Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Использование магнито-инфракрасной лазерной терапии в профилактике и лечении печеночной недостаточности при механической желтухе неопухолевого генеза

Диссертация: Использование магнито-инфракрасной лазерной терапии в профилактике и лечении печеночной недостаточности при механической желтухе неопухолевого генеза
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Повышение эффективности этого метода терапии возможно за счет доставки излучения непосредственно к органу-мишени воздействия, а также применения новых видов излучения и параметров их использования. Последние 2−3 года появились единичные сообщения о применении пульсирующего переменного магнито-ИК лазерного излучения, где еще четко не определены преимущества и недостатки данного метода… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА IIеченочная недостаточность при механической желтухе неопухолевого генеза: современные представления о патогенезе, методы терапии, применение низкоинтенсивного лазерного излучения и магнитотерапии в комплексном лечении. (Обзор литературы).

1.1. Механическая желтуха неопухолевого генеза: этиология, некоторые аспекты патогенеза

1.2. Печеночная недостаточность при холестазе: механизмы развития, морфологические, гемодинамические и функциональные изменения в печени. Классификация печеночной недостаточности.

1.3. Методы профилактики и лечения печеночной недостаточности при механической желтухе в хирургической клинике.

1.4. Применение низкоинтенсивных лазеров и магнитной индукции в хирургической гепатологии.

1.4.1. Механизмы действия низкоинтенсивного лазерного излучения и магнито-лазерной терапии

1.4.2. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии больных механической желтухой

ГЛАВА 2. Характеристика экспериментальных и клинических наблюдений и методов исследования.

2.1. Описание групп экспериментальных животных.

2.1.1. Описание примененных методик при экспериментальных исследованиях.

2.2. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2.1. Тактика ведения больных с обтурационным холестазом. Критерии определения степени тяжести печеночной недостаточности.

2.2.2. Характеристика клинических групп.

2.2.3. Методики МИЛ-терапии в клинике.

2.3. Методы исследований в эксперименте и клинике.

2.3.1. Методы лабороторной диагностики в эксперименте и клинике.

2.4. Аппаратура для проведения МИЛ-терапиии.

ГЛАВА 3. Результаты экспериментальных исследований.

3.1. Нарушения морфофункционального состояния печени при холестазе механической природы

3.2. Экспериментальное обоснование применения МИЛ-терапии при обтурационном холестазе доброкачественной этиологии после декомпрессии.

3.2.1. Изучение динамики морфологической картины печеночной паренхимы после декомпрессии в экспериментальных группах животных.

3.2.2. Изучение динамики показателей функционального состояния печени после декомпрессии в экспериментальных группаъ

3.2.3. Ннртаинк.динамики.показателей.эндогенной.интоксикации.л. 121 окислительного стресса после декомпрессии в экспериментальных группах животных.

ГЛАВА 4. Изучение динамики показателей эндогенной интоксикации и окислительного стресса у пациентов с печеночной недостаточностью различной степени тяжести, определение сроков окончательной хирургической коррекции после малоинвазивной декомпрессии.

4.1. Динамика показателей эндогенной интоксикации.

4.2. Динамика показателей окислительного стресса.

ГЛАВА 5. Изучение эффективности чрескожной мил-терапии у больных с печеночной недостаточностью на фоне обтурационного хо-лестаза доброкачественной этиологии.

5.1 Чрескожная МИЛ-терапия у больных с исходной легкой степенью печеночной недостаточности.

5.1.1. Основные биохимические показатели.

5.1.2. Динамика показателей ЭИ и ОС.

5.2 Чрескожная МИЛ-терапия у больных с исходной средней степенью печеночной недостаточности.

5.2.1. Основные биохимические показатели.

5.2.2. Показатели ЭИ и ОС.

5.3 Чрескожная МИЛ-терапия у больных с исходной тяжелой степенью печеночной недостаточности.

5.3.1. Биохимические показатели.

5.3.2. Показатели ЭС и ОС.

5.4 Клиническая оценка эффективности чрескожной МИЛ-терапии у пациентов с различной исходной степенью тяжести печеночной недостаточности.

ГЛАВА 6. Изучение эффективности интракорпоральной мил-терапии у больных с печеночной недостатосностью на фоне обтурационного холестаза доброкачественной этиологии стр.

6.1 Интракорпоральная МИЛ-терапия у больных с исходной легкой степенью печеночной недостатоности

6.1.1. Основные биохимические показатели.

6.1.2. Динамика показателей показателей ЭИ и ОС.

6.2 Интракорпоральная МИЛ-терапия у больных с исходной средней степенью печеночной недостаточности

6.2.1. Основные биохимические покаатели.

6.2.2. Динамика показателей ЭИ и ОС.

6.3 Изучение влияния интаркорпоральной МИЛ-терапии на реологичесике свойства желчи.

6.3.1. Исследование количества выделяемой желчи по наружному дренажу холе доха в послеоперационном периоду.

6.4 Клиническая оценка эффективности интракорпоральной МИЛ-терапии.

Использование магнито-инфракрасной лазерной терапии в профилактике и лечении печеночной недостаточности при механической желтухе неопухолевого генеза (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования.

Механическая желтуха относится к наиболее тяжелым осложнениям заболеваний желчевыводящих протоков. Разработка и внедрение в клиническую практику новых высокоинформативных методов дифференциальной и топической диагностики желтухи, а также изменение тактических схем лечения больных с синдромом холестаза в силу использования щадящих методов декомпрессии желчных протоков в настоящее время позволили существенно улучшить результаты лечения бЫ^кнюхрсямехшп11рри (тшжаи1ухашврел1енной детоксикационной терапии, анестезиологии и совершенствования оперативной техники летальность при обтурационном холестазе, особенно при тяжелых формах желтухи достигает по данным различных авторов 20−40% (Лукичев О.Д. и др. 1990, Ермолов A.C. и др. 1994, Чехачев A.M., 2003, Топчиашвили З. А., 2003; Blarney S.L. et all 1983 г., Greig J.D. et all 1988). Основной причиной летальных исходов является печеночная недостаточность (12−25%) (Владыка A.C. и др. 1986, Борисов А. Е. 1997, Sheridan W.G. et all 1987, Sano К., 1999).

Печень является органом первичной альтерации при механической желтухе, а весь комплекс патологических морфофункциональных изменений, происходящих в печеночной паренхиме вследствие холестаза во многом ответственен за развитие клинической картины механической желтухи в целом. Степень поражения печени зависит от длительности холестаза (Байбеков И.М. 1996, Земсков B.C. с соавт., 1998, Гальперин Э. И. с соавт., 1999, Константинов Б. А., 2000, Гейниц A.B. с соавт., 2001). В настоящее время общепринятой является тактика ведения больных механической желтухой заключающаяся в устранении желтухи и желчной гипер-тензии путем использования эндоскопических и малоинвазивных методов на первом этапе и выполнения хирургического вмешательства после ликвидации желтухи на втором. Однако, устранение блока оттока желчи, хотя и является ключевым моментом в лечении обтурационного холестаза, не всегда гарантирует полный успех. После декомпрессии печеночная недостаточность имеет тенденцию к дальнейшему прогрессированию, а послеоперационная летальность от печеночной и печеночно-почечной недостаточности достигает 1547% (Д.Ф.Благовидов с соавт., 1984, Е. И. Асташев 2000, M.G.Saar at al., 1984).

В настоящее время улучшение результатов лечения больных с механической желтухой связано с комплексным лечением, включающим патогенетически обоснованные методы декомпрессии, эндохирургической коррекции, детоксикации и медикаментозной терапии. (Ермолов A.C. и др. 1995, Борисов А. Е. и др. 1997, Евтихова Е. Д. 2000, Kruse А. 1991, Johnson D. 1996, Oran N.T., 2000). Используемые в настоящее время методы профилактики и лечения печеночной недостаточности и эндогенной интоксикации при механической желтухе имеют ограниченную эффективность. Вследствие этого представляется актуальным поиск новых патогенетически обоснованных методов предоперационной подготовки и послеоперационного ведения этих бОданшкиз таких методов на настоящий момент, несомненно, является использование низкоинтенсивного лазерного излучения в сочетании с воздействием магнитного поля в комплексном лечении больных механической желтухой. К настоящему времени рядом авторов выполнены экспериментальные и клинические работы, проведены исследования направленные на выявление патогенетических механизмов, обуславливающих эффективность лазерои магнитотера-пии при механической желтухе (Алиев И.М. 1989, Брискин Б. С. 1995, Ермачен-ко И.А. 1995 и др., Бабаджанов Б. Р. 1998, Асташов Е. И., 2000, Гейниц A.B. и соавт., 2001). Было доказано, что ткань печени способна максимально поглощать лазерную энергию в видимом красном и ближнем ИК-диапазонах спектра, а также обладает свойством парамагнитизма при воздействии электромагнитных волн. Экспериментально и клинически доказано, что биостимулирующее действие лазерного и магнитного излучения проявляются более эффективно при одновременном сочетанном воздействии на их биологический объект, чем при раздельном использовании указанных физических факторов. Чрескожное применение магнито-ИК-лазерного излучения при острых и хронических поражениях печени обладает определенной клинической эффективностью (Б.С.Брискин 1988, О. КСкобелкин 1989, И. М. Алиев 1997, Е. И. Асташев 2000, А. В. Гейниц с соавт., 2001). В проведенных исследованиях практически отсутствуют данные о дифференциальной оценке эффективности лазерои магнито-терапии при печеночной недостаточности различной степени тяжести.

Повышение эффективности этого метода терапии возможно за счет доставки излучения непосредственно к органу-мишени воздействия, а также применения новых видов излучения и параметров их использования. Последние 2−3 года появились единичные сообщения о применении пульсирующего переменного магнито-ИК лазерного излучения, где еще четко не определены преимущества и недостатки данного метода. Пульсирующее электромагнитное волны обладают суммарной активностью постоянного магнитного поля и переменного электромагнитного поля. В последнее время появились единичные сообщения о магнито-лазерной терапии внутриполостного и внутриорганного применения.

Таким образом, тема применения лазерного излучения в сочетании с воздействием магнитного поля в комплексном лечении больных с печеночной недостаточностью на фоне механической желтухи сохраняет свою актуальность и требует дальнейших исследований.

Значение вышеизложенной проблемы для практического здравоохранения и наличие многих нерешенных вопросов послужило основанием для выполнения настоящего исследования.

Цель исследования.

Улучшение результатов лечения больных механической желтухой доброкачественного генеза с явлениями печеночной недостаточности на основе применения инфракрасного лазерного излучения в сочетании с переменным электромагнитным полем в различных способах воздействия.

Задачи исследования.

1. Создать устройство доставки инфракрасного лазерного излучения в сочетании с пульсирующим магнитным полем для интракорпорального применения и разработать способ магнито-инфракрасной лазерной терапии печеночной недостаточности при обтурационном холестазе доброкачественного генеза.

2. Изучить влияние магнито-инфракрасного лазерного излучения на морфофункциональное состояние печени, динамику показателей эндогенной интоксикации и окислительного стресса в экспериментальной модели декомпрессии билиарного тракта при обтурационном холестазе.

3.Провести сравнительную оценку эффективности магнито-инфракрасной лазерной терапии при чрескожном и интракорпоралыюм применении в экспериментальной модели декомпрессии билиарного тракта при обтурационном холестазе.

4. На основании динамики клинико-лабораторных показателей оценить эффективность чрескожной и интракорпоральной магнито-инфракрасной лазерной терапии при различной исходной степени тяжести печеночной недостаточности у пациентов с механической желтухой доброкачественного гбнИаучить влияние интракорпоральной магнито-инфракрасной лазерной терапии на физико-химические свойства желчи после декомпрессивных вмешательств у пациентов механической желтухой доброкачественного генеза.

6. Определить показания, внедрить в клиническую практику методику магнито-инфракрасной лазерной терапии у пациентов с механической желтухой доброкачественного генеза с явлениями печеночной недостаточности.

Научная новизна.

1. Разработано устройство для интракорпоральной магнито-инфракрасной лазерной терапии, позволяющей доставлять инфракрасное лазерное излучение и пульсирующее магнитное поле непосредственно к органу-мишени воздействия (положительное решение на изобретение, А 20 040 235). В рамках этого устройства в качестве его составляющих созданы оригинальные устройства — ин-тракорпоральный магнитный индуктор (положительное решение на изобретение, А 20 050 030) и устройство для магнитотерапии — аппарат АБА (патент на изобретение 1 20 040 208), генерирующие пульсирующее магнитное поле. Подобный способ доставки излучения исключает потери и искажения энергии при прохождении через слои передней брюшной стенки, что характерно для чре-скожного применения магнито-инфракрасной лазерной терапии.

2. На основании экспериментальных и клинических исследований разработан эффективный способ магнито-инфракрасной лазерной терапии печеночной недостаточности при механической желтухе доброкачественного генеза (патент на изобретение 1 20 040 209).

3. На основании экспериментальных исследований доказано, что сочетанное воздействие инфракрасного лазерного излучения и магнитного поля после выполнения декомпрессии предотвращает дальнейшее прогрессирование деструктивных изменений и обусловливает более быстрое восстановление морфофункционального состояния печеночной паренхимы.

4. Впервые на значительном клиническом материале проведена дифференцированная оценка различных видов магнито-инфракрасной лазерной терапии у пациентов печеночной недостаточностью различной степени тяжести вследствие обтурационного холестаза доброкачественной этиологии. При этом проведено изучение комплекса биохимических показателей, характеризующих морфофункциональное состояние печени, показателей эндогенной интоксикации и окислительного стресса и клинических данных.

5. Впервые проведено изучение воздействия магнито-инфракрасной лазерной терапии на физико-химические свойства желчи после декомпрессивных вмешательств.

Практическая значимость.

Создано устройство для интракорпорального применения магнито-инфракрсной лазерной терапии. Разработан эффективный способ лечения и профилактики прогрессировать печеночной недостаточности у пациентов с обтурационным холестазом на этапах лечения с использованием магнитоинфаркарасного лазерного излучения в различных способах воздействия. Определены показания к его применению. Применение разработанного устройства и созданных на основе его применения способов лечения способствует сокращению сроков госпитализации, снижает риск прогрессирования печеночной недостаточности и снижению летальности.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы отражены в докладах на научно-практической конференции Одлар Юрду г. Баку, 2005 г.- международной научно-практической конференции «Лазерные технологии в медицинской науке и практическом здравоохранении», 2004 г, Москвана 7-ом международном форуме гастроэнтерологов Евразия г. Баку, 2003 г.- обществе хирургов г. Баку, 2004 г, на 8-ом международном форуме гастроэнтерологов Евразия, г. Тбилиси 2005 г. Материалы и результаты работы доложены и обсуждены на заседании Ученого совета ГНЦ Лазерной медицины МЗ и СР РФ г. Москва, 2005 г. и на заседании Ученого совета НИИ Клинической медицины им. М. А. Топчибашева г. Баку, 2005 г.

Внедрение результатов исследования.

Разработанные методики лечения и профилактики развития печеночной недостаточности у пациентов обтурационным холестазом доброкачественной этиологии внедрены в деятельность хирургических отделений ГНЦ Лазерной Медицины на базе 51 ГКБ, г. Москвы и НИИ Клинической медицины им. М. А. Топчибашева г. Баку.

Публикации.

По теме диссертационной работы опубликовано 36 научных работы. Получено 2 патента и 2 положительных решения на патент.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация написана на русском языке, состоит из введения, шести глав, заключения выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Текст изложен на 276 страницах машинописи, иллюстрирован 66 рисунками и 50 таблицами. Библиография включает 217 источников литературы, в том числе 67 работ зарубежных авторов.

выводы.

1. Разработанный и внедренный нами в практику аппарат, индуктор и способ доставки низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в сочетании с пульсирующим магнитным полем для интракорпорального применения низкочастотной магнито-ИКлазерной терапии, позволяет получить у ворот печени необходимое дозированное и локальное магнито-ИКлазерное излучение, при воздействии которого происходит облучение ворот и центральной части печени, а также осуществляет надсосудистый эффект у ворот печени, позвольяет избежать потерь мощности излучения.

2. Проведенные исследования моделирования обтурационного холестаза свидетельствуют о фазности развития патологического процесса при обтурационном холестазе, при котором максимальное повреждение печени отмечается в первую неделю холестаза. Обтурационный холестаз сопровождается развитием окислительного стресса и эндогенной интоксикации, степень выраженности которых соответствует фазности течения патологического процесса, и которые во многом определяют степень тяжести.

3. Морфологические, гистохимические и электронно-микроскопические исследования в эксперименте показали, что сочетанное воздействие инфракрасного лазерного излучения и магнитного поля после выполнения декомпрессии предотвращает дальнейшее прогрессирование деструктивных изменений и обусловливает более быстрое восстановление морфофункционального состояния печеночной паренхимы, что реализуется за счет усиления регенраторных процессов вследствие пролиферации гепатоцитов и замедления развития соединительнотканных элементов.

4. Экспериментальными исследованиями доказано, что после декомпрессии маг-нито-инфракрасная лазерная терапия обуславливает более быстрое разрешение холестаза, снижение проявлений цитолиза и мезенхимально-клеточного воспаления и восстановление синтетической функции печени. Улучшение морфофункционального состояния печеночной паренхимы обусловливает системный эффект воздействия магнито-инфракрасной лазерной терапии, выражающийся в прогрессивном снижении уровня эндогенной интоксикации и окислительного стресса.

5. Непосредственная доставка излучения к печеночной паренхиме обуславливает большую эффективность интракорпорального применения сочетанного воздействия инфракрасного лазерного излучения и переменного магнитного поля, что доказано на основании морфологических, биохимических и патофизиологических исследований в эксперименте.

6. Применение чрескожной магнито-инфракрасной лазерной терапии у пациентов с механической желтухой доброкачественного генеза до декомпрессии позволяет предотвратить прогрессирования явлений эндогенной интоксикации и печеночной недостаточности.

7. Мапшто-ифракрасная лазерная терапия как при ее чрескожном так и при интракорпоральном применении является наиболее эффективной у пациентов с исходной средней степенью тяжести печеночной недостаточности. У таких пациентов применение магнито-инфракрасной лазерной терапии обеспечивает значительное снижение риска прогрессирования печеночной недостаточности в послеоперационном периоде — на фоне чрескожной МИЛ-треапии с 13.16% до 2.13%, при интракорпоралыюй МИЛ-терапии с 28.21% до 10.81%.

8. Магнито-ифнракрасная лазерная терапия оказывает положительное влияние на физико-химические свойства желчи, что выражалось в снижении вязкости, поверхностного натяжения и увеличении время нуклеации что свидетельствует о ранней нормализации желчевыделительной функции печени и снижении ее литогенности.

9. Разработанная методика профилактики прогрессирования и лечения печеночной недостаточности у пациентов с механической желтухой после декомпрессивных вмешательств, основанная на интракорпоральном применении комбинированного воздействия инфракрасного лазерного излучения и пульсирующего магнитного поля является патогенетически обоснованной, эффективной и обеспечивающей снижение риска прогрессирования послеоперационной печеночной недостаточности с 18.4% до 4.8%, и вследствие этого снижение летальности с 12.78% до 3.23%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Для адекватной оценки степени тяжести и контроля эффективности проводимой терапии у больных с печеночной недостаточностью на фоне обтурационного холестаза доброкачественной этиологии в комплексе с общепринятыми биохимическими показателями целесообразно использование показателей, характеризующих степень выраженности эндогенной интоксикации и окислительного стресса.

У больных обтурационным холестазом доброкачественного генеза с печеночной недостаточностью вне зависимости от степени ее тяжести в комплекс предоперационной подготовки целесообразно включение сеансов чрескожной МИЛ-терапии. При этом проводят облучение проекции печени, левого подреберья и левой паховой области в проекции бедренного сосудистого пучка. Экспозиция на каждую зону 2 мин. Мощность лазерного излучения в импульсе 8 Вт, мощность излучения светодиодов 100 мВт, индукция магнитного поля 40 мТл, частота следования импульсов 500 Гц. Сеансы проводятся ежедневно, один раз в сутки, длительность терапии зависит от длительности предоперационного периода — от 2 до 6 сеансов. В случае выполнения адекватной малоинвазивной декомпрессии у пациентов с исходной печеночной недостаточностью средней степени тяжести в комплекс послеоперационной терапии также целесообразно включение сеансов чрескожной МИЛ-терапии. Области облучения аналогичны вышеописанным. Экспозиция на каждую зону 2 мин. Мощность лазерного излучения в импульсе 8 Вт, мощность излучения светодиодов 100 мВт, индукция магнитного поля 40 мТл, частота импульсов 1500 ГЦ в 1 и 2 сеанс, в последующем — 600 Гц. Сеансы ежедневно, 1 раз в сутки, проводится 8 сеансов.

У пациентов с обтурационным холестазом и печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести в случае выполнения оперативного вмешательства на высоте желтухи, операцию целесообразно заканчивать установкой системы для интракорпоральной МИЛ-терапии. Сеансы интракорпоральной.

МИЛ-терапии начинают с первых суток послеоперационного периода. Проводят облучение печени пульсирующим магнитным полем 50 Гц с индукцией 40 мТл, выходной мощностью 3 Вт и инфракрасным лазерным излучением в импульсном режиме 1500 Гц, выходной мощностью 6 Вт. Длительность сеанса 8 минут. Проводят в общей сложности 8 сеансов. После окончания курса систему удаляют по общим принципам удаления дренажей брюшной полости.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.И. Комплексное лечение больных механической желтухой: Автореф. дисс. канд.мед.наук.- М., 1988. 21 с.
  2. Ю.М. Современные методы диагностики эндогенной интоксикации//Клинический вестник. 1996. — № 2. — С.9−11
  3. И.М. Магнито-лазерная терапия в комплексном лечении и профилактики печеночной недостаточности при механической желтухе: Автореф. дисс. канд.мед.наук.- М., 1989. 26 с.
  4. М.А., Наржанов Б. А., Рахметов И. Р. и др. Комбинированные способы лечения осложненных форм желчекаменной болезни// Эндоскопическая хирургия. 1996. — № 3 — С.22−23
  5. А.Л., Рыбин Е. П., Ухваткин В.Г и др. Комбинированная эндоскопическая хирургия желчекаменной болезни, осложненной заболеваниями терминального отдела общего желчного протока// Вестник хирургии. 1997. — № 3. — Т156. — С.30−34
  6. И.П. Коррекция нарушений проходимости внепеченочных желчных протоков неопухолевой этиологии: Автореф. дисс. канд.мед.наук.- Самара, 1997. 19 с.
  7. Ш. Н., Клинико-экспериментальное обоснование использования низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексномхирургическом лечении больных циррозом печени: Автореф. диссканд.мед.наук.- М., 1992. 19 с.
  8. В.Г., Мазур Л. И. Применение экстракорпоральной гемосорбции в хирургической гепатологии//Хирургия. — 1985. № 3. -С.100−105
  9. Е.И. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном хирургическом лечении механической желтухи неопухолевой этиологии: Автореф. дисс. канд.мед.наук.- Саратов, 2000. -20 с.
  10. Г. Г., Насиров Ф. Н., Блиох Ж. Л., Гальперин Э. И. Современные способы инструментальной и лабораторной диагностики механической желтухи// 1 Московский международный конгресс хирургов. -1995. С.303
  11. П.Ахмедов А. З. Использование методов квантовой гемотерапии в комплексном хирургическом лечении больных с механической желтухой: Автореф. дисс. канд.мед.наук.- Киев, 1991. 24 с.
  12. А.З., Очилов М. Т. Использование метода ВЛОК в комплексном хирургическом лечении механической желтухи доброкачественного генеза// Актуальные проблемы клинической хирургии М., 1991. — С.25−26
  13. A.A., Гадиев С. И. Современные принципы диагностики и хирургического лечения механической желтухи// 1 Московский международный конгресс хирургов: Тез. докл. — М., 1995. С.312−313
  14. М.Ашрафов A.A., Рафиев С. Ф. Диагностика и тактика лечения холедохолитиаза// Материалы пленума правления ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Пермь, 2001// Анналы хирургической гепатологии. — 2001. — № 2 — С.5−6
  15. .Р., Курьязов Б.Н Магнито-лазерная терапия печени при холангиолитиазе// Анналы хирургической гепатологии. — 1998. ТЗ — № 3 — С.34
  16. .Р., Эшчанов А. Р. О ранних операциях при механической желтухе. Материалы пленума правления ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Пермь, 2001// Анналы хирургической гепатологии. — 2001. — № 2 — С.6−7
  17. A.C., Азаров Г. В., Гвоздик В. В. и др. Принципы комплексного эндоскопического лечения холедохолитиаза// Эндоскопическая хирургия. 2000. — № 2. — С.8
  18. Н.И., Гарелик П. В., Кояло И. К. и др. Хирургическое лечение больных с механической желтухой// Хирургия. — 1993. № 1. -С.17−21.
  19. Ю.Н. и др. Эндогенная интоксикация при острых хирургических заболеваниях. Ярославль, 2000. 179с.
  20. В.П., Брехов Е. И., Брыков В. И. Низкоинтенсивные лазеры в хирургии- ральность и перспектива // Анналы хирургии, 2003, № 2. С.8−11.
  21. А.Е., Борисова и др. Эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи. — СПб., 1997. — 148с.
  22. .С., Яценко A.A., Филонов A.B. и др. Лимфосорбция при лечении больных с печеночной недостаточностью и желтухой// Вестник хирургии. 1986. — Т. 136. — № 1. — С.40−45
  23. .С., Полонский А. К. Алиев И.М. Лечение печеночной недостаточности при механической желтухе с применением магнито-лазерного излучения: Сб. тр./Новые технологии в хирургической гепатологии. СПб., 1995. — С.407−409
  24. A.B. ИК-магнитолазерное облучение печени при экспериментальном холестазе// Сб.тр. Новые достижения лазерной медицины. -М., 1993. С.256−257
  25. В.В., Зима П. И., Кочиашвили В. И. Непроходимость желчных путей.-М., 1977.-310с.
  26. В.И. Профилактика и лечение печеночно-почечной недостаточности у больных обтурационной желтухой в свете морфогенеза билиарного цирроза печени// Хирургия органов пищеварения. М., 1969 г. — С.46−53
  27. В.И. Фазные колебания изменения печени при непроходимости желчных путей. Биологические ритмы в механизмах компенсации нарушения функций// Всесоюзный симпозиум хирургов: Тез.докл. 1973. — С.212−217
  28. В. А. Шадрин И.М. Бруслик В. Г. Профилактика и лечение печеночной недостаточности у больных механической желтухой// 1 Московский международный конгресс хирургов: Тез.докл. М., 1995. -С.250−251
  29. Ю.А., Арчаков А. Н. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М., 1972. — 230с.
  30. A.C., Беляков H.A., и др. Диагностическое значение уровня молекул средней массы в крови при оценке тяжести эндотоксемии// Вестник хирургии. 1986. — № 8. — С.126−129
  31. A.B. Выбор метода билиарной декомпрессии у больных механической желтухой неопухолевого происхождения: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Саратов, 1996. — 21с.
  32. Н.И., Дмитриев A.A., Севостьянова O.A. и др. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных// Анестезиология и реаниматология.- 1985. № 1 — С.36−38
  33. Г. А., Бобылев А. И. Диагностическое значение состояния перекисного окисления липидов при механической желтухе// Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Тезисы 8 Всероссийского съезда хирургов. Ленинград, 1989. — С.168−169.
  34. Э.И., Семендяева М. И., Неклюдова Е. А. Недостаточность печени. М.5 1978. — 215с.
  35. A.B., Тогонидзе H.A., Максименков A.B. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии механической желтухи доброкачественного генеза// Лазерная медицина. — 2001. Т5. — № 4. — С.42−47
  36. В.Я. // Лазер и профилактика осложнений в хирургии // Материалы международной научно-практической. Конференции. Москва, 7−8 октября 2004 г. С.14−15.
  37. B.C. Малигловка Ю. А., Мланденцев П. И. и др. Результаты лечения больных с механической желтухой неопухолевого генеза Актуальные вопросы абдоминальной хирургии // 8 Всероссийский съезд хирургов: Тез.докл. Ленинград, 1989. — С. 180−181.
  38. М.В., Глабай В. П., Вихорев A.B. и др. Проблемы хирургии хронических заболеваний поджелудочной железы// Хирургия. — 1993. -№ 3. — С.21−25
  39. Ю.М., Крылова Н. П., Шойхет Я. Н. Патогенез, диагностика и лечение механической желтухи. Красноярск, 1990. — 176с.
  40. Ю.В. Диагностическая и лечебная тактика при тяжелых формах механической желтухи доброкачественного генеза: Автореф. дисс. докт.мед.наук. М., 1993. — 24с.
  41. K.M., Спас В. В. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации// Анестезиология и реаниматология. — 1994.-№ 1.- С.56−60
  42. M.А. Ранняя диагностика острой печеночной недостаточности у больных механической желтухой: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Челябинск, 1995. — 19с.
  43. С.М. Оптимизация экстренной лечебно-диагностической тактики при холедохолитиазе, осложненном механической желтухой: Автореф. дисс. канд.мед.наук. — Архангельск, 1996. — 22с.
  44. P.M. и др. Механическая желтуха, хронический панкреатит. -М., 1999. 170с.
  45. Е.Д. Выбор методов предоперационной билиарнойдекомпрессии при механической желтухе: Автореф. диссканд.мед.наук. Ярославль, 2000. — 21с.
  46. И.А. Влияние раствора гипохлорита натрия на состояние ПОЛ при обтурации желчных протоков// Кубанский научный медицинский вестник. — 1994. № 5−6. — С.62−63
  47. И.А. Ранняя диагностика, профилактика и лечение печеночной недостаточности у больных механической желтухой: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Краснодар, 1995. — 22с.
  48. Н.М. Прогностический индекс эндогенной интоксикации// Вестник новых медицинских технологий. 1998. — Т5. — № 3−4. — С.81−84.
  49. В. Т. Пеев Б.И., Криворучко И. А. И др. Диагностика и лечение обтурационной желтухи неопухолевого генеза Клиническая хирургия 1991 № 9 с 29−32
  50. В.Г., Якунин А. Ю., Лукичев О. Д. Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой. Тула, 2000. — 311с.
  51. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении// Врачебное дело. 1941. — № 7. — С.40−43.
  52. Г. Н. Использование лейкоцитарной формулы крови для оценки тяжести интоксикации// Вестник хирургии. 1989. — № 4. — С. 146 149.
  53. A.A., Кудинова A.C., Офитова А. Д., Мишурина Р. Б. Значение средних молекул в оценке уровня эндогенной интоксикации// Военно-медицинский журнал. 1990. — № 2. — С.41−44
  54. Г. А. Холедохолитиаз. — М., 2000. — 190с.
  55. A.A. Комбинированная лазеротерапия в комплексном лечении холестатического гепатита: Автореф. дисс— канд.мед.наук. -Красноярск, 1994. 21с.
  56. A.C., Непомнящих В. А. Влияние воспаления и желчестаза на метаболическую функцию печени// Хирургия. 1987. — № 2. — С.79−81
  57. A.C., Кудрин А. Н., Николаев С. М. Свободно-радикальное окисление липидов в норме и патологии. — М., 1986. — 320с.
  58. П.Г., Элин А. Ф., Васильев A.A. и др. Малоинвазивные вмешательства у больных с острым холециститом и обтурационной желтухой// Эндоскопическая хирургия. -2001. № 2. — С.33−35.
  59. В.Р., Вавринчук С. А. и др. Магнито-лазерная терапия в комплексном лечении больных механической желтухой: Сб.тр./ Новые технологии в хирургической гепатологии.- СПб., 1995. С.419−420
  60. В.Н., Василинчук В. В., Вовк Э. В. Оценка содержания средних молекул в крови больных с хирургической патологией// Клиническая хирургия. — 1988. № 3. — С.25−27.
  61. О.С., Коробков В. Н., и др. Сравнительная оценка методов экстракорпоральной детоксикации при механической желтухе// Хирургия. 1995. -№ 6. -С.26−29.
  62. А.И., Пискунов В. П. Значение аммиачной интоксикации в патогенезе печеночной недостаточности при механической желтухе// Хирургия. 1976. — № 1. — С. 19−24.
  63. А.И., Магарилл Ю. А., Пискунов В. П. Лечение печеночной недостаточности при механической желтухе// Хирургия. — 1983. -№ 1.-С.31−36.
  64. А.П. Современные методы инструментальной диагностики механической желтухи// 1 Московский международный конгресс хирургов: Тез.докл. М., 1995. — С.300−301.
  65. Н.В., Белоцерковский М. В. Синдром эндогенной интоксикации. СПб., 1998. — 48с.
  66. А.Т. Хирургические заболевания печени и желчевыводящей системы. М., 1963. — 345с.
  67. В.М. Влияние магнито-лазерного воздействия на функциональное состояние печени у больных острой гепатонефропатией: Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 1994. — 21с.
  68. A.M. Клиническая эффективность эфферентных методов детоксикации в комплексном лечении больных с механической желтухой: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Волгоград, 1995. — 25с.
  69. A.C., Матюшин Б. Н., Чебанов С. М. И др. Оценка холестаза по активности антиоксидантных ферментов и составу липопротеидов плазмы крови у больных с патологией печени// Терапевтический архив. — 1998. Т70. — № 4. — С.40−42.
  70. Л. Л. Кислородзависимые процессы в клетке и ее функциональное состояние. -М., 1982. 150с.
  71. Э.В., Праздников E.H., Сорокин О. Н. и др. Малоинвазивные эндоскопические методики в комплексном лечении больных холедохолитиазом// Эндоскопическая хирургия. 2002. — С.39.
  72. А.Ф. Лазерная терапия в комплексном лечении непроходимости желчевыводящих путей доброкачественного генеза: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Киев, 1987. — 20с.
  73. М.Я. Методы биохимических регистраций эндогенной интоксикации// Эфферентная терапия. 1995.- Т1. — № 2.- С.61−64.
  74. М.М. Экспериментально-клиническое обоснованиеэнтеросорбции при механической желтухе: Автореф. диссканд.мед.наук. СПб., 1993. — 20с.
  75. A.B. с соавт. // Лазерные технологии в комплексном лечении больных с осложненным течением желчекаменной болезни // Материалы международной научно-практической конференции. Г. Москва 7−8 октября, 2004 г. С.29−30.
  76. Ю. Б. Ерухимов Е.А. Предоперационная подготовка больных с механической желтухой// Новости хирургии. — 1997. Т7. — № 4. — С. 1420.
  77. В.Е. и др. Характеристика стадий эндогенной интоксикации//Эфферентная терапия. 1995. — Т1. — № 2. — С.26−30
  78. ЮО.Мачулин Е. Г. Механическая желтуха неопухолевого генеза. -Минск, Харвест, 2000. 86с.
  79. О.Б., Тимошин А. Д. Комплексное обследование во время операций на желчных путях. — М., 1981. 120с.
  80. К.З. Печеночная недостаточность при механической желтухе органные и гомеостатические механизмы развития: Автореф. дисс. канд.мед.наук. — Киев, 1988. — 34с.
  81. П.Н., Артемьева H.H. Принципы хирургического лечения обтурационной желтухи// Вестник хирургии. 1973. — Till. — № 3. -С.100−143.
  82. Г. В. и др. Новые методы оценки тяжести эндогенной интоксикации у хирургических больных// Вестник хирургии. — 1998. -Т157. № 3. — С.30−33.
  83. М.Е., Литвиненко А. Н., Дяченко В. В. и др. Методы лечения холедохолитиаза// Международный Медицинский Журнал. — 1999. -№ 1. С.110−113.
  84. C.B., Малахова М. Я., Ершов A.JL Диагностика стадий эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии// Вестник хирургии. 1991. — № 3. — С.95−100
  85. Р.Т., Выренков Ю. Е., Ярема И. В., Уртаев Б. М. Лимфосорбция. М., 1982.-240с.
  86. Ю.В. и др. Комплекс лабораторных показателей для оценки эндогенной интоксикации: Сб.тр./ Актуальные вопросы клинической медицины. 1994. — ч1.- С.59−61.
  87. Е.Б., Филимонов М. И., Александрова Н. П. и др. Перекисное окисление липидов и нарушение свойств эритроцитов у больных механической желтухой// Хирургия. 1990. — № 1. — С.27−30.
  88. Д.Л. Желчная гипертензия и декомпрессия желчных путей// Вестник хирургии. 1968. — Т101. — № 9. — С.66−70.
  89. С.Б., Голуб И. Е. и др. Эндоваскулярное лазерное облучение в профилактике печеночной недостаточности у больных острым холециститом: Сб.тр./ Новые технологии в хирургической гепатологии. СПб., 1995. — С.426−427.
  90. М.Д. Терлецкая Л.M Энзимодиагностика обтурационных желтух// Клиническая хирургия. 1984. — № 9. — С.21−23.
  91. С.Д. Болезни печени. М., 1993. — 544с.
  92. A.A. Липиды: структура, биосинтез. Превращения и функции. М., 1977. — 360с.
  93. А.П., Бабенко В. И., Беляева O.A. И др. Хирургическая тактика при механической желтухе неопухолевого генеза// 1 Московский международный конгресс хирургов: Тез.докл. М., 1995. — С.254−255.
  94. В.В., Филимонов М. И., Могучев В. М. Калькулезный холецистит (осложненный механической желтухой). М., 1991. — 148с.
  95. Н.В., Беляев Л. Б., Багненко С. Ф. Роль перекисного окисления липидов и молекул средней массы в развитии эндотоксикоза при острой печеночной недостаточности// Клиническая медицина и патофизиология. 1996. — № 1. — С.38−45.
  96. В.В. Возможности прогнозирования эндогенной интоксикации в хирургии// Научно-практическая конференция: Тез.докл. -Ярославль, 1998. С.14−20.
  97. В.В., Кабанов E.H., Руднев Н. Е. Эндогенная интоксикация при панкреобилиарной патологии// Научно-практическая конференция: Тез.докл.-Ярославль, 1998. С.75−76
  98. Г. А., Азизиов Ю. М., Дорохов С. И., Кулабухов В. В. и др. Окислительная модификация белков плазмы крови у больных, а критических состояниях// Анестезиология и реаниматология. — 2000. -№ 2. — С.72−75.
  99. Г. А., Азизов Ю. М., Картусова Л. Н., Бунин В. М. Кислоторастворимая фракция плазмы крови здоровых лиц и больных деструктивным панкреатитом и разлитым гнойным перитонитом// Анестезиология и реаниматология. — 1985. № 5. — С.9−12.
  100. A.M., Эндер Д. А. Лехтман A.M. Гемосорбция при механической желтухе. М., 1986. — 90с.
  101. М.А., Доскалиев Ж. А., Рахметов Н. Р. и др. Этапное лечение механической желтухи неопухолевого генеза// Анналы хирургической гепатологии. — 1996. Т1. — № 1. — С.111.
  102. М.А., Рахметов Н. Р., Хвошнянская И. Р. Комплексное лечение механической желтухи неопухолевого генеза// Хирургия Казахстана. 1996. — № 1−2. — С.10−14.
  103. В.А. Некоторые аспекты предоперационной диагностики и лечения больных с механической желтухой и печеночной недостаточностью// Вестник хирургии. 1985. — Т134. — № 5. — С.48−51.
  104. В.Я. Клиническое использование лазерного облучения крови при обтурационной желтухе: Сб.тр./ Применение лазеров в медицине. Киев. — 1985. -С.130−131.
  105. O.K. Лазеры в хирургии, Москва, 1981, 115с.
  106. H.A. с соавт. // Возможности эндохелодохиального низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных с острым холангитом // Материалы международной научно-практической конференции, г. Москва 7−8 октября 2004 г., С.7−8.
  107. В.Э. Хирургическое лечение неопухолевой механической желтухи с учетом фаз эндотоксикоза: Сб.тр./ Новые технологии в медицине. Саратов, 1999. — С.186−189.
  108. Р.Г., Альперович Б. И. Цхай В.Ф. Механическая желтуха. — Томск, 1994. 90с.
  109. С.Н., Радугина Г. С., Зелигман B.C. и др. Коррекция морфофункциональных нарушений печени при механической желтухе неопухолевого природы// Врачебное дело. 1989. — № 12. — С.58−61
  110. И.Н. Лазеротерапия в комплексном лечении обтурационного холестаза: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Красноярск, 1992. — 18с.
  111. A.M. с соавт. // Тактика при механической желтухе // Материалы 10 юбилейной международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ, г. Москва, Журнал Анналы хирургической гепатологии 2003 г., т.8, № 2, С.367−368.
  112. A.B., Вишневский В. А. Современные принципы лечения больных механической желтухой// Российский гастроэнтерологический журнал. 1997. — № 3. — С.23−30.
  113. A.A., Шалимов С. А., Нечитайло М. Е., Доманский Б. В. Хирургия печени и желчевыводящих путей. — Киев, 1993. 512с.
  114. A.A., Шалимов С. А., Ничитайло М. Е., и др. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при неопухолевой механической желтухе и холангите// Хирургия. 1993. — № 1. — С. 13−17.
  115. А.Г., Коваленко А. А. Комбинированное лазерное излучение в комплексном лечении обтурационного холестаза// Сибирский медицинский журнал. 1995. — № 2.- С.28−30.
  116. О.С. Малоинвазивные вмешательства в лечении механической желтухи// Хирургия. 1998. — № 9. — С.31−36.
  117. К.С. Комплексные методы детоксикации в сочетании с хирургическими методами лечения механической желтухи неопухолевого генеза: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Самарканд, 1990. — 19с.
  118. Н.Ш. Состояние ПОЛ у больных механической желтухой до и после декомпрессии желчных путей: Автореф. дисс. канд.мед.наук. -1995. -22с.
  119. Е.Л. Клинико-патогенетическое обоснование внутрисо-судистого лазерного облучения крови в комплексном лечении больных желчно-каменной болезнью, осложненной механической желтухой: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Тюмень, 1995. — 24с.
  120. Е.Л. Оценка эффективности внутрисосудистого лазерного облучения крови (ВЛОК) у больных желчекаменной болезнью, осложненной механической желтухой: сб.тр. Новые технологии в хирургической гепатологии. — СПб., 1995. С.436−438.
  121. И. В. Ткачев В.К., Сильманович Н. Н. Семенной индекс токсичности и его роль в диагностике интоксикации при механической желтухе// 1 Московский Международный Конгресс хирургов: Тез.докл. — М., 1995.-С.328−329.
  122. Akinobu Hino, Makiko Morita, Mizuho Une et all. Effect of Deoxycholic Acid and Its Epimers on Lipid Peroxidation in Isolated Rat Hepatocytes// J. Biochem. 2001. — Vol.129. — N5. — P.683−689.
  123. Armstrong C.P., Dixon J.M., Taylor T.V., Surgical experience of deeply jaundiced patients with bile duct obstruction// Brit. J. Surg. — 1984. Vol71. -N3. — P.234−8.
  124. Bekele.Z., Yifru.A., Obstructive jaundice in adult Ethiopians in a referral hospital// Ethiop.Med.J. 2000. — 38(4). — P.267−275.
  125. Blarney S.L. et all. Preduction of risk in biliary surgery// Brit. J. Surg.1983. Vol70. — N9. — P.535−538.
  126. Bovermann G. Nieren U. Hoch-druck-Kr. 1980. — P.125−132.
  127. Chang T., Lister C. Middle molecules in hepatic coma and uremia// Artificial organs. Paris, 1981.- vol4.- P. 169−172.
  128. Clark R.A. Percutaneous catheter biliary decompression// AJR. — 1981. -P.503−509.
  129. Clemens M.G., McDonagh P.P. Hepatic microcirculatory failure ishemia and reperfusion: improvement with ATP MgCl// Amer.J.Physiol. — 1985. -Vol.248. — 6 Pt.2. — P. l 173−1175.
  130. Dahm. L.J., Hewet T.J.A., Roth R.A. Bile and bile salts potentiate superoxide anion release from activated, rat peritoneal neutrophils// Toxicol. Appl.Pharm. 1988. -N.95. — P.82−92.
  131. Dixon J.M. et all. Factor affecting morbidity and mortality after surgery for obstrective jaundice: review of 373 patients// Gut. 1983. — N.24. — P.845−852.
  132. Dracota Z., Hord R., Janda J. Effect of bilirubin and its photodegradation products on the respiration of mitochondria isolated from rat liver// Physiol.bohenosi. 1980. — Vol.29. — P.241−244.
  133. Drozdz W. Proba ustalania wskazan do przedoperacyjnego dzenazu drog zolcizwych u chozych z zoltaczka mechaniczna, na podstawie anallizy wybranych czynnikow klinicznych i biochemicznych// Pol. Przedl. Chir.1984. Vol.56. -N.l. — P. 15−24.
  134. Engin A., Altan N. Effects of obstructive jaundice on the antioxidative capacity of human red blood cells// Haematologia (Budap). — 2000. -Vol.30(2). N.9. — P.1−96.
  135. Ferrucci J.T., Adson M.A., Mueller P.R. et al. Advances in the radiology of jaundice: a symposium and review// AJR. 1983. — N.141. — P. 1−20.
  136. Gignoux B.M., Blanchet M.C., Baulieux J. Interet du drainage preoperatoire des voies biliaires en cas d’ictere obstructif// Ann.Chir. — 1999. -N53(7). -P.605−611.
  137. Greig J.D. et all Surgical morbidity and mortality in one hundred and twenty-nine patients with obsructive jaundice// Brit.J.Surg. 1988. — Vol.75. -N.3. — P.216−219.
  138. Grundry S.R. et all Efficacy of preoperative biliary tract decompression in patients with obsructive jaundice// Arch. Surg. 1984. — Vol.119. — N.6. -P.703−708.
  139. Hawasli A., Lloyd L., Cacucci B. Management of choledocholithiasis in the era of laparoscopic surgery// Am.Surg. 2000. — 66(5). — P.425−430.
  140. Holman J.M., Rikkers L.F. Biliary obstruction and host defense failure// J. Surg. Res. 1982. — N.32. — P.208−213.
  141. Hunt D.R. The identification of risk factors and their application to the management of the obstructive jaundice// Aust. N.Z. J. Surg. 1980. — N.50. -P.476−480.
  142. Johnson D. et all. Percutaneous cholecystostomy: a review// Intervent. Radiol. 1996. — Vol.11. — N.l. — P. l-8.
  143. Kimmings A.N., van-Deventer S.J., Obertop H. et all. Endotoxin, cytokines, and endotoxin binding proteins in obstructive jaundice and after preoperative biliary drainage// Gut. 2000. — N.46(5). — P.725−31.
  144. Kordzaya D.J., Goderdzishvili V.T. Pathogenesis of endotoxemia and multiple organ failure in case of mechanical jaundice and their aggravation after the relief of cholestasis// Przegl.Lek. 2000. -N.57. — P.536−539.
  145. Kozarek R.A., Raltz S.L. Ball T.J. et all. Reuse of disposable sphincterotomes for diagnostic and therapeutic ERCP: a one-year prospective study// Gastrointest.Endosc. 1999. — N.49(1). — P.39−42.
  146. Kruse A. Current trends in the management of obstructive jaundice// Gastrointestinal and urogenital radiology. Ed.: Lunderquist A. — 1991. -P.324.
  147. Kullak Ublick G.A., Meier P.J. Mechanisms of cholestasis// Clin.Liver.Dis. 2000. — N.4(2). — P.357−85.
  148. Liqun Tian et all. Alterations of antioxidant enzymes and oxidative damage to macromolecules in different organs of rats during aging// Free Radical Biology & Medicine. 1998. — Vol. 24. — N.6. — P.1477−1484.
  149. McNulty J.G., Hickey N., Thornton J. et all. Percutaneous placement of biliary stents for the treatment of high risk patients with jaundice due to common bile duct stones// Am.J.Gastroenterol. 1999. — N.94(2). P.480−483.
  150. Memon M.A., Hassaballa H., Memon M. Laparoscopic common bile duct exploration: the past, the present, and the future// Am.J.Surg. — 2000. — N.179(4). P.309−315.
  151. Menyhart J. Clin. // Chem. 1981. — P.1712−1716.
  152. Mergener K., Suhocki P. Enns R. et all. Endoscopic nasobiliary drain placement facilitates subsequent percutaneous transhepatic cholangiography// Gastrointes. Endosc. 1999. — N.49(2). — P.240−242.
  153. Meyer C., Le J.V., Rohr S. et all. Management of common bile duct stones in a single operation combining laparoscopic cholecystectomy and perioperative endoscopic sphincterotomy// Surg.Endosc. 1999. — N.13(9). — P.874−877.
  154. Paine J.A. et all Periohtrative complications in obstructive jaundice: Therapeutic considerations// Brit. J. Surg. 1985. — Vol.72. — N.12. — P.942−945.
  155. Palmer K. Bile acids liver injury and desease// Arch.Intern.Med. 1972.- Vol.130. P.606−617.
  156. Park A.E., Mastrangelo M.J. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the management of choledocholithiasis// Surg.Endosc. -2000. -N.14(3). -P.219−226
  157. Patrick T. Roughneen at all Endotoxemia and cholestasis// Surgery Gynecology and Obstetrics. 1988. — Vol.167. — N.3. — P.205−210.
  158. Pitt H.A.et all. Factor affectiing mortality in biliary tract surgery// Amer.J. Surgery. 1981. — Vol.141. — № 1. — P.66−72.
  159. Popper H. Pathogenesis of hepatic failure Kidney// Int. 1976. — Vol.10.- P.225−228.
  160. Rai.R, Dick. R, Doctor.N. et all. Predicting early mortality following percutaneous stent insertion for malignant biliary obstruction: a multivariate risk factor analysis// Eur.J.Gastroenterol-Hepatol. 2000. — Vol. 12(10). -P. 1095−1100.
  161. Reed D.N., Vitale G.C. Interventional endoscopic retrograde cholangiopancreatography and endoscopic surgery// Surg.Clin.North.Am. -2000. Vol.80(4). P. l 171−1201.
  162. Reinheckel T. et all Occurrence of oxidatively modified proteins: an earli event in experimental acute pancreatitis// Free Radical Biology & Medicine. 1998. — Vol.24. — N.3. — P.392−400.
  163. Saito M., Tsuyuguchi T., Yamaguchi T. et all. Long-term outcome of endoscopic papillotomy for choledocholithiasis with cholecystolithiasis// Gastrointest.Endosc. 2000. — N.51 (5). -P.540−545.
  164. Sano K., Kubota K., Bandai Y. et all. Rate of bilirubin decrease as a risk predictor in hepato-biliary-pancreatic surgery// Hepatogastroenterology. -1999. -N.46(28). P.2171−2177.
  165. Sarli L., Pietra N., Franze A. et all. Routine intravenous cholangiography, selective ERCP, and endoscopic treatment of bile duct stones before laparoscopic cholecystectomy// Gastrointest.Endosc. — 1999. — N.50(2). -P.200−208.
  166. Sawada S. et all. Biliary intervention in Japan Seminars in interv// Radiology. 1993. — Vol.10. — N.l. — P.35−48.
  167. Schafer M., Krahenbuhl L., Buchler M.W. Diagnose und Behandlung der Choledocholithiasis: eine aktuelle Ubersicht und das Berner Konzept// Schweiz.Med.Wochenschr. 1999. — N.129(16). — P.624−630.
  168. Scher K.S. et all. Complications of biliary surgery// Amer. Surg. 1987. — Vol.53. -N.l. -P.16−21.
  169. Schwacha H., Allgaier H.P., Deibert P. et all A sphincterotome-based technique for selective transpapillary common bile duct cannulation// Gastrointest-Endosc. 2000. — N.52(3). — P.387−391.
  170. Sharma M.P., Ahuja V. Aetiological spectrum of obstructive jaundice and diagnostic ability of ultrasonography: a clinician’s perspective// Trop.Gastroenterol. 1999. — N.20(4). — P.167−169.
  171. Shemesh E., Klein E., Czerniak A. et all. Endoscopic sphincterotomy in patients with gallbladder in situ: The influence of periampullary duodenal diverticula// Surgery. 1990. — Vol.107. — P. 163−166.
  172. Sheridan W.G. et all Morbidity and mortality of common bile duckt exploration// Brit. J. Surg. 1987. — Vol.74. — N.12. — P.1087−1090.
  173. Sokol R.J., Devereaux M., Khandwala R. Evidence for involvement of oxygen free radicals in bile acid toxiciti to isoleted rat hepatocytes// Hepatology. 1993. -N.17. — P.869−881.
  174. Sugiyama M., Atomi Y. Endoscopic sphincterotomy for bile duct stones in patients 90 years of age and older// Gastrointest.Endosc. 2000. — N.52(2). -P.187−191.
  175. Thomas James A. et all Protein Sulfhydryls and Their Role in the Antioxidant function of Protein S-Thiolation// Archives of biochemistry and biophysics. 1995. — Vol.319. — N.l. — P.1−9.
  176. Travacio M., Llesuy S. Antioxidant enzymes and their modification under oxidative stress condition// Clencla e Cultura Journal of the Brazilian Association for the Advancement of Science. 1998. — Vol.48. — P.9−13.
  177. Van-der-Velden J.J., Berger M.Y., Bonjer H.J. et all. Percutaneous treatment of bile duct stones in patients treated unsuccessfully with endoscopic retrograde procedures// Gastrointest.Endosc. 2000. — N.51(4 Pt 1). — P.418−422.
  178. Wig J.D., Kumar H., Suri S. et all. Usefulness of percutaneous transhepatic biliary drainage in patients with surgical jaundice a prospective randomised study//J.Assoc.Physicians.India. — 1999. — N.47(3). — P.271−274.
  179. Yamakawa T. Endoscopic surgery for management of cholecystolithiasis and choledocholithiasis: basic and clinical aspects// Nippon. Geka.Gakkai.Zasshi. 2000. — N.101(8). — P.531−534.
  180. Yamakawa T., Sakai S., Mu Z.B. et all. Laparoscopic management of common bile duct stones// J. Hepatobiliary-Pancreat.Surg. 2000. — Vol.7(l). -P.9−14.
  181. Yilmaz S., Kirimlioglu V., Katz D.A. et all Palliative decompression of obstructive hilar malignancies utilizing an extrahilar biliary approach// Dig.Dis.Sci. 2000. — N.45(8). — P.1585−93.1.16/
  182. Younossi Z.M., Kiwi M.L., Boparai N. et all Cholestatic liver diseases and health-related quality of life.// Am.J.Gastroenterol. 2000. — N.95(2). -P.497−502.
  183. Zinsser E., Hoffmann A., Will U. et all. Erfolgs- und Komplikationsraten der diagnostischen und der therapeutischen endoskopischen retrograden Cholangiopankreatikographieine prospektive Studie// Z.Gastroenterol. 1999. — N.37(8). — P.707−713.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!