Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Оптимизация ранней диагностики диабетической полинейропатии у больных сахарным диабетом 1 типа

Диссертация: Оптимизация ранней диагностики диабетической полинейропатии у больных сахарным диабетом 1 типа
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Сахарный диабет- (СД) является одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения Российской Федерации и всего мира. Экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) это заболевание было признано неинфекционной эпидемией XX века. Распространенность его высока, как в развивающихся, так и в развитых странах. Сахарный диабет поражает все возрастные группы, расы и национальности… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. Современные взгляды на проблему диабетической полинейропатии в мире (обзор литературы)
    • 1. 1. Дефиниция диабетической полинейропатии
    • 1. 2. Классификация диабетической полинейропатии
    • 1. 3. Эпидемиология диабетической полинейропатии
    • 1. 4. Факторы риска диабетической полинейропатии у больных сахарным диабетом 1 типа
    • 1. 5. Прогноз диабетической полинейропатии
    • 1. 6. Диагностика диабетической полинейропатии
      • 1. 6. 1. Диагностика нарушений поверхностных видов чувствительности
      • 1. 6. 2. Диагностика нарушений глубоких видов чувствительности
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Анализ жалоб больного
    • 2. 3. Исследование соматического статуса
    • 2. 4. Клинико-генеалогический анализ
    • 2. 5. Исследования неврологического статуса
    • 2. 6. Компьютерная паллестезиометрия
    • 2. 7. Исследование выраженности диабетической полинеиропатии при помощи шкал
    • 2. 8. Исследование уровня тревоги и депрессии
    • 2. 9. Исследование осведомленности практикующих врачей по проблеме диабетической полинейропатии
    • 2. 10. Методы статистической обработки
  • ГЛАВА 3. Результаты и обсуждение
    • 3. 1. Характеристика контрольной группы
    • 3. 2. Характеристика исследуемой группы
      • 3. 2. 1. Характеристика сахарного диабета 1 типа
      • 3. 2. 2. Психоэмоциональное состояние больных сахарным диабетом 1 типа.^ о ~>
  • Характеристика диабетической полинейропатии у больных сахарным диабетом 1 типа
    • 3. 3. Характеристика состояния вибрационной чувствительности по данным компьютерной паллестезиометрии у здоровых волонтеров молодого возраста
    • 3. 4. Обоснование усовершенствованного метода компьютерной паллестезиометрии на нижних конечностях
    • 3. 5. Характеристика состояния вибрационной чувствительности у больных сахарным диабетом 1 типа ^
  • ГЛАВА 4. Анализ осведомленности врачей первичного звена здравоохранения по проблеме диабетической полинейропатии

Оптимизация ранней диагностики диабетической полинейропатии у больных сахарным диабетом 1 типа (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Сахарный диабет- (СД) является одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения Российской Федерации и всего мира. Экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) это заболевание было признано неинфекционной эпидемией XX века [38- 39]. Распространенность его высока, как в развивающихся, так и в развитых странах. Сахарный диабет поражает все возрастные группы, расы и национальности. По медико-социальной значимости СД занимает «почетное» третье место [30] в связи с тем, что с каждым годом возрастают трудовые потери и экономический ущерб вследствие заболеваемости, инвалидности и смертности населения, расходов государства и общества, направленных на лечение заболевания и его осложнений [45, 46].

В последние 30 лет отмечается резкий рост заболеваемости СД, особенно в промышленно развитых странах, где его распространенность составляет 5−6% и имеет тенденцию к дальнейшему увеличению, в первую очередь, в возрастных группах старше 40 лет [76]. Каждые 10−15 лет число больных, страдающих СД, на долю которого приходится около 6−7% общей популяции, удваивается [1- 2- 3]. Расчеты показывают, что в случае увеличения средней продолжительности жизни до 80 лет, количество больных СД превысит 17% населения.

По данным отчета ВОЗ за 2006 год, распространенность СД в мировом сообществе составила 2−5% в развитых странах [50- 193], а в развивающихся — 10−15% [82]. В мире более 246 миллионов человек страдает этим заболеванием [122]. Однако общее число больных СД, по данным разных источников, существенно отличается. Это, в первую очередь, обусловлено тем, что процент выявляемости СД варьирует от 25% до 75% случаев, и зависит от уровня развития системы здравоохранения разных стран.

В 60-е годы XX века некоторые авторы рассматривали заболевание нервной системы при СД не как осложнение основного заболевания, а как отдельное заболевание [63]. Впервые термин «диабетическая нейропатия» (ДН) появился в 1933 г. в работе I. Wechsler и касался поражения только периферической нервной системы [74]. В настоящее время убедительно показано, что ДН повышает смертность больных СД, в основном, за счёт автономной (преимущественно, кардиальной) ДН и диабетической полинейропатии (ДПН), в том числе нейроишемического синдрома диабетической стопы (СДС) и его последствий [98].

Диабетическая полинейропатия встречается, в среднем, у 20% взрослых больных СД и ее распространённость зависит от длительности СД. При длительности заболевания более 20−25 лет распространённость ДПН повышается до 55−60% в популяции лиц, имеющих развёрнутую клиническую картину заболевания.

Диабетическая полинейропатия не только наиболее частое осложнение СД, но и ведущая причина летальности и смертности в этой группе больных во всём мире, ведущий фактор риска ампутаций нижних конечностей. Только ранняя диагностика и своевременное лечение ДПН может позволить уменьшить риск летальности и смертности, а также число ампутаций у рассматриваемой категории больных. Кроме того, поражение нервной системы может быть предиктором самого СД и развиваться задолго до времени его первичной диагностики. Однако в повседневной клинической практике врача первичного звена здравоохранения ДПН чаще диагностируется на поздних стадиях развития патологического процесса, когда эффективность терапии низкая. Таким образом, это инвалидизирующее осложнение СД выявляется лишь в небольшом проценте случаев, что составляет лишь вершину «айсберга», что объясняет актуальность рассматриваемой нами проблемы ранней, комплексной и адекватной диагностики ДПН с использованием всего арсенала «классических» и современных методов диагностики.

Цель исследования — оптимизация ранней диагностики ДПН у больных трудоспособного возраста, страдающих СД 1 типа, при помощи метода компьютерной паллестезиометрии и полимодальной оценки чувствительности, а также усовершенствование и повышение диагностической значимости метода компьютерной паллестезиометрии.

Основные задачи исследования:

1. Разработать нормативы вибрационной чувствительности для дистальных отделов верхних и нижних конечностей для аппарата «Вибротестер-МБН» ВТ-02−1 и усовершенствовать методику компьютерной паллестезиометрии на оборудовании отечественного производителя для диагностики ДПН с преимущественным поражением нижних конечностей.

2. Изучить распространенность, возраст дебюта и степень тяжести ДПН у больных трудоспособного возраста, страдающих СД 1 типа.

3. Изучить типы ДПН в исследуемой группе больных СД 1 типа.

4. Сравнить нарушения вибрационной чувствительности при помощи камертональной пробы и при помощи метода компьютерной паллестезиометрии у больных СД 1 типа.

5. Выявить взаимосвязь между уровнем гликемии, уровнем гликозилированного гемоглобина и тяжестью ДПН.

Научная новизна. Впервые разработан, внедрен в практическое здравоохранение на уровне первичного звена метод компьютерной паллестезиометрии у больных СД 1 типа с целью ранней диагностики ДПН (рационализаторское предложение «Устройство и способ оценки степени нарушения вибрационной чувствительности у больных СД 1 типа» № 2466 от 26.02.09 г.). Впервые разработаны нормативы для отечественного аппарата «Вибротестер-МБН» ВТ-02−1 для нижних конечностей. Впервые разработана подставка для отечественного вибротестера для исследования вибрационной чувствительности на нижних конечностях (патент на полезную модель № 83 906 зарегистрирован в Государственном реестре полезных моделей РФ, 27.06.09 г.).

Практическая значимость. Разработанный метод компьютерной паллестезиометрии на отечественном аппарате «Вибротестер-МБН» ВТ-02−1 в рамках полимодальной оценки чувствительности внедрен в практическое здравоохранение на уровне г. Красноярска и Красноярского края, что позволило повысить качество и эффективность ранней диагностики ДПН у больных СД 1 типа. Разработанное учебное пособие по вопросам диагностики ДПН у больных СД 1 типа внедрено в практическое здравоохранение на городском и краевом уровнях.

Внедрение результатов работы. Подготовлено и издано учебное пособие для врачей (участковых терапевтов, семейных врачей, неврологов, эндокринологов) «Методы диагностики диабетической полинейропатии» (Красноярск, 2009), рекомендованное УМО Министерства образования и науки РФ для системы последипломного образования врачей. Результаты исследования внедрены в работу эндокринологического отделения.

МУЗ «ГКБ № 6 имени Н.С. Карповича» г. Красноярска, Городского Эндокринологического Центра г. Красноярска, ФГУЗ «КБ № 51 ФМБА России» ЗАТО Железногорск Красноярского края. Основные положения работы используются в педагогической, научной и клинической деятельности на кафедрах поликлинической терапии и семейной медицины с курсом последипломного образования, медицинской генетики и клинической нейрофизиологии Института последипломного образования ГОУ ВГТО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития РФ».

Положения, выносимые на защиту:

1. Показатели вибрационной чувствительности с дистальных отделов нижних конечностей по данным компьютерной паллестезиометрии у здоровых добровольцев превышают таковые в группе больных СД 1 типа.

2. Метод компьютерной паллестезиометрии с использованием аппарата «Вибротестер-МБН» ВТ-02−1 в рамках комплексной полимодальной оценки поверхностных и глубоких видов чувствительности является информативным методом ранней диагностики ДПН у больных СД 1 типа.

3. В исследуемой группе больных СД 1 типа распространенность ДПН различной степени тяжести составляет 91%.

Апробация работы. Материалы диссертации представлены и обсуждены на Межрегиональной научно-практической конференции неврологов «Современные аспекты эпидемиологии, диагностики и лечения неврологических заболеваний на Севере» (Якутск, 2008), на конкурсе молодых ученых и специалистов имени Б. С. Гракова (Красноярск, 2008), на Юбилейной сибирской конференции, посвященной 10-летию Красноярского краевого общества клинических нейрофизиологов (Красноярск, 2008), на III Межрегиональной конференции неврологов «Актуальные вопросы неврологии. Нейрореабилитация» (Красноярск, 2008), на Всероссийской научной конференции студентов, аспирантов и молодых учёных «Молодежь и наука — третье тысячелетие» (Красноярск, 2008), на Краевом форуме «Инновационные технологии — 2020» (Красноярск, 2008), на 62-ой Всероссийской научной конференции молодых ученых (Ростов-на-Дону, 2008), на V Конференции молодых учёных России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (Москва, 2008), на Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Актуальные проблемы современной эндокринологии» (Москва, 2008), на Межрегиональной научно-практической конференции молодых учёных «Непрерывное экологическое образование и экологические проблемы» (Красноярск, 2009), на 73-й итоговой студенческой научно-практической конференции с международным участием имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, посвященной 100-летию со дня рождения академика Л. В. Киренского (Красноярск, 2009), на 82-ой конференции студенческого научного общества «Мечниковские чтения — 2009» на секции эндокринологии (Санкт-Петербург, 2009), на III Сибирском Конгрессе «Человек и лекарство» (Красноярск, 2009). Данная научная работа удостоена Государственной премии Красноярского края (Красноярск, 2009), а также дипломом и золотой медалью Американо-Российского Делового Союза (АЛВЦ) (Москва, 2009).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 29 печатных работ, в том числе в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ для публикации основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук — 6. Издано учебное пособие, рекомендованное УМО Министерства образования и науки РФ для системы последипломного образования врачей.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 137 страницах, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка цитируемой литературы, приложения. Работа иллюстрирована 57 рисунками, 5 таблицами. Библиография включает 103 отечественных и 90 иностранных источников.

ВЫВОДЫ.

1. Разработанные нормативы вибрационной чувствительности для аппарата «Вибротестер-МБН» ВТ-02−1 и усовершенствование методики компьютерной паллестезиометрии при помощи изготовленной подставки для крепления датчика позволили использовать эту методику у больных СД 1 типа.

2. В исследуемой группе больных СД 1 типа распространенность ДПН различной степени тяжести составила 91%: начальные явления ДН у 11% больных, легкая степень тяжести ДПН у 25% больных СД 1 типа, средняя и тяжелая степени тяжести — у 42% и 14% больных соответственно. Средний возраст дебюта ДПН составил 26 лет.

3. В 54% случаев у больных СД 1 типа доминировала вегето-сенсорная ДПН. Сенсорная ДПН выявлена в 18%) случаев, сенсо-моторная ДПН — в 7% случаев. Вегето-сенсо-моторный тип ДПН выявлен у 13%) больных СД 1 типа.

4. Чувствительность метода компьютерной паллестезиометрии с использованием аппарата «Вибротестер-МБН» ВТ-02−1 с применением оригинальной подставки на 26,8% выше, чем стандартной камертональной пробы (37,1% против 10,3%).

5. Выявлена корреляция средней силы между уровнем гликозилированного гемоглобина, уровнем гликемии и тяжестью ДПН.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Необходимо активизировать мероприятия по ранней диагностике ДПН у больных СД 1 типа, что позволит снизить частоту СДС и ампутации нижних конечностей.

2. При планировании мероприятий по диагностике ДПН особое внимание следует уделять комплексному полимодальному исследованию поверхностных и глубоких видов чувствительности в сочетании с компьютерной паллестезиометрией на аппарате «Вибротестер-МБН» ВТ-02−1.

3. Важным аспектом в ранней диагностике ДПН, является исследование вибрационной чувствительности с использованием аппарата «Вибротестер-МБН» ВТ-02−1.

4. При постановке диагноза ДПН у больных СД 1 типа, с целью уточнения стадии и степени тяжести ДПН необходимо шире использовать современные классификации и шкалы ДПН.

5. Разработанное учебное пособие «Методы диагностики диабетической нейропатии» позволило повысить качество подготовки врачей первичного звена здравоохранения (неврологов, эндокринологов, врачей общей практики) по проблеме диагностики и профилактики ДПН у больных СД на циклах последипломного образования.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А. С. Диабетическая полинейропатия настоящее и будущее / А. С. Аметов, И. А. Строков // Рос. мед. вести. 2001. — № 1. — С. 3540.
  2. , А. С. Роль таиакана в лечении поздних осложнений сахарного диабета / А. С. Аметов, Е. В. Карпова // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2007. — № 27. — С. 2088−2094.
  3. , А. С. Факторы риска сахарного диабета. Роль ожирения / А. С. Аметов //Рус. мед. журн.: РМЖ. 2003. -№ 27. — С. 1477−1479.
  4. , Е. И. Нейропатический болевой синдром: клинико-нейрофизиологический анализ / Е. И. Анисимова, А. Б. Данилов // Журн. неврологии и психиатрии. 2003. — № 10. — С. 15−20.
  5. , К. В. Роль инсулиновой терапии в компенсации сахарного диабета / К. В. Антонова. М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2007. — № 27. — С. 2072−2078.
  6. , М. Б. Осложнения сахарного диабета (клиника, диагностика, лечение, профилактика) / М. Б. Анциферов, Г. Р. Галстян, Т. М. Миленькая. М.: Б.И., 1995. — 30 с.
  7. , Н. С. О гетерогенности сахарного диабета / Н. С. Асфандиярова, Н. Г. Колчева // Терапевт, арх. 1999. — № 12. — С. 4952.
  8. , В. М. Психологические факторы и проблемы компенсации при инсулинозависимом сахарном диабете / В. М. Атаманов // 1-й Российский диабетологический конгресс: тез. докл. — М., 1998. С. 32.
  9. , М. И. Диабетология / М. И. Балаболкин. М.: Медицина, 2000. — 672 с.
  10. , М. И. Новая классификация, критерии диагностики и показатели компенсации сахарного диабета / М. И. Балаболкин, Е. М.
  11. , В. М. Креминская // Терапевт, арх. 2000. — № 10. — С. 510.
  12. , М. И. Применение препарата «мультигамма» в комплексной терапии диабетической нейропатии: метод, рекомендации / М. И. Балаболкин. М.: Медицина, 2002. — 12 с.
  13. , М. И. Сахарный диабет: возможно ли обуздать его распространение и частоту поздних сосудистых осложнений? / М. И. Балаболкин // Терапевт, арх. 1993. — № 10. — С. 49−52.
  14. , М. И. Состояние и перспективы борьбы с сахарным диабетом / М. И. Балаболкин // Пробл. эндокринологии. 1997. — № 6. -С. 3−9.
  15. , М. И. Фармакоэкономика сахарного диабета / М. И. Балаболкин // Фарматека. 2003. — № 16. — С. 5−10.
  16. , В. Г. Классификация форм и стадий сахарного диабета / В. Г. Баранов, А. М. Ситникова // Пробл. эндокринологии. — 1984. — № 3. -С. 32−35.
  17. , А. Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии: рук. для врачей и науч. работников / А. Н. Белова. -М., 2004.-432 с.
  18. , Э. И. Диабетические нейропатии / Э. И. Богданов, В. В. Талантов, Р. 3. Мухамедзянов // Неврол. вестн. 2000. — № 3. — С. 5967.
  19. , М. В. Участие больного в поддержании стабильной компенсации сахарного диабета / М. В. Богомолов // Пробл. эндокринологии. 1991. -№ 2. — С. 41−42.
  20. , И. Н. Сахарный диабет: рук. для врачей / И. Н. Бокарев, В. К. Беликов, О. И. Шубина. М.: Медицина, 2006. — 400 с.
  21. , Н. В. Психосоциальные особенности детей с сахарным диабетом / Н. В. Болотова, В. К. Поляков // 1-й Российский диабето-логический конгресс: тез. докл. М., 1998. — С. 55.
  22. Внутренняя картина болезни при сахарном диабете типа I / П. И. Сидоров, И. А. Новикова, А. Г. Соловьев и др. // Пробл. эндокринологии. 2004. — № 3. — С. 3−6.
  23. , О. Р. Лечение диабетической нейропатии / О. Р. Галиева, П. X. Джанашия, Е. Ю. Мирина // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2005. — № 10. -С. 648−654.
  24. , Г. Р. Алгоритм диагностики и лечения поражений нижних конечностей при сахарном диабете. Диабетическая нейропатия / Г. Р. Галстян, О. В. Удовиченко // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2003. — № 14. -С. 818−824.
  25. , Г. Р. Диабетическая нейропатия / Г. Р. Галстян. М.: * Берлин-Хеми, 2001. — 30 с.
  26. , Г. Р. Обучение больных как интегральная часть лечения* сахарного диабета I типа: история развития, принципы, оценка эффективности / Г. Р. Галстян, Е. Г. Старостина, И. И. Дедов // Пробл. эндокринологии. 1994. — № 2. — С. 53−57.
  27. , С. Г. О классификации сахарного диабета / С. Г. Генис, С. А. Бален // Врачеб. дело. 1971. — № 5. — С. 89−92.
  28. , В. В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике / В. В. Гнездицкий. Таганрог: Изд-во ТРТУ, 1997. — С. 8384.
  29. Государственный регистр сахарного диабета: распространенность инсулинозависимого диабета и его осложнений / И. И. Дедов, Ю. И. Сунцов, С. В. Кудрявкова и др. // Пробл. эндокринологии. 1997. -№ 6.-С. 10−13.
  30. , А. А. Организационная модель оказания консультативной помощи больным сахарным диабетом / А. А. Гуламов // Рус. мед. жури.: РМЖ. 2005. — № 3. — С. 3−6.
  31. , И. В. Диабетическая периферическая сенсомоторная нейропатия. Патогенез, клиника и диагностика: метод, рекомендации / И. В. Гурьева, Е. Ю. Комелягина, И. В. Кузина. -М.: Б.и., 2000.-25 с.
  32. , И. В. Диабетическая стопа: эпидемиология и социально-экономическая значимость проблемы / И. В. Гурьева // РМЖ. 1998. -Т. 6, № 12.-С. 13−17.
  33. , И. В. Факторы риска развития синдрома диабетической стопы / И. В. Гурьева // РМЖ. 2003. — Т. 11, № 6. — С. 338−344.
  34. , А. Б. Нейропатическая боль / А. Б. Данилов. М.: Нейромедиа, 2003. — 326 с.
  35. , И. И. Введение в деабетологию / И. И. Дедов, М. Б. Анциферов. -М.: Изд-во Берег, 1998. 140 с.
  36. , И. И. Диабет, как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний / И. И. Дедов // Журн. сердечная недостаточность. 2003. — № 1. — С. 15−16.
  37. , И. И. Значение нейропатии в диагностике и лечение эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом: пособие для врачей / И. И. Дедов, С. Ю. Калинченко, Д. И. Есауленко. М.: Б.и., 2004.- 15 с.
  38. , И. И. Обучение больных сахарным диабетом / И. И. Дедов, М. Б. Анциферов // Болезни органов эндокринной системы: рук по внутренним болезням. М., 2000. — С. 180−189.
  39. , И. И. Основные достижения по научно-исследовательскому направлению сахарного диабета / И. И. Дедов // Вестн. РАМН. — 1998. -№ 7.-С. 24−29.
  40. , И. И. Сахарный диабет и его осложнения / И. И. Дедов, М. Б. Анциферов. М.: Медицина, 1997. — 155 с.
  41. Диабетическая нейропатия: учеб.-метод. пособие / М. И. Балаболкин, Т. Е. Чернышова, В. В. Трусов и др. М., 2003. — 400 с.
  42. Диабетическая периферическая сенсомоторная нейропатия. Патогенез, клиника и диагностика: метод, рекоменд. для эндокринол., терапевтов, хирургов, невропатологов / И. В. Гурьева, Е. Ю. Комелягина, И. В. Кузина и др. М.: Медицина, 2004. — 25 с.
  43. Динамика эпидемиологических показателей сахарного диабета в центральном административном округе Москвы по данным государственного регистра / С. В. Кудрявкова, Ю. И. Сунцов, И. С. Нечаев и др. // Пробл. эндокринологии. — 2001. № 2. — С. 14−17.
  44. , Т. Б. Состояние здоровья населения Российской Федерации и задачи органов и учреждений здравоохранения / Т. Б. Дмитриева // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -1997.- № 6.-С. 3−6.
  45. , С. А. Распространенность сахарного диабета в Красноярске по результатам скрининга «Эндокринология Сибири» / С. А. Догадин, Е. В. Крыжановская // Материалы Второй Сибирской конференции эндокринологов. Красноярск, 2003. — С. 48−49.
  46. , Е. А. Эпидемиология сахарного диабета и основные направления совершенствования диабетологической помощи населению на региональном уровне: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. А. Дроздова. Хабаровск, 2007. — 24 с.
  47. , П. Топический диагноз в неврологии: пер. с англ. / П. Дуус. -М.: ИПЦ «Вазар ферро», 1996. — 400 с.
  48. , А. С. Клиническая диабетология / А. С. Ефимов, Н. А. Скробонская. Киев: Здоровье, 1998. — 319 с.
  49. , О. Е. Антиоксидантная терапия диабетической невропатии / О. Е. Зиновьева // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2006. — № 9. — С. 647−653.
  50. , Л. В. Психологические особенности больных сахарным диабетом 1 и 2 типов: дис. .канд. мед. наук / Л. В. Ивинова. -Самара, 2001.- 158 с.
  51. Изменение костной ткани при синдроме диабетической стопы / Н. И. Артишевская, Т. В. Мохорт, Д. И. Ромейко и др. // Мед. новости. — 1999.-№ 1.-С. 15−19.
  52. , А. Ю. Предупреждение макрососудистых осложнений у больных сахарным диабетом с артериальной гипертонией / А. Ю. Карпов // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2003. -№ 27. — С. 1524−1525.
  53. , Э. П. Самоконтроль сахарного диабета (лекция) / Э. П. Касаткина// Пробл. эндокринологии. 1991. — № 1. — С. 40−42.
  54. Клиника диабетической невропатии / А. С. Аметов, И. В. Галеев, Н. А. Козлова и др. // Рус. мед. журн.: РМЖ. 1998. — № 12. — С. 12−18-.
  55. Клинические методы оценки тяжести диабетической полиневропатии / И. А. Строков, М. В. Новосадова, А. Н. Баринов и др. // Неврол. журн.-2000.-№ 5.-С. 14−19.
  56. , Я. Ю. Полиморфные генетические маркеры и сосудистые осложнения сахарного диабета / Я. Ю. Кондратьев, В. В. Носиков, И. И. Дедов // Пробл. эндокринологии. — 1998. — № 1. С. 4351.
  57. , С. В. Диабетическая нейропатия / С. В. Котов, А. П. Калинин, И. Г. Рудакова. М.: Медицина, 2000. — 232 с.
  58. , С. В. Распространенность осложнений сахарного диабета по данным регистра / С. В. Кудрявкова, Ю. И. Сунцов, С. Г. Рыжкова // Пробл. эндокринологии. — 1995. — № 4. — С. 8−11.
  59. , М. Л. Неврогенная (невропатическая) боль / М. Л. Кукушкин // Междунар. неврол. журн. 2007. — № 2. — С. 141−145.
  60. , О. С. Полиневропатии: клинич. рук. / О. С. Левин. М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 496 с.
  61. , К. Е. Сахарный диабет / К. Е. Мескин. Ставрополь, 1963. -100 с.
  62. , Б. Д. Эпидемиологическая обстановка по сахарному диабету среди взрослых коренных жителей республики Тыва по данным 2001г. / Б. Д. Монгуш // Материалы Второй Сибирской конференции эндокринологов. Красноярск, 2003. — С. 119−123.
  63. , Ф. А. Стратегия профилактики и лечения неврологических осложнений сахарного диабета / Ф. А. Моргоева И. А. Строков // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2003. — № 6. — С. 342−348.
  64. , С. Р. Артериальная гипертония и сахарный диабет / С. Р. Мравян, А. П. Калинин. М.: Б.и., 2002. — 23 с.
  65. Обучение больных сахарным диабетом / И. И. Дедов, М. Б. Анцифиров, Г. Р. Галстян и др. М.: Б.и., 1999. — 62 с.
  66. , Ю. А. Молекулярно-генетические аспекты инсулинозависимого сахарного диабета / Ю. А. Панков, М. К. Чехранова, В. Ю. Бутнев // Пробл. эндокринологии. 1990. — № 4. — С. 3−11.
  67. , И. 15 лет, посвящённых улучшению лечения пациентов (Исследовательская группа по обучению в области диабета) / И. Пассаль // Диабетография. 1998. — № 11. — С. 20−23.
  68. , Н. М. Влияние обучения в «Школе больного диабетом» на эффективность терапии / Н. М. Петрова, Н. Е. Шмыкова, И. П. Кубашева // Актуальные проблемы современной эндокринологии. — СПб., 2001-С. 162.
  69. , Е. Е. Значение гликилированных белков при кожных осложнениях у детей с сахарным диабетом 1 типа / Е. Е. Петряйкина // Сахарный диабет. 2000. — № 3. — С. 43−44.
  70. , Д. В. Артериальная гипертензия при сахарном диабете / Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко // Рус. мед. журн.: РМЖ. 1999. -№ 3. — С. 340−344.
  71. , В. М. Поражение нервной системы при сахарном диабете (основы нейродиабетологии) / В. М. Прихожан. М.: Медицина, 1981. -296 с.
  72. Распространенность инсулинозависимого сахарного диабета и частота сосудистых осложнений среди детей и подростков Москвы / И. Г. Сичинава, Э. П. Касаткина, Е. А. Одуд и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1998. -№ 2. — С. 12−15.
  73. , Т. А. Клинико-психологические особенности больных сахарным диабетом: автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. А. Рачко. -Красноярск, 2007. 24 с.
  74. , О. Ю. Статистический анализ медицинских данных / О. Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2002. — 305 с.
  75. Руководство по клинической эндокринологии / под ред. Н. Т. Старковой. СПб.: Питер, 1996. — 320 с.
  76. Сахарный диабет и депрессивные расстройства / М. Б. Анциферов, О. Г. Мельникова, М. Ю. Дробижев и др. // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2003. — № 27.-С. 1480−1483.
  77. Сахарный диабет. Доклад Исследовательской группы ВОЗ. — Женева: ВОЗ, 1987.- 127с.
  78. , А. М. Гнойно-некротические формы синдрома диабетической стопы / А. М. Светухин, А. Б. Земляной // Сахарный диабет. 2002. — № 10. — С. 10−18.
  79. Сергеева-Кондраченко, М. Ю. Клинико-патогенетические аспекты развития осложнений при сахарном диабете 1 типа и возможности их коррекции: автореф. дис.. д-ра мед. наук / М. Ю. Сергеева-Кондраченко. Саранск, 2007. — 39 с.
  80. , Г. И. Лечение диабетической периферической сенсорно-моторной полиневропатии у детей и подростков метаболическими препаратами: пособие для врачей / Г. И. Сивоус, И. А. Строков, Э. 11. Касаткина. М.: Б. и, 2003. — 16 с.
  81. , Г. И. Хронические микрососудистые осложнения у пациентов, заболевших сахарным диабетом в детстве: доклиническая диагностика, профилактика и лечение: дис.. д-ра мед. наук / Г. П. Сивоус. М., 2005. — 259 с.
  82. , П. И. Психосоциальная реабилитация больных сахарным диабетом / П. И. Сидоров, М. Н. Панков, И. А. Новикова // Пробл. эндокринологии. 1998. — № 6. — С. 19−22.
  83. , П. И. Роль неблагоприятных социально-психологических факторов в возникновении и течении сахарного диабета / П. И. Сидоров, Н. А. Новикова, А. Г. Соловьев // Терапевт, арх. 2001. -№ 1. — С. 68−70.
  84. Синдром диабетической стопы. Клиника, диагностика, лечение и профилактика / И. И. Дедов, М. Б. Анциферов, Г. Р. Галстян и др. -М., 1998.-С. 4−10.
  85. Случай диагностики автономной нейропатии при инсулинозависимом сахарном диабете / Н. Ш. Теркулова, В. А. Горелышева, О. М. Смирнова и др. // Пробл. эндокринологии. 1997. — № 2. — С. 34−37.
  86. Современные подходы к ранней диагностике и лечению специфических осложнений сахарного диабета у детей и подростков /
  87. Э. П. Касаткина, Е. А. Одуд, Г. И. Сивоус и др. // Сахарный диабет. -1999.-№ 3.-С. 16−20.
  88. , Е. И. Диабетическое сердце / Е. И. Соколов. М.: Медицина, 2002. — 416 с.
  89. , Е. Г. Роль поведения, связанного с диабетом, в эффективности программы лечения и обучения при сахарном диабете 1 типа / Е. Г. Старостина, Г. Р. Галстян, И. И. Дедов // Пробл. эндокринологии. 1994. — № 5. — С. 36−39.
  90. , И. А. Клиника, патогенез и лечение болевого синдрома при диабетической полинейропатии / И. А. Строков, А. Н. Баринов // Неврол. журн. -2001. -№ 6. С. 47−55.
  91. , Е. В. Качество жизни как важнейший показатель эффективности лечения сахарного диабета в XXI веке / Е. В. Суркова, М. Б. Анциферов, А. Ю. Майоров // Сахарный диабет. 2000. — № 1. -С. 23−25.
  92. Тиоктацид БВ — таблетированная форма тиоктовой кислоты второго поколения в лечении периферической диабетической полинейропатии у детей и подростков / Т. Л. Кураева, Г. Н. Светлова, Н. Л. Ходжимирян и др. // Фарматека. 2006. — № 5. — С. 5−10.
  93. , А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / А. В. Триумфов. М.: Медицина, 2004. — 264 с.
  94. Факторы эффективности обучения больных сахарным диабетом / О. М. Двойнишникова, Е. В. Суркова, М. Ю. Дробижев и др. // Пробл. эндокринологии. 2003. — № 5. — С. 51−55.
  95. , Ф. А. Руководство по клинической неврологии позвоночника / Ф. А. Хабиров. Казань: Медицина, 2006. — 520 с.
  96. , В. Н. Диабетическая нейропатия / В. Н. Храмилин // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2002. -№ 11. — С. 155.
  97. Чур, Н. Н. Хирургическое лечение диабетической стопы / Н. Н. Чур, Н. Н. Миклашевич, Г. И. Сизов // Здравоохранение. 1997. — № 2. — С. 4−6.
  98. , М. В. Проблема артериальной гипертонии при сахарном диабете / М. В. Шестакова // Кардиология. 1999. — № 6. — С. 59−65.
  99. , В. И. Перспективы применения препарата Актовегин у пациентов с метаболическим синдромом и пре-диабетом. Современные представления о нарушениях углеводного обмена / В. Н. Шишкова // Рус. мед. жури.: РМЖ. 2007. — № 27. — С. 2066−2072.
  100. , Н. А. Методы диагностики диабетической полипейропатии: рук. для врачей / Н. А. Шнайдер, М. М. Петрова. -Красноярск: Буква С, 2009. 416 с.
  101. Эффективность внутривенного введения тиоктовой кислоты при диабетической полиневропатии / И. А. Строков, Н. А. Козлова, Ю. В. Мозолевский и др. // Журн. неврологии и психиатрии. — 1999. — № 6. -С. 18−22.
  102. Abnormal digital pressure measurements in diabetic neuropathic foot ulceration / M. J. Stevens, D. E. Goss, A. V. Foster et al. // Diabet. Med. -1993.-V. 10, № 10.-P. 909−915.
  103. Additional factors associated with plantar ulcers in diabetic neuropathy / F. M. Crausaz, S. Clavel, C. Liniger et al. // Diabet. Med. 1998. — V. 5, № 8.-P. 771−775.
  104. Amin, P. A pilot study of the effects of amantadine in the treatment of painful diabetic peripheral neuropathy / P. Amin, N. D. Sturrock // Diabet. Med.-2003.-V. 20, № 2.-P. 114−118.
  105. Amos, A. F. The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010 / A. F. Amos, D. J. McCarty, P. Zimmet // Diabet. Med. 1997. — V. 14, Suppl. 5. — P. 1−85.
  106. Anderson, R. M. Compliance and adherence are dysfunctional concepts in diabetes care / R. M. Anderson, M. M. Funnell // Diabetes Educator. -2000. V. 26, № 4. — P. 597−604.
  107. Approaches to improve epidemiologic studies of diabetic neuropathy / P. J. Dyck, L. J. Melton, P. O’Brien et al. // Diabetes. 1997. — V. 46. — P. 58.
  108. Armstrong, D. G. Diabetic foot ulcers: prevention, diagnosis and classification / D. G. Armstrong, L. A. Lavery // Am. Fam. Physician. -1998.-V. 57, № 6.-P. 1325−1332, 1337−1338.
  109. Armstrong, J. J. A brief overview of diabetes mellitus and exercize / J. J. Armstrong//Diabetes Educator. 1991. -V. 17, № 3. — P. 175−178.
  110. Bedside scoring procedure for the diagnosis of diabetic peripheral neuropathy in young patients with type 1 diabetes mellitus / S. Shalitin, Z. Josefsberg, P. Lilos et al. // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2002. — V. 15, № 5.-P. 613−620.
  111. Benbow, S. J. Diabetic peripheral neuropathy and quality of life / S. J. Benbow, M. E. Wallymahmed, I. A. MacFarlane // QJMed. 1998. — V. 91, № 11. -P. 733−737.
  112. Bickerton, R. C. The origin of the tuning fork / R. Bickerton, G. S. Barr // J. R. Soc. Med. 1997. — V. 80. — P. 771−773.
  113. Blood pressure response to standing in the diagnosis of autonomic neuropathy: the EURODIAB IDDM Complications Study / P. Kempler, S. Tesfaye, N. Chaturvedi et al. // Arch. Physiol. Biochem. 2001. — V. 109, № 3. — P. 215−222.
  114. Body sway and vibration perception thresholds in normal aging and in patients with polyneuropathy / P. S. Bergin, A. M. Bronstein, N. M.
  115. Murray et al. 11 J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1995. — V. 58. — P. 335 340.
  116. Boulton, A. J. Guidelines for the diagnosis and outpatient management of diabetic peripheral neuropathy / A. J. Boulton, F. A. Gries, J. A. Jervell // Diabet Med. 1998.-V. 15, № 6.-P. 508−514.
  117. Boulton, A. J. M. Management of diabetic peripheral neuropathy / A. J. M. Boulton II Clin. Diabetes. 2005. — V. 23, № 1. — P. 9−15.
  118. Bril, V. NTS-LL: the primary measurement scale for clinical trial endpoints in diabetic peripheral neuropathy / V. Bril // Eur. Neurol. 1999. -V. 41, Suppl. l.-P. 8−13.
  119. Ceriello, A. Postprandial hyperglycemia and diabetes complications: is it time to treat? / A. Ceriello // Diabetes. 2005. — V. 54. — P. 1−7.
  120. Choosing a practical screening instrument to identify patients at risk for diabetic foot ulceration / D. G. Armstrong, L. A. Lavery, S. A. Vela et al. // Arch. Intern. Med. 1998. -V. 158, № 3. — P. 289−292.
  121. Chronic complications and risk factors in patients with type 1 diabetes mellitus-retrospective analysis / E. Kozek, A. Gorska, K. Fross et al. // Przegl. Lek. 2003. — V. 60, № 12. — P. 773−777.
  122. A comparison of the Neuropen against standard quantitative sensory-threshold measures for assessing peripheral nerve function / A. N. Paisley, C. A. Abbott, C. H. van Schie et al. // Diabet. Med. 2002. — V. 19, № 5. -P. 400−405.
  123. Critchley, M. The neurology of old age / M. Critchley // Lancct. — 1991. — V. l.-P. 1221−1230.
  124. Day-to-day variation of insulin sensitivity in patients with type 1 diabetes: roie of gender and menstrual cycle / E. A. R. Moberg, M. Kollind, P. E. Lins et al. // Diabet. Med. 1995. — V. 12, № 3. — P. 224−228.
  125. Diabetic neuropathy: an intensive review / J. J. Duby, R. K. Campbell, S. M. Setter et al. 11 Am. J. Health. Syst. Pharm. 2004. -V. 12, № 2. — P. 511−524.
  126. Diabetic somatic neuropathies / A. J. M. Boulton, R. A. Malik, J. C. Arezzo et al. // Diabetes Care. 2004. — V. 27, № 6. — P. 1458−1486.
  127. Diagnosing diabetes mellitus do we need new criteria? / D. R. McCance, R. L. Hanson, D. L Pettitt et al. // Diabetologia. — 1997. — V. 40, № 3. — P. 247−255.
  128. Dyck, P. J. Detection, characterization and staging of polyneuropathy: assessed in diabetic / P. J. Dyck // Muscle Nerve. 1998. — V. 11. — P. 2132.
  129. Dyck, P. J. Diabetic and nondiabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathies: new insights into pathophysiology and treatment / P. J. Dyck, A. J. Windebank 11 Muscle Nerve. 2002 — V. 25, № 4. — P. 477−491.
  130. Dyck, P. J. Variables influences neuropathic endpoints. The Rochester Diabetic Neuropathy Study of Health Subjects / P. J. Dyck // Neurology. -1995.-V. 45.-P. 1115−1121.
  131. Edmonds, M. E. Management / M. E. Edmonds, A. Foster // IDF Bulletin. 1993.-V. 38, № 1,-P. 14−17.
  132. Fagius, J. Variability of sensory threshold determination in clinical use / J. Fagius, L. K. Wahren // J. Neurol. Sci. 1991. — V. 51, № 1. — P. 11−27.
  133. Finch, C. F. Determining diabetes prevalence: a rational basis for the use of fasting plasma glucose concentrations? / C. F. Finch, P. Z. Zimmet, K. G. Alberti // Diabet. Med. 1990. — V. 7, № 7. — P. 603−610.
  134. Flynn, M. D. The prevalence of autonomic and peripheral neuropathy in insulin-treated diabetic subjects / M. D. Flynn, I. A. O’Brein, R. J. Corrall // Diabet. Med. 1995. — V. 12, № 4.-P. 310−313.
  135. Focal treatment neuropathies in diabetes / A. Vinik, A. Mehrabyan, L. Colen et al. //Diabetes Care. -2004. V. 27, № 7. — P. 1783−1788.
  136. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030 / S. Wild, G. Roglic, A. Green et al. // Diabetes Care. 2004. — V. 27, № 5.-P. 1047- 1053.
  137. Goldberg, J. M. Standardised method of determining vibratory perception thresholds for diagnosing and screening in neurological investigation / J. M. Goldberg, U. Lindblom // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1979. -V. 42.-P. 793−803.
  138. Griffin, J. W. Axonal transport in neurological disease / J. W. Griffin, D. F. Watson // Ann. Neurol. 1988. — V. 23, № 1. — P. 3−13.
  139. High prevalence and severity of cardiac autonomic neuropathy in Vietnamese diabetic patients / N. N. Thi, J. Paries, J. R. Attali et al. // Diabet. Med. 2005. — V. 22, № 8. — P. 1072−1078.
  140. Howell, T. H. Senile deterioration of the central nervous system / T. H. Howell // Br. Med. J. — 1949. — V. 1. — P. 56−58.
  141. Influence of age, gender, height and education on vibration sense. A study by tuning fork in 192 normal subjects / G. De Michele, A. Filla, N. Coppola et al.//J. Neurol. Sci. 1991. — V. 105, № 2.-P. 155−158.
  142. Kelkar, P. Diabetic neuropathy / P. Kelkar // Semin. Neurol. 2005. — V. 25, № 2.-P. 168−173.
  143. Kennedy, J. M. The regenerative deficit of peripheral nerves in experimental diabetes: its extent, timing and possible mechanisms / J. M. Kennedy, D. W. Zochodne // Brain. 2000. — V. 123, № 10. — P. 21 182 129.
  144. Lifestyle intervention for pre-diabetic neuropathy / A. G. Smith, J. Russell, E. L. Feldman et al. // Diabetes Care. 2006. — V. 29, № 6. — P. 1294−1299.
  145. Manufactured shoes in the prevention of diabetic foot ulcers / L. Uccioli, E. Faglia, G. Monticone et al. // Diabetes Care. 1995. — V. 18, № 10. — P. 1376−1378.
  146. Mayfield, J. Diagnosis and classification on diabetes mellitus: new criteria / J. Mayfield // Am. Fam. Physician. 1998. — V. 58, № 6. — P. 1355−1362, 1369−1370.
  147. Measuring vibration threshold with a graduated tuning fork in normal aging and in patients with polyneuropathy / I. S. J. Martina, R. van Koningsveld, P. I. M. Schmitz et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -1998. V. 65.-P. 743−747.
  148. Merchut, M. P. Aging and quantitative sensory thresholds / M. P. Merchut, S. C. Toleikis // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 1990. — V. 30, № 5.-P. 293−297.
  149. A multicenter study on the prevalence of diabetic neuropathy in Italy. Italian Diabetic Neuropathy Committee / D. Fedele, G. Comi, C. Coscelli et al. // Diabetes Care. 1997. — V. 20. — P. 836−843.
  150. A multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the United Kingdom hospital clinic population / M. J. Young, A. J. Boulton, A. F. MacLeod et al. // Diabetologia. 1993. — V. 36, № 2 — P. 150−154.
  151. Noise-enhanced vibrotactile sensitivity in older adults, patients with stroke, and patients with diabetic neuropathy / W. Liu, L. A. Lipsitz, M. Montero-Odasso et al. // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2002. -V. 83, № 2. -P. 171−176.
  152. Nonsense mutation in the glucokinase gene causes early-onset non-insulin-dependent diabetes / N. Vionnet, M. Stoffel, J. Takeda et al. // Nature. 1992.-V. 356, № 6371. — P. 721−722.
  153. Patient education as the basis for diabetes care in clinical practice and research / J. P. Assal, I. Muhlhauser, A. Pernet et al. // Diabetologia. -1985. -V. 28, № 8. P. 602−613.
  154. Pearson, G. H. J. Effect of age on vibratoiy sensibility / G. H. J. Pearson // Arch. Neurol. Psychiatry. 1928. — V. 20. — P. 482−496.
  155. Perception of vibration. Normal findings and methodologic aspects / D. Claus, V. P. Carvalho, B. Neundorfer et al. // Nervenarzt. 1988. — Bd. 59, № 3.-S. 138−142.
  156. Personal and family factors associated with quality of life in adolescents with diabetes / M. Grey, E. A. Boland, C. Yu et al. // Diabetes Care. -1998. V. 21, № 6. — P. 909−914.
  157. Pirart, J. Diabetes mellitus and its degenerative complications: a prospective study of 4400 patients observed between 1947 and 1973 / J. Pirart // Diabete Metab. 1977. — V. 3, № 4. — P. 245−256.
  158. Prevalence and risk factors of clinical diabetic polyneuropathy in a Portuguese primary health care population / A. P. Barbosa, J. L. Medina, E. P. Ramos et al. // Diabetes Metab. 2001. — V. 27, № 4, (Pt. 1). — P. 496 502.
  159. Prevalence of cardiovascular autonomic dysfunction assessed by spectral analysis and standard tests of heart-rate variation in newly diagnosed IDDM patients / D. Ziegler, K. Dannehl, D. Volksw et al. // Diabetes Care. 1992.-V. 15, № 7.-P. 908−911.
  160. Prevalence of diabetes, antidiabetic treatment and chronic diabetic complications reported by general practitioners / W. Fabian, L. Majkovska, A. Stefanski et al. // Przegl. Lek. 2005. — V. 62, № 4. — P. 201−205.
  161. A prospective study of risk factors for diabetic foot ulcer. The Seattle Diabetic Foot Study / E. Boyko, J. H. Ahroni, V. Stensel et al. // Diabetes Care. 1999.-V. 22, № 7.-P. 1036−1042.
  162. Report of Expert Committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus 11 Diabetes Care. 1997. — V. 20. — P. 1183−1197.
  163. Said, G. Diabetic neuropathy: a review / G. Said // Nat. Clin. Pract. Neurol. 2007. — V. 3, № 6. — P. 331−340.
  164. Socio-demographic and clinical characteristics of a patient population with diabetes mellitus / M. J. S. Palacios, M. Vernet, P. L. Saez et al. // Aten. Primaria. 2002. — V. 12, № 8. — P. 474−480.
  165. Standards of medical care in diabetes-2008. American Diabetes Association // Diabetes Care. 2008. — V. 31, Suppl. 1. — P. 12−54.
  166. Steinberg, F. U. The effect of age and peripheral circulation on the perception of vibration / F. U. Steinberg, A. L. Graber // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1993. -V. 44. — P. 645−650.
  167. Stetson, B. Behavioral and psychosocial aspects of diabetes self-care and their prospective associations to quality of life / B. Stetson, M. Price, T. Barton // J. Am. Diabet. Assoc. V. 50, № 2. — P. 396.
  168. The epidemiology of diabetic neuropathy. Diabetic Cardiovascular Autonomic Neuropathy Multicenter Study Group / D. Ziegler, F. A. Gries,
  169. M. Spuler et al. // J. Diabetes Complications. 1992. — V. 6, № 1. — P. 4957.
  170. The epidemiology of diabetic neuropathy. DiaCAN Multicenter Study Group / D. Ziegler, F. A. Gries, M. Spuler et al. // Diabet. Med. 1993. -V. 10, Suppl. 2.-S. 82−86.
  171. The prevalence of symptoms of sensorimotor and autonomic neuropathy in type 1 and type 2 diabetic subjects / T. Kastenbuer, P. Irsigler, S. Sauseng et al. // J. Diabetes Complication. 2004. — V. 18. № 1. — P. 27−31.
  172. Thomas, P. K. Classification, differential diagnosis and staging of diabetic peripheral neuropathy / P. K. Thomas // Diabetes. 1997. — V. 46, Suppl. 2. — S. 54−57.
  173. Thomas, P. K. Late life neuropathy: an overview / P. K. Thomas // New Neurosci. 1998. — № 1. — P. 85−94.
  174. Thomson, F. J. The clinical diagnosis of sensory neuropathy in elderly people / F. J. Thomson, E. A. Masson, A. J. M. Boulton // Diabet. Med. -1993. V. 10, № 10. -P. 843−846.
  175. Torbjornsdotter, T. B. Ambulatory blood pressure and heart rate in relation to kidney structure and metabolic control in adolescents Type I diabetes / T. B. Torbjornsdotter, G. A. Jaremko, U. B. Berg // Diabetologia. -2001.-V. 44, № 7.-P. 865−873.
  176. Use of a biothesiometer to measure individual vibration thresholds and their variation in 519 non-diabetic subjects / S. Bloom, S. Till, P. Sonksen et al. // Br. Med. J. 1984.-V. 288.-P. 1793−1795.
  177. Vascular risk factors and diabetic neuropathy / S. Tesfaye, N. Chaturvedi, S. E. M. Eaton et al. // N. Engl. J. Med. 2005. — V. 352, № 4. — P. 341 352.
  178. Veglio, M. Prevalence of neuropathy in IDDM patients in Piemonte, Italy. The Neuropathy Study Group of the Italian Society for the Study of Diabetes, Piemonte Affiliate / M. Veglio, R. Sivieri // Diabetes Care. -1993. V. 16.-P. 456−461.
  179. Vibration perception threshold: influence of age, height, sex, and smoking, and calculation of accurate centile values / P. G. Wiles, S. M. Pearce, P. J. Rice et al. // Diabet. Med. 1991. — V. 8, № 2. — P. 157−161.
  180. Walker, M. Mitochondrial related diabetes: a clinical perspective / M. Walker, D. M. Turnbull // Diabet. Med. 1997. — V. 14, № 12. — P. 10 071 009.
  181. Walker, R. Education: principles and practice / R. Walker // Diabet. Nursing. 1991. — № 2−3. — P. 4−7.
  182. White, M. F. Insulin signaling in health and disease / M. F. White // Science. 2003. — V. 302.-P. 1710−1711.
  183. WHO Expert Committee on Diabetes Mellitus: second report. Geneva: WHO, 1980. — 80 p. — (Ser. Tech. Rep./ WHO- № 646).
  184. Ziegler, D. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy: prognosis, diagnosis and treatment / D. Ziegler // Diabetes Mctab. Rev. 1994. — V. 10, № 4.-P. 339−383.
  185. Zimmet, P. Z. Kelly West Lecture 1991. Challenges in diabetes epidemiology-from West to the rest / P. Z. Zimmet // Diabetes Care. -1992.-№ 15.-P. 232−252.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!