Аномалии двенадцатиперстной кишки

Нужно сказать, что аномалии положения и величины двенадцатиперстной кишки встречаются достаточно редко. Это повышенная смещаемость и образование добавочных петель (лат. duodenum mobile), которые появляются при наличии брыжейки и интраперитонеальном расположении всего органа. При длинных петлях (из-за застоя в них желудочной массы), вполне возможно развитие дуоденостаз или образование перекручивания петель. Результат этого — болезненные состояния, которые вполне могут симулировать органические страдания и двенадцатиперстной кишки, и соседних органов.

Причина необычной петлистости также может заключаться в извращенном положении двенадцатиперстной кишки (лат. duodenum inversum), при котором нижняя часть не фиксируется под желудком, а уходит вправо.

Отдельно нужно сказать об аномалиях такого плана, как дивертикулы. При жизни распознать эту аномалию возможно только рентгенологически. Представителями этой аномалии являются врожденные дивертикулы, чаще всего являющиеся пульсионными (т.е. появляющимися при повышении внутрикишечного давления). По результатам патологоанатомических исследований, дивертикулы такого плана в большинстве случаев представляют собой своеобразные грыжи слизистой оболочки, выпадающие через щели мускулатуры кишки. А вот истинные дивертикулы, включающие в себя все слои кишечной стенки, встречаются редко.

Часто источником дивертикул, которые образуются вокруг фатерова соска, являются островки поджелудочной железы, внедряющиеся в стенку кишки. Сегодня принято считать, что дивертикулы области фатерова соска чаще всего возникают как следствие патологических изменений поджелудочной железы, поскольку они часто сопутствуют хроническим панкреатитам. Важно, что дивертикулы двенадцатиперстной кишки ранее были редкостью, но сегодня они все чаше распознаются при рядовых рентгенологических исследованиях желудочно-кишечного тракта.

Часто в качестве врожденного заболевания (или же на почве конституционных отклонений) возможно развитие артериомезентериальной непроходимости. Это заболевание проявляется, прежде всего, в проблемах с опорожнением желудка. Диагностика артериомезентериальной непроходимости быстрее всего подтверждается рентгенологическим исследованием.