Рентгенодиагностика анатомо-функционального состояния толстой кишки при хронических запорах у детей

ВЫВОДЫ.

1. Выявленные различные анатомо-топографические особенности положения толстой кишки проксимальнее ректосигмоидного отдела (колоноп-тозы, острый селезёночный угол) не влияют на пассаж содержимого и не играют роли в генезе хронических запоров.

2. Основным звеном патогенеза хронических запоров у детей является нарушение акта дефекации за счёт 3 вариантов дисфункции мышц тазовой диафрагмы. По рентгенологическим признакам они разделяются следующим образом: нераскрытие ректокопчикового угла, нераскрытие пу-боректального угла, нераскрытие анального канала. Основные варианты дисфункции встречаются как изолированно, так и в различных комбинациях.

3. Нарушение акта дефекации ведёт к застою фекальных масс в дистальных отделах толстой кишки и смещению вектора внутрикишечного давления во время опорожнения, что приводит к формированию структурных изменений ректосигмоидного отдела: мегаректум, мегадолихосигма, ректальная инвагинация, переднее и заднее ректоцеле. Это ещё более усугубляет имеющиеся эвакуаторные изменения.

4. В условиях хронического чрезмерного повышения внутрибрюшного давления при нарушении акта дефекации формируется патологическая подвижность сигмовидной кишки, что вызывает её передислокацию в полость малого таза с образованием перегибов, блокирующих просвет. Данное состояние только в 20% сочетается с наличием дополнительных петель сигмовидной кишки.

5. Анатомо-топографические изменения прямой кишки, вызванные нарушением акта дефекации, приводят к изменению механизмов кишечного калоудержания, что лежит в основе энкопреза у детей при сохранности сфинктерного аппарата анального канала.

6. Для раскрытия основных звеньев патогенеза хронических запоров у детей наиболее оптимальными рентгенологическими методами являются конолонопроктография и колонопроктодефекография. Эти исследования несут лучевую нагрузку, в 4−7 раз меньшую по сравнению с ирригогра-фией. Они позволяют оценить анатомические особенности толстой кишки, её моторно-двигательную функцию, а также детализировать изменения, являющиеся причиной хронических запоров или усугубляющие их течение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В комплекс обследования детей с хроническими запорами на первом этапе необходимо включать рентгенофункциональный метод — колоно-проктографию — для оценки анатомических особенностей ободочной кишки и ректосигмоидного отдела. На втором этапе, при безуспешности терапии в течение 3−4 месяцев, следует применять колонопроктодефеко-графию для исследования динамики акта дефекации и детализации структурных изменений ректосигмоидного отдела.

2. Применение ирригографии при функциональных хронических запорах у детей ввиду её малой информативности при данной патологии и высокой лучевой нагрузки должно быть ограничено и проводиться по строгим показаниям.

3. Баллонопроктодефекография, проктодефекография не информативны для раскрытия нарушений акта дефекации у детей, поскольку не отражают истинного функционального состояния прямой кишки, существующее у конкретного пациента, и не фиксируют акт дефекации в динамике.

4. При проведении рентгенологических исследований у детей следует применять видеорегистрацию результатов, что позволяет сократить время, снизить лучевую нагрузку, создать условия для внимательного анализа полученных данных, в том числе с привлечением специалистов разного профиля, а также снизить стоимость обследования за счёт экономии рентгеновской плёнки.

1. Абдурасулов Д. М. Рентгенодиагностика заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной Москва.-1953.-С. 235.

2. Алиева Э. И., Филин В. А., Лукин В. В. Возможности профилометрии для ранней диагностики запоров у fleTen.//Russian Medical Banner Network-Резюме IV выпуска.-2000.-С.5.

3. Алиева Э. И. Современные вопросы клиники, диагностики и лечения запоров у детей.//Автореферат дисс.к.м.н.-Москва-1998.

4. Аминев A.M. Руководство по проктологии. Т. 1.— Куйбышев-1965 — С. 518.

5. Андреев Е. В. Патогенетическое обоснование реконструкции фиксирующего аппарата ободочной кишки.//Вестник РГМУ.-2003.-№ 2 (28).— С. 37.

6. Анистратенко И. К. Клиника и лечение аномалий развития толстого кишечника.//Киев.-Здоров'я.-1969.

7. Баранская Е. К. Запоры.//СопсШшп Provisorum.-2001.-ToM 1 — № 4.-С. 22.

8. Баранская Е. К. Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение.//СопсШитMedicum-2000;Том 2.-№ 7.-С. 11.

9. Белоусова О. Ю. Хронический толстокишечный стаз при гастродуоде-нальной патологии у детей.//Автореферат дисс.к.м.н. Харьков — 2001.

10. Вавилова Т. И., Воробьёв Г. И. Морфологические изменения при хронических запорах у взрослых.//Материалы научно-практической конференции проктологов — Тула.-1986.-С.64−66.

11. Виноградов A.B. Запор.//Дифференциальный диагноз внутренних болезнейМосква Медицина.-1987.-С.240−252.

12. Воробьёв Г. И., Вавилова Т. И., Мушникова В. Н. О причинах хронических запоров у взрослых.//Клиническая медицина.-1986.-Т.64.-№ 10-С.131−141.

13. Воробьёв Г. И., Жученко А. П., Насырина Т. А. Хирургические аспекты хронических запоров у взрослых.//Материалы научно-практической конференции проктологов Тула.-1986.-С.8−10.

14. Гальперин Ю. М., Рогацкий Г. Г. Взаимоотношения моторной и эвакуа-торной функции кишечника.//Наука.-Москва.-1971.-С. 128.

15. Генри М. М., Свош М. Колопроктология и тазовое дно. Патофизиология и лечение.//Пер. с англ.- Москва.-Медицина.-1988.-С. 460.

16. Головачев B.JI. Диагностика и хирургическое лечение толстокишечных стазов.//Методические рекомендации по хирургии Куйбышев-1979 — С. 19.

17. Головачёв B.JI. Толстокишечные стазы.-Алма-Ата.-1985.-.139.

18. Гончарик И. И. Клиническая гастроэнтерология.//Интерпрессервис-Ураджай.-Минск.-2002.-С. 254−317.

19. Григорьев П. Г., Яковенко Э. П. Запор: от симптома к диагнозу и адекватному лечению.//Тер.архив.-1996.-№ 2.-С. 27−30.

20. Гюльмамедов П. Ф., Полунин Г. Е., Кухто А. П., Шевцов A.A. Функциональные результаты у больных, перенесших реконструктивно-восстановительные операции на толстой кишке.//Вестник РГМУ.— 2003 .-№ 2 (28).-С. 24.

21. Дженалаев Б. К., Кенжалина P.A., Каспирова О. С., Кистауова Ж. Б. Хронические запоры у детей.//Материаты Второго Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии"-Москва.— 2003.-С. 29.

22. Дзанаева Д. Б. Лечение ректоцеле и опущения задней стенки влагали-ща.//Вестник РГМУ.-2003.-№ 2 (28).-С. 30.

23. Дубинин A.B., Киркин Б. В. Современные принципы диагностики и консервативного лечения хронических запоров.//Материалы научно-практической конференции проктологов.-Тула.-1986.-С. 5−8.

24. Елизаветина Г. А., Ардатская М. Д., Минушкин О. Н. Хронические заболевания кишечника. Современный взгляд на этиологию, патогенез, диагностику и лечение (обзор).//"Кремлевская медицина. Клинический вестник". -1998;№ 2.-С. 22.

25. Елисеева М. В. Функциональное состояние дистальных отделов толстой кишки после различных ее резекций по поводу рака.//Автореферат дисс. .к.м.н.-Москва.-1992.-С.22.

26. Ерюшова Т. Ю. Дифференцированный подход к терапии хронических функциональных запоров у детей.//Дисс.к.м.н.-Москва.-1997.-С.22.

27. Зароднюк И. В., Тихонов A.A., Кабанова И. Н., Титов А. Ю. Применение модифицированной ирригоскопии в диагностике наружного и внутреннего выпадения прямой кишки.//"Вестник рентгенологии и радиологии"-2001 .-№ 1 .-С.7.

28. Зароднюк И. В., Тихонов A.A., Синяева JI.M. Новая методика рентгенологического исследования прямой и ободочной кишок у больных запо-рами.//"Вестник рентгенологии и радиологии"-1998.-№ 3.-С.11.

29. Иванов А. И. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение хронического толстокишечного стаза, обусловленного аномалиями развития и фиксации ободочной кишки.//Метод. рекомендации — Якутск.-ЯГУ.-1997.-С. 44.

30. Ивашкин В. Т. Синдром раздраженной кишки.//Практическое руководство для врачей.//Москва.-РГА.-1999.-С. 28.

31. Ивашкин В. Т., Полуэктова Е. А. Клиника и диагностика функциональных запоров.//"Лечащий врач" -№ 5.-2001.-С. 22.

32. Игнатьев P.O. Сочетанная дисфункция мочевого пузыря и толстой кишки у детей.//"Российский вестник перинатологии и педиатрии".-№ 3.-2003 .-С. 14.

33. Избранные лекции по гастроэнтерологии под ред. акад. РАМН Ивашкина В. Т. и проф. Шептулина А.А.-Москва.-Медпресс-Информ.— 2002.-С. 56−84.

34. Кабанов A.B. Функциональные запоры: механизм развития и роль пищевых волокон в лечении.//Автореферат дисс.к.м.н.-Москва.-1989.

35. Кабанов A.B. Функциональные запоры: механизмы развития и роль пищевых волокон в леченииДЦисс. к.м.н.-1989.-С.124.

36. Кабанова И. Н. Клиническое значение радионуклидных исследований в диагностике хронических запоров.//Автореферат дисс.к.м.н — Москва-1997.

37. Кабанова И. Н., Титов А. Ю. Влияние моторных нарушений ободочной кишки на результаты хирургического лечения выпадения прямой киш-ки.//Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И. Пи-рогова.-Москва.-2001.-С. 36.

38. Калинина М. В. Гигиеническая оценка дозовой нагрузки пациентов и разработка мероприятий по ограничению рентгенодиагностического облучения.//Автореф. дис. к.м.н.-Ростов-на-Дону -2002.-С. 26.

39. Капустин A.B., Хавкин А. И., Изачик Ю. А. Функциональные заболевания пищеварительного тракта у детей.-Алма-Ата.-Каз. правда.-1994 — С. 168.

40. Кедик Л. В. Клиническое и ультразвуковое изменения при нарушениях функции толстой кишки у детей.//Автореф. дисс. канд. мед. наук.— Москва.-1993.

41. Киргизов И. В., Сухоруков A.M., Горбунов Н. С., Захарченко A.A. Особенности строения соединительнотканного остова гладкой мускулатуры толстой кишки при толстокишечных стазах.// В сб. «Проблемы ко-лопроктологии». -Вып. 17.-Москва.-МНПИ.-2000.-С.500−504.

42. Киркин Б. В., Воробьёв Г. И., Румянцев В. Г. К вопросу о классификации хронических запоров.//Материалы научно-практической конференции проктологов.-Тула.-1986.-С.2−5.

43. Кокуева О. В., Кумар С. Хронические запоры.//Материалы 4-ой РГЭН.-Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии — № 5.-1998;С. 121−122.

44. Колесников JI.JI. Сфинктерный аппарат человека-С-Петербург.-2002.— СпецЛит.-С.66−94.

45. Кольченко И. И., Михайлова Т. Л., Румянцев В. Г., Тихонов A.A. Рентге-ноконтрастные маркёры в оценке моторной функции толстой кишки при хроническом запоре.//В сб. «Проблемы колопроктологии».— Вып.17.-Москва.-МНПИ.-2000.-€.504−509.

46. Комиссаров, С. В. Форма, размеры, пространственное расположение толстой кишки и строение ее мышечно-соединительнотканного комплекса у мужчин.//Автореф. дис. к.м.н.-Красноярск.-2002.-С. 26.

47. Коровина H.A., Захарова И. Н., Малова Н. Е. Запоры у детей раннего возраста.//СопсШит Medicum-2003;Том 5.-№ 9.-С.22.

48. Левитан М. Х., Дементьева О. П., Надеждина Т. М. Вопросы диагностики и лечения запоров.//Мет.рек.-Москва-1976.-С.26.

49. Леннард-Джонс Дж. Запор: патофизиология, клиническая картина и те-чение.//В кн.: Колопроктология и тазовое дно. Патофизиология и лечение. Под ред. М. М. Генри, М.Свошапер. с англ.-Москва.-Медицина.-1988.-С. 399−430.

50. Ленюшкин А. И. О хронических запорах у детей.//"Детский доктор", — 2000.—№ 1.-С. 26−35.

51. Ленюшкин А. И. Хирургическая колопроктология детского возраста.-Москва.-Медицина.-1999.-С. 366с.

52. Литвиненко М. Д. Способ лечения хронического колостаза толстого кишечника.//Авт. свидет. № 511 936 от 26 декабря 1975 г.

53. Литвиненко М. Д., Карбовницкая Л. П. Способ определения врожденных анатомо-функциональных особенностей толстой кишки антропоморфного типа.//Авт. свидет. № 700 107 от 6 августа 1979 г.

54. Литвинов А. В. Исследование кала.//Норма в медицинской практике (справочное пособие).-Москва.-МЕДпресс.-2000.

55. Логинов А. С., Парфёнов А. И. Болезни кишечника.//Руководство для врачей.-Москва.-Медицина.-2000.

56. Лорие И. Ф. Болезни кишечника.-Москва.-Медицина.-1957.

57. Лорие И. Ф. Запоры.//В кн.: «Многотомное рук-во по внутренним болезням"-Москва.-1 965 -Т.4.-С.425−43 8.

58. Лысак М. М. Хирургические аспекты хронического толстокишечного стаза: клиническая, лучевая, микробиологическая оценка эффективности лечения.//Автореф. дис. к.м.н.-СПетербург.-2002.-С.21.

59. МакНелли П. Р. Секреты гастроэнтерологии.//Пер. с англ-Москва — СПетербург.-ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский Диалект»,-1998.-С. 1023.

60. Малевич Э. Е. Информативность ирригографии при колитах.//"Новости лучевой диагностики" -1998.-№ 4.-С. 7.

61. Маржатка 3. Практическая гастроэнтерология.-Прага.-1967.

62. Машков А. Е., Цуман В. Г., Щербина В. И., Семилов Э. А. Хронические запоры у детей.//Материалы Второго Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии"-Москва-2003 — С. 34.

63. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10й пересмотр. ВОЗ.-Женева.-1998.-Т 1−3.

64. Милитарев Ю. М., Симкина Е. С. Заболеваемость населения хроническими колостазами.//Материалы научно-практической конференции — Тула.—1986.-С. 1 -2.

65. Минаева О. Д., Араблинский В. М. Радионуклидное исследование эва-куаторной функции толстой кишки.//Мет.рекомендации.-М.осква-1984.

66. Михайлов А. Н., Малевич Э. Е., Герман В. М., Сенкевич О. И. Клини-ко-рентгенологическая дифференциальная диагностика хроническихвоспалительных заболеваний толстой кишки.//"Новости лучевой диагностики" -1999.-№ 2.-С. 5−6.

67. Михайлова Т. Л. Оценка эффективности лечения функционального за-пора.//Материалы международ, симпозиума по моторике толстой киш-ки.-Москва.-ГНЦК.-1997.-С. 19−24.

68. Мухина Ю. Г. Диагностика и коррекция дисбактериоза у де-тей.//"Русский медицинский журнал"-1999,-т. 7.-№ 11.-С. 487−498.

69. Наврузов С. Н. Хронический толстокишечный стаз.//Автореферат дисс.д.м.н.-1990.-С.194.

70. Наврузов С. Н., Воробьёв Г. И., Мушникова В. Н. Диагностика, классификация и лечение хронического толстокишечного стаза.//Мет.рек — Москва-1987;С. 34.

71. Наврузов С. Н., Корнева Т. К., Воробьёв Г. И. Дисбактериоз у больных с толстокишечным стазом.//"Клин.мед.". -1988.-Т.66.-№ 2.-С. 106−109.

72. Назаров В. А. Особенности моторики толстой кишки при хроническом колостазе.//Автореферат дисс. .к.м.н.-Моква.-1997.-С. 134.

73. Насырина Т. А. Клиника и дифференциальная диагностика «идиопати-ческого мегаколон» у взрослых.//Автореферат дисс.к.м.н.-Моква — 1988.-С. 186.

74. Парфенов А. И. Запор: от симптома к болезниУ/СотШит Medicum.— 2003.—Том 5.-№ 12.-С.15−17.

75. Парфёнов А. И. Понос и запор.//"Клин.медицина". -1997.-№ 3.-С.45−48.

76. Парфенов А. И. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника: вопросы лечения и профилактики.//СошШит medicum.-том 4 — № 6.-2002.-С. 22−24.

77. Парфенов А. И. Синдром раздраженного кишечника: стандарты диагностики и лечения.//Соп8Шшп Medicum.-2002;Том 4.-№ 7.-С.25−27.

78. Парфенов А. И., Осипов Г. А., Ручкина И. Н. Теоретические и прикладные вопросы дисбактериоза кишечника.//СопзШит medicum.-том 5 — № 6.-2003 .-С. 12−13.

79. Персиц Б. П. Запоры. Болезни кишечника.-Москва.-Медицина.-1994;С.247−66.

80. Плахотников И. А., Даниленко О. Н., Кузьменко A.B., Колесникова И. С. Некоторые подходы в хирургическом лечении больных с толстокишечными стазами.//Вестник РГМУ.-2003;№ 2(28).-С.46.

81. Подмаренкова Л. Ф. Механизмы формирования моторной и накопительной функций прямой кишки в норме и при нарушении сфинктер-ного аппарата.//Автореферат дисс.д.м.н.-Москва.-2000.-С. 299.

82. Рогозина В. А. Рентгеноконтрастные маркеры в оценке моторно-эвакуаторной функции толстой кишки.//Сб. «Пути совершенствования проктологической службы». -Москва.-1989.-С.76−77.

83. Романов П. А. Клиническая анатомия вариантов и аномалий толстой кишки.-Москва.-Медицина.-1987.-С. 189.

84. Румянцев В. Г. Запоры: тактика ведения пациента в поликлинике.//СопзШитMedicum.-2002;Том4.-№ 1.-С. 9−11.

85. Румянцев В. Г. Хронические запоры: подходы к диагностике и тера-пии.//Материалы международ, симпозиума по моторике толстой кишки.-Москва.-ГНЦК.-1997.-С.2−7.

86. Самсонюк В. Г., Захарченко A.A., Штоппель А. Э. Комплексное консервативное лечение нарушений моторно-эвакуаторной функции толстой кишки.//В сб. «Проблемы колопроктологии». -Вып. 17-Москва.-МНПИ.-2000.-С.530−535.

87. Сичинава И. В., Горелов A.B. Запоры у детей.//"Детский доктор".— 2001.-№ 4.-С. 40−44.

88. Стрюковский А. Е., Тараканов В. А., Бондаренко С. Б., Мазурова И. Г. Недостаточность анальных сфинктеров в лечении долихосигмы у де-тей.//Материаты Девятого конгресса педиатров России.-2003.-С. 402.

89. Сулима М. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика, лечение и профилактика хронического запора.//Автореф.дисс.к.м.н.-Благовещенск.-1993.-С.20.

90. Фанарджан В. А. Рентгенодиагностика заболеваний пищеварительного тракта.//Том II.-Ереван.- Армгосиздат-1964.

91. Фёдоров В. Д., Воробьёв Г. И. Мегаколон у взрослых.-АМН СССР-Москва.-Медицина.-1986.-С.224.

92. Филин В. А., Алиева Э. И., Лукин В. В, Халиф И. Л. Хронические запоры у детей.//Пособие для врачей.-Москва.-2000.-С. 8−10.

93. Филиппкин М. А., Тагер И. Л. Рентгенодиагностка заболеваний пищеварения у детей.-Москва.-Медицина.-1974.-С. 177−221.

94. Фролькис A.B. Запор и его лечение.//"Клин.медицина". -1979.-№ 3.-С. 112−117.

95. Фролькис A.B. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта.-Москва.-Медицина.-1991 .-С. 224.

96. Функциональные заболевания кишечника.//Римский консенсус-1999.100., Хавкин А. И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста.-Москва.-Правда.-2000.-С. 72.

97. Хавкин А. И., Жихарева Н. С. Функциональные заболевания кишечника у детей.//"Русский Медицинский Журнал". -т.10.-№ 2.-2002.-С. 101.

98. Хаммад Е. В. Хронический запор (тактика совершенствования диагностики и лечения).//Автореферат дисс.к.м.н.-Москва.-1997.

99. Хаммад Е. В., Григорьева Г. А., Михайлов А. Н. Роль психогенного фактора в развитии хронических запоров.//Сб. «Новое в гастроэнтероло-гии». -Москва.-1995 -Т.2.-С. 93−94.

100. Хонду А. Возрастные особенности ЖКТ у детей.//Сборник «Топогра-фо-анатомические особенности раннего детского возраста.» Под ред. проф. Ф. И. Валькера.-вып. 1.-Биомедгиз.-1936.

101. Цимбалова Е. Г., Потапов A.C., Баранов К. Н. Хронические запоры у де-тей.//"Вопросы современной педиатрии" -2002.-T.1.-N6.-С. 56−61.

102. Циммерман Я. С. Хронический запор. Диарея: диагностика и лечение — Пермь.-ПГМА.-1999.-С. 119.

103. Черненко А. Н. Применение новых технологий на каждом этапе развития рентгенопроктологии.//"Новости лучевой диагностики".-2000.-№ 2 (приложение).

104. Шамарин П. И. Хронические запоры.-Саратов.-1967.-С. 42.

105. Шамарин П. И.: Хронические запоры: происхождение, лечение. //"Санаторно-курортная терапия". -Саратов.-1968.

106. Шамилов, P.P. Миниинвазивные методы хирургического лечения хронического колостаза, обусловленного синдромом Пайра.//Автореф. дис.. к.м.н.-Уфа.-2002.-С. 21.

107. Эседов Э. М. Отдалённый прогностический эффект лечения при хроническом неязвенном колите и дискинезии толстой кишки.//Тер.архив — 1985.-№ 6.-С. 96−98.

108. Яремчук А. Я., Кушнирук C.B., Радолицкий С. Е., Дубенко Е. М. Консервативная терапия хронических колостазов.//"Клин. медицина"-1988 — № 3.-С. 28−31.

109. Яхонтова О. И., Рутгайзер Я. М., Валенкевич Л. Н. Хронические болезни кишечника.-СПетербург.-Деан-2002.-С. 299−301.

110. Adil Е. Bharucha. Obstructed Defecation: Don’t Strain in Vain!//The American Journal of Gastroenterology.- 1998. July-Volume 93.-№ 7.-P. 10 191 020.

111. Arce D.A., Ermocilla C.A., Hildegardo C. Evaluation of Constipa-tion.//American Family Physician.-2002.-June.-№l.-P. 2293−2295.

112. Barnett J.L., Hasler W.L., Camilleri M. American Gastroenterological Association: medical position statement on anorectal testing tech-niques.//Gastroenterology.-1999;Mar.-V. 116(3)-P. 732−760.

113. Bartolo D.C., Roe A.M., Locke-Edmunds J.C., Virjee J., Mortensen N.J. Flap valve theory of anorectal continence.//Br J Surg-1986.-V. 73 .-P. 1012−1014.

114. Bartram C.I., DeLancey J.O.L., Halligan S., Kelvin F.M., Stoker J. Imaging Pelvic Floor Disoders.-Springer.-2003.

115. Beer-Gabel M., Teshler M., Barzilai N., Lurie Y., Malnick S., Bass D., Zbar A. Dynamic Transperineal Ultrasound in the Diagnosis of Pelvic Floor Dis-orders.//Disease of the colon & rectum.-2002.-V. 45.-P. 239−248.

116. Beersiek F., Parks A.G., Swash M. Pathogenesis of ano-rectal incontinence. A histometric study of the anal sphincter musculature.//J Neurol Sci-1979;V. 42(1).-P. 111−127.

117. Brasitus T.A. New insights to the pathogenesis of constipa-tion.//Gastroenterology.-2000.-January.-V. 118.-№ l.-P. 89−92.

118. Camilleri M. Functional Gastrointestinal Disorders: Novel Insights and Treatments.//Medscape Gastroenterology-1999.

119. Chang E.B. Alterations in enteric nerves and interstitial cells of cajal are associated with slow-transit constipation and megacolon.//Gastroenterology.-2002—V. 123 .-№ 5.-P. 143−145.

120. Chang E.B. Assessing levator ani function improves diagnosis and management of anal incontinence.//Gastroenterology.-2003.-V. 121.-№ 5.-P 158 161.

121. Chen H.H., Iroatulam A., Alabaz O., Weiss E.G., Nogueras J.J., Wexner S.D. Associations of defecography and physiologic findings in male patients with rectocele.//Tech Coloproctol.-2001.-№ 5.-P. 157−161.

122. Christensen P., Olsen N., Krogh K., Bacher T., Laurberg S. Scintigraphic assessment of retrograde colonic washout in fecal incontinence and constipations/Diseases of the Colon & Rectum.-2003 -V. 46(1).-P. 68−76.

123. Connell A.M., Hilton C., Irvin G. Variations in bowel habit in two population samples.//Br Med J-1965.-№ 2.-P. 1095−1098.

124. Cox D.J., Sutphen J., Borowitz S., Dickens M.N., Singles J., Whitehead W.E. Simple electromyographic biofeedback treatment for chronic pediatric constipation/encopresis: preliminary report.//Biofeedback Self Regul — 1994.-Mar.-V. 19(1>-P. 41−50.

125. Cummings J.H., Bingham S.A., Heaton K.W., Eastwood M.A. Fecal weight, colon cancer risk, and dietary intake of nonstarch polysaccharides (dietary fiber).// Gastroenterology.-1992.-V. 103.-P. 1783−1785.

126. Dailianas A., Skandalis N., Rimikis M.N., Koutsomanis D., Kardasi M., Ar-chimandritis A. Pelvic floor study in patients with obstructive defecation: influence of biofeedback.//! Clin Gastroenterol.-2000.-Mar.-V. 30(2).-P. 176−180.

127. Dapoigny M. Constipation terminale. besoin de collaboration!//Hepato-Gastro.-2000.-Vol. 7.-№l.-Janvier-Fevrier.-P 7−10.

128. De Nuntis S., Bevilacqua M., Forlini G., Rossi Z. Pelvic floor dyssynergia: videoproctographic analysis and pathologic associations in defecation obstruction syndrome.//Radiol Med (Torino).-1998.-Jul-Aug.-V. 96(l-2).-P. 73−80.

129. Denis P. Constipation.//Contracept Fertil Sex.-1997.-Sep.-V. 25(9).-P. 730−732.

130. Dietz H.P., Steensma A.B., Vancaillie T.G. Levator function in nulliparous women.//Int Urogynecol J.-2003.-V. 14.-P. 24−26.

131. Dietz H.P., Wilson P.D., Clarkel B. The Use of Perineal Ultrasound to Quantify Levator Activity and Teach Pelvic Floor Muscle Exercises.//Int Urogynecol J.-2001.-V. 12.-P. 166−169.

132. Dosh S.A. Evaluation and Treatment of Constipation.//The Journal of Family Practice.-2002.-June.-Vol. 51.-No. 6.-P. 54−56.

133. Drossman D.A., Sandler R.S., McKee D.C. Bowel patterns among subjects not seeking health care. Use of a questionnaire to identify a population with bowel dysfunction.//Gastroenterology.-1982 -V. 83-P. 529−534.

134. Duthie G.S., Bartolo D.C. Anismus: the cause of constipation? Results of investigation and treatment.//World J Surg.-1992.-Sep-Oct.-V. 16(5).-P. 831−835.

135. Ekberg O. et al. Defecography.//Radiology-1985.-V. 155-P. 45−48.

136. Enck P., Eggers E., Koletzko S., Erckenbrecht J.F. Spontaneous variation of anal «resting» pressure in healthy humans.//Am J Physiol.-1991.-V. 26(1).-P. 283.

137. Ertem D., Acar Y., Esin Kotiloglu Karaa, Pehlivanoglu E. A Rare and Often Unrecognized Cause of Hematochezia and Tenesmus in Childhood: Solitary Rectal Ulcer Syndrome.//Pediatrics.-2002.-December.-Vol. 110.-№ 6-P. 79.

138. Eu K.W., Seow-Choen F. Functional problems in adult rectal prolapse and controversies in surgical management.//Br J Surg.-1997.-V.84.-P. 904−911.

139. Everhart J.E., Go V.L., Johannes R.S. A longitudinal survey of self-reported bowel habits in the United States.//Dig Dis Sci.-1989.-V. 34.-P. 1153−1155.

140. Feczko P.J. et al. Solitary rectal ulcer syndrome: radiologic manifesta-tions.//AJR.-l980.-V. 135.-P. 499−506.

141. Fenner D.E. Diagnosis and assessment of sigmoidoceles.//Am J Obstet Gynecol.—1996.-V. 175.-P. 1438−1442.

142. Finlay I.G. Symposium: Proctography.//Int J Colorectal Dis.-1988.-V.3-P. 67−89.

143. Fitzgerald J.F. Constipation in children.//Pediatr Rev.-1987.-V. 8(10).-P. 299−302.

144. Fotter R. Imaging of constipation in infants and children.//Eur. Radiology.-1998—V. 8.-P. 248−258.

145. Fucini C., Ronchi O., Elbetti C. Electromyography of the Pelvic Floor Musculature in the Assessment of Obstructed Defecation Symptoms.//Disease of the colon & rectum.-2001 -August.-V. 44 (8).-P. 1168−1175.

146. Gilliland R, Heymen J.S., Altomare D.F., Vickers D., Wexner S.D. Biofeedback for intractable rectal pain: outcome and predictors of success.//Dis Colon Rectum.-l 997-V. 40(2).-P. 190−196.

147. Godbole P., Botterill I., Newell S.J., Sagar P.M., Stringer M.D. Solitary rectal ulcer syndrome in children.//J.R.Coll.Surg.Edinb.-2000.-V. 45-December.-P. 411−414.

148. Goei R. Anorectal function in patients with defecation disorders and asymptomatic subjects: evaluation with defecography .//Radiology .-1990.-V. 174-P. 121−123.

149. Goei R. Anorectal function: defecographic measurement in asymptomatic subjects.//Radiology.-l 989.-V. 173.-P. 137−141.

150. Goei R. Solitary rectal ulcer syndrome: findings at barium enema study and defecography.//Radiology.-1988.-V. 168.-P. 303−306.

151. Gosselink M.J., Schouten W.R. The gastrorectal reflex in women with obstructed defecation.//Int J Colorectal Dis.-2001.-Apr.-V. 16(2).-P. 112−118.

152. Greenberg T., Kelvin F.M., Maglinte D.D.T. Barium trapping in rectoceles: are we trapped by the wrong defmition?//Abdom Imaging.-2001.-V. 26.-P. 587−590.

153. Guelinckx P.J., Sinsel N.K., Gruwez J.A. Anal sphincter reconstruction with the gluteus maximus muscle: anatomic and physiologic considerations concerning conventional and dynamic gluteoplasty.//Plast Reconstr Surg — 1996.-V. 98(2).-P. 293−302.

154. Habib F.I., Inghilleri M., Badiali D., Corazziari E. Chronic neurogenic lesions of the external anal sphincter and abdomino-perineal dyssynergia in chronic constipation.//Ital J Gastroenterol Hepatol.-1999.-Oct.-V. 31 (7)-P. 574−579.

155. Hakelius L., Gierup J., Grotte G., Jorulf H. A new treatment of anal incontinence in children: free autogenous muscle transplantation.//J Pediatr Surg — 1978.—V. 13(1).-P. 77−82.

156. Halligan S. Commentary: imaging of anorectal function.//Radiology.-1996;V. 69.-P. 985−988.

157. Halligan S. Enterocele revealed by simultaneous evacuation proctography and peritoneography: does, defecation block, exist?//AJR.-1996.-V. 167-P. 461−466.

158. Halligan S., Bartram C.I., Hall C., Wingate J. Enterocele revealed by simultaneous evacuation proctography and peritoneography: does «defecation block» exist?//American Journal of Roentgenology .-1996;Vol 167.-P. 461 466.

159. Halligan S., Malouf A., Bartram C.I., Marshall M., Hollings N., Kamm M.A. Predictive value of impaired evacuation at proctography in diagnosing anismus.//AJR Am J Roentgenol-2001.-Sep.-V. 177(3).-P. 633−666.

160. Halligan S., Nicholls R.J., Bartram C.I. Evacuation proctography in patients with solitary rectal ulcer syndrome: anatomic abnormalities and frequency of impaired emptying and prolapse.//Am J Roentgenol-1995.-Jan.-V. 164(1).-P. 91−95.

161. Harewood G.C., Coulie B., Camilleri M., Rath-Harvey D., Pemberton J.H. Descending perineum syndrome: audit of clinical and laboratory features and outcome of pelvic floor retraining.//Am J Gastroenterol.-1999.-Jan.-V. 94(1).-P. 126−130.

162. Harvey C.J., Halligan S., Bartram C.I., Hollings N., Sahdev A., Kingston K. Evacuation Proctography: A Prospective Study of Diagnostic and Therapeutic Effects. Radiology, 1999; 211: 223−227.

163. Heaton K.W., Radvan J., Cripps H.l. Defecation frequency and timing, and stool form in the general population — a perspective study .//Gut-1992;V. 33.-P. 818−820.

164. Herbaut A.G., Van de Stadt J., Panzer J.M., Lalmand B., Crick D.H. Paradoxical contraction of pelvic floor muscles: clinical significance.//Acta Gastroenterol Belg.-l994.-Jan-Feb.-V. 57(1).-P 13−18.

165. Hutson J.M., McNamara J., Gibb S., Shin Y.M. Slow transit constipation in children.//J Paediatr Child Health.-2001.-0ct.-v. 37(5).-P. 426−430.

166. Jorge J.M., Habr-Gama A., Wexner S.D. Clinical applications and techniques of cinedefecography.//Am J Surg-2001.-Jul.-V. 182(1)-P. 93−101.

167. Jorge J.M.N., Yang Y-K, Wexner S.D. Incidense and clinical significance of sigmoidoceles as determined by a new classification system.//Dis Colon Rectum.-1994.-V. 37.-P. 1112−1117.

168. Kamm M.A. Outcome of colestomy for severe idiopathic constipa-tion.//Gut.-1998.-V. 29.-P. 969−973.

169. Kamm M.A., Bartram C.I., Lennard-Jones J.E. Rectodynamics — quantifying rectal evacuation.//Int J Colorectal Dis.-1989.-V. 4.-P. 161−163.

170. Kanterman R.Y. Pediatric barium enema examination: optimizing patient selection with univariate and multivariate analyses.//Pediatr Radiol-1994;V. 24.-P. 288−292.

171. Karlbom U. Relatsionships between defecographic findings, rectal emptying and colonic transit time in constipated patients.//Gut-1995.-V. 36.-P. 907 912.

172. Karlbom U., Nilsson S., Pahlman L., Graf W. Defecographic Study of Rectal Evacuation in Constipated Patients and Control Subjects.//Radiology-1999.-V.210.-P. 103−108.

173. Kaur G., Gardiner A., Duthie G.S. Rectoanal reflex parameters in incontinence and constipation.//Dis Colon Rectum.-2002.-Jul.-V. 45(7).-P. 928 933.

174. Kelvin F.M., Hale D.S., Maglinte D.D.T. Female pelvic organ prolapse: diagnostic contribution of dynamic cistoproctography and comparison with physical examination.//Am J Roentgenol.-1999.-V. 173-P. 31−37.

175. Kelvin F.M., Maglinte D.D.T. Radiologic investigation of prolapse.//J Pelv Surg.-2000.-V. 6.-P. 218−220.

176. Kelvin F.M., Maglinte D.D.T., Benson J.T., Brubaker L.P., Smith C. Dynamic cistoproctography: a technique for assessing disorders of the pelvic floor in women.//Am J Roentgenol.-1994.-V. 163-P. 368−370.

177. Kelvin F.M., Maglinte D.D.T., Hale D.S. Female pelvic organ prolapse: comparison of triphasis dynamic MR imaging and triphasis fluoroscopic cistoproctography .//Am J Roentgenol.-2000.-V. 174.-P. 8−88.

178. Kelvin F.M., Stevenson G.W. Defecography: technigues and normal find-ings.//Alim fract radiology.-1989.-V. l.-P. 840−852.

179. Kiristioglu I., Akbunar T., Kilic N., Ozel I., Alper E., Dogruyol H. Quantitation of defecation function using radionuclide artificial stool in children with chronic constipation.//Eur J Pediatr Surg.-2000.-Dec.-V. 10(6).-P. 382 386.

180. Klauser A.G., Voderholzer W.A., Heinrich C.A. Behavioural modification of colonic function: can constipation be learned?//Dig Dis Sci.-1990.-V. 35.-P. 1271−1275.

181. Kobayashi H., Li Z., Yamataka A., Lane G.J., Yokota H., Watanabe A., Mi-yano T. Acetylcholinesterase distribution and refractory constipation a new criterion for diagnosis and management.//Pediatr Surg Int.-2002.-Jul.-V. 18(5−6).-P. 349−353.

182. Korsgen S., Deen K.I., Keighley M.R. Long-term results of total pelvic floor repair for postobstetric fecal incontinence.//Dis Colon Rectum.-1997.-V. 40(7).-P. 835−839.

183. Kuijpers H.C., Bleijenberg G. The spastic pelvic floor syndrome. A cause of constipation.//Dis Colon Rectum.-1985.-Sep.-V. 28(9).-P. 669−672.

184. Lee S.L., DuBois J J., Montes-Garces R.G., Inglis K., Biediger W. Surgical management of chronic unremitting constipation and fecal incontinence associated with megarectum: A preliminary report.//J Pediatr Surg-2002;Jan.-V. 37(1).-P. 76−79.

185. Leech S.C., Kieran McHugh, Sullivan P.B. Evaluation of a method of assessing faecal loading on plain abdominal radiographs in children.//Pediatr Radiol.-1999.-V., 29.-P. 255−258.

186. Leigh RJ, Turnberg LA. Faecal incontinence: the unvoiced symp-tom.//Lancet.-l 982.-V. 1(8285).-P. 1349−1351.

187. Levine M.S., Sor S., Yin D., Langlotz C. P., Bachwich D. Barium enema and colonoscopy: appropriateness of utilization in a Medicaid popula-tion.//Abdom Imaging.-1997.-V. 22-P. 41⁴.

188. Locke G.R., Pemberton J.H., Phillips S.F. American Gastroenterological Association medical position statement: guidelines on constipa-tion.//Gastroenterology.-2000.-Dec.-V. 119(6)-P. 1761−1766.

189. Loening-Baucke V. Chronic constipation in children.//Gastroenterology — 1993.-V. 105(5)-P. 1557−1564.

190. Loening-Baucke V. Encopresis.//Curr Opin Pediatr-2002.-Oct.-V. 14(5)-P. 570−575.

191. Mahieu O., Prigot J., Bodart P. Defecography 1. Description of a new procedure and results in normal patients.//Gastrointest Radiol.-1984.-№ 9.-P. 247−251.

192. Maria G., Brisinda G., Bentivoglio A.R., Albanese A., Sganga G., Castag-neto M. Anterior rectocele due to obstructed defecation relieved by botulinumtoxin.//Surgery-2001.-May-V. 129(5).-P. 524−529.

193. Martelli H., Devroede G., Arhan P., Duguay C. Mechanisms of idiopathic constipation: outlet obstruction.//Gastroenterology.-1978.-Oct.-V. 75(4)-P. 623−631.

194. Matzel K.E., Stadelmaier U., Muehldorfer S., Hohenberger W. Continence after colorectal reconstruction following resection: impact of level of anas-tomosis.//Int J Colorectal Dis.-1997;V. 12(2).-P. 82−87.

195. Mayer E.A., Stephen M. CollinsS.M. Evolving pathophysiologic models of functional gastrointestinal disorders.//Gastroenterology.-2002.-V. 122 — № 7.-P. 1125−1129.

196. Mellgren A. Defecography, results of investigations in 2816 patients.//Dis Colon Rectum-1994.-V. 37.-P. 1133−1141.

197. Mellgren A., Lopez A., Schultz I., Anzen B. Rectocele is associated with paradoxical anal sphincter reaction.//Int J Colorect Dis.-1998.~V. 13.-P. 13−16.

198. Messina M., Meucci D., Di Maggio G., Garzi A., Lagana C., Tota G. Idiopathic constipation in children: 10-year experience.//Pediatr Med Chir-2000.-Jul-Aug.-V. 21(4).-P. 187−191.

199. Metcalf A.M., Phillips S.F., Zinsmeister A.R. Simplified assessment of segmental colonic transit.//Gastroenterology.-1987.-V. 92.-P. 40−43.

200. Mimura T., Roy A.J., Storrie J.B. Treatment of impaired defecation associated with rectocele by behavioural retraining (biofeedback).//Dis Colon Rec-tum.-2000.-V. 43.-P. 1267−1272.

201. Moch A. Enteroclysis in the evaluation obscure gastrointestinal bleed-ing.//AJR.-l 994.-V. 163.-P. 1381−1384.

202. Neumann P., Gill V. Pelvic Floor and Abdominal Muscle Interaction: EMG Activity and Intra-abdominal Pressure.//Int Urogynecol J.-2002.-V. 13.-P. 125−132.

203. Notghi A. Simplified method for the measurement of segmental colonic transit time.//Gut.-l994.-V. 35.-P. 976−981.

204. Patriquin H., Martelli H., Devroede G. Barium enema in chronic constipation: Is itmeaningful?//Gastroenterology.-1975.-V. 75.-№ 4.-P. 56−60.

205. Pomerri F., Zuliani M., Mazza C., Villarejo F., Scopece A. Defecographic Measurements of Rectal Intussusception and Prolapse in Patients and in Asymptomatic Subjects.//AJR.-2001 -V. 176 (3).-P. 641−645.

206. Preston D.M., Lennard Jones J.E. Severe chronic constipation of young women: idiopathic slow transit constipation.//Gut.-1986.-V. 27.-P. 41−48.

207. Prokesch R.W., Breitenseher M.J., Kettenbach J., Herbst F., Maier A., Lechner G., Mahieu P. Assessment of chronic constipation: colon transit time versus defecography.//Eur J Radiol.-1999.-Dec.-V. 32(3).- 197−203.

208. Pucciani F., Rottoli M.L., Bologna A., Buri M., Cianchi F., Pagliai P., Cor-tesini C. Anterior rectocele and anorectal dysfunction. Int J Colorectal Dis, 1996; 11(1): 1−9.

209. Rantis P.C.Jr, Vernava A.M., Daniel GL., Longo W.E. Chronic constipation is the work-up worth the cost?//Dis Colon Rectum.-1997.-V. 40.-P. 280 286.

210. Read N.W., Timms J.M., Barfield L.J., Donnelly T.C., Bannister J.J. Impairment of defecation in young women with severe constipa-tion.//Gastroenterology.-1986.-V. 90.-№l.-P. 36−38.

211. Reynolds C., Ouyang A., Lee C.A., Baker L., Sunshine A.G., Cohen S. Chronic severe constipation. Prospective motility studies in 25 consecutive patients.//Gastroenterology.-1987.-V. 92.-№ 2.-P. 51−53.

212. Richard G.L., Pemberton J.H., Phillips S.F. AGA technical review on con-stipation.//Gastroenterology.-2000.-V. 119-.Nb6.-P. 212−216.

213. Roos J.E., Weishaupt D., Wildermuth S., Willmann J.K., Marincek B., Hil-fiker P.R. Experience of 4 years with open MR defecography: pictorial review of anorectal anatomy and disease.//Radiographics -2002.-Jul-Aug.-V. 22(4).-P. 817−832.

214. Rubesin S.E., Maglinte D.D. Double-contrast barium enema tech-nique.//Radiol Clin North Am.-2003.-Mar.-V. 41(2).-P. 365−376.

215. Sandler R.S., Drossman D.A. Bowel habits in young adults not seeking health care.//Dig Dis Sci.-1987.-V. 32.-P. 841−843.

216. Schweiger M., Alexander-Williams J. Solitary rectal ulcer syndrome of the rectum: its association with occult rectal prolapse.//Lancet.-1977.-V. l.-P. 1970;1971.

217. Shafik A, El-Sibai O. Study of the levator ani muscle in the multipara: role of levator dysfunction in defecation disorders.//.! Obstet Gynaecol.—2002.— Mar—V. 22(2).-P. 187−192.

218. Shafik A. A new concept of the anatomy of the anal sphincter mechanism and the physiology of defecation. XLII. Recto-Puborectalis Re-flex.//Coloproctology.-1990.-V. 12.-P. 170−172.

219. Shafik A. A new concept of the anatomy of the anal sphincter mechanism and the physiology of defecation. The external anal sphincter: a triple-loop system.//Urol.-1975.-V. 12(5).-P. 412−419.

220. Shafik A. A new concept of the anatomy of the anal sphincter mechanism and the physiology of defecation. III. The longitudinal anal muscle: anatomy and role in anal sphincter mechanism.//Invest Urol.-1976.-V. 13(4).-P. 271 277.

221. Shafik A. A new concept of the anatomy of the anal sphincter mechanism and the physiology of defecation. VIII. Levator hiatus and tunnel: Anatomy and function.//Dis Colon Rectum.-1979.-V. 22.-P. 539−549.

222. Shafik A. A new concept of the anatomy of the anal sphincter mechanism and the physiology of defecation. IX. Single loop continence: a new theoryof the mechanism of anal continence.//Dis Colon Rectum.-1980 -V. 23(1).— P. 37−43.

223. Shafik A. A new concept of the anatomy of the anal sphincter mechanism and the physiology of defecation. Reversion to normal defecation after combined excision operation and end colostomy for rectal cancer.//Am J Surg.— 1986—V. 151(2).-P. 278−284.

224. Shafik A. A study of the effect of distension of the rectosigmoid junction on the rectum and anal canal with evidence of a rectosigmoid-rectal reflex.//J Surg Res.-1999.-V. 82.-P. 73−77.

225. Shafik A. A study of the functional activity of the sigmoid colon and rectum during fecal storage in the sigmoid.//Coloproctology.-1997.-V. 19.-P. 236 241.

226. Shafik A. Deflation reflex: Description and clinical significance.//Anat Rec.-1997.-V. 249.-P. 405−408.

227. Shafik A. Dilatation and Closing Anal Reflexes Description Clinical Significance of New Reflexes: Preliminary Report.//Acta Anat.-1991.-V. 142.-P. 293−298.

228. Shafik A. Electrosigmoidogram in chronic constipation.//World J Surg.-1995.-V. 19.-P. 772−775.

229. Shafik A. Electrosigmoidogram: a study of the electromechanical activity of the sigmoid colon and its relation to that of the rectum.//Front Biosci-1997—V. 2.-P. 12−16.

230. Shafik A. Levator paradoxical syndrome: A new syndrome.//Hell J Gastro-enterol.-l992.-V. 5.-P. 319.

231. Shafik A. Levator puborectalis Reflex: role in elimination.//Pract Gastroen-terol.-1991.-V. 15(7).-P. 28−35.

232. Shafik A. New concept of the anatomy of the anal sphincter mechanism and the physiology of defecation. II. Anatomy of the levator ani muscle with special reference to puborectalis.//Invest Urol.-1975.-V. 513(3).-P. 175 182.

233. Shafik A. Recto-colic reflex: Role in the defecation mechanism.//Int Surg-1996.-V. 81.-P. 292−294.

234. Shafik A. Sigmoido-rectal junction reflex: Role in the Defecation Mecha-nism.//Clin Anat.-1996.-V. 9.-P. 391−394.

235. Shafik A. Straining puborectalis reflex: Description and Significance of a «New» Reflex.//Anatomical Record.-1991.-V. 229.-P. 281−284.

236. Shafik A. Study of the Electrical and Mechanical Activity of the Rectum: An Experimental Study .//Eur Surg Res.-1994.-V. 26.-P. 87−93.

237. Shafik A. The Recto-levator Reflex: The description of a new reflex and its clinical application. Preliminary report.//ClPhysiol Biochem.-1993.-V. 10-P. 13−17.

238. Shafik A., Gadallah N.A., Assem M. Role of Recto-levator Reflex In Anorectal Pathological Conditions.//Egypt Rheum & Rehab.-1990 -V. 17— P. 513−524.

239. Shafik A., Khaled Abdel-Moneim, Omar el-Farouk Rashed. Fecoflow-metery with artifical stools: A parameter to assesss the rectal func-tion.//Coloproctology-1992.-№ 4-P. 32−42.

240. Shafik A., Khalid A. Moneim. Rectometry: A New Method Assessing Rectal Function.//Coloproctology.-1991 -V. 13.-P. 237−243.

241. Shafik A., Yehia Ahmed Ali, Rafat Afifi. Is the rectum a conduit or storage organ?//Int Surg-1997.-V., 82(2).-P. 194−197.

242. Shorvon P.J., McHugh S., Dianant N.E., Somers S., Stevenson G.W. De-fecography in normal volunteers: results and implications.//Gut.-1989.-V. 30.-P. 1737−1749.

243. Shouler P., Keighley M.R. Changes in colorectal function in severe idiopathic chronic constipation.//Gastroenterology.-1986.-V. 90-№ 2.-P. 9295.

244. Snape W.J. Role of colonic motility in guiding therapy in patients with con-stipation.//Dig Dis.-l 997/-№ 15 -Suppl l.-P. 104−111.

245. Solzi G, Di Lorenzo C. Are constipated children different from constipated adults?//Dig Dis.-l999-V. 17(5−6).-P. 308−315.

246. Staiano A., Tozzi A. Diagnosis and treatment of constipation in chil-dren.//Curr Opin Pediatr.-1998.-Oct.-V. 10(5).-P. 512−515.

247. Steffen R., Schroeder T.K. Paradoxical puborectalis contraction in chil-dren.//Dis Colon Rectum.-1992.-V. 35(12).-P. 1193−1194.

248. Steven D. Wexner, Jose Marcio N.Jorge. New trends in Coloproctol-ogy .//Copyright by Livraria e Editora RevinteR Ltda-2000.

249. Stoker J., Bartram C.I., Halligan S. Imaging of the posterior pelvic floor.//Eur Radiol.-2002.-Apr-V. 12(4).-P. 779−788.

250. Stoker J., Halligan S., Bartram Clive I. Pelvic Floor Imaging.//Radiology.— 2001.-V.218.-P. 621−641.

251. Takao Y., Okano H., Gilliland R., Wexner S.D. Cinedefecographic evidence of difficult evacuation in constipated patients with complex symptoms.//Int J Colorectal Dis.-l 999.-Dec.-V. 14(6).-P. 291−296.

252. Talley N.J., Weaver A.L., Zinsmeister A.R., Melton L.J. Functional constipation and outlet delay: A population-based study.//Gastroenterology.— 1993—V. 105.-№ 3.-P. 216−219.

253. Tets W.F., Kuijpers J.H.C. Internal rectal intussusception Fact or fancy?//Dis Colon Rectum.-l995.-V. 38.-P. 1080−1083.

254. Thomas A. Brasitus. This month in Gastroenterology .//J Gastroenterology .-2000.-January.-V. 118,№ l.-P. 45−49.

255. Turnbull G.K., Bartram C.I., Lennard-Jones J.E. Radiologic studies of rectal evacuation in adults with idiopathic constipation.//Dis Colon Rectum.— 1988.-Mar.-V. 31(3).-P. 190−197.

256. Van der Plas R.N., Benninga M.A., Staalman C.R., Akkermans L.M., Rede-kop W.K., Taminiau J.A., Buller H.A. Megarectum in constipation.//Arch Dis Child.-2000.-Jul—V. 83(l).-P.52−58.

257. Van Outryve S.M., Van Outryve M.J., De Winter B.Y., Pelckmans P.A. Is anorectal endosonography valuable in dyschesia?//Gut.-2002.-V. 51.-P. 695−700.

258. Varea Calderon V., Delgado Carbajal L., Camacho Diaz E., Estringana Perez M., Alert Casas E. Role of manometry, defecography and anal endosonography in the evaluation of colorectal disorders.//Rev Esp Enferm Dig — 2000.-Mar.-V. 92(3).-P. 147−159.

259. Voderholzer W.A., Neuhaus D.A., Klauser A.G., Tzavella K., Miiller-Lissner S.A., Schindlbeck N.E. Paradoxical sphincter contraction is rarely indicative ofanismus.//GUT.-1997.-V. 41 (August).-P. 258−262.

260. Wald A. Etiology and evaluation of chronic constipationV/UpToDate version 10.3-August.-2003.

261. Wald A. Outlet dysfunction constipation.//Curr Treat Options Gastroen-terol.-2001 .-Aug-V. 4(4).-P. 293−297.

262. Wald A. Slow Transit Constipation.//Curr Treat Options Gastroenterol-2002;Aug.-V. 5(4).-P. 279−283.

263. Wald A., Caruana B.J., Freimanis M.G. Contributions of evacuation proctography and anorectal manometry to the evaluation of adults with constipation and defecatory dificulty.//Dig Dis Sci.-1990.-V. 35.-P. 481−487.

264. Wallden L. Defecation block in cases of deep rectogenital pouch.//Acta Chir Scand.-l 952.-165(Suppl)-P. 1−121.

265. Wallden L. Roentgen examination of the deep rectogenital pouch.//Asta Radiol.-1953.-V. 39.-P. 105−116.

266. Wasserman I.F. Pyborectalis sindrom (rectal stenosis due to anorectal spasm).//Dis Colon Rectum.-1964.-V. 7.-P. 87−98.

267. Wexner S.D., Jorge J.M.N. Colorectal physiological tests: use or abuse of technology?//Eur J Surg.-1994.-V. 160.-P. 167−174.

268. Whitehead W.E., Wald A., Diamant N.E., Enck P., Pemberton J.H., Rao S.S.C. Functional disorders of the anus and rectum.//Gut.-1999.-V. 45(Suppl II).-P. 1155−1159.

269. Wiesel P.H., Dorta G., Cuypers P., Herranz M., Kreis M.E., Jean-Francois Schnegg, Jornod P. Patient satisfaction after biofeedback for constipation and pelvic floor dyssynergia.//Swiss Med Wkly-2001;V. 131.-P. 152−156.

270. Xose Fernandez-Fraga, Fernando Azpiroz, Juan-R. Malagelada. Significance of pelvic floor muscles in anal incontinence.//Gastroenterology-2002;V. 123.-№ 5.-P. 24−26.

271. Yehia A. Aly, Shafik A., Mustafa A., Abdelaziz E. Khamis, Essam El-Shiekh, Hafez M. Hafez, Hazem M. El-Kashif. Role of the defecography in evalution of anorectal functional disoders.//Journal of Surg.-1995.-V. 14-P. 89−95.

272. Yoshioka K., Keighley M.R. Critical assessment of the quality of continence after postanal repair for faecal incontinence. Br J Surg, 1989, 76(10): 10 541 057.