями: с кровью, при половых контактах, а также вертикально (транспла-центарно), что представляет реальную угрозу репродуктивному здоровью населения.
Известно, что у беременных женщин может развиваться состояние физиологического иммунодефицита, в результате чего могут активизироваться или возникать вновь различные инфекционные заболевания, которые, как правило, имеют негативное влияние на здоровье плода. Нами обнаружены признаки активной и латентной ЦМВИ у значительной части беременных женщин с отягощенным акушерским анамнезом: около 20% таких женщин имели маркеры ЦМВИ. Среди беременных, оказавшихся ВИЧ-инфицированными, признаки активной ЦМВИ были обнаружены в 27,6% случаев. Обследование новорожденных и детей I года жизни с диагнозами «внутриутробная инфекция» позволило у 52,2% выявить маркеры активной ЦМВИ. У 48,3% детей, рожденных от матерей с патологией беременности или родов, были выявлены антигены ЦМВ (с помощью ПЦР), тогда как в группе сравнения число таких детей составило 19%.
Полученные результаты заставляют критически относиться к понятию «здоровый» новорожденный, поскольку среди них встречаются дети с маркерами ЦМВИ, хотя и без клинических проявлений этой инфекции. Среди причин формирования врожденной патологии у новорожденных роль ЦМВ подтверждена с помощью современных лабораторных методов.
Анализируя результаты проведенных исследований, нами была установлена существенная роль смешанного инфицирования при развитии пневмоний у ВИЧ-инфицированных — как у детей (в 27,9%), так и у взрослых (в 51%).
Одновременное выявление маркеров пневмоцистоза и ЦМВИ свидетельствует и о возможном провоцирующем взаимном влиянии этих возбудителей.
На основании результатов исследований нами была разработана тактика лабораторной диагностики пневмоцистоза и ЦМВИ с использованием комплекса различных методов, включая и авторские варианты НРИФ и ИФА, и представлены алгоритмы диагностических процедур. Эта тактика уже показала свою эффективность и пригодность в клинико-эпидемиологических исследованиях — не только в Москве, но и в других городах России.
Нам не удалось выявить каких либо четких закономерностей в цикличности и сезонном распределении двух изученных инфекций, что возможно связано с их эпидемиологическими особенностями, а именно — с возникновением этих инфекций главным образом на фоне выраженных иммунодефицитных состояний различной природы. По нашему мнению, эти вопросы подлежат дальнейшему специальному выяснению.
Список литературы
- Ашмарин И.П., Воробьев A.A. Статистические методы микробиологических исследований. JI.: Медгиз, 1962. -178 с.
- Байоринене Д. Пневмоцистоз и его профилактика // Sveikatos ар-sauga. 1987. — № 3 — с. 14−16.
- Баринский И.Ф. XIV Международная конференция по изучению герпесвирусов // Вопросы вирусологии 1992. — № 1с. 73.
- Боев Б.В. Эпидемия. // Нарконет, -2001. -№ 2 3, с. 8.
- Беньеш-Мельник М. Лабораторная диагностика вирусных риккет-сиозных заболеваний. М.: Медицина, 1977. глав 21. Цитомегаловирусы. — с. 569−580.
- ВИЧ-инфекция и СПИД ассоциируемые заболевания / А .Я. Лысенко, М. К. Турьянов, М. В. Лавдовская, В. М. Подольский. — М.: 1996.-624 с.
- ВИЧ-инфекция: Клиника, диагностика и лечение / В. В. Покровский, Т. Н. Ермак, В. В. Беляева, О. Г. Юрин. Под общей редакцией В. В. Покровского. М.:2000.
- Владимова М.Т., Лысенко А. Я., Селькова Е. П. Ятрогенная реактивация оппортунистических инфекций у пациентов многопрофильного стационара. // Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней М. ТОУВУ НМЦ МЗ РФ. — 2001.-е. 355−356.
- Выдумкина С.П., Зазимко Л. А., Кузенкова A.B. Частота острой ме-галовирусной инфекции среди лиц разных возрастных групп // Вопросы вирусологии 1999. — т. 44, № 1. — с. 19−20.
- Ю.Герпесвирусная инфекция: Пособие для врачей. / Барнаульский Государственный медицинский институт- сост. О. П. Морозова, Е. Ю. Кожевникова под ред. В. М. Гранитова и J1.B. Султанова- Барнаул, 1996.-с. 46−63.
- П.Городецкий В. М., Галстян Г. М., Каражас Н. В. Пневмоцистная пневмония у больных гемобластозами. // Терапевт, архив. 2000. -№ 7,-с. 69−73.
- Громова Р.В., Лавдовская М. В. О частоте пневмоцистоза у детей младшего возраста (по данным лабораторных и патологоанатоми-ческих исследований) // Паразитарные поражения легких. Владивосток, 1990.-с. 107−108.
- Диагностика и клиническая характеристика цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных лиц. / В. И. Шахгилъдян, A.B. Кравченко, О. Ю. Шипулина и др. // Терапевтический архив. 1996. -Т. 68, № 4.-с. 65−68.
- Долгих Т.Н. Актуальные оппортунистические инфекции. Автореф. дисс. докт. мед. Наук: 14.00.30, 14.00.36. / МЗ РФ. Омская гос. Мед. академия, Омск, 2000, 46 с.
- Жукова Е.К. Случай пневмоцистной пневмонии, сочетающийся с генерализованной цитомегалией у ребенка // Архив патологии -1962. № 3. — с. 68−71.
- Затворняк П.В. и др. Антиген для РСК и его применение для диагностики пневмоцистоза у детей // Лабораторное дело. 1975. — № 8. с. 494−496.
- Затворняк П.В., Засухин Д. Н., Шелепин A.C. Сочетанные формы пневмоцистоза // Материалы конф. по итогам научно-исслед. работы Душанбинск. ин-та эпидемиологии и гигиены за 1968 год. -Душанбе, 1969.-е. 155−157.
- Зильбер Л.А. Вирусо-генетическая теория возникновения опухолей М.: Наука, 1968. с. 162−164.
- Иваненко И.П. Особенности эпидемиологии пневмоцистоза как внутрибольничной инфекции: Автореферат дисс. канд. мед. наук, 14.00.30 / МЗ РСФСР. МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского М., 1986.-22 с.
- Изучение цитомегаловирусной инфекции на секционном материале с привлечением молекулярно-биологических методов / С. Д. Попов, В. А. Цинзерлинг, Г. Р. Виноградская и др. // Архив патологии. -1993.-Т. 55, № 4.-с. 69−72.
- Каражас Н.В., Дехнич A.B. Пневмоцистная пневмония: клинические и микробиологические аспекты // клиническая, микробиологическая и антимикробная химиотерапия. 1999. — Т. 1, № 1. — с. 12−22.
- Коева-Славкова Н., Черепова Н. Серологические и эпидемиологические исследования при пневмоцистных пневмониях. // Национальный съезд педиатров. София. 1963. — с. 50−51.
- Клинические проявления, диагностика и течение пневмоцистной пневмонии у больных с заболеваниями системы крови. / Г. М. Гал-стян, В. М. Городецкий, Л. Ю. Тихонова и др. // Терапевт, архив. -1999.-№ 7.-с. 33−39.
- Лавдовская М.В. Медико-экологические параллели криптоспори-диоза и пневмоцистоза // Автореферат дисс. канд. мед. наук: 03.00.19 / МЗ РСФСР. Ин-т мед. паразитологии и тропической медицины им. Е. И. Марциновского. М., 1994. 25с.
- Лавдовская М.В. Лабораторная диагностика пневмоцистной инфекции и новый способ окраски возбудителя пневмоцистоза кристаллическим фиолетовым. // Мед. паразитология. М., 1994. -№ 4.-с. 24−25.
- Лавдовская М.В., Лысенко А. Я. Особенности распространения пневмоцистной и цитомегаловирусной инфекции у детей с иммунодефицитными состояниями. // Тез. докл. 1 Всесоюз. конф. «Профилактика и борьба со СПИДом в СССР» Ленинград, 1990. с. 103−104.
- Лакхумалани В. Положение с проституцией в ряде городов России, Украины и Белоруссии. // ЖМЭИ. 1999. — № 1. — с. 102−104.
- Макарьянц Л.А., Затворняк П. В., Харин А. И. О латентном носи-тельстве пневмоцист у лабораторных животных // Душанбинский ин-т эпидемиологии и гигиены 1971. — Т. 44, — с. 147−151.
- Матвеев В.А. Цитомегаловирусная инфекция как фактор имунодепрессии для детей первого года жизни // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. — № 6. — с. 34−36.
- Мельниковская Г. И., Затворняк П. В. Оценка различных методов окраски Pn. carinii. // II республиканская конференция по оздоровлению внешней среды и проблемам снижения инфекционных заболеваний. Душанбе, 1974. ч. I. — с. 315−321.
- Миллар А. СПИД и легочные заболевания // Азбука СПИДа. М.: Мир, 1991. под ред. М. Адлера. — с. 32−35.
- Миллер Г. Г. Роль ассоциаций микроорганизмов в инфекционной патологии: Автореферат дисс. докт. биол. наук: 03.00.07, 03.00.06 / РАМН. НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи, Москва, 2001. с. 70.
- Нагаев В.В. Проблемы нравственного здоровья. -Сыктывкар: Ко-ми|книжное изд., 1987. 169 с.
- Никулин Л.А., Иноземцева Л. Н., Пересада С. П. Диагностика внутриутробной инфекции у новорожденных методом ПЦР и нейросо-нографии // Мат. Зего съезда Российской ассоциации спец. перинатал. медицины. Москва, 2000. с. 94−95.
- Носов H.H., Тарасов В. К. К вопросу о принятии стратегии снижения риска заражения ВИЧ-инфекцией среди потребителей наркотиков//ЖМЭИ. 1999. — № 1. — с. 96−97.
- Онищенко Г. Г., Беклемишева O.A., Наркевич М. И. О неотложных мерах по борьбе с распространением заболеваний, вызываемых иммунодефицитом человека. // ЖМЭИ. 1999. — № 1. — с. 5−9.
- Парулава Ц.И. Пневмоцистоз у детей: клиника, диагностика, лечение. // Автореферат дисс. канд. мед. наук. 1988. — 27с.
- Перинатальная диагностика цитомегаловирусной инфекции / О. В. Островская, Е. Т. Когут, И. П. Сысолетина и др. // клинич. лабора-тор. диагност. 2001. — № 2. — с. 20−23.
- Пневмоцистоз в отделении ВИЧ-инфекции. / Т. Н. Ермак и др. // Вестник РАМН. 1992. — № 9−10 — с. 28−30.
- Пневмоцистоз и его профилактика: Временные методические рекомендации./ МЗ РСФСР, ЦОЛИУВ, НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи АМН СССР, Глав, сан-эпид. управление МЗ РСФСР- сост.: Е. П. Ковалева, В. А. Рябцева, И. П. Иваненко, В. И. Васильева. -М., 1986. -16 с.
- Пневмоцистоз и СПИД: Методические рекомендации. / МЗ РСФСР. ЛенГидуВ- сост.: А. Г. Рахманова и др. Ленинград, 1991. -63 с.
- Пневмоцистоз (распространение, источники и пути передачи). / В. А. Рябцева, Е. П. Ковалева, М. Ф. Долгополова и др. // Педиатрия. -1974,-№ 6.-с. 30−35.
- Пневмоцистоз у миниатюрных свиней светлогорской популяции. / Д. М. Ярашева, А. И. Авдина, А. И. Соловьева и др. // Биологическая характеристика лабораторных животных и экстраполяция на человека экспериментальных данных. М., 1980. — с. 37−72.
- Пневмоцистоз эпидемиология, клиника, диагностика и лечение: Методические рекомендации. / Ком. Зравоохранения правительства Москвы- сост.: Н. В. Каражас, H.A. Малышев, К. З. Смагулов. -Москва, 1999.- 17с.
- Полимеразная цепная реакция (ПНР) для диагностики вирусной инфекции: цитомегаловирус человека. / Г. Р. Виноградская, И. Ю. Горышин, JI.H. Новикова и др. // Биополимеры и клетка. 1991. -Т. 7, № 3,-с. 31−35.
- Полимеразная цепная реакция в диагностике цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов/ О. Ю. Шипулина, В. И. Шахгильдян, Г. А. Шипулин и др. // Вопросы вирусологии. -1998. Т. 43,-№ 2, с. 91−95.
- Покровский В.И., Покровский В. В., Юрин О. Г. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции / Эпидемиология и инфекционные болезни.-2001.-№ 1.-с. 7−10.
- Применение иммуноферментного метода для обнаружения вируса гепатита, А и специфических антител: Методические рекомендации. / МЗ РСФСР, сост.: В. И. Васильева, С. Г. Марданлы, Т.Н. Ры-балкина, Е. Е. Любашевская, Г. А. Данилина. Москва, 1985. — е.
- Применение непрямого метода флюоресцирующих антител для индикации и идентификации штаммов вируса краснухи. / А.И. Ав-дина, Н. И. Володина, A.A. Медоян, P.A. Канторович. // Воросы вирусологии. 1978. -№ 1. — с. 112−116.
- Проблемы подбора концентрации реагентов в твердофазном им-муноферментном методе при определении концентрации антител. / O.A. Пантелеев, Л. И. Ванеева, E.H. Демченко, Г. Б. Семенова. // ЖМЭИ. 1987. -№ 4. — с. 80−85.
- Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в России. / В. В. Покровский, H.H. Ладная, А. Т. Голиусов, Е. В. Буравцова. // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2001. -№ 1. с. 10−15.
- Разработка и применение иммуноферментной тест-системы для диагностики острой цитомегаловирусной инфекции. / A.B. Кузнецова, Т. М. Гудкова, Г. С. Шитикова, Л. А. Зазимко. // Вопросы вирусологии. 1996. — № 6. — с. 267−270.
- Редфилд P.P., Берке Д. С. Клиническая картина инфекции вирусом СПИДа. // В мире науки. 1988. — № 2. — с. 60−69.
- Роскин Г. И., Левинсон Л. Б. Микроскопическая техника. М.: Сов. Наука, 1957.-466 с.
- Русанова H.H., Теплова С. Н., Коченгина С. А. Цитомегаловирусная инфекция у детей. С-Петербург: Лань, 2001. — 134с.
- Рябцева В.А. Эпидемиология пневмоцистоза: Автореферат дисс. канд. мед. наук: 14.00.30 / МЗ РСФСР. МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского. М., 1973. — 24 с.
- Рябцева В.А., Ковалева Е. П. Иммунофлюоресцентный метод диагностики пневмоцистоза. // Лаборат. дело. 1978. — № 10 — с. 630 633.
- Самохин П.А. Цитомегаловирусная инфекция у детей. М.: Медицина, 1987. 160 с.
- Сергиев В.П., Малышев H.A., Дрынов И. Д. Инфекционные болезни и цивилизация. Прошлое, настоящее и будущее. М., 2000. -297 с.
- Системный цитомегаловирусный васкулит у ВИЧ-инфицированного больного. / O.A. Тишкевич, В. И. Шахгильдян, C.B. Морозова, В. Г. Канестри. // Эпидемиология и инфекционные болезни 2001. — № 1. — с. 31−36.
- Сочетание пневмоцистоза с носительством вируса гепатита В у онкологических больных. / H.A. Мамедов, И. Н. Ахмедова, Н. О. Гудратов, М. К. Мамедов. //ЖМЭИ. 1991. -№ 2. — с. 32−33.
- Структура вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией в России. / Т. Н. Ермак, A.B. Кравченко, О. Г. Юрин, В. В. Покровский // ЖМЭИ. 1999. — № 1. — с. 80−82.
- Ткаченко С.К. Особенности становления иммунитета у здоровыхдетей на первом году жизни. // Педиатрия. 1989. -№ 9. — с. 14−17.
- Хахалин J1.H. ВВЗ-ЦМВ-инфекция у беременных и новорожде-ных. Неизвестная инфекция: герпес. Смоленск: Фарммаграфмкс. -1999.-с. 93−99.
- Цитомегаловирусная инфекция человека. / С. А. Демидова, Е. А. Семенова, В. М. Жданов, В. И. Гаврилов. М.: Медицина, 1976. -167 с.
- Чарный A.M. Инфеклюзивная цитомегалия. М.: Медицина, 1972. -105 с.
- Чебуркин A.B., Чебуркин A.A. Перинатальная инфекция (пособие для врачей). М., 1999.
- Черкасский Б.Л. Инфекционные и паразитарные болезни человека. -М.: Мед. газета, 1994. -616 с.
- Шаврина Л.В., Ашер Д. Л., Ильенко В. И. Изучение иммунной прослойки к вирусу цитомегалии среди населения Ленинграда. // Вопросы вирусологии. 1973. -№ 2. — с. 156−159.
- Шахгильдян В.И. Клинико-лабораторная характеристика, диагностика и лечение цитомегаловирусной инфекции у больных ВИЧ-инфекцией.: Автореферат дисс. канд. мед. наук: 14.00.10 / МЗ РСФСР. Ин-т эпидемиологии., М. 1999. 24с.
- Эпидемиологические аспекты экологии бактерий. / В. Ю. Литвин, А. Л. Гинцбург, В. И. Пушкарева и др. М.: Фармарус-Принт, 1998. -255 с.
- Этиологическая диагностика и этиотропная терапия острых пневмоний. / В. И. Покровский, C.B. Прозоровский, В. В. Малеев, И. С. Тартаковский. М.: Медицина, 1995. — 272 с.
- Ярашева Д.М. Эпидемиология и лабораторная диагностика пнев-моцистоза у детей: Автореферат дисс. кнд. мед. наук: 14.00.30 / АМН СССР. НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи. -М., 1982. 18 с.
- Acquisition of cytomegalovirus infect in families with young children: A serological study. / Taber Larry H., Frank Arthur L. Yow Martha D., Bagley Aun. //J. Infect. Diseases. 1985. — vol. 151, № 5. — p. 948−952/
- Adler S.P. Cytomegalovirus and pregnancy. // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1992. — vol. 4, № 5. — p. 670−675.
- Alder S.P. Molecular epidemiology of cytomegalovirus. Evidence for viral transmission to parents from children infected in a day care center. //Pediater. Inf. Diseases. 1986. — vol. 5. — p. 315−318.
- Alder S.P. Molecular epidemiology of cytomegalovirus. Viral transmission among children attending a day care center other parents, and caretakers. // J. Pediatr. 1988. — vol. 112. — p. 366−372.
- Alder S.P. Molecular epidemiology of cytomegalovirus transmission among children attending a day care center. // J. Inf. Diseases. 1985. -vol. 152.-p. 760−768.
- Ahefors K. IgG antibodies to cytomegalovirus in a normal urban Swedish population. // Scand. J. Infect. Diseases. 1984. — vol. 16. — p. 335 337.
- Aislamiento de cytomegalovirus. / Calico 9., Juve Saumell R, Rodriguez Rey C, Moraga Llop F.A. // Med. Clin. 1983. — vol. 81, № 8. p. 333−337.
- Amin M. B., Mezger E., Larbo R. J. Detection of Pneumocystis carinii comparative study of monoclonal antibody and silver staining // AICP, july. Clinic. Microbiol, and Int. Dis. 1992. — vol. 98, № 1. -p. 13−18.
- A new method of separating Pneumocystis carinii from infected lung tissue / P. Walzer, M. Rutletge, K. Yoneda, B. Stahr. // Exp. parasitol. -1979.-vol. 47,-p. 356−368.
- An outbreak of community acguired Pneumocystis carinii pneumonia: initial manifestation of cellular immune dysfunction / H. Masur et al. //N. Eng. J. Med. — 1981. — vol. 305. — p. 1431−1438.
- Antipneumocystis activity of water soluble lipopeptide L-693, 989 in rats. / D.M. Schmatz, M.A. Powles, D.C. McFadden et al. // Antimicrob. Agents, chemater. — 1992. — vol. 36, — p. 1964−1970.
- Approaches for the development of a vaccine against human cytomegalovirus / Jay S. Epstein, E. Mayner, Michael A. Phelan et al. // vaccines 85: mol. and ehem. Basis Resist. Parasitic. Bact., and Viral Diseases.- 1985.-p. 291−295.
- A prospective study of maternae cytomegalovirus infection and its effect on the betus. / G.A. Nankervis, V.L. Kumar, F.E. Cox et al. // Am. Y. Obstet. Ginecol. 1984. — vol. 149, p. 435−440.
- Ashraf S.I., Parande C.M., Arya S.C. Cytomegalovirus antibodies patients in the Gizan area jf Saudi Arabia. // J. Ifect Diseases. 1985. -vol. 152,-p. 1351.
- Barta K., Dvoracek C., Kadlec A. Komplementbindunreactionen bei Pneumocystien pneumonien. // Schweiz. L. Allg. Pathol. Bact. 1955.vol. 18,-p. 22−32.
- Berdossan C.W.M., Mason M.R., Gupta P.K. Rapid etiological diagnosis of Pneumocystis: a comparison of effective techniques // Semin. Diagn. Pathol. 1989. -Xa 6. — p. 245−261.
- Betts Robert F. Cytomegalovirus infection epidemiology and biology in adults // Semin. Perinotol. 1983. — vol. 7, № 1. — p. 22−30.
- Bilateral bronchoalveolar lavage in diagnosis of opportunistic pulmonary infections / Meduri G.U. et al./Chest.- 1991. vol. 100, — p. 12 721 276.
- Blumelleld W., Kovacs I.A. Use of monoclonal antibody to detect Pneumocystis carinii in induced sputum and bronchoalveolar lavage fluid by immunoperoxiolase staining. // Arch. Pathol. Lab. Med. 1988. -vol. 100, -p. 1233−1236.
- Bos P., Steele D., Alexander I. Prevalence of antibodies to rubella, herpes simplex 2 and citomegalovirus in pregnant women and in neonates at Ga-Rankuwa // Gent. Afr. I. Med. 1995. — vol. 41, № 1. — p. 14−17.
- Breast milk and risk of cytomegalovirus infection / S. Stagno, D.W. Reynolds, R.T. Pass et al. // N. Tngl. I. Med. 1980. — vol. 302, — p. 1073−1076.
- Braun R., Reiser H.S. Replication of human cytomegalovirus in human peripheral blood T-cells. //1. Virol. 1986. — vol. 60, — p. 29−36.
- Carini A. Formas de eschizogonia de Tripanozoma // Commun. Soc. Med. Sao. Paulo. 1910. — Aug. vol. 16, — p. 204.
- Cathomas G., Bienz K. Cytomegalovirus Diagnostic bei immu-nosupprimierten: Nachweis von viralem Fruhprotein und viraler Nukleinsaure in der Amplifikationskulftur. // Schweiz, med. Wochenschr. -1989.-vol. 19, № 3. -p. 75−80.
- Cellular, immunity during human cytomegalovirus infection / C.
- Rinaldo, M. Ho, W Hamoudi, X. Gui, R. DeBiasio // Immunobiology. -1982. vol. 163, № 2. — p. 233.
- Centers for Disease Control. Pneumocystis pneumonia Los Angeles // MMWR. — 1981. — vol. 30, — p. 250−252.
- Chagas C. Nova triponamozomiaza humana. Estudos sobre a morfologia e.o. ciclo evolutivo do Schizotrypanum cruze n. gen. n. sp. agente etiologio de nova entidade morbida de homen // Mem. Inst. Oswaldo Crus (Rio) 1909. — vol. 1, — p. 159.
- Charles A.A., Kathleen H., William B. Primary Pneumocystis infection in pregnancy comparison of virus encoded proteins between women with and without intrauterine infection // J. Infec. Diseases. -1988. — vol. 158, № 5. — p. 917−924.
- Chairez R., Schleicher J.B., Cesario A.I. Comparison of an en-zymelinked immunoassay with an indirect hemagglutination assay for the detection of antibodies to cytomegalovirus // I. Virol. Meth.1988.-vol. 9, № 2.-p. 153−161.
- Chandler S. H., Alexander E.R., Holmes K.K. Epidemiology of cytomegaloviral infection in a heterogeneous population of pregnant women. III. Infect. Diseases. 1985. — vol. 152, -p. 249−256.
- Chen Wangxue, Gigliotti Fransis and Harmsen O.G. Latency its not an invitable outcome of infection with Pneumocystis carinii // Infect. and Immunity. 1993. — vol. 61, № 12. — p. 5406−5409
- Chippaux A., Chippaux-Hyppotite C.I. Les infections a cytomegalovirus: perspectives de propilaxie specifique. // Feuill. biol. 1984. -vol. 25, № 136.-p. 87−90.
- Chou Sunwen. Neutralizing antibody responses to reinfecting strains of cytomegalovirus in transplant recipients. // J. Infect. Diseas.1989. vol. 160,№ 1.-p. 16−21.
- Chou Sunwen. Reactivation and recombination of multiple cytomegalovirus strains from individual organ donors // J. Infect. Diseas. -1989. vol. 1160,№ l.-p. 11−15.
- Chou S., Mering T.C. Rapid detection and quantitation of human cytomegalovirus in urine through DNA hybridization // N. England J. Med. 1983. — vol. 308, — p. 921−925.
- Clinical and laboratory evolution of cytomegalovirus induced mononuclearis healthy individuals: report of 82 cases. / C.A. Horwitz, W. Henle, G. Henle et al. // Medicine. — 1986. — vol. 65. — p. 124−134.
- Colimon R., Michelson S., Human cytomegalovirus: pathology, diagnosis, traetment. // Year book medical Publishers, 1990. p. 333— 356.
- Clumeck N. Le syndrome d' immunodetlcience acquise. // Tempo med., — 1984. № 8. — p. 39−54.
- Comparison between viremia and antigenemia for defection of cytomegalovirus in blood. / Bij Win van der, Schirm Jurjen, Torensma Ruurd et al. // J. Clin. Microbiol.- 1988. vol. 26, № 12. — p. 25 312 535.
- Comparison of atovaqourne (566 C80) with treat trimethoprimesul-famethopxazole to treat of Pneumocystis carinii pneumonia in patients with AIDS. / W.T. Hughes et al. // N. Engl. Med. 1993. — vol. 382. -p. 1521−1528.
- Comparison of four methods for screening of cytomegalovirus antibodies in normal donors and immunocompromissed patients. / F. Ory, P. de Leon, C. Domingo et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. 1987. — vol. 6, № 4.-P. 402−405.
- Congenital and postnatally acquired citomegalovirus infection Long-term follow-up. / M.L. Kumar, G.A. Nankervis, I.B. Jacobs et al. // J. Pediatr. 1984. — vol. 104. — p. 674−679.
- Congenital cytomegalovirus infection and sensorineural hearingloss. / Ear. Hear. 1984. — vol. 5. — p. 352−355.
- Congenital cytomegalovirus infection in an urban Canadian community. / R.P.B. Larke, E. Wheatby, S. Saigal et al. // J. Infect. Deseases. 1980. — vol. 142. — p. 647−653.
- Congenital and acquired cytomegalovirus infection: Virological and clinical studies on a Swedish infant population. / K. Ahlfors, S.A. Ivarson, T. Johnsson et al. // Acta Pediatric 1978. — vol. 67. — p. 321 328.
- Congenital cytomegalovirus: immunological alterations. / R. Cauda, E.F. Prasthofer, C.E. Grossi et al. // J. Med. Viral. 1987. — vol. 23, № 1,-p. 41−49.
- Congenital cytomegalovirus infection. A follow-up study. / S. Stagno, R.F. Pass, M.E. Dworsky et al. // N. Engl. J. Med. 1973. — vol. 288.-p. 1370−1372.
- Congenital cytomegalovirus infection: The relative importance of primary and recurrent maternal infection. / S. Stagno, R.Fr Pass, M.E. Dworsky et al. // N. Engl. J. Med. 1982. — vol. 306. — p. 945−949.
- Courault K., Lisse Ingeborg, Richter H. Anfikorper gegn Cytomegalovirus bei Blutspendem. // Folia Hematol. (DDR) 1989. — vol. 116, № 2. — p. 183−186.
- Cytomegalovirus and dual infection in infant. / James F. Bale, Thomas T. Reiley, Patrick F. Bray, Douglas K. Kelsey. // Arch. Neurol. 1980. — vol. 37, № 4. — p. 236−238.
- Cytomegalovirus antibody detection by three commercial by available assays and complement fixation. / Donald R. Mayo, Timothy Bren-nan, Stanly P. Sirpensky, Seymour Chartes. // Diagn. Microbiol, and Infect. Disease. 1985. — vol. 3, № 5. — p. 455−459.
- Cytomegalovirus enteritis in a premature infant / C. Reyes, C. Pereira, M.J. Warden, Y. Stills // J. of Pediatric. Surgery 1997. — vol.32,-p. 1545−1547.
- Cytomegalovirus infection and disease. / Janet S. Kinney, Ida M. Onorate, John A. Stewart et al. // J. Infect. Diseases. 1985. — vol. 151, № 5.-p. 772−774.
- Cytomegalovirus infection and gastric imptying /D.N. Van Thil, J.S. Gavaler, R.R. Schade et al. // Transplantation. 1992. — vol. 54, -p. 70−73.
- Cytomegalovirus infection in a day care center / R.F. Pass, A.M. August, M. Dworsky et al. // N. Engl. J. Med. 1982. — vol. 307, — p. 477−479.
- Cytomegalovirus infection in infancy: virological and immunological studies / R.S. Gehrz, K.M. Linner, W.R. Christianson et al. // Clin. Exp. Immunol. 1982. — vol. 47, № 8. — p. 27−33.
- Congenital cytomegalovirus infection: Occurence in animmune population / S. Stagno, D.W. Reynolds, E.S. Huang et al. // N. Engl. J. Med.- 1977.-vol.296, -p. 1254−1258.
- Cytomegalovirus infection in sex partners: evidence for sexual transmission. / H.H. Handsfield, S.H. Chandler, V.A. Caine et al. // J. Infect, diseases. 1985. — vol. 151, — p. 344−348.
- Cytomegalovirus in Human milk / K. Hayes, D.M.Danks, H. Gibas et al. //N. Engl. J. Med. 1972. — vol. 287, — p. 177−179.
- Cytomegalovirus specific cell-mediated immunity during pregnancy in lower socioeconomic class adolescents. / R.G. Faix, S.E. Lweig, J.F. Kummer et al. // J. Intec. Diseases. 1983. — vol.148, № 4. -p. 621−629.
- Cytomegalovirus viremea increases with progressive immunodeficiency in patients infected with HTLV-III / M. Fiala, L.A. Cone, D.M. Chang et al. // AIDS Res. 1986. — vol. 2, — p. 175−181.
- Deery A. Pneumocystis carinii // In Medical Parasitology Ed. By S.H. Gillespil and P.M. Hawkey. P.A.S. 1995 p. 61−78.
- Delanoe P., Delanoe M. De la rarete de Pneumocystis carinii chez les cobaues de la region de Paris absense de kusts chez d’autres animaux lapin grenouille, 3 aniuilles. // Bull. Soc. Path. Exot. 1914. -vol. 7,-p. 271.
- Delanoe P., Delanoe M. Sur les rapporte des kustes de carinii le Trypanasomalewise C.R. // Acad. Sei 1912.-vol. 155,-p. 658−660.
- Demmler G.J., Schydlower M., Lampe R.M. Texas, teenagers and CMV.//J.Infect. Diseases.- 1985.-vol. 152,-p. 1350.
- Detection of cytomegalovirus in urine from newborns by using polymerase chain reaction DNA amplification / G.J. Demmler, G.J. Buffone, C.M. Schimbor, R.F. May // Infect. Diseases. 1988. — vol. 158,-p. 1177−1184.
- Detection of human cytomegalovirus in urine by DNA-DNA and RNA-DNA hybridization / V. Schuster, B. Matz, H. Wiegand et al. // J.Infect. Diseases. 1986. — vol. 154, — p. 309−314.
- Detection of Pneumocystis carinii by fluorescent-antibody stain using a combination of three monoclonar antibodies. / V.J. Gill, G. Evans, F. Stock, et al. // 1987. — vol. 25, — p. 1837−1840.
- Detection of P. carinii DNA in blood samples from human immu-nodificiency virus infected patients dy nested PCR. / M. Rabadonirina et al. // J. Clin. Microbiol. 1999. — vol. 37, — p. 127−131.
- Detection of reccurent cytomegalovirus infection in renal-transplant patients. /1. Savor, M. Friedman, E. Levi, L. Pascal et al. // J. Inf. Diseases. 1984. — vol. 149, № 2. — p. 277.
- Diagnosis of Pneumocystis carinii pneumonia: Improved detection in sputum with use of monoclonal antibodies. / J.A. Kovacs, V.L. Ng, H. Masur et al. // N. Engl. J. Med. 1988. — vol. 301. -p. 589−593.
- Discontinaution of Pneumocystis carinii prophylaxis after star hi-gyly active antiretroviral therapy in HIV-1 infection / G.J.Weverling et al. // Lancet. 1999. — vol. 353. — p. 1293−1298.
- Diagnosis of pulmonary infection in patients infected with the human immunodeficiency virus / I.P. Chave, J. Bille, M.P. Glauser, P. Francioli // Eur. J. Clin. Microbiol, and Inf. Diseases. 1989. — vol. 8, № 2.-p. 123−126.
- Disseminated Pneumocystis carinii infection in a patient with acquired immunodeficiency syndrome / M.M. Grimes, J.D. La Pook, M.H.Bar et al. // Human Pathol. 1987. — vol. 18. — p. 307−308.
- Distribution of cytomegalovirus infection in the organs of an AIDS patient / R. Rook, F.M. Berg, H.J. Houthoff, M.E.I. Schipper // J. Histo-chem and Cytochem. 1989. — vol.37, № 6. — p. 929.
- Doerr H.W., Braun R., Munk K. Human cytomegalovirus infection: Recent development in diagnosis and epidemiology // Klin. Wo-chenschr. 1985. — vol.63, № 6. — p. 241−251.
- Domingo J., Waksal H.W. Wright’s stain in rapid diagnosis of Pneumocystis carinii // Am. Clin. Pathol. 1984. — vol. 81. — p. 511 514.
- Drew W.L., Jacobson M.A. Cytomegalovirus. The AIDS Knowledge base, 1994. Ed. Cohen Sande. Volberding, 1994. p. 6−13.
- Drew W.L. Diagnostis of cytomegalovirus infection // Rev. Infect. Diseases. 1988. — p. 468−486.
- Dudding L.R., Garaett H.M. Infection of strain AD-169 and a clinical isolate of cytomegalovirus coith periphoral monocites: The effect of lipopolysaccharide-stimulation. // J. Infect. Diseases. 1987. -vol. 155.-p. 891−896.
- Dvoracek C., Barta K., Kadlec A. Vuzba komplementu u pneumo-cyatovych zantu plic. // Lec. Listy. 1953. — Sv. 8. — p. 537−539.
- Dymowska L. Serological investigalions in children suspected of pneumocystosis. // Exp. Med. Microbiol. 1965. — vol. 17, № 4. — p. 350−354.
- Early clinical manifestation and intellectual outcome in childera with symptomatic congenital cytomegalovirus infection / T.J. Conboy, R.T. Pass, S. Stagno et al. // J.Pediatr. 1987. — vol. 111. — p. 343−348.
- Enzyme liked immunosorbent assay (ELISA) for cytomegalovirus antibody in donor plasma / S. Ramskill, P. Senior, P. Barlow, L.A.D.Tovey// J. Clin. Pathol. 1988. — vol. 41, № 11. — p. 1233−1235.
- Epidemiologec characteristics of cytomegalovirus infection in mothers and their infants / M.D. Jow, D.W. Williamson, L.L. Leeds et al. //Am. J. Obstet. Gineevl. 1988. — vol. 158. — p. 1189−1195.
- Epidemiology of cytomegalovirus infections in young childera: Day care vs home care / C. Hutto, R. Richs, M. Garvie et al. // Pediatr. Inf. Diseases 1985. — vol. 4. — p. 149−152.
- Evaluation of ELISA as a serodiagnostic tool-clinical and epidemiological aspects of pneumocystosis in young infants. / S. Radulescu, S.
- Nuculescu, D. Nuculescu et al. // Arch. Roum. Pathol. Exp. Microbiol. -1986. vol. 45, № 2. — p. 117−128.
- Evalution of cytomegalovirus (CMV) antibody screening tests for blood donors. / Masaspi N. Serera, Joseph V. Schifano, Peter Lan et al. // Amer. J. Clin. Pathol. 1986. — vol. 86, №> 4. — p. 523−526.
- Evalution of staining methods for the rapid detection of Pneumocystis carinii interspiratory specimens. / V. Ng, N. Virani, L. McPaul et al. // Med. Pathol. 1990. — № 3. — p. 73.
- I Experimental Pneumocystis carinii pneumonia in rats as parasite sourca for in vitro cultures. / S. Radulescu, C. Rou, B. Brughelea, Al. Petrovici // Arch. Roumaines de Path. Exper. et de Microbiol 1986. -vol. 45, № 1,-p. 47−56.
- Faix Roger G. Lack of aerosol dipersal of cytomegalovirus during mechanical ventilation. // Pediatr. Infect. Disease J. 1989. — vol.8, № 5.-p. 330−332.
- Faix Roger G. Survival of cytomegalovirus on environmental surfaces. // J. Pediatr.- 1985. vol. 106, — p. 649−652.
- Fakiri-Chatzifaskou E., Marini E., Logakis N.L. // /Jhathoh 3Jie-HHKec MHKpoOHOnorHKec auiaiipeHa = Acta microbiolog. 1994. — vol. 39,№l.-c. 35−46.
- Fetterman G.H. A new laboratory aidin the clinical diagnosis of inclusion disease of infancy // Am. J. clin. Path., 1952. — vol. 22. — p. 424.
- Fractionation of Pneumocystis carinii antigens used in an ELISA Pneumocystis carinii antigenemia / S. Maddison, G. Hayes, M. Ivey et al. // J. Clin. Microbiol.- 1982.-vol. 15,№ 6.-p. 1029−1035.
- Frenkel J.K. Good J.T. Schultz J.A. Latent Pneumocystis infection of rats, relapse and chemotherapy. // Lab. Infect. 1966. — vol. 15. — p. 559.
- Frenkel J.K. Pneumocystis // In: Opportunistyc pathogens. Ed. J Price, H. Friedman, 1974. — p. 228−251.
- Friedman Allan D., Furukawa Torn, Plotkin Stanley A. Detection of antibody to cytomegalovirus early antigen in vaccinated, normal volunteers and renal transplantat candidates // J. Infect. Diseases. 1982. -vol. 146, № 2.-p. 255−259.
- G 01 N 33/543, G 01 N 133/546. Recovery of cytomegalovirus antigen and use thereof in an assay. / Preston H. Dorseff, Robert F. Neadele, Terry S. Ratcliff (USA). № 700 806- заявл. 11.02.85- опубл. 28.02.89- НКИ 435/5.
- Gigliotti F. et al. Immunisation with Pneumocystis carinii gPA in immunogenetic but not protective in a mouse model of Pneumocystis carinii pneumonia. // Infect. Immun. 1998. — vol. 66. — p. 3179−3182.
- Ginsberg H.S. Pathogenesis of viral infection. // Microbiology, 4-th edition, ed. by B.D. Davis, R. Dulbecco, H.N. Eisen, H. S. Ginsberg. B. Linton company Philadelphia, 1990. p. 899−913.
- Giraldo G., Beth E., Kaposi’s sarcoma and its relationship to cytomegalovirus. III CMV DNA and CMV early antigens in Kaposi’s sarcoma. // Int. J. Concer. 1980. — vol. 26 — p. 23−29.
- Gold J. W. M. Infectious complications. // The pulmonary effects of AIDS. Clin. Chest. Med. 1988. — vol. 9, № 3. — p. 377−386.
- Goodgame R. W. Gastrointestinal cytomegalovirus disease. // Annals of Internal. Medicine 1993. — vol. 119, № 9. — p. 924−936.
- Gordon S. M., et al. Should prophylaxis for Pneumocystis carinii pneumonia in solid organ transplant recipients ever be discontinued? // Clin. Infect. Dis. 1999. — vol. 28 — p. 240−246.
- Gordon H., Bandmann M., Sanbank U. Multiple myeloma asso-cieted with progressive multifocal leukoencephalopathy and Pneumocystis carinii pneumonia. // II sr. J. Med. Sei 1971. — vol. 7. — p. 581
- Grant S., Edmond E., Syme J. A prospective study of cytomegalovirus infection in pregnancy. I Laboratory evidence of congenital infection following meternal primery and reactivated. // J. Infection -1981.-vol.3.-p. 24−31.
- Griffith B., Lucita H. Brain and viscural involvement during congenital cytomegalovirus infection of quinea pigs. // Pediatr. res. 1982. -vol. 16, № 6.-p. 455−459.
- Griffiths P.D., Campbell-Benzie A., Heath R.B. A prospective study of primaiy cytomegalovirus infection in pregnant women // Br. J. Odstet Gynaecol. 1980. — vol. 87. — p. 308−314.
- Guo T. Study of primari CMV infection in pregnant women // Chung Hua Liu Hsing Ping Hsueh Tsa Chih. 1992. — vol. 13. № 2. -p. 76−78.
- Hadley W.K., Valerie L. Pneumocystis // P.R.Murray et al., eds. Manual. Clin. Microbiol. 1995. — vol. 62. — p. 738−748.
- Haguenau F., Michelson-Fiske S. Cytomegalovirus: Nucleocapsid assembly and core structure. // Intervirology, 1975. — vol. 5. — p. 293 299.
- Hanshaw J.B. Congenital cytomegalovirus infection: A fifteen year perspective. //1. Infect. Diseases. 1971. -vol. 123. -p. 555−561.
- Hanshaw J.B. Cytomegalovirus complement-fixing antibody in microcefaly. // New Engl. J. Med. 1966. — vol. 275. — p. 476−479.
- Hashiro G.M., Horikami S., Loh P.C. Cytomegalovirus isolations from cell cultures of human adenocarcinoma of the colon. // Intervirology.//-1979.-vol. 12.-p. 84−88.
- Hasleton P. S., Curry A., Rankin E.M. Pneumocystis carinii pneumonia: a light microscopial and ultrastructural stady // J. Clin. Pathol. -1981.-vol. 34.-p. 1138−1146.
- Helweg-Larsen J. et al. Clusters of Pneumocystis carinii pneumonia: analysis of person-to-person transmission by genotyping // Q.J.Med.- 1998.-vol. 91.-p. 813−820.
- Herpesvirus particles in prostatic carcinoma cells / Y.M. Centifano, E.H. Kaufman, Z.S. Zam et al. // J.Virol. 1987. — vol. 12. — p. 16 061 611.
- HLA-A, B, C and DR antigen frequencies in acqured immunodeficiency syndrome (AIDS), patients with opportunistic infections /M.S. Pollack, J. Gold, M.E. Craig et al. // Hum. Immunol. 1984. — vol. 11, № 2.-p. 99−100.
- Ho M. Cytomegalovirus: Biology and Infection // Plenum Pablish-ing corp., New York, 1982.
- Hoover D.R. et al. Epdemiologic patterns of upper respiratory illness and Pneumocystis carinii pneumonia in homosexual man. // Am. Rev. Resp. Dis. 1991. — vol. 114. — p. 756−759.
- Hopewell P.C. Diagnosis and treatment Pneumocysta carinii pneumonia // In: Parasitic infections. Cherchill Lewingstone. 1988. -p. 195−220.
- Horowitz H.W., Wormser G.P. Autovaquone compared with dap-son to prevent Pneumocystis carinii pneumonia // N. Engl. J. Med. -1999.-vol. 340.-p. 1512−1513.
- Huges W.T. Pneumocystis carinii pneumonia // N. Engl. J. Med.1997.-vol. 297.-p. 1381−1383.
- Huges W.T., Anderson D.C. Pneumocystis carinii pneumonia // R.D. Feigin, J.D. Cherry, eds. Textbook of Pediatric Infect Diseases.1998.-p. 2490−2499.
- Huges W.T. et al. Prevention of Pneumocystis AIDS patiens with weekly dapson // Lancet. 1990. — vol. 2. — p. 1066.
- Human cytomegalovirus- properties of the complement fixing antigen. / M. Benyesh-Melnick, V. Vonka, F. Probstmeyer, J. Wimperly // J. Immunol. 1966. — vol. 96. — p. 261.
- Huraux J.M., Guillerman P., Bricout F. Indirect haemagglutination of human cytomegalovirus // Rew. Europ. Etudes. Clin. Biol. 1971. -vol. 16. — p. 616.
- Human cytomegalovirus specific cytoxic T-cells. Their precursor frequency and stage specificity. / L.K. Borysiewicz, S. Graham, J.K. Hickling et al. // Eur. J. Immunol. — 1988. — vol. 18. — p. 269−275.
- Identification and characterization of three distinct families of gli-coprotein complex present in the envelopes of human cytomegalovirus. / D.R. Gretch, B. Kari, L. Rasmussen et al II J. Virolog. 1988. — vol. 62.-p. 875−881.
- Ikai T. Pneumocystis carinii: production of antibodies either specific to trophozoite or cyst wall. // Jpn. J. Parasitol. 1980. — vol. 29, № 2.-p. 115−126.
- Imbalance between P. carinii cysts and trophozoites in bronchoal-veolar lavage fluid from from patients with Pneumocystis receiving prophylaxis. / E. Tamburini, P. Mencarini, E. Visconti, et al. // J. Med. Microbiol. 1996. — vol. 45. — p. 146−148.
- Immediete causes of death in acquired immunodeficiency syndrom. / L. Moskowitz, G.T. Hensley, J.C. Chan // Arch. Pathol. Lab. Med. -1985.-vol. 109.-p. 735−738.
- Immune response of prostatic cancer patients to cytomegalovirus infection and transformed cells. / A.M. Laychock, L. Geder, E.J. San-ford et al.// Cancer.- 1984.-vol. 142.-p. 1766−1771.
- Immunization with the major surface glycoprotein of Pneumocystis carinii elicits a protective response / S.A. Theus et al. // Vaccine -1998.-vol. 16.-p. 1149−1157.
- Impairment of cytomegalovirus and host balance in elderly sab-jects. / M. Musiani, M. Zerbini, D. Lauli et al. // J. Clin. Pathol. 1988. -vol. 41,№ 7.-p. 722−725.
- Improved diagnosis of Pneumocystis carinii infection by polymerase chaine reaction on induced sputum and blood. / G.J. Lipschik et al. // Lancet. 1992. — vol.340. — p. 203−206.
- Intellectual development in schoolaged children coith asymptomatic congenital cytomegalovirus infection. / T.J. Conboy, R.F. Pass, S. Stagno et al. // Pediatrics 1986. — vol. 77. — p. 801−806.
- Interanasal immunization confers protection against murine Pneumocystis carinii lung infection. / J. M. Raseale, M.M. Shaw, P. S. Durant et al. // Infect. Immun. 1999. — vol. 67. — p. 805−809.
- In vitro activity of lytic peptides alone and in combination with macrolides and inhibitors of dihydrofolate reductase against Pneumocystis carinii. / O. Cirioni et al. // 1998. — vol. 42. — p. 445−451.
- In vitro activity of terbinafine, atovaquone and co-trimoxazole against Pneumocystis carinii. / O. Cirioni et al. //J. Antimicrob. Chemother 1995. — vol. 36. — p. 740−742.
- In vitro generation of human cytomegalovirus pp65 antigenemia, and leuko DNAemia / M.G. Revello, E. Parcivalle, E. Arbustini et al. // Y. Clin. Infect 1998. — vol. 101 (12). -p. 2866−2911.
- Isolation of cytomegalovirus from toys and hands in a day care center. / C. Hutto, E.A. Little, R. Ricks et al. // J. Infect. Disease 1986. -vol. 154.-p. 527−530.
- Irmiere A., Gibson W. Isolation and characterization of a noninfec-tions virion-like particle released from cells infected with human strains of cytomegalovirus. //Virology- 1983. -vol. 130, № 1, — p. 118−133.
- Jack I., Todd H., Turner E. Isolation of human cytomegalovirus from the circulating leucocytes of a leukaemic patient. // Med. J. Austr. 1968.-vol. l.-p. 210.
- Jacobson M.A., Mills J. Serious cytomegalovirus disease in the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS): Clinical findings, diagnosis and treatment. // Ann. Intern. Med. 1988. — vol. 108. — p. 585−594.
- Jazzar A., Cooper D.K.C., Luhdi N. Cytomegalovirus disease in heart transplant patients. // Transplantation 1992. — vol. 53, № 3. — p. 1167.
- Jones C.A., Isaacs D. Predicting the outcome of symptomatic congenital cytomegalovirus infection. // J. Pediatr. Child. Health 1995. -vol. 31.-p. 70−71.
- Jones L. A., Duke-Duncan P.N., Yeager A.S. Cytomegalovirus infection in infant-toddler centers: Canter for the developmentally delayed versus regular day care. // J. Infect. Dis. 1985. — vol. 151. — p. 952 955.
- Jrovec O., Vanec J. Lur Morphologie der Pneumocystis carinii undzur Iathogenese der Pneumocystis Pneumonie. / Lab. All. Pathol. Path. Anat. — 1954. — vol. 92. — p. 424.
- Kagan I.G., Norman L.G. Serology of Pneumocystis. // Nate. Can-ser. Inst. Monogr. 1976. — vol. 43. — p. 121−125.
- Kagan I.G., Norman L.G. The laboratory diagnosis of Pneumocystis carinii pneumonia. // Nate. Canser. Inst. Monogr. 1977. — vol. 14. -p. 155−163.
- Karazhas N.N., Rybalkina T.N. The distribution pattern of Pneumocystis carinii and CMV-infection among immunocompromised hosts. // 112-nd Scieatific Meeting. Portugal, 1994.
- Kerstin E. Laboratory diagnosis and occerrence of Pn. carinii. // Seand J. Infect. Diseases. Suppl. 1994. — vol. 94. — p. 1−34.
- Kim H. K., Hughes W.T. Comparison of methods for inentification of Pneumocystis carinii in pulmonary aspirate. // Arn. J. Clin. Patiol -1998.-vol. 60.-p. 462−466.
- Kovacs J.A., Masur H. Pneumocystis carinii pneumonia: therapy and prophylaxis. // J. Infect. Diseases 1988. — vol. 158. — p. 254−259.
- Kucera K. Epidemiological significance of sporadic cases of pneumocystosis. // Folia. Parasitol. Praha. 1967. — vol. 14, № 1. — p. 43−72.
- Kucera K. Exact correlation in epidemics of Pneumocystis carinii pneumonia. // Folia. Parasitol. Praha 1966. — vol. 13. — p. 343−360.
- Kucera K. La pneumocystose en tant qu’anthropozoonose. // Ann. Parasit. Hum. Comp. 1967. — vol. 42. — p. 465−482.
- Kurstak Е. Methods in virology. // In book Maramorsch K. and Koprowski H., vol. 5. Academie Press, New-York, 1971. p. 423−444.
- Kurstak E. and Kurstak C. Viral immunodiagnosis. // Kurstak E. and Morisset R. Academic Press, New-York, 1974. p. 3−30.
- Kurstak E., Kurstak C., Marusyk R. Control of virus diseases. / Ed. Kurstak E. Marul. Dekker. New-York, 1984. p. 450−477.
- Laboratory diagnosis of P. carinii infections by PCR directed to genes coding for mitochondrial 5S and 28S ribosomale RNA. / G. S Sandhu et al. // Diagn. Micr. Infect. Diseases. 1999. — vol. 33. — p. 157−162.
- Landini M.P., Lazzarotto Т., La Placa M. The immuneresponse to human cytomegalovirus induced early nuclear and early membrane antigen and its posible cllinical significance. // J. Infect. — 1984. — vol. 9, № 3. — p. 257−263.
- Levine P. Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) in persons with hemophilia. // JAMA 1984. — vol. 252, № 19. — p. 26 792 680.
- Linder Y., Radio S.J. Immunohistochemistry of Pneumocystis carinii. // Semin. Diagn. Pathol. 1986. — № 6. — p. 238−244.
- Low-dose intermittent trimetoprim-sulfamethoxazole for prevention of Pneumocystis carinii pneumonia in patients with human immunodeficiency virus infection. / G.P. Wormser et al. // Arch. Intern. Med. -1991.-vol. 151.-p. 688−692.
- Lui P., Lu J., Jiang F. Study on risk factors of 292 pregnant women infected with HCMV. // Chung Hua Liu Hsing Ping Hsueh Tsa Chih. -1994.-vol. 15, № 2.-p. 83−84.
- Luse S.A., Smith M.G. Electron microscopy of salivary gland viruses. // Amer, J. Path. 1956. — vol. 32. — p. 692.
- Lungenver anderungen bei AIDS. / U. Blum, E. Dinkel, H. Laaff et al. // Fortschr. Geb. Rontgenstr. und Nuklearmed. 1989. — vol. 150, № 3. — p. 255−259.
- MacFadden D.K., Edelsen J.D., Rebuck A.Ss. Pneumocystis carinii pneumonia therapy. / Can. Med. Assoc. J. 1985. — vol. 132. — p. 11 611 163.
- Maternal cytomegalovirus excretion and perintal infection. / D.W. Reynoeds, S. Stagno, T.H. Hosty et al. // N. Engl. Med. 1973. — vol. 298.-p. 1−5.
- Maternal cytomegalovirus infection and perinatal transmission. / S. Stagno, R.F. Pass, M.E. Dworsky et al. // Clin. Obstet. Gynecol. -1982.-vol. 25.-p. 563−576.
- Mazars E., Die-Cas E. Epidemiological and taxonomic impact on Pneumocystis biodiversity. // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1988. -vol. 22.-p. 75−80.
- Mcintoch K. et al. Toxicity and efficancy of Pneumocystis carinii pneumonia in children infected with human immunodeficiency virus. // Pediatr. Infect. Diseases J. 1999. — vol. 18. — p. 432−439.
- McVoy Michael A., Adler Stuart P. Immunologic evidence for fre-• quent age-related cytomegalovirus reactivation in seropositive immunocompetent individuals. // J. Infect. Diseases. 1989. — vol. 160, № 1. -p. 1−10.
- Meuwissen J., Tauber I., Leeuwenberg A. Parasitologic and serologic observation of infection with Pneumocystis in humans. // J. Infect. Diseases. 1977. — vol. 136. — p. 43−49.
- MKU A 61 К 39/12, HKU 424/89. Пат. 4 689 225, США. Vaccine for cytomegalovirus. / Pereira Lenore: Institute Merieux (USA). Заявл. 02.11.84. № 667 792- Опублик. 25.08.87.
- Modified toluidine blu О stain for Pneumocystis carinii: future waluation of some technical factors. / G.G. Witebsky, J.W.B. Andrews, V. Gill, J.D. Maclowry // J. Clin. Microb. -1988.-Apr.-p. 774−775.
- Monoclonal antibodies to Pneumocystis carinii: identification of specific antigen and characterization of antigenic differences between rat and human isolantes. / Kovacs J. A, Ng V.L., Masur H. et al. // J. Infect. Diseases. 1989.-vol. 159. — p. 60−70.
- Murray J.f. et al. Pulmonary complication of the acquired immuno-dificiency syndrom: report of National Heart, Lung and Blood Institute workshop. // New Engl. J. Med. 1984. — vol. 310. — p. 1682−1688.
- Naeye R. Cytomegalic inclusion disease. // Amer. J. Clin. Path. -1967.-vol. 47.-p. 738−744.
- Neoplostic transformation by a cloned human cytomegalovirus fragment uniquely homologous to one of the transforming region ofherpes semplex virus. // Proc. Nate. Acad. Sei. USA. 1983. — vol. 80, • p. 3826−8330.
- Neuroradiographie findings in the newborn period and langterm outcome in children with symptomatic congenitale cytomegalovirus infection. / S.B. Boppana, K.B. Towler, Y. Vaid et al. // Pediatrics. -1997.-vol. 99.-p. 409.
- New method for study of infection with Pn. carinii. / J. Mewissen, A. Leeuwenberg, J. Heeren, a. Stumpel. // J. Inf. Diseases. 1973. -vol. 127.-p. 209−210.
- Niedt G.W., Schinella R.A. Acquired immunodificiency syndrome: Clinicopathologic study of 56 autopsies. // Arch. Pathol." Lab. Med.- 1985.-vol. 109.-p. 727−734.
- Nosocomial cytomegalovirus infection with two hospitals caring for infants an children. / G.J. Demmler, M.D. Yow, S.A. Spector et al. // J. Infect. Diseases. 1987. — vol. 156. — p. 9−16.
- Norbronchoscopic bronchoalveolar lavage for the diagnostis for Pneumocystis carinii pneumonia in the asquired immunodeficiency syndrome. / J. Caughey et al. // Chest- 1985.-vol. 88.-p. 659−662.
- Norman L., Kagan I.G. A pulmonary report of an indirect fluorescent antibody test for detecting antibodies to cysts of Pneumocystis carinii // A.J.C.P. 1972. — august — № 5. — p. 170−175.
- Nowoslawski A., Bronsko W.J. Indirect immunofluorescence test 9 for serodiagnosis of Pneumocystis carinii infection // Bull. Acad.
- Polonsci. 1964. — vol. 12. — p. 143−147.
- Numazaki K. Cytomegalovirus routes of transmission and their clinical significance // Nippon Rinsho — 1998. — vol. 56(1). — p. 179 183.
- Oncogenic transformation of human embryo lung cells by human cytomegalovirus / L. Geder, R. Lausch, F. O’Neill et al. // Scince. -1976.-vol. 192.-p. 1134−1136.
- Optimal use of the cytocentrifuge for recovery and diagnosis of Pneumocystis carinii bronhoalveolar lavage and sputum specimens / V.J. Gill, N.A. Nelson, F. Slock and G. Evans // Joura. Clin. Microbiol. -1988.-vol. 26.-p. 1641−1644.
- Parasitologic and serologic observation of infection with Pneumocystis in humans / J.H. Meuwissen et al. // Inf. Diseases. 1977. — vol. 136.-p. 43−49.
- Pass R.F., Roper M.A., August A.M. Teimphocyte subpopulations in congenital cytomegalovirus infection // Infec. and Immunol. 1983. -vol. 41,№ 3,-p. 1380−1382.
- Performance of an algorithm to detect P. carinii pneumonia in simptomatic HIV persons / L. Hung et al. // Chest. 1999. — vol. 115.-p. 1025−1032.
- Persistent cytomegalovirus infection: assotiation with profund immunodeficiency and trealment with interferon / S. Pahwa, D. Kirkpatric, C. Ching et al. // Clin. Immunol, and Immunopathol. 1983. — vol. 28, № 1. — p. 77−89.
- Phair J. The risk of Pneumocystis carinii pneumonia among men infected with human immunodeficiency virus type 1. // N. Engl. J. Med., -1990.-vol. 332.-p. 161−165.
- Platelet aggrigation test with measles antigen in multiple sclerosis / M. Panelius, G. Myllyla, K. Pentmen et al. // BRIT. Med. J. 1970. -vol. 2, № 8. — p. 461.
- Plotkin Stanly. Prevention of cytomegalovirus infection // J. Roy. Soc. Med. 1984. — vol. 77, № 2. — p. 94−95.
- Pneumocystis carinii infection evidence for high prevalence in normal and immunosupressed childera / L.L. Pifer et al. // Pediatrics. -1978.-vol. 61.-p. 35−41.
- Pneumocystis carinii infection in the acquired immunodeficiency syndrome / A.A. Gal, N.N. Koss, S. Strigle, P. Angritt // Semin. Diagn. Pathol. 1988, № 6. — p. 287−299.
- Pneumocystis carinii infection in the small intenstine in patient with acquired immunodeficiency syndrome / T.R. Carter et al. // Am. J. Cein. Pathol. 1988. — vol. 89, № 5. — p. 678−679.
- Pneumocystis carinii mutations associated with sulfa and sulfone prophilaxis failures in AIDS patients / P. Kazanjian et al. // AIDS. -1998.-vol. 12.-p. 873−878.
- P. carinii pneumonia in childern with malignancies / W. Hughes, R. Prike, H. Kim et al. // J.Pediatr. 1973. — vol. 32. — p. 404−415.
- Pneumocystis carinii pneumonia in renaltransplant recipients treated with cyclosparine and steroids / A.M. Hardy, C.P. Wajszezuk et al. // J. Inf. Diseases 1984. — vol. 149, № 2. — p. 143−147.
- Pneumocystis pneumonia in the dog / B.R.H. Farrow, A.D. Watson, W.J. Hartby, C.R.R. Huxtable // Jour. Comp. Path. 1972. — vol. 82. -p. 447.
- Potential impact of P. carinii genetic diversity on the molecular detection in human host / E. Tamburrini et al. // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1998. — vol. 22. — p. 37−49.
- Prevalence and importance of congenital cytomegalovirus infection in three different populations / S. Stagno, M.E. Dworsky, J. Torres et al. // J. Pediatr. 1982. — vol. 101. — p. 897−900.
- Prevalence of cytomegalovirus antibody in subjects between the ages of 6 and 22 years / N.H. White, M.D. Yow, G.J. Demmer et al. // J. Infect. Diseases- 1989.-vol. 159, № 6. -p. 1013−1017.
- Prevalence of cytomegalovirus infection in homosexual men. / W.F. Drew, L. Mintz, R.C. Miner et al. // J. Infect. Diseases 1981. -vol. 143.-p. 188−192.
- Prevention of CMV infection by scrining for CMV antibodies in renal allagraft recipients and their blood and Kidney donors / H.J. Met-selaar, R.J. Ploeg, A.M. Van Loon et al. // Scand. J. Infect. Diseases -1989.-vol. 20, № 2.-p. 135−139.
- Prevention of transfusion acquired cytomegalovirus infection in newborn infants / A.S. Yeager, F.C. Grumet, E.B. Hafleigh et al. // J. Pediatr. — 1981. — vol. 98. — p. 281−287.
- Primary cytomegalovirus infection in adolescent pregnancy / M.L. Kumar, E. Gold, I.E. Jacobson et al. // Pediatrics. 1984. — vol. 74. — p. 493−500.
- Pulmonary Pneumocystis in immunodepression: apropos of 78 consecutive cases seen at the CHRU of Clermont-Ferrand from 1984 to 1993 / H. Laurichesse, M. Cambon, R. Conductier et al. // Rev. Med. Inter. 1993.-vol. 14.-p. 963.
- Rapid detection of cytomegalovirus pneumonia from lung lavage cells. / I.L. Paradis, W.F. Grgurich, J.S. Dummer et al. // Amer. Rev. Respir. Diseases. 1988. — vol. 138, № 3. — p. 697−702.
- Rapid detection of cytomegalovirus pulmonary infection by bron-choalveolar lavage and centrifiigation culture / S.W. Crawford, R.A. Bowden, R.C. Hackman et al. // Ann. Intern. Med. 1988. — vol. 108, № 2.-p. 180−185.
- Rapid detection of Pneumocystis carinii using a direct fluorescent monoclonal antibody stain /V.L. Ng, N.A. Virani, R.E. Chaisson, C.D. Jajko et al. // J. Clin. Microb. 1990. — vol. 28. — p. 2228−2233.
- Re M.C., Landini R.P., Coppolecchia P.A. 28,000 molecular weigt human cytomegalovirus structural polypeptide studied by means of specific monoclonal antibody // J. Gen. Virol. 1985. — vol. 66. — p. 25 072 511.
- Reactivity of serologic tests for the detection of antibody specific to cytomegalovirus / D.G. Moore, B.G. Davis, P.E. Oefinger,. J.R.Carlson // Amer. J. Clin. Pathol. 1985. — vol. 83, № 5. — p. 622−625.
- Replication of cytomegalovirus in human thymic epitelial cells / K. Numazaki, L. De Stephano, I. Wong, H. Coldman et al. // Med. Microb. and Immun.-1989.-vol. 178, № 2.-p. 89−98.
- Ribaux C., Gloor E. Ovarite necrosante a cytomegalovirus // Schweiz, med. Wochenschr. 1989. — vol. 119, № 5. — p. 160−163.
- Roths J.B. and Sidman C.L. Single and combined humoral and cell-mediated immunotherapy of Pneumocystis carinii pneumonia in immunodeficient seid mice // Infect, and Immunity, 1993. — vol. 61, № 5.-p. 1641−1649.
- Rybosomal RNA sequence shows Pneumocystis carinii to be a member of the fungi / J.C. Edman, I.A. Kovacs, H. Masur et al. // Nature. 1988. — vol. 334. — p. 519−522.
- Ryan M., Miller E., Waight P. Cytomegalovirus infection in England and Wales: 1992 and 1993 I I Commun. Diseases. Rep. CDR/ Rev. 1995. — vol. 5, № 5. — p. 74−76.
- Sanders W.B., Philadelphia P.A., Peckham C.S. Cytomegalovirus infection congenital and neonatal disease // Seand J. Infect. Suppl. -1991.-vol. 78.-p. 87−88.
- Schinella R.A., Brede S.D., Hammerschlag P.E. Otic infection due to Pneumocystis carinii in apparatently healthy man with antibody to the human immunodeficiency virus // Fnn. Intern. Med. 1987. — vol. 106. -p. 399−400.
- Schopfer K., Lauber E., Krech U. Congenital cytomegalovirus infection in newborn infants of mothers infection before pregnancy // Arch. Dis. Child. 1978. — vol. 53. — p. 536−539.
- Schupfer P.C., Murph J.R., Bale Jr. Survival of cytomegalovirus in paper diapers and saliva. // Pediatr. Inf. Diseases. 1986. — vol. 5. -p. 677−679.
- Serologic responses to Pneumocystis carinii antigens in health and disease /S.L.Reglow et al. // J. Infect. Diseases 1990. — vol. 161. — p. 296−306.
- Serologic survey of antibodies to cytomegalovirus in women and infants in Lima, Peru / O. Palacios, N. Cabau, F. Horaud, S. Plotkin // J. Infect. Diseases. 1983. — vol. 147, № 4. — p. 777.
- Sessions C.F., Taeusch H.W. Viral infections of the newborn. -1991.-vol. 11.-p. 331−349.
- Sheldon W.H. Experimental pulmonary Pneumocystis carinii infection in rabbits // J. Exp. Med. 1959. — vol. 110. — p. 147.
- Sissons J.G.P. The immunology of cytomegalovirus infection // J.Roy. Coll. Phisicans London. 1986. — vol. 20, №l.-p. 40−44.
- Site-directed bronchoalveolar lavage and transbronchial biopsy in HIV-infected patients with pneumonia / J. Cadranel et al. // Amer. J. Resp. Crit. Care. Med. 1995.-vol. 152.-p. 1103−1106.
- Smith J.D. Etienne de harven. Herpes simplex virus and human cytomegalovirus replication in W9−38 cells. I sequence of viral replication // J.Gen. Virol. 1973. — vol. 12. — p. 919.
- Smith M.A., Hirschfield L.S., Lahtz G. Pneumocystis carinii otitis media//Amer. Journal of Med. 1988. — vol. 85. — p. 745−746.
- Smith T.F. Herpesviruses. // In book: Ceinical and pathogenic microbiology 2-nd edition, ed by B.J. Howard, St.L. Mosby, 1994, p. 785−800.
- Specific cell-mediated immunity and the natural history of congenital infection with cytomegalovirus. / R.F.Pass, S. Stagno, W.J.Britt, C.A.Allord // J. Infect. Diseases. 1983. — vol. 148, № 6. — p. 953−961.
- Specific and non-specific serological markers in the screening for congenital CMV infection / A. El-Mekki, L.V.Deverajan, S. Soufi et al. // Epidemiol, and Infec. 1988. — vol. 101, № 3. — p. 495−501.
- Spitzer P.G., Tarsy D., Eliopoulos G.M. Acute transverse myelitis during dissemination of cytomegalovirus infection in renal transplant recipients//Transplantation 1987. — vol. 44. — p. 151−153.
- Sputum examination for the diagnosis of Pneumocystis carinii pneumonia in the acquired immunodeficiency syndrome / A.E.Pitchenic et al. // An. Rev. Resp. Diseases. 1986. — vol. 133. — p. 226−229.
- Stinski M.F. Syntesis of proteins and glycoproteins in cell infected with human cytomegalovirus // J. Virol. 1977. — vol. 23. — p. 751−767.
- Stinski M.F. Molecular biology of cytomegalovirus «Herpesviruses». vol. 2. New-York- London, 1983. p. 67−113.
- Stinski M.F. Cytomegalovirus and its replication // Virology, ed. 2. New-York, Raven Press, 1990 p. 1959−1980.
- Stringer J.R., Cushion M.T. The genom of Pneumocystis carinii // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1998. — vol. 22. — p. 15−26.
- Studies on Pneumocystis carinii pneumonia, II Method for concentration and quantitation of P. carinii cysts / Ikai T., Yoshiola Y., Ogino K. etal. //Jap. J. Parasitol. 1977. -vol. 26. -p. 314−322.
- Studies of Pneumocystis carinii and Pneumocystis carinii pneumonia / T. Ikai, Y. Yoshiola, M. Yamada et al. // Jap. J. Parasitol. 1979. -vol. 28, № 2.-p. 71−80.
- Successful prevention of Pneumocystis carinii infection with 1,920 mg of trimetoprim-sulfamethoxazole daily in patients with malignant hematopoietic diseases / P. Ltmer, P. Ryskova, V. Vota et al. // Vnitr. Lek. 1995. — vol. 41. — p. 688−691.
- Symptomatic congenital cytomegalovirus infection: neonatal and mortality / S.B. Boppana, R.F. Pass, W.S. Britt et al. // Pediatr. Inf. Diseases J.- 1992.-vol. 11.-p. 93−99.
- Synergisms activation of the human cytomegalovirus major immediate early promoter by prostaglandin E 2 and cytokines / J.N. Kline, G.M.Hunninghake, B. He et al. // Exp. Lung. Res. 1998. — vol. 24(1). -p. 3−14.
- The epidemiology of cytomegalovirus infection in women attending a sexually transmitted disease clinic / S.H. Chandler, K.K. Holmes, B.B. Wentworth et al. // J. Infect. Diseases 1985. — vol.152. — p. 597 605.
- The isolation of cytomegalovirus from peripherial blood. / D.G. Hasmden, T.P. Elsdale, D.E. Young, A. Ross // J. Bact. 1968. — vol.30.-p. 120.
- The outcome in children with congenital follow-up / S. Saigal, O. Lunik, B. Larke et al. // Am. J. Diseases Child. 1988. — vol. 136. — p. 896−901.
- The two major structural phosphoprroteins (PP 65 and PP 150) jf human cytomegalovirus and their antigenic properties / G. Jahn, T.C. Scholl, B. Traupe et al. // J. Gen. Virol. 1987. — vol. 68. — p. 13 281 337.
- The value of P. carinii antibody and antigen detection for diagnosis Pneumocystis carinii pneumonia after marrow transplantation / J.D. Meyers, L.L. Pifer, G.E. Sala, E.D. Thomas. // Amer. Rev. Respir. Diseases. 1979. -vol. 120.-p. 1283−1287.
- Vavra J., Kucera K. Pneumocystis carinii Delanoe, its ultrastructure and ultrastructure affinities // J. Protozool, 1970. — vol. 17. — p. 463.
- Vestergaad B., Homsleth A., Dedersen S. Occurence of herpes and adenovirus antibodies patients with carcinoma of the cerix uteri. // Cancer. 1972.-vol. 30.-p. 68−74.
- Vivel O. Die Serologie der inerstitellen pneumonie // Monatssehr kinderheilkol. 1960. -vol. 108.-p. 146−151.
- Wakefield A.E. Genetic heterogeneity in Pneumocystis carinii // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1998. — vol. 22. — p. 5−13.
- Walker E.L. The schizogony of Tryponosoma evansy in the spleen of the vertebrate hose. // Phillipine J. Sei. 1912. — vol. 7. — p. 53.
- Walzer P.D. Pneumocystis carinii. // Eds. Mandell, Douglas and
- Bennett’s. Principles and practice of infections diseases. 1995. — p. 2475−2487.
- Walzer P.D., Powell R.D., Kyoneda K. Experimental P. carinii pneumonia in different strains of cortisonized mice. // Inf. Immun. -1979.-vol. 24.-p. 939.
- Watanabe J., Tanabe K., Shimada K. Separation of trophozoites of Pneumocystis carinii from lung of the Inoculated Nude Rat // Japan J. Exp. Med. -1987. vol. 57. — p. 295−297.
- Wentworth B.B., Alexandtr E.K. Seroepidemiology of infections due to members to the herpesvirus group. // Am. J. Epidemiol. 1971. -vol. 94.-p. 496−507.
- Wreghitt T. Cytomegalovirus infection in heart and heart-lung transplant recipients. // Antimicrob. Chemoter. 1989. — vol. 23. — p. 49−60.
- Yow M.D. Congenital cytomegalovirus disease: a now problem. // I. Infect. Diseases- 1989.-vol. 159,№ 2.-p. 163−167.