Влияние электромагнитных полей ультравысокой частоты на психовегетативный статус у больных артериальной гипертензией

Влияние электромагнитных полей ультравысокой частоты на психовегетативный статус у больных артериальной гипертензией УДК 615.8

С.М. Кузнецов, СГУГиТ Научный руководитель к.м.н. доцент Васендин Д. М.,

д.м.н. профессор Усенко Г. А.

Статья рецензирована Д. В. Васендин, Г. А. Усенко

Электромагнитное поле ультравысокой частоты (ЭМП УВЧ), несмотря на появление новых методов физиотерапии, остается одним из наиболее востребованных благодаря своему противовоспалительному, противоотечному и трофостимулирующему действию. Однако его применение ограничено у больных с артериальной гипертензией (АГ) из-за возможных нежелательных реакций, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС), центральной и вегетативной нервной системы (ЦНС и ВНС). электромагнитный нервный артериальный гипертензия Цель исследования. Изучить влияние ЭМП УВЧ на сердечно-сосудистую систему и психовегетативный статус у пациентов с артериальной гипертензией I ст.

Задачи исследования.

1. Исследовать состояние сердечно-сосудистой системы и психовегетативный статус у пациентов с артериальной гипертензией.

2. Оценить влияния ЭП и МП УВЧ на сердечно-сосудистую систему у пациентов с артериальной гипертензией.

3. Оценить влияния ЭП и МП УВЧ на центральную нервную систему у пациентов с артериальной гипертензией.

4. Оценить влияния ЭП и МП УВЧ на вегетативную нервную систему у пациентов с артериальной гипертензией.

5. Обосновать возможности применения ЭМП УВЧ у пациентов с артериальной гипертензией.

Артериальная гипертензия относится к наиболее часто встречающейся патологии ССС. Общая заболеваемость сердечнососудистыми заболеваниями в РФ возросла с 2002 г. по 2006 г. в 1,8 раза. При этом заболеваемость АГ среди женщин составила 41,1%, среди мужчин — 39,2%, а среди лиц старше 50 лет АГ болеют 86,1% женщин и 81,1% мужчин. В то же время все чаще возникает необходимость применения УВЧ-терапии у пациентов с артериальной гипертензией, в том числе на область рефлексогенных зон, головы или грудной клетки, особенно в связи с распространением хирургии в кардиологии, тяжелым течением воспалительных заболеваний ЛОР-органов, бронхолегочной системы.

У пациентов с исходным гиперкинетическим типом кровообращения наблюдался переход на эукинетический и гипокинетический типы кровообращения. После воздействия МП УВЧ по данным эхокардиографии (ЭхоКГ) определяется снижение выраженности признаков гипертрофии миокарда и увеличение сократительной способности миокарда. При оценке адаптационных реакций организма имеется достоверный переход к ненапряженным реакциям.

При обследовании состояния ЦНС после лечения ЭМП УВЧ выявлены улучшение самочувствия, настроения, повышение активности, работоспособности, снижение выраженности депрессивных, тревожных состояний, улучшение памяти, внимания, сна, нормализация данных электроэнцефалографии (ЭЭГ). По показателям стресса, депрессии, кратковременной памяти и ряду показателей ЭЭГ (качество реакции на световое раздражение и на нагрузку гипервентиляцией, снижение межзональных различий) результаты в группе, получавшей ЭП УВЧ, были значимо выше в сравнении с группой, получавшей МП УВЧ.

После лечения у пациентов с исходной симпатикотонией был выражен симпатолитический эффект, однако, в группе, получавшей ЭП УВЧ, он достоверно выше в покое, а при нагрузке его выраженность совпадала с группой, получавшей МП УВЧ. Под действием МП УВЧ уменьшилось число пациентов с выявленным синдромом вегетативной дисфункции более чем в два раза по сравнению с группой, получавшей ЭП УВЧ.

Предложен комплекс методов интегральной оценки состояния ССС, ЦНС, ВНС — простой, доступный, высокоинформативный для практического здравоохранения. Данный комплекс наряду с общепринятыми инструментальными методами оценки состояния пациента с АГ включает психологические тесты и вегетативные пробы, позволяет оценивать адаптационные реакции организма. Установлена целесообразность использования предложенного комплекса методов исследования для практических целей: дифференцированного подхода к назначению ЭП и МП УВЧ у больных с АГ и динамического наблюдения в процессе лечения. Каждая из апробированных методик физиотерапевтического воздействия обладает специфическим действием на организм человека, что важно при индивидуальном подходе к лечению конкретного пациента.

Комплексная оценка состояния сердечно-сосудистой, центральной и вегетативной нервной систем у больных с артериальной гипертензией выявляет нарушения в функционировании и взаимодействии этих систем в покое и при нагрузке.

Положительное влияние ЭМП УВЧ на работу ССС проявлялось гипотензивным эффектом (при воздействии ЭП УВЧ среднее гемодинамическое АД было ниже соответствующего показателя в контрольной группе на 8,3%, а при воздействии МП УВЧ на 6,6%), достоверным снижением вариабельности АД, увеличением суточного индекса АД и повышением переносимости нагрузки при ВЭМ. При проведении воздействия МП УВЧ по кардиальной методике отмечается более значимый результат по показателям ЭхоКГ, отражающим степень гипертрофии миокарда и его сократительную способность. При воздействии МП УВЧ определяются оптимальные результаты при оценке адаптационных реакций и резистентности организма (реакция спокойной активации в группе ЭП УВЧ определялась у 28% пациентов, а в группе МП УВЧ у 47%).

ЭМП УВЧ оказывает выраженный положительный эффект на ЦНС, что проявляется улучшением психологических тестов и подтверждается результатами ЭЭГ. В большей степени это свойственно группе, получавшей ЭП УВЧ: достоверно выше нормализация показателей кратковременной памяти (в группе ЭП УВЧ у 57% пациентов, МП УВЧ — у 32%), снижение депрессии, тревожности, стресса (у 37% и 24% пациентов соответственно). По результатам ЭЭГ в сравнении с группой МП УВЧ отмечаются улучшение качества реакции на световое раздражение и на нагрузку гипервентиляцией, снижение межзональных различий.

При обследовании состояния ВНС определен симпатолитический эффект ЭМП УВЧ, более выраженный при проведении битемпоральной методики, где переход на эйтоническое и парасимпатическое регулирование определялось у 27% пациентов, а при кардиальной методике у 14% пациентов. При кардиальной методике снижение выраженности вегетативной дисфункции более выражено, чем в группе ЭП УВЧ (в группе ЭП УВЧ до 37%, а в группе МП УВЧ до 14% пациентов).

В процессе лечения не выявлено плохой переносимости электромагнитного поля УВЧ, что говорит о безопасности применяемых нами методик УВЧ-терапии у больных с артериальной гипертензией. Кроме того при сравнении с контрольной группой определяется оптимальная динамика перечисленных выше показателей, что свидетельствует о целесообразности включения физиотерапевтических процедур в комплекс лечебных мероприятий при артериальной гипертензии.